Diploma de especialización en

control motor, hipopresivos,

Pilates y yoga terapéutico

Control motor
Juan Antonio Valera Calero
javalera@ucjc.edu
PROGRAMA

ORGANIZACIÓN GENERAL Y FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MOTONEURONAS Y UNIDADES MOTORAS
CONTROL CORTICAL 5H
UNIDAD DIDÁCTICA 1 CEREBELO
CORTEZA ASOCIATIVA

VIAS AFERENTES RELATIVAS AL CONTROL MOTOR

- VISTA
UNIDAD DIDÁCTICA 2 - SISTEMA VESTIBULAR / AUDITIVO 5H
- RETROALIMENTACIÓN SOMATOSENSITIVO
SEGUNDO CURSO ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN

ADAPTACIONES NEUROMUSCULARES EN TRANSTORNOS

CERVICALES
UNIDAD DIDÁCTICA 3 EVALUACIÓN 10 H
ABORDAJE TERAPÉUTICO
1 VÍAS AFERENTES RELATIVAS AL CONTROL MOTOR

Los mecanismos que mantienen el equilibrio y la

oscilación del cuerpo se dividen en cuatro
subsistemas

La información de estos subsistemas es procesada

e integrada a diferentes niveles en el interior del
SNC con el fin de evitar errores en la actividad
eferente continua para lograr un rendimiento
óptimo de los movimentos
1 VISTA
1 VISTA
1 VISTA
1 VISTA

Tiene una función esencial para dirigir

movimientos

Cuando las aferencias somestésicas y la visión

discrepan, suele prevalecer la versión visual

+1/3 del cerebro de los primates está dedicado al

procesamiento visual

El sistema postural visual consta de tres sistemas

diferentes de movimiento de los ojos
1 VISTA

SISTEMA DE SEGUIMIENTO LENTO

Estabiliza imágenes de objetivos con movimiento

uniforme en la fóvea, mediante movimientos
oculares lentos
1 VISTA

SISTEMA SACÁDICO

Responsable de movimientos rápidos pequeños de

ambos ojos simultáneamente para cambiar el
punto de fijación

Nos permite fijar el objetivo visual en cualquier

movimiento en la periferia visual de inmediato
1 VISTA

SISTEMA OPTOCINÉTICO

Estabiliza imágenes en toda la retina siempre que

todo el campo visual esté en movimiento

Mover la cabeza sin perder de vista el objetivo

En general, los transtornos de este sistema imitan

las lesiones que afectan al seguimiento lento y
sacádico
1 CONTROL OCULOMOTOR

ESTABILIDAD VISUAL – OJOS FIJOS CON

MOVIMIENTO DE CABEZA
1 CONTROL OCULOMOTOR

ESTABILIDAD VISUAL – OJOS FIJOS CON MOVIMIENTO DE CABEZA

MOVIMIENTO CRANEOCERVICAL PASIVO/ACTIVO

EVALUAR CAPACIDAD DE REALIZACIÓN Y REPRODUCCIÓN DE SÍNTOMAS

PROGRESIÓN: POSICIÓN (supino, sentado, bipedestación y equilibrio), VELOCIDAD Y ENFOQUE (tamaños)

1 CONTROL OCULOMOTOR

ESTABILIDAD VISUAL – CABEZA FIJA CON MOVIMIENTOS DE OJOS

EVALUAR MOVIMIENTOS SACÁDICOS Y REPRODUCCIÓN DE SÍNTOMAS

SEGUIMIENTO LENTO / RÁPIDO

PROGRESIÓN: POSICIÓN CABEZA, POSICIÓN PACIENTE, VELOCIDAD Y DIRECCIONES

(Vertical, horizontal y multidireccional)
1 CONTROL OCULOMOTOR

COORDINACIÓN OJO-CABEZA

Ojos y cabeza en la misma dirección

Ojos y cabeza en dirección opuesta

PROGRESIÓN: VELOCIDAD, POSICIÓN DE LA CABEZA Y POSICIÓN DEL

PACIENTE
2 SISTEMA VESTIBULAR / AUDITIVO

Igual que la vista, la audición requiere orientación espacial

de fenómenos distantes mediante el conocimiento de la
posición de la cabeza sobre el tronco

La interacción neuroanatómica del sistema propioceptivo

de la columna cervical con el sistema auditivo a través del
núcleo coclear ventral desempeña esta función

