UNIVERSIDADE CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

TRASTORNOS LABORALES

ASIGNATURA:

MEDICINA INSTITUCIONAL Y SALUD OCULPACIONAL

ESTUDIANTES:

Amanda Cristina A. Nunes 52731

Lídia Carvalho Reckel 55265

DOCENTE:

DR. CARLOS RIVERO CARRASCO

Santa Cruz de la Sierra; Octubre de 2019

1
 AGRADECIMIENTOS

1 - A DIOS:

Es difícil encontrar palabras para poder agradecer a Dios. Su amor cubre nuestras debilidades y tu
fidelidad y mayor que todos los obstáculos, en nuestras vidas. Sus bendiciones son incontables. Y
es por estar seguro que nunca me abandona, encuentro forza en tu palabra para seguir caminando. A
ti todo el honor y toda alabanza.

2 – A UCEBOL:

Enseñar y compartir su propia existencia, y creer que se puede contribuir a la formación de un

carácter. Ser maestro no es sólo enseñar, y ser ejemplo de dedicación, donación, dignidad y amor.
Queremos agradecer a la UCEBOL por su gran trabajo. Por darnos la oportunidad de formar parte
de la familia UCEBOL.

3 – LAS PERSONAS MÁS IMPORTANTES:

Como agradecer a nuestros maestros, en especial DR Diego Artunduaga, nuestra inspiración,

nuestra base. Porque si a algo que hace diferencia en la formación de la personalidad y la vida de
una persona y el amor que recibí. En todo camino recorrido hasta aquí, hay mucho de ustedes.

Toda la demostración de amor y cariño aquí expresados y muy poco por la importancia que tienes
en nuestras vidas. Sólo tenemos que agradecer a Dios por existir, por amarnos, por proporcionarnos
lo mejor de esta vida.

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INDICE

3
 MARCO TEÓRICO

TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS

Las enfermedades musculo esqueléticas, (TME) trastornos muscoesqueleticos de origen laboral.

DESCRIPCIÓN DE LOS TRASTORNOS MUSCOESQUELÉTICOS

Los trastornos muscoesqueléticos lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones que se

localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos, puños y manos. El síntoma
predominante es el dolor, asociado a inflamación, pérdida de fuerzas y dificultad o imposibilidad
para realizar algunos movimientos. Este grupo de enfermedades se da con gran frecuencia en
trabajos que requieren una actividad física importante, pero también aparece en otros trabajos como
consecuencia de malas posturas sostenidas durante largos periodos de tiempo.
El uso del término «problemas musculoesqueléticos inespecíficos» o Trastornos
muscoesqueléticos implica que no se establece un diagnóstico, puesto que el término incluye todas
las afecciones dolorosas del sistema musculoesquelético, lo que refleja la diversidad de opiniones y
la falta de consenso en cuanto al origen de un gran número de cuadros de este tipo.
Entre las personas en edad laboral, las afecciones músculoesqueléticas o Trastornos
muscoesqueléticos, especialmente el dolor de espalda y los dolores no específicos en general,
constituyen una causa corriente de absentismo laboral y discapacidad laboral de larga duración y,
por consiguiente, representan tanto un grave problema para las personas afectadas, como enormes
consecuencias económicas para la sociedad. Este tipo de discapacidad física es más frecuente en las
mujeres y en grupos de edad avanzada.
La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo proporciona información sobre
buenas prácticas de seguridad y salud para prevenir los trastornos musculoesqueléticos de origen
laboral.
Se les puede dividir en dos grupos principales estos Trastornos muscoesqueléticos:

Dolor y lesiones dorsolumbares:

 Tenosinovitis: inflamación de los tendones y de las vainas que los recubren.

 Bursitis: inflamación de una bolsa articular, la más común la subacromial en la articulación
del hombro.
4
  Miositis: inflamación de los músculos que puede ser primaria (polimiostitis) o secundaria
(mecánica-sobredistención muscular)
 Artritis: inflamación articular (artritis postraumática), enfermedad osteoarticular
degenerativa (osteoartritis) y artritis reumatoide.

