Sistema de Proteccion Social II

Sistema de Protección
Social II
—
1 © Ast urias Corporación Universitaria

Sistema de Protección Social II
Índice
1 Sistema de Protección Social ....................................................................................................................... 3

1.1 Subsidios para los Diferentes Tipos de Incapacidad - Colombia .......................... 5
1.2 Subsidios para los Diferentes Tipos de Incapacidad - España ............................. 13
2 Resumen ................................................................................................................................................................ 23
3 Referencias Bibliográficas ........................................................................................................................... 24
02 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

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Objetivos
 Identificar los diferentes tipos de incapacidad laboral que pueden presentar los
trabajadores como consecuencia de sufrir un accidente o padecer una enfermedad.
 Conocer cómo las administraciones de los estados se encargan de velar porque los
trabajadores que padecen algún tipo de incapacidad (temporal o permanente; parcial
o total) para realizar adecuadamente su trabajo, especialmente como consecuencia
de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, reciban no sólo la
atención sanitaria requerida, sino además una remuneración económica que le
permita su subsistencia mientras permanece sin poder trabajar, o le compense la
reducción salarial que pudiera tener al disminuir su capacidad y rendimiento laboral.
1 Sistema de Protección Social

En la vida de las personas, si prescindimos del período inicial que iría desde el nacimiento
hasta conseguir el primer empleo (en el que se supone que subsistimos gracias a los
progenitores) existen momentos en los que, contra la propia voluntad o por imposibilidad,
no se trabaja pero sí se tiene la necesidad de unos ingresos económicos con los que
mantenerse a uno mismo e incluso a otros miembros de la unidad familiar.
Estas circunstancias en las que las personas no realizan un trabajo pero necesitan unos
ingresos (prescindiendo de los períodos vacacionales) son:
 Los años de vida posteriores a la jubilación.
 La pérdida y ausencia temporal de trabajo (paro laboral).
 Los períodos de maternidad y lactancia.
 Los períodos de baja laboral por accidentes o enfermedades.
Los gobiernos de los diferentes países, ante esta realidad inevitable, se han visto en la
necesidad de establecer sistemas de seguridad social que atienda a las personas que
atraviesa por alguna de estas situaciones.
Los sistemas de seguridad social de los

Para que el sistema funcione, se requiere generar ingresos monetarios con los que atender
a estas personas que permanecen sin poder trabajar durante esos períodos de su vida. Esos
diferentes países requieren unos ingresos
provenientes de empresas o trabajadores

ingresos acaban procediendo de los propios trabajadores y de las empresas que los
con los que atender todos los gastos que
emplean. Las personas, durante las etapas o períodos de trabajo, aportan una parte de sus
se deriven de los accidentes de trabajo y
ingresos salariales a ese "fondo" de seguridad social del que, más tarde o más temprano,
las enfermedades laborales.

previsiblemente va a necesitar recibir ingresos económicos para asegurar su subsistencia y

la de su familia, ante la ausencia de un trabajo, y por tanto de un salario.
Con el propósito de dotar al sistema de cierta justicia, la percepción recibida por cada
persona ya no trabajadora de esa "seguridad social" está en relación con la cantidad
aportada a la misma por el trabajador, o por la empresa en su nombre, durante su etapa
laboral.
Este sistema de "seguridad social" puede articularse de diferentes maneras.
Estados Unidos es por ejemplo es el paradigma de país donde se ha dejado prácticamente

en su totalidad a la iniciativa privada, es decir, a las compañías aseguradoras: con ellas se
procura cada trabajador asegurarse su pensión de jubilación, su atención médica particular,
o una percepción económica durante un tiempo en caso de perder el empleo.
De igual manera, las empresas recurren a compañías aseguradoras para cubrir los gastos
en los que incurre en el caso de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (en la
medida que los empleadores son los responsables de la seguridad y salud en el trabajo en
sus empresas, serán los que tengan que asumir los costes sanitarios y de incapacidad
laboral de los trabajadores víctimas de contingencias profesionales).
(En la mayoría de los países, al margen del tipo de "seguridad social" que tengan, las
empresas están obligadas a asegurar a su cargo a todos sus trabajadores contra los riesgos
de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. Para ello, la empresa paga una prima
por cada trabajador, la cual depende del salario percibido por el trabajador y de los riesgos
inherentes al trabajo que realiza, de forma que trabajos considerados de mayor riesgo
suponen mayor prima.)
En otros países, entre los que se encuentran los del resto de América y la totalidad de
Europa, los propios gobiernos pusieron en pie ya hace muchos años una Seguridad Social
pública que tiene un papel predominante. En la mayoría de estos países suele haber
también una "seguridad social" proporcionada por compañías aseguradoras privadas, pero
es minoritaria y reducida a colectivos muy concretos (por ejemplo, empresarios,
trabajadores independientes o autónomos).
En ocasiones también los trabajadores recurren a compañías aseguradoras, por ejemplo

