FORMATO N° 07-C:

REGISTRO DE IOARR
(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284

Nombre de la inversión (en función de las acciones, activos, nombre de la unidad productora y localización geográfica de la unidad

Código único de la inversión 2462452

¿Es una inversión en el marco de un Decreto Supremo?

No
Sí X Número de Decreto Supremo

A. ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA

FUNCIÓN 020 SALUD

DIVISIÓN FUNCIONAL 044 SALUD INDIVIDUAL

GRUPO FUNCIONAL 0096 ATENCIÓN MEDICA BASICA

SECTOR RESPONSABLE SALUD

SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIOS DE ATENCIÓN DE

PORCENTAJES DE NUEVOS ESTABLECIM

INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre: D

Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y Unidad de Espacio
m2
más de un indicador medida: geográfico

CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor: 15

Nota: Se refiere al aporte de la IOARR al cierre de brechas
B. INSTITUCIONALIDAD

B.1 OFICINA DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL DE INVERSIONES (OPMI)

Nivel de gobierno : GOBIE
Entidad : MUNICIPALIDAD D
Nombre de la OPMI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la OPMI) OPMI MUNICIPALIDAD
Responsable de la OPMI: GONZALO ADEMA

B.2 UNIDAD FORMULADORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (UF)

Nivel de gobierno GOBIE
Entidad MUNICIPALIDAD D
Nombre de la UF: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UF) OFICINA TEC
Responsable de la UF: ROGER ALONS

B.3 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES (UEI)

Nivel de gobierno : GOBIE
Entidad : MUNICIPALIDAD D
Nombre de la UEI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UEI) UEI MUNICIPALIDAD
Responsable de la UEI: SEGUNDO

B.UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL (UEP)

Nombre de la UEP: 300083 - MUNICIPALIDA

C. DATOS GENERALES
C.1 DATOS DE LA INVERSION

Código de identificación de la Unidad Productora 300083

(En caso el sector lo haya definido)
(Código modular, código de establecimiento, código de rutas, código de inventario de recursos turísticos, etc.)

Nombre de la Unidad Productora de Bienes y/o Servicios MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE

Localización de la Unidad Productora

Centro
Departamento Provincia Distrito Coordenadas UTM
Poblado
AMAZONAS UTCUBAMBA LONYA GRANDE YUNGASUYO -6.095771 /-78,42273

Unidades productoras lineales:

Adjuntar Excel

Nota: adjuntar un archivo KMLExcel con las coordenadas UTM y el número de orden secuencial

C.2 TIPO DE INVERSIÓN

Acción sobre el activo

¿La inversión es mayor a Tipo de IOARR (*) Tipo de factor

Acción Activo
75 UIT? (Si/No) productivo
 SI REHABILITACIÓN COBERTURA INFRAESTRUCTURA

(*) Es posible considerar más de un tipo de inversión por Unidad Productora

Nota: Si el FdP o elemento no estuviera incluido en la base de datos, la UF deberá comunicarse con el Banco de Inversiones a fin
como mínimo, a qué UP pertenece y la función que cumple en el funcionamiento de la UP.

D. DATOS DE INVERSION PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR CON MONTOS DE INVERSION MAYORES A 75 UIT

D.1 DESCRIPCIÓN DEL ESTADO SITUACIONAL DEL ACTIVO SUJETO A INTERVENCIÓN (TIPO DE INVERSION/ NATURALEZA/ ACTIVO) (*)

¿En caso de infraestructura, el activo sujeto a rehabilitación, optimización y ampliación marginal tiene inscripción registral?

Sí Indique => Número de Partida Registral

Descripción del documento que sustenta

No el inicio del saneamiento físico legal (en
caso corresponda)

¿El activo se encuentra registrado en el inventario de la entidad pública?

