Sevilla Valle del Cauca 04 de abril de 2018

Señores:
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE
SECCION ORTOPEDIA Y TRAUMA

Asunto: Derecho de Petición: Expedición incapacidad paciente.

Yo, RUBIEL RODRIGUEZ VELASCO, identificado con cédula de ciudadanía número

6464262 y domiciliado en la ciudad de Sevilla-Valle, en ejercicio del derecho de
petición que consagra el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia y las
disposiciones pertinentes del Código de Procedimiento Administrativo y de lo
Contencioso administrativo, respetuosamente solícito lo siguiente:

I-HECHOS

El día 22 de enero de 2018 ingresé al Hospital Universitario del Valle, remitido por el
Hospital Departamental de Sevilla Valle por accidente con fracturas en la pelvis.

Que según diagnóstico de RX833412 presento fracturas de rama iliopublica-

isquiopublica y sacro sin desplazamiento.

II-PETICION:

a) Que el Hospital Universitario del Valle del cauca, a través del médico
especialista en ortopedia y trauma doctor: IVAN JAVIER CASTAÑEDA
GIACOMETTO, quien me atendió, me expida la incapacidad correspondiente
a partir de esa fecha, conforme a lo establecido por la Ley 100 de 1993.
b) Que me den pronta respuesta a mi petición ya que aún me encuentro
inmovilizado con recuperación lenta.
Para comunicación mi teléfono es:_____________________, y la dirección de mi
residencia: Barrio Puyana calle 62 casa # 27 Sevilla Valle.

Atentamente,

RUBIEL RODRIGUEZ VELASCO

c.c.#6.464.262
Historia clínica: 232777-1