Lesiones causadas por esfuerzos repetitivos:

 Se relacionan con traumatismos acumulativos (sobre todo movimientos repetidos al final de

la acción con un componente de fuerza o vibratorio).
 Causan dolor e inflación aguda o crónica de los tendones, músculos, cápsulas o nervios.
 Afecta principalmente las extremidades: mano, muñeca, codo, hombreo, o el tronco (tensión
el la parte baja de la espalda).


Los trastornos musculo esqueléticos pueden afectar tanto a las extremidades superiores como a
las inferiores, y está demostrado que tienen una estrecha relación. con el trabajo. Entre las causas
físicas de estos trastornos, cabe citar: la manipulación de cargas, las malas posturas y los
movimientos forzados, los movimientos muy repetitivos, los movimientos manuales enérgicos, la
presión mecánica directa sobre los tejidos corporales, las vibraciones o los entornos de trabajo a
baja temperatura.

Causas y Factores de riesgo para desarrollar trastornos muscoesqueléticos

Entre las causas relacionadas con la organización del trabajo cabe destacar el ritmo de trabajo, el
trabajo repetitivo, los horarios de trabajo, los sistemas de retribución, el trabajo monótono y algunos
factores de tipo psicosocial. Algunos tipos de trastornos están asociados a tareas u ocupaciones
concretas.

Factores de Riesgo

Factores de riesgo físico

 Manipulación manual de cargas

 Posturas forzadas
 Movimientos repetidos
 Aplicación de fuerzas excesivas
 Vibraciones

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Factores de organización del trabajo

 Ritmo alto de Trabajo

 Falta de autonomia
 Falta de pausas
 Trabajo monótono y repetitivo
 Horarios
 Remuneración

Factores del entorno del trabajo

 Temperatura, iluminación, etc.

 Mal diseño del puesto de trabajo
 Otros factores de riesgo: La doble jornada por el trabajo doméstico.

Movimientos repetidos causa de trastornos muscoesqueléticos

Se entiende por movimientos repetidos a un grupo de movimientos continuos, mantenidos durante

un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en el mismo fatiga muscular,
sobrecarga, dolor y por último lesión. El trabajo se considera repetido cuando la duración del ciclo
de trabajo fundamental es menor de 30 segundos.

Criterios de aplicación

Hay una serie de trabajos que más sufren este tipo de movimientos repetidos de miembro superior:

 Mecanógrafos.
 Tejedores.
 Pintores.
 Músicos.
 Carniceros, fileteros.
 Curtidores.
 Trabajadores del caucho y vulcanizado.
 Deportistas.
 Delineantes, dibujantes.
 Peluqueros.
 Mecánicos montadores.

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  Conserveras.
 Cajeras de supermercado.
 Trabajadores de la industria textil y confección.
 Otros.

Prevención y medidas para reducir el riesgo

 Evitar la exposición a movimientos repetidos.

 Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las medidas preventivas necesarias para
reducir los riesgos.
 Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y las medidas preventivas adoptadas.
 Investigar todo daño producido a la salud de los trabajadores, incluidos los Accidentes de
Trabajo por sobreesfuerzos y las Enfermedades Profesionales músculo-esqueléticas, y
aplicar las medidas correctoras necesarias.
 Realizar una vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a riesgo para
prevenir la aparición de lesiones.

Medidas para reducir el riesgo

Técnicas

 Automatización de determinadas tareas y/o utilización de ayudas mecánicas.

 Equipos y herramientas adecuados a la tarea y a los trabajadores.
 Optimizar el tamaño y la forma de los agarres.
 Evitar golpear o presionar con la mano, muñecas o con los dedos.

Organizativas

 Alargar el ciclo de trabajo y diversificar las tareas del puesto.

 Establecer un sistema de pausas adecuadas.
 Evitar primas y penalizaciones por productividad.
 Rotación de puestos.
 Control de la tarea por parte del trabajador.

La disminución en el entorno laboral de este tipo de lesiones es pues en definitiva una tarea que ha
de implicar a todos los sectores de la empresa, mediante el cumplimiento de las diferentes

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normativas en cuanto a material y condiciones de trabajo; y la adecuada instrucción a los
trabajadores sobre el trabajo que realizan y los riesgos que este conlleva.

