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TEMA 6: EL SUICIDIO

• Concepto: ACCIÓN DE QUITARSE LA VIDA POR UN ACTO VOLUNTARIO Y VIOLENTO.

• Tipos

a. EGOISTA:
1. PIENSAN ESENCIALMENTE EN SI MISMO
2. NO ESTÁN INTEGRADOS AL GRUPO
b. ALTRUISTA:
1. IMPERATIVOS SOCIALES
2. NO EXISTE REVINDICAR SU DERECHO A LA VIDA
3. EJ. CAPITAN DE UNA EMBARCACIÓN
c. ANÓMICO:
1. MAS CARÁCTERÍSTICO DE LA SOCIEDAD MODERNA
2. COMPETENCIA PERMANENTE
3. DESPROPORCIÓN ENTRE ASPIRACIONES Y SATISFACCIONES

• Causas del suicidio


1. ENFERMEDADES IRRECUPERABLES
2. ECONÓMICOS
3. PASIONALES
4. PSIQUIATRICOS (DEPRESIÓN)

• Procedimientos empleados
1. ARMAS DE FUEGO
2. PRECIPITACIÓN DE ALTURA
3. ASFIXIA MECÁNICA
4. ENVENENAMIENTO
5. LANZARSE AL METRO O AL TREN
6. SUMERSIÓN
7. RAZONES RELIGIOSAS

• Derecho a morir (art 25 L.E.M): “EL MÉDICO QUE ATIENDA A ENFERMOS IRRECUPERABLES NO
ESTÁ OBLIGADO AL EMPLEO DE MEDIDAS EXTRAORDINARIAS DE MANTENIMIENTO
ARTIFICIAL DE LA VIDA. EN ESTOS CASOS, DE SER POSIBLE, OIRÁ LA OPINIÓN DE OTRO U
OTROS PROFESIONALES DE LA MEDICINA….”. SIN EMBARGO, NO EXONERA AL MÉDICO DE
SU OBLIGACIÓN DE ASISTIRLO Y SUMINISTRALE LA AYUDA NECESARIA PARA MITIGAR LA
FASE FINAL.

• Eutanasia: MUERTE SIN SUFRIMIENTO FÍSICO. ACORTAMIENTO VOLUNTARIO DE LA VIDA DE


QUIEN SUFRE UNA ENFERMEDAD INCURABLE PARA PONER FIN A SU SUFRIMIENTO.

• Ortotanasia: LLAMADA TAMBIÉN “MUERTE DIGNA”, ES LA MUERTE CON TODOS LOS ALIVIOS
MÉDICOS ADECUADOS Y LOS CONSUELOS HUMANOS POSIBLES. ES EL MORIR
DIGNAMENTE.
• Distanasia : CONSISTE EN EL "ENCARNIZAMIENTO O ENSAÑAMIENTO TERAPÉUTICO",
MEDIANTE EL CUAL SE LE APLICAN AL ENFERMO TODO TIPO DE ACCIONES
"TERAPÉUTICAS" CON EL FIN DE PROLONGAR SU VIDA A TODA COSTA, LLEGANDO A LA
MUERTE EN CONDICIONES INHUMANAS Y ANTINATURALES

• Importancia médico legal:


• DESORDEN EN EL LUGAR DEL HECHO (INDICA HOMICIDIO)
• AUSENCIA DEL ARMA (INDICA HOMICIDIO) SI ESTA PRESENTE EL ARMA (INDICA HOMICIDIO
O SUICIDIO)
• PRESENCIA DE MANCHAS EN SITIOS DIFERENTES (INDICA HOMICIDIO)
• SIGNOS DE VIOLENCIA-APARTE DE LA LESION MORTAL (INDICA HOMICIDIO)
• SITIO DE LA HERIDA- EN EL SUICIDIO HAY LUGARES DE PREFERENCIA PUES SON MAS
ACCESIBLES PARA QUIEN LO COMETE COMO LA BOCA O LA REGION TEMPORAL DEL
CRANEO EN EL CASO DE USO DE ARMA DE FUEGO.
• CLASE DE ARMA- INSTRUMENTO CONTUSO ( INDICA HOMICIDIO O ACCIDENTE) ARMAS
BLANCAS O DE FUEGO (INDICA HOMICIDIO O SUICIDIO
• NUMEROS DE LAS HERIDAS- LESION UNICA (INDICA SUICIDIO) MULTIPLES LESIONES
(INDICA HOMICIDIO) DOS HERIDAS MORTALES (INDICA HOMICIDIO)
• DIRECCION DE LA HERIDA- HOMICIDIO (TODAS LAS DIRECCIONES SON POSIBLES) SUICIDIO
( HAY DIRECCIONES PREDILECTAS)
• SIGNO DE PUPPE- (ESPASMO CADAVERICO EMPUÑANDO EL ARMA CON LA QUE SE
COMETIO SUICIDIO) LA AUSENCIA DE ESTE SIGNO INDICA HOMICIDIO, ACCIDENTE O
SUICIDIO.
• FORMA DE MUERTE- EJEMPLO- AHORCAMIENTO (SUICIDIO) ESTRANGULAMIENTO
(HOMICIDIO).

