República Bolivariana de Venezuela

Instituto de Tecnología Juan Pablo Pérez Alfonzo

IUTEPAL

Extensión Puerto La Cruz

REFLEXIONES TEÓRICAS DE LA SOCIOLOGÍA DE SALUD

Especialidad: Bachilleres:
Enfermería Coral Bello - C.I. 20.874.238
Fiorella Salazar - C.I. 32.925.504
Facilitador: Jimeirys Bucarito - C.I. 28.352.153
Lcdo. Víctor Itriago Rut Asprilla -C.I. 29.606.887
Yinetzy Testa - C.I. 32.183.876
Riccy Figuera –C.I 28.104.700
Joselianys Gutiérrez-C.I 30.164.791

Puerto La Cruz, Noviembre de 2019

 INTRODUCCIÓN

La consideración de lo social en las ciencias y la práctica médica, así

como la determinación social de la salud y la necesidad de las Ciencias
Sociales para su comprensión científica, es algo ampliamente reconocido,
argumentado y que se remonta a los orígenes de las Ciencias Sociales y de la
Salud.

Abordar la esfera de la salud, independientemente de la esfera social,

sería asumir un modelo abstracto y unilateral que nos daría una visión
distorsionada de la realidad puesto que el hombre al que se quiere brindar
salud es un ser vivo que
piensa, siente, actúa y se desarrolla en sociedad.

El abordaje sociológico resulta muy útil en la práctica de las acciones de

salud para determinar el problema en su carácter multifactorial. Junto a la
epidemiología, ayuda a medir su impacto; pero, además, facilita el
establecimiento de las relaciones existentes entre las condiciones de vida,
determinadas conductas y factores de riesgo que pueden desarrollar
enfermedades.

A continuación, abordaremos algunas concepciones relacionadas al

desarrollo de la salud como una condición y consecuencia de la acción social
que, a su vez, tiene una respuesta individual que depende de las mediaciones
sociales ante la enfermedad.
 INDICE

Páginas
INTRODUCCIÓN

Perspectiva Sociológica de Salud y Enfermedad .............................................. 3

Interpretar el Rol del Enfermo .......................................................................... 5

Identidad Deteriorada: Interaccionismo Simbólico ..................................... 7

La Medicina como Institución de Control Social: Sociología Crítica ....... 9

Fenomenología como vía de Acceso a la Mejora de los Cuidados de

Enfermería .......................................................................................................... 10

Medicina Alternativa vs Modelo Biomédico ....................................................... 12

Conclusión ................................................................................................... 13

Referencias bibliográficas .......................................................................... 14

3
 Perspectiva Sociológica de Salud y Enfermedad

El trabajo del sociólogo es demostrar cómo las pautas y los procesos

sociales terminan afectando nuestras acciones y decisiones. La perspectiva
sociológica implica determinar a través de características singulares de los
individuos, el grupo o categoría a la cual pertenece, clasificando las
experiencias vitales. Esto implica cuestionar los hechos en base a condiciones
sociales, de forma generalizada.

Existen diferentes enfoques en las perspectivas sociológicas según su

devenir histórico (era industrial, era moderna, y era posmoderna), que
influyen en la forma de analizar los estudios de esta disciplina y por lo tanto
su definición teórica de los hechos de salud-enfermedad. Sin embargo,
podemos considerar una concepción general, tomando en consideración los
diferentes enfoques.

La comprensión de la salud desde la perspectiva sociológica exige partir

del concepto social de salud como la relación sociocultural equilibrada del
individuo con el medio y los demás aspectos de la realidad objetiva
(económico-sociales y especialmente las prácticas culturales), lo que le
permite el disfrute de la vida.

Es por ello que se define la salud como las pautas, patrones y modos
conductuales asimilados e incorporados por el hombre en el transcurso de la
vida pre (trasmitidos al feto mediante la conducta de salud de la embarazada
y de las condiciones sociales, psicológicas y medioambientales en que ese
proceso se desarrolla) y post natal para garantizar un adecuado equilibrio
metabólico y socio-psicológico con el medio natural y social.
4
 Con esta idea, la salud y enfermedad son algo más que condiciones o
estados del individuo. Al ser reconocidos y valorados por la cultura y la
estructura social, la salud pasa a ser un asunto de responsabilidad social e
individual, visto desde una perspectiva de roles. Esta reformulación de salud,
sirve de punto de partida a la temática del sistema de cuidados de salud.

