Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (51)

Boletín
51
(del 15 al 21 de Diciembre de 2013)
Epidemiológico
Volumen 22 – Semana Epidemiológica Nº 51

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655
(Lima)
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Contenido Actualidad
Artículo de actualidad: La investigación epidemiológica en la prevención y control
del cáncer de estómago: Retos y perspectivas
La investigación epidemiológica en la
prevención y control del cáncer de estómago:
Retos y perspectivas. Pág. 1056 – 1057.
El perfil del cáncer en el Perú se encuentra marcado por
infecciones oncogénicas (Virus del papiloma humano, el virus
de la hepatitis B, Helicobacter pylori) con un impacto
Análisis de situación de salud: significativo en la mortalidad. Otra característica del Perú, y
países vecinos, es que comparativamente con otras regiones del
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB
mundo, la tasa de incidencia de cáncer obtenida mediante el
(asma) en el Perú, hasta la SE 51-2013. Pág. GLOBOCAN o los registros de cáncer de base poblacional es
1058 – 1060. inferior a la de otros continentes; sin embargo, la mortalidad es
marcadamente mayor por un menor acceso de las personas a
Situación epidemiológica del dengue en el los servicios oncológicos lo que conlleva a que el diagnóstico se
Perú, hasta la SE 51 – 2013. Pág. 1061 – realice tardíamente.
1064.
El cáncer de estómago constituyó el segundo cáncer más
frecuente en nuestro país según la Vigilancia Epidemiológica de
Resumen de las enfermedades o Cáncer entre los años 2007 y 2011. Para este período, el cáncer
eventos sujetos a vigilancia de estómago constituía el tercero en frecuencia en la mayoría de
departamentos de la costa (Tumbes, Piura, Lambayeque, La
epidemiológica:
Libertad, Ancash, Lima e Ica), el primero en los departamentos
de la sierra central (Apurímac, Ayacucho, Huancavelica,
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana Huánuco) y el segundo en departamentos de la sierra de
epidemiológica 51. Pág. 1065 – 1069. mejores condiciones socioeconómicas (Cajamarca, Junín,
Arequipa, Cusco, Puno). Asimismo, constituye el cáncer de
Indicadores de la vigilancia de sarampión mayor mortalidad estimándose que anualmente fallecen cerca
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 1070 – de 5000 personas por esta causa con tasas marcadamente
1071. mayores en Huánuco, Huancavelica, Pasco, Amazonas y
Ayacucho que en el resto del país. La mortalidad ha mostrado
una tendencia descendente en la última década que podría ser
Brotes y otras emergencias atribuida a la política de incrementar el acceso de las
sanitarias poblaciones a agua potable/segura. La necesidad de fortalecer
el acceso de la población a los servicios oncológicos y de brindar
Situación del dengue en el departamento de una atención integral frente al cáncer es una política de estado
Madre de Dios, año 2013. Pág. 1072 - 1073. que ha recaído en el Plan Esperanza (D.S. N° 009-2012-SA).

Indicadores de monitoreo de la La investigación para la prevención y control del cáncer de

notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 51 - 2013.
Pág. 1074.
estómago constituye una prioridad en el contexto actual, para lo
cual pueden identificarse algunas líneas. En primer lugar, es
necesario conocer los factores de riesgo que originan que este
cáncer se concentre en las regiones de la sierra central de
nuestro país, lo cual podría estar vinculado a la contaminación
de las fuentes de agua por Helicobacter a factores dietarios, a la

Dirección General de Epidemiología 1056

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

deficiente conservación de los alimentos, el

combustible empleado para cocinar (Leña, carbón,
bosta), entre otros.

El diagnóstico temprano constituye otra prioridad

debido a que permitirá reducir la mortalidad.
Actualmente no se cuenta en nuestro país con una
técnica estandarizada para el tamizaje de cáncer de
estómago lo que repercute en su alta mortalidad.

Un metanálisis publicado el año 2006 mostró que en

Japón y otros países con alta incidencia de cáncer de
estómago, la determinación de las concentraciones
séricas de pepsinógeno I, pepsinógeno II así como la
razón de las concentraciones séricas de pepsinógeno
I/pepsinógeno II han permitido identificar a personas
con alto riesgo para el desarrollo de cáncer de
estómago (Gastritis atrófica extensa). La
determinación sérica de pepsinógenos constituye una
técnica que podría ser investigada en nuestro país y
que de mostrarse efectiva podría ser estandarizada
(puntos de corte, población objetivo) para su uso en
los hospitales, principalmente en zonas de alta
mortalidad por cáncer de estómago.

Otra barrera para el acceso a los servicios oncológicos

y al diagnóstico temprano la constituyen los mitos y
creencias de la población respecto del cáncer, lo cual
hace que la población no responda adecuadamente a
las acciones de promoción de la salud como a las
estrategias comunicacionales. Los mitos y creencias
son tan relevantes en el acceso a los servicios
oncológicos que han sido seleccionados por la Unión
Internacional Contra el Cáncer como tema central del
Día Mundial del Cáncer 2014 (4 de febrero) el cual
tiene como eje erradicar los mitos y concepciones
erróneas que aún existen sobre el cáncer,
particularmente en poblaciones de mayor
vulnerabilidad social. Así, son necesarios en nuestro
país estudios poblacionales de conocimientos,
actitudes y prácticas respecto del cáncer y el
diagnóstico temprano; esto implica no sólo el uso de
técnicas cuantitativas sino también de técnicas
cualitativas así como un enfoque multidisciplinario y
multisectorial.

Por estas razones, puede esperarse que en el futuro

las prioridades nacionales de investigación incluyan al
cáncer y dentro de ellos al cáncer de estómago. Es
necesaria la elaboración de una agenda de
investigación en cáncer que recoja las prioridades
nacionales y regionales y que permita direccionar las
investigaciones a aspectos de interés nacional con un
mayor impacto en la salud de los peruanos.

Méd. Willy César Ramos Muñoz

Grupo Temático de Vigilancia de las
Enfermedades no Transmisibles
Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 1057


Análisis y situación de salud
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB
(asma) en el Perú, hasta la SE 51 – 2013
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú, hasta la SE 51 – 2013. 2013; 22 (51): 1058 – 1060.
Antecedente
La Dirección General de Epidemiología (DGE) del
Ministerio de Salud, realiza la vigilancia
epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de
las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-
DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la
directiva sanitaria Nº 046- MINSA/DGE-V.01 con
R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012,
que norma la notificación de las IRA, neumonías y
defunciones por neumonía, con prioridad en los
grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a
más, a nivel nacional en forma colectiva, de más de
7000 establecimientos de salud (públicos y privados)
seleccionados como unidades notificantes de la Red
Nacional de Epidemiología (RENACE).
Situación actual
IRA en menores de 5 años
En el Perú, hasta la SE 51 - 2013, se han notificado
2 863 855 episodios de IRA en menores de 5 años,
con una incidencia acumulada (IA) de 9868,3
episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años,
observándose un incremento de 4,6 % en relación a la
IA reportada para el mismo período del año 2012 (Fig.
1).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en
menores de 5 años, Perú 2008*-2013* (*SE 51)
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años
fueron: Lima Este (25 886,0), Moquegua (20 732,1),
Arequipa (18 792,3), Callao (16 747,5) y Ucayali
(16 657,6).
Se observa incremento de episodios de IRA en las
DIRESA/GERESA Ayacucho, Tumbes y Ucayali.
Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 51, se notificaron 29 642 episodios de
neumonía en menores de 5 años, que representa una
IA de 102,1 episodios de neumonía x 10 000 menores
de 5 años. La TIA ha disminuido en los 5 últimos años
y en el 2013, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El
36,5 % (10 826/29 642) de los casos fueron
hospitalizados.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en
menores de 5 años, Perú 2008*-2013* (*SE 51)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de neumonía x 10 000 menores de 5
años fueron: Lima Este (408,3), Ucayali (295,4),
Loreto (224,6), Pasco (157,0) y Moquegua (155,7).
Las DIRESA/DISA que presentaron incremento de
episodios de neumonías fueron Ayacucho, Ica y
Lambayeque.
Canal endémico de IRA y neumonías en menores
de 5 años
La curva epidémica de las IRA en menores de 5 años
del año 2013 desde la SE 18, presenta una tendencia
estacionaria con fluctuaciones, desde la SE 36,
presenta una tendencia descendente, manteniéndose
en la zona de éxito (Fig. 3).
Dirección General de Epidemiología 1058
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90000
70 4.2% 4.5%
Zona Epidemia 3.8% 4.0%
80000 60
Episodios de IRA en menores de 5 años

3.4%
3.3%
3.2% 3.5%

Nº defunciones por neumonía

70000
Zona Alarma 50
3.0%
2.4%2.6%
2.6%
60000 Zona Seguridad
40 2.5%
2.0%
50000 1.8%2.0%
30 2.0%
1.3%
1.3% 1.6%
40000 1.5%
1.4%
1.5%
20 0.9% 1.0%
1.0%
30000
0.8% 1.0%
0.6%
0.5%
20000 10 0.3% 0.5%
0.2%
0 .3% 0
0.3% .4% 0.5%
0.1%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10000
0 0.0%
Zona Éxito

