MARCO TEÓRICO

En 1991, con la aprobación de la nueva Constitución Política, se estableció que

“La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará
bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.”
(Constitución Política de Colombia, 1991); bajo estos principios se debe prestar el
servicio de salud en el país.

Con la ley 100 de 1993, se creó el sistema de seguridad social integral, donde se
le da la jerarquía de principio, a la calidad y lo describe como “El sistema
establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios
calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y
de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y práctica profesional…”
(Ley 100 de 1993, 1993); también estableció un sistema de acreditación en salud,
mediante el Artículo 186 “El Gobierno Nacional propiciará la conformación de un
sistema de acreditación de las instituciones prestadoras de servicios de salud,
para brindar información a los usuarios sobre su calidad, y promover su
mejoramiento.” (Ley 100 de 1993, 1993), precepto que fue confirmado en la ley
715 de 2001 en el artículo 42.10 “ Definir en el primer año de vigencia de la
presente ley el Sistema Único de Habilitación, el Sistema de Garantía de la
Calidad y el Sistema Único de Acreditación de Instituciones Prestadoras de Salud,
Entidades Promotoras de Salud y otras Instituciones que manejan recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.” (Ley 715 de 2001, 2001)

En 1996, se reglamentó por primera vez, el Sistema Obligatorio de Garantía de Commented [JSGH1]: El Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad (SOGC) fue reglamentado por
Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en primera vez mediante el Decreto 1918 de 1994, luego
Salud, para las EPS e IPS con el Decreto 2174, se definió “La Acreditación como por el decreto 2174 del 1.996,
un procedimiento sistemático, voluntario y periódico, orientado a demostrar el
cumplimiento de estándares de calidad superiores a los requisitos mínimos de
prestación de servicios de salud.(…)” (Decreto 2174, 1996); derogado
posteriormente por el Decreto 2309 de 2002, donde establece “El Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General
de Seguridad Social en Salud es el conjunto de instituciones, normas, requisitos,
mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que desarrolla el sector salud
para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.”
(Decreto 2309, 2002); sustituido por el Decreto 1011 de 2006, donde reglamenta
el Sistema Obligatoria de Garantía de la Calidad y determina la Calidad de la
Atención en Salud como “…la provisión de servicios de salud a los usuarios
individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel
profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y
costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.”
(Decreto 1011, 2006); este decreto definió cuatro componentes dentro del SOGC:
-Sistema Único de Habilitación (SUH): Resolución 1043 de 2006 y 1441 de 2013; Commented [JSGH2]: y resolución 00002003 de mayo 28
del 2014 Por la cual se definen los procedimientos y
-Sistema Único de acreditación (SUA): Resolución 1445 de 2006; condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios
de Salud y de habilitación de servicios de salud
-Sistemas de Información para la Calidad y Auditoría para el mejoramiento de la
Calidad de la Atención de Salud: Resolución 1446 de 2006.

El Hospital de Fontibón es una Empresa Social del Estado que presta servicios
integrales de salud con calidad, por lo tanto El Sistema de Gestión de la Calidad
nace en las entidades de la Rama Ejecutiva del sector público a través de la Ley
872 de 2003, “Créase el Sistema de Gestión de la calidad de las entidades del
Estado, como una herramienta de gestión sistemática y transparente que permita
dirigir y evaluar el desempeño institucional, en términos de calidad y satisfacción
social en la prestación de los servicios a cargo de las entidades y agentes
obligados, la cual estará enmarcada en los planes estratégicos y de desarrollo de
tales entidades…” (Ley 872, 2003),que deberá ser implementada por las entidades
Públicas a las cuales le aplique y que requieran sistemas específicos de calidad
que propendan por el mejor desempeño institucional. La ley 872 también
estableció en su artículo 8 el apoyo estatal, durante el desarrollo del sistema de
gestión de calidad, en este caso al SENA como apoyo a que hubiere lugar
prestando el debido acompañamiento.

Mediante el decreto 4295 del 2007 por el cual se reglamenta parcialmente la

Ley 872 de 2003, se fijo como Norma Técnica de Calidad para las instituciones
prestadoras del servicio de salud, IPS y las empresas administradoras de planes
de beneficios, EAPB, la norma adoptada por el Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y establecida a través del Decreto 1011 de 2006, como equivalente al
Sistema de Gestión de Calidad determinado en la Ley 872 del 2003. En este
sentido las instituciones de salud de carácter público en Colombia deben cumplir
con los lineamientos específicos adoptados para el sector, y ejecutar la legislación
en materia de calidad, específica. También El Ministerio de la Protección Social
estableció la Resolución 002181 DE 2008, del 16 de junio, por la cual se expidió la
Guía Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de
Salud, para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de carácter
Público.