TIPOS ENFERMEDADES O TRASTORNOS MUSCOESQUELÉTICAS

 Artritis (postraumática, osteoartritis, artritis reumatoide)

 Bursitis
 Distensión
 Esguince
 Lesiones por tensión repetida
 Miositis
 Tendinitis
 Tenosinovitis

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

Según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales:

 Prevención: es el conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases

de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
 Riesgo Laboral: es la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado
del trabajo.
 Daños derivados del trabajo: son las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con
motivo u ocasión del trabajo.

ERGONOMÍA Y TRABAJO

La participación de la ergonomía en estas situaciones es la de analizar las condiciones de

trabajo con el objetivo de diseñar o adaptar el lugar y condiciones de trabajo al trabajador, buscando
evitar problemas de salud y aumentar la eficiencia dentro del sistema productivo. La ergonomía

8
busca adaptar el trabajo al trabajador y no obligar al trabajador a que se adapte al trabajo yque se
tenga un buen conocimiento en la prevención de riesgos laborales.
Aquí se presentan una serie de contenidos sencillos y visuales, para abordar la prevención de
riesgos laborales, cuáles son las principales causas de riesgos en los centros de trabajo y cuales son
las medidas preventivas para evitar esos riesgos. Incluye también medidas preventivas para
garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores con discapacidad.

PREVENCIÓN RIEGOS LABORALES: COLOCACIÓN DEL ORDENADOR

Disposición de los elementos de trabajo sobre la superficie de la mesa

El trabajo que se realiza con el ordenador, las actividades que hemos de ejecutar condicionarán la
disposición de los elementos. Sin embargo, contar con el espacio suficiente es la norma básica.
Disponer de espacios libres facilita los movimientos y da mayor comodidad. Una organización
adecuada de la mesa de trabajo ayuda a evitar posturas incorrectas y evitar lesiones de tronco.

El espacio recomendado de trabajo dependerá de la naturaleza del mismo pero se recomiendan unas
dimensiones de entre 160 cm de ancho por 80 y 90 de profundidad. También se ha de tener en
cuanta el perímetro que rodea al trabajador.

Deben existir espacio suficiente tanto detrás de la mesa como debajo de la misma para facilitar en lo
posible los movimientos del trabajador. La existencia de un metro detrás del trabajador se considera
una medida aceptable.

Otros aspectos a tener en cuenta serían la superficie (una superficie mate evita reflejos innecesario
que dificultan la visibilidad) y los acabados de las mesas de trabajo (esquinas redondeadas,
electrificación adecuada) podrán ser útiles para evitar accidentes de trabajo.

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Ubicación del ordenador

La ubicación correcta del ordenador puede ser una una fuente para prevenir posturas incorrectas
que conlleven lesiones de espalda. La mala ubicación obliga a adoptar posturas forzadas. Al mismo
tiempo puede causar fatiga y cansancio en la visión. Lo más sensato será colocar la pantalla frente
al usuario para evitar giros de tronco y cuello (ángulo de giro inferior a 30º).

La Pantalla

Los monitores del ordenador cuentan hoy en día con mecanismos de inclinación y giro que
permiten al usuario hacer los ajustes necesarios para un correcto uso del producto. La distancia
óptima entre la pantalla y los ojos dependerá del tamaño del monitor y el tamaño de la fuente
utilizada. La distancia más usada es de 60 cm (nunca por debajo de 40 cm) y la altura debe
encontrarse al mismo nivel que los ojos o ligeramente por debajo.

Los monitores también cuentan con mecanismos que permiten la regulación del color y contraste
para evitar reflejos innecesarios y pérdida de la nitidez de los caracteres. La combinación mas
aconsejable en un contraste alto y y el brillo bajo.

Es aconsejable conseguir una buena pantalla de baja radiación, que evite reflejos, que esté siempre
limpia, iluminada convenientemente y sin parpadeos.

