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Posición Anatómica:
Cuerpo en bipedestación con la mirada hacia el frente, miembros superiores extendidos a la par del
tronco con las palmas de las manos hacia el frente. Miembros inferiores juntos con los dedos de los
pies hacia el frente.
A partir de esta se describe la anatomía
De cubito Lateral (derecho o izquierdo): Posicion en el que el paciente se encuentra apoyado en su
costado.
De cubito ventral o prono: Posicion anatomica acostado (boca abajo) sobre el vientre.
De cubito supino o dorsal: Posicion anatomica acostado (boca arriba) sobre los glúteos.
Ejes
Término medial:
Se aplica a todas las estructuras anatómicas ubicadas cerca del plano medio
Término lateral:
Se aplica a todas las estructuras anatómicas ubicadas lejos del plano medio.
Termino proximal:
Se aplica a todas las estructuras anatómicas ubicadas cerca del punto de unión del miembro con el
tronco.
Termino Distal:
Se aplica a todas las estructuras anatómicas ubicadas lejos del punto de unión del miembro con el
tronco.
Termino superficial y profundo:
Punto de referencia: La piel en las cavidades del cuerpo.
Termino Superficial:
Se aplica a todas las estructuras anatómicas ubicadas cerca de la piel en las cavidades corporales.
Termino Profundo:
Se aplica a todas las estructuras anatómicas ubicadas lejos de la piel en las cavidades corporales.
Términos de movimiento
Flexión:
Es el movimiento en el que se reduce el ángulo que forman dos huesos largos que se articulan.
Extención
Es el movimiento en el que se aumenta el ángulo que forman dos huesos largos que se articulan.
Abducción:
Movimiento en el que el miembro se aleja del plano medio.
Aducción:
Movimiento en el que el miembro se acerca a un plano medio.
Tipos de huesos
*Huesos largos:
Abundan en los miembros la característica es que
- Predomina longitud sobre anchura y grosor.
- Un cuerpo o diáfisis ( une los dos extremos)
- Dos extremos o epífisis
- 3 caras
- 3 bordes
- ejemplo : la tibia , la falange ,el humero ,peroné. ecepto la clavicula
*Huesos cortos:
miden aproximadament la mismo en sus dimensiones.
- Las 3 dimensiones son mas o menos iguales
- Subdivididos en:
o Sesamoideos están embueldo en un tendón , le hueso mas grande es la rotula : varian en
tamaño y numero, modifican el angulo de tracción de un tendón
o Accesorios: por lo regular no existen.
o ejemplo: hueso carpe en la mano.hueso del tarso y los huesos sesaimoideo.
*Huesos planos:
son lamina de hueso ligeramente curva
- Delgados y un poco curvos
- 2 caras
- ejemplo la escapula y los hueso parietales.
Articulaciones..
Representa la unión de al menos dos huesos.
Las articulaciones permiten la unión entre los huesos del esqueleto.
.
- Permanentes o fibrocartílago :
- ejemplo el disco intervertebral que une la vertebra en la columna.
o Con fibro cartílago, suele estar separado de los huesos por delgadas capas de cartílago
hialino.
o
- Sinoviales o diartrosis
- Permiten movimientos mas o menos libres:
- La componen: capsula articular fibrosa, una cavida artcular,membrana sinovial, en algunos
cartílagos existen un cartilago dentro de la articulacion… ejemplo ATM
- La membrana sinovial produce un liquido llamado “sinovio” viscoso .que lubrica las
articulaciones.
- Las articulaciones sinoviales se subdividen según la forma de las superficies articulares de los
huesos que las constituyen:
o planas:
▪ la superficie que se Articulan son planas.
▪ ejemplo. art. acronomio clavicular.art. de los procesos de intervebrales de la
vertebra. son las mas numerosas
-
o Condileas: una de la superficie que se articula tiene forma de cóndilo( es una
superficie convexa en forma de elipse)
o ejemplo : art ATM . la muneca
Clavicula
Garantiza la unión del hueso superior con el tronco, gracias a la articulación esterno-clavicular.
