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Medicina Legal PDF
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OTROS NOMBRES PARA LA MEDICINA LEGAL: MEDICINA FORENSE/ MEDICINA JURIDICA/ MEDICINA
PERICIAL/ MEDICINA CRIMINAL.
CLASIFICACION
• EL MEDICO: LE SIRVE PARA ORIENTAR A LOS LEGISLADORES Y A LOS JUECES EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS MEDICOS EN CONDICION DE PERITO. LO PREPARA PARA HACER UN BUEN
INFORME MEDICO
• EL JUEZ: PARA PODER INTERPRETAR EL PERITAJE MEDICO LEGAL, YA QUE NO ES VINCULANTE
PARA EL, POR LO QUE TENDRA QUE RAZONAR EL POR QUE LO RECHAZA.
• EL ABOGADO: COMO EL JUEZ DEBE SABER INTERPRETAR EL PERITAJE MEDICO-LEGAL TANTO
PARA DEFENDER COMO PARA ACUSAR.
EN LA ANTIGÜEDAD APARECEN LAS SEMILLAS DE LA MEDICINA LEGAL Y DEL DERECHO MEDICO, TAL
COMO SE EVIDENCIA EN ESCRITOS Y OBRAS EN CHINA, EGIPTO, ROMA, REGION JUDIA E ISLAMICA Y LA
INDIA.
CUANDO REALMENTE SE INICIA LA MEDICINA LEGAL ES EN EL RENACIMIENTO, CARLOS V EN 1532 HACE
VOTAR LA “ CONSTITUO CRIMINALIS CAROLINA” .
DESDE EL CODIGO DE INSTRUCCIÓN MEDICO FORENSE (1878) HASTA LA LEY DEL EJERCICIO DE LA
MEDICINA (1982) NUMEROSAS OBRAS Y SUCESOS HICIERON SU APARICION EN EL PAIS. EN 1826 YA SE
HABIA CREADO LA CATEDRA DE MEDICINA LEGAL POR EL CONGRESO CE COLOMBIA, Y EN 1841 SE
FUNDA EN VENEZUELA CATEDRA DE MEDICINA LEGAL. EN 1929 SE PUBLICA CONCEPTO SOBRE EL
SECRETO MEDICO. EN EL AÑO 1958 SE CREA EL CUERPO TECNICO DE LA POLICIA JUDICIAL. EN 1964 SE
FUNDA LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE MEDICINA FORENSE.
CABE DESTACAR QUE DESDE EL AÑO 1879 SE INICIO LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA LEGAL EN
VENEZUELA A NIVEL UNIVERSITARIO. EN EL SIGLO XX EL DERECHO MEDICO SE HA INSTAURADO EN LAS
CATEDRAS DE LAS UNIVERSIDADES VENEZOLANAS.
DERECHO MEDICO: SON LAS NORMAS QUE RIGEN EL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MEDICAS, ES UNA
NUEVA FORMA DE ESTUDIAR JURIDICAMENTE LAS CONSECUENCIAS DEL DESARROLLO APLICACIÓN Y
PRACTICA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD EN EL SER HUMANO.
NORMATIVA EN EL DERECHO MEDICO: EN VZLA, DESDE EL PTO DE VISTA JURIDICO, LA NORMA MAS
ESPECIFICA Y RELEVANTE QUE REGULA EL EJERCICIO DE LA PROFESION MEDICA ES LA LEY DE EJERCICIO
DE LA MEDICINA. LA OTRA NORMA ESPECIFICA ES EL CODIGO DE DEONTOLOGIA MEDICA QUE AUNQUE
NO ES UNA LEY ES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO.
RESPONSABILIDAD MEDICA: ES LA OBLIGACION QUE SURGE EN EL MEDICO PARA RESPONDER POR LOS
ERRORES O ACTOS DAÑOSOS CON CONSECUENCIAS JURIDICAS..
ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD:
CODIGO PENAL LEER ART 420 (LESIONES) ARRESTO A PRISION Y 409 PRISION
RESPONSABILIDAD GREMIAL: EL MEDICO TIENE QUE CUMPLIR CON LOS INSTRUCTIVOS Y LLAMADOS
QUE OFICIALMENTE HAGAN LAS DIRECTIVAS GREMIALES.
ART. 36: EL EJERCICIO DE LA PROFESION DA DERECHO AL MEDICO A PERCIBIR HONORARIOS POR LOS
ACTOS MEDICOS QUE REALICE, SALVO LOS CASOS PFREVISTOS EN LA LEY, EN LOS REGLAMENTOS Y EN
EL CODIGO DE DEONTOLOGIA MEDICA
ART. 37: EL MEDICO FIJARA LA CUANTIA DE SUS HONORARIOS TOMANDO EN CUENTA LAS NORMAS
REGLAMENTARIAS QUE AL EFECTO DICTE EL MINISTERIO DE SANIDAD Y ASISTENCIA SOCIAL PREVIA
CONSULTA A LA FEDERACION MEDICA VENEZOLANA. EL MONTO DE LOS HONORARIOS DEBERA ESTAR
INSPIRADO EN EL PRINCIPIO DE JUSTIPRECIO TENIENDO EN CUENTA LA IMPORTANCIA Y TIPO DE LAS
PRESTACIONES, LA SITUACION ECONOMICA DEL ENFERMO, LA EXPERIENCIA PROFESIONAL Y OTRAS
CIRCUNSTANCIAS
JUICIO DE MALA PRAXIS: EL JUICIO DE MALA PRAXIS SE REALIZA COMO CUALQUIER JUICIO CIVIL O
PENAL, PERO TIENE UNA PARTICULARIDAD QUE ES LA PRUEBA MEDICA.