TEMA 7: TANATOLOGIA FORENSE

- Concepto:
- Concepto de muerte: Es la cesación de un conjunto de equilibrios biológicos y físico-químicos,
responsables en constancia de valores orgánicos en el organismo humano.

- Tipos de muerte
1. SÚBITA: Muerte que sobreviene de manera inesperada, fuera de toda causa violenta, una
persona aparentemente sana y de forma súbita muere por algún hecho desconocido y fortuito.

2. APARENTE: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las
funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales (EJ.
CATALEPSIA)

3. VIOLENTA: Muerte producida por causas externas de tipo mecánico, físico o químico, y de
efectos rápidos

4. NATURAL: Muerte producida por una patología o por el cese natural de las funciones
corporales.

5. CEREBRAL: Muerte producida por la cesación total de las funciones cerebrales.

6. ABSOLUTA

7. LEGAL

- Inhumación

Proviene del lat. «In» (en) y «humus» (tierra). «Acción de enterrar un cadáver».
- Exhumación
Art. 203 CÓDIGO ORGÁNICO PROCESAL PENAL: “Si el cadáver ha sido sepultado antes del examen
o autopsia correspondiente, el Juez o Jueza, a petición del Ministerio Publico, podrá ordenar la
exhumación cuando las circunstancias permitan presumir la utilidad de la diligencia. En lo posible, se
deberá informar con anterioridad a la exhumación, a algún familiar del difunto o difunta. Practicado el
examen o autopsia, se procederá a la sepultura del cadáver”.
La exhumación resumidamente es la acción de desenterrar un cadáver.

- Signos abióticos: abióticos inmediatos, consecutivos y transformativos. (putrefacción, saponificación,


etc.)
Signos Abióticos: SIGNOS PRESENTES DE MANERA INEQUÍVOCA Y CONFIRMATORIOS DE
ESTADO DE MUERTE.
Tipos:
• Inmediatos.
• Consecutivos.
• Transformativos.
Signos Abióticos Inmediatos:

 CARDIOVASCULAR.
 NEUROLÓGICO.
 RESPIRATORIO.

Signos Abióticos Consecutivos:


 Enfriamiento Cadavérico (ALGOR MORTIS):

1. DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL


2. DE 0,5 A 1 ºC POR HORA
3. 24 HORAS SE IGUALA A LA TEMPERATURA AMBIENTAL

• Livideces Cadavéricas (LIVOR MORTIS):

1. MANCHAS DE COLOR ROJO VINOSO (DEPENDIENDO DEL COLOR DE LA SANGRE AL


MOMENTO DE LA MUERTE) CUTÁNEAS

2. DEPÓSITO DE SANGRE POR GRAVEDAD EN LOS SITIOS DECLIVES DEL CADÁVER

3. SIGNO CONSTANTE

4. OCURRE EN LAS PRIMERAS 24 HORAS

- También existe depósito y acumulación de sangre en las zonas declives de órganos internos del
cadáver (vísceras) y se les llaman HIPOSTASIS VISCERALES.

• Rigidez Cadavérica (RIGOR MORTIS):

• TIESURA Y DUREZA DEL CADAVER

• EN LOS MÚSCULOS LISOS OCURRE A UNA MEDIA DE 2 HORAS

• EN LOS MÚSCULOS ESTRIADOS INICIA DE 3 A 6 HORAS.

Signos Abióticos Transformativos:


1. DESTRUCTIVOS: PUTREFACCIÓN

2. CONSERVATIVOS:

• MOMIFICACIÓN

• SAPONIFICACIÓN

• CORIFICACIÓN

Signos Abióticos Transformativos Destructivos

Putrefacción: SIGNO ABIOTICO TRANSFORMATIVO DESTRUCTIVO QUE CONSISTE EN LA


DESCOMPOSICIÓN DE LA MATERIA ORGÁNICA PROTEÍNICA CON PRODUCCIÓN DE GASES
PÚTRIDOS
Fases:
1. CROMÁTICA O COLORATIVA

- MANCHA VERDE A NIVEL ABDOMINAL


- 24 HORAS HASTA DE 3 A 15 DIAS

2. ENFISEMATOSA O GASEOSA

- GRAN CANTIDAD DE GASES QUE INVADEN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.


- SE ABULTA TODO TEJIDO LAXO DEL CUERPO

3. COLICUATIVA O DE LICUEFACCIÓN

- SALIDA DE LÍQUIDOS
- DEPRESIÓN ABDOMINAL Y GLOBOS OCULARES
- SE DESPRENDEN LAS FANERAS (PELO Y UÑAS)

4. ESQUELETIZACIÓN

- MASA AMORFA O PUTRÍLAGO


- EL PUTRILAGO SE UBICA A AMBOS LADOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- OCURRE DE 2 A 5 AÑOS DESPUES DE LA MUERTE

Signos Abióticos Transformativos Conservativos


• SAPONIFICACIÓN

- SIGNO ABIOTICO TRANSFORMATIVO CONSERVATIVO DESCRITO POR FOLCROY


OBSERVANDO CADAVERES DEL CEMENTERIO DE LOS INOCENTES (PARIS)
- FORMACION DE UNA CAPA DE GRASA QUE RODEA LAS PARTES ÓSEAS DE LAS
EXTREMIDADES Y EL TRONCO
- DESPUES DE LA 6TA SEMANA

