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Reforma PAI 18 Noviembre REV PAI
Reforma PAI 18 Noviembre REV PAI
Modelo de Gestión
NOVIEMBRE, 2014
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Colectivo de Autores
Nivel Central
Nivel Zonal
OPS
Equipo de Revisión
Dr. Jorge Bejarano Director Nacional de Estrategias de Prevención y Control Equipo del
Proyecto Reforma
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Equipo de Asistencia Logística
Validación
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INTRODUCCIÓN
En 1974, la Asamblea Mundial de la Salud instó a los países del mundo a establecer el
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), con cuatro vacunas contra seis
enfermedades prioritarias: tuberculosis (formas severas), poliomielitis, difteria, tos
ferina o pertussis, tétanos y sarampión, el cual fue creado mediante la resolución
CD25.R27
Luego de casi 40 años de arduo trabajo, los resultados han tenido un gran impacto en
la salud pública entre los cuales se mencionan:
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Talento humano sensibilizado, capacitado y empoderado para llevar a cabo la
gestión y operativización del programa.
1.1 Antecedentes
Para cumplir con este compromiso, el Ministerio de Salud Pública venía garantizando el
abastecimiento de vacunas e insumos en cantidades suficientes y oportunas que son
adquiridas a través del Fondo Rotatorio de la OPS/OMS y ENFARMA, disponiendo de
Centros de Acopio (banco de vacunas), en los niveles desconcentrados y ambientes
adecuados en donde el personal de Salud ha cumplido estrictamente normas de
cadena de frío tanto en el almacenamiento como en la distribución y administración de
las vacunas.
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A nivel provincial, el programa ha contado con un responsable de coordinar las
actividades y un responsable de banco de vacunas; en algunas provincias, de acuerdo a
su tamaño, nivel de desarrollo y complejidad, el programa contaba con más de un
funcionario para apoyar el desarrollo de las actividades del programa.
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formalmente el acuse de recibo de la remesa a la OPS/OMS Ecuador, en los tres días
hábiles de la llegada del producto.
Cuando los productos lleguen al país con daños visibles se realizan los trámites
aduaneros, toma posesión del cargamento y al mismo tiempo informa por escrito a la
compañía aérea acerca de los daños, presenta a la aseguradora y a OPS la reclamación
formal, sigue el procedimiento de acuerdo con las instrucciones especificadas en el
certificado de seguro y notifica a la brevedad posible a la representación de la
OPS/OMS, problemas específicos relacionados con los insumos recibidos (fecha de
caducidad breve, producto roto, errores en el rotulado, inestabilidad u otros) al recibir
los frascos de vacunas o los insumos relacionados (agujas, jeringas, neveras portátiles y
termos).
b. El programa elabora el Plan Anual de Compras (PAC) con las necesidades de vacunas,
La Dirección de Asesoría Jurídica realiza el convenio entre MSP y ENFARMA EP, el cual
es firmado por la máxima autoridad del MSP, ENFARMA EP suministra los detalles de
llegada de las vacunas de acuerdo a las distribuciones establecidas en el convenio. .
A la llegada de las vacunas, se solicita al ARCSA un técnico para recibir y avalar el buen
estado de las mismas para la posterior liberación de lotes. El delegado de
inmunizaciones (responsable del Banco nacional de vacunas) realiza la recepción y
firma del acta de entrega de las vacunas en conjunto con ENFARMA y envía informe
técnico del ARCSA y el comprobante de ingreso de bodega. El responsable
administrativo de inmunizaciones realiza la recepción de las facturas y el acta de
entrega - recepción definitiva e informe de satisfacción; posteriormente envía a la
Dirección Nacional Administrativa Financiera en donde se procesa el pago
correspondiente.
Figura No. 1
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2. MODELO DE GESTIÓN DE INMUNIZACIONES
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mejoramiento de la calidad de vida y de las condiciones de la salud de la población. El
enfoque intersectorial contribuye a la consecución de indicadores de impacto social.”
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La aplicación de los enfoques programáticos y operativos exige garantizar la capacidad
operativa en los territorios (Distritos, establecimientos del primer y segundo nivel de
atención) y cumplir con las atribuciones y responsabilidades establecidas en el Estatuto
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Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos del MSP y el desarrollo de
sus competencias en cada uno de los niveles de gestión.
