Seminario
Vacunación (PAI): El Programa Ampliado de Isoinmunizaciones - PAI
-, a cargo la Eliminación, Erradicación y Control de las
enfermedades inmunoprevenibles, como lo señalamos al definir su
objetivo, es el resultado de una acción conjunta de las Naciones del
mundo que requiere de alto nivel técnico y respaldo político para
lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir
las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades
inmunoprevenibles a la población menor de 5 años.
BCG: Pertenece al grupo de las vacunas vivas, derivada de una cepa
de Mycobacterium bovis, la cual fue atenuada por Calmette y
Guérin en el Instituto Pasteur en Lille, Francia; siendo aplicada por
primera vez en humanos en 1921. Hay varias vacunas disponibles
actualmente, todas ellas derivadas de la cepa original; las cuales
tienen características diferentes en cuanto a crecimiento en cultivo
y capacidad para generar respuesta ante la tuberculina.
Estas diferencias pueden deberse a cambios genéticos resultantes
en el tiempo y a las diferentes técnicas de producción. Se presenta
en forma liofilizada. Una vez reconstituida deberá ser aplicada
dentro de las primeras 6 – 8 horas. La aplicación de la BCG produce
además generalmente la aparición de una cicatriz permanente en
el sitio de la aplicación.
¿CÓMO SE ADMINISTRA LA VACUNA?
La vacuna BCG se inyecta por vía intradérmica, es decir, justo por
debajo de la superficie de la piel, en la zona del hombro; de forma
que, nada más recibirla, es frecuente observar un bulto como el de
la picadura de un mosquito en el punto de inoculación.
¿CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS?
Es bastante frecuente que la vacunación produzca una reacción en
el sitio de la inyección, que no es raro que se ulcere, cure
lentamente y finalmente deje una pequeña cicatriz.
A veces también se palpa un pequeño ganglio durante mucho
tiempo, en la axila o en la zona de la clavícula, en la proximidad del
hombro donde se administró la BCG.
QUE ES LA TUBERCULOSIS?
La tuberculosis es una infección persistente causada por el
Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos órganos, pero
particularmente los pulmones. Un feto puede contraer tuberculosis
a través de su madre antes de nacer, al respirar o tragar líquido
amniótico infectado antes o durante su nacimiento, o después de
nacer, al respirar aire con microgotas infectadas. Alrededor de la
mitad de los hijos de madres afectadas de tuberculosis activa
desarrolla la enfermedad durante el primer año de vida si no
reciben tratamiento con antibióticos o si no se les vacuna. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en la
actualidad el 30 por ciento de la población mundial tiene
tuberculosis latente; además, de ese porcentaje se calcula que el
10 por ciento desarrollará una tuberculosis activa.
Tipos
Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar.
La tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente
después de la infección. Esta variedad se conoce como infección
primaria y afecta especialm
ente a los niños del continente africano. Cuando el niño goza de
buena salud la enfermedad puede cursar con alteraciones locales
en los pulmones y ganglios.
Etiología
La TBC sólo designa en realidad a la enfermedad causada por el
Mycobacterium tuberculosis (cuyo principal reservorio es el ser
humano). En ocasiones puede encontrarse una enfermedad similar
debido a una infección por micobacterias estrechamente
relacionadas, como el M. bovis, el M. africanum y el M. microti, que
se conocen en conjunto como complejo Mycobacterium
tuberculosis.
La TBC se contagia casi exclusivamente a través de la inhalación de
partículas transmitidas por el aire (aerosoles) que contienen M.
tuberculosis y se dispersan sobre todo a través de la tos, el canto y
otras maniobras respiratorias realizadas con esfuerzo por
individuos con TBC pulmonar activa y con esputo cargado de un
número significativo de microorganismos (en general, los
suficientes para que una muestra sea positiva). Las personas con
lesiones pulmonares cavitarias son las responsables del mayor
número de contagios, debido al alto número de bacterias
contenidas dentro de la lesión.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes son:
 Cansancio intenso.
 Malestar general.
 Sudoración abundante, especialmente al caer el día.
 Pérdida de peso.
 Sangre en los esputos.
 Tos seca, persistente.
 Temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5
grados. No obstante, en ocasiones no aparece ningún
síntoma
HEPATITIS B: La vacuna contra la hepatitis B deberá ser
administrada tan pronto como sea posible luego del nacimiento
(Preferiblemente en las primeras 12 horas del recién nacido)
¿CÓMO SE ADMINISTRA LA VACUNA?
Vacuna muerta o inactiva Se inyecta por vía intramuscular en el
muslo o el brazo, según la edad. La pauta completa son 3 dosis.
Puede administrarse el mismo día que se reciben otras vacunas
diferentes o bien con cualquier intervalo con ellas, sin ninguna
excepción.
¿CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNACIÓN?
Los efectos adversos son poco frecuentes y leves. Al estar incluida
en vacunas combinadas deben ser tenidas también en cuenta otras
reacciones secundarias debidas a los otros componentes. Las más
frecuentes son fiebre o febrícula, leve hinchazón o enrojecimiento
en la zona de la inyección, o ligera irritabilidad o somnolencia en los
días siguientes a su administración. Excepcionalmente puede
aparecer llanto persistente o alteraciones neurológicas debidos a
otros componentes incluidos en las vacunas combinadas.
¿CUÁNDO ESTÁ CONTRAINDICADA LA VACUNA?
Como con otros medicamentos, la vacuna de la hepatitis B estará
contraindicada si se ha tenido una reacción alérgica grave con una
dosis anterior o por un componente vacunal.
¿Es segura la vacuna contra la hepatitis B?
La vacuna contra la hepatitis B es muy segura y eficaz para prevenir
esta enfermedad. Las vacunas, al igual que cualquier medicamento,
pueden tener efectos secundarios. Pero los efectos secundarios
graves causados por la vacuna contra la hepatitis B son
extremadamente raros.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La mayoría de las personas que reciben la vacuna contra la hepatitis
B no tendrá ningún efecto secundario. Si se presentan efectos
secundarios, estos a menudo son muy leves, como fiebre baja
(menos de 101 grados Fahrenheit) o dolor en el brazo en el que se
puso la inyección.
¿Qué es la hepatitis B?
La hepatitis B es una enfermedad del hígado contagiosa causada
por el virus de la hepatitis B. Cuando una persona se infecta por
primera vez con el virus, puede presentar una infección “aguda” (de
corto plazo). Se conoce como “hepatitis B aguda” a los primeros 6
meses después de que alguien se infecte con el virus de la hepatitis
B. Esta infección puede variar desde una enfermedad muy leve, con
pocos síntomas o ninguno, hasta una afección grave que necesite
hospitalización. Algunas personas pueden combatir la infección y
eliminar el virus, pero en otras, la infección permanece y se vuelve
“crónica” o de por vida. Se llama “hepatitis B crónica” a la infección
que permanece activa en vez de mejorar después de 6 meses. A
través del tiempo, esa infección puede causar problemas de salud
graves e incluso cáncer de hígado.
Dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer
Es difícil imaginar que su recién nacido tenga que pasar por el dolor
de una inyección. Pero un pequeño pinchazo al comienzo de la vida
es un primer paso importante para proteger a su bebé contra una
enfermedad mortal.
Todos los bebés deben recibir la primera inyección de la vacuna
contra la hepatitis B poco después de nacer. Esta vacuna actúa
como una red de protección al reducir el riesgo de contraer la
enfermedad de la mamá o de otros familiares que podrían no saber
que están infectados.
Si la mamá tiene hepatitis B, hay un medicamento adicional que
puede ayudar a proteger al bebé contra esta enfermedad que se
llama inmunoglobulina de la hepatitis B (IGHB). La IGHB le da al
cuerpo del bebé un “refuerzo” o una ayuda extra para luchar contra
el virus en cuanto nace. Esta inyección es más eficaz cuando el bebé
la recibe en sus primeras 12 horas de vida. El bebé también tendrá
que recibir la serie completa de la vacuna contra la hepatitis B para
obtener la mejor protección.
¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B?
Por lo general, los bebés y niños pequeños no presentan síntomas.
Sin embargo, en alrededor de 7 de cada 10 niños mayores y en los
adultos, una reciente infección por hepatitis B causa lo siguiente:
 Falta de apetito (no querer comer)
 Fiebre
 Cansancio
 Dolor en los músculos, las articulaciones y el estómago
 Náuseas, diarrea y vómitos
 Orina oscura
 Piel y ojos amarillos
Estos síntomas por lo general aparecen 3 a 4 meses después de que
una persona contraiga el virus.
Causas
La infección por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B
(VHB). El virus se transmite de persona a persona a través de la
sangre, semen u otros líquidos corporales. No se transmite al
estornudar ni al toser.
Las formas de transmisión frecuentes del virus de la hepatitis B son:
 Contacto sexual. Puedes contraer hepatitis B si tienes
relaciones sexuales sin protección con una persona
infectada. La persona te puede transmitir el virus si la
sangre, la saliva, el semen o las secreciones vaginales
ingresan al cuerpo.
 Por compartir agujas. El virus de la hepatitis B se
transmite con facilidad a través de agujas y jeringas
contaminadas con sangre infectada. Compartir una
parafernalia de drogas intravenosas aumenta el riesgo de
contagiarte hepatitis B.
 Pinchazos accidentales de aguja. La hepatitis B es una
preocupación para los trabajadores del cuidado de la
salud y para todos los que están en contacto con sangre
humana.
 De madre a hijo. Las mujeres embarazadas infectadas
con el virus de la hepatitis B pueden transmitirles el virus
a sus bebés durante el parto. Sin embargo, es posible
vacunar al recién nacido para evitar que se infecte en casi
todos los casos. Consulta con tu médico sobre el análisis
para detección de hepatitis B si estás embarazada o
quieres estarlo
 HBsAg (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B)
 HBsAb o anti-HBs (anticuerpo de superficie del virus de la
hepatitis B)
PENTAVALENTE: Vacuna Pentavalente. Es una vacuna que
combina cinco antígenos. La preparación contiene bacterias
muertas de Bordetella pertussis, toxoide tetánico y diftérico,
antígeno de superficie del virusde la hepatitis B y polisacárido
capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b.
Enfermedades que previene la vacuna pentavalente
Previene contra la difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B e