Sí Indique => Código del inventario

No

En caso que en la UPS se requiera intervenir en más de un tipo de inversión se deberá de agregar las veces que sean necesarias el c
 D.2 RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO DEL(LOS) ACTIVO(S)

Unidad Ejecutora Presupuestal que asumirá el financiamiento del mantenimiento:

En caso una organización privada asumirá el financiamiento del mantenimiento POBLADORES DE LA C

E. DESCRIPCION ESPECIFICA PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR CON MONTOS DE INVERSION MAYORES A 75 UIT

Dependiendo del tipo de inversión se deberá ingresar la informacion solicitada en el o los siguientes items:

E.1 INVERSIONES DE OPTIMIZACION

Descripción del estado situacional de la oferta existente de la UP que motiva la inversión en optimización.
EL PUESTO DE SALUD DE LA LOCALIDAD DE YUNGASUYO CUENTA CON UNA INFRAESTRUCTURA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE T
AÑOS LA CUAL FUE CONSTRUIDA POR EL GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS, POR LAS CONSTANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE H
TECHO DE LOSA ALIGERADA LA CUAL PRESENTA FILTRACIONES Y LA CREACION DE MOHOS LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CO
COLAPSO DE LA INFRAESTRUCTURA QUE CONLLEVARIA A LA INTERRRUPCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD.

Restricciones a la provisión del servicio

LLUVIAS INTENSAS, TRASLADO DE MATERIAL.

Problema operativo identificado

INADECUADA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PREVENTIVA EN EL PUESTO DE SALUD DE YUNGASUYO, DEL DISTRITO DE LONYA GRANDE, PROVIN

Objetivo de la optimización

a. Aumentar el nivel de calidad del servicio ofrecido para satisfacer un cambio menor identificado en la demanda
b. Aumentar la cantidad producida (capacidad aguas arriba del sistema) para satisfacer un cambio menor identificado en la deman
c. Aumentar en número de usuarios atendidos
d. Mejorar procesos para la reducción de tiempos de producción
e. Mejorar procesos para la reducción de tiepos del usuario (colas y desplazamientos)
f. Reducir costos de producción

Nota: la optimización puede tener más de un objetivo

 La intervención

PARA LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA SE PLANTEA HACER LA REHABILITACIÓN DE TODA LA COBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA
COBERTURA DE ALUZINC. ASI MISMO SE COLOCARA UN ALFEIZAR DE 1 METRO DE ALTURA PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLO
ILUMINACIÓN.

Valor contable de la Unidad Productora (soles) 68,344.47

Unidad de medida de la capacidad de producción del servicio m2

Capacidad de producción actual del servicio 60%

Capacidad de produccion del servicio con optimización 100%

Estimación del incremento de la capacidad de producción con optimización del servicio (%) 40%

E.2 INVERSIONES DE AMPLIACION MARGINAL

E.2.1 CASO 1: AMPLIACIÓN MARGINAL DEL SERVICIO

Descripción del estado situacional de la oferta existente de la UP que motiva la inversión en ampliación marginal del servicio
EL PUESTO DE SALUD DE LA LOCALIDAD DE YUNGASUYO CUENTA CON UNA INFRAESTRUCTURA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE T
AÑOS LA CUAL FUE CONSTRUIDA POR EL GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS, POR LAS CONSTANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE H
TECHO DE LOSA ALIGERADA LA CUAL PRESENTA FILTRACIONES Y LA CREACION DE MOHOS LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CO
COLAPSO DE LA INFRAESTRUCTURA QUE CONLLEVARIA A LA INTERRRUPCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD.
EL PUESTO DE SALUD DE LA LOCALIDAD DE YUNGASUYO CUENTA CON UNA INFRAESTRUCTURA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE T
AÑOS LA CUAL FUE CONSTRUIDA POR EL GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS, POR LAS CONSTANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE H
TECHO DE LOSA ALIGERADA LA CUAL PRESENTA FILTRACIONES Y LA CREACION DE MOHOS LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CO
COLAPSO DE LA INFRAESTRUCTURA QUE CONLLEVARIA A LA INTERRRUPCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD.