• CORIFICACIÓN

- SIGNO ABIOTICO TRANSFORMATIVO CONSERVATIVO EL CUAL SUCEDE EN CADAVERES


ENCERRADOS EN SITIOS HERMÉTICOS
- SIGNO DE CUERO CURTIDO
- NOTABLE REDUCCIÓN DE VOLUMEN
- OCURRE EN UN LAPSO PROMEDIO DE 2 AÑOS

• MOMIFICACIÓN
- SIGNO ABIOTICO TRANSFORMATIVO CONSERVATIVO QUE CONSISTE EN LA
DESECACIÓN DEL CADAVER POR EVAPORACION DEL AGUA DE SUS TEJIDOS
- PERSISTEN SUS FORMAS EXTERIORES DURANTE PERÍODOS DILATADOS DE TIEMPO
- TRES CONDICIONES INDISPENSABLES (POCA HUMEDAD – TEMPERATURAS ELEVADAS –
MUCHA VENTILACIÓN)

- Autopsia: indicaciones.

Autopsia: CONSISTE EN EL EXAMEN DE UN CADÁVER, Y APERTURA DE SUS CAVIDADES PARA


CONOCER EL ESTADO DE LAS PARTES E INVESTIGAR LAS CAUSAS DE LA MUERTE.
Tipos:
1. MÉDICA O CLÍNICA

2. JUDICIAL O MÉDICO-LEGAL
Indicaciones de autopsia:
1. VIOLENTAS

2. SÚBITA

3. HOMICIDIOS

4. ENVENENAMIENTOS

5. INFANTICIDIOS

6. POR ABORTO

7. INTERNADOS JUDICIALES

8. POR PRESUNTA RESPONSABILIDAD MÉDICA

9. EN EXHUMACIONES

Procedimientos en la Autopsia Médico Legal:


1. IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER

2. FECHA DEL LEVANTAMIENTO

3. SITIO DEL LEVANTAMIENTO

4. LUGAR DE LA MUERTE

5. FECHA Y DATA CIERTA DE LA MUERTE O POR LOS SIGNOS DE


CRONOTANATODIAGNÓSTICO

6. DESCRIPCIÓN DE ROPA Y OBJETOS PERSONALES

7. DESCRIPCIÓN DE LA POSICIÓN

8. DESCRIPCIÓN DE LA LESIONES

9. ANTECEDENTES

10. NOMBRE Y FIRMA DEL FORENSE

11. EXPEDIR CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

TEMA 8: ASFIXIOLOGIA FORENSE

- Concepto asfixiologia forense: RAMA DE LA MEDICINA LEGAL ENCARGADA DEL ESTUDIO DEL
SISTEMA RESPIRATORIO.
- Asfixia Concepto: ES EL TRASTORNO DE LA FUNCION RESPIRATORIA QUE ORIGINA HIPOXIA
O ANOXIA POR INTERFERENCIA EN EL INTERCAMBIO GASEOSO DEL DIOXIDO DE CARBONO
(ANHIDRIDO CARBONICO O CO2) A CUALQUIER NIVEL DEL APARATO RESPIRATORIO; ES UN
SINDROME PRODUCIDO POR ANOXEMIA O HIPERCAPNIADEBIDO A LA DIFICULTAD O A LA
SUPRESION DE LA FUNCION RESPIRATORIA
- Tipos
CLÍNICAS: AQUELLAS SUCEDIDAS POR PATOLOGIAS.

MECÁNICAS (ESTAS SON LAS QUE NOS INTERESAN): ES AQUELLA ASFIXIA QUE ES
CONSECUENCIA DE UNA OBSTRUCCION MECANICA QUE IMPIDE LA ENTRADA DE AIRE EN
LAS VIAS RESPIRATORIAS
TIPOS:

1. AHORCAMIENTO: TRACCIÓN DEL CUERPO SOBRE UN LAZO QUE PENDE DE UN PUNTO DE


SUSPENSIÓN FIJO

2. ESTRANGULAMIENTO:CONSTRICCION VIOLENTA EJERCIDA SOBRE EL CUELLO A MANO,


LAZO, ANTEBRAQUIAL O MECÁNICAMENTE; IMPIDE EL PASO DEL AIRE Y OCASIONA LA
MUERTE

3. SUMERSIÓN: SE SUSTITUYE LA INSPIRACION DEL AIRE POR PENETRACION DE LIQUIDO EN


LAS VIAS RESPIRATORIS POR LA SUMERSIÓN DEL CUERPO

4. SOFOCACIÓN: IMPEDIMENTO MECÁNICO DE LA PENETRACIÓN DEL AIRE, POR LA


EXISTENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS EN LAS VIAS RESPITARORIAS O POR FUERZAS QUE
ANULAN LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS MUSCULOS TORÁXICOS

- OJO: característica típica del paciente por sumersión: EL HONGO DE ESPUMA EL CUAL SUCEDE
POR LA INHALACION DE AGUA EN VEZ DE AIRE.

- Signo de AMMUSAT: Desgarro de la túnica interna de la carótida primitiva por debajo de su bifurcación
que se observa en la autopsia de algunos ahorcados.