➢ Hueso Largo
➢ Extremo Medial y Lateral
➢ Diafisis
➢ 2 caras, en algunos libros 3 o 4
➢ Cara Superior
➢ Cara inferior
Cara Superior
➢ Es subcutánea y lisa
Cara Inferior
➢ Poco irregular y presenta 4 detalles anatomicos:
1. Impresión rugosa para el ligamento costo clavicular
2. Linea Trapezoidea
3. Tuberculo conoideo
4. Canal subclavio
Escapula u Omóplato
➢ Hueso plano
➢ Forma triangular, grande y aplanado
➢ Tiene 2 caras (lamina)
➢ Hueso par
➢ Tres Bordes:
Borde cervical o superior: (más corto)
- Escotadura escapular, atreves de ella pasan el nervio, arteria y vena supra escapular.
Borde medial, vertebral, interno o espinal: (más largo)
- Recto
Borde lateral o axilar:
- Más grueso.
➢ Tres angulos:
Ángulo Lateral
- Cavidad Glenoidea, sirve de articulación a la cabeza del humero.
- Por arriba, tubérculo supraglenoideo
- Por abajo, tubérculo infraglenoideo
Ángulo Superior
Ángulo Inferior
➢ Dos caras
Cara anterior, costal.
- Fosa subescapular
- Se originan el musculo serrato mayor y musculo subescapular.
Cara posterior o dorsal:
- Divididas por la espina de la escapula en fosa supraespinosa y fosa infraespinosa.
- 2 procesos:
o Proceso acromial: Parte de la espina de la escapula y articula la clavicula.
o Proceso coracoideo: Forma de dedo en semi-flexion, se fijan 3 musculos.
Humero
➢ Forma el esqueleto del brazo
➢ Se articula:
o Extremo superior: clavicula
o Extremo inferior: radio y cubito
➢ Una diáfisis
➢ Dos epífisis (proximal y distal)
➢
4. Tubérculo mayor:
o Troquiter
o Se proyecta hacia afuera
o Inserta tres musculos
5. Tubérculo menor:
o Troquin
o Inserta el musculo subescapular
6. Cresta tubérculo mayor:
o Prolongación descendiente
7. Cresta tubérculo menor:
o Prolongacón descendiente
8. Surco intertubercular:
o Atravez de el pasa el tendón de la porción larga del bicep.
Cara lateral:
o En el tercio medio encontramos la impresión deltoidea
Cara posterior:
o En el tercio medio encontramos el surco radial
o Inserta el supinador largo y primer radial
o Fosa supraespinosa
o Fosa infraespinosa
1. Borde anterior:
2. Borde interno o medial:
3. Borde externo:
1. Troclea:
o Describe una espiral de adelante hacia atrás.
o Su borde interno es mas prominente que el externo.
2. Epitroclea:
o Proporciona anclaje para los musculos y ligamentos del codo.
3. Condilo:
o Se une al radio en el codo
4. Epicondilo:
o Se insertan 6 musculos
5. Surco cubital:
o Marca el borde medal entre el musculo bicep y el musculo bicep braquial
6. Cresta supracondilea medial:
7. Cresta suprapracondilea lateral:
8. Fosita radial:
o Muy poco profunda
o Encima del cóndilo.
9. Fosita coronoidea:
o Atrás de la troclea
10. Fosa olecraniana:
o Mayor y mas profunda
o Por detrás de la tróclea. Articula el olecranon.
Cubito
➢ Hueso largo
➢ Más largo
➢ Posición medial en el antebrazo (en posición anatómica).
➢ Se articula
Por arriba con el humero
Por abajo con el disco articular
Por afuera con el radio
➢ Diafisis
➢ Epífisis proximal y distal
1. Olecranón
- Forma la prominencia osea del codo cuando la articulación esta en flexión
- Se aloja en la fosa olecraniana del humero cuando el codo esta en extensión.