LOS JUECES NECESITAN EL CONCURSO DE EXPERTOS MEDICOS, PARA ENJUICIAR A OTRO MEDICO, EN
LOS JUICIOS DE MALA PRAXIS DADA LAS CARACTERISTICAS NORMALMENTE CIENTIFICA DEL ACTO
MEDICO Y LA COMPLEJIDAD BIOLOGICA DEL SER HUMANO, SE HACE NECESARIO QUE LA PRUEBA TENGA
LA MAYOR OBJETIVIDAD CON BASE CIENTIFICA, PARA QUE SURJA LA VERDAD MEDICA.
RELACION MEDICO PACIENTE: ESTABLECE UNA RELACION QUE ESTA CATALOGADA DE TIPO
CONTRACTUAL, COMO TODO CONTRATO SE REQUIERE EL CONSENTIMIENTO DE LAS PARTES POR LO
QUE ES BILATERAL ES ONEROSO YA QUE EL MEDICO OBTENDRA GANANCIA EN FORMA DIRECTA,
CUANDO LA PRESTACION DEL SERVICIO MEDICO SE HACE EN EL AREA PRIVADA Y PERSONAL.
TODO CONTRATO ORIGINA VINCULO JURIDICO POR LO QUE AMBAS PARTES ESTAN OBLIGADAS. EL
PACIENTE, ADEMAS DEL CONSENTIMIENTO DEBE PAGAR LOS HONORARIOS MEDICOS, Y EL MEDICO
DEBE HACER TODO LO QUE SE DEBE HACER, DENTRO DE SUS POSIBILIDADES PARA LA DEFENSA DE LA
SALUD.
TEMA 2 EL PERITAJE MEDICO-LEGAL
• LEGISLATIVO
• ADMINISTRATIVO
• JUDICIAL
EL PERITAJE MEDICO LEGAL LEGISLATIVO: ES AQUEL ORDENADO Y UTILIZADO POR EL LEGISLADOR, CON
EL OBJETO DE REALIZAR LEYES O NORMAS BASADAS EN LOS CONOCIMIENTOS MEDICOS, DE TAL FORMA
QUE SE LEGISLA
UTILIDAD DE LA EXPERTICIA MEDICO –LEGAL (NO SALE EN EL LIBRO, PERO ESTO SE SACA POR LOGICA
PSS -.-)
LOS PERITOS SERAN DESIGNADOS Y JURAMENTADOS POR EL JUEZ PREVIA PETICION DEL MINISTERIO
PUBLICO, SALVO QUE SE TRATE DE FUNCIONARIOS ADSCRITOS AL ORGANO DE INVESTIGACION PENAL,
CASO EN EL CUAL, PARA EL CUMPLIMIENTO DE SUS FUNCIONES BASTARIA LA DESIGNACION QUE AL
EFECTO REALICE SU SUPERIOR INMEDIATO.
EL CODIGO ORGANICO PROCESAL PENAL SE HACE REFERENCIA A LA EXPERTICIA EN EL ART. 237 A LOS
PERITOS EN EL ART. 238 AL DICTAMENTE PERICIAL EN EL 239 SOBRE LOS PERITOS NUEVOS EN EL 240 Y
SOBRE LA REGULACION PRUDENCIA 2241 Y POR ULTIMO SOBRE LA EXHIBICION DE PRUEBAS EN EL
ART. 242
URGENTE: EL TEMA 3 EN DEL LIBRO (PAG 34) NO SALE NADA LO UNICO QUE ESTA ES LA LEY Y VARIOS
PUNTOS DEL TEMARIO NO SE ENCUENTRAN EN LA LEY POR ENDE LES DEJO UNICAMENTE LOS QUE SE
PUDIERON ENCONTRAR QUE SON LOS SIGUIENTES
ART. 10: ESTA PROHIBIDO EL TRANSPLANTE TOTAL DE ORGANOS UNICOS O VITALES ENTRE PERSONAS
VIVIENTES, O DE MIEZAS O MATERIALES ANATOMICAS, CUYA SEPARACION PUEDA CAUSAR LA MUERTE
O INCAPACIDAD, TOTAL O PERMANENTE, DEL DONANTE. NO OBSTANTE PODRA REALIZARSE EL
TRANSPLANTE PARCIAL DE ORGANOS UNICOS, CUANDO SU SEPARACION NO CAUSE LA MUERTE O
INCAPACIDAD FISICA, TOTAL O PERMANENTE.
