C.

SCA

Sistema de clasificación de la AHA de las recomendaciones y el nivel de evidencia*

A. SISTEMA CARDIVASCULAR: el sistema responsable de suministrar sangre a todas las
partes de nuestros cuerpo. El sistema cardiovascular tiene un número de partes que
controlan el flujo de la sangre. Estos componentes son:
• La sangre
• El corazón
• Los vasos sanguíneos.
ANATOMIA
El corazón:

El corazón es un órgano hueco, musculoso, del tamaño de un puño. Es responsable de

bombear sangre a través de los vasos sanguíneos mediante contracciones repetidas y
rítmicas. El corazón se compone de músculo cardíaco, un tejido muscular involuntario que
se encuentra sólo dentro de este órgano. El término "cardíaco" (como en cardiología)
significa "relacionado con el corazón" y proviene de la palabra griega kardia, "corazón".
Tiene una bomba doble de cuatro cámaras y se encuentra en la cavidad torácica entre los
pulmones.

El músculo cardíaco es autoescitante, lo que significa que tiene su propio sistema de

conducción. Esto es lo opuesto al músculo esquelético, que requiere estímulos nerviosos
conscientes o reflejos. Las contracciones rítmicas del corazón ocurren espontáneamente,
aunque la frecuencia o rítmo cardíaco se puede cambiar por la influencia nerviosa u
hormonal tal como el ejercicio o la percepción de un peligro.

Endocardio

El endocardio es el revestimiento más interno del corazón, que consiste en una membrana
lisa en algunos lugares y una superficie con hoyuelos en otros (principalmente en los
ventrículos o cámaras de bombeo inferiores).

Miocardio

El miocardio es el tejido muscular del corazón. El miocardio se compone de células

musculares cardiacas especializadas con una capacidad que no posee el tejido muscular en
otras partes del cuerpo. El músculo cardíaco, al igual que otros músculos, puede contraerse,
pero también puede conducir la electricidad, como los nervios.

La sangre al miocardio es suministrada por las arterias coronarias. Si estas arterias están
ocluidas por aterosclerosis y/o trombosis, esto puede conducir a angina de pecho o infarto
de miocardio debido a isquemia (falta de oxígeno). La insuficiencia cardiaca generalmente
conduce a la retención de líquidos, edema, edema pulmonar, insuficiencia renal,
hepatomegalia, reducción de la esperanza de vida y disminución de la calidad de vida.

Epicardio

La capa externa más próxima al miocardio se conoce como el epicardio. Esta es la capa
externa después del endocardio y el miocardio. Formada por una fina capa de tejido
conectivo y grasa.

Pericardio
El pericardio es un grueso saco membranoso que rodea el corazón. Protege y lubrica el
corazón. Hay dos capas en el pericardio: el pericardio fibroso y el pericardio seroso. El
pericardio seroso se divide en dos capas; entre estas dos capas hay un espacio llamado
cavidad pericárdica.

Cámaras del corazón

El corazón tiene cuatro cámaras, dos atrios y dos ventrículos. Las aurículas son más
pequeñas con paredes delgadas, mientras que los ventrículos son más grandes y mucho
más fuertes.

Atrio

Hay dos aurículas a cada lado del corazón. En el lado derecho está el atrio que contiene la
sangre que es pobre en oxígeno. La aurícula izquierda contiene sangre que ha sido
oxigenada y está lista para ser enviada al cuerpo. La aurícula derecha recibe sangre
desoxigenada de la vena cava superior y la vena cava inferior. La aurícula izquierda recibe
sangre oxigenada de las venas pulmonares izquierda y derecha. Los átrios facilitan la
circulación principalmente permitiendo flujo venoso ininterrumpido al corazón, evitando la
inercia del flujo venoso interrumpido que de otro modo se produciría en cada sístole
ventricular.

Ventrículos

El ventrículo es una cámara cardíaca que recoge sangre de un atrio y la bombea fuera del
corazón. Hay dos ventrículos: el ventrículo derecho bombea sangre a la circulación
pulmonar hacia los pulmones y el ventrículo izquierdo bombea sangre a la aorta para la
circulación sistémica al resto del cuerpo.

Los ventrículos tienen paredes más gruesas que las aurículas, y por lo tanto pueden crear la
presión arterial más alta. Comparando los ventrículos izquierdo y derecho, el ventrículo
izquierdo tiene paredes más gruesas porque necesita bombear sangre a todo el cuerpo.
Esto lleva a la idea equivocada común de que el corazón se encuentra en el lado izquierdo
del cuerpo.

Septum

El tabique interventricular (tabique ventricular, o durante el desarrollo septum inferius) es

la pared gruesa que separa las cámaras inferiores (los ventrículos) del corazón entre sí. El
tabique ventricular está dirigido hacia atrás y hacia la derecha, y está curvado hacia el
ventrículo derecho. La mayor parte de él es gruesa y muscular y constituye el tabique
ventricular muscular. Su parte superior y posterior, que separa el vestíbulo aórtico de la
parte inferior de la aurícula derecha y parte superior del ventrículo derecho, es delgada y
fibrosa, y se denomina tabique ventricular membranoso.

Válvulas
Las dos válvulas atrioventriculares (AV) son válvulas unidireccionales que aseguran que la
sangre fluya de los átrios a los ventrículos, y no en la otra dirección. Las dos válvulas
semilunares (SL) están situadas en las arterias que salen del corazón; evitan que la sangre
fluya hacia los ventrículos. El sonido que se escucha en un latido del corazón es el cierre de
las válvulas del corazón. La válvula AV derecha también se denomina válvula tricúspide
porque tiene tres aletas. Se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La
válvula tricúspide permite que la sangre fluya desde la aurícula derecha hacia el ventrículo
derecho cuando el corazón está relajado durante la diástole. Cuando el corazón comienza
a contraerse, entra en una fase llamada sístole, y el atrio empuja la sangre hacia el
ventrículo. Entonces, el ventrículo comienza a contraerse y la presión arterial dentro del
corazón se eleva. Cuando la presión ventricular excede la presión en la aurícula, la válvula
tricúspide se cierra. La válvula AV izquierda también se denomina válvula bicúspide porque
tiene dos aletas. También se conoce como la válvula mitral debido a la semejanza a una
mitra de obispo (tocado litúrgico). Esta válvula evita que la sangre en el ventrículo izquierdo
fluya hacia la aurícula izquierda. Como está en el lado izquierdo del corazón, debe soportar
una gran cantidad de tensión y presión; es por eso que tiene sólo dos cúspides, y siendo un
mecanismo más simple implica un menor riesgo de mal funcionamiento. Hay dos válvulas
restantes llamadas las válvulas semilunares. Tienen aletas que parecen medias lunas. La
válvula semilunar pulmonar se encuentra entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar.
La válvula semilunar aórtica está situada entre el ventrículo y la aorta.

Aparato subvalvular

Las cuerdas tendinosas se unen a los músculos papilares que causan tensión para mantener
mejor las válvulas. Juntos, los músculos papilares y las cuerdas tendinosas son conocidos
como el aparato subvalvular. La función del aparato subvalvular es evitar que las válvulas
prolapsen en las aurículas cuando se cierran. El aparato subvalvular no tiene ningún efecto
sobre la apertura y el cierre de las válvulas. Este es causado completamente por el gradiente
de presión a través de la válvula.