AGENDA 05DE MAYO DE 2022

JUEVES 5 DE MAYO
  Sistema Obligatorio de Garantía Calidad en EDITH SOTO
Salud, Decreto 1011 del 2006, derogado.
8-1 p.m  
RESOLUCION 3100 DEL 2019,Decreto 1711 del
2020.
(HASTA AQUÍ TEMA TERCER PARCIAL)
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA
DE LA CALIDAD EN SALUD-SOGC DEL
SGSSS
 DEFINICIONES OPERATIVAS –
DECRETO 780 DE 2016
• Atención de salud. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario
en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las actividades,
procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promoción y
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la
población.
• Auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud. Es el mecanismo
sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada
respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios
• Calidad de la atención de salud. Se entiende como la provisión de servicios de salud a
los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un
nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y
costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.
 DEFINICIONES OPERATIVAS
• Condiciones de capacidad tecnológica y científica. Son los requisitos básicos de
estructura y de procesos que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud
por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y
necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de
los usuarios en el mar.co de la prestación del servicio de salud.
• Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB. Se consideran como
tales, las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y del Régimen
Subsidiado, Entidades Ada
• Prestadores de Servicios de Salud. Se consideran como tales, las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y los
Servicios de Transporte Especial de Pacientes. adaptadas y Empresas de Medicina
Prepagada.
 DEFINICIONES OPERATIVAS
• Profesional independiente. Es toda persona natural egresada de un
programa de educación superior de ciencias de la salud de conformidad
con la Ley 30 de 1992 o las normas que la modifiquen, adicionen o
sustituyan, con facultades para actuar de manera autónoma en la
prestación del servicio de salud para lo cual podrá contar con personal
• Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, SOGCS. Es el conjunto de
instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y
sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y
mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. de apoyo de los
niveles de formación técnico y/o auxiliar.
DCRETO 1011
DE 2006

Se establece el Sistema Obligatorio

de Garantía de Calidad de la
Atención de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en
Edith Soto
Salud. - SOGCS
 DECRETO 780 DE 2016 ÚNICO REGLAMENTARIO
DEL SECTOR SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

Define el Sistema
Obligatorio de Garantía de
Calidad en Salud -SOGCS
como el conjunto de
instituciones, normas,
requisitos, mecanismos y
procesos deliberados y
sistemáticos del sector salud
para generar, mantener y
mejorar la calidad de
servicios de salud del país.
 CAMPO DE APLICACIÓN

Administradoras del
Prestadores de Entidades Promotoras
Régimen Subsidiado, Y
Servicios de Salud, de Salud,
contributivo

Entidades
Empresas de Medicina Departamentales,
Entidades Adaptada
Prepagada Distritales y
Municipales de Salud.
SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTÍA DE CALIDAD PARA IPS
INDÍGENAS
• Las instituciones prestadoras de servicios de salud indígenas, IPS
Indígenas, cumplirán con el Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud. El Ministerio de Salud y Protección Social lo ajustará a
los usos, costumbres, y al modelo de atención especial indígena, en
los servicios que lo requieran, para lo cual adelantará el proceso de
concertación con las autoridades indígenas.
 A QUIENES NO APLICA EL DECRETO
1011 DE 2006.
• Fuerzas Militares
• Policía Nacional las cuales podrán
acogerse de manera voluntaria al
SOGCS y de manera obligatoria,
cuando quieran ofrecer la prestación
de servicios de salud a Empresas
Administradoras de Planes de
Beneficios -EAPB-, Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud -
IPS-, o con Entidades Territoriales.
 A QUIENES NO APLICA EL DECRETO
1011 DE 2006
Grupos de Práctica
Profesional que no cuenten procesos de los
con infraestructura física laboratorios de genética Bancos de Sangre
para la prestación de forense
servicios de salud

