Músculos del Torax

• Funciones de la hipodermis.- 1ª reserva de la energía, 2º

produce calor, 3ºacolchonamiento, 4º es un reservorio de

agua :

• 1º ej. Sin acolchonamiento cualquier golpe se haría

hematoma

• 2º ej. Del bebé a la incubadora, en el caso de un bebé menor

a 36 semanas donde no

• Existe demasiado tejido graso o hipodermis, es

necesario colocarlo en la incubadora para preservar calor.

• 3º ej. Hipotermia en accidentado. Se debe cubrir luego de

haber expuesto y revisado al paciente para no perder calor

corporal.

• 1.-Músculo pectoral mayor.-

• inserciones : se inserta por arriba del borde anterior de la

clavícula 2/3 internos ; un poco hacia la línea media en la

cara anterior del esternón ; se inserta también entre los

primeros 5 a 7 cartílagos costales.

• . los fascículos musculares que se insertan en la clavícula se

llaman porción clavicular.

• Los fascículos musculares que se insertan en el esternón se

llaman porción esternal.

• los fascículos musculares que se insertan en los cartílagos se

llaman porción condrocostal.

• entre el músculo pectoral mayor y el músculo deltoides se

encuentra un canal longitudinal por donde pasa la vena

cefálica.

• Todos estos fascículos musculares se dirigen desde la cara

anterior del esternón al labio externo del humero o labio

anterior.

• acción.- como punto fijo el humero eleva el cuerpo .

• - como punto fijo el tórax hace un movimiento de aducción

y una rotación interna

• -Inervación del pectoral mayor.- nervio del pectoral mayor

y menor que es una rama anterior del plexo braquial

PECTORAL MAYOR

• 2.-músculo pectoral menor.- músculo de forma triangular,

situado debajo del pectoral mayor.

• - inserciones.- se inserta en la 3ª 4ª y 5ª costillas cara

externa .

• Desde allí sus fibras se dirigen hacia arriba y hacia fuera y se

insertan en la escápula en la apófisis coracoides.

• Acción del músculo pectoral menor.-

• -Como punto fijo la apófisis coracoides hace que las costillas

se eleven ayudando al proceso de la inspiración

• -como punto fijo el tórax baja el muñón de hombro

• Inervación.- nervio pectoral menor que es la rama del plexo

braquial

• 3.-Músculo subclavio.-

• todo lo que se encuentra debajo de la clavícula se

llama infra clavicular o subclavícular ese es el

origen del nombre de este músculo “subclavio”

• Inserciones.- van sus fibras musculares desde el

canal subclavio al 1er cartílago costal y la cara

superior de la primera costilla

• Acción.- baja ala clavícula; algunos libros dicen

que elevan la primera costilla pero en realidad no

podría hacer esa acción.

• Inervación.- nervio subclavio que es rama

colateral anterior del plexo braquial al igual que el

nervio pectoral mayor y menor.

• 4.-Músculo recto anterior de abdomen.-

• se encuentra en el pubis por abajo, (cuerpo y espina del pubis) .

• ¿ por que se dice pubertad? Porque empieza a desarrollarse a nivel del pubis

bellos púbicos.

• El cuerpo sufre algunos cambios.

• Los órganos sexuales se desarrollan, aparece el bello axilar, cambia la voz etc.

• Inserciones.-

• - este músculo se inserta por arriba en los cartílagos costales 5,6 y 7 y en el

apéndice xifoides.

• Acción.- como punto fijo el pubis puede flexionar el torax sobre la pelvis

(abdominales)

• -como punto fijo el tórax puede flexionar la pelvis sobre el tórax , al realizar este

ejercicio esta masa muscular aumenta de volumen, se vuelve mas grueso por eso

es que en la barriga aparecen 8 cuadraditos .

• A ese aumento de volumen se le llama hipertrofia.

• Diferencia entre hipertrofia e hiperplasia; se hipertrofia porque este músculo esta

constituido por miosito y cada célula muscular tienen proteínas y cuando se hace

ejercicio se aumenta las proteínas y esa célula crece y ese músculo aumenta de

volumen

• En un cáncer igual puede aumentar de volumen pero ya no es por el aumento de

las proteínas sino por la multiplicación de las células, ese músculo aumenta de

tamaño de manera desmedida, eso es anormal.

• Es muy diferente la hiperplasia de hipertrofia.

• Los tendones.- que se ven entre cada masa muscular de este recto anterior, se

llama intersecciones tendinosa o costilla de chasainac , costillas abdominales.

• Inervación.- rama abdominal del nervio abdomino genital mayor y menor

• 5.-Músculo oblicuo mayor.- Músculo superficial cuyas

fibras musculares van hacia abajo y hacia delante.