infecciones invasivas producidas por Haemophilus influenzae del
tipo b.
Efectos adversos
·Los efectos adversos pueden ser locales y sistémicos. ·Los locales
se presentan en el 5 a 10 % de los vacunados, ocurren en el
transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación y
pueden ser: dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de
aplicación.
·Los sistémicos se presentan dentro de las 48 horas después de la
vacunación, se han notificado fiebre en el 40% de los vacunados, en
el 5 % llanto persistente e incontrolable por más de tres horas,
somnolencia, irritabilidad y malestar general. En menos del 3%
cefalea, convulsiones, calosfrío, mialgias y artralgias.
Dosis e intervalo de aplicación de la vacuna pentavalente
·El esquema primario es de tres dosis, con intervalo de dos meses
entre cada una. ·Debe aplicarse de manera ideal a los dos, cuatro y
seis meses de edad, por vía intramuscular profunda. ·Además del
esquema primario, se requiere la aplicación de dos dosis de
refuerzo con vacuna DPT a los dos y cuatro años de edad.
Edad a la que se aplica la vacuna
A los 2, 4 y 6 meses de edad, además se aplican dos refuerzos con
DPT a los 2 y 4 años de edad.Se aplica intramuscular en el muslo.
Via: intramuscular
Difteria. Es una infección aguda muy contagiosa que produce una
bacteria llamada Corynebacterium diphtheriae y las toxinas que
produce. Afecta a las vías respiratorias altas, garganta y nariz,
provocando una mucosa de un color blancogrisáceo que provoca
dificultades respiratorias al acumularse. Esto va acompañado de
fiebre y dolor en diferentes partes del aparato respiratorio. En
casos graves también puede producir miocarditis (inflamación del
músculo cardiaco), daños en el sistema nervioso y en los peores
casos, la muerte.
Etiología y epidemiología
Existen tres biotipos de C. diphtheriae (mitis, intermedius y gravis).
Sólo las cepas toxigénicas producen exotoxina, capacidad que se
debe a la infección de la bacteria por un bacteriófago. Las cepas no
toxigénicas pueden provocar una difteria sintomática, pero de
evolución, en general, más leve.
La diseminación se produce sobre todo por las secreciones de las
personas infectadas, bien directamente o bien a través de fomites
contaminados. El hombre es el único reservorio conocido de C.
diphtheriae. Los casos esporádicos suelen ser consecuencia de la
exposición a portadores que tal vez nunca desarrollaron una
enfermedad evidente.
Causas
Al tratarse de una bacteria, la difteria se puede contraer de las
gotitas respiratorias que expulsa una persona contagiada
mediante la tos, los estornudos o cuando habla. También se puede
contraer al entrar en contacto un objeto en el que se encuentre la
bacteria, como un vaso usado o un recipiente del que haya comido,
u objetos de uso personal como una toalla o sábanas.
Vivir en condiciones insalubres, mantener una mala higiene y
especialmente, no haber recibido la vacuna correspondiente,
también son indicadores de alto riesgo para contraer la difteria.
Síntomas
Los síntomas de la difteria se dan entre de uno a siete días después
de que la bacteria entre en el cuerpo y puede provocar:
 Dolor de garganta, con los ganglios inflamados. Puede
provocar dolor al tragar alimentos (odinofagia).
 Fiebre.
 Sensación de debilidad.
 La piel puede mostrar lesiones cutáneas, un color azulado
o úlceras.
 Secreción nasal con sangre.
 Dificultad respiratoria, ronquera y tos perruna o metálica.
 Secreción abundante de saliva.
 En algunas ocasiones puede no haber síntomas
aparentes. Sin embargo, la persona puede ser portadora
de la enfermedad, pudiendo contagiar a otras.
Tosferina. Es una enfermedad infecciosa y contagiosa muy
frecuente en la infancia debida al haemophylus pertussis,
caracterizada por catarro (flujo líquido) de las vías
respiratorias y con paroxismos peculiares de tos que la
distinguen. La Tosferina tiene un período de incubación de dos
semanas, un período catarral de una a dos semanas, un
período paroxístico de tres a cuatro semanas y un periodo de
declinación.
Causas
Un tipo de bacterias, llamadas «Bordetella pertussis», provoca la
tos ferina. Cuando una persona infectada tose o estornuda,
diminutas gotitas llenas de gérmenes se esparcen en el aire y son
inhaladas hacia los pulmones de las personas que están cerca.
Etiología
La transmisión de la tosferina se produce directamente por
contacto o inhalación de partículas infecciosas casi siempre
diseminadas a través de la tos y los estornudos e indirectamente
por objetos contaminados recientemente.
Síntomas
Una vez que te contagias con tos ferina, los signos y síntomas
demoran unos 7 a 10 días en aparecer, aunque a veces puede ser
más tiempo. Por lo general son leves al principio y se parecen a los
del resfriado común:
 Moqueo
 Congestión nasal
 Ojos enrojecidos, llorosos
 Fiebre
 Tos
Luego de una semana o dos los signos y síntomas empeoran. La
mucosidad espesa se acumula en las vías respiratorias y causa una
tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden:
 Provocar vómitos
 Volver el rostro enrojecido o azulado
 Causar fatiga extrema
 Terminar con un sonido silbante y chillón agudo al inhalar
aire
Tétano. El tétano es una enfermedad seria causada por la
bacteria Clostridium tétano. Esta vive en el suelo, la saliva, el
polvo y en el estiércol y suelen ingresar al cuerpo a través de
un corte profundo, como los que puede hacerse uno mismo
con un cuchillo o al pisar un clavo.
Formas de contraerse
En individuos no vacunados; se contrae a través de un corte o de
una herida profunda que se contamina con el organismo. El tétanos
también ha estado asociado con la limpieza de heridas,
procedimientos quirúrgicos, picaduras de insectos, infecciones
dentales, y el uso de drogas intravenosas. No se transmite de
persona a persona.
Sus síntomas
El tétano suele comenzar con espasmos musculares en la
mandíbula (denominados trismo) y puede ir acompañado de
dificultad para tragar, así como de rigidez o dolor en los músculos
del cuello, los hombros o la espalda. Estos espasmos se pueden
extender hacia los músculos del abdomen, la parte superior del
brazo y los muslos. Los síntomas pueden aparecer en cualquier
momento, desde días a meses después de haber estado expuesto
a la bacteria. En general, los síntomas del tétano aparecen desde 3
a 14 días después de que la persona se ha infectado.
Hepatitis B es una infección hepática grave causada por el virus de
la hepatitis B (VHB). Para algunas personas, la infección de la
hepatitis B se vuelve crónica, lo que significa que dura más de seis
meses. Tener hepatitis B crónica aumenta el riesgo de contraer
insuficiencia hepática, cáncer de hígado o cirrosis, enfermedad que
causa cicatrices permanentes en el hígado.
POLIO ORAL: En una vacuna oral, que contiene el virus del polio
vivo atenuado, en sus tres tipos 1,2 y 3; es la recomendada por la
OMS para la erradicación de la poliomielitis.
POLIO INTRAMUSCULAR: En una vacuna parenteral, que contiene
los virus del polio tipos 1, 2 y 3 muertos o inactivados.
Dosis: 0,5 ml
Esquema, dosis, intervalo, vía y edad de vacunación
En el cuadro anterior se especifica la edad, el esquema, intervalo y
tipo de vacuna a utilizarse a partir del 1 de febrero de 2015 en el
PAI, para los menores de un año.
Aplicación simultánea con otras vacunas: Debe aplicarse de
manera simultánea con las otras vacunas del esquema que se dan
a los 2, 4 y 6 meses de edad, es decir, se puede aplicar
simultáneamente con la vacuna de pentavalente, neumococo y
rotavirus que se deben aplicar a los dos meses. Deben aplicarse con
jeringas diferentes y en sitios diferentes, con una distancia mínima
de 2,5 cms entre los sitios de inyección.
Conservación de la vacuna: Almacenar a temperatura entre +2°C y
+ 8°C (refrigeración). NO CONGELAR. Descartar la vacuna si ha sido
congelada.
Contraindicaciones: No debe administrarse a personas con
hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la
vacuna. No se debe administrar a personas con alergia
documentada o conocida a la estreptomicina, la neomicina o la
polimixina B, o con antecedentes de reacción alérgica después de
una inyección previa de la VIP.
Las vacunas inactivadas de polio, de manera general pueden
presentar los siguientes eventos adversos locales: dolor, eritema
(enrojecimiento de la piel), induración en el sitio de la inyección y
reacciones sistémicas como fiebre, inquietud, llanto no habitual,
somnolencia, pérdida de apetito, vómito y diarrea. Sin embargo, es
imposible establecer una relación causal de dichos síntomas con la
VIP, ya que simultáneamente se administran otras vacunas.
La poliomielitis
Es una enfermedad muy contagiosa causada por el virus de la
poliomielitis, un enterovirus de la familia Picornaviridae, que se
subdivide en tres serotipos, denominados 1, 2 y 3. La enfermedad
afecta principalmente a los niños y se transmite de persona a
persona, principalmente por vía fecal-oral, o con menos frecuencia,
a través de un vehículo común, como es el agua o los alimentos
contaminados; se multiplica en el intestino, desde donde invade el
sistema nervioso y puede causar parálisis e incluso la muerte. Tiene
un período de incubación que generalmente es de 7 a 10 días,
aunque puede ampliarse de 4 a 40 días.
Características de la enfermedad:
1. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómito,
rigidez del cuello y dolores en los miembros.
2. En una pequeña proporción de los casos la enfermedad causa
parálisis, la cual a menudo es permanente.
3. No tiene cura, pero es prevenible por medio de la vacunación.
4. Si la enfermedad evoluciona a una forma aguda, puede aparecer
dolor muscular intenso y rigidez de cuello y espalda, con presencia
de parálisis flácida.
5. La parálisis suele ser asimétrica, acompañada de fiebre en el
comienzo, asociada a la disminución o la ausencia de reflejos
tendinosos y sin alteraciones del sistema sensorial.
6. La parálisis de los músculos respiratorios o de la deglución, puede
ser mortal. Durante la convalecencia de la enfermedad puede
aparecer una leve mejoría, pero si la parálisis persiste por más de
60 días, el pronóstico de la presencia de las secuelas no es bueno.
7. Mas del 90% de las infecciones son asintomáticas, o únicamente
presentan fiebre inespecífica, malestar general, cefalea, nauseas y
vómito. 8. El 1 % de los casos cursa con meningitis aséptica.
Si las condiciones de saneamiento son deficientes y las medidas
higiénicas no son las óptimas, muchas personas pueden resultar
infectadas a través de las manos sucias o los alimentos y el agua
contaminados. Por tanto, la inmunidad intestinal es importante
para prevenir la transmisión.
Diagnóstico: Generalmente los médicos reconocen la poliomielitis
por los síntomas, como la rigidez en la espalda y el cuello, los
reflejos anormales y la dificultad para tragar y respirar. Para