- Estrangulamiento
- OJO: signo de ZITKOV: LA PUNTA DE LA LENGUA PRESENTA UNA HEMORRRAGIA
PREMORTEM PRODUCCIDA POR LA PROYECCION DE LA LENGUA ENTRE LOS DIENTES
- Sumersión; fases de la sumersión
1. SORPRESA: AL ENTRAR EN CONTACTO EL CUERPO CON EL LIQUIDO SE PRODUCE UNA
INSPIRACION PROFUNDA CON LO CUAL HAY UNA GRAN ENTRADA DE AIRE
2. APNEA: SE PRODUCE AL ESTAR TOTALMENTE SUMERGIDO EL CUERPO, AL PRINCIPIO ES
VOLUNTARIA PRODUCIDA POR MOVIMIENTOS EXPIRATORIOS.
3. DISNEA: HAY EXPULSION DEL AIRE E INSPIRACION CON PENETRACION DE LIQUIDO POR
IRRITACIO DE LOS CENTROS RESPIRATORIOS, Y ESTIMULO LARINGEO.
4. MUERTE APARENTE: HAY SUSPENSION DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, HAY
MIDRIASIS, ARREFLEXIA, INSENSIBILIDAD Y CONVULSIONES.
5. TERMINAL: FUGACES Y DEBILES MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, LUEGO RESPIRACIONES
JADEANTES PAUSA RESPIRATORIA PRETERMINAL A LA QUE SIGUE UN MOVIMIENTO
INSPIRATORIO PROFUNDO CON ENTRADA DE LIQUIDO ABUNDANTE Y…MUERTE (+) :´(

- OJO: Signos por sumersión


1. ENFRIAMIENTO
2. AUMENTO DEL VOLUMEN PULMONAR
3. HONGOS DE ESPUMA
4. CARNE DE GALLINA
5. SIGNOS DE ARRASTRE
6. SIGNOS DE MORDEDURA DE PECES

- Etología médico legal: ACCIDENTAL


- Sofocación
- Tipos de sofocación
1. OCLUSIÓN DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
 LA BOCA Y NARIZ
 SE PRODUCE HABITUALMENTE POR LAS MANOS O POR CIERTOS OBJETOS
BLANDOS.
 VIOLENCIA DE ETIOLOGÍA EXCLUSIVAMENTE CRIMINAL, QUE SE HA DADO CON
FRECUENCIA COMO MANIOBRA INFANTICIDA
2. OCLUSIÓN DIRECTA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.
 UN CUERPO EXTRAÑO DE CUALQUIER NATURALEZA INTRODUCIDO EN LAS VÍAS
RESPIRATORIAS BLOQUEA EL PASO DEL AIRE PRODUCIENDO UNA RÁPIDA ASFIXIA
POR SOFOCACIÓN, ADEMÁS DE DESENCADENAR EN ALGUNAS OCASIONES UN
REFLEJO INHIBITORIO BRUSCAMENTE MORTAL.

3. COMPRESIÓN EXTERNA TORACO-ABDOMINAL.


 LA COMPRESIÓN EXTERNA DE LAS PAREDES TORÁCICAS Y ABDOMINALES
CONSTITUYEN IGUALMENTE UNA CAUSA DE ASFIXIA POR SOFOCACIÓN, AL
PRODUCIR UN OBSTÁCULO MECÁNICO A LA RESPIRACIÓN.

4. CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE.


 CONFINAMIENTO
1 SUJETOS SE ENCUENTRAN EN UN SITIO DONDE SE AGOTA EL OXIGENO
PRODUCIENDO ASI LA ASFIXIA
2 AUSENCIA DE TODA HUELLA EXTERNA
3 LA HUMEDAD DE LOS OBJETOS, DE LOS VESTIDOS Y DE LA PIEL
4 LAS LESIONES DE DEFENSA
5 EL DESGASTE DE LAS UÑAS

 SEPULTAMIENTO
1 LA VÍCTIMA QUEDA HUNDIDA POR ENTERO
2 LA TIERRA O EN UN MEDIO PULVERULENTO CUALQUIERA
3 PENETRA POR ASPIRACIÓN ----- ASFIXIA

5. Etiología médico legal:


 OCLUSIÓN DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS. HOMICIDA
 OCLUSIÓN DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS. HOMICIDA SUICIDA
ACCIDENTAL
 COMPRESION TORACOABDOMINAL. HOMICIDA ACCIDENTAL.
 CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE. HOMICIDA ACCIDENTAL.
- OJO: MASCARA EQUIMOTICA DE MORESTIN Y MAUCLAIRE.
ES TIPICA DE LAS LESIONES CADAVÉRICAS POR SOFOCACIÓN POR COMPRESIÓN EXTERNA
TORACOABDOMINAL ESTA CARACTERIZADDA POR UNA EQUIMOSIS GENERALIZADA A NIVEL
DE LA CARA CUELLO Y PARTE SUPERIOR DEL PECHO; APARECE UN TINTE VIOLÁCEO
UNIFORME, ADEMAS SE PRESETA MULTITUD DE EQUIMOSIS PUNTIFORMES DE COLOR ROJO
OSCURO, CASI NEGRO Y LAS CONJUNTIVAS Y PÁRPADOS ESTÁN IGUALMENTE SEMBRADOS
DE TALES EQUIMOSIS.