LUCIANO CASTILLO
LIMA ESTE

LIMA NORTE

CALLAO

UCAYALI

HUANUCO

AYACUCHO
PASCO
CUSCO
CUTERVO
PUNO
LIMA SUR
APURIMAC

AMAZONAS
TUMBES
CHANKA

MADRE DE DIOS
CHOTA

MOQUEGUA

AREQUIPA

ICA

TACNA
LIMA CIUDAD

JAEN

PIURA
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
ANCASH

CAJAMARCA

JUNIN
HUANCAVELICA
LAMBAYEQUE

LORETO
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DIH DEH %TL
DGE – MINSA
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
Figura 3. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú DGE – MINSA
SE 51-2013.
Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en
La curva epidémica de las neumonías en menores de menores de 5 años. Perú, 2013*(*SE 51)
5 años presenta una tendencia descendente y se
mantiene en la zona de éxito (Fig. 4).
Los departamentos con mayor número de defunciones
1600
son Loreto (63), Puno (46), Cusco (44), Junín (38) y
Zona Epidemia
1400
Lima (31) (Tabla 1).
Episodios de Neumonia en menores de 5 años

1200 Neumonías en menores de 5 años por regiones

naturales
1000

Zona Alarma A la SE 51 del 2013, la IA de neumonías x 10 000

800
Zona Seguridad menores de 5 años es mayor en la región de la selva y
600 se observa una tendencia descendente en las tres
Zona Éxito
regiones (Fig. 6).
400

200
16

0 2010 2011 2012 2013

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
14
TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000 (SE 51)
Costa 94.6 Costa 92.3 Costa 90.0 Costa 93.4
Semanas epidemiologicas Sierra 120.4 Sierra 100.2 Sierra 91.2 Sierra 90.0
Selva 240.0 Selva 216.7 Selva 187.6 Selva 181.6
12
Nacional 105.5 Nacional 102.1
IA neumonías x10 000 < 5 años

Nacional 121.9 Nacional 110,2

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
10
DGE – MINSA

Figura 4. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, 8

Perú SE 51-2013.
6

Mortalidad de neumonías en menores de 5 años

2

A la SE 51-2013, para el país se han notificado 397

0
defunciones por neumonía en menores de 5 años 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2010 2011 2012 2013

siendo el 52,1 % (207/397) intrahospitalarias. Semanas epidemiológicas

Temporada de frio COSTA SELVA SIERRA

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de

5 años a nivel nacional es de 1,3 % y las Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
letalidad son: Huancavelica (4,2 %), Junín (3,8 %), Figura 6. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por
Puno (3,4 %), Cutervo (3,3 %), y Cusco (3,2 %) (Fig. 5). regiones naturales. Perú, 2010*-2013*(*SE 51)

Neumonías en adultos mayores

Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo
considerado de riesgo para neumonía, a la SE 51-
2013, se han notificado 9985 episodios de neumonía
con una IA a nivel nacional de 35,6 x 10 000 con una
disminución de 3,3 % si comparamos con los
episodios del año anterior (2012) para el mismo
período que fue de 36,8 x 10 000.

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Tabla 1. Episodios de neumonías y defunciones en menores de 5 años por departamentos del
Perú, 2010-2013 (SE 51)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores
IA por 10 000 adultos mayores son Arequipa (97,0),
Lima Este (86,1), Pasco (83,1) y Huancavelica (80,1).
Se han notificado 773 defunciones en este grupo de
riesgo y una TL nacional de 7,7 % que disminuyó en
14,4 % en relación al año 2012 que fue de 9,0 %. El
77,2 % (597/773) de las defunciones por neumonías
• En el grupo de 60 años a más, la IA en neumonías
fueron intrahospitalarias.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL
son: Tacna, Lima Sur, Ica y Región Lima. Del total de
neumonías se han hospitalizado el 45,4 %
(4535/9985).
Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5
años
Hasta la SE 51-2013, se han notificado 191 302
episodios de síndrome obstructivo bronquial
(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de
65,9 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de
5 años, similar al año 2012.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor
IA son Lima Este (436,6), Callao (276,7), Loreto
(141,4), Lima Ciudad (114,7) y Región Lima (106,2).
Conclusiones
• Se observa un incremento en la IA de IRA en
menores de 5 años en 4,6 % comparada con el
mismo período del año anterior y la tendencia de
la curva epidémica es descendente.
• La IA de neumonías es de 102,1 x 10 000 menores
de 5 años, menor al año 2012 y la tendencia de la
curva epidémica es descendente.
• En el grupo de menores de 5 años, se han
notificado 397 defunciones por neumonía en
menores de 5 años elevándose esta cifra en
relación al año 2012 en 7,3 %. La TL por
neumonías es de 1,3 % y se mantiene estable
durante los últimos cuatro años. En algunas
DIRESA la tendencia al incremento de defunciones
por neumonía (2010 a 2013, tabla N°1) se
mantiene en los departamentos de Cusco, Junín,
Lima, Huancavelica, Cajamarca y Ucayali.
es de 35,6 x 10 000, menor que en el 2012. La TL
es de 7,7 %, menor que en el 2012.
Recomendaciones
• Mantener las acciones de prevención de IRA y
neumonías con énfasis en los grupos de mayor
riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a
más.
• Promover en la población el reconocimiento
precoz de las señales de alarma en neumonía,
así como en el personal de salud, con la finalidad
de que se detecten y atiendan en forma oportuna
las neumonías y se disminuya el riesgo de
muerte.
• Fomentar campañas de vacunación contra
influenza, neumococo y H. influenzae con énfasis
en los grupos de mayor riesgo, y hábitos
saludables a fin de evitar la diseminación de
infecciones respiratorias.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático de la Vigilancia de Enfermedades
Respiratorias
Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología 1060

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Situación epidemiológica del dengue en el Del total de los casos, el 49,5 % (6764) corresponden
Perú, hasta la SE 51 – 2013 a mujeres y el grupo de edad más afectado es el
adulto (20-59 años) con 54,6 % (7468) casos, seguido
Sugerencia para citar: Guzmán J. Situación epidemiológica del de los adolescentes (10-19 años) con 24,9 % (3405).
dengue en el Perú hasta la SE 51 – 2013. 2013; 22 (51): 1061 – La transmisión se mantiene en los departamentos de
1064.
Loreto, Madre de Dios, Piura, San Martín, Ucayali,
Junín, Ancash, Tumbes, Amazonas, Cajamarca,
Huánuco, Pasco, Lambayeque, y La Libertad.
Situación actual
De acuerdo a la distribución de casos de dengue en el
Hasta la semana epidemiológica (SE) 51-2013, fueron Perú, se observa un comportamiento estacionario; sin
notificados 13 668 casos de dengue, de los cuales, embargo, en los departamentos de San Martín,
10 108 (74 %) fueron casos de dengue sin señales de Ucayali y Cajamarca muestran un comportamiento
alarma (DSSA), 3490 casos (25,5 %) con señales de ascendente (Tabla 3).
alarma (DCSA) y 70 casos (0,5 %) de dengue grave
(DG), de ellos, se reportaron 17 defunciones (16
confirmados y 1 probable) con una letalidad de 0,1 %.
El 89,6 % (12 251/13 668) de los casos notificados
provienen de los departamentos de Loreto, Madre de
Dios, Piura, San Martín, Ucayali y Junín (Tabla 2). De
acuerdo a la clasificación, el 77,9 % (10 643) son
confirmados y el 22,1 % (3025) son probables. La tasa
de incidencia acumulada global (TIA) es de 44,8
casos/100 000 hab. (Fig.7).
Tabla 2. Distribución de casos, incidencia y clasificación clínica de dengue por departamentos, Perú
(SE 51- 2013)
Casos Clasificación Forma clínica
Departamentos TIA Confirmado Probable Sin signos Con signos Graves Muertes Letalidad
Nº (%)
Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%)
Loreto 4421 32,3 434,2 3035 68,6 1386 31,4 2439 55,2 1960 44,3 22 0,5 5** 0,1
Madre de Dios 2272 16,6 1736,0 2092 92,1 180 7,9 2090 92,0 173 8 9 0,4 2 0,1
Piura 2101 15,4 115,8 1969 93,7 132 6,3 1742 83 353 16,8 6 0,3 2 0,1
San Martín 1517 11,1 185,4 1042 68,7 475 31,3 1145 75,5 362 24 10 1 4 0,3
Ucayali 1151 8,4 238,0 780 67,8 371 32,2 739 64 395 34,3 17 1,5 3 0,3
Junín 789 5,8 59,3 606 76,8 183 23,2 702 89,0 85 10,8 2 0 1 0
Ancash 463 3,4 40,8 306 66,1 157 33,9 440 95,0 23 5,0 0 0 0 0
Tumbes 272 2 117,5 245 90,1 27 9,9 251 92 21 8 0 0,0 0 0
Amazonas 266 1,9 63,4 245 92 21 8 257 96,6 8 3 1 0,4 0 0
Cajamarca 106 1 7,0 76 71,7 30 28,3 57 53,8 48 45,3 1 0,9 0 0
Lima 103 0,8 1,1 101 98,1 2 1,9 83 80,6 19 18,4 1 1 0 0
Huánuco 83 0,6 9,8 62 74,7 21 25,3 67 81 16 19 0 0 0 0
Pasco 65 0,5 21,7 34 52,3 31 48 46 70,8 18 27,7 1 2 0 0
Lambayeque 29 0,2 2,3 25 86,2 4 13,8 28 96,6 1 3,4 0 0 0 0
La Libertad 22 0,2 1,2 22 100,0 0 - 16 72,7 6 27,3 0 0 0 0
Casos en
8 3 38 5 63 6 75 2 25 0 0 0 0
investigación *
Total 13668 100 10643 77,9 3025 22,1 10108 74,0 3490 25,5 70 0,5 17 0,1
Fuente: Sistema de Vigilancia DGE-MINSA
*1 fallecido más, se agregará en la SE 52
** Caso en investigación para establecer el lugar probable de infección
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