Bancos de Semen de las Unidades de Biomedicina

Reproductiva y a todos los demás Bancos de Componentes
Anatómicos

Las demás entidades que producen insumos de salud y productos biológicos,

correspondiendo de manera exclusiva al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y
Alimentos - INVIMA-, de conformidad con lo señalado por el artículo 245 de la Ley 100 de
1993, la vigilancia sanitaria y el control de calidad de los productos y servicios que estas
organizaciones prestan.
 SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE
ATENCIÓN EN SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD -SOGCS

Accesibilidad

Continuidad Oportunidad

Pertinencia Seguridad
COMPONENTES DEL SOGCS

La Auditoria
El Sistema para el
Mejoramiento
Único de de la calidad de
Habilitación. la atención en
salud

El Sistema El Sistema de
Único de Información
Acreditación. para la
calidad
 HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE
SERVICIO DE SALUD
• Condiciones de capacidad tecnológica y científica. Serán los
estándares de habilitación establecidos por el Ministerio de Salud y
Protección Social.
• Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera. Es el
cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad
financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el
mediano plazo, su competitividad dentro del área de influencia,
liquidez y cumplimiento de sus obligación
•.
HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE
SERVICIO DE SALUD
• Condiciones de capacidad técnico-administrativa. Son condiciones de
capacidad técnico-administrativa para una Institución Prestadora de
Servicios de Salud, las siguientes:
• 1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas
vigentes con respecto a su existencia y representación legal, de
acuerdo con su naturaleza jurídica.
• 2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que
permitan demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de
Salud cuenta con un sistema contable para generar estados
financieros según las normas contables vigentes
Registro especial de prestadores de servicios
de salud. REPS
• Registro especial de prestadores de servicios de salud. Es la
base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales
de Salud, en la cual se efectúa el registro de los Prestadores
de Servicios de Salud que se encuentren habilitados y es
consolidada por parte del Ministerio de Salud y Protección
Social.
Formulario de inscripción en el registro
especial de prestadores de servicios de
salud
• Los Prestadores de Servicios de Salud presentarán el
formulario de inscripción en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud ante las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud correspondientes
para efectos de su inscripción en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud. A través de dicho formulario, se
declarará el cumplimiento de las condiciones de habilitación
contempladas en el presente Título. El Ministerio de Salud y
Protección Social establecerá las características del formulario.
 AJUSTE PERMANENTE

• El Ministerio de la Protección Social ajustará periódicamente y

de manera progresiva, los estándares que hacen parte de los
diversos componentes del SOGCS, de conformidad con el
desarrollo del país, con los avances del sector y con los
resultados de las evaluaciones adelantadas por las Entidades
Departamentales, Distritales de Salud y la Superintendencia
Nacional de Salud.
 ENTIDADES RESPONSABLES DEL
FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS

1. Ministerio de la Protección Social. Desarrollará las normas de calidad,

expedirá la reglamentación necesaria para la aplicación del presente decreto.
2. Superintendencia Nacional de Salud. Ejercerá las funciones de vigilancia,
inspección y control dentro del SOGCS y aplicará las sanciones en el ámbito
de su competencia.
3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud. Les corresponde cumplir y
hacer cumplir en sus respectivas jurisdicciones, las disposiciones
establecidas en el presente decreto.
4. Entidades Municipales de Salud. Brindar asistencia técnica para implementar
la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud en
los Prestadores de Servicios de Salud.
 RESOLUCIÓN 2003 DE 2014 NUEVA HABILITACIÓN

La Resolución 2003 de 2014 tiene

por objeto definir los
procedimientos y condiciones de
inscripción de los Prestadores de
Servicios de Salud y de habilitación
de servicios de salud, así como
adoptar el Manual de Inscripción
de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud que hace parte
integral de la presente resolución.
 La presente resolución aplica a:

Los Servicios de
. Las Instituciones Los Profesionales
Transporte
Prestadoras de Independientes
Especial de
Servicios de de Salud.
Pacientes.
Salud.