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2.2.2 Esquema regular, campañas y control de brotes: diseña y adecua las
estrategias generales de vacunación a las necesidades nacionales para
que toda la población ecuatoriana acceda a la vacunación a través del
programa regular, en campañas y frente al manejo de control de brotes
debido a enfermedades prevenibles por vacunas.
3.1 PRODUCTOS
A) Planificación y coordinación
Informes del avance del proceso de desarrollo software del registro nominal de
vacunación en todos los niveles de gestión coordinado con la Dirección
Nacional de Estadística y Análisis de la Información de Salud.
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Informes mensuales de solicitud de vacunas e insumos del distrito a la
Dirección Zonal de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud, informes de
ejecución de los planes de mantenimiento preventivo y correctivo de la cadena
de frío en coordinación con la Dirección Zonal Administrativa-Financiera e
informes de capacitación del talento humano, monitoreo, supervisión del
cumplimiento de las normas de cadena de frío en todas las unidades
operativas.
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Informes de participación en investigaciones operativas, de monitoreo de la
ejecución de la introducción de nuevas vacunas, informes de cumplimiento de
las normas de bioseguridad en vacunación y de eliminación segura de desechos
generados por vacunación en la unidad operativa.
Informe del cumplimiento de las normas de cadena de frío en el vacunatorio
para el Nivel Distrital.
Informes mensuales de vacunación (programa regular, campañas y respuesta a
brotes) según frecuencia definida. Informes de capacitación del talento humano
y de la implementación del registro nominal de vacunación e informes de
monitoreo de la calidad del dato de vacunación institucional y extramural.
Informe de evaluación anual del POA elaborado y socializado al final de cada
año; con énfasis en las actividades de Monitoreo Rápidos de Coberturas (MRC),
movimiento de biológicos en el distrito, descarte y/o eliminación de desechos
de vacunación, constataciones físicas de cadena de frío, saldos de vacunas y
jeringuillas.
Informe de la ejecución del Plan de Contingencia de cadena de frío según el
número de eventos presentados.
A) Planificación y coordinación
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Coordinar con la Dirección Nacional de Inteligencia de la Salud la ejecución de
investigación relacionados con la ENI.
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Coordinación intrainstitucional de la implementación y articulación de nuevas
estrategias de vacunación de acuerdo a la población objetivo de la ENI según el
MAIS/FCI.
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Editar, publicar y difundir los boletines electrónicos mensuales de la ENI, con
información principalmente relacionada con las coberturas y otros indicadores
operacionales.
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Liderar todas las acciones de la EZI que se ejecuten en la zona a través de los
distritos y unidades operativas.
Establecer alianzas y coordinar con las instancias intra e interinstitucionales
relacionadas con la población objetivo la implementación de las estrategias de
vacunación e investigación de la EZI.
Coordinar con Provisión de Servicios de Salud la ejecución de las actividades de
vacunación para la captación de la población objeto del programa con la Red
Pública y Complementaria de la zona.
Analizar y sistematizar los informes mensuales de Gestión Por Resultados (GPR),
de la EZI correspondientes a la zona.
Coordinar con la Dirección Nacional de Talento Humano los planes de
capacitación del recurso humano que labora en vacunación en todos los
distritos.
Orientar, monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas
técnicas y de todos los planes y proyectos de la ENI.
Orientar, monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento del Plan de
mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de cadena de frío de la
zona.
Orientar, monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento del plan de
distribución de vacunas e insumos en todos los distritos de la zona.
Mantener actualizadas las bases de datos zonales de la EZI y del SGI;
Coordinar con la ENI la ejecución de investigación relacionados con vacunación
en la zona.
Ejecución de evaluación anual del POA elaborado y socializado al final de cada año; con
énfasis en las actividades de Monitoreo Rápidos de Coberturas (MRC), movimiento de
biológicos en el distrito, descarte y/o eliminación de desechos de vacunación,
constataciones físicas de cadena de frío, saldos de vacunas y jeringuillas.
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Establecer alianzas y coordinar con las instituciones relacionadas con la
población objetivo la implementación de las estrategias de vacunación e
investigación de la ELI.