Numero de Usuarios o Población atendida:

En caso de servicios con conexión domicilaria (saneamiento y energía):

Número de usuarios atendidos actualmente (sin la IOARR): 423
Número de potenciales usuarios que no están siendo atendidos:
Consumo estimado por familia/conexión domicilaria:
 En caso de servicios con atención a la población de un área determinada (educación y salud):
Tamaño de población para la cual se diseñó la UP (sin la IOARR): 423
Población actual en el área de atención:

Para todos los casos

Unidad de medida de la capacidad de producción del servicio m2

Capacidad de producción actual del servicio
Capacidad de producción con IOARR
Estimación del incremento de la capacidad de producción con ampliación marginal del servicio (%)

Nota: el incremento de capacidad con AMS debe ser menor o igual al 20%

E.2.2 CASO 2: AMPLIACIÓN MARGINAL DE LA EDIFICACIÓN U OBRA CIVIL

Sustento de la necesidad de la Edificación u Obra Civil nueva y adicional a la existente:

EL PUESTO DE SALUD DE LA LOCALIDAD DE YUNGASUYO CUENTA CON UNA INFRAESTRUCTURA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE T
AÑOS LA CUAL FUE CONSTRUIDA POR EL GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS, POR LAS CONSTANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE H
TECHO DE LOSA ALIGERADA LA CUAL PRESENTA FILTRACIONES Y LA CREACION DE MOHOS LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CO
COLAPSO DE LA INFRAESTRUCTURA QUE CONLLEVARIA A LA INTERRRUPCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD. EL PELIGRO INMINENTE PRODUCTO DE LAS FILTRA
ARTEFACTOS DE PRIMER NIVEL ASI MISMO ES EL COLAPSO DEL TECHO ALIGERADO.
La Intervención:

PARA LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA SE PLANTEA HACER LA REHABILITACIÓN DE TODA LA COBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA
COBERTURA DE ALUZINC. ASI MISMO SE COLOCARA UN ALFEIZAR DE 1 METRO DE ALTURA PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLO
ILUMINACIÓN. TAMBIEN CONTARA CON ALUMBRADO EN SU PARTE INTERIOR PARA CUALQUIER EVENTO QUE LOS ENCARGADOS DEL CENTRO DE SALUD

*Caso regular: Se aplica bajo condiciones normales.

**Caso peligro inminente: Se aplica bajo condiciones de declaración de emergencia de peligro inminente.
E.2.3 CASO 3: AMPLIACIÓN MARGINAL - ADQUISICION ANTICIPADA DE TERRENOS

Indique el documento o informe de planificación de la ampliacion de la oferta de servicios publicos priorizados en el PMI (*)

Información sobre la Inversión Principal

SE PLANTEA HACER LA REHABILITACIÓN DE TODA LA COBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA TECHO METAL
DE ALUZINC. ASI MISMO SE COLOCARA UN ALFEIZAR DE 1 METRO DE ALTURA PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS
SUPERBOAR CON ILUMINACIÓN. TAMBIEN CONTARA CON ALUMBRADO EN SU PARTE INTERIOR PARA CUALQUIER EVENTO QUE LOS
REALIZAR.

Área del terreno requerida en m2 (*) 332.64

Ubicación estimada
Centro
Departamento Provincia Distrito Coordenadas UTM
Poblado
AMAZONAS UTCUBAMBA LONYA GRANDE YUNGASUYO -6.095771 /-78,42273

Uso futuro del terreno y justificación del dimensionamiento del área del terreno (*)

Sustento detallado del tamaño de(de los) terreno(s) requeridos. Detalle de las condiciones que debe(n) cumplir el(los) terreno(s) a adquirir. Se debera ind
visan y/o firman el reporte.

Copia del reporte indicado: (Cargar copia del reporte en Formato PDF)
El responsable de la UF declara que las condiciones indicadas en el punto anterior, cumplen con los requisitos establecidos en las n
construcción y ampliación de edificaciones u obras civiles públicas. Dichas normas técnicas son:

(Detallar las normas técnicas y los acápites o artículos que establecen las condiciones relevan
E.2.4 CASO 4: AMPLIACIÓN MARGINAL - LIBERACIÓN DE INTERFERENCIAS

Nombre del proyecto de inversión en formulación y evaluación

Tipo de interferencia COBERTURA METALICAS

Nota: Tipo de interferencia puede ser: redes eléctricas, redes de agua, saneamiento, gas, canales de riego, redes de telecomunic
Puede haber más de un tipo de interferencia
Nota: se puede agregar más de una interferencia

Localización geográfica de la liberación de interferencia

Tipo de interferencia Coordenadas UTM

Longitud -78.42273
Latitud -6.095771
Nota: una interferencia puede tener más de una coordenada geográfica
Nota: subir un archivo de imagen con la identificación del trazo
Nota: de ser el caso se puede añadir una georeferenciación de un área de interferencias