2. Proceso coronoideo
- Se aloja en la fosita coronoidea del humero.
3. Incisura tróclear
- Limitado por el olecranon y el proceso coronoideo
- Se articula con la (y en la) tróclea del humero.
4. Incisura radial
- Se articula con la cabeza del radio
5. Fosa del supinador
- Ubicado debajo de la incisura radial
- Sirve de origen al musculo supinador.
6. Cresta del supinador
- Ubicado debajo de la incisura radial
- Sirven de origen al musculo supinador.
7. Tuberosidad ulnar o cubital :
- Ubicado por debajo del proceso coronoideo.
- Y se inserta el musculo braquial.
Cuerpo o Diafisis:
- 3 Caras:
1. Anterior:
- Agujero nutricio y por ahí penetran las arterias que nutren al hueso.
2. Posterior
3. Medial
- 3 Bordes:
1. Anterior
2. Posterior
3. Lateral o interóseo
- Es el más agudo y sirve de límite al espacio interóseo.
Radio
➢ Hueso largo
➢ Más corto
➢ Posición lateral en el antebrazo (en posición anatómica).
➢ Se articula
Por arriba con el humero
Por abajo con el carpo
Por adentro con el cubito
➢ Diáfisis
➢ Epífisis proximal (superior) y distal (inferior)
Cuerpo o diáfisis:
- 3 Caras:
1. Anterior
- Agujero nutricio
2. Posterior
3. Lateral
- en el tercio medio, la impresión del musculo pronador redondo.
- 3 Bordes:
1. Anterior
2. Posterior
3. Medial o interóseo
- Se divide en dos crestas: anterior y posterior
De lateral a medial
1 fila: (proximal)
- Escafoides (hueso que se fractura con más frecuencia)
- Semilunar
- Piramidal
- Pisiforme.
2 fila : (distal)
- Trapecio
- Trapezoide
- Hueso grande
- Hueso ganchoso.
*El trapecio con la base del primer metacarpiano forman la articulación en silla de montar.
*El semilunar y el escafoides se articulan con la cara carpeana del radio para formar la articulación de la
muñeca.
Origen muscular: Punto ósea donde se fija un musculo que al contraerse dicho msculo no se
desplaza o mueve poco.
Inserción muscular: Punto óseo donde se fija un musculo que al contraerse dicho musculo se
mueve.
Musculo trapecio
Origen:
- línea nucal superior del occipital
- ligamento nucal
- Proceso espinoso de la 7 vértebra cervical
- Proceso espinoso de todas las vertebras toraxicas.
Inserción:
- Extremo lateral de la clavicula
- acromio de la clavicula
- espina de la escapula.
Accion:
- eleva el hombro
- desplaza la escapula hacia la columna
- rota la escapula por arriba de lo horizontal.
Inervacion:
- ramas del plexo cervical
- Nervio espinal o accesorio
Musculo Subclavio
Origen:
- del primer cartílago costal y primera costilla.
Insercion:
- Surco subclavio de la cara inferior de la clavícula.
Acción:
- al contraerse desciende la clavícula y estabiliza la articulación esternoclavicular.
Inervacion:
- nervio subclavio del plexo braquial.
Musculo Deltoides
Le da la forma convexa al hombro.
Origen:
- Clavícula
- Acromion
- espina de la escapula.
Insercion:
- se inserta en la tuberosidad deltoides del cuerpo del humero.
Acción:
- flexiona el hombro
- abduce el brazo y lo extiende.
Inervacion:
- Nervio axilar o sincunflejo.
Musculo Supraespinoso
Origen:
- en la fosa supraespinosa de la escapula.
Insercion:
- tubérculo mayor del humero.
Accion:
- abductor del miembro superior
Invervacion:
- nervio supraescapular del plexo braquial.
Musculo infraespinoso
Origen:
- fosa infraespinosa de la escapula.
Insercion:
- tubérculo mayor del humero.