Tabla 3. Distribución semanal de casos de dengue por departamentos, Perú 2013 (SE 51)
(SE 51- 2013)
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA TOTAL
DEPARTAMENTO COMPORTAMIENTO
1-30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 GENERAL
LORETO 2723 49 61 49 65 45 66 77 39 82 75 58 48 64 67 87 113 188 171 138 125 31 4421 SE MANTIENE
MADRE DE DIOS 1657 14 20 32 29 15 11 9 13 7 11 20 15 28 18 38 39 89 101 77 27 2 2272 SE MANTIENE
PIURA 2013 2 3 1 2 2 2 0 2 0 4 1 4 10 11 8 6 7 3 6 10 4 2101 SE MANTIENE
SAN MARTIN 705 13 24 45 33 28 15 26 20 19 18 21 36 27 22 37 72 49 46 82 116 63 1517 ASCENDENTE
UCAYALI 695 6 4 7 4 14 8 5 17 6 16 17 16 19 35 37 31 33 25 54 72 30 1151 ASCENDENTE
JUNIN 397 4 3 8 9 6 3 5 4 4 20 18 14 29 14 28 49 36 43 52 31 12 789 SE MANTIENE
ANCASH 458 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 463 SE MANTIENE
TUMBES 217 2 1 1 3 4 1 0 1 3 3 2 3 2 0 3 1 8 8 7 1 1 272 SE MANTIENE
AMAZONAS 234 4 1 2 0 1 0 1 0 0 0 1 3 0 2 1 2 2 2 4 5 1 266 SE MANTIENE
CAJAMARCA 21 0 1 0 1 0 0 1 1 0 2 0 0 3 3 2 3 9 16 17 20 6 106 ASCENDENTE
LIMA 100 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 103 SE MANTIENE
HUANUCO 55 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 3 1 0 4 0 1 1 5 7 0 0 83 SE MANTIENE
PASCO 19 0 0 0 0 0 1 2 0 1 2 0 0 2 4 3 12 4 4 6 1 4 65 SE MANTIENE
LAMBAYEQUE 25 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 29 SE MANTIENE
LA LIBERTAD 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 SE MANTIENE
CASOS EN
INVESTIGACIÓN * 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 8

TOTAL GENERAL 9343 94 119 147 147 116 108 129 99 123 151 141 140 184 180 244 329 427 426 454 412 155 13668 SE MANTIENE
Fuente: Sistema de Vigilancia DGE-MINSA
* Caso en investigación para establecer el lugar probable de infección
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

Dirección General de Epidemiología | 1061

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

2500

probable
confirmado

2000

Número de casos

1500

2012 2013
n= 28 505 n= 13 668

1000

500

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Semanas epidemiológicas

Salud Pública DGE/MINSA 2012-2013
SE 51 (Hasta 21/12/13)

Figura 7. Casos probables y confirmados de dengue por semanas, Perú 2012- 2013 (SE 51-2013)

La situación de dengue de los departamentos con Los serotipos circulantes hasta noviembre 2013 son el
mayor número de casos se describe a continuación: DENV-1 y DENV-2 (genotipo Asia /América).
Loreto Madre de Dios
Hasta la SE 51-2013, el departamento de Loreto El departamento de Madre de Dios, hasta la SE 51-
reportó 4421 casos (32,3 %) del total del país, con una 2013, ha reportado 2272 casos (16,6 %) del total del
TIA 434,2 casos/100 000 hab. de los cuales 3035 país con una TIA de 1736,0 casos/100 000 hab.
(68,6 %) son confirmados (Tabla 2), además, presenta representando el riesgo más alto del país.
uno de los más altos porcentajes de casos de dengue
con señales de alarma, número de casos graves y Del total de casos reportados, 2090 (92,0 %) fueron
fallecidos del país. La distribución de los casos de DSSA, 173 (8 %) DCSA y 9 casos de dengue grave
acuerdo a la forma clínica muestra que 2439 (55,2 %) (0,4 %). Se han notificado dos defunciones y una
son casos de DSSA, 1960 (44,3 %) DCSA y 22 DG letalidad de 0,1 % (Tabla 2). La transmisión autóctona
(0,5 %), y 5 fallecidos. se presenta en 9 distritos; sin embargo, el 83,2 %
(1890/2272) de los casos se concentran en 3 distritos:
De los 38 distritos que han reportado casos de Tambopata 65,1 % (1479), Inambari 11,9 % (271) y
dengue, 5 de ellos, concentran el 85,9 % (3796/4421) Madre de Dios 6,2 % (140).
del total de casos reportados por este departamento.
Al analizar la clasificación de los casos a la SE 51-
De acuerdo a la distribución semanal de casos, los
2013, el distrito con mayor proporción de casos
distritos de Punchana y Contamana muestran un
confirmados es Iberia 100 % (52/52).
comportamiento ascendente, desde la SE 50, para
ambos distritos. Los índices aédicos de vigilancia entomológica de
noviembre 2013, de los siguientes distritos es: Las
Los distritos que reportaron el mayor número de
Piedras (12,3 %), Inambari (15,8 %) y Huepetuhe
casos de dengue son Iquitos 1502 (34 %), Punchana
(16 %).
680 (15,4 %), Yurimaguas 624 (14,1 %), San Juan
Bautista 599 (13,5 %) y Belén 391 (8,8 %) Los serotipos circulantes hasta noviembre 2013 son el
DENV-1, DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-4.
Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a
la SE 51-2013, el distrito con más alta proporción de Piura
casos confirmados es Manseriche 100 % (36/36),
seguido de Ramón Castilla 100 % (9/9). El departamento de Piura notificó 2101 casos de
dengue hasta la SE 51-2013, que representa el
El índice aédico registrado durante la vigilancia 15,4 % del total de casos notificados del país, con una
entomológica en noviembre de 2013, en el distrito de TIA 115,8/100 000 hab. (Tabla 1). Del total de casos,
Belén oscila entre 0,0-4,8 % y Barranca 0-5,7 %. 1742 (83 %) DSSA, 353 (16,8 %) DCSA y 6 casos
graves (0,3 %). Piura reportó dos defunciones y una