E.3 INVERSIONES DE REPOSICION

Sustento de la necesidad de la reposición:

Lluvias Intensas, las cualas se acumulan en el techo de la Infraestructura, producto del acumulamiento se filtran sobre la losa producendo que los artefac
general asi como tambien la población, SE PLANTEA HACER LA REHABILITACIÓN DE TODA LA COBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORA
COBERTURA DE ALUZINC. ASI MISMO SE COLOCARA UN ALFEIZAR DE 1 METRO DE ALTURA PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLO
ILUMINACIÓN. TAMBIEN CONTARA CON ALUMBRADO EN SU PARTE INTERIOR PARA CUALQUIER EVENTO QUE LOS ENCARGADOS DEL CENTRO DE SALUD
Lluvias Intensas, las cualas se acumulan en el techo de la Infraestructura, producto del acumulamiento se filtran sobre la losa producendo que los artefac
general asi como tambien la población, SE PLANTEA HACER LA REHABILITACIÓN DE TODA LA COBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORA
COBERTURA DE ALUZINC. ASI MISMO SE COLOCARA UN ALFEIZAR DE 1 METRO DE ALTURA PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLO
ILUMINACIÓN. TAMBIEN CONTARA CON ALUMBRADO EN SU PARTE INTERIOR PARA CUALQUIER EVENTO QUE LOS ENCARGADOS DEL CENTRO DE SALUD

La Intervención - FdP o Elementos:

Activo a adquirir Descripción Técnica
 La Intervención - Otras inversiones

Describir las intervenciones en infraestructura y las capacitaciones necesarias para la correcta operación de l

Nota: el presupuesto de la reposición debe incluir las intervenciones en infraestructura o capacitación cuando corresponda

Antigüedad del equipo, mobiliario o vehículo a reponer (años)

Estado actual del equipo, mobiliario o vehículo a reponer (Regular, malo, muy malo, irrec

Costo anual de mantenimiento del equipo, mobiliario o vehículo a reponer

Expectativa de vida útil (años) del equipo, mobiliario o vehículo nuevo

Costo anual de mantenimiento del equipo, mobiliario o vehículo nuevo

E.4 INVERSIONES DE REHABILITACION

1. Rehabilitación en infraestructura

Sustento de la necesidad de la rehabilitación de infraestructura.

EL PUESTO DE SALUD DE LA LOCALIDAD DE YUNGASUYO CUENTA CON UNA INFRAESTRUCTURA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE T
AÑOS LA CUAL FUE CONSTRUIDA POR EL GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS, POR LAS CONSTANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE H
TECHO DE LOSA ALIGERADA LA CUAL PRESENTA FILTRACIONES Y LA CREACION DE MOHOS LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CO
COLAPSO DE LA INFRAESTRUCTURA QUE CONLLEVARIA A LA INTERRRUPCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD.
EL PUESTO DE SALUD DE LA LOCALIDAD DE YUNGASUYO CUENTA CON UNA INFRAESTRUCTURA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE T
AÑOS LA CUAL FUE CONSTRUIDA POR EL GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS, POR LAS CONSTANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE H
TECHO DE LOSA ALIGERADA LA CUAL PRESENTA FILTRACIONES Y LA CREACION DE MOHOS LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CO
COLAPSO DE LA INFRAESTRUCTURA QUE CONLLEVARIA A LA INTERRRUPCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD.

La intervención en infraestructura:
SE REHABILITARA:
COBERTURA
MUROS DE MAMPOSTERIA
INSTALACIONES ELECTRICAS
*Caso regular: Se aplica bajo condiciones normales.
**Caso peligro inminente: Se aplica bajo condiciones de declaración de emergencia de peligro inminente.
2. Rehabilitación de equipo mayor:

Valor de mercado del equipo mayor a reparar:

Nota: debe ser mayor a las 750UIT

Sustento de la necesidad de la rehabilitación del equipo mayor.