Teclado

Lo fundamental será que el teclado del ordenador no provoque cansancio en brazos y manos. Los
movimientos repetitivos que se ejercen al manipular tanto el teclado como el ratón pueden provocar
lesiones como tendinitis, tenosinovitis o el síndrome del túnel carpiano. El teclado debe hallarse a la
misma altura que los brazos, de manera que estos no deban inclinarse hacia abajo ni hacia arriba y
permitan mantener las muñecas en postura recta: mantenga las muñecas derechas y mueva la mano
entera. Debe asegurarse que las manos se encuentran en posición neutra o plano cuando esté
utilizando el teclado.

Los teclados incorporan mecanismos que permiten variar la inclinación de los mismos. Presentan un
intervalo de 10 a 15 grados. Se recomienda que la línea media del teclado (tercera fila), no se
levante más de 3 cm. de la superficie de trabajo.

10
La distancia entre teclado y borde de la mesa tiene que ser mínimo de 10 cm. Es importante que sea
independiente de la pantalla. Los símbolos de las teclas han de resaltar y ser legibles desde la
posición normal de trabajo. Se recomienda la impresión de caracteres oscuros sobre fondo claro.

El ratón

Debe estar situado cerca del teclado para no hacer esfuerzos al utilizarlo. Debe tener una forma
óptima que favorezca el agarre, no necesite excesiva presión para accionarse y que permita un
deslizamiento sin esfuerzo (las alfombrillas pueden ayudar a facilitar los movimientos). Se debe
adaptar a la mano para evitar malas posturas, dolores y hormigueos al teclear. La ratón y teclado
deben estar a la misma altura y esta debe ser la adecuada para manejar ambos con la menos fatiga
posible.

Otros soportes

El uso del atril puede resultar útil y cómodo para colocar los documentos. El atril debe estar situado
al lado de la pantalla y estar a la misma altura. Cualquier otro soporte que nos sea necesario para
desempeñar nuestro trabajo deberá estar en un segundo plano. El orden es fundamental. Cualquier
documento que no esté en uso no debe estar ocupando un espacio necesario. Ayúdese de estanterías
y armarios para mantener el orden.

VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

La vigilancia de salud de los trabajadores tanto individual como colectiva, debe ser realizada a
través de personal sanitario capacitado para ello, y a través de reconocimientos médicos específicos
y contando también con la epidemiología laboral.

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Dichos reconocimientos médicos, deben ser específicos según los riesgos a los que están expuestos
los trabajadores en cada uno de los centros de trabajo.
La identificación de los factores de riesgo para la salud de los trabajadores en un centro de trabajo
debe hacerla un equipo interprofesional en el que están implicados: médicos de trabajo, enfermeros
de empresa y técnicos de prevención.

Los reconocimientos para la salud de los trabajadores deben incluir todo tipo de pruebas que
vayan destinadas a detectar enfermedades laborales o factores de riesgo de carácter laboral, según el
protocolo establecido por la autoridad sanitaria competente.

La vigilancia de la salud de los trabajadores, según el Ministerio de Sanidad y Consumo de

España, debe ser:

Garantizada por el empresario restringiendo el alcance de la misma a los riesgos inherentes al

trabajo.

Específica en función del o de los riesgos identificados en la evaluación de riesgos.

Voluntaria para el trabajador salvo que concurra alguna de las siguientes circunstancias:

 La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y

actividades de especial peligrosidad.
 Que los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de
trabajo sobre la salud de los trabajadores.
 Que el estado de salud del trabajador pueda constituir un peligro para él mismo o para
terceros.

Confidencial dado que el acceso a la información médica derivada de la vigilancia de la salud de

cada trabajador se restringirá al propio trabajador, a los servicios médicos responsables de su salud
y a la autoridad sanitaria.

Ética con el fin de asegurar una práctica profesional coherente con los principios del respeto a la
intimidad, a la dignidad y la no discriminación laboral por motivos de salud.

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Prolongada en el tiempo, cuando sea pertinente, más allá de la finalización de la relación laboral,
ocupándose el Sistema Nacional de Salud de los reconocimientos post-ocupacionales.

