FLUJO RESPIRATORIO

Taller de Ingeniería Biológica 1 - 2019

Camila Simoes (csimoes@cup.edu.uy)

Mariano Parodi(mparodi@cup.edu.uy)

Salto, 5 de abril de 2019

¿HICIERON EL
FORMULARIO
ESTADÍSTICO?
https://formularios.udelar.edu.uy/
Respiración externa - Ventilación
 Regulación
Difusión alvéolo-capilar

RESPIRACIÓN

Respiración interna
Respiración externa -
Ventilación
Transporte de
gases
FLUJO AÉREO

RESISTENCIA AL FLUJO DE AÉREO

 FLUJO DE AIRE MEDIADO POR
DIFERENCIA DE PRESIONES

INVERSIÓN DE GRADIENTES ENTRE

LA INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN
¿ DE QUE DEPENDE LA MAGNITUD DE DEL GRADIENTE
Pbar – Palv ?

● FLUJO AÉREO Y SUS CARACTERÍSTICAS

● RESISTENCIA DE LA VÍA AÉREA

Pbar – Palv = FLUJO x RESISTENCIA

FLUJO (Flujo volumétrico)
Se define la tasa de flujo volumétrico Q de un fluido como el volumen de fluido que pasa a
través de una sección transversal dada por unidad de tiempo.
FLUJO (Flujo volumétrico)
Se define la tasa de flujo volumétrico Q de un fluido como el volumen de fluido que pasa a
través de una sección transversal dada por unidad de tiempo.
FLUJO (Flujo volumétrico)
Se define la tasa de flujo volumétrico Q de un fluido como el volumen de fluido que pasa a
través de una sección transversal dada por unidad de tiempo.
FLUJO (Flujo volumétrico)

Ley de Poiseuille
Resistencia al flujo aéreo
RESISTENCIA AL FLUJO AÉREO:

Ley de Ohm Ley de Poiseuille

La resistencia al flujo está determinada por:

● Características del flujo

● Propiedades inherentes del medio circulante

● Propiedades del sistema por el cual circula

La resistencia al flujo de aire está determinada por:
● CARACTERÍSTICAS DEL FLUJO

Flujo laminar Flujo turbulento

La resistencia al flujo de aire está determinada por:
● CARACTERÍSTICAS DEL FLUJO
¿QUÉ FACTORES DETERMINAN SI EL FLUJO DE AIRE ES LAMINAR O
TURBULENTO?

NÚMERO DE REYNOLDS (Re):

Flujo laminar si Re < 2300 Ley de Poiseuille

¿ Cuál es la importancia del flujo laminar o turbulento?
● La diferencia de presión existente para mover un volumen X de fluido de un extremo a otro, debe
ser mayor cuando el flujo es turbulento. En la vía aérea, si el flujo es turbulento, la diferencia de
presión entre la vía aérea superior e inferior debe ser mayor, por ende la FUERZA que se debe
generar para aumentar la presión, deberá ser mayor.
● Ejemplo 1: FLUJO LAMINAR. SI LA DIFERENCIA DE PRESIÓN ENTRE LOS EXTREMOS DEL
TUBO AUMENTA AL DOBLE, ENTONCES EL FLUJO AUMENTA AL DOBLE

● Ejemplo 2: FLUJO TURBULENTO. SI LA DIFERENCIA DE PRESIÓN ENTRE LOS EXTREMOS

AUMENTA AL DOBLE, EL FLUJO AUMENTA SOLO UN 40%.
DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO, EL FLUJO AÉREO SE VUELVE TURBULENTO, Y LAS
NECESIDAD DE OXÍGENO AUMENTAN, POR ENDE DEBEMOS REALIZAR MÁS TRABAJO
RESPIRATORIO PARA MOVILIZAR EL MISMO O MAYOR VOLUMEN DE AIRE
La resistencia al flujo de aire está determinada por:
● PROPIEDADES INHERENTES DEL MEDIO CIRCULANTE

Densidad Viscosidad
VISCOSIDAD
¿ QUÉ ES?