Las primas que pagan las empresas con para complementar las pensiones de jubilación a proporcionar por la seguridad social
destino al sistema de prevención de riesgos pública, o para disponer de servicios sanitarios mejores.
laborales se corresponden con cada uno
Cuando los gobiernos de los países tienen que gestionar una Seguridad Social pública (que
de sus trabajadores, sus salarios y los
acaba llevando asociada una Sanidad pública), tienen que legislar tanto sobre los criterios
riesgos a los que están expuestos.
para el ingreso de fondos de las empresas y trabajadores, como para su distribución en el
mantenimiento de los servicios públicos prestados por esa Seguridad Social pública y las

prestaciones económicas comprometidas con pensionistas, parados, incapacitados para

trabajar, etc.
Ciñéndonos al tema que nos ocupa, que es el de los daños derivados del trabajo, los
gobiernos de los diferentes países han tenido que legislar para determinar:
1. Cuáles son estos daños y definirlos (qué contemplan y qué no incluyen). Por eso, en
la primera parte de esta clase, se hacía referencia a las definiciones legales de
accidente de trabajo y enfermedad profesional (que son los dos únicos tipos de
daños derivados del trabajo reconocidos legalmente).
2. Establecer los diferentes tipos posibles de incapacidad para el trabajo que al menos
los accidentes y enfermedades laborales pueden ocasionar en los trabajadores que
los sufren. Se correspondería con el capítulo o apartado anterior, primero de este
módulo.
3. Determinar las compensaciones económicas que correspondan a cada tipo de

incapacidad establecido. Las mismas, como antes se han indicado, estarán en
relación, además de con la cuantía del salario que cada trabajador percibía por la
realización de su trabajo habitual en plena capacidad, con su aportación a la
Seguridad Social.
Si en el caso de los puntos primero y segundo hemos visto que existen diferencias entre los
países, no lo es menos en el caso del tercer punto. Por ello, una vez más, es conveniente
insistir en la necesidad en cada caso revisar en detalle la legislación de país de interés para
cada alumno.
A modo de ejemplo, se van a desarrollar dos subapartados con los criterios para determinar
las cuantías de las prestaciones, la duración del subsidio y los requisitos para su concesión
vigentes en las legislaciones de Colombia y España. Su única finalidad para alumnos es que
entiendan los elementos que deben ser considerados, confiando sirva de ayuda para mejor
comprender las legislaciones de sus países.
El propósito pretendido también compete a los alumnos de Colombia y España, así como la
recomendación de que revisen en detalle la legislación de su país, dado que la información
presentada a continuación es un muy breve extracto de leyes y decretos mucho más
extensos.
1.1 Subsidios para los Diferentes Tipos de Incapacidad - Colombia
Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que sufra un accidente de trabajo
o una enfermedad profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o
muera, tendrá derecho a que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y le

reconozca las prestaciones económicas a los que se refieren el Decreto-Ley 1295 de 1994 y
la Ley 776 de 2002.
Definición
Incapacidad temporal:
Se entiende por incapacidad temporal, aquella que según el cuadro

agudo de la enfermedad o lesión que presente el afiliado al
Sistema General de Riesgos Profesionales, le impida desempeñar
su capacidad laboral por un tiempo determinado.
Incapacidad permanente parcial:
Se considera como incapacitado permanente parcial, al afiliado

que, como consecuencia de un accidente de trabajo o de una
enfermedad profesional, presenta una disminución definitiva, igual
o superior al cinco por ciento 5%, pero inferior al cincuenta por
ciento 50% de su capacidad laboral, para lo cual ha sido contratado
o capacitado.
Invalidez:
Se considera inválida la persona que por causa de origen

profesional, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el
cincuenta por ciento (50%) o más de su capacidad laboral de
acuerdo con el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente a
la fecha de la calificación.

