Fecha y Hora de Solicitud: 18/08/2019 15:32 Consecutivo:IN−7221963 Pag 1/ 1

DATOS DEL PACIENTE

Paciente: CETINA SALAMANCA, ZULAY ANDREA, Identificado(a) con CC−1023000923

Edad y Género: 24 Años, Femenino

CONTRIBUTIVO/REGIMEN
Regimen/Tipo Paciente:
Nombre de la Entidad: COMPENSAR EPS S.A.
CONTRIBUTIVO
Servicio/Ubicación: URGENCIAS/CONSULTORIO Habitación: Identificador Único: 1905493−2
ADULTOS
Diagnóstico: A059: INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA
INCAPACIDAD
Causa: Enfermedad General Duración: 2 día(s) Prórroga: No
DESDE HASTA
Dia: 18 Mes: 08 Año: 2019 Dia: 19 Mes: 08 Año: 2019
Datos Clinicos:

Firmado Por: MARIA CAMILA HUERTAS BONILLA, MEDICO HOSPITALARIO, CC: 1032359102, Reg: 1032359102
Firmado Electronicamente
FUND.HOSPITAL INFANTIL UNIV. DE SAN JOSE
Dirección: CRA. 52 # 67A−71 −Telefono:4377540 BOGOTA − COLO − Web:

Nit. 900098476−8 TELEFONO CENTRAL DE CITAS 2088338