• Inserciones.- se inserta en las 7 a 8 últimas costillas , de allí

se dirige hacia abajo y se inserta en la cresta iliaca y

finalmente en el pubis, formando el pilar interno y externo

del conducto inguinal, también pasando sus fibras

musculares aponeuróticas sobre el músculo recto anterior del

abdomen, se inserta en la línea alba o línea blanca.

• Acción.-

• ayuda en la defecación, micción, vomito, trabajo de parto es

decir comprime las vísceras abdominales, desciende las

costillas (espirador), ayuda a flexionar el torax.

• Inervación.- nervios intercostales inferiores y abdomino

genital mayor y menor

• 6.-Músculo oblicuo menor.-

• Cuyas fibras musculares van hacia arriba, está situado debajo del

oblicuo mayor.

• Inserciones.- el músculo oblicuo menor se inserta en un ligamento

que se extiende de la espina iliaca anterosuperior a la espina del pubis,

ese ligamento se llama ligamento inguinal, Arco crural o Arco de

Falopio. En el tercio externo de ese Arco Crural se va insertar el

músculo oblicuo menor.

• Desde allí sus fascículos se van a dividir en fascículo posterior que es

superior, en fascículo medio y en fascículo anterior que es inferior.

• El fascículo posterior.- se dirige hacia arriba y se inserta en el 5º, 6º

hasta 7º cartílagos costales.

• Fascículo medio.- se divide en dos hojas una hoja anterior y otra

posterior.

• La hoja anterior pasa por arriba del recto anterior.

• La hoja posterior pasa por debajo del recto anterior y van a terminar

en la línea Alba o línea blanca.

• El fascículo anterior.- son inferiores, es decir se dirigen hacia abajo

y van a ir a terminar en la espina del pubis y la cresta pectinea.

• Inervación.- nervios intercostales inferiores y abdominogenital

mayor y menor.

• Acción.- comprime el abdomen es decir ayuda en la micción,

defecación, vomito y trabajo de parto.

• 7.-Músculo transverso.-

• Inserciones.- se inserta por arriba en la cara

interna de las costillas, por atrás en las apófisis

transversas de las vértebras lumbares, más abajo en

la cresta iliaca y desde aquí sus fibras musculares

se dividen en tres:

• Fascículos superiores.- que se insertan en el

apéndice xifoides.

• Fascículos medios.- que se insertan en la línea

alba.

• Fascículos inferiores.- que se insertan en la cresta

del pubis y espina del pubis.

• Inervación.- nervio abdomino genital mayor y

menor e intercostales inferiores.

• Acción.- Estrecha el tórax, pero principalmente

comprime las vísceras abdominales (defecación,

micción, vómito y ayuda en el trabajo de parto).

• 8.-Músculo serrato mayor o serrato anterior o músculo

dentado.-
• es un músculo ancho se inserta en las 9 a 10 primera costillas y

desde allí sus fibras musculares se dirigen al borde interno o

borde espinal de la escápala.

• Este músculo va presentar 10 digitaciones. Divididas en tres

fascículos:

• 1º fascículos superior con 2 digitaciones

• 2º fascículo medio con 3 digitaciones

• 3º fascículo inferior con 5 digitaciones

• El fascículo superior se va insertar en el ángulo superior de la

escápala y el inferior en el ángulo inferior de la escápula, el

fascículo medio nace en el borde espinal en toda su extensión

• Acción.- como punto fijo la escápula u omóplato eleva las

costillas, actuando en la respiración; como punto fijo el tórax

hace que la escápula se vaya hacia fuera y hacia delante.

• Inervación.- una rama colateral del plexo braquial que se

conoce con el nombre de:

• Nervio del serrato mayor, nervio torácico largo, nervio

respiratorio externo, nervio de Charles Bell o Carlos Bell,

nervio del serrato anterior.

• 9.-Músculo dorsal ancho.-

• Músculo de espesor delgado pero ancho en extensión, tiene

forma triangular, que va de la columna vertebral a la región

axilar.

• Inserciones.-

• Se inserta en las apófisis espinosas de las 6 a siete últimas

vértebras dorsales, también en las apófisis espinosas de las 5

vértebras lumbares.

• - en la cresta iliaca, cresta sacra media (labio externo) y de allí

sus fibras musculares se dirigen hacia arriba y termina

insertándose en el fondo de la corredera bicipital del humero.

• Inervación.- esta inervado por una rama que se llama nervio

del dorsal ancho que es una rama colateral posterior del plexo

braquial.

• Acción.- tomando como punto fijo la columna o el tórax lleva

el brazo hacia abajo, hacia atrás y hacia adentro.

• también hace el movimiento de aducción del brazo.

• Tomando como punto fijo el humero puede elevar el resto del

cuerpo (acción de trepar).