Objeto:
Es un subsidio que cubre la pérdida de rentas del trabajador

ocasionada durante el tiempo determinado que no ha podido
desempeñar su actividad laboral.
La declaración de incapacidad permanente parcial se hace en

función a la incapacidad que tenga el trabajador para procurarse
por medio de un trabajo, con sus actuales fuerzas, capacidad y
formación profesional, una remuneración equivalente al salario o
renta que ganaba antes del accidente o de la enfermedad.
Esta indemnización pretende cubrir la merma en la remuneración

salarial del trabador como consecuencia de no poder realizar su
trabajo a plena capacidad.
Invalidez:
Para los efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales, se

considera inválida la persona que por causa de origen profesional,
no provocada intencionalmente, hubiese perdido el cincuenta por
ciento (50%) o más de su capacidad laboral de acuerdo con el
Manual Único de Calificación de Invalidez vigente a la fecha de la
calificación.
Las personas afectadas recibirán una pensión de invalidez desde el

mismo día que sea establecida.

Beneficiarios:
Los trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos
Profesionales
Requisitos:  Accidente de trabajo
 Enfermedad profesional
La determinación por el médico tratante, el cual deberá estar

adscrito a la Entidad Promotora de Salud a través de la cual se
preste el servicio, cuando estas entidades se encuentren operando.
La declaración, evaluación, revisión, grado y origen de la

incapacidad permanente parcial que debe ser determinado, en
cada caso y previa solicitud del interesado, por un médico o por
una comisión médica interdisciplinaria, según lo disponga el
reglamento de la entidad ARP en donde se encuentre afiliado el
trabajador.
Invalidez:
La determinación del grado de pérdida de la capacidad laboral por

parte de un equipo interdisciplinario (dentro del mes siguiente a la
fecha en que hubiere concluido el proceso de rehabilitación
integral).
De existir discrepancias se acudirá a las Juntas de Calificación de

Invalidez, quedando a cargo de la entidad de Seguridad Social
correspondiente el pago de honorarios y demás gastos que se
ocasionen.
La calificación de la invalidez podrá revisarse a solicitud de la ARP.
Entidad Las prestaciones asistenciales y económicas serán reconocidas y

competente: pagadas por la Administradora de Riesgos Profesionales (ADR) en la

cual se encuentre afiliado el trabajador.
Cuando se presente una enfermedad profesional, la administradora

de riesgos profesionales que asume las prestaciones, podrá repartir
el valor pagado entre las diferentes administradoras que haya
tenido el afiliado, e incluso su empleador de haber tenido períodos
sin cobertura, proporcionalmente al tiempo de exposición al riesgo
que haya tenido el trabajador damnificado.
Para enfermedad profesional en el caso de que el trabajador se

encuentre desvinculado del Sistema de Riesgos Profesionales, y la
enfermedad sea calificada como profesional, deberá asumir las
prestaciones la última administradora de riesgos a la cual estuvo
vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda
imputarse al período en el que estuvo cubierto por ese Sistema.
La administradora en la cual se hubiere presentado un accidente de

trabajo, deberá responder íntegramente por las prestaciones
derivados de este evento, tanto en el momento inicial como frente
a sus secuelas, independientemente de que el trabajador se
encuentre o no afiliado a esa administradora.
Las acciones de recobro que adelanten las administradoras son

independientes a su obligación de reconocimiento del pago de las
prestaciones económicas dentro de los 2 meses siguientes
contados desde la fecha en la cual se alleguen o acrediten los
requisitos exigidos para su reconocimiento.
Contenido o Incapacidad temporal:

cuantía:
100% del salario base de cotización, calculado desde:
 Accidente de trabajo: el día siguiente al que ocurrió el

accidente de trabajo y hasta el momento de su rehabilitación,
readaptación o curación, o de la declaración de su incapacidad
permanente parcial, invalidez o su muerte.
 Enfermedad profesional: el día siguiente de iniciada la

incapacidad correspondiente a una enfermedad diagnosticada
como profesional.

En proporción al daño sufrido en una suma no inferior a 2 salarios

base de liquidación, ni superior a 24 veces su salario base de
liquidación.
En aquellas patologías que sean de carácter progresivo, se podrá

volver a calificar y modificar el porcentaje de la pérdida de la
capacidad laboral. En estos casos, la ARP sólo estará obligada a
reconocer el mayor valor resultante de restarle al monto de la
nueva indemnización el valor previamente reconocido actualizado
por IPC, desde el momento del pago hasta la fecha en la que se
efectúe el nuevo pago.
El Gobierno Nacional determinará, periódicamente, los criterios de

ponderación y la tabla de evaluación de incapacidades, para
determinar la disminución en la capacidad laboral. Hasta tanto se
utilizará el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente a la
fecha de la calificación.
Invalidez:
a) Cuando la invalidez es superior al 50% e inferior al 66%,

tendrá derecho al 60% del ingreso base de liquidación.
b) Cuando la invalidez sea superior al 66%, tendrá derecho a

una pensión de invalidez equivalente al 75% del ingreso base
de liquidación.
c) Cuando el pensionado por invalidez requiere el auxilio de otra

u otras personas para realizar las funciones elementales de
su vida, el monto de la pensión de que trata el literal anterior
se incrementa en un 15%.
Los pensionados por invalidez de origen profesional deberán

continuar cotizando al Sistema General de Seguridad en Salud, con
sujeción a las disposiciones legales pertinentes.