ART. 11: SERAN ADMITIDOS COMO DONANTE DE ORGANOS, TEJIDOS, DERIVADOS O MATERIALES
ANATOMICOS, CON FINES TERAPEUTICOS, LOS PARIENTES CONSANGUINEOS HASAT EL 5TO GRADO.
ART. 12: CUANDO SE TRATE DE TRANSPLANTES PROVENIENTES DE UN DONANTE VIVO ESTE DEBERA:
ART. 15: CUANDO LOS ORGANOS, TEJIDOS, DERIVADOS, O MATERIALES ANATOMICOS HAYAN DE SER
EXTRAIDOS CON FINES TERAPEUTICOS U OTROS, LA MUERTE DE LA PERSONA PODRA SER:
ART. 16: LOS ORGANOS, TEJIDOS, DERIVADOS O MATERIALES ANATOMICOS PODRAN SER RETIRADOS DE
CADAVERES EN LOS SIGUIENTES CASOS:
A) CUANDO CONSTE LA VOLUNTAD DADA EN VIDA POR LA PERSONA FALLECIDA, LA CUAL PREVALECERA
SOBRE CUALQUIER PARECER DE LAS PERSONAS INDICADAS EN EL ART. 17
ART.20: EL RETIRO DE ORGANOS, TEJIDOS, DERIVDOS O MATERIALES ANATOMICOS DEL CADAVER SERA
EFECTUADO, PREFERIBLEMENTE POR LOS MEDIOCOS QUE INTEGRAN EL EQUIPO DE TRANSPLANTE.
ART. 21: EL RETIRO DE ORGANOS, TEJIDOS, DERIVADOS O MATERIALES ANATOMICOS DEL CADAVER SE
PRACTICARA DE FORMA TAL, QUE SE RESPETE LA DIGNIDAD DE LA PERSONA FALLECIDA Y SE EVITEN
MUTILACIONES.
TEMA 4 TRAUMATOLOGIA FORENSE
TRAUMA: ES UNA LESION EN EL ORGANISMO PRODUCIDA POR UNA FUERZA GENERALMENTE EXTERNA.
LESION: ES UNA ALTERACION DAÑOSA ANATOMICA O FUNCIONAL DEL CUERPO HUMANO OCASIONADA
POR UN AGENTE EXTERNO.
CAUSAS DE LAS LESIONES : SON PRODUCIDAS POR FUERZAS O ENERGIAS, YA SEAN FISICAS, QUIMICAS
O BIODINAMICAS.
ENTRE LAS FISICAS ESTAN LAS MECANICAS, BARICAS, TERMICAS ELECTRICAS Y RADIOACTIVAS. ENTRE
LAS ENERGIAS QUIMICAS SE ENCUENTRA LAS PROPIAMENTE DICHAS (PRODUCIDAS POR SUSTANCIAS
QUIMICAS EN FORMA DIRECTA), LAS BIOQUIMICAS, COMO ES EL CASO DE LAS HIPERPETROINEMIAS,
LAS COMBINADAS POR EFECTO COMBINADO DE LAS ANTERIORES, COMO SUCEDE CON EL
ENVENENAMIENTO CON FOSFORO.
CONTUSION: ES UNA LESION PRODUCIDA POR UN IMPACTO DE UN OBBJETO ROMO U OBTUSO, QUE
CURSA GENERALMENTE CON INTEGRIDAD DE LA PIEL. EJM: PUÑOS, DIENTES, UÑAS O ELABORADO
COMO LAS MANOPLAS O CUALQUIER OBJETO IMPROVISADO UN PALO, PLANCHA ETC.
CLASIFICACION
• EXCORIACION
• CONTUSION CON DERRAME
• CONTUSION PROFUNDA SIN HERIDA CUTANEA
• LA HERIDA CONTUSA
LA BOLSA SANGUINEA: ES UNA COLECCIÓN DE SANGRE MAYOR QUE EL HEMATOMMA, CON BORDES
PROMINENTES Y CON CENTRO DEPRIMIDO.
• HERIDAS PUNZANTES
• HERIDAS CORTANTES
• HERIDAS MIXTAS
• HERIDAS LINEALES
• HERIDAS EN COLGAJO
• HERIDAS MUTILANTES
• HERIDAS POR ROZADURAS
HERIDAS MUTILANTES: HAY SECCION COMPLETA DE LAS PARTES PROMINENTES DEL CUERPO COMO LA
NARIZ, OREJA, EL PENE, LOS DEDOS.
HERIDAS POR ROZADURAS: SON LAS MAS LEVES, EL ARMA ACTUA TANGENCIALMENTE, PRODUCIENDO
LESIONES EROSIVAS.
• PUNZO CORTANTES
• CORTANTE CONTUSAS
• PUNZO-CONTUSAS
HERIDAS PUNZO CORTANTES: SON INFERIDAS POR ARMAS QUE TIENEN LA PROPIEDAD DE PUNZAR Y
CORTAR. CUANDO EL ARMA ES MONOCORTANTE LA HERIDA EN LA PIEL DEJA UN ANGULO AGUDO.
CUANDO ES BICORTANTE EN EL ORIFICIO DE PENETRACION SE APRECIA UNA HERIDA CON DOS
ANGULOS DE BASE OPUESTA.
