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NIVEL/GRADO
Ia
Shekelle
Matheson, 2007
Accesos vasculares en hemodiálisis
Insuficiencia renal
Hemodiálisis
como elección de
tratamiento
sustitutivo
Realizar historia
clínica y estudios
de imagen para
elección del tipo
de acceso
Vigilar
comorbilidad para
el éxito del
acceso
Se usa por periodos El acceso vascular puede colocarse Orientar al paciente para que Se prefiere la prótesis
cortos de 3 semanas a por el nefrólogo y/o personal médico no le tomen muestras de en forma asa que en
1 mes que se encuentre familiarizado con la laboratorio o la presión arterial forma recta
técnica en el brazo en donde se le
realizara la FAVI
Colocación por personal
médico experto y de Se recomienda uso de
acuerdo a las medidas antibióticos profilácticos
universales Sitio de inserción recomendado es perioperatorios
vena yugular interna derecha La primera opción a considerar
posteriormente vena yugular externa es la FAVI radiocefalica,la
izquierda, vena yugular interna o segunda es la braquiocefálica
externa izquierda, vena sublcavia,
El calibre será el suficiente vena femoral, acceso traslumbar y
para un adecuado flujo, en
catéteres temporales
acceso trashepatico
recomienda 11 a 12
Acciones de enfermería en el
manejo de catéter para
hemodiálisis
No Existen signos Si
de infección
Realizar curación
del sitio de inserción Avisar al
con clorhexidina y médico
colocar apósito tratante
transparente
Realizar cultivo
Realizar asepsia de e iniciar
los puertos del antibióticos
catéter y
permeabilizarlos
antes de la conexión Si persiste la
al sistema infección avisar al
médico para el
cambio de este
Acciones de enfermería
Da buen
No Si
flujo
Desconexión del
paciente al término
del tratamiento
sellando los lúmenes
con heparina
Cubrir el extremo
distal del catéter con
gasa estéril y fijarlo
con tela microporosa
Capacitar al paciente
y familia sobre los
cuidados al catéter
Elaboración de programas de
información y educación al
paciente y familia
No puncionar y avisar el
Llevar a cabo las
médico para su valoración
medidas para evitar
infecciones
Acciones de enfermería
La punción de la FAVI se
realizara de acuerdo a las
siguientes técnicas: zona
específica de punción;
punción escalonada o la de
ojal
Fue exitosa
No Si
la punción