Sistemática porque las actividades de vigilancia de la salud deben ser dinámicas y actualizadas
permanentemente captando datos y analizándolos, más allá de la puntualidad que puede sugerir la
característica 'periódica'.

Documentada con la constatación de la práctica de los controles del estado de salud de los
trabajadores, así como las conclusiones obtenidas de los mismos teniendo la obligación el
empresario en determinadas exposiciones (agentes cancerígenos, biológicos, químicos) de mantener
un registro de los historiales médicos individuales y de conservar el mismo un plazo mínimo de 10
años después de finalizada la exposición, salvo normativa específica más restrictiva.

Informando individualmente a los trabajadores tanto de los objetivos como de los métodos de la
vigilancia de la salud, que deben ser explicados de forma suficiente y comprensible a los
trabajadores, así como de los resultados.

Gratuita puesto que el coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad y salud en el
trabajo, y por tanto el derivado de la vigilancia de la salud, no deberá recaer sobre el trabajador
(apartado 5 del artículo 14 de la LPRL). Una consecuencia de lo anterior es la realización de los
reconocimientos médicos dentro de la jornada laboral o el descuento del tiempo invertido en la
misma.

Participada respetando los principios relativos a la consulta y participación de los trabajadores o de

sus representantes establecidos en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

Con los recursos materiales adecuados a las funciones que se realizan.

Contenido ajustado a las características definidas en la normativa aplicable. Para los riesgos que
no hayan sido objeto de reglamentación específica, la LPRL no especifica ni define las medidas o
instrumentos de vigilancia de la salud de los trabajadores, pero sí establece una preferencia por
aquellas que causen las menores molestias al trabajador, encomendando a la Administración
Sanitaria el establecimiento de las pautas y protocolos de actuación en esta materia. Este encargo se
concreta en el Reglamento de los Servicios de Prevención que encomienda al Ministerio de Sanidad

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y Consumo y a las Comunidades Autónomas del establecimiento de la periodicidad y contenido de
la vigilancia de la salud de los trabajadores específica.
El contenido de dichos reconocimientos incluirá, como mínimo, una historia clínico-laboral, donde
además de los datos de anamnesis, exploración física, control biológico y exámenes
complementarios, se hará constar una descripción detallada del puesto de trabajo, del tiempo de
permanencia en el mismo, de los riesgos detectados y de las medidas de prevención adoptadas.

 Realizada por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad

acreditada es decir por médicos especialistas en Medicina del Trabajo o diplomados en
Medicina de Empresa y enfermeros de empresa.
 Planificada porque las actividades de vigilancia de la salud deben responder a unos
objetivos claramente definidos y justificados por la exposición a riesgos que no se han
podido eliminar o por el propio estado de salud de la población trabajadora.

Deberá abarcar:

 Una evaluación de la salud de los trabajadores inicial, después de la incorporación al

trabajo o después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud.
 Una evaluación de la salud periódica específica, por trabajar con determinados productos o
en determinadas condiciones reguladas por una legislación específica que así lo exija o
según riesgo/s determinados por la evaluación de riesgos, o a petición del trabajador, cuando
el mismo crea que las alteraciones de su salud son producidas por la actividad laboral. La
periodicidad no tiene porqué ajustarse a intervalos regulares; cada caso se establece en los
protocolos específicos, y también va a depender de la historia natural de la enfermedad y de
las condiciones de exposición.
 Una evaluación de la salud después de una ausencia prolongada por motivos de salud.

Incluyendo la protección de:

 los trabajadores especialmente sensibles como consecuencia de que el empresario debe

garantizar la protección de todos aquellos trabajadores que puedan verse afectados de forma
singular por algún riesgo identificado en el puesto de trabajo, por sus características
personales, estado biológico o que presenten algún tipo de discapacidad.
 los trabajadores menores de edad, por su desarrollo incompleto y por su falta de experiencia
para identificar los riesgos de su trabajo.
 las trabajadoras en periodo de embarazo, lactancia y puerperio.

