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neurodesarrollo
[10.1] ¿Cómo estudiar este tema?
TEMA 10 – Esquema
Parámetros de prevalencia
Razones
Comorbilidad entre
dislexia y discalculia Ex plicaciones de la comorbilidad dislexia-discalculia
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Parámetros de comorbilidad dislexia-TDAH
Comorbilidad entre
dislexia y TDAH Ex plicaciones de la comorbilidad dislexia-TDAH
Ideas clave
Para estudiar este tema tendrás que leer y trabajar las Ideas clave que te presentamos a
continuación.
» Las tareas que se usen para la identificación y los puntos de corte: los
puntos de corte seleccionados por los autores pueden variar, desde el percentil 25 al
percentil 16 o percentil 10, lo que queda comprobado es que cuanto más estricto es el
punto de corte menor prevalencia en la concurrencia de ambos trastornos. Por tanto,
distintas definiciones de las dificultades de aprendizaje conllevan a elegir alumnos
que se diferencian en el tipo de dificultad y grado de severidad que presentan,
poniendo en duda los valores de prevalencia que las investigaciones obtienen.
Distintos estudios establecen que la mitad de los niños diagnosticados con dislexia tienen
relación comórbida con discalculia. En la figura 1, se observan estudios que muestran la
prevalencia de la comorbilidad entre dislexia y discalculia teniendo en cuenta los
parámetros comentados anteriormente. No obstante, hay que tener en cuenta que los
estudios de la figura 1 no son en español lo que, sin duda, está influyendo en los valores
de prevalencia si la investigación se centrará en España, debido a nuestro sistema
ortográfico transparente.
Figura 1. Prevalencia de la comorbilidad entre dislexia y discalculia. Fuente: Jiménez (2012, p.143).
» Los factores de riesgo pueden ser los mismos para dislexia y discalculia, por lo
que las causas de cada uno no serían específicas sino generales para ambas
dificultades de aprendizaje (se recuerda que, en el origen, los dos trastornos se dice
que son multifactoriales).
» Los factores de riesgo de discalculia y dislexia pueden coexistir lo que daría
lugar a la aparición al mismo tiempo de ambos trastornos.
» Ambos trastornos forman parte de un mismo síndrome. Los resultados de los
estudios son contradictorios, unos avalan esta opción, pero otros no.
» La aparición de dislexia aumenta el riesgo de tener discalculia. Estudios
muestran que dificultades en el procesamiento fonológico conllevan problemas para
recuperar hechos aritméticos.
» Cuanto más severo sea un trastorno, más probabilidades de presentar síntomas de
otros trastornos.
Figura 2. Explicación origen de la comorbilidad entre dislexia y discalculia. Fuente: Jiménez (2012, p.140).
Los estudios acerca del perfil conductual muestran que los niños en comorbilidad
tienen un rendimiento en matemáticas diferente a los niños que solo
presentan discalculia, pero el rendimiento en lectura es igual que los niños que tienen
solo dislexia. Esto implica la relevancia del proceso lector en el aprendizaje matemático.
Algunos estudios se exponen a continuación:
» Jordan, Hanick y Kaplan (2003): hallan que los niños con comorbilidad en
dislexia y discalculia desarrollan las aptitudes matemáticas de forma más lenta que
los niños que tienen solo discalculia y el desarrollo lector, sin embargo, se equipara al
de los niños con dislexia. Encuentran que los niños con dislexia y discalculia
presentan bajo rendimiento en cálculo exacto y aproximado, en el valor posicional,
para leer la hora y en la resolución de problemas verbales aritméticos. En estos niños
que tienen comorbilidad las dificultades matemáticas se mantienen más estables con
respecto a los niños con discalculia.
Los diversos estudios sobre el perfil cognitivo de los niños con dislexia y discalculia
ponen de relieve que las dificultades en procesamiento fonológico provocarían
problemas en el almacenamiento y recuperación de hechos numéricos. Actualmente, las
funciones ejecutivas son la base para dar explicación de las dificultades
conjuntas en lectura y cálculo aritmético. En la figura 3 se exponen estudios sobre
el perfil cognitivo en niños con dislexia y discalculia.
Figura 3. Estudios de perfil cognitivo en comorbilidad entre dislexia y discalculia. Fuente: Jiménez (2012,
p.149).