Pago: Incapacidad temporal:
El pago del subsidio al trabajador afectado se efectuará en los

períodos en que el trabajador reciba regularmente su salario.
Las ADR deberán asumir el pago de la cotización para los Sistemas

Generales de Pensiones y de Seguridad Social en Salud,
correspondiente a los empleadores, durante los períodos de
incapacidad temporal y hasta por un ingreso base de la cotización,
equivalente al valor de la incapacidad.
La ADR podrá pagar el monto de la incapacidad directamente o a

través del empleador.
El pago al trabajador afectado se realiza mediante una

indemnización.
Invalidez:
Mediante pensión de invalidez desde el mismo día que sea

establecida.
No hay lugar al cobro simultáneo de las prestaciones por

incapacidad temporal y pensión de invalidez. Como tampoco lo
habrá para pensiones otorgadas por los regímenes común y
profesional originados en el mismo evento.

Pérdida o
suspensión:
El trabajador o quien infrinja lo establecido será investigado y

sancionado de acuerdo con lo dispuesto en las leyes vigentes, sin
perjuicio de las restituciones a que haya lugar por lo cobrado y
obtenido indebidamente.
Las ARP suspenderán el pago de las prestaciones económicas

cuando el afiliado o el pensionado no se someta a los exámenes,
controles o prescripciones que le sean ordenados; o que rehúse,
sin causa justificada, a someterse a los procedimientos necesarios
para su rehabilitación física y profesional o de trabajo.
Duración: Incapacidad temporal:
180 días, que podrán ser prorrogados hasta por períodos que no
superen otros 180 días continuos adicionales, cuando esta prórroga
se determine como necesaria para el tratamiento del afiliado, o
para culminar su rehabilitación.
Si cumplido el período previsto y no se hubiese logrado la curación

o rehabilitación del afiliado, se debe iniciar el procedimiento para
determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de
invalidez. Hasta tanto no se establezca el grado de incapacidad o
invalidez la ARP continuará cancelando el subsidio por incapacidad
temporal.
Invalidez:
Las mesadas pensionales prescriben en el término de 3 años.

Otros datos de Incapacidad temporal:

interés:
Reincorporación al trabajo: Al terminar el período de incapacidad
temporal, los empleadores están obligados, si el trabajador
recupera su capacidad de trabajo, a ubicarlo en el cargo que
desempeñaba, o a reubicarlo en cualquier otro para el cual esté
capacitado, de la misma categoría.
Reubicación del trabajador: Los empleadores están obligados a

ubicar al trabajador incapacitado parcialmente en el cargo que
desempeñaba o a proporcionarle un trabajo compatible con sus
capacidades y aptitudes, para lo cual deberán efectuar los
movimientos de personal que sean necesarios.
1.2 Subsidios para los Diferentes Tipos de Incapacidad - España
1. Incapacidad Temporal
Objeto: Es un subsidio diario que cubre la pérdida de rentas del trabajador

producida por enfermedad común o accidente no laboral,
enfermedad profesional o accidente de trabajo y los períodos de
observación por enfermedad profesional.
Beneficiarios:
Los trabajadores, incluidos en cualquier régimen de la Seguridad

Social, siempre que cumplan determinados requisitos.
Los trabajadores del régimen especial de trabajadores autónomos

(RETA) incluidos en el sistema especial de trabajadores agrarios que
hayan optado por incluir esta prestación.

Requisitos:
 Enfermedad común: Estar afiliados y en alta o en situación

asimilada al alta y tener cubierto un período de cotización de
180 días en los 5 años anteriores.
 Accidente sea o no de trabajo y enfermedad profesional: No se

exigen cotizaciones previas.
Entidad  Según la opción que haya realizado el empresario para su

competente: cobertura, el reconocimiento y pago corresponderá:
 Al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o al Instituto

Social de la Marina (ISM).
 A la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades

Profesionales.
 A las empresas autorizadas a colaborar voluntariamente en la

gestión de la incapacidad temporal.
Contenido o
cuantía:
 Enfermedad común y accidente no laboral: 60% de la base
reguladora desde el 4º día de la baja hasta el 20º inclusive y el
75% desde el día 21 en adelante.
 Enfermedad profesional o accidente de trabajo: 75% de la base

reguladora desde el día siguiente al de la baja en el trabajo.

