con patologías en la espalda y conociendo la estructura anatómica y la biomecánica de ésta, podremos prevenir y evitar lesiones. • Está formada por un conjunto de huesos superpuestos llamados vertebras y unos discos que se encuentran entre vertebra y vertebra. • Este conjunto de vertebras esta distribuido en la siguiente manera: Qué es la • • 7 vertebras cervicales 12 vertebras torácicas Columna • • 5 vertebras lumbares Estas son semi móviles Vertebral • • 5 vertebras sacras 3 o 4 vertebras coxígeas • Estas son vertebras fijas • Las sacrales están fusionadas entre sí Columna vertebral • Suportar el tronco • Ayudar a mantener el equilibrio • Mover el tronco Funciones • Proteger el eje nervioso (medula espinal) Principales • Ser el punto de anclaje de músculos y órganos Las curvas anatómicas • En un plano frontal, la columna describe una línea recta, que va desde la pelvis hasta el cráneo.
• Lateralmente, plano sagital, tiene una
Las curvas forma sinusoidal, formada por curvas.
anatómicas • Las curvas que tiene concavidad hacia
la parte anterior se llaman Cifosis, y las que tienen hacia la parte posterior de llaman Lordosis.
• La curvatura en la parte cervical y
lumbar es lordosis y dorsal y sacro- coxis es cifosis. • Estas curvas nos permiten más movilidad entre las diferentes partes de la columna y permiten cargar peso mas eficientemente, así como absorber mejor los impactos.
• Las curvas torácicas y sacra se desarrollan en
Las curvas el útero, donde el feto esta en flexión, por lo que se llaman curvas primarias. anatómicas • Las curvas secundarias se desarrollan después: en el cuello cuando el bebe empieza a mantener su cabeza erguida y en la zona lumbar, cuando empieza a aprender a ponerse de pie.
• Estas últimas son menos estables porque
tienen mucha mas movilidad y es donde se presentan las patologías. Las curvas anatómicas
curvas de la columna, para la salud de las vertebras, de los nervios que las atraviesan y para mantener los órganos abdominales Las curvas en su sitio.
anatómicas • La descompensación o desequilibrio en
estas curvas puede deberse a aspectos fisiológicos.
• Muchas veces depende de otro factores
como el peso, el período de embarazo, la debilidad excesiva de unos músculos, la tensión excesiva de otros, movimientos repetitivos por hábitos o rutinas en el trabajo u otras actividades. • Vista desde plano frontal, la columna sana es recta.
• Cuando existe una curva con
desviación lateral se llama Escoliosis.
Las curvas • Muchas son de causas desconocidas.
anatómicas Las mas graves tienen un origen fisiológico o estructural.
• Las no estructurales son aquellas en las
que la estructura de la columna es normal y en estos casos la curvatura es temporal y puede corregirse. Escoliosis Escoliosis • Cuando el desequilibrio se produce en el plano sagital, hay rectificación o ampliación en un grado más o menos importante. Las curvas • Las desviaciones posturales son las anatómicas más comunes respeto a las estructurales.
• Las más habituales son la Hipercifosis
en la zona dorsal y la Hiperlordosis en la zona lumbar. Hipercifosis Hiperlordosis • La columna o espina, está formada por 33 huesos llamado vértebras.
• Se enumeran de arriba hacia abajo y se
denominan con la primera letra de la Las zona.
vértebras • Las vértebras tienen formas diferentes
en las distintas regiones de la columna, según su función y movilidad.
