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Unidad V Instituciones Prestadoras de Salud PDF
Unidad V Instituciones Prestadoras de Salud PDF
Docentes:
Dra. Mary Sol Fernández
Dra., María Lorena Mendoza
Dra. Carmen Goitía
Por:
Mary Sol Fernández; María Lorena Mendoza y Carmen Goitía.
ORIENTACIONES GENERALES
Se sugiere leer detenidamente cada una de las lecturas y luego responder las preguntas que
aparecen al final de cada lectura, si tiene dudas vuelva a leer, si contesta sin dificultad las
preguntas, pase a la siguiente lectura.
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CONTENIDOS
.
Antecedentes históricos de la organización de la atención de salud en Venezuela.
Estructura organizativa del M.P.P.S.
Municipio Sanitario. Concepto, características.
Dimensión bioética de la salud pública.
Derechos relacionados con la salud. Derechos humanos. Principios de la CRBV
Concepto de justicia distributiva, ética de mínimos, ética de máximo
Ambulatorios. Concepto. Clasificación, Características.
Niveles de atención. Concepto. Tipos. Características.
Nueva Red de Atención Primaria de Salud: Concepto. Consultorios Populares, Clínicas
Populares I y II, CDI, CAT, SRI Objetivos y Características de cada una de ellos.
ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES
*
Antes de la Creación del MSAS
Diciembre 2006. Nace el Ministerio del Poder Popular para la Salud. (MPPS)
En la estructura del Ministerio del Poder Popular para la Salud pueden identificarse 3
niveles administrativos:
ATENCION DE SALUD.
SUB-SECTOR PÚBLICO
Ejercido por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, organismo encargado de
planificar, coordinar, organizar, ejecutar y evaluar los programas de salud en el país. Es el
sector más desarrollado en cuanto a personal, infraestructura y equipos, está dirigida a toda la
población y presta atención de tipo curativo, preventivo y de rehabilitación. Estas funciones
las realiza a través de los Hospitales y ambulatorios urbanos y rurales. Esta red de
establecimientos a través de los cuales canaliza sus servicios están jerarquizados, atendiendo
al criterio estructural y funcional, es decir, al área geográfica que abarcan, grado de
complejidad de sus funciones, y por la cantidad y calidad de los recursos de que dispone en
cada establecimiento. Sus recursos provienen del tesoro nacional, los cuales son distribuidos a
través del gobierno central directamente, aunque depende de la etapa de descentralización de
cada estado. Este tipo de establecimiento son para todo tipo de usuario sin discriminación,
aunque es gratuito, existe la figura de las contribuciones a través de las Oficinas recuperadoras
de fondos, con la finalidad de recuperar los costos del servicio.
SUB-SECTOR PRIVADO
SUB-SECTOR MIXTO
La organización sanitaria del país, desde el punto de vista operacional, ofrece una
atención de salud en base a tres niveles de complejidad creciente: PRIMARIO,
SECUNDARIO y TERCIARIO, organizados en función de las especialidades que intervienen
en esta atención, la complejidad del equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo y de la
complejidad arquitectónica del establecimiento en el cual se presta dicha atención. Estos
niveles están articulados entre sí a través de un Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
Es la atención especializada ambulatoria, recibe los casos que le son enviados por referencia
desde el primer nivel de atención, tiene su asiento en establecimientos de complejidad
arquitectónica desarrollada.
Cobertura poblacional mayor de 10000 hab. Hasta 100000 hab.
Personal adscrito: médico general y especialista, trabajador social, odontólogo,
bionalista, enfermera profesional y auxiliares
Equipamiento: equipo de radiología y electrocardiógrafo
Sustentado en un sistema de referencia procedente del nivel primario
Establecimientos: Ambulatorios urbanos II y III, Hospitales I y II
Según Decreto Presidencial Nª 1978 del 20-01-1983, los establecimientos de Salud del sector
público se clasifican de la siguiente manera:
Ambulatorios:
*Ambulatorios Urbanos: tipo I-II y III
*Ambulatorios Rurales. Tipo I y II
Hospitales:
*Hospitales tipo I, II, III y IV.
AMBULATORIOS RURALES
AMBULATORIOS URBANOS
HOSPITAL
HOSPITAL TIPO I:
Prestan atención primaria y secundaria ambulatoria tanto médica como
odontológica.
Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio
Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de 20000 habitantes y un área de
influencia geográfica hasta de 60000 hab.
Tienen entre 20 y 60 camas
Están organizados para prestar los siguientes servicios básicos: medicina, cirugía,
gineco-obstetricia y pediatría
Cuentan con los siguientes servicios: laboratorio, radiodiagnóstico, farmacia,
anestesia, hemoterapia y emergencias.
A cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública.
Los servicios clínicos básicos a cargo de especialistas.
HOSPITAL TIPO II
Prestan atención a nivel primario, secundario y algunas de nivel terciario.
Se encuentran en poblaciones mayores de 20000 hab. Y con un área de influencia
hasta 10000 hab.
Tienen entre 60 y 150 camas.
Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y postgrado,
paramédicos y de investigación.
Presentan los servicios básicos de: medicina, cardiología, psiquiatría, dermatología,
Neumonología, cirugía, traumatología, oftalmología, ginecología y obstetricia,
pediatría. Además, servicios de trabajo social, enfermería, dietética y puede contar
con una sección de fisioterapia.
A cargo de un médico especialista de salud pública.
Los servicios clínicos básicos cuentan con especialistas como jefes de servicio.
HOSPITAL TIPO IV
Prestan atención de los tres niveles con proyección hacia el área regional.
Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de 100000 hab. Y con un área de
influencia superior al 1.000.000 hab.
Tiene más de 300 camas
Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
Dirección a cargo de un Médico Director especialista en Salud Pública
Tiene los mismos servicios básicos del hospital tipo III, además cuenta con
especialidades de neurocirugía, ortopedia, inmunología, endocrinología, geriatría,
medicina de trabajo, medicina nuclear, genética médica.
Tiene funciones de actividades de Docencia de Pre-grado y Post-grado.
Es importante resaltar que en Julio del 2004, el MSDS, estableció una nueva clasificación
de establecimientos de salud, la Red de Atención Primaria de Salud, que a continuación
describimos:
La nueva Red de Atención Primaria de Salud, está conformada por la Misión Barrio
Adentro, estrategia que se desarrolla en cuatro etapas
Consultorios Populares
Constituyen la Misión Barrio Adentro I, la cual se inicia en el país desde el año 2003.
Se denominan la base fundamental del Sistema Público Nacional, constituye la puerta de
entrada al sistema.
Tienen como objetivo general garantizar la atención primaria de salud a todo ciudadano y
ciudadana en el territorio nacional ofertando las acciones programáticas mediante el
fomento de la participación y corresponsabilidad social en los procesos locales que
garanticen la universalidad con equidad, eficiencia, eficacia, accesibilidad, pertinencia
cultural y lingüística, efectividad social , integralidad y calidad, promoviendo los factores
protectores de la vida, detectando e interviniendo en los problemas de salud en forma
precoz y oportuna.
Barrio Adentro II nace con la idea de fortalecer el primer nivel de atención, que es la puerta de
entrada al Sistema Público Nacional de Salud. Barrio Adentro 1 debe atender entre 250 – 500
familias por Consultorio Popular que forman parte del 60% de la población más excluida. “El
objetivo es que solamente el 15% - 10% acuda el tercer nivel, es decir los hospitales, donde
hay servicios especializados y la inversión monetaria es mayor”.
Engloba Centros de Diagnóstico Integral (CDI), Centros Médicos de Alta Tecnología (CAT) ,
Salas de Rehabilitación (SRI) y una red de Clínicas Populares. Están equipados con alta
tecnología. La atención es gratuita.
Los servicios que prestan los Centros de Diagnostico Integral son atención de
Emergencia/Urgencia, Rayos x, Electrocardiografía, Ecosonografía, Laboratorio, Endoscopia
para el estudio de las vías digestivas superiores, Oftalmología Preventiva así como un servicio
permanente de urgencias y emergencias con tres camas de terapia intensiva para que en caso
graves se estabilice al paciente y sea referido a un centro de mayor complejidad que seria
Barrio Adentro 3, es decir, hospitales.