Inhibición conductual
Memoria
Los estudios muestran que los niños con dislexia y TDAH exhiben problemas
memorísticos, aunque la naturaleza de los mismos es diferente. Por ejemplo, los
alumnos disléxicos manifiestan errores en memoria a corto plazo y recuperación
de la información; en escolares con TDAH son más propios los errores en
memoria de trabajo.
Rendimiento académico
Los estudios evidencian bajo rendimiento académico, tanto en niños con dislexia
como en niños con discalculia, aunque los déficits concretos que se asocian a cada
trastorno son diferentes, por ejemplo, déficit de procesamiento frente a
inatención. En comprensión lectora, ambos grupos tendrían rendimientos
inferiores a lo que les corresponde para su edad, pero las causas son distintas, por
un lado, en dislexia es un problema fonológico y, por otro lado, en TDAH es un
problema de memoria de trabajo, inhibición e inatención.
Hay estudios que ponen de manifiesto que, tanto los niños con dislexia como los
niños con TDAH, muestran problemas para estimar, de forma adecuada, el
tiempo trascurrido, es decir, para percibir el tiempo.
Los estudios muestran que tanto los niños con dislexia como los niños TDAH
tienen dificultades en velocidad de procesamiento y en atención, aunque a nivel
atencional, los alumnos disléxicos tienen menor rendimiento en atención
selectiva y los escolares con TDAH tienen menor rendimiento en atención
sostenida.
Nivel comportamental
Los estudios manifiestan que los niños con dislexia y TDAH pueden presentar
mal comportamiento. La diferencia estaría en que los alumnos disléxicos solo
manifiestan mal comportamiento en contextos en los que se hacen actividades de
lectoescritura, mientras que los alumnos con TDAH exhiben mal comportamiento
en cualquier ambiente o situación.
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La dislex ia causa el TDAH: los estudios El TDAH causa bajo rendimiento
en contra de esta hipótesis evidencian académico: los estudios muestran
los niños con dislexia que no tienen que no todos los niños con TDAH
TDAH. tienen dificultades y bajo
rendimiento educativo.
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Ex iste una influencia genética La dislex ia y el TDAH son
(cromosoma 6) que sería una causa trastornos de causa independiente
común para dislexia y TDAH. Algunos que pueden coexistir.
estudios describen que a niv el
neuropsicológico podría existir un
déficit cognitivo compartido en ambos
trastornos, aunque se necesitan más
estudios que corroboren este hecho.
Las hipótesis 3 y 4 son las que han recibido mayor apoyo empírico, diferenciándose que
para la hipótesis 3 hay una causa común y para la hipótesis 4 son trastornos
independientes.
Los estudios acerca de la comorbilidad entre discalculia y TDAH indican, en general, dos
tipos de problemas, por un lado, relacionado con las habilidades procedimentales y, por
otro lado, relacionado con la memoria de trabajo y memoria semántica.
En las dificultades para descifrar instrucciones, los niños con discalculia fallan
por la débil asociación entre el cálculo que demanda la instrucción y el símbolo y la
operación a realizar y los niños con TDAH fallan porque pierden datos debido a la
impulsividad de la lectura que realizan.
Para Díaz-Atienza (2006, p. 53) «los déficits que con mayor frecuencia se encuentran en
niños con TDAH se dan en la recuperación semántica de los números, habilidades en la
metodología del cálculo, procesamiento y atención. Lo que sí parece fuera de toda duda
es que este problema se presenta más en los niños con TDAH, que existe un déficit en la
memoria semántica y en los mecanismos cognitivos de los procedimientos de cálculo».
Se estima que un 26% de los niños con discalculia son los que presentan TDAH.
Dentro de las presentaciones clínicas de TDAH, aquellas que tengan déficit de atención
son más vulnerables a tener dificultades en el cálculo que aquellas con predominio
hiperactividad-impulsividad (Marshall, Schafer, O’Donell, Elliot y Handwerk, 1999).
Otros niños con TDAH, a pesar de tener una buena capacidad de abstracción,
cometen errores debido a su impulsividad, leen demasiado rápido la
información obviando datos relevantes para la comprensión del problema».
Marshall, R., Schafer, V., O´Donnell, L., Elliott, J. & Handwerk, M. (1999). Arithmetic
Disabilities and ADD Subtypes: Implications for DSM IV. Journal of Learning
Disabilities, 32(3), 239 – 47.