Infiriendo, podemos decir que:

 La salud es un proceso de socialización del individuo, y no sólo un estado
a alcanzar (concepto que limitaría por sí sólo la práctica médica familiar).
 La salud es un resultado de la interacción de factores individuales,
sociales, económicos y culturales.
 La salud es un hecho social, y por tanto una expresión cultural.

Interpretar el Rol del Enfermo

Bajo el paradigma generalista, podemos considerar que la enfermedad

no es simplemente un peligro que evitar, sino una parte integral del equilibrio
social mismo. Esto se debe a que las enfermedades pueden ser consideradas
como un modo de respuesta a las presiones sociales, entre otras cosas, y que
es un estado de perturbación en el funcionamiento habitual del individuo,
como sistema biológico y ajustamientos personal y social.

La falta de salud no sólo resulta disfuncional para el enfermo, sino

también para el sistema social en su conjunto. Si todos enferman, el sistema
social dejaría de funcionar.

Dado que los individuos enfermos no pueden llevar a cabo sus roles
sociales habituales, el sistema social genera acciones específicas encaminadas
5
a reducir al mínimo las enfermedades y contribuir al interés funcional de la
sociedad.

El su rol de persona enferma, la persona combina una serie de acciones

específicas:
1. Experimenta los síntomas.
2. Se reconoce como experimentador de la enfermedad.
3. Entra en contacto con asistencia para el diagnóstico.
4. Pasa a ser una persona dependiente: no es considerada responsable de su
enfermedad, es eximida de sus responsabilidades habituales.
5. Entra al rol de paciente: es responsable de intentar restablecer su salud y
colaborar en su recuperación

En un modelo terapéutico fuertemente asimétrico el papel activo es

ocupado en exclusividad por el médico, mientras que el enfermo es colocado
en una posición de pasividad o de mera respuesta a las instrucciones del
facultativo. Pero los tipos de relación terapéutica varían en función del estado
del paciente:

 Modelo actividad-pasividad: en casos de heridas graves, estados de coma

o pacientes sometidos a anestesia, el médico es totalmente activo y el
enfermo totalmente pasivo.
 Modelo de cooperación guiada: cuando las circunstancias son menos
graves y el paciente es capaz de seguir las instrucciones del facultativo y
de expresar su punto de vista.
 Modelo de participación mutuamente compartida: en casos como las
enfermedades crónicas el rol del médico consiste en ayudar al enfermo a
hacerse cargo de su tratamiento.
6
 Identidad Deteriorada: Interaccionismo Simbólico

La Sociología busca siempre nuevas formas de interpretar la sociedad y

los hechos que en esta suceden, es así que siempre existen teorías en
constante debate y renovación. La acción social, es uno de los conceptos más
difundidos, válidos y amplios de la mencionada ciencia. El concepto de acción
social ha evolucionado a través del enfoque de los distintos autores,
colaborando en lo que actualmente conocemos como Interaccionismo
Simbólico, una corriente sociológica ampliamente difundida.

Max Weber (1864-1920) estableció una teoría en la cual considera el

sentido subjetivo como punto de partida de la acción social. De esta forma, los
hechos sociales son creados y construidos intersubjetivamente. La interacción
entre los actores sociales que intervienen en los problemas relacionados con
la salud y la enfermedad vienen a conformar el centro de la acción. Dichos
actores están dotados de la capacidad de interpretar significados (lenguaje,
símbolos, sentimientos, pensamientos, sentido que las acciones tienen para
quienes las realizan) y conductas.

Siguiendo la teoría weberiana, se asumime el paradigma interpretativo

para argumentar el carácter sociocultural de la salud, en las acciones, en las
relaciones sociales, en el valor de los significados (símbolos) en la
microestructura social.

Erving Goffman (1922-1982) centra el análisis de la acción

concentrándose en pequeños acontecimientos y detalles, interesándose en los
aspectos psicológicos (por esto que es llamada micro sociología).