Accion:
- abductor del miembro superior y rotador lateral del miembro superior
Invervacion:
- nervio surpraescapular
Musculo Subescapular
Origen:
- fosa subescapular de la escapula.
Insercion:
- tubérculo menor del humero
Accion:
- es aductor y rotador medial del miembro superior.
Invercacion:
- nervio del subescapular.
Hueco Axilar
➢ Tiene forma de pirámide cuadrangular
➢ El vértice está limitado por el borde superior de la escapula, primera costilla y clavicula
➢ La base está limitada por el borde inferior del pectoral mayor y borde inferior del dorsal ancho.
➢ Pared Anterior: Músculos pectorales mayor y menor.
➢ Pared Posterior: Musculo subscapular (principalmente) y dorsal ancho.
➢ Pared Medial: La forma primeras costillas y las primeras digitaciones del musculo serrano
anterior.
➢ Pared Lateral: está formada por el cuello quirúrgico del humero.
Contenido de la axila:
La arteria axilar y sus ramas
Vena axilar y sus venas tributarias
Troncos nerviosos del plexo braquial
Ganglios Axilares
Arteria Axilar:
Continuación de la arteria subclavia.
Se continua como arteria braqueal
Es la que irriga principalmente al miembro superior
En su recorrido se extiende del borde externo de la primera costilla hasta el borde inferior del
pectoral mayor.
Se relaciona con la vena axilar y los troncos secundarios del plexo braquial
Rama de la arteria axilar:
- Arteria toraxica superior:
▪ menor calibre
- tronco acromio toraxico: 4 ramas
▪ Arteria Acromial
▪ Arteria Traccico
▪ Arteria Pectoral
▪ Arteria Clavicular
- arteria toraxica lateral o mamaria externa:
▪ en su recorrido se relaciona con el musculo serrato anterior y riga a las
glándulas mamarias y pectoral mayor.
- arteria subescapular:
▪ mayor calibre
▪ se divide en:
• ramo circunglejo escapular
• ramo toracodorsal
- arteria circunfleja humeral anterior y posterior:
▪ rodean el cuello quirurjico del humero
▪ rigan al deltoides
Vena Axilar:
- Es continuación directa de las dos venas braquiales.
- Luego de recorrer la axilar se continua con la vena subclavia
- se extiende desde el borde inferior del pectoral mayor hasta el borde externo de la primera
costilla.
- Relaciones: arteria axilar y troncos secundarios del plexo braquial
- Venas tributarias: son las venas acompañantes (colaterales) que acompañan a las ramas que
nacen de la arteria axilar, mas la vena cefálica.
o Vena toraxica superior
o Tronco venoso acromiotoraxico
o Vena toraxica lateral
o Vena Subescapular
o Vena circunfleja humeral anterior
o Vena circunfleja humeral posterior
Plexo Braquial:
- Se forma a partit de las ramas anteriores de los nervios espinales que nacen de los segmentos
de la medula espinal C5, C6, C7, C8 y T1.
- Inerva los musculos, vasos sanguíneos y piel.
-
Troncos Primarios
- tronco primario se divide en un ramo anterior y un posterior estas ramas da origen a los troncos
secundarios
~ Tronco primario superior: unión de la rama anterior de C5 y C6.
~ Tronco primario medio: rama anterior de C7.
~ Tronco primario Inferior: unión de la rama anterior de C8 y T1.
Troncos Secundarios
- Formación de los 3 troncos secundarios(toman nombre por la relación que tiene con la arteria
axilar)
- Cada tronco da origen a una rama anterior y una posterior
~ Tronco secundario lateral: unión de las ramas anteriores y de los troncos primarios superior y
medio.
~ Tronco secundario medial: Se forma por la participación de la rama anterior del tronco primario
inferior.
~ Tronco secundario posterior: se forma por la unión de la ramas posterior es de los troncos
primarios superior, medio y inferior.
- Zona de transición de la base del cuello con el miembro superior.