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 ESTRÉS LABORAL

La Organización Mundial de la Salud propuso al estrés como una de las enfermedades del siglo
XXI. Desde los estudios pioneros, el estrés fue definido como Síndrome de Adaptación
General (SAG) o respuesta defensiva del cuerpo o de la psique a las lesiones o al estrés
prolongado.
Posteriormente, han sido numerosos los autores que han intentado definir el estado de estrés. No
cabe duda de que la conceptualización de estrés más completa vino de parte de McEwen (2000)
quien lo consideró como: “un estado mental que surge ante una amenaza real o supuesta a la
integridad fisiológica o psicológica de un individuo, y resulta en una respuesta fisiológica y/o
conductual”.

Existen diversos tipos de estrés dependiendo de varios factores como:

1. Su duración.
2. Los estímulos que provocan la primera reacción.
3. Las consecuencias, psicológicas o fisiológicas, que se desencadenan junto al evento estresante.
4. El contexto que condiciona la respuesta de estrés.

Conjugando los puntos dos y cuatro, y el hecho de que el contexto laboral es uno de los que más
estrés provocan, esta entrada estará dedicada al estrés laboral.

Estrés laboral

El estrés laboral es un tipo de estrés asociado al ámbito del trabajo que puede ser puntual o crónico,
aunque la mayoría de los casos responde al segundo tipo mencionado (Cavanaugh, Boswell,
Roehling y Boudreau, 2000).

Es importante conocer que el estrés laboral puede ser positivo o negativo (Kung y Chan, 2014).

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Estrés laboral positivo

El estrés positivo (eustress) se refiere a cuando la respuesta de estrés se produce de una forma
adaptativa, las consecuencias de tal respuesta no perjudican la salud integral del sujeto y su
duración se acopla a la duración del estímulo estresor, p.e., la respuesta de estrés que se
desencadena durante tu primer día de trabajo es adaptativa (estrés positivo) porque implica que has
de estar alerta para atender a los nuevos estímulos (tareas, jefes, compañeros, procedimiento de la
empresa, etc.).

Estrés laboral negativo

¿Cuándo deja esta respuesta de ser adaptativa y por tanto, se puede convertir en estrés negativo?
Pues, si dicho estrés dura más de un mes, la respuesta se intensifica con el paso del tiempo y
comienza a interferir en la salud del trabajador (aparecen problemas de insomnio, taquicardia,
ansiedad, depresión, entre otros) se trataría de un caso de estrés laboral negativo y se debería tomar
medidas al respecto.

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Causas del estrés laboral

Existen numerosos estudios focalizados en encontrar las causas y las consecuencias más inmediatas
de este tipo de estrés, el estrés laboral. A continuación, citaremos algunas de las conclusiones más
destacables:

 Se ha comprobado que ser víctima de acoso laboral desata de forma inmediata una respuesta de
estrés intensa y prolongada en el tiempo. Esto es especialmente importante teniendo en cuenta
que 8 de cada 10 trabajadores españoles se sienten insatisfechos en su trabajo.
 Se ha demostrado que el estrés laboral se debe, en la mayoría de los casos, a una sobrecarga de
funciones en el puesto laboral y a la ambigüedad de las funciones.
 Además, se ha propuesto que el bajo salario se asocia con la aparición de estrés laboral.
 Otros han constatado que la falta de motivación intrínseca hacia el trabajo, así como
la ausencia de incentivos son causas directas de estrés laboral.

Factores que condicionan el estrés laboral

Además, se ha encontrado que determinados factores pueden condicionar la aparición del estrés
laboral y sus características. Dichos factores son precipitantes o condicionantes del estrés laboral.
Aunque no existe una lista consensuada de dichos factores, algunas investigaciones previas han
considerado que éstos podrían ser: la edad de la persona víctima de estrés laboral, el tipo de trabajo,
haber padecido otro trastorno psicológico con anterioridad, el tiempo que estaba la persona sin
trabajo previamente,
algunos rasgos de personalidad como el neuroticismo y el psicoticismo, el género de la víctima y las
responsabilidades familiares, entre otros .
Consecuencias del estrés laboral

Finalmente, también se han de destacar las consecuencias asociadas con el estrés laboral.