La Ley 1122 del 2007 hace algunas modificaciones en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud, “(...) teniendo como prioridad el mejoramiento en la
prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los
aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores
del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de
salud.(…)” (Ministerio de la Proteccion Social, 2007). Luego con la Ley 1438 de
2011, nuevamente se hacen reformas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud buscando mejorar la prestación de los servicios, por lo cual “(…) Las
Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de servicios de salud, las
Administradoras de Riesgos Profesionales deberán contar con las condiciones
necesarias para prestar un servicio de calidad; para tal fin los reglamentos que el
Ministerio de la Protección Social expida, deberán garantizar la verificación de
dichas condiciones y su periódica revisión.(…)” (Ministerio de Salud y Proteccion
Social, 2011)
La Resolución 1445 del 2006 establece los Manuales de Acreditación en Salud
para Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Hospitalarias,
Ambulatorias, Servicios de Imagenología, Laboratorio Clínico Entidades de
Rehabilitación. (…)” Para efecto que el ente acreditador evalúe el nivel de calidad
en la atención alcanzada por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, se adoptan los manuales de
estándares.”(…) (Hospital Pablo VI de Bosa, 2006). La resolución 123 de 2012
Modificatoria del artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006, la cual adopta los
Manuales de Estándares de Acreditación, aprobó el Manual de Acreditación en
Salud Ambulatorio y Hospitalario, que actualiza, unifica y reemplaza los Manuales
de Estándares de Acreditación para las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud Hospitalarias y para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Ambulatorias. El Manual de estándares de la acreditación, presenta los
lineamientos que guiaran el proceso de acreditación para las instituciones y los
estándares de acreditación correspondientes. Este Manual ha sido actualizado
para responder a las nuevas exigencias de los estándares internacionales y a la
necesidad de impulsar las instituciones hacia nuevos desarrollos en los procesos
de calidad que enfaticen en el enfoque dirigido a la obtención de resultados
centrados en el paciente.

BIBLIOGRAFÍA

Constitución Política de Colombia. (1991). Santafé de Bogotá: Secretaría General

de la Alcaldía Mayor de Bogotá D.C.

Decreto 1011. (2006). Bogotá: Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá

D.C.

Decreto 2174. (1996). Bogotá: Juriscol.

Decreto 2309. (2002). Bogotá: Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá

D.C.

Ley 715 de 2001. (2001). Bogotá: Secretaría General de la Alcaldía Mayor de

Bogotá D.C.

Ley 872. (2003). Bogotá: Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá D.C.

Ministerio de la Proteccion Social. (9 de Enero de 2007). Obtenido de

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=22600
Ministerio de Salud y Proteccion Social. (19 de Enero de 2011). Obtenido de
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=41355

Ministerio de Protección Social. (17 de mayo de 2006). Recuperado el 25 de Mayo de 2014, de Ley
1043 de 2006: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=20268

Ministerio de Protección Social. (3 de Agosto de 2007). Recuperado el 25 de Mayo de 2014, de

Resolución 2680 de 2006:
https://mail.google.com/mail/u/0/#inbox/1462eb8b39261411?projector=1

Ministerio de Protección Social. (18 de Octubre de 2007). Recuperado el 25 de Mayo de 2014, de

Resolución 3763 de 2007:
http://www.supersalud.gov.co/Documentos/2008/HabilitacionIPSs/Resolucion-3763-de-
2007.pdf

Alcaldía de Bogotá. (03 de 04 de 2006). Recuperado el 24 de 05 de 2014, de

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=19975

Hospital Pablo VI de Bosa. (08 de 05 de 2006). Recuperado el 24 de 05 de 2014, de

http://www.hospitalpablovibosa.gov.co/Documentos/CALIDAD/resolucion_1445.pdf

Ministerio de la protección social. (26 de 01 de 2012). Recuperado el 24 de 05 de 2014, de

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Manual%20de%20Acreditaci%C
3%B3n%20de%20Salud%20Ambulatorio%20y%20Hospitalario-%20Colombia.pdf

MARCO TEÓRICO CORREGIDO

MARCO TEÓRICO

En 1991, con la aprobación de la nueva Constitución Política, se estableció que

“La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará
bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.”
(Constitución Política de Colombia, 1991); bajo estos principios se debe prestar el
servicio de salud en el país.

Con la ley 100 de 1993, se creó el sistema de seguridad social integral, donde se
le da la jerarquía de principio, a la calidad y lo describe como “El sistema
establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios
calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y
de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y práctica profesional…”
(Ley 100 de 1993, 1993); también estableció un sistema de acreditación en salud,
mediante el Artículo 186 “El Gobierno Nacional propiciará la conformación de un
sistema de acreditación de las instituciones prestadoras de servicios de salud,
para brindar información a los usuarios sobre su calidad, y promover su
mejoramiento.” (Ley 100 de 1993, 1993), precepto que fue confirmado en la ley
715 de 2001 en el artículo 42.10 “ Definir en el primer año de vigencia de la
presente ley el Sistema Único de Habilitación, el Sistema de Garantía de la
Calidad y el Sistema Único de Acreditación de Instituciones Prestadoras de Salud,
Entidades Promotoras de Salud y otras Instituciones que manejan recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.” (Ley 715 de 2001, 2001)

