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Caso Clinico 3 Insuficiencia Cardiaca Medicina Interna PDF
Caso Clinico 3 Insuficiencia Cardiaca Medicina Interna PDF
• IAVD
• Vive con su esposa con buen apoyo social
• CF III. Apenas sale de su domicilio.
• Facultades mentales normales
MEDICACIÓN
• Furosemida, 160 mg/día
• Nebivolol, 1,25 mg/día
• Digoxina, ½ comp, 2 veces por semana
• AAS, 100 mg/ día
• Atorvastatina, 40 mg/día
• Insulina glargina, 25 U/día
• Tiotropio, 1 inh/día
A consecuencia de ERC e hipotensión arterial se
retiró enalapril, que tomaba previamente.
Hª ACTUAL
3. ¿Asociaría espironolactona?
NO
* La hipotensión asintomática no es contraindicación
(las guías ni siquiera establecen una cifra límite de PA)
NO
* La EPOC no es contraindicación de BB
SÍ
• ICC clase II-IV
• Disfunción sistólica
• Ritmo sinusal
• Fc > 75 lpm
• No reduce la presión arterial
• No altera la función renal
MANEJO DURANTE EL SEGUIMIENTO
NO
* Contraindicados los AA por el grado de insuficiencia renal
TRATAMIENTO EN LA UICARV
• Se mantuvo nebivolol 1,25 mg/día
• Se añadió perindopril 2 mg/día
Monitorización