Pago:
Trabajadores por cuenta ajena:
 En general, el pago lo efectúa la empresa como pago delegado

con la misma periodicidad que los salarios.
 En los casos de enfermedad común o accidente no laboral, el

pago entre el 4º y el 15º día de la baja corre a cargo del
empresario, a partir del 16º la responsabilidad de pago será del
INSS o de la mutua.
Trabajadores por cuenta propia:
 El pago lo realiza directamente la entidad gestora o mutua

competente. Además, podrá ser solicitado mediante la solicitud
de pago directo.
Pérdida o Actuación fraudulenta para obtener o conservar la prestación, trabajar

suspensión: por cuenta propia o ajena y por rechazar o abandonar el tratamiento
prescrito.
Extinción:
Se extingue por el transcurso del plazo máximo establecido, alta

médica con o sin declaración de incapacidad permanente, pasar a ser
pensionista de jubilación, por no presentarse a los reconocimientos
establecidos por los médicos del INSS o de la mutua y por
fallecimiento.

Duración: Enfermedad o accidente: 365 días prorrogables por otros 180, sí

durante este transcurso se prevé curación.
Períodos de observación de la enfermedad profesional: 6 meses

prorrogables por otros 6.
2. Lesiones permanentes no invalidantes
Objeto:
Trata de compensar económicamente al trabajador por las lesiones,

mutilaciones y deformidades de carácter definitivo, causadas por
accidente de trabajo o enfermedad profesional que, sin llegar a
constituir una incapacidad permanente, suponen una disminución o
alteración de la integridad física del trabajador, siempre que estén
recogidas en el baremo establecido al efecto.
Beneficiarios: Los trabajadores incluidos en el sistema de la Seguridad Social que

tengan protegidas las contingencias profesionales y que cumplan los
requisitos exigidos.
Requisitos:
El trabajador deberá:
 Estar en alta o en situación asimilada a la de alta.
 Haber sido dado de alta médica por curación.
 Que la lesión o mutilación existente esté recogida en el baremo.

Cuantía:
 Indemnización económica por una sola vez, cuya cuantía está

determinada en el baremo establecido al efecto para cada tipo
de lesión. El actual baremo entró en vigor el 1 de enero de 2013.
 A las indemnizaciones causadas con anterioridad a esta fecha se

aplican las cuantías del baremo anterior.
Pago: Las cantidades que correspondan por aplicación del baremo se

satisfacen por la entidad gestora o mutua de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales de la Seguridad Social que esté obligada a
realizar el pago de las prestaciones por incapacidad permanente
derivadas de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Compatibil. /
Incompatibil.:
Es compatible con el trabajo, incluso en la misma empresa.
Es incompatible con prestaciones económicas por incapacidad

permanente, salvo en el caso de que dichas lesiones, mutilaciones o
deformidades sean totalmente independientes de las que hayan sido
tomadas en consideración para declarar la incapacidad permanente.

Entidad  Para declarar la existencia de las lesiones permanentes: las

competente: direcciones provinciales del INSS a través de los Equipos de
Evaluación de Incapacidades (EVI).
 Para el pago: la entidad gestora competente (INSS, ISM o Mutua)

para el pago de las prestaciones por incapacidad derivadas de
accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
Otros datos de Particularidades de los regímenes especiales (Trabajadores por Cuenta

interés: Propia o Autónomos, Minería del Carbón y Trabajadores del Mar).
Revisión: Son revisables por agravación de las secuelas que motivaron

la indemnización por las lesiones permanentes no invalidantes, sin
impedir que el trabajador pueda solicitar el reconocimiento del
derecho a las prestaciones por incapacidad permanente derivada de la
contingencia que corresponda.
Cuando exista responsabilidad empresarial, la indemnización tendrá un

aumento, según la gravedad de la falta, de un 30% a un 50%.
En Cataluña las funciones de los EVI, las realiza el Instituto Catalán de

Evaluación de Incapacidades y la Comisión de Evaluación de
Incapacidades.
3. Incapacidad Permanente
Objeto:
Es una prestación económica que trata de cubrir la pérdida de
ingresos que sufre un trabajador cuando por enfermedad o accidente
ve reducida o anulada su capacidad laboral.
Beneficiarios: Las personas incluidas en cualquier régimen de la Seguridad Social

que reúnan los requisitos exigidos para cada grado de incapacidad.