TEMA 9: OBSTETRICIA FORENCE

- Concepto de obstetricia forense


RAMA DE LA MEDICINA LEGAL QUE ESTUDIA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO,
DIRIGIDA A ABORDAR LA PROBLEMÁTICA MÉDICO LEGAL.
- Concepto de embarazo
PROCESO FISIOLÓGICO EN VIRTUD DEL CUAL SE DESARROLLA UN NUEVO SER EN EL
VIENTRE MATERNO, EL CUAL SE INICIA CON LA FECUNDACIÓN HASTA EL MOMENTO DEL
PARTO.

- Concepto de inseminación artificial


ES TODO AQUEL MÉTODO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA QUE CONSISTE EN EL DEPÓSITO
DE ESPERMATOZOIDES DE MANERA NO NATURAL EN EL ÚTERO, CÉRVIX O EN LAS
TROMPAS DE FALOPIO CON EL FIN DE CONSEGUIR EL EMBARAZO
- Parto Concepto (pretermino y a término)
ES EL PROCESO FISIOLOGICO MEDIANTE EL CUAL, POR MEDIO DE LAS CONTRACCIONES
DEL UTERO GRAVIDO, SE PRODUCE LA EXPULSION DEL FETO.

1. PRETERMINO: ES DEFINIDO COMO EL PARTO OCURRIDO ANTES DE LAS 37 SEMANAS DE


GESTACION.
2. A TERMINO: ES DEFINIDO COMO EL PARTO QUE TIENE LUGAR EN UN PERIODO DE
GESTACION DE 37 A 42 SEMANAS.

- Fases del parto (punto de vista médico legal)


- FASE DE DILATACIÓN: LA CUAL COMIENZA CON LAS CONTRACCIONES UTERINAS TÍPICAS Y
TERMINA CON LA DILATACIÓN COMPLETA. DURACIÓN PROMEDIO DE 12 A 14 HORAS EN LAS
PRIMERIZAS Y DE 8 HORAS EN LAS QUE NO LO SON.
- FASE EXPULSIVA: LUEGO DE LA DILATACIÓN COMPLETA DEL CUELLO UTERINO PROSIGUE
LA EXPULSIÓN DEL RECIÉN NACIDO. DURACIÓN PROMEDIO DE 30 MINUTOS.
- FASE DE ALUMBRAMIENTO: DURANTE LA CUAL SE EXTRAE LOS ANEXOS (PLACENTA,
CORDÓN UMBILICAL Y MEMBRANAS).

- Importancia del diagnóstico médico legal del embarazo: LA MUJER DEBE ACUDIR A FISCALIA Y
DEBE COMPROBARSE SI EXISTIO O NO UNA INTERRUPCION DEL EMBARAZO.

- Teoría de la vitalidad (importante): ES LA TEORIA ACEPTADA POR LA LEGISLACION


VENEZOLANA COMO APARECE EN EL CODIGO CIVIL EL FETO SE TENDRA COMO NACIDO
SIMPLEMENTE SI NACIO VIVO, SI TIENE O NO APTITUD PARA VIVIR LUEGO NO TIENE
IMPORTANCIA.

- Concepto de aborto: LA PALABRA ABORTO SE DERIVA DEL LATÍN ABORTUS, QUE SIGNIFICA
PRIVACIÓN (AB), DEL NACIMIENTO (ORTUS)

DESDE EL PUNTO DE VISTA MÉDICO: ES LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO POR CUALQUIER


MEDIO, CON LA CONSIGUIENTE EXPULSIÓN DE UN FETO INMADURO Y NO VIABLE. EN LÍNEAS
GENERALES, SE CONSIDERA A UN FETO NO VIABLE AL MENOR DE 20 SEMANAS DE
GESTACIÓN,

DESDE EL PUNTO DE VISTA JURÍDICO: ES LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN


CUALQUIERA DE SUS ETAPAS, CON LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN.

- Tipos de aborto
1. ABORTO PROCURADO: Sucede cuando la mujer aborta por medios empleados por ella misma o
por un tercero (con el consentimiento de esta).
2. ABORTO CONSENTIDO: Es realizado por un tercero con el consentimiento de la mujer.
3. ABORTO SUFRIDO: Es realizado por un tercero en contra de voluntad de la mujer.
4. ABORTO AGRAVADO: Es realizado por una persona que ejerce la medicina o cualquier otra
profesión en interés de la salud publica
- ABORTO HONORIS CAUSA: O Aborto atenuado, es cuando se le practica un aborto a la mujer que
concebido de manera irregular (por ejemplo por violación) en pos de salvaguardar su reputación ante
la sociedad. Aborto agravado y aborto honoris causa (más importantes para el examen).
- Aborto desde el punto de vista Juridico y desde el punto de vista Criminal.
 DESDE EL PUNTO DE VISTA JURÍDICO: ES LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN
CUALQUIERA DE SUS ETAPAS, CON LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN.
 DESDE EL PUNTO DE VISTA CRIMINAL: ES LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO DE
MANERA INTENCIONAL O CRIMINAL.