PROPIEDAD FÍSICA DE LOS FLUIDOS EN

MOVIMIENTO, DONDE LAS PARTÍCULAS DEL
MISMO SE MUEVEN A DISTINTAS VELOCIDADES,
LO QUE PROVOCA UNA CIERTA RESISTENCIA AL
MOVIMIENTO.
● SIN MOVIMIENTO DEL FLUIDO, SE CONSIDERA QUE LA VISCOSIDAD ES NULA DEBIDO A
QUE NO HAY FUERZAS TANGENCIALES ACTUANDO SOBRE LAS LÁMINAS.

● ES POR ELLO QUE AL LLENAR UN RECIPIENTE CON UN LÍQUIDO X, LA SUPERFICIE DE

ESTE SIEMPRE ES PLANA, PORQUE SOLO LA FUERZA DE GRAVEDAD ESTÁ ACTUANDO
EN ESE INSTANTE.

● SI LA VISCOSIDAD DE UN MATERIAL ES MUY GRANDE, LA FUERZA DE ROZAMIENTO

ENTRE SUS CAPAS LO SERÍA TAMBIÉN, ENTONCES NO PODRÍAN MOVERSE UNA SOBRE
OTRAS.

● LOS GASES SE COMPORTAN COMO FLUIDOS CASI IDEALES YA QUE SU VISCOSIDAD ES

DESPRECIABLE.
La resistencia al flujo de aire está determinada por:
● PROPIEDADES DEL SISTEMA POR EL CUAL CIRCULA

LONGITUD CALIBRE (RADIO)

¿ CUAL ES EL DETERMINANTE MÁS

IMPORTANTE?
La resistencia al flujo de aire está determinada por:
● PROPIEDADES DEL SISTEMA POR EL CUAL CIRCULA

¿ CUAL ES EL DETERMINANTE MÁS

IMPORTANTE? Ley de Poiseuille
CALIBRE (RADIO)
RESISTENCIA AL FLUJO AÉREO POR
LA VÍA DE CONDUCCIÓN

NARIZ – FARINGE – LARINGE = 70%

TRÁQUEA Y GRANDES BRONQUIOS = 15%

VÍA AÉREA MENOR A 1mm DE RADIO O

MENOS= 5 %

¿POR QUÉ?
DETERMINANTES DEL RADIO DE LA VÍA DE CONDUCCIÓN
AÉREA.
● TONO DEL MÚSCULO LISO DEL APARATO BRONQUIAL

LA VÍA AÉREA CONTIENE DOS CAPAS DE MÚSCULO LISO DESDE LA TRÁQUEA HASTA LOS
ALVÉOLOS: UNA CAPA CIRCULAR QUE REGULA EL RADIO, Y UNA LONGITUDINAL QUE REGULA
EL ACORTAMIENTO.

REGULADAS POR: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y SUSTANCIA QUÍMICAS.

POR EJEMPLO: el CO2. La disminución de la concentración de CO2 en sangre, provoca

broncocontricción, y el aumento del mismo, broncodilatación.
DETERMINANTES DEL RADIO DE LA VÍA DE CONDUCCIÓN
AÉREA.
● FACTORES FÍSICOS
-VOLUMEN PULMONAR : SI AUMENTA EL VOLUMEN PULMONAR, EL DIÁMETRO DE LA VÍA AÉREA
SE INCREMENTA Y LA RESISTENCIA DISMINUYE. TAMBIÉN SUCEDE LO OPUESTO. ESTO ES ASÍ
GRACIAS A QUE LA VÍA AEREA ES DISTENSIBLE Y COMPRESIBLE.
-PRESIÓN TRANSPULMONAR: AUMENTOS DE LA MISMA ( como en la inspiración), DISTIENDEN LA
VÍA AÉREA. LA DISMINUCIÓN DE ESTE GRADIENTE, ( como en la espiración) PROVOCAN
COMPRESIÓN DE LA VÍA AÉREA Y AUMENTAN LA RESISTENCIA.
ENTONCES, EN LAS ENFERMEDADES QUE AUMENTAN LA Ra, LA DIFICULTAD SE ENCUENTRE EN
LA ESPIRACIÓN Y NO TANTO EN LA INSPIRACIÓN.
FLUJOS DE AIRE EN LA
RESPIRACIÓN
 ESPIROMETRÍA
● Consiste en medir volúmenes de inspiración - espiración mediante maniobras
forzadas y no forzadas.