Las entidades con objeto social diferente a la Las Entidades

prestación de servicios de salud, que por
requerimientos propios de su actividad, Departamentales
brinden de manera exclusiva servicios de y Distritales de
baja complejidad y consulta especializada,
que no incluyan servicios de hospitalización
Salud, en lo de su
ni quirúrgicos competencia.
 Autoevaluación deberá realizarse en los siguientes momentos:

1. De manera previa a la inscripción del prestador y habilitación del o los servicios.

2. Durante el cuarto año de la vigencia de la inscripción inicial del prestador y antes de su
vencimiento.
3. Antes del vencimiento del término de renovación anual de la inscripción de que tratan
los incisos segundo y tercero del artículo 9 de la presente resolución.
4. De manera previa al reporte de las novedades señaladas en el Manual de Inscripción de
Prestadores de Servicios de Salud y Habilitación de Servicios de Salud, adoptado con la
presente resolución.
5. En cualquier momento antes del 30 de septiembre de 2014, para renovar la habilitación
por un año más, para los prestadores que les aplique el artículo 11 de la presente
resolución.
 
 Vigencia de la inscripción en el REPS
• La inscripción inicial tendrá una vigencia
de cuatro (4) años, contados a partir de
la fecha de la radicación ante la entidad
Departamental o Distrital de Salud
correspondiente.
• Se considera radicado cuando haya
agotado la totalidad del procedimiento
de inscripción establecido en el artículo 7
de la presente resolución
 
RESOLUCIÓN 3100 DE 2019 NUEVA HABILITACIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD Y REPS

El Manual de Inscripción de
Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud, es el
instrumento que contiene las
condiciones, estándares y criterios
mínimos requeridos para ofertar y
prestar servicios de salud en
Colombia
QUE CONTINE LA RESOLUCIÓN 3100
DE 2019?
Reemplaza la resolución 2003 de
2014, y define los
procedimientos y condiciones de
inscripción de los prestadores de
servicios de salud y de
habilitación de los servicios de
salud, y adopta el Manual de
Inscripción de Prestadores y
Habilitación de Servicios de
Salud.
 ¿QUIÉNES ESTÁN EXCEPTUADOS DE CUMPLIR CON LA RESOLUCIÓN
3100 DE 2019?

• Los servicios de salud que se presten intramuralmente en los

establecimientos carcelarios y penitenciarios que les aplique el modelo
de atención en salud definido en la Ley 1709 de 2014.

• Regímenes Especial y de Excepción establecidos el artículo 279 de la

Ley 100 de 1993, salvo que estos últimos voluntariamente deseen
inscribirse como prestadores de servicios de salud dentro del SOGCS
o de manera obligatoria en los casos que deseen ofertar y contratar sus
servicios en el SGSSS.
CONDICIONES DE HABILITACIÓN QUE DEBEN CUMPLIR LOS
PRESTADORES

• Los prestadores de servicios de salud, para su entrada y permanencia

en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención de Salud- SOGCS, deben cumplir
las siguientes condiciones:
Capacidad técnico administrativa

Suficiencia patrimonial y financiera

Capacidad tecnológica y científica

¿CUÁNDO ES UN REQUISITO LA AUTOEVALUACIÓN?

• La autoevaluación es un requisito en los siguientes casos:

• De manera previa a la inscripción del prestador de servicios de
salud y habilitación del o los servicios.
• Durante el cuarto año de la vigencia de la inscripción inicial del
prestador de servicios de salud y antes de su vencimiento.
• Antes del vencimiento del término de renovación anual de la
inscripción de que trata el artículo 10 de la presente resolución.
• De manera previa al reporte de las novedades, para aquellas que
señale el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud.
RESPONSABILIDAD PARA MANTENER LOS ESTÁNDARES

El prestador de servicios de salud que

habilite un servicio es el responsable del
cumplimiento y mantenimiento de todos
los estándares y criterios aplicables a ese
servicio.