confirmar el diagnóstico, se analiza una muestra de secreciones de
la garganta, heces o un líquido incoloro que rodea el cerebro y la
médula espinal (líquido cefalorraquídeo) para detectar la presencia
del virus de la poliomielitis.
Tratamiento: El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas
mientras la infección sigue su curso, ya que no hay ningún
tratamiento específico para esta infección viral. Lo ideal es la
prevención de la enfermedad con la vacunación. Las personas con
casos graves pueden necesitar medidas de salvamento,
particularmente ayuda con la respiración. El manejo es sintomático
y se trata con base en su gravedad, puede incluir:
1. Antibióticos para las infecciones urinarias y procesos
respiratorios.
2. Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para reducir el
dolor y los espasmos musculares. 3
. Los pacientes que tienen dificultad al respirar o tienen parálisis de
músculos respiratorios, pueden necesitar respirar con soporte
artificial como ventiladores.
4. Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y
los espasmos.
5. Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos, y la
cirugía ortopédica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad
muscular.
ROTAVIRUS: Vacuna de virus vivos o atenuado de administración
oral
Existen dos marcas de vacunas disponibles contra el rotavirus. Su
bebé puede recibir 2 o 3 dosis, dependiendo de cuál vacuna se
utilice.
La dosis recomendada en estas edades:
 Primera dosis: a los 2 meses de edad
 Segunda dosis: a los 4 meses de edad
 Tercera dosis: a los 6 meses de edad (si es necesario)
Su hijo debe recibir la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus
antes de las 15 semanas de edad y la última antes de los 8 meses.
La vacuna contra el rotavirus se puede administrar de forma segura
al mismo tiempo que otras vacunas.
Casi todos los bebés a los que se les administra la vacuna contra el
rotavirus estarán protegidos de la grave diarrea del rotavirus. Y la
mayoría de estos bebés no tendrán la diarrea por rotavirus en
ningún momento.
La vacuna no evitará la diarrea ni los vómitos ocurridos por otros
gérmenes.
Otro virus denominado circovirus porcino (o partes de este) se
puede encontrar en las vacunas contra el rotavirus. Esto no es un
virus que infecte a las personas y no existe un riesgo de seguridad
conocido.
Algunos bebés no deben recibir esta vacuna.
 Un bebé que ha tenido una reacción alérgica mortal
debido a una dosis de la vacuna contra el rotavirus no
debe recibir otra dosis. Un bebé que ha tenido una alergia
grave a cualquier parte de la vacuna contra el rotavirus
no debe recibirla.Informe a su médico si su bebé tiene
alguna alergia grave que usted tenga conocimiento,
incluso una alergia grave al látex.
 Los bebés con "inmunodeficiencia combinada grave"
(severe combined immunodeficiency, SCID) no deben
recibir la vacuna contra el rotavirus.
 A los bebés que han tenido un tipo de bloqueo de los
intestinos denominado "invaginación" no se les debe
administrar la vacuna contra el rotavirus.
 Los bebés que están levemente enfermos pueden
vacunarse. Los bebés que están moderadamente o
gravemente enfermos deben esperar hasta recuperarse.
Se incluye a los bebés con diarrea y vómitos moderados
o graves.
 Pregunte a su médico si el sistema inmune de su bebé
está debilitado debido a lo siguiente:
o VIH/SIDA o cualquier enfermedad que afecte el
sistema inmune;
o tratamiento con medicamentos como
esteroides;
o cáncer o tratamiento del cáncer con rayos X o
medicamentos.
Riesgos de reacción a una vacuna
Con una vacuna, como con cualquier medicamento, existe la
posibilidad de que se presenten efectos secundarios. Por lo general
son leves y desaparecen por sí solos. También es posible que se
presenten efectos secundarios graves, pero son poco comunes.
La mayoría de los bebés que reciben la vacuna contra el rotavirus
no tienen problemas con esta. Pero se han asociado algunos
problemas con la vacuna contra el rotavirus:
Problemas leves después de recibir de la vacuna contra el
rotavirus:
Los bebés pueden estar irritables o tener diarrea o vómitos leves y
temporales después de recibir una dosis de la vacuna contra el
rotavirus.
Problemas graves después de recibir la vacuna contra el rotavirus:
Invaginación es un tipo de bloqueo de los intestinos que se trata en
un hospital y podría necesitar de una cirugía. Ocurre
"naturalmente" en algunos bebés cada año en los Estados Unidos
y, por lo general, no tiene una razón conocida.
También existe un pequeño riesgo de invaginación debido a la
vacuna contra el rotavirus, usualmente dentro de una semana
después de la primera o segunda dosis de la vacuna. Este riesgo
adicional se calcula en un rango que va aproximadamente 1 en
20,000 a 1 en 100,000 en los menores en Estados Unidos a los que
se les administra la vacuna contra el rotavirus. Su médico puede
darle más información.
Problemas que podrían suceder después de cualquier vacuna:
 Cualquier medicamento puede ocasionar una reacción
alérgica grave. Dichas reacciones de una vacuna son muy
poco comunes, se calcula menos de 1 en un millón de
dosis y, usualmente, se presentan de unos pocos minutos
a unas pocas horas después de la vacunación.
Como con cualquier medicamento, existe una muy remota
probabilidad de que una vacuna ocasione una lesión o enfermedad
grave.
La seguridad de las vacunas siempre se supervisa.
¿Por qué vacunarse?
El rotavirus es un virus que causa diarrea, principalmente en bebés
y niños pequeños. La diarrea puede ser intensa y causar
deshidratación. Los vómitos y la fiebre también son síntomas
comunes en los bebés con rotavirus.
Antes de la vacuna contra el rotavirus, la enfermedad de rotavirus
era un problema de salud grave y común para los niños en los
Estados Unidos. Casi todos los niños en los Estados Unidos tuvieron
al menos una infección de rotavirus antes de su 5.° cumpleaños.
DIARREA POR ROTAVIRUS
El rotavirus es la causa más frecuente de diarrea infecciosa en la
infancia.
Reoviridae género rotavirus.
Suele darse en niños entre los seis meses y los dos años de vida,
siendo muy infrecuente en recién nacidos, posiblemente por la
inmunidad trasmitida a través de la lactancia materna
Signos y sintomas
•Una infección con rotavirus generalmente se presenta dentro de
los dos días de la exposición al virus. Los síntomas iniciales
son una fiebre y vómitos, seguidos por tres a siete días de
 diarrea acuosa. La infección también puede causar dolor
abdominal.
Cuándo consultar al médico
•Tiene diarrea por más de 24 horas
•Tiene episodios de vómitos con frecuencia
•Sus heces son negras o alquitranadas, o contienen sangre o pus
•Tiene una fiebre de 104 F (40 C) o más alta
•Parece estar letárgico, irritable o tiene dolor
•Presenta signos o síntomas de deshidratación, incluyendo boca
seca, llanto sin lágrimas, orina muy poco, o nada, tiene más
sueño de lo común, o está insensible
NEUMOCOCO: La vacuna a utilizar es la anti-neumócoccica
polivalente compuesta por polisacáridos capsulares altamente
purificados provenientes de los 23 tipos neumocóccicos más
invasivos o de mayor prevalencia de Streptococcus pneumoniae,
serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F,
18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F (25 microgramos de cada uno de
los 23 serotipos para una dosis de 0.5 ml).
Contraindicación: Alergia conocida a cualquiera de los
componentes de la vacuna.
Advertencia: Fiebre y/o enfermedad aguda moderada a grave,
proceso activo recidivante de una enfermedad crónica: postergar
la vacunación.
Interacciones medicamentosas: Esta vacuna se puede administrar
simultáneamente con una vacuna antigripal aplicando las
inyecciones en lugares diferentes.
Condiciones de Conservación y almacenamiento: Antes de su
utilización: Almacenar en el empaque original a temperatura entre
+2°C y + 8°C (en refrigeración), después de la apertura la vacuna
debe administrarse inmediatamente. Conservar la vacuna en
empaque original para proteger de la luz. No congelar. Descartar la
vacuna si esta ha sido congelada.
Dosis y vía de administración: La dosis es de 0,5 ml, para uso
intramuscular únicamente, conservando las normas de
bioseguridad vigentes.
Sitios Anatómicos: tercio medio del muslo, cara anterolateral en
niños no caminadores y parte superior del músculo deltoides en
niños caminadores. La vacuna no debe ser inyectada en región
glútea.
Reacciones Leves o Moderadas esperadas:
1. Inflamación y dolor en el sitio de aplicación que puede durar dos
días
2. Fiebre, malestar, mialgias, después de la vacuna y dura uno a dos
días
Reacciones Severas
1. Reacciones anafilácticas.
2. Angioedema, asma alérgica, pueden ocurrir raramente asociadas
a una hipersensibilidad a las trazas de proteínas de huevo para
influenza.
3. Escasas reacciones de tipo fenómeno de Arthus (reacciones
locales severas) reversibles sin secuelas. Se producen
fundamentalmente en personas que tienen un elevado título inicial
de anticuerpos antineumocócicos.
4. Raramente se ha reportado trastornos neurológicos como
encefalitis, neuritis, y síndrome de Guillain Barré (se desconoce
específicamente si la vacuna para influenza incrementa el riesgo).
Neumonía
La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno
o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o
pus (material purulento), lo que provoca tos con flema o pus,
fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Diversos
microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar
neumonía.
La neumonía puede variar en gravedad desde suave a
potencialmente mortal. Es más grave en bebés y niños pequeños,
personas mayores a 65 años, y personas con problemas de salud o
sistemas inmunitarios debilitados.
Síntomas: Los signos y síntomas de la neumonía varían de
moderados a graves y dependen de varios factores, como el tipo de
germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los
signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío
o una gripe, pero duran más tiempo.
Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:
 Dolor en el pecho al respirar o toser
 Desorientación o cambios de percepción mental (en
adultos de 65 años o más)
  Tos que puede producir flema
 Fatiga
 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
 Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos
mayores de 65 años y personas con un sistema
inmunitario débil)
 Náuseas, vómitos o diarrea
 Dificultad para respirar
Puede que los recién nacidos y bebés no muestren signos de estar
sufriendo la infección. O bien, pueden vomitar, tener fiebre y tos,
parecer inquietos o cansados y sin energía, o presentar dificultad
para respirar y comer.
Pruebas y Diagnóstico: Exploración física. Para el diagnóstico de la
neumonía deben evaluarse de manera cuidadosa los síntomas