Resumen del reporte del área técnica de la Entidad que es responsable por el mantenimiento del equipo mayor, donde (i) opina que procede la reparació
manual de operaciones aprobado; (ii) ha hecho una evaluación sobre la pertinencia económica y/o técnica de no adquirir un equipo mayor nuevo y conti
reparación; y (iii) confirma que el equipo está operativo y operando.
Indicar el nombre del área técnica y del(de los) funcionario(s) que visan y/o firman el reporte.
Resumen del reporte del área técnica de la Entidad que es responsable por el mantenimiento del equipo mayor, donde (i) opina que procede la reparació
manual de operaciones aprobado; (ii) ha hecho una evaluación sobre la pertinencia económica y/o técnica de no adquirir un equipo mayor nuevo y conti
reparación; y (iii) confirma que el equipo está operativo y operando.
Indicar el nombre del área técnica y del(de los) funcionario(s) que visan y/o firman el reporte.

Nota: Si el equipo a intervenir no está operando, solo puede ser rehabilitado si el periodo sin operar no supera el año calendario
rehabilitación.
Nota: Si se requiere rehabilitar un equipo mayor que no ha operado por más de un año calendario, las inversiones requeridas se

Copia del reporte indicado : (Cargar copia del reporte en Formato PDF)

Valor Contable Actual de la UP (sin la IOARR): soles (valor sin deducir la depreciación)

La intervención:

(Describir en qué consiste la reparación mayor)

 Nota: La inversión debe ser superior al cuarenta por ciento (40%) del valor contable del activo que se intervendrá (sin contar dep
ajustado anterior a la fecha en que se identifica la inversión.

3. Rehabilitación de infraestructura y equipo mayor:

Antigüedad de la infraestructura o equipo mayor a rehabilitar (años)

Estado actual de la infraestructura o equipo mayor a rehabilitar X

Costo anual de mantenimiento de la infraestructura o equipo mayor a rehabilitar

Expectativa de vida útil (años) de la infraestructura o equipo mayor rehabilitado

Costo anual de mantenimiento de la infraestructura o equipo mayor rehabilitado

E.5 REPOSICIÓN MASIVA

Sustento de la necesidad de la reposición masiva.

Breve descripción de las causas que motivan realizar un reemplazo masivo. Criterios y condiciones establecidos para identificar a las UP, cuyos activos ser
del(de los) funcionario(s) que visan y/o firman el reporte que contiene, por lo menos, los criterios indicados, las condiciones mínimas que debe cumplir l
adecuadamente, y el método de identificación de las UP.

Copia del reporte indicado : (Cargar copia del reporte en Formato PDF)

La intervención - FdP o Elementos:

 Activo a adquirir Descripción Técnica

Nota: SI el FdP o elemento no estuviera incluido en la base de datos, la UF deberá comunicarse con el Banco de Inversiones a fin
qué UP pertenece y la función que cumple en el funcionamiento de la UP.

Las UP y los FdP o elementos a reponer

(listar todas las UP, insertar codigo si lo tiene, y los campos se llenarán automáticamente. Si no lo tiene, llenar los campos)

Código de la UP Coordenadas UTM Nombre o Denominación de la UP

1
2
3
….
…
n-1
 n

Nota: El código de de la UP solo es obligatorio en instituciones educativas y establecimientos de salud.

F. COSTOS Y CRONOGRAMAS PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR CON MONTOS DE INVERSIÓN MAYORES A 75 UIT

F.1 METAS FÍSICAS, COSTO Y PLAZO

Acción sobre el activo

Tipo de factor Unidad de medida
Tipo de IOARR Acción Activo Cantidad
productivo
OBRAS PROVISIONALES
OBRAS PROVISIONALES REPARACIÓN PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 2.00
ESTRUCTURAS
COLUMNAS METALICAS MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA und 18.00
COBERTURA REPARACIÓN PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA m2 332.64
ARQUITECTURA
MURO DE LADRILLO MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 65.20
TARRAJEO MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 130.40
CIELORASOS MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA m2 351.12
CARPINTERIA DE FIERRO MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 38.80
PINTURA MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA m2 474.95
INSTALACIONES ELECTRICAS
 INSTALACIONES ELECTRICAS INSTALACIÓN PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 1.00

EXPEDIENTE TECNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE

SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL

F.2 CRONOGRAMA DE INVERSION

Fecha prevista de inicio de ejecución: 1 (Mes y año)