El servicio debe ser habilitado únicamente

por el prestador de servicios de salud
responsable del mismo. No se permite la
doble habilitación de un servicio.
 VIGENCIA DE LA INSCRIPCIÓN EN EL REPS

• La inscripción inicial de cada prestador de servicios de

salud en el REPS tendrá una vigencia de cuatro (4)
años contados a partir de la fecha en que la secretaría de
salud departamental o distrital, o la entidad que tenga a
cargo dichas competencias, haya realizado la inscripción
del prestador conforme.
• La inscripción inicial del prestador podrá ser renovada
por el término de un (1) año siempre y cuando haya
realizado la autoevaluación y esta sea declarada en el
REPS durante el cuarto año de inscripción inicial y
antes de su vencimiento.
CONSECUENCIAS POR LA NO AUTOEVALUACIÓN

• Se inactivará la inscripción de un prestador de servicios de salud

si el mismo no realiza la autoevaluación de la totalidad de los
servicios habilitados con la declaración en el REPS, dentro del
término previsto en la presente resolución, si dicho prestador
desea inscribirse y habilitar servicios de salud deberá dar
cumplimiento al procedimiento determinado en el artículo 7 de
la presente resolución y solicitar visita de reactivación por parte
de la secretaría de salud departamental o distrital, entidad que
tendrá seis (6) meses de plazo para la ejecución de la visita de
reactivación a partir del momento de la radicación de la
solicitud.
 CIERRE DE SERVICIOS

• El prestador de servicios de salud podrá cerrar

temporalmente los servicios por un periodo máximo de un
(1) año contado a partir del reporte de la novedad “Cierre
temporal de servicio’. No obstante, si vencido dicho plazo
no reporta la novedad “reactivación de servicio”, éste se
inactivará en el REPS. Para su apertura, el prestador de
servicios de salud debe realizar nuevamente el
procedimiento para la habilitación del servicio
 DECRETO1711 DE 2020
Por el cual se modifica el artículo
2.5.2.3.3.6 del Decreto 780 de
2016, Único Reglamentario del
Sector Salud y Protección Social
en relación con el plazo para
acreditar las condiciones de
habilitación por parte de las
entidades que operan el
aseguramiento
 DECRETO1711 DE 2020.
• Progresividad para el cumplimiento
de las condiciones de habilitación. Las
entidades responsables de la
operación del aseguramiento en salud
deberán cumplir con las condiciones
de habilitación previstas en este
capítulo, a más tardar el 31 de
diciembre de 2021, de acuerdo con la
progresividad que defina el Ministerio
de Salud y Protección Social para el
cumplimiento de dichas condiciones.
 CONTINUACIÓN -DECRETO1711 DE 2020
• A partir del 1° de enero de 2022, las entidades responsables de la
operación del aseguramiento en salud deberán cumplir de forma
permanente con las condiciones de habilitación de que trata el presente
capítulo. La Superintendencia Nacional de Salud realizará la verificación
de las condiciones de habilitación de acuerdo con los procedimientos,
instrucciones y herramientas que para el efecto expida.
• Parágrafo 1. Las EPS podrán hacer uso de las figuras jurídicas previstas
en el Sistema, para reestructurarse, fortalecer su capacidad operativa y
dar cumplimiento a las condiciones de habilitación y permanencia
establecidas en el presente capítulo. Las entidades resultantes deberán
cumplir con las condiciones de habilitación y permanencia previstas en
los plazos establecidos.
 CONTINUACIÓN-DECRETO1711 DE 2020

• Parágrafo 2. El plazo aquí previsto no aplica respecto de las

condiciones de habilitación financiera y margen de solvencia
exigibles a las EPS para su habilitación y permanencia, en los
términos establecidos en la Sección 1 del Capítulo 2 del Título 2 de
la Parte 5 del Libro 2 del presente decreto. Artículo 2. Vigencia y
derogatorias. El presente decreto rige a partir de la fecha de su
publicación y modifica el artículo 2.5.2.3.3.6 del Decreto 780 de
2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Socia