Grados:  Parcial para la profesión habitual: Ocasiona al trabajador una

disminución no inferior al 33% en el rendimiento para dicha
profesión.
 Total para la profesión habitual: Inhabilita al trabajador para su

profesión habitual pero puede dedicarse a otra distinta.
 Absoluta para todo trabajo: Inhabilita al trabajador para toda

profesión u oficio.
 Gran invalidez: Cuando el trabajador incapacitado permanente

necesita la asistencia de otra persona para los actos más
esenciales de la vida.
Requisitos: Dependiendo del grado de incapacidad, se exigen unos requisitos

generales y de cotización:
 No tener la edad prevista en la Ley General de la Seguridad

Social (LGSS) en la fecha del hecho causante o no reunir los
requisitos exigidos para acceder a la pensión de jubilación
contributiva del Sistema, si la incapacidad deriva de
contingencias comunes.
 Estar afiliadas y en alta o en situación asimilada al alta.
 Tener cubierto un período previo de cotización, si la

incapacidad deriva de enfermedad común (1800 días de
cotización comprendidos en los 10 años inmediatamente
anteriores a la fecha en que se haya extinguido la incapacidad
temporal de la que derive la incapacidad permanente).
Incapacidad permanente total, absoluta y gran invalidez:
 Tener cubierto un período previo de cotización, si la

incapacidad deriva de enfermedad común. El período de
cotización exigido varía en función de la edad del interesado: Si
es menor de 31 años de edad:
 Período genérico de cotización: la tercera parte del tiempo

transcurrido entre la fecha en que cumplió los 16 años y la del

hecho causante.
 Período específico de cotización: no se exige.
Si tiene 31 o más años de edad:
 Período genérico de cotización: un cuarto del tiempo

transcurrido entre la fecha en que cumplió los 20 años y la del
hecho causante, con un mínimo, en todo caso, de 5 años.
 Período específico de cotización: un quinto del período de

cotización exigible debe estar comprendido:
En los 10 años inmediatamente anteriores al hecho causante o
En los 10 años inmediatamente anteriores a la fecha en que cesó la

obligación de cotizar, si se accede a la pensión desde una situación
de alta o asimilada, sin obligación de cotizar.
Si la incapacidad deriva de accidente sea o no de trabajo o de

enfermedad profesional no se exigen cotizaciones previas.
Cuantía:  Está determinada por la base reguladora y el porcentaje que se

aplica según el grado de incapacidad permanente reconocido.
 Incapacidad permanente parcial: consiste en una indemnización

a tanto alzado (24 mensualidades de la base reguladora que
sirvió para el cálculo de la incapacidad temporal).
 Incapacidad permanente total: consiste en una pensión del 55%

de la base reguladora. Se incrementará un 20% a partir de los 55
años cuando por diversas circunstancias se presuma la
dificultad de obtener empleo en actividad distinta a la habitual.
 Incapacidad permanente absoluta: Pensión por el 100% de la

base reguladora.
 Gran invalidez: Pensión cuya cuantía se obtiene aplicando a la

base reguladora el porcentaje correspondiente a la incapacidad
permanente total o absoluta, incrementada con un
complemento.

Efectos  Incapacidad permanente parcial: A partir de la resolución.

económicos:
 Incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez: el día
de la propuesta de la declaración de la incapacidad
permanente o el día siguiente a la extinción de la incapacidad
temporal.
 Si el interesado procede de una situación de no alta, desde el

día de la solicitud (Incapacidad permanente absoluta y gran
invalidez).
Pagos: Cuando la pensión deriva de enfermedad común o accidente no

laboral se abona en 14 pagas (mensualmente con dos pagas
extraordinarias).
Si deriva de accidente de trabajo o enfermedad profesional se abona

en 12 mensualidades, ya que las pagas extraordinarias están
prorrateadas en las mensualidades.
Se revaloriza anualmente y tiene garantizadas cuantías mínimas

mensuales. La pensión está sujeta al impuesto sobre la renta de las
personas físicas (IRPF), estando exentas de retención del impuesto,
las pensiones por incapacidad permanente absoluta y gran invalidez.
Compatibil.idad /  Incapacidad permanente parcial: Es compatible con cualquier

Incompatibil.idad: trabajo incluido el que viniera desarrollando.
 Incapacidad permanente total: Compatible con cualquier trabajo

excluido el desempeño del mismo puesto en la empresa.
 Incapacidad permanente absoluta y gran invalidez: Puede

realizar actividades compatibles con su estado.
 En todos los casos, si se realizan trabajos susceptibles de

inclusión en alguno de los regímenes de la Seguridad Social,
existe obligación de cursar el alta y cotizar, debiendo
comunicarlo a la entidad gestora.