HERIDAS CORTANTE CONTUSAS: EL ARMA CORTA Y PRODUCE CONTUSIONES COMO HACHAS Y PALOS.
EL MAYOR PESO DEL ARMA LA DA MAS CAPACIDAD PARA LESIONAR AUNADO A LA MAYOR FUERZA QUE
SE LE IMPRIMA.
HERIDAS POR TIJERAS IMPORTANTE: PUEDEN CLASIFICARSE COMO PUNZO CORTANTE. CUANDO LA
TIJERA ES USADA COMO AGENTE VULNERANTE Y ESTA CERRADA, PRODUCE UNA HERIDA EN EL SITIO
DONDE PENETRA DE FORMA OVAL. CUANDO LA TIJERA LESIONA ESTANDO ABIERTA PRODUCE DOS
HERIDAS MONOCORTANTES CON DOS ANGULOS AGUDOS DE VERTICES ENFRENTADOS.
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DEL DIAGNOSTICO DE HERIDAS POR ARMAS BLANCAS: NO SALE EN EL
LIBRO, PERO NO ES DIFICIL PSS USTDS LO PUEDEN SACAR POR LOGICA :D
ARMAS DE FUEGO: ES AQUELLA QUE DISPARA UN PROYECTIL CON OCASIÓN DE UNA CARGA
EXPLOSIVA, A TRAVES DE UN CILINDRO METALICO.
IMPORTANTE: LA BALISITICA FORENSE ES UNA RAMA DE LA CRIMINALISTICA QUE ESTUDIA LAS ARMAS
DE FUEGO, LOS FENOMENOS CUANDO SE PRODUCE EL DISPARO, LOS CASQUILLOS PERCUTIDOS, LOS
PROYECTILES DISPARADOS CON SU TRAYECTORIA Y EFECTO.
CLASIFICACION
POR SU MANIPULACION
CORTAS
• REVOLVERES Y PISTOLAS
LARGAS
• FUSIL
• AMETRALLADORAS
• ESCOPETAS
POR SU MECANISMO
• MECANICAS (REVOLVERES)
• SEMIAUTOMATICAS (PISTOLAS)
• AUTOMATICAS (AMETRALLADORAS)
DEFINICIONES
POR SU EFECTO Y MORFOLOGIA LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO SE PUEDEN CLASIFICAR EN:
5) HERIDA POR EXPLOSION: PRODUCIDA POR PROYECTILES QUE LLEVAN UNA CARGA EXPLOSIVA, SON
MUY IRREGULARES..
• EL ELEMENTO DE ENTRADA
• EL TRAYECTO
• EL ORIFICIO DE SALIDA
ORIFICIO DE ENTRADA EN LOS DISPAROS A CONTACTO: SE TOMA EN CUENTA QUE ESTOS DISPAROS SE
EFECTUAN HACIENDO CONTACTO CON LA PIEL Y TIENEN SIGNOS ESPECIFICOS CUANDO SON RECIBIDOS
DIRECTAMENTE EN EL CUERPO O CUANDO ESTE SE ENCUENTRA CON ROPA
QUEMADURA: ES UNA LESION QUE ALTERA O DAÑA LOS TEJIDOS, PRODUCIDA POR AGENTES FISICOS O
QUIMICOS.
LAS QUE SE DAN POR IRRADIACIONES TIENEN UN EFECTO DE MAS EXTENSION EN LA SUPERFICIE
CORPORAL.
POR CUERPOS LIQUIDOS: CALIENTES QUE SON MAS EXTENSAS Y POCO PROFUNDAS
POR GASES: EN IGNICION COMO LOS VAPORES, SON EXTENSAS Y POCO PROFUNDAS.
PRODUCIDAS POR CALOR RADIANTE: GENERALMENTE SON LEVES COMO LAS PRODUCIDAS POR EL SOL
O A LAS CERCANIAS A HORNOS.
1ER GRADO: PRODUCE UNA ERITEMA QUE ES UNA COLORACION ROJIZA EN LA PIEL, POR UNA
HIPERHERMIA, QUE ES UNA CONCENTRACION SANGUINEA PRODUCTO DE LA VASODILATACION EN EL
SITIO DE LESION.
2DO GRADO: CARACTERISTICO DE ESTE ESTADO LA APARICION DE FLICTENAS O AMPOLLA POR LESION
DE TODOS LOS ESTRATOS DE EPIDERMIS, CAUSANDO UN EXUDADO QUE CONSISTE EN UN LIQUIDO
SEROSO CONTENTIVO DE UN LIQUIDO ALBUMINOSO. ESTE LIQUIDO ESTA ENCERRADO EN UNA PARED O
MEMBRANA LA CUAL ESTA CONSTITUIDA POR CELULAS NORMALES.
3ER GRADO: HAY NECROSIS DE LOS TEJIDOS, LOS SUPERFICIALES ORIGINAN UNA ESCARA AMARILLENTA
O GRISACEA QUE AL DESAPARECER DEJA UNA CICATRIZ IRREGULAR.
