Trastornos de la Nutrición:

Nutrición en Diabetes Mellitus.

INTEGRANTES:
 CASO CLÍNICO
Paciente mujer de 45 años, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 3 años, ha sido derivada a
nutrición sin embargo no ha continuado consultas médicas en los últimos 2 años. Continúa tratamiento
con metformina 1000 mg dos veces al día. Refiere en esta oportunidad acudir al médico por cansancio
crónico, no regresa a consulta por que solo le indica que baje de peso, algo que ha intentado en varias
oportunidades, sin conseguirlo. En cuanto a la historia de alimentos y nutrición revela una ingesta 2300
calorías y que se salta comidas con frecuencia, especialmente el desayuno. Come poco fruta y verdura
le han dicho que evite alimentos que contengan hidratos de carbono, consume 140- 170 g de carne por
comida que contribuye a una ingesta excesiva de grasas saturadas. Bebe una copa de vino únicamente
en ocasiones especiales. Refiere poco actividad física pero tiene deseos de cambiar sus hábitos.
• EXAMEN FÍSICO: P.A:130/90 FC:86 T.36,7 T:1.62 PESO: 80 kg
• CONCIENTE, LUCIDO EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA, REN , REH
• APARATO RESPIRATORIO: BPMV EN ACP, NO RALES
• APARATO CARDIOVASCULAR:RCRR, NO SOPLOS
• APARATO ABDOMNAL: ABDOMEN PICNICO, RHA PRESENTES SE OBSERVAN ESTRIAS PERLAS A
PREDOMINIO DE FLANCOS
P.ABOMINAL: 98 CM
• APARATO NEUROLOGICO: ACTIVA, OTEP ECG: 15 PUNTOS

Solicitan análisis de laboratorio:

Glucosa: 345 mg/dl CT: 250 mg/dl HDL: 34 mg/dl LDL :119 mg/dl TG:350 mg/dl
ECOGRAFIAS RENAL: QUISTE RENAL DERECHO creatinina :2.5mg/dl urea 30 mg/dl

ANTECEDENTES
HACE 1 SEMANA SE TOMÓ LA PRESION ATERIAL EN LA FARMACIA OBTENIENDO: P.A :150/90 Y
P.A:160/80
TRABAJA COMO SECRETARIA DESDE HACE 25 AÑOS
POCA ACTIVIDAD FISICA ACTIVIDAD FISICA, NO FUMA
PADRE CON DM FALLECIO
ACTUALMENTE VIVE SOLA, SU ESPOSO FALECIO EL AÑO PASADO PUES SU HIJO TRABAJA EN LIMA

1. ¿DETERMINAR EL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DEL PACIENTE PRESENTADO EN EL CASO

CLÍNICO? Y DETERMINAR QUE OTROS PROBLEMAS DE SALUD TIENE EL PACIENTE
RELACIONADOS A LA NUTRICION.( ADA 2016)
2. ¿EXPLICA QUÈ CAMBIOS FISIOPATOLÒGICOS ESTAN PRESENTES EN EL PACIENTE CON DX
DIABETES MELLITUS RELACIONADO CON EL ESTADO NUTRCIONAL?
3. ¿CÓMO SE REALIZA LA VALORACIÓN NUTRICONAL EN EL ADULTO CON DX DM ¿ EXPLIQUE
TODOS LOS CRITERIOS A EVALUAR Y JUSTIFIQUE SU IMPORTANCIA SEGÚN GPC ADA 2018
4. OBTEN EL RIESGO CARDIOVASCULAR DEL PACIENTE DEL CASO CLINICO EXPLICANDO SUS
RESULTADOS. Asi mismo tasa de filtración glomerular
5. ¿PROPONER RECOMENDACIONES DE OBJETIVOS TERAPÈUTIOS PARA DX DM EN EL CASO
CLINICO SEGÚN NIVEL DE RECOMENDACIÓN DE LAS GUIAS DE PRACTICA CLINICA ADA 2018,
EN CUANTO OBJETIVO DE GLUCOSA . HEMOGLOBINA GLICOSILADA, LIPIDOS Y P.A ADEMAS DE
INGESTA DE CARBOHIDRATOS, INDICE GLUCÉMICO, CARGA GLUCEMICA, FIBRA,
EDULCORANTES, INGESTA DE PROTEINAS. GRASA, ALCOHOL, CONTROL DE PESO, EJERCICIO?