como tos, fiebre, producción de esputo, dolor torácico pleurítico y
una auscultación pulmonar anómala que pueden indicar neumonía.
Radiografia simple de tórax. En la neumonía, los alvéolos, que
deberían estar llenos de aire, se llenan de líquido o tejido
inflamatorio, por lo que en una radiografía esto se observa de color
blanco, mientras que el espacio lleno de aire aparece de color
oscuro. La presencia de este color blanco confirma el diagnóstico
de la infección.
En algunos casos, es necesario complementar la radiografía con un
TC. Esta prueba de imagen informa sobre la localización de la
neumonía, su extensión, las posibles complicaciones (presencia de
líquido en el pulmón o derrame pleural; presencia de cavidades o
cavernas), existencia de enfermedades pulmonares asociadas y
otros posibles diagnósticos alternativos. También, ayuda a
confirmar su evolución hacia la progresión o la curación.
Analítica de sangre. Informa sobre el estado del paciente y la
gravedad de la neumonía.
Saturación de Oxígeno. La comprobación de la saturación de
oxígeno también es un componente importante para determinar el
estado del paciente.
Pruebas microbiológicas. Son necesarias y muy importantes
porque permiten determinar cuál puede ser el microorganismo
causante de la neumonía y las posibles resistencias antibióticas de
estos microorganismos, lo que ayuda a seleccionar un tratamiento
antibiótico adecuado.
 Cultivo de esputo. Examen microscópico del esputo que
sale de las vías respiratorias cuando se tose
profundamente.
 Antígenos microbianos en orina (neumococo y
legionella).
 Hemocultivo. Es un cultivo de su una muestra de sangre
para determinar si hay algún microorganismo en ella.
 Frotis nasofaríngeo para virus respiratorios. Es un frotis
en la nariz y la faringe con un escobillón fino que permite
detectar virus.
 Estudios serológicos para la detección de bacterias
atípicas.
 Cultivo de líquido pleural (solo en caso de tener un
derrame pleurítico).
 Cultivo de broncoaspirado (indicado en casos de
pacientes con ventilación mecánica y neumonía grave).
Otitis
La otitis media (OM) es una inflamación en el oído medio que puede
producirse como consecuencia de un resfrío, un dolor de garganta
o una infección respiratoria.
Los distintos tipos de otitis media incluyen los siguientes:
 Otitis media aguda (su sigla en inglés es AOM). La
infección del oído medio se produce abruptamente y
provoca hinchazón y enrojecimiento. El líquido y el moco
quedan atrapados dentro del oído y causan fiebre, dolor
de oído y pérdida de la audición en el niño.
 Otitis media supurativa (su sigla en inglés es OME). El
líquido (supuración) y el moco siguen acumulándose en
el oído medio después que disminuye la infección inicial.
El niño puede experimentar pérdida de la audición y la
sensación de tener el oído colmado.
 Otitis media crónica supurativa (su sigla en inglés es
COME). El líquido permanece en el oído medio por un
período prolongado o regresa una y otra vez, aunque no
hay infección. Puede provocar dificultades para combatir
nuevas infecciones, y pérdida auditiva.
Síntomas
En la forma aguda de la enfermedad existe dolor de oído (otalgia),
fiebre, tinnitus e irritabilidad. Con menos frecuencia se puede
presentar otorrea (supuración), vértigo y, muy poco
frecuentemente, parálisis facial.
En el caso de los bebés, la señal principal de que padecen la
infección es la irritabilidad y el llanto. Los menores con esta
afección suelen tener fiebre o problemas para dormir y es común
después de un resfriado
Diagnóstico
Para determinar que se trata de una otitis, el especialista examinará
el interior del oído del paciente empleando para ello un otoscopio.
Esta exploración deberá mostrar zonas enrojecidas, burbujas de
aire o líquido detrás del tímpano, además, es probable que pueda
observar una perforación en el mismo.
La exploración otoscópica es la más importante para el diagnóstico
de la otitis media.
Asimismo, la realización de una otoscopia neumática puede ser
esencial para precisar y determinar la movilidad de la membrana
timpánica. Cuando existe una otitis media crónica con efusión
pueden verse los niveles de aire y burbujas en el oído medio.
Otra exploración habitual que se realiza es la timpanometría que
ayuda, en ocasiones, a confirmar los hallazgos de la otoscopia u
otoscopia neumática.
Es posible que el especialista solicite que el paciente se someta a
una audiometría en el caso de que éste tenga antecedentes de
infecciones de oído.
Tratamientos
El tratamiento puede incluir:
 medicamento con antibióticos orales o gotas para el oído
 medicamentos (para el dolor)
Si el líquido permanece en los oídos durante más de tres meses, el
médico de su hijo puede sugerir la colocación de pequeños tubos
en ellos. Este procedimiento quirúrgico, llamado miringotomía,
consiste en realizar una pequeña abertura en el tímpano para
drenar el líquido y aliviar la presión del oído medio. Se coloca un
pequeño tubo en la abertura del tímpano para ventilar el oído
medio e impedir la acumulación de líquido. Una vez que se drena
el líquido, el niño recupera la audición. Los tubos normalmente se
caen por sí solos entre seis y doce meses después de su colocación.
El cirujano de su hijo también puede recomendar la extirpación de
las adenoides (tejido linfático situado en el espacio por encima del
paladar blando de la boca, también llamado nasofaringe) si están
infectadas. Este procedimiento ha demostrado resultar beneficioso
para algunos niños con otitis media.
Consulte con el médico de su hijo acerca de las opciones de
tratamiento, el cual dependerá del tipo de otitis media.
La meningitis
Es una inflamación de las membranas (meninges) que rodean el
cerebro y la médula espinal. En general, la inflamación de la
meningitis provoca síntomas como dolor de cabeza, fiebre y rigidez
del cuello.
Síntomas: Los síntomas iniciales de la meningitis pueden ser
similares a la gripe (influenza). Los síntomas pueden manifestarse
durante varias horas o durante unos días.
Los signos y síntomas posibles en cualquier persona mayor de 2
años comprenden:
 Fiebre alta repentina
 Rigidez en el cuello
 Dolor de cabeza intenso que parece diferente a lo normal
 Dolor de cabeza con náuseas o vómitos
 Confusión o dificultad para concentrarse
 Convulsiones
 Somnolencia o dificultad para caminar
 Sensibilidad a la luz
 Falta de apetito o sed
 Erupción cutánea (a veces, como en la meningitis
meningocócica)
Signos en los recién nacidos
Los recién nacidos y los bebés pueden mostrar estos signos:
 Fiebre alta
 Llanto constante
 Somnolencia o irritabilidad excesivas
 Inactividad o pereza
 Alimentación deficiente
 Una protuberancia en el punto blando (fontanela) en la
parte superior de la cabeza del bebé
 Rigidez en el cuerpo y cuello del bebé
Puede ser difícil consolar a los bebés con meningitis e incluso
pueden llorar más cuando se los carga.
Diagnóstico: El médico o el pediatra pueden diagnosticar la
meningitis en función de la historia clínica, un examen físico y
algunos análisis de diagnóstico. Durante el análisis, el médico suele
buscar signos de infección alrededor de la cabeza, los oídos, la
garganta y la piel que está sobre la columna vertebral.
Es posible que tú o tu hijo se sometan a los siguientes análisis de
diagnóstico:
 Hemocultivos. Se colocan muestras de sangre en un
platillo especial para ver si se desarrollan
microorganismos, en especial, bacterias. También se
puede colocar una muestra en un vidrio y teñirla (tinción
de Gram), para luego estudiarla bajo el microscopio.
 Diagnóstico por imágenes. Las exploraciones por
tomografía computarizada o el diagnóstico por imágenes
con resonancia magnética de la cabeza pueden mostrar
la inflamación. Las radiografías o las exploraciones por
tomografía computada del pecho o los senos nasales
también pueden mostrar la infección en otras áreas que
se relacionan con la meningitis.
 Punción espinal (Punción lumbar). Si se desea alcanzar
un diagnóstico definitivo de meningitis, es necesario
hacer una punción lumbar para extraer el líquido
cefalorraquídeo (CSF). En aquellas personas que tienen
meningitis, el CSF presenta un nivel bajo de azúcar
(glucosa) con un aumento de los glóbulos blancos y de la
proteína.
 El análisis del CSF también puede ayudar al médico a
identificar la bacteria que causó la meningitis. Si el
médico sospecha que existe una meningitis viral, es
posible que pida un análisis de ADN conocido como
amplificación de la reacción en cadena de la polimerasa
(PCR) o un análisis para detectar anticuerpos contra
ciertos virus para así determinar la causa específica y el
tratamiento adecuado.
Tratamiento: El tratamiento depende del tipo de meningitis que
tengas tú o tu hijo.
Meningitis bacteriana: La meningitis bacteriana aguda debe
tratarse de inmediato con antibióticos intravenosos y, a veces, con
corticoesteroides. Esto ayuda a garantizar la recuperación y reducir
el riesgo de complicaciones, como la inflamación del cerebro y las
convulsiones.
El antibiótico o combinación de antibióticos depende del tipo de
bacteria que cause la infección. El médico puede recomendar un
antibiótico de amplio espectro hasta que pueda determinar la
causa exacta de la meningitis.
Es posible que el médico drene los senos o mastoides infectados,
los huesos detrás del oído externo que se conectan al oído medio.
Meningitis viral: Los antibióticos no pueden curar la meningitis viral
y la mayoría de los casos mejoran por sí solos en varias semanas. El
tratamiento de los casos leves de meningitis viral suele consistir en:
 Reposo en cama
 Abundante líquido
 Analgésicos de venta libre para reducir la fiebre y aliviar
el dolor generalizado
El médico puede recetar corticoesteroides para reducir la
inflamación del cerebro y un medicamento anticonvulsivo para
controlar las convulsiones. Si un virus causó la meningitis, se
dispone de un medicamento antiviral.
Bacteriemia
Ees la presencia de bacterias en la sangre. La sangre es
normalmente un medio estéril, por lo tanto la detección de
bacterias es indicativa de infección. La definición de bacteriemia no
requiere un cuadro clínico manifiesto. Este concepto no debe
confundirse con el de sepsis, que se refiere a la respuesta
inflamatoria sistémica que tiene lugar ante una infección. A la
coexistencia de sepsis y bacteriemia se la denomina septicemia.
Síntomas: son similares a los síntomas de un resfriado o la gripe.
Pueden incluir:
 escalofríos;
 fiebre repentina (de moderada a alta);
 aumento del ritmo cardíaco;
 respiración acelerada;
 palpitaciones cardíacas (el corazón se salta un latido o
siente un aleteo);
 poca energía (sobre todo en niños);
 irritabilidad (sobre todo en niños).
Diagnostico: La bacteriemia es comúnmente diagnosticada a través