Dirección General de Epidemiología 1062

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)
letalidad de 0,1 %. Del total de casos, el 93,7 % (1969)
son confirmados.
El 86,5 % (1818/2101) de los casos están
concentrados en 5 distritos: Pariñas 38,2 % (802),
Máncora 27,1 % (570), Sullana 10 % (211), Piura 7 %
(147) y Colán 4,2 % (88).
Los distritos con mayor proporción de casos
confirmados son: Pariñas 100 % (802/802), seguido
de Colán 100 % (88/88).
Los últimos índices aédicos correspondientes a
noviembre del 2013, en los siguientes distritos es:
Marcavelica (0,5 %), Bellavista (0,5 %), Sullana (0,0-
1,8 %) y Piura (0,8 %).
Los serotipos circulantes hasta octubre 2013 son el
DENV-1, DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-4.
San Martín
Hasta la SE 51-2013, el departamento de San Martín,
reportó 1517 casos (11,1 %) del total del país con una
TIA 185,4 casos / 100 000 hab. del total de casos, se
han confirmado el 68,7 % (1042). La distribución de
los casos de acuerdo a la forma clínica fue 1145
(75,5 %) de DSSA, 362 (24 %) de DCSA y 10 (1 %) de
dengue grave, con 4 defunciones y una letalidad de
0,3 % (Tabla 1).
La transmisión autóctona ocurre en 52 distritos; sin
embargo, el 73 % (1107/1517) de los casos se
concentra en 7 distritos: Juanjuí 24,9 % (377),
Tarapoto 16,9 % (256), La Banda de Shilcayo 14,3 %
(213), Moyobamba 6,3 % (95), Huicungo 4,3 % (65),
Saposoa 3,4 % (52) y Morales 3,2 % (49).
Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a
la SE 51-2013, los distritos con mayor proporción de
casos confirmados son: Caspisapa 100 % (37/37) y
Saposoa 98,1 % (51/52).
De acuerdo a la DIRESA San Martín, en la evaluación
de los índices aédicos de vigilancia entomológica de
noviembre 2013, el distrito de Shapaja oscila en
1,9 %, Tarapoto 3,7 % y Morales entre 9,6-11,8 %.
Los serotipos circulantes hasta noviembre 2013 son el
DENV-1, DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-3.
Ucayali
El departamento de Ucayali registró 1151 casos,
representando el 8,4 % del total de casos notificados
del país, con una TIA 238 casos/100 000 hab. (Tabla
1), de los cuales, el 67,8 % (780) casos son
confirmados. Del total de casos, 739 (64 %) DSSA,
395 (34,3 %) DCSA y 17 (1,5 %) casos graves. Se
registró 3 defunciones y una tasa de letalidad de
0,3 %.
Los distritos de Callería, Manantay, Yarinacocha y
Padre Abad concentran el 91,7 % (1055 /1151) de los
casos de dengue para la Región.
Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a
la SE 51 -2013, el distrito de Irazola reportó la más
alta proporción de confirmados con 95,7 % (45/47).
De acuerdo a los reportes de los índices aédicos
levantados durante la vigilancia entomológica, en
noviembre 2013, el distrito de Yarinacocha fluctúa en
7,1-8,8 %, Manantay 1,2-9,8 % y Callería entre 3,9-
16,3 %.
Los serotipos circulantes hasta noviembre 2013 son el
DENV-1 y DENV-2 (genotipo Asia /América).
Junín
El departamento de Junín, hasta la SE 51-2013, ha
notificado 789 casos (5,8 %) y una TIA de 59,3
casos/100 000 hab. El 76,8 % (606) han sido
clasificados como confirmados. Del total de casos, 702
(89,0 %) DSSA, 85 (10,8 %) DCSA, 2 casos graves y 1
defunción.
El 83,8 % (661/789) de los casos se concentran en 5
distritos: Satipo 27,5 % (217), Chanchamayo 22,1 %
(174), Perené 16 % (126), Mazamari 9,3 % (73) y San
Ramón 9 % (71).
La DIRESA Junín para noviembre de 2013, reportó
los siguientes índices aédicos de vigilancia
entomológica, en los distritos de: Satipo 11 %,
Mazamari 2,0-6,0 %, Llaylla 0,0-4,0 %, San Ramón
2,6 %, Pichanaki 2,3 %, San Martín de Pangoa 1,0-
1,3 %, Perené 0,8-0,9 % y Chanchamayo 0,3 %.
Los serotipos circulantes del departamento de Junín,
hasta noviembre 2013, son el DENV-1, DENV-2
(genotipo Asia /América) y DENV-3.
Ancash
El departamento de Ancash, hasta la SE 51-2013, ha
notificado 463 casos (3,4 %) y una TIA 40,8 casos /
100 000 hab. El 66,1 % (306) casos han sido
clasificados como confirmados. Del total de casos, 440
(95 %) DSSA y 23 (5 %) DCSA.
El 73,4 % (340/463) de los casos se concentran en 2
distritos: Coishco 43,4 % (201) y Chimbote 30 %(139).
La DIRESA Ancash para noviembre de 2013, reportó
los siguientes índices aédicos de vigilancia
entomológica, en los distritos de: Chimbote 0,0-0,2 %,
Coishco 0,1 % y Santa 0,0 %.
El serotipo circulante hasta julio 2013 es el DENV-1.
Tumbes
El departamento de Tumbes, hasta la SE 51-2013, ha
notificado 272 casos (2 %) y una TIA 117,5 casos /
100 000 hab. El 90,1 % (245) casos han sido
clasificados como confirmados. Del total de casos, 251
(92 %) DSSA y 21 (8 %) DCSA.
El 81,6 % (222/272) de los casos se concentran en 4
distritos: Tumbes 46,7 % (127), Aguas Verdes 19,9 %
(54), San Juan de la Virgen 8,1 % (22) y San Jacinto
7 % (19).
La DIRESA Tumbes para noviembre de 2013, reportó
los siguientes índices aédicos de vigilancia
entomológica, en los distritos de: Pampas de Hospital
0,0-1,2 %, Zarumilla 1,0 %, Canoas de Punta Sal 0-
Dirección General de Epidemiología | 1063
 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

1,7 %, Casitas 0-0,6 %, Zorritos 0-1 % y Tumbes 0,7-
3,2 %.
Los serotipos circulantes hasta octubre 2013 son el
DENV-1, DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-4.
Amazonas
El departamento de Amazonas, hasta la SE 51-2013,
ha notificado 266 casos (1,9 %) y una TIA 63,4 casos
/100 000 hab. El 92 % (245) casos han sido
clasificados como confirmados. Del total de casos, 257
(96,6 %) DSSA, 8 (3 %) DCSA y 1 (0,4 %) caso grave.
La DIRESA Amazonas para noviembre de 2013,
reportó los siguientes índices aédicos de vigilancia
entomológica, en los distritos de: Bagua 0-0,7 %,
Imaza 2 %, La Peca 3,2 %, Bagua Grande 1,5 %,
Copallín 0,0-1,4 %.
Los serotipos circulantes hasta julio 2013 son el
DENV-3 y DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-
4.
Cajamarca
serotipos de dengue circulando simultáneamente,
lo que representa un elevado riesgo de
presentación de formas graves.
• Los índices aédicos son de alto riesgo en los
distritos de Satipo, Mazamari, San Ramón
(Junín), Yarinacocha, Manantay y Callería en
Ucayali y en Tarapoto y Morales en el
departamento de San Martín.
Recomendaciones
• El sistema de vigilancia deberá discriminar los
casos de dengue, a través del uso adecuado de la
definición de caso, a fin de disminuir el uso de
insumos de laboratorio en la clasificación de
casos que no cumplen la definición de caso.
• Debido al riesgo de presentar formas graves en
regiones donde circulan más de un serotipo, es
necesario que los servicios de salud se organicen
para la atención de casos de diferentes grados de
severidad, considerando los niveles de atención.

El departamento de Cajamarca, hasta la SE 50-2013, • Es importante actualizar el levantamiento de los

ha notificado 106 casos (1 %) y una TIA de 7,0 casos / índices aédicos en las regiones endémicas y con
100 000 hab. El 71,7 % (76) han sido clasificados infestación para conocer el riesgo actual. Así
como confirmados. Del total de casos, 57 (53,8 %) como intensificar las acciones de control focal en
DSSA, 48 (45,3 %) DCSA y 1 (0,9 %) caso grave. aquellas localidades con I.A. en alto riesgo.

El 98,1 % (104/106) de los casos se concentran en el A diferencia de los años anteriores, en el 2013 existe
distrito de Jaén. un mayor número de distritos infestados, lo que
evidencia un mayor riesgo de brotes, especialmente,
La DIRESA Cajamarca para noviembre de 2013, en la costa peruana; por ello, es importante
reportó el siguiente índice aédico de vigilancia caracterizar el riesgo a fin de preparar planes de
entomológica, en el distrito de Jaén 1,8-3,9 %. prevención y control.
Los serotipos circulantes del departamento de
Cajamarca, hasta noviembre 2013, son el DENV-1, Méd. Jessica Guzmán Cuzcano
DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-3. Grupo temático de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas
por Vectores
Blgo. Rufino Cabrera Champi
Dirección General de Epidemiología
Otras regiones
La distribución de casos, TIA y la proporción de los
casos confirmados de otras regiones se muestran en
la tabla 1.
Conclusiones
• Hasta la SE 51-2013, se ha notificado a nivel
nacional 13 668 casos de dengue, notificándose
14 379 (50,3 %) menos casos que el año 2012.
• La tendencia semanal de casos de dengue a nivel
nacional muestra un incremento de casos en los
departamentos de San Martín, Ucayali y
Cajamarca.
• Los índices áedicos son elevados, especialmente,
en los departamentos de Loreto, Madre de Dios,
San Martín, Ucayali, Junín y Cajamarca, siendo
un factor de riesgo importante para la persistencia
o incremento de casos y presencia de brotes de
gran magnitud y severidad.

• Los departamentos de Junín, Madre de Dios,

Cajamarca (Jaén) y San Martín presentan 3
Dirección General de Epidemiología 1064
 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 51
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 15 al 21 de
Diciembre de 2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (51): 1065 –
1069.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 51, años 2012-2013

2012 2013
ENFERM EDADES
Semana 51 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 51 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 3 0 0,01 1 2 0 0,01
Dengue con señales de alarma 92 4788 2 15,89 38 3490 1 11,58
Dengue grave 2 196 39 0,65 1 69 16 0,23
Dengue sin señales de alarma 529 23063 1 76,53 116 10108 0 33,54
Enfermedad de Carrión aguda 2 347 7 1,15 18 976 2 3,24
Enfermedad de Carrión eruptiva 3 210 0 0,70 0 125 0 0,41
Enfermedad de Chagas 1 44 0 0,15 0 64 1 0,21
Fiebre amarilla selvática 0 9 7 0,03 0 30 8 0,10
Hepatitis B 10 566 4 1,88 5 854 4 2,83
Leishmaniasis cutánea 42 5779 1 19,18 6 5971 0 19,81
Leishmaniasis mucocutánea 2 399 0 1,32 0 378 0 1,25
Leptospirosis 52 1931 19 6,41 23 2655 9 8,81
Loxocelismo 9 704 0 7 708 2
M alaria mixta 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00
M alaria P. Falciparum 119 3920 6 13,01 49 7765 5 25,77
M alaria por P. Vivax 527 27324 1 90,67 289 40106 4 133,08
M uerte materna directa 4 303 1 250
M uerte materna incidental 0 20 0 31
M uerte materna indirecta 1 130 0 118
M uerte fetal 42 3799 24 3378
M uerte neonatal 57 3535 18 3182
Ofidismo 36 2341 14 22 2208 11
Peste bubónica 0 7 1 0,02 1 43 1 0,14
Rabia humana silvestre 0 10 7 0,03 0 6 6 0,02
Sífilis congénita 3 332 2 1,10 7 327 7 1,09
Tétanos 0 16 4 0,05 0 30 3 0,10
Tos ferina 13 1164 14 3,86 4 1543 9 5,12

Fuente : Siste ma Nacional de Vigilanci a Epide mi ológica en Salud Públi ca - DGE - MINSA
(Enfe rmedades congénitas) Población me nore s de 1 me s
(*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab.