Consecuencias cognitivas

Algunos estudios se han focalizado más en las consecuencias cognitivas que implican problemas
de memoria (lapsus y olvidos selectivos de información relacionada con el ámbito laboral),

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dificultad para centrar la atención en temas laborales, problemas de concentración y un
decremento en la capacidad para realizar varias tareas a la vez (errores en la memoria de trabajo).

Consecuencias físicas

Otros trabajos se han interesado más por las consecuencias físicas del estrés laboral y han propuesto
que la persona a menudo se queja de insomnio, indicadores cardiovasculares anormales,
padecimiento de hipertensión y diabetes, problemas de tiroides, y en una gran mayoría, surge
sintomatología de enfermedades dermatológicas, así como dolores de cabeza y cefaleas
tensionales.

Consecuencias emocionales

Asimismo, un tercer grupo de investigaciones ha optado por las consecuencias emocionales del
estrés laboral. Entre éstas, cabe mencionar labilidad emocional, ataques de
pánico, ansiedad y sintomatología depresiva.

CONCLUSIÓN

En general, se puede concluir que el estrés laboral no es siempre negativo sino que depende de la
intensidad, la duración y la función adaptativa de la respuesta de estrés en sí misma. Además, son
muchas las investigaciones destinadas a esta temática por lo que podemos usar de forma proactiva
el conocimiento actual de sus causas, síntomatología y consecuencias con el fin de intervenir
tempranamente y evitar que el estrés laboral interfiera en nuestra salud, física y psicológica.

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 CASO CLÍNICO:

BURSITIS POR MERCURIO TRAS ACCIDENTE LABORAL: A PROPÓSITO DE UN

CASO

Mujer de 28 años, auxiliar de enfermería, que acude al Servicio de Traumatología de Urgencias

porque refiere que desde hace dos días comienza con dolor en la región subpatelar de la rodilla
derecha que ha ido empeorando y actualmente, tiene dificultad para la movilización de dicha
articulación.

En la exploración física, se objetiva una lesión eritematosa en región subpatelar derecha, con dolor
a la palpación y una pequeña herida inciso-contusa de escasos milímetros de longitud. La
movilización activa y pasiva están limitadas parcialmente por el dolor, no presentando ningún otro
síntoma acompañante.

La trabajadora refiere que en la infancia tuvo un osteocondroma en la misma rodilla, actualmente

curado y sin secuelas, realizándose la última radiografía de control hace dos meses, siendo ésta
completamente normal.

La trabajadora relaciona este episodio con un accidente laboral sufrido hace dos días, en el que
mientras transportaba en la mano una caja con 32 termómetros de mercurio, se resbaló y cayó al
suelo. Algunos de los termómetros de mercurio cayeron sobre su rodilla derecha y le produjeron
una herida inciso-contusa, que observamos aún en la exploración en estado de cicatrización.

La auxiliar de enfermería reconoce que tenía sobrecarga en su puesto de trabajo. La caja en la que
transportaba los termómetros no estaba cerrada, la trabajadora no llevaba guantes y la ropa de
trabajo no fue retirada tras el accidente laboral. Posteriormente, no se realizó ninguna medida
higiénico-sanitaria ni se actuó de forma adecuada frente al derrame de mercurio.

En el servicio de Urgencias, el siguiente paso fue la realización de una radiografía de la rodilla,

objetivándose un cuerpo extraño metálico en bursa rotuliana, correspondiente al mercurio. (Figuras
1 y 2).

19
Tras el diagnóstico de bursitis
química por mercurio, y
teniendo en cuenta la toxicidad del metal, se procedió a la extracción de la bursa rotuliana en
quirófano de forma urgente bajo escopia, para evitar que quedaran restos de mercurio en la
articulación de la trabajadora.

Actualmente, la auxiliar no presenta ninguna secuela y está recuperada totalmente de su lesión.

ANE
XOS

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TEMA II

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 BIBLIOGRAFÍA

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CASO CLÍNICO: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2010000200006

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