de un hemocultivo, donde se incuba una muestra de sangre en un
medio que permite el crecimiento de bacterias, a partir del cual
pueden ser aisladas e identificadas. El hemocultivo se solicita
cuando se observa sepsis, fiebre de origen desconocido, fiebre en
pacientes inmunocomprometidos, desarrollo desfavorable de
cuadros infecciosos, o resistencia al tratamiento por antibióticos.
La repetición de hemocultivos a intervalos de tiempo permite
monitorear la eficacia de los tratamientos.
INFLUENZA: Las vacunas contra influenza están constituidas por
virus de la influenza inactivado. En los periodos intrapandémicos,
las vacunas por lo general se componen de virus relacionados
antigénicamente de manera cercana con las cepas circulantes de
tipo A y B. En años recientes, la vacuna contra influenza ha
contenido tres virus inactivados – dos de tipo A (H3N2 y H1N1), y
uno de tipo B. La vacuna contiene 15 µg de cada antígeno de
hemaglutinina por dosis de 0,5 ml. También contiene timerosal,
dependiendo del laboratorio productor, como conservador y trazas
de proteína de huevo.
La influenza es una enfermedad contagiosa causada por el virus
Influenza y que se transmiten desde una persona enferma al toser,
estornudar o mediante las secreciones nasales. El virus influenza es
responsable de infecciones respiratorias severas, que pueden
causar complicaciones de gravedad.
Síntomas de la influenza
La influenza es diferente al resfriado. Ya que por lo general aparece
de repente. Las personas enfermas a causa de la influenza a
menudo tienen algunos de estos síntomas o todos:
 Fiebre o sentirse afiebrado/con escalofríos
 Tos
 Dolor de garganta
 Mucosidad nasal o nariz tapada
 Dolores musculares y corporales
 Dolores de cabeza
 Fatiga (cansancio
 )
 Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea,
aunque esto es más común en los niños que en los
adultos.
Causas
Los virus de la gripe viajan en el aire en gotas cuando alguien con la
infección tose, estornuda o habla. Puedes inhalar las gotas
directamente o puedes entrar en contacto con los gérmenes que
están en un objeto, como un teléfono o el teclado de una
computadora, y luego transferirlos a los ojos, la nariz o la boca.
Las personas que tienen el virus pueden contagiar desde algunos
días antes de que aparezcan los primeros síntomas hasta alrededor
de cinco días después de que hayan comenzado. Los niños y las
personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden contagiar
por un período de tiempo ligeramente mayor.
TRIPLE VIRAL: Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados
de Sarampión, Paperas y Rubéola, (cepas más usadas la Schwarz,
Moraten o Edmonston – Zagreb), obtenidos en cultivos de células
de embrión de pollo, se agregan azúcares hipertónicos y gelatina
como estabilizadores. Se presenta en frascos de una o diez dosis.
La vacuna Triple Viral está indicada para la protección contra el
Sarampión, la Rubéola y la Parotiditis. La vacuna triple viral tiene
una eficacia del 95% aplicada a los 12 meses de edad, por lo que se
espera un alto grado de inmunización en la población vacunada.
Anteriormente solo se utilizaba la vacuna antisarampionosa, pero
a partir de 1.995 se incorpora al esquema regular la triple viral,
dando inicio al Plan de Control de la Rubéola Congénita, y el de
control de la Parotiditis manteniendo el plan de erradicación del
Sarampión
Refuerzo a los 5 años
Contraindicaciones: No se debe aplicar en casos de reacciones de
hipersensibilidad marcada, al huevo y/o a la neomicina, en casos de
inmunosupresión o inmunodeficiencia activa, pero se recomienda
aplicar a portadores sintomáticos del VIH , porque el riesgo y los
efectos de una enfermedad natural son mayores. Aunque no están
demostrados los efectos Teratogénicos de esta vacuna sobre el
desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres
embarazadas.
En pacientes quienes han recibido inmunoglobulinas o derivados
sanguíneos, debe darse un tiempo suficiente para que disminuyan
los anticuerpos adquiridos por inmunidad pasiva y haya una
adecuada respuesta a la vacuna.
Este intervalo oscila entre 3-6 meses. a criterio del médico y ante
posibilidad de brote epidémico puede aplicarse en estos pacientes
una dosis adicional de vacuna.
Qué es
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa causada por
la infección del virus del sarampión, que en ausencia de vacunación
afecta principalmente a niños, aunque personas de cualquier edad
no inmunizadas pueden ser infectadas.
Cuando una persona "pasa" el sarampión queda inmunizada para
toda la vida; sin embargo, es importante prevenir esta infección
puesto que puede tener afectaciones y secuelas graves.
Causas
Generalmente, el sarampión se contrae durante la infancia, entre
los 12 meses y los 4 años. La causa es la infección por el virus del
sarampión. Se trata de una enfermedad muy contagiosa, que se
transmite a través del contacto directo con una persona infectada,
o bien por el aire, con las gotitas de Pflügge (diminutas secreciones
expulsadas al hablar, estornudar o toser que tienen capacidad para
transmitir determinadas infecciones).
Evalúa tus síntoasSíntomas
Los principales síntomas del sarampión son la fiebre alta y el
exantema maculopapular, según señalan desde la Seimc. El
exantema maculopapular consiste en erupciones con puntitos
blancos, rodeados de un halo de inflamación rojo.
Qué es
La rubéola es una infección vírica contagiosa que afecta,
principalmente, a niños y a adultos jóvenes.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la rubéola puede
ser grave para las mujeres embarazadas, debido al denominado
síndrome de rubéola congénita (SRC).
Una mujer infectada durante las primeras 16 semanas (sobre todo
las primeras 8 o 10 semanas) del embarazo puede abortar, dar a
luz un bebé muerto o que éste nazca con defectos congénitos.
Causas
Se transmite a través de estornudos, tos o el contacto con
superficies contaminadas (pañuelos, vasos, o manos).
Las posibilidades de que una persona no vacunada adquiera la
enfermedad si convive con alguien que la tiene son del 90 por
ciento.
Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre
atacando a los glóbulos blancos, que a su vez transmiten la
infección a las vías respiratorias, la piel y otros órganos.
Una vez que se padece la enfermedad, el paciente adquiere
inmunidad permanente, por lo que no vuelve a ser afectado por el
virus. En el caso de los bebés infectados antes del nacimiento, éstos
pueden ser contagiosos durante muchos meses después de nacer.
Síntomas
Los síntomas comienzan entre los 14 y los 21 días después de la
infección. La rubéola se caracteriza por la aparición de pequeñas
erupciones en la piel de un color rosáceo que se inician en la cabeza
y progresan hacia las extremidades, haciéndose más numerosas en
el tronco.
Estas erupciones no provocan picores ni molestias y suelen
desaparecer en pocos días. Suelen mostrarse uno o dos días
después del contagio.
Qué es
La parotiditis (paperas) es una infección vírica contagiosa que
causa un agrandamiento doloroso de las glándulas salivales. La
infección puede también afectar a otros órganos, especialmente en
los adultos.
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus, que,
inicialmente, se multiplica en las células del aparato respiratorio y,
posteriormente, la sangre lo transporta hacia todos los tejidos,
como las glándulas salivales, siendo la principal la parótida.
Causas
La parotiditis no es una infección tan contagiosa como la varicela o
el sarampión. Las épocas de mayor contagio de esta enfermedad
se dan, generalmente, a finales del invierno o al principio de la
primavera.
Aunque la afección puede padecerse a cualquier edad, en la
mayoría de los casos afecta a niños de entre cinco y quince años de
edad.
La enfermedad no es frecuente en menores de dos años. Una
infección por el virus de la parotiditis habitualmente proporciona
inmunidad de por vida.
Síntomas
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona
correspondiente a la glándula parótida (entre el lóbulo de la oreja
y la mandíbula), generalmente debido a la inflamación de la zona.
Característicamente el lóbulo de la oreja suele elevarse. Tras el
contagio, el aumento del tamaño de la glándula salival alcanza su
máximo volumen a los dos o tres días. Normalmente, se inflama
primero un lado y, en el transcurso de dos días, el otro, pero es
posible que sólo afecte a uno de ellos.
VARICELA: Vacuna de virus vivos o atenuados de administración
subcutánea
¿Quiénes y cuándo deben vacunarse contra la varicela?
Procedimiento
Los niños que nunca hayan tenido varicela deben recibir 2 dosis de
la vacuna contra la varicela en las siguientes edades:
 1.ª dosis: entre los 12 y los 15 meses de edad
 2.ª dosis: entre los 4 y los 6 años de edad (puede
administrarse antes si han transcurrido al menos 3 meses
desde la 1.ª dosis)
Las personas de 13 años o más (que nunca hayan tenido varicela o
recibido la vacuna contra esta enfermedad) deben recibir dos dosis
con un intervalo de al menos 28 días.
Actualización
La persona que no haya recibido todas sus vacunas y que nunca
haya tenido varicela debe recibir una o dos dosis de la vacuna
contra esta enfermedad. El momento oportuno de estas dosis
depende de la edad de la persona. Pregúntele a su médico.
La vacun a contra la varicela puede administrarse al mismo tiempo
que otras vacunas.
Nota: A niños de 12 años o menos se les puede administrar una
vacuna "combinada" que se llama SPRV (contiene tanto la vacuna
contra la varicela como las vacunas contra el sarampión, las
paperas y la rubéola) en lugar de las dos vacunas individuales.
¿Cuáles son los riesgos de la vacuna contra la varicela?
Una vacuna, al igual que cualquier medicamento, puede provocar
problemas graves, como reacciones alérgicas severas. El riesgo de
que la vacuna contra la varicela ocasione un daño grave, o la
muerte, es extremadamente pequeño.
Vacunarse contra la varicela es mucho más seguro que contraer la
enfermedad. La mayoría de las personas que se vacunan contra la
varicela no desarrollan ningún tipo de problema a causa de ella. En
general, las reacciones son más frecuentes después de la primera
dosis que después de la segunda dosis.
Problemas leves
 Dolor o hinchazón donde se aplicó la inyección (alrededor
de 1 de cada 5 niños y hasta 1 de cada 3 adolescentes y
adultos)
 Fiebre (1 de cada 10 personas, o menos)
 Erupción leve, hasta un mes después de la vacunación (1
de cada 25 personas). Es posible que estas personas
contagien a otros miembros de su familia, pero esto es
extremadamente raro.
Problemas moderados
 Convulsión (movimientos espasmódicos o mirada fija)
provocada por la fiebre (muy poco frecuente).
Problemas severos
 Neumonía (muy poco frecuente)
Se han reportado otros problemas graves, entre ellos reacciones