Dirección General de Epidemiología | 1065

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 51, año 2013

Enfermedad de Carrión eruptiva

Dengue con señales de alarma

Dengue sin señales de alarma

Enfermedad de Carrión aguda

Total Enfermedad de Carrión

Leishmaniasis mucocutánea
Fiebre amarilla selvática

Leishmaniasis cutánea
Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Leptospirosis
Total Dengue

Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 8 1 257 266 63.71 54 10 64 15.33 1 0.24 0 0.00 1 0.24 266 63.71 12 2.87 7 1.68
Áncash Áncash 0 0.00 23 0 440 463 41.00 43 56 99 8.77 0 0.00 0 0.00 5 0.44 328 29.04 3 0.27 5 0.44

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.06 21 8.64 0 0.00 0 0.00
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 3.83 2 0.96 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 48 3.85 0 0.00 173 13.89 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 12 0 12 1.80 2 0.30 2 0.30 100 15.01 83 12.46 5 0.75 31 4.65

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 19 6 25 3.51 2 0.28 0 0.00 1 0.14 154 21.61 2 0.28 2 0.28
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 39 12.43 2 0.64 1 0.32
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 1 0 0 1 0.70 1 2 3 2.09 0 0.00 0 0.00 5 3.48 88 61.25 0 0.00 2 1.39
Jaén 0 0.00 47 1 57 105 30.54 26 13 39 11.34 0 0.00 0 0.00 3 0.87 79 22.98 1 0.29 2 0.58

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 2 0 2 4 0.31 7 0 7 0.54 0 0.00 1 0.08 113 8.74 757 58.58 125 9.67 16 1.24
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.45 1 0.21 0 0.00 1 0.21
Huánuco Huánuco 0 0.00 16 0 67 83 9.87 0 1 1 0.12 0 0.00 0 0.00 13 1.55 187 22.24 22 2.62 7 0.83
Ica Ica 1 0.13 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.52 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 85 2 702 789 59.71 1 0 1 0.08 0 0.00 7 0.53 28 2.12 429 32.47 25 1.89 10 0.76
La Libertad La Libertad 0 0.00 6 0 16 22 1.23 16 0 16 0.89 0 0.00 0 0.00 4 0.22 235 13.12 1 0.06 37 2.07
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 28 29 2.36 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.33 144 11.71 0 0.00 11 0.89

Lima Ciudad 0 0.00 0 0 3 3 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 54 1.39 0 0.00 0 0.00 8 0.21
Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 36 1.47 0 0.00 0 0.00 10 0.41
Lima
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 4 32 36 3.94 0 0.00 0 0.00 6 0.66 352 38.52 3 0.33 8 0.88
Lima Sur 0 0.00 19 1 80 100 4.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 0.89 0 0.00 0 0.00 3 0.14

Loreto Loreto 0 0.00 1960 22 2439 4421 439.05 0 0 0 0.00 2 0.20 4 0.40 169 16.78 204 20.26 53 5.26 1858 184.52
M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 173 9 2090 2272 1780.02 0 0 0 0.00 1 0.78 2 1.57 5 3.92 873 683.96 55 43.09 53 41.52
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.86 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 18 1 46 65 21.84 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.34 14 4.70 139 46.71 12 4.03 2 0.67

Luciano Castillo 0 0.00 322 4 1563 1889 237.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.51 63 7.91 0 0.00 12 1.51
Piura
Piura 1 0.10 31 2 179 212 21.13 789 5 794 79.15 0 0.00 0 0.00 8 0.80 473 47.15 4 0.40 4 0.40
Puno Puno 0 0.00 0 0 4 4 0.29 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.15 8 0.58 210 15.25 21 1.52 1 0.07
San M artín San M artín 0 0.00 362 10 1144 1516 187.98 4 0 4 0.50 6 0.74 9 1.12 27 3.35 549 68.08 30 3.72 492 61.01
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.30 0 0.00 10 3.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 21 0 251 272 119.18 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.88 0 0.00 0 0.00 53 23.22
Ucayali Ucayali 0 0.00 395 16 739 1150 240.78 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.42 2 0.42 293 61.35 2 0.42 17 3.56
Total 2 0.01 3490 69 10108 13667 45.35 976 125 1101 3.65 64 0.21 30 0.10 854 2.83 5971 19.81 378 1.25 2655 8.81
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Dirección General de Epidemiología 1066

 Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 51, año 2013

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Malaria mixta
Malaria P. Falciparum
Malaria por P. Vivax
Peste bubónica
Rabia humana silvestre
Sífilis congénita
Tétanos
Tos ferina

Loxocelismo
Muerte materna directa
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta
Ofidismo
Muerte fetal
Muerte neonatal

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción De función Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 21 0 0,00 0 0,00 3 0,72 7 1 6 252 0 0,00 1 0,24 13 138,46 2 0,48 28 6,71 88 95
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Áncash Áncash 51 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 2 6 1 0 0,00 0 0,00 2 8,72 2 0,18 33 2,92 71 90
Apurímac 11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 1 17,93 0 0,00 4 1,65 23 11
Apurímac
Chanka 0 0 0,00 0 0,00 2 0,96 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 1 20,06 0 0,00 0 0,00 17 6

Arequipa Arequipa 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0 2 0 0 0,00 0 0,00 2 9,58 1 0,08 37 2,97 27 30
Ayacucho Ayacucho 2 0 0,00 0 0,00 1546 232,12 5 1 3 12 0 0,00 1 0,15 2 12,44 0 0,00 17 2,55 85 88

Cajamarca 2 0 0,00 0 0,00 10 1,40 10 0 5 5 2 0,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 34 4,77 95 107
Chota 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0 5 5 32 #### 1 0,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 36 17
Cajamarca
Cutervo 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 1 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 23 15
Jaén 8 0 0,00 0 0,00 1 0,29 7 0 1 15 2 0,58 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 2,04 59 24

Callao Callao 18 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1 4 0 0 0,00 0 0,00 15 97,00 0 0,00 62 6,40 111 73
Cusco Cusco 24 0 0,00 9 0,70 658 50,92 13 2 7 92 0 0,00 0 0,00 25 96,65 0 0,00 18 1,39 215 229
Huancavelica Huancavelica 12 0 0,00 0 0,00 2 0,41 2 0 4 5 0 0,00 0 0,00 2 14,39 0 0,00 8 1,65 97 74
Huánuco Huánuco 54 0 0,00 0 0,00 6 0,71 9 3 2 130 0 0,00 0 0,00 8 41,31 0 0,00 15 1,78 153 107
Ica Ica 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 2 2 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0,79 40 53
Junín Junín 89 0 0,00 0 0,00 2181 165,05 14 4 3 131 0 0,00 0 0,00 15 51,14 0 0,00 35 2,65 203 213
La Libertad La Libertad 80 0 0,00 0 0,00 81 4,52 17 0 10 24 4 0,22 0 0,00 27 78,63 3 0,17 62 3,46 263 214
Lambayeque Lambayeque 8 0 0,00 0 0,00 7 0,57 13 1 1 9 3 0,24 0 0,00 3 13,55 4 0,33 4 0,33 108 100

Lima Ciudad 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 0 11 2 0 0,00 0 0,00 54 90,58 6 0,15 51 1,31 532 471
Lima Este 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 0 4 0 0 0,00 0 0,00 94 212,78 0 0,00 36 1,47 144 84
Lima
Lima 233 0 0,00 0 0,00 1 0,11 6 1 3 13 0 0,00 0 0,00 15 84,95 0 0,00 15 1,64 20 11
Lima Sur 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 1 2 0 0 0,00 0 0,00 11 30,89 1 0,05 13 0,61 108 93

Loreto Loreto 12 0 0,00 7750 769,65 35115 3487,25 21 1 9 664 0 0,00 3 0,30 8 33,94 2 0,20 981 97,42 156 161
M adre de Dios M adre de Dios 1 0 0,00 0 0,00 255 199,78 3 0 4 58 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,78 0 0,00 24 26
M oquegua M oquegua 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0 1 0 0 0,00 0 0,00 4 147,93 0 0,00 2 1,14 18 4
Pasco Pasco 0 0 0,00 0 0,00 39 13,11 3 0 2 73 0 0,00 0 0,00 3 46,93 1 0,34 3 1,01 39 47

Luciano Castillo 19 0 0,00 0 0,00 12 1,51 10 1 4 21 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,13 1 0,13 63 83
Piura
Piura 33 0 0,00 0 0,00 4 0,40 9 1 4 36 0 0,00 0 0,00 4 19,45 0 0,00 12 1,20 168 172
Puno Puno 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 17 2 4 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,15 14 1,02 222 214
San M artín San M artín 20 0 0,00 4 0,50 95 11,78 10 5 6 337 0 0,00 0 0,00 4 23,98 3 0,37 16 1,98 97 89
Tacna Tacna 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0 2 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,91 18 34

