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HOSPITAL GENERAL INTERNADO ROTATIVO COHORTE FECHA DE 30 DE ABRIL

DOCENTE AMBATO MAYO 2022-ABRIL 2023 ELABORACIÓN DEL 2023


ÁREA/PROCESO DOCENCIA
INVESTIGACIÓN
INFORME DE INTERNADO ROTATIVO
PRESENTACIÓN:

Por medio de la presente yo, Katherine Nicole Chuga Flores, con cédula de identidad
1803794864, de la Universidad Técnica de Ambato, quien desempeño las funciones de Interno
Rotativo de Enfermería en las áreas de Cirugía, Centro Quirúrgico, Ginecología, Centro
Obstétrico, Neonatología, Pediatría, Clínica y Emergencia, en las instalaciones del Hospital
General Docente Ambato, me permito entregar el informe detallado de las actividades
realizadas de acuerdo a los sílabos de Cirugía, Gineco-Obstetricia, Salud Comunitaria, Pediatría
y Clínica, a lo largo del año de internado rotativo correspondiente a la Cohorte Mayo 2022-
Abril 2023, el cual contiene anexos de respaldo.

MISIÓN:
Desarrollar en el internado rotativo de Enfermería las competencias que permitan una
formación científica académica, investigativa y de valores, fortaleciendo su aprendizaje para
que, en su futuro ejercicio como Enfermera, se desempeñe eficazmente como participe del
equipo de salud.

VISIÓN:
El internado rotativo permitirá la formación académica y de valores de alto nivel científico e
investigativo, estableciendo los aprendizajes en base al diseño de habilidades y destrezas por
competencias en los estudiantes de Octavo y Noveno semestre de la carrera de Enfermería.