cerebrales severas y bajo recuento sanguíneo, luego de la
vacunación contra la varicela. Estos problemas se producen con tan
poca frecuencia que los expertos no pueden determinar si son
causados por la vacuna o no. Si lo son, es extremadamente raro.
Nota: La primera dosis de la vacuna SPRV ha sido asociada con
erupción y niveles más altos de fiebre que cuando se administran
la vacuna SPR (sarampión, paperas y rubéola) y la de la varicela por
separado. Se ha reportado erupción en aproximadamente 1 de
cada 20 personas y fiebre en aproximadamente 1 de cada 5
personas.
También se reportan con más frecuencia las convulsiones causadas
por la fiebre después de la SPRV. Por lo general, estas ocurren entre
los 5 y los 12 días posteriores a la primera dosis.
La varicela es una enfermedad viral muy contagiosa. Es causada por
el virus varicela-zóster. La varicela a menudo es leve, pero puede
ser grave en bebés menores de 12 meses, adolescentes, adultos,
mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunitarios
debilitados.
La varicela ocasiona un erupción cutánea que produce picazón, por
lo general dura aproximadamente una semana. También puede
ocasionar:
 Fiebre
 Cansancio
 Pérdida de apetito
 Dolor de cabeza
Las complicaciones más graves pueden incluir:
 Infecciones de la piel
 Infección de los pulmones (neumonía)
 Inflamación de los vasos sanguíneos
 Hinchazón del recubrimiento del cerebro y/o la médula
espinal (encefalitis o meningitis)
 Infecciones del torrente sanguíneo, los huesos o las
articulaciones
Algunas personas se enferman tanto que necesitan ser
hospitalizadas. No sucede a menudo, pero la gente se puede morir
de varicela. Antes de que existiera la vacuna contra la varicela, casi
todos en los Estados Unidos contraían la enfermedad, un promedio
de 4 millones de gente cada año.
Los niños que se enferman de varicela, usualmente faltan a la
escuela o a la guardería al menos 5 o 6 días.
Algunas personas que se enferman de varicela, presentan una
erupción cutánea dolorosa llamada culebrilla (también conocida
como herpes zóster) años más tarde.
La varicela se puede contagiar fácilmente de una persona infectada
a alguien que no ha padecido la enfermedad o no se ha vacunado
contra ella.
FIEBRE AMARILLA: vacuna de virus vivos o atenuados de
administración subcutánea
- El esquema de vacunación en Colombia tiene como objeto a la
población de 18 meses de edad; no obstante, en las zonas
endémicas se vacuna desde los 12 meses.
Precauciones
LNo administrar en inmunosuprimidos
LNo aplicar en menores de 6 meses de edad
LNo aplicar en timectomizados
LNo aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días.
LNo aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes
(alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos)
LNo aplicar en caso de enfermedad febril aguda
LNo aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)
¿Cuáles son los riesgos de la vacuna contra la fiebre amarilla?
Las vacunas, como cualquier medicamento, pueden causar una
reacción seria. Pero el riesgo de que una vacuna cause un daño
serio, o la muerte, es sumamente bajo.
Problemas leves
La vacuna contra la fiebre amarilla se ha asociado a fiebre y a dolor,
malestar, enrojecimiento o hinchazón en el lugar donde se aplicó la
vacuna.
Estos problemas ocurren en hasta 1 persona de cada 4. Por lo
general empiezan poco después de la aplicación de la vacuna y
pueden durar hasta una semana.
Problemas graves
 Reacción alérgica grave a un componente de la vacuna
(aproximadamente 1 persona de cada 55,000).
 Reacción grave del sistema nervioso (aproximadamente
1 persona de cada 125,000).
 Enfermedad grave que amenaza la vida con fallo de
órganos (aproximadamente 1 persona de cada 250,000).
Más de la mitad de las personas que padecen este efecto
secundario mueren.
No se ha informado nunca de estos dos últimos problemas después
de una dosis de refuerzo.
La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda, producida por
un arbovirosis, de carácter hemorrágica, transmitida por mosquitos
infectados y puede ser prevenible por vacuna. El término "amarilla"
hace referencia a la ictericia que presentan algunos pacientes. Ha
sido causa de una importante mortalidad y letalidad en vastas
zonas de las regiones tropicales de África y las Américas.
La vacunación es la medida preventiva más importante, es segura,
asequible y ofrece una inmunidad efectiva posterior a dos semanas
posteriores a su aplicación, en el 95% de las personas vacunadas. El
virus de la fiebre amarilla tiene como vector principal los
mosquitos, que transmiten el virus de un huésped a otro,
principalmente entre los monos, pero también del mono al hombre
y de una persona a otra. Hay varias especies diferentes de
mosquitos Aedes aegypti y Haemogogus que transmiten el virus.
La fiebre amarilla es causada por un virus que se transmite por la
picadura de mosquitos. Usted puede contraer esta enfermedad si
lo pica un mosquito infectado con el virus.
Esta enfermedad es común en Sudamérica y en África
subsahariana.
Cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, pero las
personas mayores presentan un riesgo mayor de infección grave.
Si una persona es picada por un mosquito infectado, los síntomas
generalmente se manifiestan entre 3 y 6 días más tarde.
Signos y sintomas
Etapa 1 (infección): Son comunes el dolor de cabeza, dolores
musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e
ictericia. Después de aproximadamente 3 a 4 días, a menudo los
síntomas desaparecen brevemente.
Etapa 2 (remisión): La fiebre y otros síntomas desaparecen. La
mayoría de las personas se recuperará en esta etapa, pero otras
pueden empeorar en cuestión de 24 horas.
Etapa 3 (intoxicación): Se presentan problemas con muchos
órganos, incluyendo el corazón, el hígado y el riñón. También se
pueden presentar trastornos hemorrágicos, convulsiones, coma y
delirio
HEPATITIS A: La vacuna contra la hepatitis A es una vacuna
inactivada (muerta).se administra por via intramuscular
Objetivo general: Disminuir la incidencia de la Hepatitis A, a través
de la vacunación, en el contexto de un plan integral de prevención
y control de las hepatitis víricas.
Meta y población objeto: Vacunar con una dosis de hepatitis A al
100% de las cohortes de niños y niñas de un año de edad, nacidas
a partir del 1 de enero de 2012 en todo el territorio nacional.
Edad de Aplicación: La edad de aplicación es al año de vida, siendo
oportuna su administración a los doce meses de edad, en dosis
única. Estrategia de vacunación: Debido a que la edad ideal de
aplicación de la vacuna son los 12 meses de vida y en éste momento
es citado el menor para la aplicación de las vacunas Triple Viral,
Fiebre Amarilla y Neumococo se aprovechará para garantizar
también la vacuna contra la Hepatitis A. Cada entidad territorial
capacitará al personal vacunador y realizará la movilización y
comunicación social necesaria para sensibilizar a padres y
cuidadores de los menores que son objeto de la intervención.
Reacciones esperadas posteriores a la vacunación contra la
hepatitis A: Las reacciones esperadas son generalmente leves, con
duración no mayor a 24 horas; en general se presenta cefalea,
malestar, vómito, fiebre, nauseas y pérdida del apetito, el dolor en
el lugar de aplicación es el más frecuente, también se presenta
ligero enrojecimiento e inflamación local.
¿Quiénes no deben vacunarse contra la hepatitis A o deben
esperar?
Informe a la persona que le aplica la vacuna:
 Si tiene alguna reacción alérgica grave potencialmente
mortal. Si alguna vez tuvo una reacción alérgica
potencialmente mortal después de una dosis previa de la
vacuna de la hepatitis A o si tiene una alergia grave a
cualquier componente de esta vacuna, usted puede ser
aconsejado que no vacunarse. Consulte a su proveedor
de atención médica si desea más información sobre los
componentes de la vacuna.
 Si no se está sintiendo bien. Si tiene una enfermedad
leve, como un catarro, es probable que pueda recibir la
vacuna hoy mismo. Si tiene una enfermedad moderada o
grave, posiblemente deba esperar hasta recuperarse. Su
médico puede aconsejarlo.
La hepatitis A es una enfermedad hepática grave. Es causada por el
virus de la hepatitis A (VHA). El VHA se contagia de persona a
persona a través del contacto con las heces (materia fecal) de
personas infectadas, lo que puede ocurrir fácilmente si alguien no
se lava las manos como corresponde. La hepatitis A también puede
contagiarse a través del alimento, el agua u objetos contaminados
con el VHA.
Los síntomas de la hepatitis A pueden incluir:
 fiebre, fatiga, falta de apetito, náuseas, vómitos y/o
dolores articulares
 dolores de estómago y diarrea intensos (principalmente
en niños), o
 ictericia (ojos o piel amarilla, orina oscura, heces de color
arcilla).
Estos síntomas aparecen por lo general de 2 a 6 semanas después
de la exposición y usualmente duran menos de 2 meses, aunque
hay quienes pueden estar enfermos hasta 6 meses. Si tiene
hepatitis A puede estar demasiado enfermo como para trabajar.
Los niños a menudo no tienen síntomas, pero la mayoría de los
adultos sí. Puede contagiar el VHA sin tener síntomas.
La hepatitis A puede provocar falla hepática y la muerte, aunque
esto es poco frecuente y sucede más frecuentemente en personas
de 50 años o más y en personas con otras enfermedades hepáticas,
como la hepatitis B o C.
El virus de hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-
oral, esto es, cuando una persona no infectada ingiere alimentos o
agua contaminados por las heces de una persona infectada.
Generalmente se transmite por contacto de persona a persona o
contactos cercanos familiares o institucionales, en donde los niños
y jóvenes tienen un papel importante en la diseminación; también
se transmite a través de una fuente común por ingestión de agua o
cualquier comida contaminada; otros medios de trasmisión son el
sexo anal u oral - anal, y la transfusión de sangre, que aunque es
rara, puede ocurrir cuando el donador está en el período de
incubación. Los brotes transmitidos por el agua, aunque
infrecuentes, suelen estar relacionados con casos de
contaminación por aguas residuales o de abastecimiento de agua
insuficientemente tratada. También se ha informado de brotes de
hepatitis A entre los usuarios de drogas intravenosas, debido a que
la viremia puede persistir por varias semanas y el contagio se
relaciona con higiene deficiente y el uso compartido de jeringas,
filtros y soluciones para mezclar drogas.
Vacuna VPH: Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del
Papiloma Humano - VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18). En el país, se aplicará
de manera gratuita la vacuna tetravalente, a las niñas
escolarizadas, de cuarto grado de básica primaria hasta grado 11,