- Requisitos para que exista el delito de aborto


1. EXISTENCIA DE EMBARAZO
2. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO
3. EJECUCIÓN DE ACTOS POSITIVOS ENCAMINADOS A PRODUCIR LA MUERTE O
DESTRUCCIÓN DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN
4. VOLUNTAD CRIMINAL
5. RELACIÓN DE CAUSALIDAD
6. LA MUERTE O DESTRUCCIÓN DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN

- Medios abortivos
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU NATURALEZA Y MODO DE ACTUAR:
1. MEDIOS ABORTIVOS DE NATURALEZA FÍSICA Y MECÁNICO INSTRUMENTAL, DENOMINADOS
MANIOBRAS ABORTIVAS

2. MEDIOS ABORTIVOS DE NATURALEZA QUÍMICO-TÓXICA, DENOMINADOS SUSTANCIAS


ABORTIVAS

CLASIFICACION SEGÚN NERIO ROJAS:


1. LAS QUE ACTÚAN SOBRE LA VAGINA Y SUPERFICIE DEL CUELLO UTERINO.
2. LAS QUE ACTÚAN EL ORIFICIO CERVICAL
3. LAS QUE ACTÚAN SOBRE EL EMBRIÓN

- Importancia de la experticia médico legal en los casos de aborto


DIAGNÓSTICO DE ABORTO
ESTE SE BASA EN
1. EL EXAMEN DE LA ESCENA DEL HECHO
2. EL EXAMEN DE LA MUJER
3. EL EXAMEN DEL FETO O RESTOS OVULARES.

- Concepto de Infanticidio
ES LA MUERTE VOLUNTARIA PRODUCIDA EN UN RECIÉN NACIDO. CONSIDERANDO COMO
TAL A, TODO MENOR DE 20 DÍAS DE EDAD

- Docimasias (todos los tipos)


PRUEBAS DE VIDA:
LAS DOCIMASIAS SE DISTINGUEN SEGÚN SU NATURALEZA, ES DECIR, DE ACUERDO CON LAS
DISTINTAS MANIFESTACIONES VITALES QUE PUEDEN ACREDITARSE A POSTERIORI EN EL
CADÁVER.

CLASIFICACIÓN DE LAS DOCIMASIAS


1. RESPIRATORIAS: DOCIMASIA PULMONAR HIDROSTÁTICA (DOCIMASIA GALÉNICA)

2. EXTRAPULMONARES: DOCIMASIA GASTROINTESTINAL DE BRESLAU. Y LA DOCIMASIA


AURICULAR DE MENDT-WREDEN.

- Causas de muerte
1. POR ASFIXIA.
2. POR SOFOCACIÓN.
3. POR ESTRANGULAMIENTO.
4. POR TRAUMATISMOS.
5. POR HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO O PUNZO-CORTANTES.
6. POR SUMERSIÓN.
7. POR QUEMADURAS.

(Y como estamos en Venezuela seguros descubren aquí unas 20 más)


- OJO: muerte por abandono. art 435. C.P:
“El que haya abandonado a un niño menor de 12 años o a otra persona incapaz de proveer a su propia
salud, por enfermedad intelectual o corporal que padezca, si el abandonado estuviere bajo la guarda o
al cuidado del autor del delito, será castigado con prisión de 45 días a 15 meses.
Si del hecho del abandono resulta algún grave daño para la persona o la salud del abandonado o una
perturbación de sus facultades mentales, la prisión será por tiempo de 15 a 30 meses: y la pena será
de 3 a 5 años de presidio si el delito acarrea la muerte.

TEMA 10: SEXOLOGIA FORENSE

- Concepto sexología forense


ES LA RAMA DE LA MEDICINA LEGAL QUE ESTUDIA LOS PROBLEMAS LIGADOS AL SEXO,
TALES COMO LOS VINCULADOS A LAS PARAFILIAS, AL ABORTO, A LA REPRODUCCIÓN, AL
MATRIMONIO, A LA FECUNDACIÓN, A LA IMPOTENCIA.

- Concepto de Violación (punto de vista médico )


MEDICO: ES EL ACCESO CARNAL, ES DECIR, PENETRACIÓN DEL PENE EN LA CAVIDAD
VAGINAL O ANO RECTAL POR MEDIO DE VIOLENCIAS O AMENAZAS.

- Delitos sexuales:
1. VIOLACIÓN.
2. DESFLORACIÓN.
3. ESTUPRO.
4. ATENTADOS AL PUDOR.
5. DELITOS DE ESCÁNDALO PÚBLICO.