7
 Goffman genera una gran variedad de conceptos para explicar su teoría,
en los cuales se observa con atención los procesos de identidad deteriorada:
casos de personas que por una u otra razón no se sienten parte de una
categoría social específica, quienes por la falta de reconocimiento de su valor,
quiebran la percepción de su imagen; lo que les lleva a buscar formas de
validación y reconocimiento social positivo, colocándose muchas veces en una
posición de víctima,queriendo cambiar los valores sociales para su realización
personal, impactandola sociedad.

Goffman conceptualizó que las acciones espontaneas y particulares

crean distintos símbolos que obtienen su significado según la interpretación
en un contexto particular y tomando en cuenta aspectos interiores del
individuo. En este particular, el individuo es aquel que hace aparecer el
símbolo hacía otros, y para ello Goffman utiliza el término “persona”,
rescatando la etimología de la palabra, que quiere decir máscara en latín; y
utiliza una metáfora del teatro para dar a entender la acción social en proceso
de identidad (papel o rol), interacción expresiva (sincero o cínico), imagen
(apariencia, improvisación, tacto), y los símbolos resultantes de la interacción
(proyección).

La Medicina como Institución de Control Social:

Sociología Crítica

Las reflexiones sociológicas que con relación al binomio salud-

enfermedad tratan de explicar los errores de la concepción materialista, que
considera que la sociedad debía marchar por sí sola, y la vida social debía
desarrollarse libre del control externo, aceptando la creencia en el proceso de
selección natural, por lo que no debía haber una intervención para mejorar la
8
Salud o evitar las enfermedades, pues el propio proceso de selección natural
se encargaría de aniquilar a los no aptos.

Ante este hecho, y por razones éticas, la concepción de salud se eleva

como una aptitud social necesaria e imprescindible para el mantenimiento de
las poblaciones, y como un sistema que se justifica como institución social en
condicionamiento cultural de la salud como problema social.

En el enfoque crítico de la sociología se plantea la sociedad como

organismo vivo, inspirándose en la biología para la interpretación de la
estructura general de la sociedad, donde la interrelación entre las distintas
partes y las funciones que cada una cumple, garantizan el equilibrio para con
las demás y para con el sistema en su conjunto.

La concepción dialéctico materialista de la historia, plantea el carácter

determinante de las relaciones económicas en el desarrollo social, considera
la interacción de éstas respecto a la salud y sus instituciones en variables
como pobreza y clase social, profesión y tipos de enfermedad, entre otras. En
su teoría demuestra la dependencia macro social de la salud, aunque no de
manera absoluta sino en su carácter influyente para acelerar, mantener en
equilibrio o retrasar el desarrollo social y la vida económica respecto a la
salud.

Las instituciones relacionadas al hecho social, como la familia,reflejan

normas, valores, conocimientos, creencias y símbolos de la sociedad en
general. Reconocer la importancia de la socialización, nos ayuda a entender el
proceso de forja de patrones de conductas, en el marco cultural del grupo
social específico en estudio.
9
 En nuestro criterio la salud no es un estado alcanzable, sino un proceso a
desarrollar desde el inicio mismo de la socialización del individuo,
encaminado a enfatizar en su rol activo respecto a las instituciones sanitarias,
destinado a contraer un compromiso enfocado al mantenimiento de patrones
de conducta saludables, tanto en el plano individual como colectivo,
garantizando la concientización de la necesidad de la autorresponsabilidad,
junto a las acciones del sistema social.

Fenomenología como vía de Acceso a la Mejora de los

Cuidados de Enfermería

La fenomenología es una corriente idealista que se propone el estudio y

la descripción la percepción de la conciencia, y se propone interpretar el
mundo según la experiencia del individuo; valorando la intuición y la
experiencia como parte del proceso de generar conocimiento validado.

Como filosofía y método de investigación, la fenomenología permite

estudiar y comprender las experiencias vividas por las personas. Esta
corriente surge en contra posición al modelo cuantitativo positivistas de las
ciencias en general que, aunque bueno, es limitado en su área de acción.

En enfermería, los modelos teóricos han sido influenciados por las

concepciones científicas generales, llevando a esta disciplina a una concepción
fragmentada, enfocándose en las actividades patológico - terapéuticas. El
desarrollo profesional de la enfermería motivó a los avances de investigación
es esta área, permitiendo a las teoristas en enfermería elaborar modelos y
teorías acorde al saber científico de la época.