de 9 años y más de edad (hasta 18 años).
Presentación, Vial: monodosis de 0,5 ml. Se presenta como una
suspensión blanca turbia, que al estar almacenada, puede
observarse un depósito blanco y fino, con un sobrenadante
incoloro y transparente. Esto no constituye un signo de deterioro.
Vía de administración y técnica de aplicación: Intramuscular con
Jeringa de 0.5 ml, con aguja calibre 23 G x 1”.
Esquema de Vacunación: El esquema completo de vacunación
contra el VPH, comprende la aplicación de tres dosis en un
esquema 0, 2 y 6 meses. Primera dosis: Fecha elegida; Segunda
dosis: 2 meses después de la primera dosis; Tercera dosis: 6 meses
después de la primera dosis. Es necesario, que se cumpla con los
intervalos sugeridos entre dosis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos o a
cualquiera de los excipientes}
. Anafilaxia a dosis previas de vacunas contra el VPH.
Advertencias y precauciones: No se debe administrar en menores
de nueve años de edad. En ningún caso deberá administrarse por
vía intravascular o intradérmica. La vacunación en adolescentes
puede desencadenar síncope, algunas veces asociado con
desmayo, por lo que se recomienda que después de la aplicación
de la vacuna se observe la niña aproximadamente durante 15
minutos y se mantenga en posición sentada, como se recomendó
previamente.
La administración de la vacuna deberá posponerse en las niñas que
padecen una afección febril grave y aguda. Sin embargo, la
presencia de una infección menor, por ejemplo un resfriado, no
debe ser un motivo para aplazar la aplicación de la vacuna.
Cáncer de cuello uterino
Es una desorganización de las células que componen el cuello del
útero, formando tumores que pueden afectar a otros órganos.
El cáncer de cuello uterino se presenta más frecuentemente entre
los 35 y 55 años, y aunque se puede presentar en mujeres más
jóvenes es poco frecuente. Antes de que se desarrolle el cáncer de
cuello de útero se presentan las lesiones PRE CANCEROSAS, que
usualmente se presentan en mujeres más jóvenes en especial entre
los 25 a 35 años, las cuales se pueden tratar y curar en forma
sencilla.
El virus del papiloma humano (VPH), es un virus de tamaño
pequeño, no encapsulado, con una estructura icosaédrica y un ADN
circular de doble cadena de aproximadamente 8 Kb .Figura 1. Este
virus pertenece a la familia de los Papillomaviridae, y están
agrupados en 5 géneros diferentes denominados: alfa-
papillomavirus, beta-papillomavirus, gamma-papillomavirus, Mu-
papillomavirus y Nu-papillomavirus.
Efectos secundarios de la vacuna contra el Virus del Papiloma
Humano: Son raros los problemas serios causados por esta vacuna.
Por lo menos una de cada diez personas que reciben la vacuna tiene
algunos efectos que pueden durar hasta un día, como dolor,
hinchazón y enrojecimiento en el sitio donde se aplica la inyección,
dolor de cabeza, dolor muscular y cansancio. Hay algunos efectos
secundarios menos comunes como fiebre, malestar, mareos,
diarrea y dolores musculares. Raramente las personas pueden
desarrollar urticaria o reacciones alérgicas severas como con
cualquier otro medicamento. No se ha encontrado que la presencia
de enfermedades graves sea más frecuente en las poblaciones
vacunadas que en las no vacunadas, es decir no se ha asociado con
el desarrollo de ningún tipo de enfermedad.
Signos y síntomas: La mayoría de las mujeres no tienen signos ni
síntomas de precáncer. En muchas mujeres con cáncer de cuello
uterino en estadio temprano, los síntomas generalmente aparecen.
En mujeres con cáncer avanzado y metastásico, los síntomas
pueden ser más graves dependiendo de los tejidos y órganos a los
que se ha diseminado la enfermedad.
Cualquiera de los siguientes podría ser un signo o síntoma de
cáncer de cuello uterino:
 Manchas de sangre o sangrado leve entre o después de
la menstruación
 Sangrado menstrual que es más prolongado y abundante
que lo habitual
 Sangrado después del coito, el lavado genital o el examen
pélvico
 Mayor secreción vaginal
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Sangrado después de la menopausia
 Dolor de espalda y/o pélvico persistente y sin razón
aparente
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE CÁNCER Y VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO – VPH: La citología del cuello uterino, es un examen
sencillo que se usa para estudiar las células del cuello uterino. La
citología de cuello uterino permite descubrir lesiones
precancerosas y hacer un diagnóstico temprano y tratamiento
oportuno.
PRUEBA DEL ADN-VPH permite saber si la mujer tiene el VPH. Este
examen se toma de la misma forma que una citología y sirve para
orientar el manejo médico, en caso que la mujer tenga una
alteración en la citología, sin importar la edad. Si el resultado de la
prueba es positivo, indica que tiene el virus, pero no significa que
la mujer tenga cáncer, siendo un riesgo mayor para dfv esarrollar
esta enfermedad.
Toxoide tetanico y difterico del adulto: El Toxoide tetánico
diftérico - Td, se utiliza para la prevención del tétaños en todas sus
formas y para reforzar la inmunidad contra la difteria. Se utiliza en
Colombia para prevenir el tétaños neonatal a través de su
aplicación a las Mujeres en edad fértil que viven en áreas de riesgo.
Esta protección se obtiene por la transferencia de anticuerpos
antitoxina maternos tipo Ig G que entran en el torrente sanguíneo
del feto.
La vacuna ANTIDIFTERICA-ANTITETANICA para adultos consiste en
una preparación de Anatoxina Diftérica (Toxoide Diftérico),
previamente destoxificada y purificada, obtenida de la cepa de
Corynebacterium diphtheriae Park Williams # 8 la cual es mezclada
con una preparación de Anatoxina Tetánica (Toxoide Tetánico),
previamente destoxificada y purificada, obtenida de la cepa de
POSOLOGÍA: dosis de 0,5 mL
Posteriormente se aplicará una dosis de refuerzo (0,5 mL) cada 10
años.
INSTRUCCIONES PARA EL USO: Se administra por vía intramuscular
profunda en la región deltoidea, empleando normas de esterilidad
y asepsia. La vacuna no debe ser administrada por vía intravenosa,
ni se debe mezclar con otras vacunas en la misma jeringuilla.
ALMACENAMIENTO: La vacuna durante su transportación y
almacenamiento debe mantenerse a temperaturas entre 2 y 8 °C
(NO CONGELAR) para garantizar que no haya pérdida de potencia,
evitando la exposición a agentes físicos como la luz intensa y las
radiaciones.
PRESENTACIÓN: Bulbos de 1 dosis, 5 dosis, 10 dosis y 20 dosis.
REACCIONES ADVERSAS: En un ensayo clínico realizado en 216
adolescentes con esta vacuna, se reportaron reacciones locales
(sitio de inyección) como dolor (77.3 %), eritema (1.29 %) e
induración (2.67 %), y generales como fiebre (1.94 %), mialgias
(4.67 %), cefalea (6 %). No se presentaron reacciones de intensidad
grado 3. La duración de estas manifestaciones estuvo limitada a las
primeras 72 horas postvacunales. No se reportaron eventos
adversos graves. Según estudios con otras vacunas similares,
pueden ocurrir reacciones alérgicas en personas sensibles al
tiomersal. La severidad de las reacciones adversas puede
incrementarse cuando existe el antecedente de administración de
dosis de refuerzo frecuentes.
Contraindicaciones: La historia de una reacción alérgica o
neurológica severa (colapso respiratorio) a la primera dosis de
toxoide tetánico: TT, aunque es muy rara, se constituye en una
contraindicación para recibir dosis subsiguientes. Una enfermedad
febril severa puede ser motivo para retardar la aplicación de una
dosis del toxoide.
Tetanos neonatal: cuadro clínico definido como tétanos es una
enfermedad dramáticamente fatal, causada por la neurotoxina del
Clostridium tetani, conocida como tetanospasmina; nombre
derivado de las contracciones espasmódicas tetánicas que induce
esta toxina. Se llama tétanos neonatal (TNN) a la infección del
recién nacido debido a la introducción de esporas tetánicas a través
del corte del cordón umbilical, generalmente durante partos no
atendidos profesionalmente. Se puede producir también después
del parto, al curar el muñón umbilical con sustancias contaminadas.
El cuadro en neonatos se asocia fundamentalmente a una baja
cobertura en los esquemas de inmunización y a técnicas higiénicas
deficientes relacionadas con el parto.
Un signo común entre los recién nacidos afectados es la
incapacidad de alimentarse por la dificultad progresiva para
succionar. Durante los primeros días de vida, el recién nacido llora
y succiona adecuadamente y luego, dentro de un período que
puede variar de tres a 28 días comienza a tener dificultades para
llorar y alimentarse debido a la rigidez de los músculos faciales
(trismo). También se presenta rigidez generalizada y espasmos. En
la mayoría de los casos, lleva a la muerte.
El período de incubación entre la exposición a las bacterias y el
desarrollo de los síntomas iniciales de tétanos oscila entre dos días
y dos meses, pero es comúnmente dentro de los 14 días de la
lesión.
TDAP
La vacuna Tdap puede proteger a adolescentestodas y adultos del
tétanos, la difteria y la tos ferina. Una dosis de Tdap se administra
sistemáticamente a los 11 o 12 años. Las personas que no se
aplicaron la vacuna Tdap a esa edad deben aplicársela tan pronto
como sea posible.
Tdap es especialmente importante para los profesionales de
atención médica y para toda persona que tenga contacto cercano
con un bebé de menos de 12 meses de edad.
Las mujeres embarazadas deben recibir una dosis de Tdap durante
cada embarazo, para proteger al recién nacido de la tos ferina. Los
lactantes tienen mayor riesgo de tener complicaciones de tos ferina
severas, que representan un riesgo para la vida.
Una vacuna similar, denominada Td, protege del tétanos y la
difteria, pero no de la tos ferina. Cada 10 años debe aplicarse un
refuerzo de la Td. La vacuna Tdap puede aplicarse como uno de
estos refuerzos si usted no se ha recibido la vacuna Tdap nunca
antes. La vacuna Tdap también puede aplicarse después de un
corte o quemadura severos para prevenir la infección por tétanos.
Su médico o la persona que le aplica la vacuna puede
proporcionarle más información.
La vacuna Tdap puede aplicarse en forma segura al mismo tiempo
que otras vacunas.
Reacciones adversas de la vacuna:
 Dolor en el lugar donde se aplicó la inyección
(aproximadamente 3 de cada 4 adolescentes o 2 de cada
3 adultos).
 Enrojecimiento o hinchazón en el lugar donde se aplicó la
inyección (aproximadamente 1 de cada 5 personas).
 Fiebre leve de por lo menos 100.4°F (hasta,
aproximadamente, 1 de cada 25 adolescentes o 1 de cada
100 adultos).
 Dolor de cabeza (aproximadamente 3 o 4 de cada 10
personas).
 Cansancio (aproximadamente 1 de cada 3 o 4 personas).
Vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a vacunación o
inmunización – ESAVI