- Concepto Himen: El himen es una membrana delgada y frágil de tejido incompleto que se encuentra
en el límite respectivo de unión del conducto vaginal y la vulva.
- Tipos de himen:
1. HIMEN ANULAR: LA MEMBRANA PRESENTA UN ORIFICIO GENERALMENTE CENTRAL.
OCASIONALMENTE PUEDE SER EXCÉNTRICO.
2. SEMILUNAR: LA MEMBRANA PRESENTA UN ORIFICIO CUYO BORDE SUPERIOR ES DE
FORMA CONVEXA Y EL INFERIOR TIENE FORMA CÓNCAVA.
3. BILABIADO: PRESENTA UNA HENDIDURA SUPERO-INFERIOR VERTICAL QUE CONSTITUYE
EL ORIFICIO HIMENEAL.
4. CRIBIFORME: LA MEMBRANA PRESENTA MÚLTIPLES ORIFICIOS HOMOGÉNEOS.
5. CON PUENTE O BRIDA: EL ORIFICIO VULVO-VAGINAL SE ENCUENTRA ATRAVESADO POR
UNA BANDA DE TEJIDO HIMENEAL.
6. BIPERFORADO: SE OBSERVAN DOS ORIFICIOS HIMENEALES, GENERALMENTE
SIMÉTRICOS.
7. EN CARENA: EL HIMEN ES DE CONSISTENCIA DURA, CARTILAGINOSA.
8. IMPERFORADO: LA MEMBRANA NO CONTIENE NINGÚN ORIFICIO.
9. AGENESIA DEL HIMEN: HAY AUSENCIA DE LA MEMBRANA HIMENEAL.
10. COMPLACIENTE: HIMEN MUY ELÁSTICO, CON ORIFICIO HIMENEAL AMPLIO, QUE PERMITE
EL PASO DEL PENE O DEL TACTO BIDIGITAL SIN PRODUCIRSE NINGÚN DESGARRO NI
MOLESTIA.

- Concepto de Desfloración:
RUPTURA DE LA MEMBRANA DE TIPO MUCOSA DENOMINADA HIMEN DURANTE EL ACTO
SEXUAL EN LA MUJER VIRGEN.
- Signos de la desfloración, OJO:

RECIENTES:
1. SON VIVOS, IRREGULARES, SANGRANTES, ROJOS TUMEFACTOS.
2. VAN CICATRIZANDO POR SEPARADO, NO LLEGANDO A UNIRSE JAMÁS POR SEGUNDA
INTENCIÓN.
3. AL AFRONTAR LOS BORDES DESGARRADOS SE REPRODUCE LA FORMA PRIMITIVA QUE
TENÍA EL HIMEN.
4. LA PROFUNDIDAD DEL DESGARRO GENERALMENTE LLEGA HASTA EL BORDE ADHERENTE.
5. LA DATA QUE TIENEN ES DE HASTA OCHO DÍAS.

TARDIOS:
1. LOS BORDES QUEDAN LIGERAMENTE ENGROSADOS, DE ASPECTO FIBROSO.
2. LAS PARTES DISTALES DE LOS BORDES SON ANGULADAS.
3. LA DATA ES MAYOR A OCHO DÍAS.
4. AL CICATRIZARSE, LOS BORDES SE RETRAEN QUEDA UNA SEPARACIÓN O ABERTURA
ENTRE LOS MISMOS.

- OJO: DIFERENCIA ENTRE: ATENTADO AL PUDOR Y VIOLACION Y DIFERENCIA ENTRE EL


ATENTADO AL PUDOR Y ULTRAJES PÚBLICOS.
- TODOS TIENEN CARÁCTER SEXUAL Y EXISTE UNA AGRESOR Y UNA VICTIMA. LA VIOLACIÓN
COMO MODALIDAD AGRAVIANTE EN LA PRÁCTICA DEL COITO. EN EL ATENTADO AL PUDOR
EXISTE UNA VICTIMA CONCRETA, OPERSONA QUE HA SUFRIDO UNA INJURIA LIBIDINOSA
- EN EL ULTRAJE PÚBLICO LA VICTIMA OFENDIDA ES LA SOCIEDAD, Y PUEDE COEXISTIR CON
EL ATENTADO AL PUDOR.

OJO: violación presunta


AÚN CUANDO EL ACCESO CARNAL SE REALIZA CON EL CONSENTIMIENTO DE LA VÍCTIMA ES
CONSIDERADO UN HECHO PUNIBLE SI AL MOMENTO DEL DELITO LA VÍCTIMA:-NO TUVIESE
DOCE AÑOS DE EDAD-O QUE NO HAYA CUMPLIDO DIECISEIS AÑOS, SI EL CULPABLE ES UN
ASCENDIENTE, TUTOR O INSTITUTOR-O QUE HALLÁNDOSE DETENIDA O CONDENADA, HAYA
SIDO CONFINADA A LA CUSTODIA DEL CULPABLE.-O QUE NO ESTUVIERE EN CAPACIDAD DE
RESISTIR POR CAUSA DE ENFERMEDAD FÍSICA Y MENTAL; POR OTRO MOTIVO
INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL CULPABLE O POR CONSECUENCIA DEL EMPLEO DE
MEDIDAS FRAUDULENTAS O SUSTANCIAS NARCÓTICAS O EXCITANTES DE QUE ÉSTE SE
HAYA VALIDO.

- Importancia del diagnóstico médico legal de la violación


1. DENUNCIAS ANTE EL CICPC (CUERPO DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS, PENALES Y
CRIMINALÍSTICAS),
2. EVALUACIÓN POR MÉDICO FORENSE:
3. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.
4. RELACIÓN SUCINTA DE LESIONES, DÍA Y HORA. CIRCUNSTANCIAS EN LAS CUALES
OCURRIÓ.
5. EXAMEN MÉDICO GENERAL Y GINECOLÓGICO (EXCORIACIONES, DESGARROS,
HEMATOMAS).
6. TOMA DE MUESTRAS DE CONTENIDO VAGINAL.
7. TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEA (H.I.V., ADN).
8. CONCLUSIÓN DEL PERITAJE: PRONÓSTICO Y CALIFICACIÓN DE LAS LESIONES.

