Nuevos avances en reproducción asistida para

mejorar la fertilidad masculina

POR SALUD Y MEDICINA · PUBLICADA 22 NOVIEMBRE, 2016

Hace 32 años nacía en España el

primer bebé concebido mediante fecundación in vitro. Desde entonces,
son muchas las mujeres que se han podido beneficiar de esta técnica
para lograr un embarazo. Según datos de la Sociedad Nacional de
Fertilidad (SNF), el año pasado se contabilizaron en nuestro país más de
25.000 nacimientos mediante Reproducción Asistida. Los últimos
avances en este campo se centran en el factor masculino, con nuevas
técnicas que permiten la selección y mejora de los espermatozoides
para aislar aquellos que son de mejor calidad, que serán los que luego se
utilicen en técnicas de microinyección.

Como afirma el doctor Juan Ordás, especialista en Ginecología y

Medicina de la Reproducción en la Unidad de Reproducción Asistida del
Hospital Vithas Nuestra Señora de América, “entre las parejas que nos
consultan por la incapacidad de tener descendencia encontramos que,
aproximadamente, en un 50% de los casos, hay una causa debida al
varón, sea absoluta, por la ausencia total o casi total de espermatozoides
en el eyaculado, o relativa, por la mala función espermática”.

Las técnicas de microinyección (ICSI) permiten conseguir numerosos

embarazos que no serían posibles mediante FIV tradicional. Sin
embargo, como apunta el doctor Ordás, “en estas técnicas la selección
de los espermatozoides a inyectar se basa tan solo en criterios
morfológicos y de vitalidad. En efecto, no sabemos casi nada sobre la
integridad genética de ese espermatozoide, por lo que no podemos
impedir la inyección de una célula con su ADN dañado”.
Dada esta limitación, en los últimos años se han investigado nuevos
métodos de selección para tratar de conseguir la fecundación con
espermatozoides más sanos y capaces. La investigación se ha centrado
en lograr técnicas en la que se correlacione la calidad del ADN con
ciertas características y propiedades físicas de los espermatozoides.

El método más fiable y de más fácil aplicación es el llamado método Zeta.

Como explica el doctor Ordás, “los espermatozoides maduros y con
mejor potencial ADN tienen una carga eléctrica negativa en su superficie
denominada potencial Zeta. A su vez, los que portan el cromosoma X
tienen una mayor carga, lo que explica que, cuando los espermatozoides
se seleccionan por este procedimiento, nacen más niñas. La selección se
hace exponiendo los espermatozoides a la superficie de un tubo cargado
positivamente. Aquellos espermatozoides que mejor se unan a la pared
del tubo son los que seleccionamos para ICSI”.

Otro método que mejora la selección de gametos masculinos es la

técnica IMSI, inyección de espermatozoides seleccionados por
morfología intracitoplasmática. “En este caso los espermatozoides se
seleccionan valorando su morfología a un gran aumento, con un
microscopio especial (6000 aumentos). Los resultados mejoran, pero se
requiere mucho tiempo y esfuerzo”.

La introducción de medios de cultivo que contienen ácido hialurónico es

otra posibilidad. El ácido hialurónico rodea al oocito que va a ser
fecundado y sólo los espermatozoides sanos pueden pasar esta barrera
para fecundar.

La centrifugación en gradientes de densidad es otro de estos métodos.

“Mediante el llamado “Swim-up”, permitiría que los espermatozoides
con mejor vitalidad “naden” hasta la superficie de unos medios líquidos
y allí serían seleccionados”, señala el doctor Ordás, aunque también
advierte que esta técnica no supera el porcentaje de embarazos en los
que la selección se basa en criterios de vitalidad y morfología.

Información facilitada por Hospital Vithas Nuestra Señora de América

FUENTE: http://www.saludymedicina.org/post/nuevos-avances-en-reproduccion-asistida-
para-mejorar-la-fertilidad-masculina
Autor: portal electrónico salud y medicina

Publicado: 22 de noviembre de 2016

Resumen: es una recopilación de los últimos avances en reproducción asistida para mejorar la
fertilidad masculina de los últimos años. Habla acerca del comienzo de la FIV hace 32 años y lo
compara con la actualidad. de acuerdo con el doctor Juan Ordas en el hospital Vithas nuestra
señora de América, el 50% de casos de infertilidad es debido al varón por mala función
espermática. Habla acerca de la técnica de microinyección (ICSI) que permiten numerosos
embarazos que no serían posibles mediante FIV tradicional, pero dice que esta solo toma en
cuenta criterios morfológicos y de vitalidad de los espermatozoides y no integridad genética
por lo que el ADN puede estar dañado. Habla del método zeta para elegir espermatozoides
más sanos, que consiste en que los espermatozoides con mejor potencial de ADN tienen una
carga eléctrica negativa denominada potencial zeta, de manera que la selección se hace
poniéndolos en un tubo cargado positivamente y los que se unan a la pared del tubo son los
seleccionados. Con este método nacen más mujeres porque los cromosomas X tienen mayor
carga. Habla de la inyección de espermatozoides seleccionados por morfología
intracitoplasmática(IMSI), en la que los espermatozoides son analizados con un microscopio
muy potente valorando su morfología a gran aumento. Habla acerca de la introducción de
medios de cultivo que contienen ácido hialurónico presente en el ovocito