Dirección General de Epidemiología |

Tumbes Tumbes 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0 0 7 0 0,00 0 0,00 3 74,13 0 0,00 1 0,44 31 47
Ucayali Ucayali 1 0 0,00 2 0,42 88 18,42 14 2 0 308 0 0,00 0 0,00 11 119,37 1 0,21 25 5,23 24 100

Total 708 0 0,00 7765 25,77 40106 133,08 250 31 118 2208 39 0,13 6 0,02 327 56,18 30 0,10 1541 5,11 3378 3182
Fue nte: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menore s de 1 mes

1067
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
 Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 51, años 2012-2013

2012 2013
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 51 Acumulado Semana 51 Acumulado Semana 51 Acumulado Semana 51 Acumulado
Amazonas Amazonas 626 32291 34 1245 301 15 33536 654 35253 24 1257 495 1 36510

Áncash Áncash 718 39026 50 2617 433 0 41643 791 41724 52 3316 553 2 45040

Apurímac 219 11049 18 1145 135 1 12194 285 10950 24 860 61 0 11810
Apurímac
Chanka 73 4495 1 99 4 0 4594 61 3957 1 56 5 0 4013

Arequipa Arequipa 1255 79317 77 2827 1490 6 82144 1660 78868 49 2900 1513 4 81768

Ayacucho Ayacucho 394 21087 26 1697 90 1 22784 413 23012 44 1810 70 0 24822

Cajamarca 121 7080 15 748 45 0 7828 147 8256 11 625 49 0 8881

Chota 97 7162 1 120 1 0 7282 109 4966 1 78 5 0 5044

Cajamarca
Cutervo 76 3958 0 101 34 0 4059 74 4565 3 89 16 0 4654

Jaén 219 13842 0 141 173 1 13983 215 15155 0 158 158 0 15313

Callao Callao 946 47932 3 258 98 1 48190 642 45603 1 357 55 0 45960

Cusco Cusco 997 45858 17 912 366 4 46770 825 45107 14 746 400 9 45853

Huancavelica Huancavelica 439 19397 72 3707 398 2 23104 335 18733 53 3161 276 5 21894

Huánuco Huánuco 558 27992 28 1443 524 4 29435 301 27997 28 1412 330 5 29409

Ica Ica 410 21352 22 867 316 0 22219 256 21476 11 735 168 4 22211

Junín Junín 710 32968 14 602 335 6 33570 561 34877 13 748 238 5 35625

La Libertad La Libertad 1115 59903 22 1183 557 1 61086 933 64566 16 963 407 0 65529

Lambayeque Lambayeque 419 33500 25 1420 343 0 34920 372 40314 13 1022 401 0 41336

Lima 681 44405 17 1047 224 2 45452 615 43899 14 829 154 0 44728

Lima Ciudad 1223 76454 21 2778 1155 0 79232 1180 78377 38 2173 1068 0 80550
Lima
Lima Este 878 55476 10 1109 315 0 56585 1069 55490 12 996 287 0 56486

Lima Sur 1001 55150 7 749 158 1 55899 750 54358 4 589 126 0 54947

Loreto Loreto 1123 68174 192 10378 678 17 78552 1132 59387 119 8202 535 23 67589

Madre de Dios Madre de Dios 137 8468 5 373 153 3 8841 118 8032 2 391 143 4 8423

Moquegua Moquegua 368 16379 7 420 232 2 16799 232 16422 2 466 195 1 16888

Pasco Pasco 421 24464 21 834 510 10 25298 417 24705 8 665 414 2 25370

Luciano Castillo 244 22322 5 295 181 0 22617 237 22568 6 406 133 3 22974
Piura
Piura 502 30581 12 727 453 6 31308 371 30960 3 619 395 0 31579

Puno Puno 334 17951 3 1448 471 25 19399 180 16699 3 1375 388 14 18074

San Martín San Martín 189 10346 29 1102 191 0 11448 230 14060 24 1609 177 1 15669

Tacna Tacna 362 21312 2 167 98 0 21479 366 22526 1 104 44 0 22630

Dirección General de Epidemiología

Tumbes Tumbes 89 6171 2 62 98 3 6233 89 5431 0 47 162 0 5478

Ucayali Ucayali 417 24260 54 3654 163 5 27914 553 29013 75 3984 215 2 32997

Total 17361 990122 812 46275 10723 116 1036397 16173 1007306 669 42748 9636 85 1050054
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

1068
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)
 Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 51, años 2012-2013

2012 2013
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 51 Acumulado Semana 51 Acumulado Semana 51 Acumulado Semana 51 Acumulado
Amazonas Amazonas 1229 64328 7 589 53 11 64917 1196 71963 8 657 148 13 72620

Áncash Áncash 1861 98189 15 747 446 4 98936 2118 111274 9 949 505 9 112223

Apurimac 528 31012 4 378 150 2 31390 502 29859 7 293 114 3 30152
Apurímac
Chanka 441 21673 1 70 14 1 21743 364 20511 0 112 27 0 20623

Arequipa Arequipa 2622 182209 9 1652 617 12 183861 3397 193144 24 1608 521 5 194752
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Ayacucho Ayacucho 1268 62824 6 435 159 11 63259 1436 67892 10 429 151 11 68321

Cajamarca 904 47994 12 595 211 7 48589 839 48909 5 741 291 10 49650

Chota 568 29223 1 180 4 1 29403 596 29310 0 120 21 0 29430

Cajamarca
Cutervo 242 15341 0 110 8 3 15451 276 17835 2 121 8 4 17956

Jaén 648 36718 2 297 89 2 37015 612 39910 2 257 52 1 40167

Callao Callao 1933 117597 25 907 102 3 118504 1639 130476 6 704 66 9 131180

Cusco Cusco 2287 118613 24 1350 555 26 119963 2396 129492 21 1374 497 44 130866

Huancavelica Huancavelica 1397 62790 7 438 175 11 63228 1246 64356 5 477 182 20 64833

Huánuco Huánuco 1354 75476 36 1773 993 25 77249 996 76782 12 1412 665 22 78194

Ica Ica 1455 82423 14 542 302 3 82965 1249 81784 11 541 262 8 82325

Junín Junín 1697 83266 15 862 331 32 84128 1705 86099 15 996 499 38 87095

La Libertad La Libertad 2695 153084 14 1033 450 14 154117 2338 160377 11 1095 375 9 161472

Lambayeque Lambayeque 2049 120288 11 679 20 3 120967 1388 117848 16 890 189 3 118738

Lima 2328 130258 14 982 311 1 131240 1984 137370 9 789 253 4 138159

Lima Ciudad 3593 233758 63 2950 1183 8 236708 3104 236996 34 2894 1121 4 239890
Lima
Lima Este 2984 169672 43 2707 1455 8 172379 3024 167600 30 2686 1346 7 170286

Lima Sur 2565 147118 20 1365 564 9 148483 2161 148023 21 1284 501 13 149307

Loreto Loreto 2607 134837 66 3229 971 68 138066 2179 123271 14 2639 898 63 125910

Madre de Dios Madre de Dios 227 16510 0 262 87 4 16772 271 16596 1 160 46 0 16756

Moquegua Moquegua 515 30603 5 174 115 3 30777 375 28021 2 212 130 0 28233

Pasco Pasco 893 47959 10 627 281 12 48586 796 46582 5 503 232 13 47085

Luciano Castillo 956 63924 15 771 453 0 64695 917 64702 0 565 292 1 65267
Piura
Piura 1564 83707 25 1348 249 5 85055 877 87295 16 1350 252 7 88645

Puno Puno 1871 101529 12 1337 595 58 102866 1167 101922 2 1335 502 46 103257

San Martín San Martín 847 45619 3 604 127 1 46223 855 56387 6 796 164 5 57183

Tacna Tacna 630 36005 5 103 44 3 36108 593 45284 0 110 50 2 45394

Dirección General de Epidemiología |

Tumbes Tumbes 471 20064 2 98 47 1 20162 402 19182 3 150 107 3 19332

Ucayali Ucayali 1041 62761 23 1283 410 18 64044 1408 77161 13 1393 359 20 78554

Total 48270 2727372 509 30477 11571 370 2757849 44406 2834213 320 29642 10826 397 2863855
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

1069
 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

El 98,2 % (7290) de las unidades notificantes

Indicadores de la vigilancia de remitieron información oportuna.
Sarampión-Rubéola En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
La Red Nacional de Epidemiología, está conformada
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
por 7315 unidades notificantes distribuidas a lo largo
indicadores:
del territorio peruano, incluidas en las entidades de
salud del MINSA, EsSalud, FFAA, PNP y sector
• Tasa de notificación: 1,45 por cada 100 000
privado y, son quienes alimentan la sostenibilidad del
habitantes.
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
• Porcentaje de investigación adecuada: 81 %.
En el año 2012 se notificaron 636 casos sospechosos • Porcentaje de visita domiciliaria: 91 %.
de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
Hasta la SE 51-2013 se notificaron 433 casos INS antes de los 5 días: 77 %.
sospechosos; de los cuales, el 88,7 % (384) se • Porcentaje de resultados del INS reportados antes
notificaron como casos sospechosos de rubéola y el de los 4 días: 46 %.
11,3 % (49) sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 394 fueron descartados y 39 casos
están pendientes de clasificación.