10
 A partir de los años 80, inicia una época plural, caracterizada por los
avances significativos en cuanto al desarrollo de métodos que toman en
consideración los aspectos cualitativos, utilizando la fenomenología para el
estudio del ejercicio experto de enfermería y a partir de allí conformar teorías
sobre los cuidados; permitiendo evidenciar las interacciones que surgen de la
relación paciente-enfermera, que son vividas de manera única y particular
(identificando emociones, inseguridades, bienestar o malestar) encada
interacción.

Los aspectos relacionados con la enfermedad, los síntomas o las técnicas

no deben ser el centro de enfermería, sino que se debe dar paso a un concepto
integrador del quehacer centrado en la persona y sus necesidades, como a su
vez a la reacción personal del profesional de enfermería frente a las acciones
de cuidado, lo que requiere estudiarse, con el objetivo de comprender esa
experiencia.

Es este contexto, el aporte de la fenomenología es primordial para

enfermería, ya que su fin es captar la experiencia vivida, nutriendo el
conocimiento, con el propósito de mejorar día a día el cuidado que se le
entrega a los usuarios, pudiendo ser este cada vez más integral y mejorando el
autoconocimiento en la realización del mismo.

La fenomenología requiere rigurosidad como método de investigación,

para que los hallazgos sean lo más certeros posibles desde la perspectiva de
quien lo experimenta, y sean de utilidad en el abordaje. Este es un método de
investigación, que le entrega a enfermería la oportunidad de desarrollar la
disciplina en una esfera integral.

11
 Medicina Alternativa vs Modelo Biomédico

El modelo biomédico de la medicina y la sociedad moderna surge en el

contextode cambios sociales. La medicina científica comienza a adoptar un
modelo reduccionista a partir deldescubrimiento de la bacteria y la teoría de
la etiología de Koch. Otracaracterística importante es la objetividad, lo que
significa que el observador y loobservado han de estar distanciados.
Asimismo, define su inclinación al positivismo, bajo el ideal de suministro de
datos capaces de serfísicamente medidos. Finalmente, el determinismoo la
predicción de fenómenos en base al conocimiento de las leyes científicas que
lossustentan es otro rasgo esencial de la biomédica.

Frente a la perspectiva biomédica de la medicina convencional, se sitúan

lossistemas de medicina complementaria y alternativa que mantienen un
enfoque holístico. La noción de holismo o de totalidad de las cosas, según la
cual, si se configurael todo con sus partes observando la totalidad, se
producen realidades y efectosdiferentes a los producidos por las partes.

Los sistemas de medicina complementaria y alternativa entienden que el

individuoes un ente global en el que el cuerpo, la mente y el espíritu
constituyen una unidadintegral. Otra característica importante de estas
medicinas es elconcepto de energía. El ser humano y, por tanto, el cuerpo
humano tienen la capacidadde generar y conservar energía. Desde este
prisma, la enfermedad se contempla comoun desequilibrio energético.

El modelo biomédico se centra en laconcepción del cuerpo como un

organismo en relación a sus síntomas, siendo insuficientes para complejidad
de las personas.
12
Conclusión

13
 Bibliografía

Fernández, G. y Prado, M. “La interface entre la fenomenología y el cuidado

de enfermería”. Escuela de Enfermería de la Universidad de Sao Paulo (2007)
- Brasil.

Federación Española de Sociología. “Medicina científica y medicina

alternativa: Las dos caras de la salud”. FES Publicaciones (2018) - España.

Rojo, N. y García, R. “Sociología y salud. Reflexiones para la acción”. Revista

cubana de Salud Pública (2000) - Cuba.

Rubio, M. y Arias, M. “Fenomenología y conocimiento disciplinar de

enfermería”. Revista Cubana de Enfermería (2013) - Chile.

Universidad de Alicante. “Sociología de la enfermedad”. RUA - Repositorio

Institucional (2018) – España

Villareal, J. “Perspectiva sociológica de la salud como proceso socio cultural”.

Revista Caribeña de Ciencias Sociales (2015) -Cuba..

Zapata, F. “Cuestiones de teoría sociológica”. Colegio de México (2005) –

México

14