4TO GRADO: ESTA QUEMADURA PRODUCEN CARBONIZACION DE LOS TEJIDOS, SU PROFUNDIDAD
PUEDE LLEGAR HASTA LOS HUESOS. ORIGINAN LAS LESIONES MAS PROFUNDAS DE LAS QUEMADURAS.
CABEZA 9%
MIEMBROS SUPERIORES 9% C/U
TRONCO ANTERIOR 18%
TRONCO POSTERIOR 18%
MIEMBROS INFERIORES 18% C/U
LAS QUEMADURAS POR AGENTES QUIMICOS (CAUSTICAS): SON LAS PRODUCIDAS POR SUBSTANCIAS
CAUTICAS, ACIDOS FUERTES Y BASES FUERTES. A DIFERENCIA DE LAS QUEMADURAS POR CALOR, LAS
CAUSTICAS QUEMAN POR MECANISMOS DE CORROSION, OXIDACION, REDUCCION, ENVENENAMIENTO
PROTOPLASMATICO E ISQUEMIA.
-LAS BASES O ALCALIS FUERTES: OBRAN POR DISOLUCION DE LOS TEJIDOS. DEJAS ESCARAS DE COLOR
ROJO, BLANDAS Y JABONOSAS. CUANDO LESIONAN LAS ZONAS ARTICULARES LIMITAN SUS
MOVIMIENTOS
LAS LESIONES LOCALES: VARIAN DESDE ERITEMAS HASTA NECROSIS EN LOS TEJIDOS.
LAS CORRIENTES DE BAJO VOLTAJE SON PROPENSAS A PRODUCIR PARA CARDIACO, LAS DE ALTO
VOLTAJE PRODUCEN PARO RESPIRATORIO.
SON CAUSADAS POR DESCARGAS ELECTRICAS ATMOSFERICAS (RAYOS) QUE TAMBIEN PRODUCEN OTRO
TIPO DE LESIONES COMO HERIDAS Y CONTUSIONES. LAS QUEMADURAS Y LAS LESIONES EN GENERAL,
PUEDEN SER PARCIALES O TOTALES.
LAS LESIONES POR QUEMADURAS PUEDEN SER EXTENSAS. LAS PERSONAS QUE SOBREVIVEN A LA
DESCARGA ELECTRICA POR RAYO, PUEDEN TENER VARIAS SECUELAS, COMO TRANSTORNOS OCULARES,
LESIONES AUDITIVAS, TRASTORNOS CARDIACOS Y SECUELAS NEUROLOGICAS.
TAMBIEN EXISTE EXPLOSION CUANDO HAY SALIDA, O ESCAPE VIOLENTO DE GASES CONTENIDO EN UN
ESPACIO CERRADO.
LAS LESIONES GENERALIZADAS, SE ORIGINAN POR EXPLOSIONES MUY VIOLENTAS, SIN TRAUMATISMO
EXTERNO APARENTE, PERO CAUSA LA MUERTE POR CAUSAS ATRIBUIBLES AL SHOCK.
SUICIDIO: ES EL ACTO MEDIANTE EL CUAL UNA PERSONA ACABA CON SU PROPIA VIDA UTILIZANDO
CUALQUIER MEDIO
TIPOS DE SUICIDIO
LOS SUICIDIOS PUEDEN CLASIFICARSE DE ACUERDO A LOS MEDIOS EMPLEADOS, QUE SON:
ARMA DE FUEGO: REVOLVER, PISTOLA UTILIZANDO LOS SITIOS MAS FACILES Y MORTALES
ARMA BLANCA: HOJILLAS, CUCHILLOS, NAVAJAS
ASFIXIA MECANICA: LA AHORCADURA, LA SOFOCACION
ENVENENAMIENTO: UTILIZACION DE SUSTANCIAS TOXICAS
SUMERSION: LA PERSONA SE ARROJA AL AGUA, BIEN ATADO DE MANOS Y PIES O QUE NO SEPA
NADAR.
POLITRAUMATISMO: MULTIPLES TRAUMAS OCASIONADOS POR EL LANZAMIENTO DE ALTURAS
CONSIDERABLES O ARROJARSE SOBRE UN OBJETO MOVIL
INANICION: CONSISTE EN QUE VOLUNTARIAMENTE LA PERSONA DEJA DE INGERIR ALIMENTOS
HASTA PRODUCIRSE LA MUERTE.
DERECHO A MORIR: ES UN DERECHO QUE LE ASISTE EN ESTE CASO AL PACIENTE, DE EXIGIR EL FIN DE SU
VIDA PARA EVITAR UN SUFRIMIENTO POR MOTIVO DE UNA ENFERMEDAD INCURABLE. EN CASO DE QUE
EL PACIENTE ESTE IMPOSIBILITADO DE EXPRESAR ESA SOLICITUD, EL MEDICO Y SUS FAMILIARES DEBEN
RESPETAR Y ASUMIR ESE DERECHO SI LAS CIRCUNSTANCIAS MEDICAS Y JURIDICAS LO PERMITEN.
ASISTENCIA AL SUICIDIO: UN TERCERO LE SUMINISTRA AL PACIENTE LOS MEDIOS PARA QUE ESTE SE
SUICIDE. PARA QUE ESTE TIPO DE SUICIDIO ENMARQUE DENTRO DEL CONCEPTO DE EUTANASIA , TIENE
QUE SER REFERIDO A UN ENFERMO INCURABLEAL QUE SE LE VA A EVITAR UN SUFRIMIENTO.