- CONCEPTO DE PARAFILIA : ES UN PATRÓN DE COMPORTAMIENTO SEXUAL EN EL QUE LA


FUENTE PREDOMINANTE DE PLACER NO SE ENCUENTRA EN LA CÓPULA, SINO EN ALGUNA
OTRA COSA O ACTIVIDAD QUE LO ACOMPAÑA.

EXISTEN DISTINTOS NIVELES:


1. LEVES: CONDUCTA OCASIONALMENTE EXPRESADAS. SUELEN NO GENERAR UN
COMPORTAMIENTO DELICTUAL.
2. MODERADAS: IMPLICA MAYOR MANIFESTACIÓN CONDUCTUAL.
3. SEVERA: LLEGA A NIVELES DE COMPULSIÓN (SUELE SER DELICTIVA). AFECTA A
TERCEROS.

- Tipos de parafilia:
1. MASOQUISMO: SE REQUIERE SENTIR SUFRIMIENTO PARA PODER LLEGAR AL ORGASMO.
2. PEDOFILIA: PLACER SEXUAL EN REALIZAR EL ACTO SEXUAL CON NIÑOS.
3. ZOOFILIA: ES EL ORGASMO OBTENIDO EXCLUSIVAMENTE POR RELACIONES CON ANIMALES.
4. COPROFILIA: PLACER SEXUAL EN PRESENCIA DE HECES.
5. EFEBOFILIA: LOS DESEOS SEXUALES SON ESTIMULADOS SOLO CUANDO LA PAREJA SE
ENCUENTRA O ESTÁ A PUNTO DE ENTRAR EN LA ETAPA ADOLESCENTE.
6. ESTIGMATOFILIA: LOS DESEOS SEXUALES SON DESPERTADOS POR TATUAJES, CICATRICES
EN EL CUERPO DE LA PAREJA.
7. VOYEURISMO: EL PLACER SEXUAL SE OBTIENE MIRANDO A OTRA PERSONA DESNUDA,
ESPECIALMENTE SUS GENITALES O QUE ESTÉN REALIZANDO EL COITO.
8. VAMPIRISMO: PLACER SEXUAL OBTENIDO CHUPANDO O BEBIENDO SANGRE.
9. MENOFAGIA: PLACER SEXUAL OBTENIDO DEL ACTO DE BEBER SANGRE MENSTRUAL O
ESTAR EN PRESENCIA DE LA MISMA.
10. UROFILIA: PLACER SEXUAL OBTENIDO POR BEBER O ESTAR EN PRESENCIA DE ORINA.
11. NECROFILIA: SE LLEGA AL ORGASMO MANTENIENDO RELACIONES SEXUALES CON
CADAVERES O UN EQUIVALENTE DE TIPO FUNEBRE.
12. GERONTOFILIA: PLACER SEXUAL POR REALIZAR ACTOS CARNALES CON PERSONAS DE MUY
AVANZADA EDAD.

GLOSARIO

1. ANOXEMIA: (DISMINUCION DEL NIVEL DE OXIGENO EN LA SANGRE)


2. ARREFLEXIA: AUSENCIA TOTAL DE REFLEJOS NEUROLOGICOS
3. HIPERCAPNIA: (AUMENTO DEL NIVEL DE ANHIDRIDO CARBONICO EN LA SANGRE).
4. MIDRIASIS: AUMENTO O DILATACION DE LA PUPILA.
CUESTIONARIO:
Tema 10
*Diferencia entre el atentado al pudor y ultrajes publico
*Que es la violación presunta
*Importancia médico legal del diagnóstico de violación
*Que define un signo tardío
*Que es una parafilia

Tema 9
*Que es la obstetricia forense?
*Inseminación artificial
*Importancia del diagnóstico médico legal del embarazo
*Diferencia entre vitalidad y vialidad
*Concepto de aborto
*Tipos de aborto
*Según el Código Penal como son los abortos y cuáles son sus diferencias?
*Requisitos para que exista el delito del aborto
*Cuales son las 3 áreas a evaluar para diagnosticar el aborto ?
*Que es el infanticidio?
*Causas de muerte del recién nacido
*Muerte por abandono 435 CP

Tema 8
*Que es la asfixiologia forense
*Cuales son los trastornos
*Clasificación de las asfixias (Medica/Mecánica)
*4 Formas de obstruir el paso del aire
*Característica típica de un paciente de asfixia por sumersión
*Que es el signo de Amussat y por lo general por donde se ve
*que es el estrangulamiento?
*Signo de Zitkov
*Que es la sumersión y sus fases ?
*Signos por inmersión ***
*Que es la sofocación?
*Típico caso de la obstrucción directa de las vías respiratorias
*Compresión taraco abdominal
*Razones diagnosticas en el sepulta miento

Tema 7
*concepto tanatología
*concepto de Muerte
*tipos de muerte
*art 203 - 200 - 201 CP
*Signos abióticos ***
*Signos abióticos inmediatos
*Defina saponificación***
*Autopsia y sus indicaciones

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