OBJETIVOS GENERALES:
El Programa de Internado Rotativo de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la
Salud de la Universidad Técnica de Ambato tendrá como objetivos generales los siguientes:
a) Llevar a cabo un programa académico asistencial conjunto, entre la Facultad de Ciencias de
la Salud de la Universidad Técnica de Ambato y todas aquellas entidades de salud con las
cuales exista convenio Interinstitucional;
b) Integrar y consolidar los conocimientos del Interno Rotativo tanto teóricos como prácticos
adquiridos durante los siete semestres de la carrera de Enfermería, posibilitándole en esta
etapa de su formación, la atención de enfermería, en los departamentos, servicios o unidades
de la institución receptora de Internos;
c) Adquirir, desarrollar y reforzar, en el internado rotativo, durante el tiempo de su rotación,
las habilidades y destrezas que le permitan interactuar con éxito, en todas las actividades de
enfermería que su profesión le exija, de una manera integral;
d) Desarrollar en el estudiante, el conocimiento de los protocolos de manejo de las patologías
prevalentes en la comunidad y los procesos administrativos básicos, bajo la supervisión directa
docente - asistencial;
e) Contribuir al aprendizaje y a la creación de los sistemas dinámicos y de gerencia
participativa que le permitan ajustarse a los modelos actuales de desarrollo en el campo de la
salud;
f) Buscar el enfoque Social, acorde con la situación del país, promocionando la salud, llevando
a cabo actividades que permitan al Interno contribuir en la prevención, curación y
rehabilitación de la salud individual y colectiva; y,
g) Educar al paciente, familiares o allegados sobre la importancia de su participación en el
proceso de recuperación y cumplimiento de tratamiento.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
El programa de Internado Rotativo de la Universidad Técnica de Ambato, tendrá como
objetivos específicos los siguientes:
a) Interpretar los modelos de la Carrera de Enfermería para analizar y sintetizar el trabajo,
generando nuevas ideas y continuando el desarrollo técnico;
b) Ejecutar el proceso de atención de enfermería, que garantice el cuidado integral al
individuo, familia y comunidad;
c) Integrar los componentes del Manual del Modelo de Atención Integral de Salud (MAÍS),
considerando la interdisciplinaridad, los determinantes de salud, las políticas y normativas, del
Ministerio de Salud Pública (MSP);
d) Apoyar a la gestión administrativa y clínica orientados a fortalecer la calidad de atención en
las unidades de enfermería;
e) Desarrollar programas de información, educación y comunicación acorde a las políticas de
salud vigentes; y,
f) Desarrollar proyectos de investigación vinculadas con la sociedad.
ANTECEDENTES:
El Internado Rotativo es un programa del Área de Integración Asistencial Docente de la Carrera
de Enfermería, en el que la/el interna/o rotativa/o es una/o estudiante de enfermería de la
Universidad Técnica de Ambato que cursan octavo y noveno semestre, cuya preparación
científica, técnica y humana le permite el desempeño ético, eficiente, efectivo, con calidez en
la atención integral de la salud, investigación, educación y administración en las áreas
hospitalaria y comunitaria. El desarrollo del programa Internado Rotativo de Enfermería está
fundamentado, conforme al art. 32. Del Reglamento Académico del Sistema de Educación
Superior, que señala que, “Las instituciones de educación superior establecerán acuerdos o
convenios con el sector empresarial e instituciones, que garanticen el cumplimiento de los
objetivos de las actividades de vinculación con la colectividad y prácticas pre profesionales en
los campos de su especialidad”.
El Programa de Interno Rotativo de la Universidad Técnica de Ambato, se efectuará en el
octavo y noveno semestre, el cual tendrá una duración de un año calendario,
El Programa de Internado Rotativo de la Universidad Técnica de Ambato, estará conformado
por cinco rotaciones: La tres primeras rotaciones en octavo semestre que tendrá una duración
de diez semanas la primera rotación y las dos siguientes en nueve semanas, y las dos
posteriores tendrá una duración de doce semanas en el noveno semestre, la planificación será
desarrollada con anterioridad de acuerdo al calendario anual para que coincidan las
rotaciones.
DESARROLLO DEL INFORME:
En este informe se detalla a continuación las actividades que se realizó en los diferentes
servicios y especialidades en el HOSPITAL GENERAL DOCENTE AMBATO.
ROTACIÓN CIRUGÍA
Durante esta primera rotación se comenzó por el servicio de hospitalización de Cirugía, en el
cual se aplicaron destrezas, conocimientos y procedimientos abordados en las tutorías