● 3 Resultados posibles: NORMAL,OBSTRUCTIVO, RESTRICTIVO

● Valora: evolución de la enfermedad puntual, respuesta a un tratamiento, severidad

de la patología.
Espirometría simple
Espirometría simple

MEDICIONES POSIBLES:
-VOLÚMENES
-CAPACIDADES

Qué/cuál no se puede registrar con

esta técnica?
Medición del volumen residual
- Espirometría simple
► Es incapaz de medir los volúmenes/capacidades que dependen del VR.
► Para medir el VR se recurren a métodos adicionales

- Método de dilución (helio)

Espirometría de flujo
- Maniobras forzadas:
► CVF (capacidad vital forzada)
• Volumen de aire espirado en una maniobra rápida y forzada luego de una realizar una
inspiración máxima (expresada en L)
► VEF1
• Volumen de aire espirado durante el primer segundo de la CVF (expresada en L)
• Evalúa severidad de la obstrucción bronquial
• Puede modificarse con broncodilatadores. (Asma vs. EPOC).

► Relación VEF1/CVF% (>70%): EPOC: <70%.

ESPIROMETRÍA NORMAL VS EPOC

VEF1/CVF<70%
PATOLOGÍA DEL SISTEMA (Sector afectado)
● Enfermedades de la vía aérea ALTERACIÓN EN LA INSP Y ESP
PATRÓN OBSTRUCTIVO ( ASMA, EPOC, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS)

● Enfermedades del parénquima pulmonar ALTERACIÓN DE VOLÚMENES

PULMONARES
PATRÓN RESTRICTIVO ( FIBROSIS )

● Enfermedades de la circulación pulmonar ALTERACIÓN DEL FLUJO

SANGUÍNEO
Tromboembolismo pulmonar
PATOLOGÍA DEL SISTEMA (Según patrón espirométrico)

● OBSTRUCTIVO: Limitación del flujo de aire por estrechamiento de la vía

aérea (colapso, compresión, aumento de la RVA por inflamación o
broncoespasmo)

● RESTRICTIVO: disminución de los volúmenes pulmonares (CV y CRF)

CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL ESTRECHAMIENTO
DE LA VÍA AÉREA
● LIMITACIÓN DE LA ESPIRACIÓN
● HIPERINSUFLACIÓN (ATRAPAMIENTO DE AIRE EN LOS PULMONES)

Qué parámetros de flujo se alteran?

CRF VR
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
CÁLCULOS DE FLUJO
● Capacidad inspiratoria
○ CI = VT + VIR
● Capacidad espiratoria
○ CE = VT + VER
● Capacidad vital
○ CV = VIR + VER + VT
○ CV = CI + VER
● Capacidad pulmonar vital
○ CPT = VIR + VC + VER + VR
○ CPT = CV + VR
Flujo - Volumen

Como el tiempo es una variable discreta, hay que implementar el cálculo del volumen en
forma discreta.
PARA UN LÍQUIDO Y EN
PATRÓN DE FLUJO
LAMINAR
Gracias!

¿Preguntas?
Bibliografía:
▪ Best y Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica.

▪ Houssay, Bernardo A. Fisiología Humana. 2000

▪ Guyton y Hall, Tratado de Fisiología Médica

▪ Bases de la fisiología para Ingeniería – Introducción a la ingeniería biomédica – Dr.

Edmundo Cabrera Fischer.