Indicadores de vigil ancia epi demiol ógica Indicadores

Casos
2013 (1) l aboratorio(2)
% de casos con

% de muestras de sangre que

Tasa ajustada de notificación

Total casos notificados de la

% de l ugares que
investi gación

llegan al INS < ó = 5 días

reportados < ó = 4 días

% de resultados del INS
notifican
Departamento

vigilancia integrada

adecuada (ficha
semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha
investigación
notificantes

completa)

% Visita

horas
%
Amazonas Amazonas 3.16 13 13 439 99.10 100 100 23 92
Áncash Áncash 1.71 19 3 16 400 100.00 47 79 47 47
Apurímac 0.00 0 279 100.00
Apurímac
Chanka 0.00 0 82 100.00
Arequipa Arequipa 9.39 116 4 112 281 100.00 91 98 91 31
Ayacucho Ayacucho 1.06 7 7 343 94.49 100 100 86 29
Cajamarca 0.00 0 226 99.12
Chota 0.00 0 251 99.60 100 100 100 100
Cajamarca
Cutervo 1.43 2 2 184 100.00 100 100 100 100
Jaén 0.30 1 1 159 100.00
Callao Callao 1.56 15 1 14 74 98.67 60 87 69 23
Cusco Cusco 0.24 3 3 321 100.00 0 33 0 33
Huancavelica Huancavelica 2.72 13 1 12 395 100.00 92 100 83 75
Huánuco Huánuco 0.96 8 1 7 0 0.00 100 100 100 25
Ica Ica 0.40 3 3 0 0.00 0 33 33 33
Junín Junín 2.45 32 32 419 100.00 94 94 44 41
La Libertad La Libertad 0.22 4 2 2 315 98.13 100 100 25 25
Lambayeque Lambayeque 0.58 7 7 200 100.00 100 100 100 14
Lima 1.10 10 2 8 315 100.00 80 100 90 60
Lima Ciudad 1.45 56 2 54 139 100.00 95 100 89 54
Lima
Lima Este 1.02 25 1 24 114 100.00 52 60 100 64
Lima Sur 1.96 42 1 41 121 100.00 76 100 90 60
Loreto Loreto 0.80 8 8 351 95.12 0 0 13 62
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 93 100.00
Moquegua Moquegua 0.00 0 66 95.65
P asco P asco 0.00 0 263 100.00
P iura 2.02 20 2 18 122 66.67 66 82 69 58
P iura
Luciano Castillo 2.03 16 1 15 169 89.42 80 84 55 61
P uno P uno 0.00 0 139 75.14
San Martín San Martín 0.00 0 176 73.33
T acna T acna 3.06 10 4 6 82 95.35 100 100 100 0
T umbes T umbes 1.32 3 1 2 43 100.00 0 100 33 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 205 100.00
Total 1.45 433 26 407 0 6766 91.12 81 91 77 46
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80 %
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública - DGE - MIN SA

Dirección General de Epidemiología 1070

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Ancash, Apurímac, Chanka, Arequipa, Ayacucho,

Indicadores de la vigilancia de Cajamarca, Chota, Cutervo, Callao, Cusco,
Parálisis Flácida Aguda Huancavelica, Huánuco, Ica, Junín, Jaen, La
Libertad, Lambayeque, Lima región, Lima ciudad,
La Dirección General de Epidemiología recibe la Lima Sur, Loreto, Moquegua, Pasco, Piura1, Piura 2,
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) Puno, Tumbes y Ucayali.
a través del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica que involucra a 7315 unidades El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
notificantes. indicadores es:
• Tasa de notificación nacional: 0,91 casos por
En el año 2012, hasta la SE 51 se notificaron 95 100 000 menores de 15 años.
casos sospechosos de PFA con una tasa de 1,10 por • Notificación semanal oportuna: 91,12 %.
100 000 menores de 15 años. En el presente año, se • Investigación de casos dentro de las 48 horas:
han notificado 78 casos de PFA, de los cuales 78 %.
87,2 % (68) fueron descartados, y el 12,8 % (10) se • Porcentaje con muestra adecuada: 60 %.
encuentran en investigación.
Los casos proceden de 28 GERESA/DIRESA/DISA En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
(alcanzando el 81,8 % del total que realizaron la la organización de los servicios se realiza en forma
notificación semanal), siendo éstas: dinámica y en equipo.

Indicadores 2013
Año 2012
Indicadores vigil anci a
Cl asi ficación Laboratori o
epidemi ol ógica(1)
Departamento

Tasa de notificación

Polio virus derivado

100 000 < 15 años

Otros enterovirus

muestra adecuada
% Investigación ≤

Poliovirus vacunal
Casos notificados

% de oportunidad
Tasa ajustada x

semanal (incluye

N° de casos con
x 100 000 < 15

DISAS-

N° casos con

Nº Casos sin
notificación

notificación

% Muestra
notificados

Pendiente

Adecuada
DIRESAS negativa)

(14 días)

muestra
Negativo

muestra
48 hrs.
Casos

Amazonas Amazonas 1 0.74 0 0.00 99.10

Áncash Áncash 0 0.00 1 0.30 100.00 0 1 0 1
Apurímac 3 3.70 2 2.53 100.00 100 2 2 2 67
Apurímac
Chanka 0 0.00 1 1.44 100.00 100 1 1 0
Arequipa Arequipa 2 0.63 4 1.29 100.00 50 4 4 3 75
Ayacucho Ayacucho 4 1.72 1 0.44 94.49 0 1 0 1
Cajamarca 3 0.46 4 1.88 99.12 50 2 2 2 2 25 2
Chota 1 2.00 1 1.03 99.60 100 1 1 100
Cajamarca
Cutervo 1 1.95 1 2.03 100.00 100 1 0 1
Jaén 1 2.46 1 0.85 100.00 100 1 1 100
Callao Callao 6 2.53 3 1.29 98.67 99 3 3 2 67
Cusco Cusco 13 3.33 9 2.37 100.00 89 8 1 8 6 67 1
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 0.53 100.00 0 1 1 0
Huánuco Huánuco 1 0.35 6 2.17 0.00 67 4 2 5 5 67 1
Ica Ica 0 0.00 2 0.96 0.00 100 1 1 1 1 50 1
Junín Junín 7 1.63 3 0.72 100.00 100 3 3 3 100
La Libertad La Libertad 9 1.72 1 0.20 98.13 100 1 1 1 100
Lambayeque Lambayeque 1 0.29 4 1.17 100.00 50 2 2 4 3 75
Lima 2 0.76 4 1.56 100.00 50 4 4 3 75
Lima Ciudad 8 0.98 7 0.78 100.00 71 7 6 5 83 1
Lima
Lima Este 6 2.62 0 0.00 100.00 0
Lima Sur 7 0.65 2 0.36 100.00 50 1 1 1 50 1
Loreto Loreto 5 1.40 6 1.72 95.12 83 5 1 3 3 33 3
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 100
Moquegua Moquegua 0 0.00 1 2.45 95.65 100 1 1 1 100
P asco P asco 0 0.00 2 2.08 100.00 100 2 2 1 50
P iura 4 1.25 3 0.96 66.67 66 3 2 1 33 1
P iura
Luciano Castillo 4 1.61 3 1.24 89.42 100 3 3 2 66
P uno P uno 3 0.66 3 0.68 75.14 100 3 2 2 100 1
San Martín San Martín 6 2.40 0 0.00 73.33 87
T acna T acna 0 0.00 0 0.00 95.35 99
T umbes T umbes 0 0.00 1 1.67 100.00 100 1 1 1 100
Ucayali Ucayali 0 0.00 1 0.66 100.00 100 1 1 1 100
Total 99 1.13 78 0.91 91.12 78 68 0 10 0 0 62 49 60 15
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80 %
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública - DGE - MINSA

Dirección General de Epidemiología | 1071

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Brotes y otras emergencias Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológicas departamento Madre de Dios 2013 (a la SE 49)

sanitarias DISTRITO
2013
1-26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
Total 2013 %