Zentall, S., Smith, Y., Lee, Y., y Wieczorek, C. (1994). Mathematical outcomes of
attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of Learning Disabilities, 27, 510-519.
Casos prácticos
El objetivo del estudio que recoge este artículo es analizar la eficacia de un programa de
intervención neuropsicológica a través de una evaluación pre-post en el caso de una niña
que presenta TDAH subtipo inatento y dislexia.
Accede al documento a través del aula virtual en virtud del artículo 32.4 de la Ley de
Propiedad Intelectual
Lo + recomendado
Lecciones magistrales
En esta lección magistral vamos a trabajar en un caso práctico en el que veremos cómo
concurren dos trastornos específicos del aprendizaje.
No dejes de leer…
Martínez, M., Henao, C. y Gómez, L. (2009). Comorbilidad del trastorno por déficit de
atención e hiperactividad con los trastornos específicos del aprendizaje. Revista
Colombiana de Pediatría, 38(S1), S178-S194.
En este artículo, los autores describen la co-ocurrencia del TDAH con los trastornos del
aprendizaje como dislexia y discalculia.
Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v38s1/v38s1a11.pdf
No dejes de ver…
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=IjjARHRYcpc
+ Información
A fondo
En este artículo, el autor realiza una descripción de los distintos trastornos con los que
tiene comorbilidad el TDAH, entre ellos, las dificultades de aprendizaje.
Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://www2.uned.es/psicofarmacologia/stahl4Ed/contenidos/Tema3/documentos/C
9D_11.pdf
Comorbilidad en el TDAH
En este artículo, el autor hace una revisión detallada de la comorbilidad el TDAH con
distintos trastornos, entre ellos, el trastorno específico de aprendizaje.
Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.fundacioncadah.org/j289eghfd7511986_uploads/20120606_7mZG5IP3f
sJy0YhrYekf_0.pdf
Bibliografía
Gooch, D., Snowling, M. y Hulme, C. (2011). Time perception, phonological skills and
executive function in children with dyslexia and/or ADHD symptoms. Journal of child
Psychology and Psychiatry, 52(2), 195-203.
Ludwig, K., Saman, P., Alexander, M., Becker, J., Bruder, J., Moll, K., Spieler, D., Czisch,
M. et al. (2013). A common variant in myosin-18B contributes to mathematical abilities
in children with dyslexia and intraparietal sulcus variability in adults. Transl Psychiatry
3, 229.
Marino, C., Mascheretti, S., Riva, V., Cattaneo, F., Rigoleto, C., Rusconi, M. et al. (2011).
Pleiotropic effects of DCDC2 and DYX1C1 genes on language and mathematics traits in
nuclear families of developmental dyselxia. Behavioral Genet, 41, 67-76.
Martínez, M., Henao, G.C. y Ángela, L. (2009). Comorbilidad del trastorno por déficit de
atención e hiperactividad con los trastornos específicos del aprendizaje. Revista
colombiana de Psiquiatría, 38(1), 178-194.
Vázquez, E. y Piñón, A. (2013). TDAH y trastornos asociados. Una visión más amplia.
Ebam Salud.
Wang, L-C., Tsai, H-J. y Yang, H-M. (2013). The effect of different stimulus attributes on
the attentional performance of children with attention deficit/hyperactivity disorder and
dyslexia. Research in Developmental Disabilities, 34, 3936-3945.
Test
4. Señala la incorrecta. Indica qué áreas cerebrales se activan tanto para el cálculo como
para la lectura.
A. Córtex prefrontal.
B. Giro supramarginal izquierdo.
C. Giro angular izquierdo.
6. Celia es una niña con discalculia que realiza mal la siguiente suma: 17 + 6. Esto puede
ser porque:
A. Por fallo atencional.
B. Por impulsividad al leer las cifras.
C. Desconoce el valor de la posición de los números en las cifras.
8. Los estudios sobre la atención en niños con dislexia y TDAH evidencian que:
A. Los niños con TDAH tienen más problemas con la atención selectiva.
B. Los niños con dislexia tienen más problemas con la atención sostenida.
C. Los niños con dislexia tienen más problemas con la atención selectiva.
9. Indica la incorrecta. Los niños con discalculia y TDAH tienen problemas con:
A. Memoria episódica.
B. Memoria semántica.
C. Memoria de trabajo.
10. El porcentaje de niños con discalculia que además presenta TDAH es:
A. 36%.
B. 26%.
C. 16%.