Tipo de Período Mes

Número de períodos 1
.
 Acción sobre el activo Períodos
Acción Activo 1 2 3 4
OBRAS PROVISIONALES
OBRAS PROVISIONALES PROVISIONALES 710.00
ESTRUCTURAS
COLUMNAS METALICAS PROVISIONALES 1,574.64
COBERTURA PROVISIONALES 22,396.79
ARQUITECTURA
MURO DE LADRILLO PROVISIONALES 5,038.00
TARRAJEO PROVISIONALES 2,954.86
CIELORASOS PROVISIONALES 16,288.46
CARPINTERIA DE FIERRO PROVISIONALES 1,662.72
PINTURA PROVISIONALES 7,538.95
INSTALACIONES ELECTRICAS
INSTALACIONES ELECTRICAS PROVISIONALES 8,844.44

Expediente técnico
Supervisión
Liquidación

Nota: solo para el grupo funcional Infraestructura aeroportuaria se permite el ingreso del periodo en años hasta 5 años
* Adjuntar la estructura referencial de costos
F.3 CRONOGRAMA DE METAS FÍSICAS ESPERADAS DE LA INVERSIÓN

Acción sobre el activo Unidad de Períodos

Acción Activo medida 1 2 3
OBRAS PROVISIONALES PROVISIONALES glb 100%
ESTRUCTURAS PROVISIONALES m2 100%
ARQUITECTURA PROVISIONALES m2 100%
INSTALACIONES ELECTRICAS PROVISIONALES glb 100%

F.4 COSTO DE MANTENIMIENTO

Fecha prevista de inicio de operación y mantenimiento 9/1/2019 (Mes y año)

Tipo de Periodo Año

Número de periodos 1
 Períodos
Activo
1
OBRAS PROVISIONALES 100%
ESTRUCTURAS 100%
ARQUITECTURA 100%
INSTALACIONES ELECTRICAS 100%
Total

F.5 MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA

Modalidad de ejecución Marcar con X

1. Administración Directa X
2. Administración Indirecta - Por contrata
3. Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor
4. Obras por impuesto

F.6 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Fuente de Financiamiento Marcar con X

1. Recursos Ordinarios
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias
5. Recursos Determinados X
G. REGISTRO SIMPLIFICADO DE ACTIVOS IOARR CON MONTOS DE INVERSION MENORES O IGUALES A 75 UIT

G.1 NOMBRE DE LA INVERSIÓN

G.2 REGISTRO SIMPLIFICADO

Acción sobre el activo
Tipo de factor Unidad de medida
Tipo de IOARR Naturaleza Activo Cantidad
productivo
OBRAS PROVISIONALES
OBRAS PROVISIONALES REPARACIÓN PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 2.00
ESTRUCTURAS
COLUMNAS METALICAS MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA und 18.00
COBERTURA REPARACIÓN PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA m2 332.64
ARQUITECTURA
MURO DE LADRILLO MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 65.20
TARRAJEO MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 130.40
 CIELORASOS MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA m2 351.12
CARPINTERIA DE FIERRO MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb 38.80
PINTURA MEJORAMIENTO PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA m2 474.95
INSTALACIONES ELECTRICAS

INSTALACIONES ELECTRICAS INSTALACIÓN PROVISIONALES INFRAESTRUCTURA glb TÉCNICO O DOCUMENTO

1.00
EXPEDIENTE
EQUIVALENTE
SUPERVISIÓN
LIQUIDACIÓN
TOTAL

G.3 COSTO DE MANTENIMIENTO

Tipo de Período Año

Número de períodos

Períodos
Activo
1 2 3 4
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 125 150 160 170

G.4 MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA

 Modalidad de ejecución Marcar con X
1. Administración Directa X
2. Administración Indirecta - Por contrata
3. Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor
4. Obras por impuesto

G.5 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Fuente de Financiamiento Marcar con X

1. Recursos Ordinarios X
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias
5. Recursos Determinados
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA UF

Firma y sello del Responsable de la Unidad Formuladora

COMPETENCIA EN LAS QUE SE ENMARCA LA INTERVENCIÓN EN INVERSIONES DE ESTAS NATURALEZAS.

La Unidad Formuladora declara que la presente intervención es competencia de su nivel de Gobierno.