TAMBOPATA 1119 8 11 19 13 9 12 12 14 6 8 3 7 4 7 8 6 13 6 16 19 23 11 3 1357 64.9

Situación del dengue en el departamento de Madre INAMBARI 180 10 11 7 3 1 3 5 8 2 1 0 1 0 0 1 5 4 1 2 11 11 7 0 274 13.1
HUEPETUHE 53 5 4 3 1 0 2 7 1 7 1 4 4 2 3 7 3 5 1 2 1 0 0 0 116 5.5
de Dios, año 2013
LAS PIEDRAS 93 0 1 0 0 1 1 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3 0 108 5.2
MADRE DE DIOS 16 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 6 9 18 7 20 22 3 107 5.1
Sugerencia para citar: DGE- DIRESA Madre de Dios. Situación del
IBERIA 32 3 2 1 1 2 1 2 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 52 2.5
dengue en el departamento de Madre de Dios, año 2013. Bol
LABERINTO 25 1 1 7 4 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 2 0 48 2.3
Epidemiol (Lima). 2013; 22 (51): 1072 - 1073. IÑAPARI 6 2 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 17 0.8
TAHUAMANU 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 11 0.5
En el presente año, hasta la SE 49, la DIRESA Madre MANU 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.1
de Dios notificó un incremento de casos de dengue en Total general 1534 29 31 39 24 14 20 32 29 15 11 9 13 7 11 20 15 29 18 40 38 62 46 6 2092 100.0

un 8 %, en comparación al año pasado en el mismo

período de tiempo (2092 vs 1933). El Instituto Nacional de Salud ha identificado en el
I.- Situación actual presente año, la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2 y DENV-4. En el mes de noviembre del
En lo que va del presente año, hasta la SE 49, la presente año, se obtuvieron los siguientes índices
DIRESA Madre de Dios notificó 2092 casos de dengue, aédicos: 16 % en el distrito de Huepetuhe, 15,8 % en
de los cuales, 2065 (98,7 %) son confirmados y 27 el distrito de Inambari y 12,3 % en el distrito de Las
(1,3 %) son probables. Piedras.
Del total de casos, el 91,8 % (1920) corresponde a Se han identificado como principales determinantes
dengue sin señales de alarma, 7,7 % (162) a dengue para la presencia del vector y la transmisión del
con señales de alarma, y 0,5 % (10) a dengue grave. dengue, las características climáticas de la región que
Durante el presente año, los casos fallecidos por favorecen la infestación por Aedes aegypti, el
dengue notificados en la DIRESA Madre de Dios son insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria
02, ocurridos en las SE 01 y 19 respectivamente, los y la inadecuada eliminación de objetos en desuso que
cuales procedían de las localidades de Túpac Amaru y pueden acumular agua de lluvia (inservibles).
Puerto Maldonado, del distrito de Tambopata.

Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas, II.- Actividades realizadas
departamento Madre de Dios 2013 (a la SE 49)

• La DIRESA Madre de Dios en coordinación con el

140

120 nivel local viene fortaleciendo las acciones de

100
vigilancia epidemiológica.
• Los días 23 al 30/11/2013 se realizó control
Número de casos

80

60
espacial (1er ciclo) en los sectores II al X de la
localidad de Puerto Maldonado, del distrito de
40
Tambopata, con coberturas que van de 68,8 %, a
20 77,8 %.
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
• Los días 20 al 28/11/2013 se realizó control focal
Semanas epidemiológicas
en los sectores I y V de la localidad de Puerto
Confirmados Probables Fallecidos
Fuente: DGE/RENACE
Maldonado, del distrito de Tambopata, lográndose
coberturas de 71,4 % y 74,4 % respectivamente.
La mediana de la edad de los casos es 27 años, con
• Los días 21 y 22/11/2013 se realizó control
un promedio de 29 años. El rango de edad oscila
espacial en el distrito de Las Piedras, lográndose
entre 1 y 97 años. El 19,5 % de los casos corresponde
una cobertura del 69,7 %.
al grupo de edad de 1 a 14 años, el 68,4 % de 15 a 49
años y el 12,1 % a mayores de 50 años. El 50,2 % de • Capacitación al personal de salud en temas de
los casos corresponde al sexo femenino. vigilancia y control vectorial en los CS Planchón,
Iberia, Mazuko, Alegría, Mavila, Delta, Huepetuhe
Los distritos donde se concentra la mayor transmisión
y Alto Libertad.
de dengue son: Tambopata, que reporta el mayor
número de casos confirmados con 64,9 % (1357), III.- Análisis de la Situación
seguido de Inambari con 13,1 % (274), Huepetuhe con
5,5 % (116), Las Piedras con 5,2 % (108) y Madre de • Madre de Dios es una región con alto riesgo para la
transmisión de dengue, determinado por la
Dios con 5,1 % (107). En conjunto, estos 04 distritos
notificaron el 93,8 % del total de casos del presencia del vector, la circulación del virus y
departamento, como se muestra en la siguiente tabla: factores relacionados con los hábitos de la
población (presencia de inservibles).

Dirección General de Epidemiología 1072

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

• En el departamento de Madre de Dios, desde

inicios del 2013 hasta la SE 14, la tendencia fue
creciente, para luego descender. A partir de la SE
39 se observa un incremento, que podría deberse a
patrones de estacionalidad.
• El departamento de Madre de Dios viene
presentando transmisión de dengue principalmente
en los distritos de Tambopata, Inambari y Madre
de Dios.
• En el distrito de Madre de Dios desde la SE 40 –
2013 se viene detectando un incremento de casos
en comparación al año anterior (107 vs 43).
• La DIRESA Madre de Dios viene reportando
transmisión sostenida de dengue, a pesar de las
acciones de control; debido a las inadecuadas
coberturas del control vectorial, así como a la
persistencia de múltiples determinantes.
• La circulación de varios serotipos, incluyendo el
DENV-2 podría determinar un mayor riesgo de
ocurrencia de casos graves y muertes por dengue,
por lo que los servicios de salud deben mantenerse
en alerta para la atención de casos con diferentes
grados de severidad.
• Se evidencia un bajo porcentaje de casos probables
respecto a los confirmados, lo cual podría estar
condicionado por: disponibilidad de pruebas de
laboratorio, confirmación de casos por nexo
epidemiológico, sub registro de casos o notificación
tardía de casos, cuando ya están confirmados.
IV.- Plan de Trabajo
• La DIRESA Madre de Dios, deberá continuar
fortaleciendo los servicios de salud para la atención
de casos de dengue con diferentes grados de
severidad, de acuerdo a los niveles de atención.
• Se debe establecer las circunstancias en los que la
DIRESA Madre de Dios descarta o confirma casos
de dengue, para evaluar si existen posibilidades de
sub registro o descarte de casos con primera
muestra.
• Las instancias correspondientes del MINSA deben
brindar asistencia técnica y apoyo a fin de
fortalecer las competencias del personal y la
organización de los servicios de salud para la
atención de casos de dengue de diferentes grados
de severidad, para la implementación y evaluación
de acciones de control vectorial.
• La DIRESA Madre de Dios debe desarrollar
actividades de comunicación en la comunidad para
la prevención del dengue.
• La Dirección General de Epidemiología evalúa en
forma permanente la situación del dengue en
coordinación con la Oficina de Epidemiología de la
DIRESA Madre de Dios.
Fuente: Oficina de Epidemiología - DIRESA Madre de
Dios, Noti–Sp – DGE

Dirección General de Epidemiología | 1073

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Indicadores de monitoreo de la Cutervo

San Martín100 IV Lima Este
Ica V Lima Ciudad
notificación de casos Amazonas
80
Ancash
Ucayali II Lima Sur

Huancavelica 60 Puno
Indicadores de monitoreo de la notificación
Ayacucho Pasco
en la semana epidemiológica 51, 2013 40

Madre de Dios Arequipa

20
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la Chota Chanka
0
notificación en la semana epidemiológica 51 - 2013. Bol
Lima Moquegua
Epidemiol (Lima). 2013; 22 (51): Pág. 1074.
Junín Lambayeque

Loreto I Callao
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
Cajamarca Jaén
la disposición de información oportuna y de calidad Luciano Castillo Cusco
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Tacna Huánuco
Piura Apurímac
que permiten el procesamiento y análisis para la toma La Libertad Tumbes

de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
La ponderación de indicadores equivale al 100 %. Perú SE 51 – 2013

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),
SE 51, año 2013. se observa que de todas las DIRESA/GERESA/DISA,
29 de estas obtuvieron el puntaje por encima del
Criterio de monitoreo Ponderación mínimo esperado para esta semana.
Oportunidad 0,15 Sin embargo 04 DIRESA: Huanuco (69,5 %), Puno
Calidad del dato 0,30 (77,0 %), Loreto (78,0 %) y Ica (80,0 %) no alcanzaron
Cobertura 0,20 el puntaje mínimo.
Retroinformación 0,15 Del puntaje total, 21 DIRESA/GERESA/DISA
Seguimiento 0,10 calificaron como óptimo (mayor de 90 %), 08
Regularización 0,10 calificaron como bueno (de 80 % a 90%), 03
calificaron como regular (de 70 % a 80 %) y 01
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – calificó como débil (menos de 70 %).
DGE – MINSA

En la SE 51-2013, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,3
sobre 100 puntos calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 51 fue
retroinformación con 83,0 sobre 100 %, calificado
como bueno.
Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 90,3 %
y Oportunidad 93,9 % calificando como bueno y los
indicadores Calidad de dato 95,8 %, seguimiento
100% y regularización 100 %, calificando como
óptimo, se muestra en la figura 1.
93.9
OPORTUNIDAD
100

80
90.3
60
RETROINFORMACION
83.0 COBERTURA
40

20

REGULARIZACION CALIDAD95.8
DEL DATO
100.0
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
SEGUIMIENTO100.0 51 – 2013

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 51 – 2013

Dirección General de Epidemiología 1074

 Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (51)

Boletín Epidemiológico

Ministerio de Salud El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. José Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud
de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red
Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de
Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.

Dirección General de Epidemiología El Boletín Epidemiológico, publica la situación o

Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Staff
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del país
y de la región.

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo Títulos anteriores:

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Reporte epidemiológico semanal
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Boletín epidemiológico semanal
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional Nº 2001-2890.
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
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Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
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Méd. César Augusto Bueno Cuadra
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Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8146 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7315 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

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