• 10.-Músculo Romboides.-

• Es un músculo ancho de extensión y delgado de espesor.

• Inserciones.- se inserta en las apófisis espinosas de las

primeras cinco vértebras dorsales. Existe un ligamento que se

llama ligamento cervical, este ligamento va desde las

primeras 5 vértebras dorsales a la cervical 7 y luego hasta la

protuberancia occipital externa.

• En la parte inferior de este ligamento es decir en la apófisis

espinosa de la C7 y 5 primeras apófisis espinosas de las

vértebras dorsales, se inserta el músculo romboides, luego

también se inserta en el borde interno de la escápula o borde

espinal.

• Inervación.- Plexo braquial, por una rama colateral posterior

que se llama nervio del romboides.

• Acción.- lleva la escápula hacia adentro y hacia arriba

• 11.-Músculos de los canales vertebrales o masa común.-

• Los canales vertebrales son los espacios que están

comprendidos entre las apófisis espinosas de las vértebras y

las costillas; están ocupadas por tres masas musculares:

• 1.- sacro iliaco

• 2.- dorsal largo

• 3.- transverso espinoso.

• Inserciones.-

• Esta parte más superior de la masa común se inserta en las

apófisis espinosas de las vértebras lumbares, luego se dirige

hacia la cresta sacra posterior o cresta sacra media, también

en la cresta sacra articular o tubérculos sacros postero

externos, también en la tuberosidad iliaca, en la cresta iliaca y

en el ligamento sacro ciático mayor, allí se inserta lo que es la

masa común.

• Inervación.- ramas posteriores de los nervios raquídeos.

• Acción.- extensores de la columna vertebral, a la que

inclinan lateralmente cuando se contraen de un solo lado.

EL TORAX EN GENERAL

El tórax es una cavidad a la vez ósea y cartilaginosa formado por . Las costillas,

el esternón y las vértebras dorsales. en esta cavidad están alojados los pulmones,

pleuras, pericardio y el corazón. Tiene la figura de un tronco de cono de base

inferior. Su altura es de 15 cm por delante, 27 cm por detrás y 32 cm por los

lados. Para su descripción podemos considerar en él: la superficie exterior, la

superficie interior, una base y un vértice.

• 1º superficie exterior del torax.-

• Presenta cuatro caras.

• -cara anterior.- tiene por límites laterales una línea oblicua hacia abajo y

afuera, que pasa por el ángulo anterior de las costillas.

• Está formada por las partes siguientes: esternón, articulaciones cóndroesternales,

cartílagos costales, articulaciones condrocostales y extremidad anterior de las

costillas hasta el ángulo anterior.

• -cara posterior.- esta limitada por dos líneas oblicuas que pasan por el

ángulo posterior de las costillas. Está formada: 1º, por la columna dorsal desde
la apófisis espinosa hasta el vértice de la apófisis transversa; 2º, por fuera de las

apófisis transversas, por la cara externa de las costillas, desde la tuberosidad

hasta el ángulo posterior.

• -las caras laterales.- en número de dos , una derecha y otra izquierda,

ocupan todo el espacio comprendido entre las dos caras precedentes, están

constituidas por las doce costillas y los once espacios interostales.

• 2º la superficie interior.- al igual que la exterior tiene las caras anterior,

posterior, y dos laterales con los mismos límites.

• 3º vértice.- representa un orificio elíptico cuyo diámetro mayor es transversal

(10 a 12 cm) y antero posterior de (4 a 5 cm), constituido , por delante, por la

horquilla del esternón; por detrás por el cuerpo de la primera vértebra dorsal y

por los lados por el borde interno de la 1ª costilla.

• 4º la base.- es un orificio mucho más ancho que el vértice; mide, por término

medio, 12 cm en sentido anteroposterior y 26 cm en sentido transversal. Está

formado: en la parte posterior, por el cuerpo de la duodécima dorsal; en la parte

anterior por la base del apéndice xifoides; a cada lado por los cartílagos costales.

• ESTERNÓN Y COSTILLAS

• Las vértebras dorsales están prolongadas lateralmente por unos arcos óseos llamados

costillas, las cuales por adelante se implantan en el esternón. Las costillas, el esternón y

las vértebras dorsales constituyen el torax.

• ESTERNÓN

• Hueso impar, medio y plano que mide de 15 a 20 cm de longitud y 5 a 6 cm de ancho,

presenta dos caras anterior y posterior, dos bordes laterales y dos extremidades

superior e inferior. situado en la parte anterior del tórax. Se le compara con una espada,

y de allí su división en puño o manubrio , cuerpo y punta ( o apéndice xifoides).

