1.

La nefropatía diabética se desarrolla después de:

a. Diabetes de 10 años de evolución, o al menos 5 en la diabetes tipo 1
b. Diabetes de 5 años de evolución, o al menos 10 en la diabetes tipo 1
c. Diabetes de 8 años de evolución, o al menos 3 en la diabetes tipo 1

2. Forma más fácil de detectar una albuminuria

a. Muestra de orina de 24 hrs de recolección
b. Muestra única de orina tomada al azar
c. Muestra de la primera orina del día

3. Un aumento de la excreción urinaria de albúmina, se define como:

a. > 30 mg/g Cr
b. > 45 mg/g Cr
c. < 30 mg/ g Cr

4. ¿Cuál es el principal factor precipitante para desencadenar un coma mixedematoso?

a. Sepsis.
b. Traumatismos.
c. Cardiopatías.
d. AINES.

5. Se consideran parte del cuadro clínico del coma mixedematoso, excepto:

a. Mixedema.
b. Hipotensión
c. Hipotermia.
d. Taquicardia.

6. Signo de mal pronóstico en la tormenta tiroidea:

a. Hiperpirexia.
b. Ictericia.
c. Diarrea.
d. Disnea

7. Según la Escala de Burch y Wartofsky, que puntuación sugiere altamente la presencia

de una tormenta tiroidea:
a. <25 puntos.
b. 30 puntos.
c. 40 puntos.
d. >45 puntos.

8. Cuánto es el PACU normal?

a. >30 mg/g Cr
b. <30 mg/g Cr
c. 30 mg/g Cr

9. Cuándo se considera Nefropatía diabética comprobada?

a. VFGe <60 ml/min/1.73
b. PACU >300 mg/g Cr
c. VFGe <15 ml/min/ 1.73
d. PACU 100 mg/g Cr
 10. Tratamiento de primera línea para paciente con HTA y nefropatía diabetica
comprobada?
a. Espironolactona
b. IECA
c. B-bloqueador
d. ARA II

11. Cuando derivas a un paciente a nefrología?

a. Incertidumbre de etiología de enfermedad
b. Problemas con el tratamiento
c. VFGe <30 ml/min/ 1.73
d. Todas las anteriores

12. Es una complicación grave en el diabético anciano

a. Sarcopenia
b. Encefalopatía
c. ICC

13. ¿Cuando se activa el umbral osmótico para el mecanismo de la sed?

a. 320 mOsm/kg
b. 295 mOsm/kg
c. 180 mOsm/kg

14. Diferencias entre coma hiperosmolar no cetósico y cetoacidosis diabética

Coma hiperosmolar no cetósico Cetoacidosis diabética

Glucosa sérica: 700-1000 mg/dl 250-400 mg/dl

Evolución/Aparición: Una semana o más 1-2 días

Manifestación: Puede presentarse como Manifestación: Puede presentarse como

primera manifestación de DM primera manifestación de DM

Mortalidad: 20% 1-2%

15. Lo siguiente es falso referente a coma mixedematoso:

a. Etapa terminal del hipotiroidismo no tratado o tratado insuficientemente
b. Hay antecedente de cirugía tiroidea o tratamiento con yodo
c. femenino, mayor de 60 años, en invierno
d. Antecedente de enfermedad de graves que ha suspendido el tratamiento

16. Diagnostico diferencial de parálisis periódica tiro tóxica, excepto:

a. Sx Guillain barré
b. Porfirina intermitente aguda
c. ACV
d. Parálisis periódica familiar
17. Complicación del coma hiperosmolar no cetosico
a. Edema cerebral
b. Pancreatitis
c. IRC
d. Eventos tromboembólicos

18. Cuando se considera una crisis hipercalcemica

a. Ca > 8 mg/dl
b. Ca 10 mg/dl
c. Ca > 14 mg/dl
d. Ca >10.2 mg/dl

19. Signo característico de hipocalcemia aguda en el cual hay una reacción anormal a la
estimulación del nervio facial.
a. Trousseau
b. Chvostek

20. Para personas con nefropatía diabética que no requieren diálisis, el consumo de
proteínas en la dieta debe ser de:
a. 0,8 g/kg de peso corporal por día
b. 1.2 g/kg/día
b. 0.5g/kg/día

21. Causas de hiponatremia:

a. Hipotiroidismo
b. Hiperglucemia
c. Cirrosis hepática
d. Disminución del ingreso de solutos
e. Todas las anteriores

22. Los pacientes con cetoacidosis severa, presentan:

a. Bicarbonato < de 10 mEq/L y/o pH < 7,0; osmolaridad > de 330 mOsm kg y
obnubilación mental.
b. Bicarbonato de 15 mEq/L y/o pH < 7,5; osmolaridad > de 330 mOsm kg y
obnubilación mental.
c. Bicarbonato < de 10 mEq/L y/o pH > 7,0; osmolaridad < de 330 mOsm kg y
obnubilación mental.

23. El diagnóstico de diabetes insípida debe ser considerado cuando un paciente excreta
grandes volúmenes de orina diluida, a partir de::
a. > 2,5 - 3 ml/ kg de peso/ hora
b. 3,5 - 4 ml/ kg de peso/ hora
c. 1 ml/kg de peso/hora

24. Causa de muerte en un paciente con tormenta tiroidea

a. Arritmia e insuficiencia cardiaca
b. Accidente cerebrovascular
c. Infección grave

25. Factor de riesgo para apoplejía hipofisiaria

a. Intervención quirúrgica cardiaca
b. Terapia anticoagulante
c. IAM
26. ¿Cuándo se considera una hiponatremia importante?
a. <120 mEq/dl
b. 100 mEql/dl
c. >120 mEql/dl

27. Son datos relacionados con hipocalcemia de larga evolución

a. Catarata subcapsurales y calcificación de ganglios basales
b. Arritmias
c. Bradicardia

28. Son complicaciones de la cetoacidois

a. Hipoglucemia
b. Edema cerebral
c. Infección sistémica
d. Ninguna de las anteriores
e. Todas las anteriores

29. La cetoacidosis se debe a los siguientes puntos, excepto

a. Deficiencia de insulina
b. Aumento del estado cetogenico del hígado
c. Aumento de la gluconeogenia
d. Disminución del aclaramiento de cetonas

30. Mencione cuál es el diagnóstico correcto respecto a la Diabetes Insípida:

a. Determinar niveles de glucosa posprandial
b. Medición de K+ y Ca+ séricos, producciones de orina más de 2.5 Lt al día
c. Determinar porcentaje de HbA1C
d. A y C son correctas

31. Manejo adecuado en hipocalcemia con episodios menos agudos pero recurrentes:
a. Administración de Líquidos isotónicos 10 ml x kg x 1hr
b. Administración de 20 ml de gluconato de calcio i.v durante 5 min
c. Administración de calcio i.v lenta y continua de 1 a 3 g

32. Complicaciones de Diabetes Insípida

a. EVC, Insuficiencia renal, Edema generalizado
b. Hidronefrosis, Disfunción renal, Edema cerebral
c. EVC, Edema cerebral, Insuficiencia cardiaca