EUTANASIA ACTIVA O POR ACCION: UN TERCERO DA MUERTE AL PACIENTE, ESTA ACCION PUEDE
SERCON O SIN SU CONSENTIMIENTO
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DEL SUICIDIO HAY QUE AGRUPAR UNA SERIE DE DATOS
CIRCUNSTANCIAS COMO POR EJEMPLO LAS DECLARACIONES QUE SUMINISTRA LA POLICIA, EL LUGAR
DONDE SE PRODUJO EL HECHO, SI LA VICTIMA DEJO ALGUNA CARTA, SI EXISTIERON TESTIGOS QUE
PRESENCIARON EL ACTO SUICIDA, LA OBSERVACION REALIZADA AL CADAVER PARA DESCARTAR SEÑALES
DE VIOLENCIA DE OTRA INDOLE, LA PRESENCIA DEL AGENTE VULNERANTE UTILIZADO, ANTECEDENTES
DE ESTUDIOS PSIQUIATRICOS Y SI ESTOS FUERON ASENTADOS POR UN MEDICO ESPECIALISTA
TEMA 7 TANATOLOGIA FORENSE
ESTUDIA LA MUERTE Y LA POSTERIOR EVOLUCION DEL CADAVER, PARA FINES MEDICOS LEGALES. LA
MUERTE ES LA CESACION DE LA VIDA. DESDE EL PUNTO DE VISTA FORENSE LA MUERTE NO ES UN
FENOMENO EN QUE LOS SIGNOS VITALES CESAN INSTANTANEAMENTE, SINO QUE HAY UN PROCESO DE
DIFERENTES ETAPAS QUE APARECEN AUN EN LAS MUERTES VIOLENTAS.
TIPOS DE MUERTES
MUERTE REAL: ES LA CESACION TOTAL E IRREVERSIBLE DE LOS SIGNOS VITALES QUE SON LOS
CIRCULATORIOS (AUSENCIA DEL PULSO ARTERIAL) RESPIRATORIO (AUSCULTACION PULMONAR
NEGATIVA, ES DECIR NO HAY RUIDOS RESPIRATORIOS) Y NEUROLOGICOS (REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS)
MUERTE APARENTE: HAY UNA SUSPENSION DE LA FUNCION RESPIRATORIA O ESTA ES MINIMA,
CON DISMINUCION MARCADA DE LOS LATIDOS CARDIACOS, NO HAY MOVIMIENTOS
ESPONTANEOS, TAL COMO SUCEDE EN LOS COMAS. EN ESTOS CASOS SE PUEDE INDUCIR A
DIAGNOSTICAR ERRONEAMENTE LA MUERTE CEREBRAL.
MUERTE VIOLENTA: ES AQUELLA PRODUCIDA POR ACCIDENTES HOMICIDIOS O SUICIDIOS
MUERTE SUBITA: ES INESPERADA, REPENTINA, SU CAUSA ES A DETERMINAR, YA QUE AL
MOMENTO PRODUCIRSE NO SE PUEDE ESTABLECER UN ORIGEN VIOLENTO O NATURAL
MUERTE CEREBRAL: AQUÍ HAY DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE PUEDE HABER UN CIERTO
GRADO DE FUNCIONAMIENTO CARDIORESPIRATORIO, PERO EL ELECTROENCEFALOGRAMA ES
NEGATIVO.
MUERTE LEGAL: ES LA EXTINCION DE LA PERSONALIDAD JURIDICA DE UNA PERSONA NATURAL
COMO CONSECUENCIA DE SU MUERTE
CAUSA DE MUERTE
LA EXHUMACION PUEDE HACERSE POR VOLUNTAD DE LOS FAMILIARES, ASI SEA PORQUE LOS DEUDOS
DECIDAN TRASLADAR, REDUCIR O CREMAR EL CADAVER, COMO TAMBIEN SUELE HACERSE LA
EXHUMACION POR ORDEN JUDICIAL, CON EL FIN DE ESCLARECER LA CAUSA DE MUERTE, POR LO QUE EL
JUEZ EN ESTE CASO PUEDE ORDENAR LA REALIZACION DE UNA AUTOPSIA.
SIGNOS DE LA MUERTE
SON LOS SIGNOS DE LA PRIVACIDAD DE LA VIDA O SEA LOS SIGNOS ABIOTICOS, SON LOS FENOMENOS
CADAVERICOS. ESTOS SIGNOS ABIOTICOS PUEDEN SER INMEDIATOS, CONSECUTIVOS Y
TRANSFORMATIVOS, ESTOS ULTIMOS SE CLASIFICAN EN CONSERVATIVOS Y DESTRUCTIVOS.