Caso contrario y sólo de ser competencia local, el GL involucrado autoriza la elaboración y registro del presente Formato mediante (Conve
de fecha: ___________

Nota:
La Unidad Formuladora declara bajo responsabilidad, que la presente inversión no constituye gasto de carácter permanente ni fraccionam
FORMATO N° 07-C:
REGISTRO DE IOARR
ato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

dad productora y localización geográfica de la unidad productora)

048-2019-PCM
 SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SALUD BASICOS

PORCENTAJES DE NUEVOS ESTABLECIMIETOS DE SALUD REQUERIDOS DEL PRIMER NIVEL

DE ATENCIÓN

Año: Valor:
 GOBIERNOS LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE
OPMI MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE
GONZALO ADEMAR SANTA CRUZ FERNANDEZ

GOBIERNOS LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE
OFICINA TECNICA Y DE PROYECTOS
ROGER ALONSO SANCHEZ CARRANZA

GOBIERNOS LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE
UEI MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE
SEGUNDO TICLLA HIDROGO

300083 - MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA GRANDE

nombre de la unidad productora de bienes y/o servicios

eberá comunicarse con el Banco de Inversiones a fin de solicitar su inclusión, indicando,
ento de la UP.

ÓN (TIPO DE INVERSION/ NATURALEZA/ ACTIVO) (*)

mpliación marginal tiene inscripción registral?

Nombre de Oficina Registral

e deberá de agregar las veces que sean necesarias el contenido señalado en D.1.
 POBLADORES DE LA COMUNIDAD

URA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE TECHO DE LOSA ALIGERADA CON UNA ANTIGÜEDAD DE OCHO
STANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE HA VISTA AFECTADO EL PUESTO DE SALUD SOBRE TODO EL
LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CON LA CREACION DE SALES LA CUAL PODRIA OCASIONAR EL
O DE SALUD.
UD DE YUNGASUYO, DEL DISTRITO DE LONYA GRANDE, PROVINCIA DE UTCUBAMBA, AMAZONAS.

Marcar x
X
satisfacer un cambio menor identificado en la demanda
OBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA TECHO METALICO CON TIJERALES DE TUBO DE 2"x2" Y
PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLOCARA UN CIELO RASO DE PLANCHAS DE SUPERBOAR CON

(sin deducir depreciación)

(Alumnos/año, turistas/día, tn/día, kwh, m3/s, etc.)

a inversión en ampliación marginal del servicio

URA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE TECHO DE LOSA ALIGERADA CON UNA ANTIGÜEDAD DE OCHO
STANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE HA VISTA AFECTADO EL PUESTO DE SALUD SOBRE TODO EL
LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CON LA CREACION DE SALES LA CUAL PODRIA OCASIONAR EL
O DE SALUD.
 (Alumnos/año, turistas/día, tn/día, kwh, m3/s, etc.)

URA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE TECHO DE LOSA ALIGERADA CON UNA ANTIGÜEDAD DE OCHO
STANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE HA VISTA AFECTADO EL PUESTO DE SALUD SOBRE TODO EL
LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CON LA CREACION DE SALES LA CUAL PODRIA OCASIONAR EL
O DE SALUD. EL PELIGRO INMINENTE PRODUCTO DE LAS FILTRACIONES, ES EL DAÑO QUE VA PRODUCIR SOBRE LAS COSAS Y
OBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA TECHO METALICO CON TIJERALES DE TUBO DE 2"x2" Y
PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLOCARA UN CIELO RASO DE PLANCHAS DE SUPERBOAR CON
UIER EVENTO QUE LOS ENCARGADOS DEL CENTRO DE SALUD VAN A REALIZAR.
 de servicios publicos priorizados en el PMI (*)

O DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA TECHO METALICO CON TIJERALES DE TUBO DE 2"x2" Y COBERTURA
PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLOCARA UN CIELO RASO DE PLANCHAS DE
U PARTE INTERIOR PARA CUALQUIER EVENTO QUE LOS ENCARGADOS DEL CENTRO DE SALUD VAN A

que debe(n) cumplir el(los) terreno(s) a adquirir. Se debera indicar el nombre del área técnica y del(de los) funcionario(s) que
erior, cumplen con los requisitos establecidos en las normas técnicas aplicables para la

los acápites o artículos que establecen las condiciones relevantes)

amiento, gas, canales de riego, redes de telecomunicación, entre otros

mulamiento se filtran sobre la losa producendo que los artefactos se dañen, sobre el personal que labora causa malestar
A COBERTURA DEL PUESTO DE SALUD, LA CUAL SE INCORPORARA TECHO METALICO CON TIJERALES DE TUBO DE 2"x2" Y
PARA AISLAR EL AGUA PROVENIENTE DE LAS LLUVIAS, SE COLOCARA UN CIELO RASO DE PLANCHAS DE SUPERBOAR CON
UIER EVENTO QUE LOS ENCARGADOS DEL CENTRO DE SALUD VAN A REALIZAR.
Descripción Técnica
y las capacitaciones necesarias para la correcta operación de los FdP o Elementos.

estructura o capacitación cuando corresponda

(Regular, malo, muy malo, irrecuperable)

URA DE ALBAÑILERIA CONFINADA CON UNA COBERTURA DE TECHO DE LOSA ALIGERADA CON UNA ANTIGÜEDAD DE OCHO
STANTES LLUVIAS QUE VIENEN ASOTANDO LA LOCALIDAD SE HA VISTA AFECTADO EL PUESTO DE SALUD SOBRE TODO EL
LA CUAL VIENE DEBILITANDO A LAS PAREDES Y COLUMNAS CON LA CREACION DE SALES LA CUAL PODRIA OCASIONAR EL
O DE SALUD.
nto del equipo mayor, donde (i) opina que procede la reparación mayor por suscitarse las condiciones establecidas en el
mica y/o técnica de no adquirir un equipo mayor nuevo y continuar con las reparaciones mayores, y concluye que procede la

te.
o si el periodo sin operar no supera el año calendario contado hasta que efectivamente se inicie la

s de un año calendario, las inversiones requeridas se incluirán en un Proyecto de Inversión.

(Cargar copia del reporte en Formato PDF)

soles (valor sin deducir la depreciación)

ribir en qué consiste la reparación mayor)

ontable del activo que se intervendrá (sin contar depreciación), de acuerdo al último balance general

(Regular, malo, muy malo)

diciones establecidos para identificar a las UP, cuyos activos serán reemplazados. Se indicará el nombre del área técnica y
riterios indicados, las condiciones mínimas que debe cumplir la infraestructura de las UP para albergar y operar los activos
 Descripción Técnica

eberá comunicarse con el Banco de Inversiones a fin de solicitar su inclusión, indicando, como mínimo, a

áticamente. Si no lo tiene, llenar los campos)

Local. (Cen.Pob., Dist.,Prov.,Dept.)

 Costo Ejecución fìsica
inversión
(soles) Fecha inicio Fecha término

710.00 9/1/2019 9/30/2019

1,574.64 9/1/2019 9/30/2019

22,396.79 9/1/2019 9/30/2019

5,038.00 9/1/2019 9/30/2019

2,954.86 9/1/2019 9/30/2019
16,288.46 9/1/2019 9/30/2019
1,662.72 9/1/2019 9/30/2019
7,538.95 9/1/2019 9/30/2019
 8,844.44 9/1/2019 9/30/2019

-
0

67,008.86
 Períodos Costo Total(*)
5 … n (Soles)

710.00

1,574.64
22,396.79

5,038.00
2,954.86
16,288.46
1,662.72
7,538.95

8,844.44
Sub Total 67,008.86

0
0
0
Sub Total 67,008.86

ingreso del periodo en años hasta 5 años Total 67,008.86

Períodos
Total
4 … n
100%
100%
100%
100%
 Costo Cronograma de ejecución
inversión
(soles) mes 1 … mes n

710.00 100%

1,574.64 100%
22,396.79 100%

5,038.00 100%
2,954.86 100%
 16,288.46 100%
1,662.72 100%
7,538.95 100%

8,844.44 100%
-
-
-
67,008.86

Períodos
5 … 10
180 230
nivel de Gobierno.
ción y registro del presente Formato mediante (Convenio): _________________

onstituye gasto de carácter permanente ni fraccionamiento de proyectos de inversión.