Por cada lugar donde se encuentre un Centro Diagnóstico Integral, habrá una Sala de
Rehabilitación Integral con servicios de Fisioterapia y Rehabilitación para cubrir las
necesidades de los venezolanos con discapacidad. Atiende problemas de Bursitis, artritis,
fracturas, esguinces y luxaciones articulares, dolores de espalda, hernias discales, desgarres
musculares, espolones, Accidentes cerebro vasculares, Sistema nervioso, Otorrinolaringología
(sinusitis, rinitis, otitis, laringitis), Alivio del dolor, restitución del tejido, cicatrices y
quemaduras recientes Logopedia (trastornos del lenguaje) y foniatría: prevención, diagnóstico
y tratamiento de problemas de la comunicación oral (retrasos del lenguaje, tartamudez, etc.) y
Podología: reblandecimiento, rebaja y cura de lesiones en los pies.
Los Centros de Alta Tecnología están Equipados con tecnología de punta para la realización
de exámenes que revisten dificultad y que complementan los estudios practicados en los CDI.
Se trata de procesos costosos que en este caso son ofrecidos de manera gratuita a los pacientes.
Los CAT están dotados con equipos de tecnología de punta que prestan servicios de
diagnóstico y exámenes que revisten dificultad y que complementan los hechos en los CDI.
Son procesos costosos que son ofrecidos de manera gratuita a todos los venezolanos.
“Aparatos de este tipo son los más avanzados en Venezuela, tanto a nivel público como
privado. Anteriormente era muy difícil hacer estos diagnósticos pues existían muy pocas
máquinas de este tipo en el país. Con ellos se pueden precisar desde lesiones cerebrales,
cáncer, lesiones congénitas y óseas, hasta deficiencias coronarias y del músculo cardíaco. Son
estudios de muy alta complejidad que se ofrecen de manera totalmente gratuita a la
población”.
“Estos establecimientos están planificados para que cada estado cuente con uno de estos
centros. Cuando el tamaño del estado es muy extenso existen hasta tres de ellos, como en el
caso del estado Bolívar, Carabobo, Distrito Capital y estado Miranda. Estos dos últimos entes
cuentan con 5 Centros de Alta Tecnología entre ambos.
Por prestar servicios complejos que requieren especialización, La entrada a estos servicios se
hace a través de Barrio Adentro 1 ó 3.
Objetivo General:
Garantizar Atención Primaria Integral de Salud a todo ciudadano y ciudadana en el territorio
nacional, ofertando las acciones programáticas mediante el fomento de la participación y la
corresponsabilidad social en los procesos locales que garanticen la universalidad con equidad,
gratuidad, solidaridad, integración social, integralidad, transectorialidad, pertinencia cultural y
lingüística, efectividad social, calidez, calidad,
Eficiencia, eficacia, y accesibilidad, promoviendo los factores protectores de la vida,
detectando e interviniendo en los problemas de salud en forma oportuna.
Debe estar en red con los consultorios populares adscritos y serán sedes de los grupos básicos
corresponsables de salud del territorio –población asignado.
Coordinan acciones de salud con los consultorios populares con quienes comparten un
territorio-compromiso-población.
Sirven de centros de referencia y contrarreferencia de los consultorios populares, así como de
la red hospitalaria.
Derechos humanos
RED DE SERVICIOS DE ATENCION DE
SALUD
Nomenclatura de
Barrio Adentro
HOSPITALES EN Hospitales
TODA SU TIPOLOGÍA del Pueblo
SU TIPOLOGIA
AUII, AUIII, HOSP Clínicas
I Populares,
Unidades CDI, CAT, SRI
Operativa
s*
ARI, ARII, AUI
Consultorios
Populares
COMUNIDAD
* Unidades Odontológicas, Ópticas y Optometrías, Apoyo Diagnóstico, Unidades de Respuesta en Salud
Pública, Puestos de vacunación, Grupos Básicos de Trabajo de Salud, otros.
RED DE ATENCIÓN PRIMARIA
CONSULTORIOS CLINICAS CLINICAS
POPULARES POPULARES 1 POPULARES II
AUTOEVALUACIÓN
1-Tomando en cuenta estos datos clasifique este establecimiento de Salud y diga que nivel de
Atención de Salud presta
12- ¿Que es un Centro de Alta Tecnología? (CAT) que actividades se realizan en él.
13- ¿Que es un Servicio de Rehabilitación Integral? (SRI) que actividades se realizan en él.
BIBLIOGRAFIA