SIGNOS ABIOTICOS
1) FASE CROMATICA: SE INICIA POR UNA MANCHA VERDE EN EL ABDOMEN EN LA FOSA ILIACA
DERECHA, ENTRE LAS 24 A 36 HORAS DE LA MUERTE ESTA MANCHA LUEGO SE EXTIENDE AL RESTO DEL
ABDOMEN, TORAX, Y DESPUES A TODOS LOS TEJIDOS.. LA MANCHA VERDE ES PRODUCIDA POR LA
SULFAMETAHEMOGLOBINA, LA CUAL SE ORIGINA POR LA UNION DE GASES DERIVADOS DE LAS
BACTERIAS.
2) FASE GASEOSA: LOS GASES PRODUCIDOS POR LAS BACTERIAS, ENTRE EL TERCERO Y QUINTO DIA, SE
LOCALIZAN EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO EL CUAL ES EXTENSIBLE, POR LO QUE PRODUCE UN
AUMENTO DEL VOLUMENTO EN TODA LA SUPERFICIE DEL CADAVER, DANDOLE ASPECTO GIGANTESCO.
4) FASE ESQUELETICA: DESAPARECEN LAS PARTES BLANDAS DEL CADAVER Y SOLO QUEDAN LOS
HUESOS, ESTE PROCESO PUEDE REALIZARSE EN UN AÑO CUANDO LAS URNAS SON DE MADERA,
CUANDO SON DE ZINC LA ESQUELETIZACION PUEDE DURAR DE 5 A 15 AÑOS.
LA AUTOPSIA
PROVIENE DEL GRIEGO AUTOS, UNO MISMO Y OPSIO VISTA LO QUE SIGNFICARIA EXAMEN CON LOS
OJOS PROPIOS.
2) JUDICIAL: ES UNA EXPERTIIA MEDICO FORENSE QUE SE REALIZA CUANDO LA MUERTE ES DE ORIGEN
CRIMINAL O POR CUALQUIER CAUSA VIOLENTA, QUE CONTRIBUYE A DETERMINAR LA CAUSA DE ESA
MUERTE CON FINES JURIDICOS.
DE EXAMEN EXTERNO QUE PERMITE LA IDENTIFICACION DEL CADAVER, VESTIDOS, EDAD, SEXO,
CABELLO, COLOR DE PIEL MALFORMACIONES, TAMBIEN PERMITE EL ESTUDIO DE LOS FENOMENOS
CADAVERICOS, DATA DE LA MUERTE, CAUSAS DE LA MUERTE, SI ES DEBIDA A CONTUSIONES, HERIDAS,
QUEMADURAS.
3) ASFIXIAS MECANICAS: EN DONDE HAY IMPEDIMENTO MECANICO A LA PENETRACION DEL AIRE POR
LA VIA RESPIRATORIA A LOS PULMONES.
SOFOCACION
ESTRANGULACION
AHORCADURA
SUMERSION
LA COMPRESION TORACO-ABDOMINAL: SE ORIGINA POR UNA FUERZA O PESO EXTERNO QUE IMPIDE
LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Y CAUSAN ASFIXIAS
EL ENTERRAMIENTO: ESTE CASO DE ASFIXIOLOGIA CONSITE EN INTRODUCIR A UNA PERSONA VIVA BAJO
TIERRA. NO PUEDE PENETRAR EL AIRE A LAS VIAS RESPIRATORIAS, AUNANDOSE A LA OBSTRUCCION LA
PENETRACION DE PARTICULAS DEL CONTENIDO DEL MEDIO EN DONDE FUE ENTERRADA LA VICTIMA
LA SUMERSION: ES LAS ASFIXIA MECANICA PRODUCIDA POR LA PENETRACION DE LIQUIDO EN LAS VIAS
RESPIRATORIAS PROVENIENTE DEL EXTERIOR, QUE IMPIDEN LA VENTILACION PULMONAR.
NO ES NECESARIA LA SUMERSION COMPLETA DEL CUERPO PARA QUE SE PRODUZCA LA ASFIXIA, SOLO
BASTA QUE ESTEN SUMERGIDAS LAS FOSAS NASALES Y LA BOCA PARA QUE SE DE EL EFECTO DE LA
SUMERSION..
FISIOPATOLOGIA DEL AHOGADO: AL INICIARSE LA SUMERSION HAY UNA FASE DE APNEA, LA PERSONA
DEJA DE RESPIRAR COMO MECANISMO DE DEFENSA, PERIODO QUE PUEDE DURAR HASTA 5 MINUTOS.
LA DISMINUCION DEL OXIGENOEN LA SANGRE ESTIMULA LOS CENTROS RESPIRATORIOS Y SE INICIA LA
FASE DE DISNEA, DONDE HAY AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.
OBSTETRICIA: ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE SE OCUPA DEL EMBARAZO, DEL PARTO Y DEL
PUERPERIO. CUANDO ESTA DISCIPLINA ES UTILIZADA CON FINES JURIDICOS, ENTONCES, CONSTITUYE.
LA OBSTETRICIA FORENSE.
EL EXAMEN FISICO REVELA CUELLO UTERINO ABLANDADO, AUMENTO DEL TAMAÑO DEL UTERO,
PERCEPCION DEL LATIDO FETAL, E IDENTIFICACION MORFOLOGICA PALPATORIA DE PARTES DEL CUERPO
FETAL COMO CABEZA EN LOS EMBARAZOS AVANZADOS.