Suspensión / La pensión puede extinguirse por revisión de la incapacidad

Extinción: declarada, por reconocimiento de la pensión de jubilación cuando se
opte por la misma y por fallecimiento del pensionista. También puede
ser suspendida.
Entidad  Para declarar la situación de incapacidad permanente: las

competente: direcciones provinciales del INSS a través de los equipos de
evaluación de incapacidades (EVI), en todas las fases del
procedimiento
 Para la gestión y pago de la incapacidad permanente: la entidad

responsable que corresponda (INSS, ISM o Mutua).
Otros datos de Revisión: La situación de incapacidad puede revisarse por agravación,

interés: mejoría, error de diagnóstico o por la realización de trabajos, mientras
el inválido no haya cumplido 65 años, pudiendo dar lugar a la
confirmación o modificación del grado o a la extinción de la
incapacidad y por tanto de la pensión.
Las pensiones de incapacidad permanente pasan a denominarse

pensiones de jubilación, cuando sus beneficiarios cumplen 65 años.
Cuando el motivo de la incapacidad sea un accidente de trabajo o

enfermedad profesional y se haya determinado la responsabilidad
empresarial, la prestación económica tendrá un aumento, según la
gravedad de la falta, de un 30% a un 50%.
En Cataluña las funciones de los EVI, las realiza el Instituto Catalán de

Evaluación de Incapacidades y la Comisión de Evaluación de
Incapacidades.

2 Resumen
 Como resultado del daño sufrido por los trabajadores a causa de los accidentes de
trabajo y las enfermedades profesionales, pueden verse obligados a interrumpir su
actividad laboral.
 Cuando la interrupción sea durante un período limitado, transcurrido el cual el

trabajador se reincorpora en plena capacidad para el desempeño de su actividad
laboral habitual, estamos ante un caso de incapacidad temporal.
 Lo más frecuente en los diferentes países, es que el trabajador con incapacidad

temporal reciba un subsidio que compense (aunque ello no supone que sea de igual
cuantía) el salario que deja de percibir. Estos subsidios suelen tener una duración
máxima.
 Cuando a resultas del accidente o enfermedad profesional el trabajador resulte

mermado como para poder seguir desempeñando su trabajo habitual a plena
capacidad, pero sin llegar a impedirle realizar las tareas fundamentales del mismo,
estamos ante una incapacidad permanente parcial.
 Lo habitual es que el trabajador con incapacidad permanente parcial a causa de una

contingencia laboral reciba una indemnización (luego cada país, regula la cuantía de
la misma).
 Cuando el grado de incapacidad impide o limita sustancialmente el rendimiento del

trabajador estamos ante una invalidez, que tendrá grados diferentes conforme a la
limitación laboral que suponga. Cada país tiene definidos y baremados los diferentes
grados de invalidez (por ejemplo, permanente, absoluta o gran invalidez), y la
compensación, habitualmente en forma de pensión, asignada a cada una de ellas.
Estas pensiones, según el país, pueden ser permanentes, o tener una limitación en el
tiempo.
 En algún país se contempla incluso una indemnización como compensación

económicamente al trabajador por las lesiones, mutilaciones y deformidades de
carácter definitivo, causadas por accidente de trabajo o enfermedad profesional que,
sin llegar a constituir una incapacidad permanente, suponen una disminución o
alteración de la integridad física del trabajador (lesiones permanentes no invalidantes).
 Las gastos sanitarios y las compensaciones económicas a los trabajadores que

padecen un accidente de trabajo o una enfermedad profesional corren por cuenta
de las entidades de la seguridad social encargadas de los riesgos profesionales.
Éstas, a su vez, se surten de fondos recabados única o principalmente de las
empresas precisamente para atender los riesgos laborales.

 Frecuentemente está establecida la obligación de que las empresas paguen una

prima por cada trabajador, cuya cuantía estará en relación con el salario percibido
por el trabajador y con los riesgos inherentes al trabajo que realiza.
3 Referencias Bibliográficas
 Ley 1562 de 2012 por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo. (Ministerio de
Hacienda y Crédito Público, Ministerio de Salud y Protección Social y Ministerio de
Trabajo de la República de Colombia – Promulgada el 11 de julio de 2012).
 Decreto-Ley 1295 de 1994 por el cual se determina la organización y administración

del Sistema General de Riesgos Profesionales. (República de Colombia. Promulgado
el 22 de junio de 1994 y publicado en el Diario Oficial No. 41.405 del 24 de junio de
1994).
 Ley 776 de 2002 por la cual se dictan normas sobre organización, administración y
prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. (Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social de la República de Colombia. Promulgada el 17 de diciembre de
2002 y publicado en el Diario Oficial No. 45.037 del 17 de diciembre de 2002).
 Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto

Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (Reino de España. Boletín Oficial
del Estado nº 154, de 29 de junio de 1994).
 Real Decreto 1273/2003, de 10 de octubre, por el que se regula la cobertura de las

contingencias profesionales de los trabajadores incluidos en el Régimen Especial de
la Seguridad Social de los trabajadores por cuenta propia o autónomos, y la
ampliación de la prestación por incapacidad temporal para los trabajadores por
cuenta propia. (Reino de España. Boletín Oficial del Estado nº 253, de 22 de octubre
de 2003).
 Ley 27/2011, de 1 de agosto, sobre actualización, adecuación y modernización del

sistema de Seguridad Social. (Jefatura del Estado del Reino de España. Boletín Oficial
del Estado nº 184, de 2 de agosto de 2011).
 Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de

enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen
criterios para su notificación y registro (Reino de España. Boletín Oficial del Estado nº
302, de 19 de diciembre de 2006).

 Direcciones de internet:
 Seguridad Social de España: www.seg-social.es


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Sistema de Protección

1 © Ast urias Corporación Universitaria

1 Sistema de Protección Social ....................................................................................................................... 3

02 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

1 Sistema de Protección Social

 Los años de vida posteriores a la jubilación.

 La pérdida y ausencia temporal de trabajo (paro laboral).

 Los períodos de maternidad y lactancia.

 Los períodos de baja laboral por accidentes o enfermedades.

Los sistemas de seguridad social de los

provenientes de empresas o trabajadores

03 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

previsiblemente va a necesitar recibir ingresos económicos para asegurar su subsistencia y

Este sistema de "seguridad social" puede articularse de diferentes maneras.

Estados Unidos es por ejemplo es el paradigma de país donde se ha dejado prácticamente

En ocasiones también los trabajadores recurren a compañías aseguradoras, por ejemplo

04 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

prestaciones económicas comprometidas con pensionistas, parados, incapacitados para

3. Determinar las compensaciones económicas que correspondan a cada tipo de

1.1 Subsidios para los Diferentes Tipos de Incapacidad - Colombia

05 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

Se entiende por incapacidad temporal, aquella que según el cuadro

Incapacidad permanente parcial:

Se considera como incapacitado permanente parcial, al afiliado

Se considera inválida la persona que por causa de origen

06 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

Es un subsidio que cubre la pérdida de rentas del trabajador

Incapacidad permanente parcial:

La declaración de incapacidad permanente parcial se hace en

Esta indemnización pretende cubrir la merma en la remuneración

Para los efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales, se

Las personas afectadas recibirán una pensión de invalidez desde el

07 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

Requisitos:  Accidente de trabajo

La determinación por el médico tratante, el cual deberá estar

Incapacidad permanente parcial:

La declaración, evaluación, revisión, grado y origen de la

La determinación del grado de pérdida de la capacidad laboral por

De existir discrepancias se acudirá a las Juntas de Calificación de

La calificación de la invalidez podrá revisarse a solicitud de la ARP.

Entidad Las prestaciones asistenciales y económicas serán reconocidas y

08 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

cual se encuentre afiliado el trabajador.

Cuando se presente una enfermedad profesional, la administradora

Para enfermedad profesional en el caso de que el trabajador se

La administradora en la cual se hubiere presentado un accidente de

Las acciones de recobro que adelanten las administradoras son

Contenido o Incapacidad temporal:

 Accidente de trabajo: el día siguiente al que ocurrió el

 Enfermedad profesional: el día siguiente de iniciada la

09 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

Incapacidad permanente parcial:

En proporción al daño sufrido en una suma no inferior a 2 salarios

En aquellas patologías que sean de carácter progresivo, se podrá

El Gobierno Nacional determinará, periódicamente, los criterios de

a) Cuando la invalidez es superior al 50% e inferior al 66%,

b) Cuando la invalidez sea superior al 66%, tendrá derecho a

c) Cuando el pensionado por invalidez requiere el auxilio de otra

Los pensionados por invalidez de origen profesional deberán

010 ASTURIAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA®

Pago: Incapacidad temporal:

El pago del subsidio al trabajador afectado se efectuará en los

Las ADR deberán asumir el pago de la cotización para los Sistemas

La ADR podrá pagar el monto de la incapacidad directamente o a