Caso clínico #5

La enfermedad de Dupuytren es un trastorno progresivo fibroproliferative de un origen

desconocido que afecta a las manos causando permanente contractura en flexión de
los dedos . factores de riesgo significativos para el desarrollo de la enfermedad de
Dupuytren incluyen edad avanzada , el sexo masculino , blanca extracción del norte de
Europa , la presencia de antecedentes familiares de la enfermedad de Dupuytren , y
diabetes mellitus . La enfermedad también parere deteriorarse rápidamente en aquellos
casos que muestra temprana edad de aparición y la fibromatosis adicional que afecta la
dorso de las manos , plantas de los pies y el pene . Aunque no hay cura , los pacientes
con la enfermedad de la mano de Dupuytren pueda obtener un beneficio funcional
significativa mejora siguiente quirúrgica o la corrección de la deformidad . Con
expectativas realistas , técnica quirúrgica oportuna y apropiada en un centro
especializado , y la atención a la recuperación y rehabilitación postoperatoria ( Terapia
ocupacional y apoyo fisioterapia) , un resultado beneficioso se puede conseguir en la
mayoría de los casos

Caso clínico #4
La enfermedad de Dupuytren es una frecuente e invalidante fibroproliferative condición
de la mano. Tiende a huelga pacientes en edad avanzada, causando progresiva
contractura en flexión digital. A través de sus muchas asociaciones, La enfermedad de
Dupuytren cruza todas las fronteras de la medicina y se encuentra a menudo por el
cirujano, médico, y médico general por igual. Para el estudiante de medicina,
es un examen confiable forrajes-un nombre en muchos listas y una señal de muchos
sistemas. La historia temprana de la enfermedad de Dupuytren se encuentra en folclore,
que ha sido un tanto legendaria contenciosamente por ser una enfermedad diseminada
por los vikingos, una explicación de la curvatura de la sede papal "mano de bendición"
y una maldición sobre la artesanía de la gaita la MacCrimmon clan.1 El eminente
cirujano Henry Cline introdujo la condición en la literatura médica y llevó a cabo los
primeros procedimientos quirúrgicos correctivos. El cirujano francés Barón Dupuytren
más desarrollado las observaciones de Cline y cimentado su reputación proporcionando
el epónimo para la condición.
Hemos revisado la literatura con el objetivo de destacando consideraciones importantes
en la gestión de los pacientes con la enfermedad de Dupuytren, incluyendo una resumen
sucinto de las opciones de tratamiento y la remisión directrices

Caso clínico #3
Antecedentes: La contractura de Dupuytren es un trastorno progresivo, fibroproliferative
que causa contracturas dedo fijo y puede conducir a una discapacidad. Con los avances
de las nuevas intervenciones terapéuticas, la necesidad de evaluar la funcionalidad
repercusiones de esta condición con medidas de resultados válidos, fiables y sensibles
es de creciente interés. las discapacidades del hombro, brazo y mano (DASH) es
utilizada con frecuencia medida de resultado informado por el paciente, pero su fiabilidad
y validez nunca ha sido demostrado específicamente para una población afectada con
la enfermedad de Dupuytren. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades
psicométricas de la DASH, con especial atención a la evidencia de validez mediante el
Rasch modelo de medición.
Métodos: El análisis secundario se realizó sobre los datos recopilados como parte de un
ensayo clínico aleatorizado. Cien cincuenta y tres participantes con diagnóstico de la
enfermedad de Dupuytren completaron el DASH en cuatro puntos de tiempo (antes de
la operación, 3, 6 y 12 meses después de la operación). Los datos de referencia se
analizaron mediante el análisis tradicional y para probar si se adherían a las expectativas
del modelo de Rasch. los datos posteriores a la intervención se incluyeron
posteriormente y se analizaron para determinar el efecto de la intervención sobre los
elementos.

Caso clínico #2

Antecedentes y objeto - El tratamiento de la contractura de Dupuytren (DC) con

colagenasa Clostridium histolyticum (CCH) consta de inyección seguido por la
manipulación del dedo. Se utilizó una método modificado, la inyección de una dosis más
alta de lo recomendado en la etiqueta en varias partes del cable, lo que permite el
tratamiento de la contracturas articulares múltiples en 1 sesión y puede aumentar la
eficacia. Se estudió la presencia de lágrimas con la piel y el resultado a corto plazo con
este procedimiento. Pacientes y métodos - Se estudió a 164 consecutivos con las manos
DC, cordón palpable, y la ampliación del déficit de ≥ 20º en la metacarpofalángica (MCP)
y / o interfalángica proximal (PIP)
(Media de edad de los pacientes de 70 años, 82% hombres). Un cirujano de la mano
inyecta todo el contenido de 1 vial CCH (aproximadamente 0,80 mg) en múltiples
manchas en el cable de extensión de los dedos y realizado bajo anestesia local la
anestesia después de 1 ó 2 días. Una enfermera registrada exudado de la piel en una
Diagrama y llevó a cabo un teléfono estándar de seguimiento dentro de 4 semanas. Un
terapeuta de la mano mide contractura de la articulación antes de la inyección y en una
mediana de 23 (IQR: 7-34) días después de la extensión de los dedos.

Caso clínico#1

Algunos casos de artritis psoriásica (PSA) no pueden ser diagnosticados de

manera explícita , sobre todo cuando la piel y uñas lesiones presentes años
después de la enfermedad de las articulaciones o están ausentes . La
autoinmunidad puede también desempeñar un papel en la desarrollo de la
enfermedad de Dupuytren . Sin embargo, la presencia simultánea de la
enfermedad de la artritis psoriásica y de Dupuytren es muy raro . Presentamos
un paciente que muestre la artritis en varias articulaciones pequeñas , con
erosiones óseas y fusiones óseas en las cuatro extremidades , combinada con
la enfermedad de Dupuytren . Debido a la clínica atípica manifestación , el
diagnóstico perplejo médicos durante décadas . Sin tratamiento formal , la
enfermedad seguido un curso natural con el tiempo . Un análisis de los datos del
paciente , un diagnóstico potencial de las APs , combinadas con la enfermedad
de Dupuytren , fue finalmente realizado . Después de la cirugía , las contracturas
de la fascia palmar y plantar como así la web pulgar fueron puestos en libertad ,
y se corrigió el hallux valgus