Para cumplir con los lineamientos de vacunación segura con

cualquiera de las

vacunas incluidas en el esquema nacional, se deberá garantizar el

tratamiento y seguimiento a las reacciones adversas que se
presenten en la población después de la administración.

Según el protocolo de vigilancia en Salud Pública de los ESAVI

(Fuente: Protocolos de Vigilancia en Salud Pública -ESAVI. Instituto
Nacional de Salud. Junio, 2014), solamente se deben notificar al
Sistema de Vigilancia en Salud Pública–SIVIGILA, aquellos que
cumplan con los criterios de clasificación de caso sospechoso y
tener una clasificación final según la causalidad:

Criterios de casos sospechosos a notificar: Para efectos de la

vigilancia en salud pública, los eventos que deberán ser notificados
son aquellos que cumplen con la definición operativa de caso y los
siguientes criterios:

• Abscesos en el sitio de administración.

• Eventos que requieren hospitalización
• Eventos que ponen en riesgo la vida
• Errores relacionados con el programa
• Eventos que causan discapacidades
• Eventos que estén por encima de la incidencia esperada en un
conglomerado de personas.
• Cualquier muerte que ocurra dentro de las 4 semanas siguientes
a la administración de una vacuna, y se relacione con el proceso de
vacunación o inmunización.
• Cualquier rumor sobre la seguridad de una vacuna que se genere
en medios de comunicación.
Definicion
generalidades - enfermedad de protecciòn (Definicion - etiologia
signos y sintomas
cuidados de enfermeria- Vigilancia Epidemiologica
Infecciones en la gestante VIH- Toxoplasma- Sifilis- HB- Varicela-
Rubeola / Sarampion
TOXOPLASMOSIS
La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria ocasionada por el
protozoo Toxoplasma gondii, un parásito intracelular. T. gondii es
un parásito intracelular con una enorme capacidad para invadir
células del anfitrión gracias a la forma invasora móvil (taquizoíto o
trofozoítos)

Clasificación final de casos notificados: Se cuenta con un periodo La exposición a Toxoplasma gondii durante el embarazo es un
de cuatro semanas epidemiológicas a partir de la notificación, para evento relativamente común que se traduce en infección
que las UPGD realicen la respectiva clasificación final de cada uno únicamente en pacientes susceptibles, esto es, en las que no
de los casos: posean anticuerpos previos.

En términos generales, la toxoplasmosis deja una inmunidad

• Caso relacionado con la vacuna: Caso sospechoso en el cual el
permanente y no repite durante embarazos consecutivos, aunque
evento ha sido descrito como una reacción después de la
se han descrito reactivaciones en pacientes inmunosuprimidas:
administración de la vacuna, debido a sus propiedades o
corticodependientes, con lupus, o en pacientes con VIH.
componentes, cumpliendo con criterios de causalidad.
SIGNOS Y SINTOMAS

Es posible que se detecten ganglios inflamados en cualquier parte

del cuerpo, preferentemente en el cuello. A veces son dolorosos.

Puede acompañarse de síntomas inespecíficos tales como fiebre,

dolores musculares o articulares, rigidez del cuello, exantemas o de
otros más graves.

Todos los síntomas pueden tener duración variable: unos días o

varios meses.

¿Cómo se manifiesta la infección por toxoplasmosis en el feto?

Si la madre se infecta en el primer trimestre de la gestación y no es

tratada sus manifestaciones al nacimiento serán graves.

La infección congénita puede aparecer como una enfermedad

neonatal leve o grave o puede recidivar como una infección no
diagnosticada.
Las manifestaciones más precoces incluyen:
 Forma grave: Hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones
intracraneales.
 Formas leves: bajo peso para la edad gestacional,
prematuridad, cicatrices en la retina, ictericia,
trombocitopenia (disminución de la cifra de plaquetas
sanguíneas)
 Forma letal: eritroblastosis y muerte perinatal.
Existen muchas formas clínicas que incluyen síntomas en casi todos
los órganos, pero lo más característico son las lesiones de la retina
y las manifestaciones neurológicas.
¿Cómo se diagnostica?
El toxoplasma o bien sus quistes, puede ser detectado en la sangre
y otros tejidos, como los ganglios linfáticos o la placenta.
 Detección de IgG (inmunoglobulina) específica. Estos
anticuerpos pueden aparecer 1 ó 2 semanas después de
la infección, y llegan al máximo a las 6-8 semanas y luego
disminuyen.
 La persona infectada mantendrá de por vida unos títulos
de anticuerpos bajos.
 Detección de IgM (inmunoglobulina) específica
VIH
El VIH es el virus que causa el SIDA. Este afecta el sistema
inmunitario, haciendo que te enfermes más fácilmente. El VIH se
propaga durante el sexo
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Es un virus que
destruye determinadas células del sistema inmunitario (la defensa
del cuerpo contra las enfermedades que nos ayuda a mantenernos
sanos). Cuando el VIH daña el sistema inmunitario, es más fácil que
te enfermes de gravedad e incluso que mueras a causa de
infecciones que el cuerpo normalmente podría combatir.
El VIH se puede transmitir al feto o al recién nacido durante el
embarazo, el trabajo de parto o el parto, o por medio de la lactancia
materna.
SIGNOS Y SINTOMAS:
 Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la lengua o la
boca)
 Dolor de garganta
 Infecciones graves por hongos
 Enfermedad pélvica inflamatoria crónica
 Infecciones graves recurrentes
 Cansancio persistente, mareos y aturdimiento
 Dolores de cabeza
 Pérdida repentina de peso
 Formación de hematomas con más frecuencia de lo
normal
 Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante mucho
tiempo
 Glándulas inflamadas o duras en la garganta, las axilas o
la ingle
 Episodios de tos seca y profunda
 Sensación de falta de aire
 Protuberancias violáceas en la piel o en la boca
 Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina
 Erupciones de la piel
Diagnóstico
El VIH se diagnostica, con mayor frecuencia, mediante un análisis
de sangre o de saliva para detectar anticuerpos contra el virus.
Lamentablemente, el cuerpo necesita tiempo para desarrollar esos
anticuerpos —en general, hasta 12 semanas
Pruebas para estadificar la enfermedad y el tratamiento
 Recuento de linfocitos CD4. Los linfocitos CD4 son
glóbulos blancos que el VIH detecta y destruye de manera
específica. Incluso si no tienes síntomas, la infección por
VIH progresa a sida cuando el recuento de linfocitos CD4
desciende a menos de 200.
HEPATITIS B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a
infección con el virus de la hepatitis B (VHB). causada por el virus
de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus
ADN hepatotrópico) y caracterizada por necrosis hepatocelular e
inflamación.
El virus de la hepatitis B se puede transmitir al bebé en el momento
del parto. Esto puede suceder en un parto vaginal o en una cesárea.
Síntomas
Los signos y síntomas de la hepatitis B pueden oscilar entre leves y
graves. Generalmente, aparecen de uno a cuatro meses después de
la infección, aunque es posible que los veas apenas dos semanas
después de la infección. Es posible que algunas personas, en
general, los niños pequeños, no tengan síntomas.
Los signos y síntomas de la hepatitis B son:
 Dolor abdominal
 Orina oscura
 Fiebre
 Dolor articular
 Pérdida de apetito
 Náuseas y vómitos
 Debilidad y fatiga
 Pigmentación amarilla de la piel y la parte blanca del ojo
(ictericia)
DIAGNOSTICO
Las manifestaciones clínicas no permiten diferenciar la hepatitis B
de la hepatitis causada por otros agentes virales y,
consiguientemente, es esencial la confirmación del diagnóstico en
laboratorio. Se dispone de algunas pruebas de sangre para
diagnosticar la hepatitis B y hacer el seguimiento de los pacientes.
Mediante esas pruebas se pueden distinguir las infecciones agudas
y las crónicas. El diagnóstico de laboratorio de la hepatitis B se
centra en la detección del antígeno superficial del virus de la
hepatitis B (HBsAg).