• Cada vértebra tiene diferentes partes,
que también cambian de una región a otra. Las vértebras • Anterior: Cuerpo vertebral • Posterior: Arco posterior, agujero o Forámen • El arco posterior tiene a cada lado las APÓFISIS ARTICULARES. • Dos pares de apófisis, superiores e inferiores. Anatomía Las superiores de la vértebra inferior se articulan con las inferiores de la vértebra superior y tienen una configuración diferente de las • según la región vertebral. El cuerpo es la parte única mas grande, a
vértebras excepción de la C1 que no tiene cuerpo y el
C2 que tiene un cuerpo pequeño y redondeado. • Según bajamos por la columna el tamaño del cuerpo es mas grande, ya que esta es la zona donde se carga el peso y cuanto mas abajo en la columna mas peso cargan las vertebras. Anatomía de las vértebras
• El cuerpo de las vértebras tiene formas diferentes. El cuerpo de las cervicales es mas rectangulares; en las torácicas, Anatomía tiene forma de corazón, y en la zona lumbar, es más redondeado. de las • El arco vertebral es como un anillo por donde pasa la medula espinal. Es el vértebras lugar mas protegido de la columna, ya que la medula espinal necesita toda esta protección. Anatomía de las vértebras
• Las apófisis transversas son salientes laterales a cada lado del arco que sirven de lugar de anclaje de los músculos. Articulaciones • La apófisis espinosa sale posteriormente y es la parte de la entre las vertebra que se puede palpar, y a vértebras veces ver desde el exterior. • Al igual que las apófisis transversas sirve de lugar de anclaje de músculos y ligamentos. • Las vértebras están unidas entre si por medio de tres articulaciones: 1. El disco intervertebral: articula el cuerpo de las vertebras Articulaciones 2. Dos articulaciones interapofisarias: entre las articulan las apófisis transversas inferiores de una vértebra con las vértebras superiores de la siguiente. • Las vértebras como todas las articulaciones están sostenidas por ligamentos. • Los discos intervertebrales son como unas almohadillas que hacen de amortiguador entre los cuerpos vertebrales entre si. • Son la estructura más importante para Articulaciones la protección de la salud de la columna tanto de su parte ósea como de su entre las parte nerviosa. vértebras • Permiten la movilidad de la columna y crean el espacio necesario para los nervios. • Existen entre todas las vertebras excepto entre C1 con el cráneo y C1 en unión con C2. El disco intervertebral • El disco intervertebral esta formado por dos partes: 1. Parte central: núcleo pulposo. Es una gelatina transparente formada por agua (88%) y polisacáridos. Por lo Articulaciones tanto, es una estructura hidrófila (absorbe agua). entre las 2. Parte periférica: anillo fibroso. vértebras Formado por fibras de colágeno dispuestas en capas concéntricas alrededor del núcleo pulposo. En cada capa las fibras son oblicuas: esta disposición proporciona elasticidad y flexibilidad al anillo. El disco intervertebral • El disco se nutre de los tejidos adyacentes con el movimiento, y a la vez el rango del movimiento se ve determinado por la salud y nutrición del Articulaciones disco. entre las vertebras • Por ello es importante, para mantener la salud de los discos y la columna vertebral, y para mantener el rango natural del movimiento, mover la columna y todos sus segmentos y en todas las direcciones. • Mantienen unidas las vertebras y dan integridad global a la columna.
Los • Existen varios ligamentos importantes en la
columna. ligamentos de la • Tres los importantes: 1. El LVCA: Ligamento vertebral común columna anterior: une los cuerpos por su parte anterior, frena la extensión de la columna 2. El LVCP: Ligamento vertebral común posterior: une los cuerpos por su parte posterior, limita la flexión de la columna 3) LSE: Ligamento supraespinoso, que también limita la flexión de la columna, pero en su caso desde detrás de las apófisis espinosas. Los Una parte va desde el C7 al sacro, llamada propiamente ligamento ligamentos supraespinoso, y otra desde el occipital a la apófisis espinosa de C7, llamado de la ligamento nucal o cervical.
columna • Los otros ligamentos son discontinuos y
están entre las vértebras, ayudan mas a la integridad entre las vértebras y al mantenimiento de la postura erguida. Los ligamentos de la columna • La columna cervical es la mas móvil. La columna lumbar tiene también mucha movilidad y la torácica o dorsal es la que tiene menor movilidad.
Movimiento • Cuando flexionamos la columna los discos
se mueven ligeramente hacia atrás en la de vértebras dirección del LVCP y la medula espinal. Si la flexión es muy profunda en algunas de las y columna vertebras el disco puede poner presión en la medula espinal.
• El disco se pinza por delante y el núcleo del
disco se engrosa por detrás. Las apófisis espinosas se separan, y se ponen en tensión todos los ligamentos posteriores. • Cuando extendemos la columna los discos son empujados por los cuerpos vertebrales ligeramente hacia delante y el núcleo se engrosa por delante. Movimiento de vértebras • Las apófisis espinosas se acercan, los ligamentos posteriores se aflojan y el y columna anterior se pone en tensión.
• Este movimiento si es excesivo puede
afectar al disco en si, pero no pone presión en el nervio espinal. • En los movimientos de inclinación lateral una vértebra bascula sobre la otra, el núcleo se engrosa por el lado opuesto a la inclinación y el disco se pinza en el lado de la inclinación. Movimiento • En el lado hacia el que nos inclinamos, las de vértebras apófisis laterales se acercan y los ligamentos intertransversos se aflojan. y columna • En los movimientos de torsión las fibras del disco se tuercen, los cuerpos de las vertebras se acercan y el disco y su núcleo se comprimen. Todos los ligamentos son puestos en tensión. • La columna de forma global puede moverse en todos los planos y por tanto podemos hacer con ella movimientos de Movilidad flexión, extensión, rotación e inclinación lateral, y todas las combinaciones posibles de la de estos movimientos.
columna • La columna necesita movilidad pero
también estabilidad. Cuando algunas de la curvas tiene alguna ligera desviación, la estabilidad de la columna se ve afectada. • La zona cervical entre C3 y C7, tiene movilidad en todos los planos del movimiento, siendo importante en la flexión, extensión, rotación y un poco menor en la inclinación lateral.
