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INFORME KINESICO – FISIOTERAPEUTICO

El profesional en salud que suscribe Certifica Haber atendido a domicilio a la señora: IVETT
MONICA ALVAREZ CELIZ. De 43 años de edad, con C.I 4264540 Exp. En la ciudad de La
Paz, Diagnosticada con FRACTURA BIMALEOLAR DE TOBILLO DERECHO.

ANAMNESIS:

A la Evaluación la paciente presenta: impotencia funcional, Dolor agudo 8/10 EVA a nivel
maléolo externo que se irradia a la región anterior de la rodilla, dolor agudo-punzante 7/10
EVA a nivel del maléolo interno, edema periférico en pie y tobillo del lado afectado grado 2,
pulsos periféricos conservados.

Amplitud articular disminuida a la dorsiflexion y plantiflexion del lado afectado. Balance


muscular, con valoración M2 global en todos los planos de movimiento.

Fisioterapia kinesiología Marcha

-Electroestimulación Nerviosa -Terapia manual - Descarga progresiva


Transcutánea programa Kalterborn. de peso.
antalgico periarticular.
- Fortalecimiento -Reeducación del
-Electroestimulación Nerviosa muscular progresivo. patrón de la marcha
Transcutánea programa normal.
descontracturante. - Facilitación
neuromuscular
- Termoterapia superficial propioceptiva.

- Masoterapia

METODOLOGIA:

En fecha 13 de diciembre es evaluada presentando: Amplitud articular conservada en el lado


afectado, sin evidencia de dolor en reposo, balance muscular general de 4. Edema grado 1
después de la marcha.

Dolor al esfuerzo 3/10 EVA, a nivel del tendón del tríceps sural y del tendón del tibial anterior.

*Dolor a nivel articular en ambas rodillas, 8/10 EVA perirotuliano, agudo-punzante que
se irradia a región poplítea y a la cadera, constante, en reposo y a la marcha: SE
SOLICITA VALORACION POR TRAUMATOLOGIA.

A petición del interesado y los familiares, para realizar un seguimiento adecuado de la


paciente, se extiende la presente constancia, a los 17 días del mes de diciembre del año
2019 en la ciudad de La Paz, Bolivia.
FT. KLGO LUIS ESTIVERT HURTADO LOPEZ
Matr. Prof. H-6861

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