La propiocepción cervical influye en la lateralización del

sonido

¿Los problemas de audición subjetivos en pacientes con

transtornos cervicales podrían ser un transtorno mediado
por los reflejos desde los mecanorreceptores segmentarios
altos?
2 SISTEMA VESTIBULAR
2 SISTEMA VESTIBULAR
2 SISTEMA VESTIBULAR

PROYECCIONES A:
• Corteza asociativa
• Experiencia perceptual completa
• Corteza somatosensorial I
• Percepción y discriminación de rotación y orientación
vertical
• Núcleos motores oculares
• Reflejo de estabilización de los ojos
• Cerebelo
• Control y coordinación de ordenes motoras
2 SISTEMA VESTIBULAR
2 SISTEMA VESTIBULAR
2 CONTROL VESTIBULOAUDITIVO

COORDINACIÓN CABEZA- SONIDO

PROGRESIÓN: IDENTIFICACIÓN ESPACIAL (2D Y

3D), IDENTIFICACIÓN DISCRIMINATIVA
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL

RECEPTORES CUTÁNEOS
Meissner: Tacto ligero repentino
Ruffini: Estado de estiramiento de la piel
Merkel: Presión constante de intensidad baja
Pacini: Comienzo de indentación de la piel

RECEPTORES ARTICULARES
Presión y vibración
Dolor
Posición y movimiento articular (cinestesia)
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL

RECEPTORES MUSCULARES
Mecanorreceptores libres: Presión profunda
moderada (III)
OTG: Detectan cambios en la tensión
muscular de adaptación lenta (Ib)

HNM: Ia miden longitud y velocidad del

cambio en la longitud muscular de
adaptación lenta
II miden longitud muscular (sensibles a
baja velocidad)
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL: VÍA DE LOS CORDONES
POSTERIORES
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL: VÍA
ANTEROLATERAL O ESPINOTALÁMICA
3 SISTEMA SOMATOSENSORIAL: VÍA
TRIGÉMINOTALÁMICA
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN

SISTEMA PASIVO
Superficies articulares,
vértebras, discos, cápsulas y
ligamentos

SISTEMA ACTIVO
Músculos, tendones y fascias

SISTEMA NERVIOSO
Control motor

EMOCIONES Y
PENSAMIENTOS
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN

La zona neutra es la región de laxitud alrededor de

la posición neutra de un segmento

La estabilidad en la ZN depende de la actividad-

control de la musculatura profunda

El tamaño de la ZN es una medición importante

para valorar la estabilidad

Las posturas y movimientos en zona neutra

optimizan la capacidad de la columna para tolerar
la carga y minimizan el riesgo de lesión
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN

La zona de resistencia es la región de resistencia próxima

al final del rango de movimiento

Los tejidos blandos (cápsula, ligamentos, discos) ofrecen

resistencia progresiva al movimiento, asistiendo a la
estabilidad en rangos finales de movilidad

Asisten a la estabilidad en posiciones no neutras

Asisten a la estabilidad en déficits de actividad-control de la

mm profunda

Las posturas y movimientos en ZR ponen en riesgo de

fracaso a las estructuras pasivas de la columna
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN

La inestabilidad clínica es la disminución en la

capacidad de los sistemas estabilizadores en
mantener las zonas neutras dentro de los límites
fisiológicos para que no haya deformidad mayor,
déficit neurológico o dolor
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN

MUSCULATURA PROFUNDA

Son músculos cortos, uniarticulares que poseen un

brazo de momento limitado para mover la
articulación

Proporciona estabilidad segmentaria

MUSCULATURA SUPERFICIAL

Son músculos poliarticulares que poseen una gran

capacidad para generar movimiento y controlar la
orientación y equilibrar fuerzas externas
4 ESTABILIDAD DURANTE LA FUNCIÓN
4 DOLOR Y MOVIMIENTO

El dolor y la incapacidad se asocia a alteraciones

del movimiento (comportamientos de evitación de
dolor)

El dolor y la incapacidad se asocian a las

alteraciones del control motor (comportamientos
que provocan dolor)
4 CAMBIOS EN LA FUNCIÓN MOTORA

Las respuestas motoras suelen consistir en

mecanismos protectores y de adaptación al dolor
mediante cambios en la actividad y el
reclutamiento muscular dependientes de la
actividad o tarea que se quiere ejecutar

Incluyen cambios en postura, movimiento, control

motor del movimiento y mecanosensibilidad
muscular
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