académicas dirigido al paciente durante el período pre y post operatorio, estableciendo la
relación enfermero-paciente y permitiendo el desarrollo de habilidades enfocadas al cuidado
del mismo. A su vez se rotó también por el servicio de Centro Quirúrgico que de igual manera
se desarrollaron habilidades y destrezas enfocadas en el cuidado enfermero dirigido al
paciente durante el periodo intraoperatorio y post operatorio inmediato.
ROTACIÓN GINECO-OBSTETRICIA
Durante esta segunda rotación se pudo poner en práctica los cuidados al binomio madre e hijo
en el servicio de Maternidad donde se abordaron temas y procedimientos mediante los cuales
se logró poner en práctica el cuidado dirigido a la paciente ginecológica, priorizando las claves
obstétricas ayudando así a la recuperación de manera rápida. También, se rotó por el servicio
de Centro Obstétrico en el cual se desarrollaron habilidades y destrezas enfocadas en el
cuidado directo y humanizada a la madre durante la gestación, trabajo de parto, parto y
Puerperio, y enfermedades relacionadas con la mujer, aplicando cuidados de enfermería
durante las diferentes etapas de este servicio.
ROTACIÓN SALUD COMUNITARIA CENTRO DE SALUD MARTÍNEZ
Durante esta tercera rotación, en los cuales se realizaron actividades de promoción y
prevención de salud en base a la normativa del Ministerio de Salud Pública, se brindaron
cuidados de enfermería encaminados a la atención de salud comunitaria dentro del marco del
Modelo de Atención Integral de Salud y la Estrategia Nacional de Inmunizaciones, así como
también se brindó contingente durante las brigadas de vacunación de COVID-19 en diferentes
centros de salud de la Zonal 3.
ROTACIÓN PEDIATRÍA
Durante la cuarta rotación se pasó por el servicio de hospitalización de Pediatría donde se puso
en práctica los cuidados dirigidos a los pacientes pediátricos, la educación a los familiares, se
aplicó procedimientos que permitió mejorar la relación con los niños/as, familiares y
enfermería para brindar un cuidado humanístico permitiendo mejorar su estancia hospitalaria.
A su vez, se rotó también por el servicio de Neonatología en el cual se desarrollaron
habilidades y destrezas enfocadas en el cuidado enfermero dirigido al RN en todas las áreas del
servicio específicamente en el área de básicos e intermedios.
ROTACIÓN CLÍNICA
Como quinta y última rotación se pasó por el servicio de hospitalización de Clínica, en la que
debido a la diversidad de patologías se pusieron en práctica cuidados dirigidos al adulto joven
y adulto mayor, así como también se abordaron temas y procedimientos los cuales
permitieron mejorar la relación enfermero-paciente y brindar un cuidado humano, de calidad y
calidez. A su vez, se rotó también por el servicio de Emergencia en el cual se desarrollaron
habilidades y destrezas enfocadas en el cuidado enfermero dirigido al paciente.
NOMBRES DE PROTOCOLOS POR SERVICIOS
ROTACIÓN CIRUGÍA
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN CIRUGIA
 Lavado de manos /Higiene de manos; Colocación y retiro de prendas de protección
personal; Clasificación de los desechos hospitalarios
 Presentación al paciente, familiar; valoración del paciente; Ingres/Egreso del paciente;
Participación en la entrega/ Recepción del turno; Manejo de formularios del servicio.
 Identificación del paciente, valoración de escalas Morse, Norton.
 Aplicación de los 10 Correctos en la administración de medicamento;
Preparación/administración/ conservación de fármacos; Manejo de bomba de infusión.
 Medidas de Seguridad para prevenir caídas, Prevención de úlceras por presión.
 Higiene del paciente; preparación de la unidad, Limpieza y desinfección terminal y
concurrente, Movilización del paciente, Cambios de posición.
 Medición de Signos vitales T°-FC-FR-TA-SPO2;
 Registro en HCL- Curva Térmica; Medición de ingesta y eliminación; Registro de I/E,
Balance Hídrico; Medición de drenes de Jackson Pratt.
 Alimentación enteral por sonda nasogástrica; Nutrición parenteral; Nutrición enteral
por gastrostomía /yeyunostomía; Colocación de sonda rectal y enema evacuante
 Canalización de vía periférica
 Transfusión de sangre y hemoderivados (Manejo de Formularios).
 Aspiración de secreciones de la vía área respiratoria superior; Oxigenoterapia
/Nebulizaciones.
 Colocación de enema; Cuidados y mantenimientos de Sondaje Vesical.
SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO
 Lavado de manos quirúrgico/Higiene de manos; Colocación y retiro de prendas de
protección personal; Clasificación de los desechos hospitalarios.
 Canalización de vía periférica y mantenimientos de dispositivos intravenosos/
Recolección de muestras de laboratorio e histopatología.
 Manejo de material estéril.
 Aspiración de secreciones de la vía área respiratoria superior; Oxigenoterapia.
