FAC MED UNAM

NIRA SÁNCHEZ ÁLVAREZ

PATOLOGÍA
Proceden de células
de nervios periféricos

• Células de Schwann
• Células
perineurales
• fibroblastos
 SCHWANNOMA

NF2

NEM 2

CROMOSOMA
22
Se desarrollan a partir:
• vainas de nervios periféricos motores,
• Vainas de nervios sensitivos,
• Vainas de nervios simpáticos
• nervios craneales

Células de Schwann
Fibroblastos
En tejido nervioso
perineurales
periferico
• AFECTA A NERVIOS SENSITIVOS
LOCALIZACION.
• PORCIÓN INTRACRANEANA:
• 25-45% SCHWANNOMAS
INTRARRAQUÍDEA, EN UN AGUJERO
EXTRACREANEALES
DE CONJUNCIÓN O EN EL
SEGMENTO DISTAL,
• PORCIÓN EXTRARRAQUÍDEA: • MASAS DE CRECIMIENTO LENTO
NERVIOS INTERCOSTALES, EN EL AL INICIO, SIN SÍNTOMAS
MEDIASTINO POSTERIOR Y EN LAS NEUROLÓGICOS
CARAS FLEXORAS DE LAS
• SIENDO CARACTERÍSTICA SU
EXTREMIDADES
MOVILIDAD EN SENTIDO
LATERAL, PERO NO EN LA
DIRECCIÓN DEL EJE NERVIOSO.
 Surgen a partir de los últimos A partir de las ramas cutáneas o
cuatro nervios craneales y de la musculares:
cadena simpática cervical.
• plexo cervical
• plexo braquial
• NC X
• Cadena Simpática Cervical
• Ángulo pontocerebeloso • NEURINOMA DEL ACUSTICO

Rama vestibular
NC VIII
• Masas bien delimitadas y encapsuladas, unidas al nervio
pero que se pueden separar de el.
 •
nuclear

vascular
• Cambios

• Hialinizacion
Pleomorfismo

xantomatosos

Antoni A
Antoni B

http://missinglink.ucsf.edu/lm/introductionneuropathology/Respons
e%20_to_Injury/SchwannCells.htm
 • ELEMENTOS NERVIOSOS
• NERVIO PERIFERICO
PERIFERICOS
• TEJIDOS BLANDOS
• TEJIDO CONECTIVO
• PIEL
• HUESO
EN FORMA DIFUSA Y
DEORDENADA
• Neurofibromas
• Schwannomas del acústico
• nódulos de Lisch
• manchas café con leche
• NF1
• Potencial significativo de
transformación maligna
• NO ENCAPSULADO, FIRME, BIEN
DELIMITADO, FRECUENTEMENTE
CON DEGENERACIÓN MIXOIDE.
• EN DERMIS Y GRASA SUBCUTANEA
• PROLIFERACIÓN MIXTA TANTO DE
CÉLULAS DE ESTIRPE NEURILEMAL,
ESTIRPE FIBROBLÁSTICA Y FIBRAS
COLÁGENAS
• CELS EN FORMA DE HUSO
• A LO LARGO DE CUALQUIER
NERVIO
• MULTIPLES
• NO ES POSIBLE SEPARAR LA
LESIÓN DEL NERVIO
• AXONES EN EL CENTRO DEL
TUMOR
• NERVIO EXPANDIDO PORQUE
CADA FASCICULO ESTA
INFITLRADO POR NOPLASIA
• ENGROSAMIENTO MAL
DELIMTADO, IRREGULARMENTE
CILÍNDRICO, FUSIFORME O
NODULAR, DE LOS TRONCOS
NERVIOSOS MAYORES.
• * NO SE DAN INTRACRANEANOS
• ENGLOBAMIENTO Y DISECCION
DE FILETES NERVIOSOS
• ABUNDANTES AXONES
• *DEGENERACION
SARCOMATOSA POR ESTIRME
NEURILEMAL
• TMVNP / SCHWANNOMA MALIGNO
NF1
• SARCOMAS MALIGNOS, LOCALMENTE INVASIVOS,
RECIDIVANTES CON DISCEMINACIÓN METASTASICA.
P53
• DE NOVO O TRANSFORMACION DE NEUROFIBROMA
PLEXIFORME, RADIOTERAPIA
• NF1, P53, P16 P16
TRANSFORMACION DE
DE NOVO NEUROFIBROMA RADIOTERAPIA
PLEXIFORME
LESIONES TUMORALES MAL DEFINIDAS
CON INFILTRACIÓN DEL EJE DEL NERVIO
AFECTADO E INVASIÓN DE TEJIDOS
BLANDOS
MICROS.
PATRONES QUE ASEMEJAN HISTOCITOMA
FIBROSO MALIGNO O FIBROSARCOMA
NUCLEOS ALARGADOS, TERMINACIONES
BIPOLARES, FORMACIÓN DE FASCICULOS,
NECROSIS, FIBROSIS, ANAPLASIA
NUCELAR
TUMORES DE TRITON.
ESTRUCTURAS EPITELIALES CON
DIFERENCIACION RABDOMIOBLASTICA,
CARTILAGO Y HUESO
SCHWANNOMAS EPITELIOIDES
MALIGNOS
VARIANTES AGRESIVAS QUE DERIVAN
DE LA VAINA DEL NERVIO, CON CELS
TUMORALES CON BORDES BIEN
DEFINIDOS Y NIDOS EPITELIALES
INMUNORREACTIVOS A S-100
• http://www.arturomahiques.com/neurofibroma.htm
• http://www.cyl.com/urgenciasburgos/Sesiones/Miscelanea/S100.pdf
• http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/09Neuropatologia/9t
umores_nervper.html
• Med Oral 2003:8:71-78 “SCHWANNOMAS CERVICALES”. VICENTE-
RODRIGUEZ-JUANQUERA-GUTIERREZ
• ROBINS COTRAN “PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL” 7
EDICION. EDITORIAL ELSEVIER