Coordinar la ejecución de las actividades de vacunación con la Red Pública y
Complementaria, otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales
que se encuentran localizadas en el área de jurisdicción de la unidad operativa.
Cumplimiento de las normas técnicas y de todos los planes y proyectos de la
ENI.
Cumplimiento del Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de los
equipos de cadena de frío en la unidad operativa.
Evaluar el cumplimiento del plan de distribución de vacunas e insumos en la
unidad operativa.
Coordinar con la EDI la ejecución de investigación relacionados con vacunación
en la unidad operativa.
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4.2. Relacionamiento Intra Institucional de Inmunizaciones por Componentes
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En la siguiente tabla se relacionan los componentes del programa, sus responsables, las instancias de coordinación y de apoyo para su
operación.
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la Salud Pública- Atención Servicios de Salud
Subsecretaría Nacional de Gobernanza Dirección Nacional de Ambiente y Salud Dirección Nacional de Economía de la Salud
de la Salud Pública- ARCSA Dirección Nacional de Inteligencia de la Salud
Dirección Nacional de Talento Humano
ENI-DNEPC
Subsecretaría Nacional de Vigilancia de Coordinación General de Planificación
CALIDAD DEL DATO Y SISTEMATIZACIÓN Dirección Nacional de Planificación
la Salud Pública- (Dirección Nacional de Estadística y Análisis
DE LA INFORMACIÓN Dirección Nacional de Tecnologías de
5 de la Información de Salud)
Información y Comunicaciones
Subsecretaría Nacional de Gobernanza Dirección Nacional de Primer nivel de
Dirección Nacional de Talento Humano
de la Salud Pública- Atención
Los componentes de la ENI Capacitación, Comunicación, Movilización Social, Supervisión, Monitoreo y Evaluación que no pasaron a ser Líneas
Estratégicas se consideran ejes transversales que deben ser realizados en cada una de las seis líneas estratégicas definidas por ello, se han
involucrado el cuadro de relacionamiento las instancias correspondientes de coordinación y apoyo.
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5. TALENTO HUMANO REQUERIDO POR NIVELES
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2 Auxiliares de Enfermería para Banco
de Vacunas con experiencia en
almacenamiento de vacunas, gestión de
suministros y Cadena de Frío.
Inmunización
1 Profesional Estadístico para el manejo
del sistema de información
1 Auxiliar de Enfermería para Banco de
Vacunas con experiencia en
almacenamiento de vacunas, gestión de
suministros y Cadena de Frío.
1 Analista de Estrategias de
1 Profesional Estadístico para el manejo
Prevención y Control
del sistema de información
1 Auxiliar de Enfermería para Banco de
Vacunas con experiencia en
almacenamiento de vacunas, gestión de
suministros y Cadena de Frío.
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Descripción de perfiles no contemplados en el manual de puestos y agregados a la
propuesta de la ENI
Nivel Distrital
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Controlar la aplicación de la guía de las buenas prácticas de almacenamiento de la
zona;
Estibar, recibir, verificar y almacenar los biológicos, jeringuillas e insumos enviados
por el nivel Nacional;
Embalar, transportar y entregar los biológicos, jeringuillas e insumos solicitados por
los distritos e instituciones de la Red Pública de Salud;
Realizar constatación física mensual de todos los biológicos, jeringuillas e
insumos almacenados;
Entregar reporte de los registros de los comprobantes de egresos emitidos a los
distritos e instituciones de la Red Pública;
Realizar la limpieza interna de las cámaras frías y bodega del Banco de Vacunas y
elaborar las plantillas de mantenimiento;
Entregar reporte del control y registro diario de la temperatura de los equipos, así
como de la temperatura ambiental y la humedad ambiental y el normal
funcionamiento de los equipos de cadena de frio y de la bodega;
Entregar reporte de los registros de los comprobantes de egresos emitidos a
Distritos de salud e instituciones de la Red Pública.
Bibliografía revisada
1) República de Ecuador Ley de Vacunas Registro Oficial No. 511 de febrero 7 del
2002
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3) Manual del Modelo de Atención Integral de Salud- MAIS del Ministerio de
Salud Pública del Ecuador, 2013.
6) Ley Orgánica de Salud ley 67, registro oficial suplemento 423 del 22 de
diciembre de 2006.
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