REVISION DE VEHICULOS CAMIONETAS Y FURGONES

Empresa ____________________ Tipo de vehículo ___________ Marca____________

Modelo_______ Año de fabricación _____ Patente ________ Kilometraje __________

Nombre del conductor _________________________________ Licencia Interna _______

Vencimiento Revisión técnica ________________ Horómetro próxima mantención ____________

MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA

SISTEMAS O ACCESORIOS BUEN MAL OBSERVACIONES

SI NO
ESTADO ESTADO

Asientos
Bocina
Botiquín
Caja de herramientas
Calefacción
Cuñas
Dirección
Extintor
Gata
Instrumentos en tablero
Lavaparabrisas
Elementos Operación Invierno
Llave de Rueda
Luces de Trocha/Posición
Rueda de repuesto
Triángulos reflectantes
Visera parasol
Gráfica corporativa (logos)

APROBADO RECHAZADO
OBSERVACIONES GENERALES ___________________________________________________

SISTEMAS O ACCESORIOS BUEN MAL OBSERVACIONES

GERENCIA DE SERVICIOS ESTADO ESTADO
Conos de señalización mínimo 6
Escobillones mínimo 2

FECHA _____________ NOMBRE Y FIRMA DEL REVISOR ___________________________

Revisar apariencia general y estado. Ventanas, espejos y luces.
LUCES B M ESPEJOS B M
Intermitente izquierdo Lateral izquierdo
Intermitente derecho Lateral derecho
Bajas
Altas VENTANAS - PUERTAS
Frenos B M
Retroceso Alzavidrios izquierdo
Micas Alzavidrios derecho
Luces de estacionamiento Parabrisas
Chapas puertas

Revisar el nivel del aceite del motor.

máx. SI NO
¿Rellenó el nivel?
NIVEL DE LA INSPECCION 1/2
Cantidad de relleno
mín.

SI NO
¿Existen fugas de aceite y/o deterioro en mangueras, carcazas y conexiones?

máx. SI NO
¿Rellenó el nivel?
NIVEL DE LA INSPECCION 1/2
Cantidad de relleno
mín.
SI NO
¿Existen fugas del refrigerante y/o deterioro en las conexiones o mangueras ?

SI NO SI NO
¿Funciona freno servicio? ¿Funciona freno estacionamiento?

NIVEL DE LA INSPECCION SI NO
Máx Min ¿Rellenó el nivel?

Revisar condiciones y aire de neumáticos.

ESTADO NEUMATICOS B M B M
Neumático delantero izq. Neumático delantero der.
Neumático trasero Izq. Neumático trasero Der.

PRESION NEUMATICOS RANGO RANGO

Neumático delantero izq. Neumático delantero der.
Neumático trasero Izq. Neumático trasero Der.

FECHA ULTIMO CHEQUEO EXTERNO B M

Revisar presión y estado neumático de repuesto.

Revisar estado de tuercas de neumáticos

B c / Observ B C / Observ
Neumático delantero izq. Neumático delantero der.
Neumático trasero Izq. Neumático trasero Der.
Nota: indicar con observaciones cuando se detecto suelta y hubo que reapretar

Revisar sistema de combustible.

¿Hay filtraciones alrededor del SI NO SI NO

filtro? (con motor encendido) ¿Existe filtración en otro lugar?

Revisar nivel de electrolitito en bateria

SI NO SI NO
¿ El nivel está en el máximo ? ¿ Rellenó el nivel ?
OBSERVACIONES :