 Procedimientos Quirúrgicos.
 Cuidados de Enfermería en el pre- trans y post operatorio.
 Preparación del área operatoria; Instrumentación/Circulación quirúrgica de la paciente.
 Cuidados de enfermería en la unidad de recuperación
 Registro en HCL- Curva Térmica; Medición de ingesta y eliminación; Registro de I/E,
Balance Hídrico; Medición de drenes de Jackson Pratt.
 Transfusión de sangre y hemoderivados (Manejo de Formularios).
 Identificación del paciente, valoración de escalas Aldrette, EVA, Bromage.
 Aplicación de los 10 Correctos en la administración de medicamento;
Preparación/administración/ conservación de fármacos; Manejo de bomba de infusión.
ROTACIÓN GINECO-OBSTETRICIA
SERVICIO DE MATERNIDAD
 Lavado de manos /Higiene de manos; Conoce y aplica procedimientos/ protocolos
utilizados en el servicio; Medidas para la prevención y control de infecciones
intrahospitalarias (Colocación y retiro de prendas de protección personal); Clasificación
adecuadamente los desechos hospitalarios"
 Presentación al paciente, valoración del paciente, Ingreso/Egreso de la paciente;
Participación en la entrega/ Recepción del turno; Manejo de formularios del servicio.
 Preparación de la unidad de la paciente; Limpieza y desinfección terminal/ concurrente.
 Medición de parámetros vitales; Manejo formularios de la HCL gineco-obstétrica.
 Manejo de las claves obstétricas.
 Administración segura de medicamentos; Manejo de bomba de infusión; Manejo del
protocolo del Sulfato de Magnesio.
 Manejo del binomio madre-niño en referencia a la lactancia materna.
 Canalización y mantenimiento de la vía periférica.
 Transfusión de sangre y hemoderivados.
 Oxigenoterapia
 Cuidados y mantenimientos de Sondaje Vesical; Recolección de muestra de orina;
Recolección de orina de 12 y 24 horas.
SERVICIO DE CENTRO OBSTÉTRICO
 Lavado de manos quirúrgicos /Higiene de manos; protocolos utilizados en el servicio;
Colocación y retiro de prendas de protección personal; Clasificación adecuadamente los
desechos hospitalarios"
 Presentación al paciente, valoración del paciente, Ingreso/Egreso de la paciente;
Participación en la entrega/ Recepción del turno; Manejo de formularios del servicio.
 Medición de parámetros vitales; Antropometría; Manejo formularios de la HCL gineco-
obstétrica.
 Manejo de las claves obstétricas.
 Administración segura de medicamentos; Manejo de bomba de infusión; Manejo del
protocolo del Sulfato de Magnesio.
 Canalización y mantenimiento de la vía periférica.
 Oxigenoterapia
 Cuidados y mantenimientos de Sondaje Vesical; Recolección de muestra de orina;
Recolección de orina de 12 y 24 horas.
 Aseo Perineal
 Circulación y asistencia en sala de partos.
ROTACIÓN SALUD COMUNITARIA CENTRO DE SALUD MARTÍNEZ
 Lavado de manos, higiene de manos, procedimientos y protocolos utilizados en la
unidad operativa, medidas para la prevención y control de infecciones (colocación y
retiro de prendas de protección personal), clasifica adecuadamente los desechos.
 Toma de signos vitales, toma de medidas antropométricas, control de glucemia.
 Reporte post- consulta, inyecciones aplicadas, canalización de vías venosas,
nebulizaciones, preparación y esterilización de material blanco e instrumental, control,
registro y mantenimiento de refrigeradoras, preparación de termos de vacunación,
limpieza y desinfección de refrigeradoras.
 Visitas domiciliarias, captación de grupos de riesgo, campañas de vacunación, charlas
educativas.
 Aplicación de esquemas de vacunas MSP, reportes de seguimiento de esquema de
vacunas, educación postvacunal, registros en partes diarios, PRAS, tarjeta ENI.
 Captación de sintomáticos respiratorios, recolección de muestras de esputo para
baciloscopias, administración de medicación antituberculosa, educación al paciente y
familia sobre TB.
 Registro y toma de muestra TAMEN, educación de TAMEN a los padres del niño/a.
 Apertura de historias clínicas, entrega turnos, admisiones, registro en el PRAS.
ROTACIÓN PEDIATRÍA
SERVICIO DE PEDIATRÍA
 Presentación al paciente y familiar; valoración del paciente a la entrega de turno;
Ingreso/Egreso del paciente; Participación en la entrega y Recepción del turno; Manejo
de formularios del servicio por el personal de enfermería, Valoración de riesgo de
caídas mediante escala de Macdems y Morse.
 Lavado de manos /Higiene de manos; Aplicación de procedimientos/uso de protocolos
utilizados en el servicio; Medidas para la prevención y control de infecciones
intrahospitalarias (Colocación y retiro de prendas de protección personal); Clasificación
adecuado de los desechos hospitalarios.
 Limpieza y desinfección terminal; Higiene del paciente; preparación de la unidad del
paciente; Movilización del paciente; Tendido de cama cerrada/abierta/con paciente.