El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC) fue reglamentado por

primera vez mediante el Decreto 1918 de 1994, luego por el decreto 2174 del
1996, donde se definió “La Acreditación como un procedimiento sistemático,
voluntario y periódico, orientado a demostrar el cumplimiento de estándares de
calidad superiores a los requisitos mínimos de prestación de servicios de
salud.(…)” (Decreto 2174, 1996); derogado posteriormente por el Decreto 2309 de
2002, donde establece “El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud es el
conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados
y sistemáticos, que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la
calidad de los servicios de salud en el país.” (Decreto 2309, 2002); sustituido
actualmente y vigente por el Decreto 1011 de 2006, donde reglamenta el Sistema
Obligatoria de Garantía de la Calidad y determina la Calidad de la Atención en
Salud como “…la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y
colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional
óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el
propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.” (Decreto 1011,
2006). Este decreto definió cuatro componentes dentro del SOGC:
-Sistema Único de Habilitación (SUH): conjunto de requisitos que deben cumplir
obligatoriamente todo profesional o institución que preste servicios de salud en
Colombia; exigido por la Resolución 1043 de 2006, derogado por la resolución
1441 de 2003 y resolución 2003 de 2014 actualmente vigente.
-Sistema Único de acreditación (SUA): regido por la Resolución 1445 de 2006 y la
resolución 123 de 2012.
-Sistemas de Información para la Calidad: establecido por la Resolución 1446 de
2006.
-Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud: establecido
en el artículo 32 del Decreto 1011 de 2006

El Hospital de Fontibón es una Empresa Social del Estado que presta servicios
integrales de salud con calidad, por lo tanto El Sistema de Gestión de la Calidad
nace en las entidades de la Rama Ejecutiva del sector público a través de la Ley
872 de 2003, “Créase el Sistema de Gestión de la calidad de las entidades del
Estado, como una herramienta de gestión sistemática y transparente que permita
dirigir y evaluar el desempeño institucional, en términos de calidad y satisfacción
social en la prestación de los servicios a cargo de las entidades y agentes
obligados, la cual estará enmarcada en los planes estratégicos y de desarrollo de
tales entidades…” (Ley 872, 2003),que deberá ser implementada por las entidades
Públicas a las cuales le aplique y que requieran sistemas específicos de calidad
que propendan por el mejor desempeño institucional. La ley 872 también
estableció en su artículo 8 el apoyo estatal, durante el desarrollo del sistema de
gestión de calidad, en este caso al SENA como apoyo a que hubiere lugar
prestando el debido acompañamiento.

Mediante el decreto 4295 del 2007 por el cual se reglamenta parcialmente la

Ley 872 de 2003, se fijo como Norma Técnica de Calidad para las instituciones
prestadoras del servicio de salud, IPS y las empresas administradoras de planes
de beneficios, EAPB, la norma adoptada por el Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y establecida a través del Decreto 1011 de 2006, como equivalente al
Sistema de Gestión de Calidad determinado en la Ley 872 del 2003. En este
sentido las instituciones de salud de carácter público en Colombia deben cumplir
con los lineamientos específicos adoptados para el sector, y ejecutar la legislación
en materia de calidad, específica. También El Ministerio de la Protección Social
estableció la Resolución 002181 DE 2008, del 16 de junio, por la cual se expidió la
Guía Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de
Salud, para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de carácter
Público.

La Ley 1122 del 2007 hace algunas modificaciones en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud, “(...) teniendo como prioridad el mejoramiento en la
prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los
aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores
del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de
salud.(…)” (Ministerio de la Proteccion Social, 2007). Luego con la Ley 1438 de
2011, nuevamente se hacen reformas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud buscando mejorar la prestación de los servicios, por lo cual “(…) Las
Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de servicios de salud, las
Administradoras de Riesgos Profesionales deberán contar con las condiciones
necesarias para prestar un servicio de calidad; para tal fin los reglamentos que el
Ministerio de la Protección Social expida, deberán garantizar la verificación de
dichas condiciones y su periódica revisión.(…)” (Ministerio de Salud y Proteccion
Social, 2011)

La Resolución 1445 del 2006 establece los Manuales de Acreditación en Salud

para Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Hospitalarias,
Ambulatorias, Servicios de Imagenología, Laboratorio Clínico Entidades de
Rehabilitación. (…)” Para efecto que el ente acreditador evalúe el nivel de calidad
en la atención alcanzada por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, se adoptan los manuales de
estándares.”(…) (Hospital Pablo VI de Bosa, 2006). La resolución 123 de 2012
Modificatoria del artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006, la cual adopta los
Manuales de Estándares de Acreditación, aprobó el Manual de Acreditación en
Salud Ambulatorio y Hospitalario, que actualiza, unifica y reemplaza los Manuales
de Estándares de Acreditación para las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud Hospitalarias y para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Ambulatorias. El Manual de estándares de la acreditación, presenta los
lineamientos que guiaran el proceso de acreditación para las instituciones y los
estándares de acreditación correspondientes. Este Manual ha sido actualizado
para responder a las nuevas exigencias de los estándares internacionales y a la
necesidad de impulsar las instituciones hacia nuevos desarrollos en los procesos
de calidad que enfaticen en el enfoque dirigido a la obtención de resultados
centrados en el paciente.