Movilidad • El atlas y el axis son vertebras diferentes a
las demás cervicales. de la • El atlas es la primera vértebra, no posee columna cuerpo ni apófisis espinosa, solo apófisis laterales.
• C2 tiene la apófisis odontoide, en forma de
pivote que encaja en la parte anterior del agujero del atlas por el ligamento transverso. Atlas y Axis • En la zona Torácica o dorsal de forma general la amplitud del movimiento es pequeña en todos los planos, sobretodo en la flexión y extensión ya Movilidad que el movimiento esta frenado principalmente por las costillas, y es un de la poco más libre la inclinación y la torsión. columna • Las vertebras D1 a D7, que están entre los omoplatos, se articulan con las costillas: por ello esta es la zona de movilidad más reducida. • En las vértebras D8, 9 y 10 se insertan las costillas falsas. Esta zona tiene algo Movilidad más de movilidad, aunque reducida.
de la • En las vértebras D 11 y 12 se insertan
las costillas flotantes, permitiendo que columna esta zona tenga una gran movilidad. • Costillas “verdaderas” • Las costillas verdaderas son las 7 primeras costillas del lado derecho e izquierdo, las cuales se articulan por detrás con la columna vertebral y por delante con el esternón mediante un cartílago. • Costillas falsas • Las costillas falsas son las siguientes 3 costillas de cada lado, las cuales se articulan Costillas por detrás con la columna vertebral y por delante se articulan entre si mediante cartílagos, uniéndose indirectamente al esternón. • Costillas flotantes • Las costillas flotantes son las últimas 2 costillas de cada lado, las cuales se articulan por detrás con la columna vertebral y por delante son libres, es decir que no se unen al esternón ni siquiera indirectamente. • La zona lumbar tiene un grado menor de movilidad en rotación, pero mayor en flexión, extensión e inclinación, especialmente entre Movilidad las vertebras L4- L5 que tiene el máximo grado de movilidad en todos los planos aunque la inclinación queda limitada. de la • La vertebra L5 en unión con el sacro es la columna vértebra que realiza 75% de la flexión de toda la zona lumbar. Se denomina articulación lumbo-sacral. • El sacro se articula con el cóccix adjunta mediante una articulación fibrocartilaginosa, la sínfisis sacrococcígea, que permite un movimiento limitado entre sacro y coxis. A pesar de ser el vestigio de una cola, el cóccix Movilidad posee todavía una función anatómica pues sirve de apoyo para un cierto número de ligamentos y músculos. de la • El sacro tiene una segunda articulación, la columna sacro-ilíaca, que lo conecta con el hueso ilíaco de la pelvis. Son dos articulaciones, una del lado derecho, la segunda en el lado izquierdo. Es una articulación fuerte que se encarga de soportar el peso de la mitad superior del cuerpo transmitiéndolo a los miembros inferiores. • El sacro-cóxis se une a la pelvis por gran cantidad de ligamentos. La función de esta articulación es la estabilidad, no la movilidad.
Movilidad • Así en esta articulación se dan solo dos
movimientos sutiles y generalmente de la pasivos: la nutación y la contra nutación, que no deben confundirse con el bascular de la pelvis adelante y atrás. columna • Generalmente estos movimientos son pasivos y suceden con la extensión y flexión de la columna. Nutación con la extensión y contra nutación con la flexión. • Región Lumbar: 1. Es importante en la practica no forzar la rotaciones de este segmento. La Consejos rotación se hará sobretodo a partir de la columna dorsal. para la 2. En caso de que los discos estén dañados o deteriorados, hay que ser práctica cuidadoso a la hora de flexionar el tronco hacia delante, no hacerlas muy profundas. 1. En caso de acortamiento de isquiotibiales, colocar la pelvis en retroversión para disminuir la lordosis lumbar y la presión interdiscal. Por ejemplo en las flexiones hacia delante como Uttanasana, Consejos Paschimottanasana.
2. En sukhasana, para evitar presión
para la interdiscal, sentarse sobre un bloque o cojín.
práctica 3. Para proteger L5 – S1. Evitar la
hiperextensión en este segmento, creando un arco desde la zona dorsal para no pesar encima del segmento lumbar. Elongar siempre la columna antes de cualquier torsión. • Región Dorsal: 1. Favorece la rotación al contrario de la zona lumbar. 2. Entre D12 y L1, no hay rotación. Es una Consejos región hipermovil pero no tiene rotación. La rotación se efectúa a partir de D11- D12. para la • Región Cervical: práctica 1. Como es bastante móvil y favorece la flexión hay que cuidarse en flexiones forzadas sobre todo con carga, tipo Sarvangasana (la vela), Halasana (el arado).