 Medición de T°-FC-FR-TA-SPO2; Medición de medidas antropométricas peso y talla al
ingreso del paciente; Medición de perímetro abdominal/cefálico; Registro en HCL-
Curva Térmica indicada por el médico; Manejo de monitores.
 Preparación/administración/ conservación de fármacos; Manejo de bomba de infusión.
 Canalización y cuidados de vía periférica; Transfusión de sangre y hemoderivados.
 Aspiración de secreciones de la vía área respiratoria superior; Oxigenoterapia
/Nebulizaciones.
 Cuidados de Enfermería relacionados con afecciones del sistema musculoesquelético,
sistema digestivo, afecciones hematológicas, Sistema Respiratorio, Sistema Renal y
Urinario, Sistema Tegumentario.
SERVICIO NEONATOLOGÍA
 Presentación a la madre del RN; valoración del RN a la entrega de turno;
Ingreso/Egreso del RN; Participación en la entrega y Recepción del turno.
 Lavado de manos /Higiene de manos.
 Baño del RN; preparación de la unidad del RN.
 Medición de T°-FC-FR-TAM-SPO2.
 Manejo de la fototerapia.
 Aplicación de los medios físicos.
 Administracion de medicación y vitaminas.
 Toma de muestras de laboratorio
 Oxigenoterapia
ROTACIÓN CLÍNICA
 Lavado de manos /Higiene de manos; Colocación y retiro de prendas de protección
personal; Clasificación de los desechos hospitalarios.
 Presentación al paciente, familiar; valoraciòn del paciente, Ingreso/Egreso del paciente;
Participación en la entrega/ Recepción del turno; Manejo de formularios del servicio.
 Identificación del paciente, valoración de escalas.
 Medidas de Seguridad para prevenir caídas, Prevención de úlceras por presión.
 Preparación de la unidad, Limpieza y desinfección terminal y concurrente, Movilización
del paciente, Cambios de posición.
 Medición de Signos vitales T°-FC-FR-TA-SPO2.
 Medición de peso diario, Medición y registro de ingesta y eliminación.
 Traslado del paciente a otra área u otro servicio.
 Cuidados y mantenimiento de la vía central
 Preparación/administración/ conservación de fármacos; Manejo de bomba de infusión;
Preparación; Manejo de vasoactivo, inotrópicos.
 Alimentación enteral por sonda nasogástrica; Nutrición parenteral; Nutrición enteral
por gastrostomía /yeyunostomia
 Transfusión de sangre y hemoderivados (Manejo de Formularios de medicina
transfusional)
 Aspiración de secreciones de la vía área respiratoria superior; Oxigenoterapia
/Nebulizaciones.
 Cuidados y mantenimientos de Sondaje Vesical.
 Colocación, cuidados y mantenimientos de dispositivos intravenosos/ Recolección de
muestras de laboratorio.
 Cuidados de Enfermería relacionados con afecciones del sistema musculoesquelético,
sistema digestivo, hematológicas, oncológicos, Sistema Respiratorio, Sistema Renal y
Urinario, afecciones del Sistema Tegumentario y Asistencia de enfermería en
procedimientos especiales
EMERGENCIA
 Lavado de manos /Higiene de manos; Colocación y retiro de prendas de protección
personal; Clasificación de los desechos hospitalarios.
 Presentación al paciente, familiar; valoraciòn del paciente, Ingreso del paciente a otro
servicio; Participación en la entrega/ Recepción del turno.
 Medición de Signos vitales T°-FC-FR-TA-SPO2.
 Medición de antropometría.
 Traslado del paciente a otra área u otro servicio.
 Preparación/administración/ conservación de fármacos; Manejo de bomba de infusión;
Preparación; Manejo de vasoactivo, inotrópicos.
 Oxigenoterapia
 Recolección de muestra de EMO Y COPRO
 Colocación, cuidados y mantenimientos de dispositivos intravenosos/ Recolección de
muestras de laboratorio.
CONCLUSIONES:
Durante el internado rotativo del ciclo Mayo 2022-Abril 2023 obtuvo una parte fundamental
de aprendizaje de la actividad de enfermería, considerando que las prácticas preprofesiones
fueron válidas para la adquisición de las capacidades que le se habilitarán para el ejercicio
altamente cualificado de la profesión de enfermería, proporcionando experiencias educativas
que permiten la adquisición de un conocimiento significativo.
Con el fin de brindar una atención de enfermería holística, humanista, de calidad y calidez, en
base a la formación académica adquirida en el internado, fomentando así una relación
enfermera-paciente para una correcta aplicación del Proceso de Atención de Enfermería.
ANEXOS:
HOSPITALIZACÓN CIRUGÍA

CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGÍA

CENTRO OBSTÉTRICO
SALUD COMUNITARIA
PEDIATRÍA

NEONATOLOGÍA
HOSPITALIZACÓN CLÍNICA

EMERGENCIA
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

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IRE. KATHERINE CHUGA LIC. ELISABETH SOLÓRZANO MGS DR. DIEGO RUBIO MGS
CI: 1723189492 DOCENCIA –INVESTIGACIÓN RESPONSABLE DE DOCENCIA E
ENFERMERÍA INVESTIGACIÓN

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