• 1ºcara anterior.- más o menos convexa en sentido vertical presenta una serie de

líneas transversales que van de uno a otro borde vestigio de la soldadura de las

diferentes piezas ( esternebras). presta inserción al músculo esternocleidomastoideo y a

los fascículos medios o esternales del pectoral mayor. Un poco por encima del
apéndice xifoides existe una pequeña depresión llamada fosita supraxifoidea.

• 2º cara posterior.- mas o menos cóncava, presenta como la precedente una serie de

líneas transversales que van de uno a otro borde vestigio de la soldadura de las

diferentes piezas ( esternebras ). Está en relación con las vísceras torácicas (pulmones,

pericardio. Corazón).

• 3º extremidad superior.- es la parte más gruesa del hueso. Se distnguen en ella: 1º,

en la línea media una escotadura conocida con el nombre de horquilla del esternón

también llamada escotadura yugular; 2º, a cada lado de la horquilla, dos carillas

articulares, para las clavículas.

• 4º extremidad inferior.- esta constituido por el apéndice xifoides. Que tiene forma

variable a veces triangular, oval, rectangular, bífido, incurvado hacia delante o hacia

atrás, más o menos desviado hacia la izquierda o a la derecha, etc. Frecuentemente

tiene un agujero, el agujero xifoideo.

• 5º bordes laterales.- son derecho e izquierdo torcidos en S itálica. 1º presentan 7

escotaduras articulares destinadas a las primeras siete costillas, y se llaman

escotaduras costales; 2º escotaduras no articulares ( en número de 6) , situadas entre las

precedentes , que corresponden a los espacios intercostales y se llaman escotaduras

intercostales.

• COSTILLAS Y CARTILAGOS COSTALES

• Las costillas son huesos planos, dispuestos en forma de arco entre la columna

vertebral y el esternón. Son 24, doce a cada lado. Se designan por primera,

segunda etc., contadas de arriba hacia abajo. Las 7 primeras se articulan con el

esternón y se llaman costillas eternales o costillas verdaderas. Las 5 últimas, sin

relación directa con el esternón, se llaman costillas asternales o falsas; las dos

últimas falsas , son libres en toda su extensión, llamándose costillas flotantes.

• Caracteres generales de las costillas.- las costillas se implantan

oblicuamente en la columna vertebral.

• Partes de las costillas.- en cada costilla tenemos 3 partes: un cuerpo,

extremidad anterior y extremidad posterior.

• a) cuerpo.- presenta: una cara externa, convexa, en la cual se ven los dos

ángulos( anterior y posterior); una cara interna, cóncava, que corresponde a la

pleura; un borde superior, obtuso; un borde inferior, que tiene en sus dos tercios

posteriores un canal, el canal costal, para los nervios y vasos intercostales..

• b) extremidad posterior.- comprende toda la porción del arco costal colocado

por delante de la apófisis transversa. Se distinguen en ella tres partes: 1ª la

cabeza ( es la parte más interna), que tiene dos carillas articulares para las

vértebras vecinas;2ª, una tuberosidad ( es la parte más externa) que tiene una

carilla para la apófisis transversa correspondiente; 3ª el cuello ( es la parte

media), fuertemente rugosa para la inserción de ligamentos.

• c) extremidad anterior.- ligeramente abultada, presenta una carilla elíptica,

más o menos cóncava, en la cual se aloja el cartílago costal.

• Caracteres propios de algunas costillas.- Hay cuatro costillas que presentan

caracteres particulares. Son: la 1ª, la 2ª, la 11ª y la 12ª.

• a) 1º costilla.-

• 1º su orientación de modo que sus dos caras miran una hacia arriba y otra

hacia abajo.

• 2º la presencia en su cara superior de dos canales vasculares ( una posterior

para la arteria subclavia y otro anterior para la vena subclavia), separados por

una eminencia rugosa, el tubérculo de Lisfranc ( donde se inserta el músculo

escaleno anterior).

• 3º no presenta canal costal

• 4º la presencia en la cabeza costal de una carilla única

• 5º el cuello es aplanado verticalmente.

• 6º la presencia , en la parte superior de la extremidad anterior, de una

superficie rugosa para el ligamento costoclavicular.

• b) 2ª costilla.-

• 1º. Ausencia de canal costal

• 2ª presencia en su cara superoexterna de una superficie rugosa para el

serrato mayor.

• c) undecima y duodecima costilla.- tres caracteres permiten distinguir estas

costillas.

• 1º una carilla única en la cabeza ( se articulan con una sola vértebra).

• 2º ausencia de carillas en la tuberosidad ( porque no se articulan con las

apófisis transversa)

• 3º ningún indicio de torción. La duodécima es más corta que la undécima y no

tiene ángulo posterior.

• CARTÍLAGOS COSTALES.- son continuación de las costillas y cada uno de

ellos presenta: 1º dos caras anterior y posterior.

• 2º una extremidad externa e interna prominentes