DESDE EL PUNTO DE VISTA FORENSE, DIAGNOSTICAR EL EMBARAZO PUEDE SER UTIL ANTE UNA FALSA
ACUSACION DE ABORTO EN CASOS POST-MORTEM DE UNA MUJER EMBARAZADA, CUYO DECESO SE LA
ATRIBUYE A UN ABORTO CRIMINAL, TAMBIEN ES IMPORTANTE EN LAS REPERCUSIONES LEGALES DE LA
VIOLACION, COMO LAS PRUEBAS DE ADULTERIO.
SIMULACION DE EMBARAZO: POR CONVENIENCIAS LEGALES O AFECTIVAS LA MUJER PUEDE SIMULAR
UN EMBARAZO, EL CUAL SE DESCARTA POR LOS EXAMENES DE CERTEZA
SEUDO EMBARAZO O SEUDO CIESIS: LOS GRANDES DESEOS DE LA MUJER DE ESTAR EMBARAZADA
PUEDEN PROVOCARLE CIERTOS CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS QUE SEMEJAN EL EMBARAZO.
TIPOS DE PARTO
PARA DIAGNOSTICAR EL PARTO RECIENTE, EL MEDICO FORENSE DEBE ENCONTRAR LOS GENITALES
CONGESTIONADOS ENSANGRENTADOS, COMO PUEDE HALLAR DESGARRO DE VAGINA Y PERINE. LA
VAGINA DILATADA Y EL AUN UTERO GRANDE, SON HALLAZGOS PROPIOS DEL EXAMEN FORENSE.
EL NUEVO SER QUE ES EL RECIEN NACIDO, AL SOLO HECHO DE HABER NACIDO VIVO SE LE LLAMA
VITALIDAD,Y A LA CONDICION DE PODER SEGUIR VIVIENDO Y DESARROLLARSE SE LE LLAMA
VIABILIDAD.
NATURAL O ESPONTANEO, EL CUAL ES CAUSADO POR PATOLOGIAS MATERNAS O FETALES. ENTRE LAS
MATERNAS ESTAN LOS FACTORES ENDOCRINOS, FIBROMAS, INFECCIONES, ALCOHOLISMO. ENTRE LAS
CAUSAS FETALES ESTAN LAS INCOMPATIBILIDADES SANGUINEAS.
POR ACCIDENTE
CULPOSO
TERAPEUTICO
CRIMINAL
PENAL
PROCURADO 432 CP: ES PRODUCIDO POR LA MISMA GESTANTE O CON AYUDA DE TERCEROS
CONSENTIDO 433 CP: LO REALIZA UN TERCERO CON EL CONSENTIMIENTO DE LA MUJER
SUFRIDO 434 CP: SE REALIZA SIN CONSENTIMIENTO DE LA GESTANTE
HONORIS CAUSA: SE PRODUCE PARA SALVAR EL HONOR DE LA MADRE, HIJA O HERMANOS.
TIENE ATENUANTES
METODOS ABORTIVOS
LOS MEDIOS MECANICOS SON MUY VARIAS, LOS MAS SENCILLOS Y MENOS PELIGROSOS SON LAS
DUCHAS VAGINALES DE AGUA CALIENTE SOPORTABLE Y LOS TAPONAMIENTOS VAGINALES, YA SEAN
CON ALGODÓN O GASAS, TRATANDO DE PROVOCAR LAS CONTRACCIONES UTERINAS.
SEXOLOGIA FORENSE: TRATA SOBRE LOS TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD QUE PUEDEN TENER
CONSECUENCIAS JURIDICAS.
PARAFILIAS = PERVERSION.
EL DESGARRO RECIENTE DEL HIMEN, PRODUCE SIGNOS DETECTABLES ANTES DE LOS 10 PRIMEROS DIAS,
ELLOS SON:
VIOLACION ANAL: ES LA QUE SE REALIZA POR EL ANO. SI LA PERSONA PASIVA TIENE COITO ANAL
FRECUENTE, EL ESFINTER ANAL SE RELAJA Y ES FACILMENTE DILATABLE. EN LA VIOLACION ANAL
RECIENTE SE ENCUENTRA DESGARRO DE LOS PLIEGUES ANALES, DESGARROS RECTO-PERITONEALES, Y
DEL PERINEO, CON HEMORRAGIAS CONCOMITANTES. TAMBIEN SE PUEDE CONSEGUIR LOS SIGNOS DE
VIOLENCIA EXTRA GENITAL.
ACTOS LASCIVOS: SON LOS MANOSEOS O TOCAMIENTOS QUE LA PERSONA ACTIVA REALIZA SOBRE
OTRA PERSONA PARA SATISFACERSE SEXUALMENTE, PERO SIN LA INTENCION DE PRACTICAR EL ACTO
CARNAL, ES DECIR, LA PERSONA ACTIVA NO ES VIOLADOR. SO LOS ACTOS LASCIVOS FUERON HECHOS
CON LA INTENCION DE VIOLAR, SE PRODUCIRIA LA FIGURA DE VIOLACION EN GRADO DE TENTATIVA