GENOGRAMA

• Instrumento de Salud Familiar que grafica y

resume en forma visual la estructura familiar
y sus antecedentes

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• Es una manera cómoda de reconstruir la
familia sobre el papel y explorar los patrones
de enfermedad y de relaciones en
generaciones actuales y anteriores
• Combina información biomédica y psicosocial. 14
• Tiene tanto un valor diagnóstico como
terapéutico.
• Idealmente debe contar con 3 generaciones.
• Consejos :

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• Tiempo mínimo 10 minutos
• No es necesario hacerlo todo de una vez
• Empezar con información médica
• Explorar sólo un tema por vez , que haya
provocado emoción en el paciente.
15
• Permite elaborar una descripción rápida de la estructura
familiar y ver como ésta afecta al paciente en su
capacidad para enfrentar una enfermedad u otras
tensiones significativas en su vida.
• Estructura familiar

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• Estudio del ciclo de vida
• Patrón de repetición a través de las generaciones
• Eventos de la vida y funcionamiento familiar
• Patrones de relación y triángulos
• Equilibrio y desequilibrio familiar
16
 GENOGRAMA
El GENOGRAMA es una representación gráfica (dibujo), que
corresponde a la descripción de cómo diferentes miembros de una
familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación
a otra. En esta representación se incluyen a lo menos tres
generaciones y se registra información sobre los miembros de esa
familia, sus relaciones, eventos importantes, etc.

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Su estructura en forma de árbol proporciona una rápida mirada
relaciones familiares y es una rica fuente de datos relacionados con
el contexto familiar y su evolución a través del tiempo.
Por lo general el genograma se construye durante la primera sesión y
luego se revisa a medida que se obtiene más información. El
genograma ayuda a los trabajadores de la salud y a la familia a ver un
"cuadro mayor", tanto desde el punto de vista histórico como del
actual: es decir, que la información sobre una familia que aparece en
el genograma puede interpretarse en forma horizontal a través del 17
contexto familiar y vertical a través de las generaciones.
 CONSTRUCCION DE UN GENOGRAMA
• La construcción del genograma se realiza trazando figuras que representan personas y
líneas que describen sus relaciones:

1. Cada miembro está representado

por un cuadro o un círculo según Hombre Mujer
sea varón o mujer.
2. El "paciente identificado" viene Paciente Identificado

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representado con doble línea en el
cuadrado o círculo. Fallecida

3. Para una persona fallecida se

coloca una "X" dentro del cuadrado
o círculo. Embarazo Mortinato
4. Los embarazos se indican con un
triangulo y los abortos con un
circulo negro (en algunos casos los
abortos provocados se indican con Abortos 18
Aborto
una cruz) provocados
• Las relaciones biológicas y legales entre los
miembros de la familias se representan por
líneas que conectan a dichos miembros.
Matrimonio
• Casamiento: línea continua
(dos
• Si una pareja viven juntos pero no están formas de
casados: línea de puntos
anotación)
• Interrupción del matrimonio: barras
inclinadas, una barra para la separación
y dos para el divorcio.
Separación
• Si una pareja tiene varios hijos, la figura
de cada hijo se coloca conectada a la
línea que une a la pareja. Anulación

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• Adopciones: línea de puntos para (divorcio)
conectar un niño adoptado a la línea de
los padres.
• Gemelos: Conexión de dos líneas
convergentes a la línea de los padres; si
son monocigóticos (idénticos) éstos a su
vez están conectados por una barra.
• Para indicar los miembros de la familia
que viven en el hogar inmediato, se
utiliza una línea punteada para englobar a Gemelos Gemelos
los miembros que convenga. Hija
Adoptada
Dicigótos o Monocigótos 19
“mellizos” o idénticos
• Una vez que se ha trazado la estructura
familiar podemos comenzar a agregar
información sobre la familia:
• Información demográfica: Incluye IM CA
edades, fechas de los nacimientos y 197 71 60 199
0 5
muertes, ocupaciones y nivel cultural. Se
ponen en el interior del circulo (mujeres)
o cuadrado (hombres) la edad.
• Información sobre el enfermedades o
IM HT CA
factores de riesgo: 1985 45 A 30 45 MAMA
S
La información recogida sobre cada

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persona se sitúa junto a su símbolo en el
genograma.
• Sucesos familiares críticos:
Incluyen cambios de relaciones, 10 18
migraciones, fracasos, y éxitos. Estos dan
un sentido de continuidad histórica de la
familia. Los hechos críticos de la vida
están registrados en el margen del
genograma o, si fuera necesario, en una
hoja separada. 20
• Descripción de las relaciones familiares:
El tercer nivel en la construcción del
genograma comprende el trazado de del
tipo de relaciones entre los miembros
de una familia.
IM CA
1970 71 60 1995
• Dichas descripciones están basadas o
son construidas en conjunto con la
familia y se utilizan distintos tipos de
líneas para simbolizar dichas relaciones: IM CA
1985 45 HTA 30 45 MAMAS

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•FUSIONADOS: Tres líneas
paralelas.
10 18
•UNIDOS: Dos líneas
paralelas.
•DISTANTES: Una línea.
•CONFLICTIVOS: Una línea
quebrada que une a los dos
individuos.

21
GENOGRAMA:
ABREVIATURAS DE ALGUNAS PATOLOGÍAS RELEVANTES

• ALC =
Alcoholismo
• CA =
Cáncer
• DP =
Depresión
• DM =
Diabetes Mellitus
• HTA =
Hipertensión Arterial
• TBC =
Tuberculosis
• EPOC =
Enfermedad Pulmonar

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Obstructiva Crónica
• ACV = Accidente Cardiovascular
• T = Hipotiroidismo
• A =Anemia
• Ob = Obesidad
• AR = Artrosis
• OST = Osteoporosis
• An = Ansiedad
• PS = problema Psicosocial

22
GENOGRAMA:
SU APORTE EN LA ORIENTACIÓN DE DECISIONES CLÍNICAS

En la PREVENCIÓN:
• Enfermedades con tendencia a repetirse en la familia
de transmisión genética
de carácter psicosocial
Facilita el diagnóstico precoz, adecuación de la consejería a la etapa del ciclo vital

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En el DIAGNÓSTICO:
• Influencia de la historia familiar en su actual enfermedad
• Creencias sobre salud de la persona y su familia
Facilita la realización de un diagnóstico biopsicosocial

En el TRATAMIENTO:
• Factores familiares que van a facilitar o complicar un tratamiento determinado
• Soporte familiar con que contará para la ejecución del tratamiento
Orienta para la toma de decisiones 23
GENOGRAMA: CATEGORÍAS Y ÁREAS DE INTERPRETACIÓN

1. Estructura Familiar 4. Acontecimientos Vitales

• Tipología familiar • Factores estresantes recientes
• Subsistema fraternal • Factores estresantes crónicos
• Configuraciones familiares infrecuentes • Fechas significativas coincidentes
• Factores culturales, sociales,
2. Ciclo Vital Familiar económicos. migratorios
• Estadio actual 5. Patrones de Relaciones

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• Transición del ciclo vital y desarrollo de Familiares
crisis • Tipos de relación intrafamiliar
• Acontecimientos en períodos no • Triángulos
esperados • Relaciones con personas ajenas a la
familia
3. Patrones de Repetición a lo Largo
de Generaciones 6. Equilibrios y Desequilibrios
• Patrones repetidos de enfermedad Familiares
• Patrones repetidos de funcionamiento • En la estructura
• Patrones repetidos de estructurales • En los roles
• En la forma de funcionamiento
• En los recursos 24
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