LA GOTA

La gota es una enfermedad producida por una acumulación de cristales de urato

monosódico (sal derivada del ácido úrico) en distintas partes del cuerpo, sobre todo en
las articulaciones, tejidos blandos y riñones. El ataque agudo de gota típico suele comenzar
por la noche y consiste en una artritis que causa intenso dolor y enrojecimiento en la
articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La gota es uno de los tipos de artritis
por microcristales.
El factor fundamental que causa la gota es la hiperuricemia (elevación de los niveles de
ácido úrico en sangre). Los dos motivos principales por los que los niveles de ácido úrico
son demasiado altos en la sangre son el aumento de su producción por el organismo y la
disminución de su eliminación por el riñón. Los estilos de vida poco saludables, la obesidad,
la ingesta excesiva de alcohol o alimentos ricos en purinas, como las carnes rojas,
vísceras, pescado azul o mariscos, actúan como desencadenante de las crisis gotosa, pero
no son la causa de la enfermedad, que está condicionada por factores de origen genético en
la mayor parte de los casos.

ETIMOLOGÍA
Aunque todos los casos de gota están originados por elevación de los niveles de ácido úrico,
las causas de esta elevación pueden ser múltiples, se clasifican en dos grupos: gota primaria
y gota secundaria

Gota primaria
Corresponde a la inmensa mayoría de los casos y no existe otra enfermedad que sea la
causa del problema. Pueden establecerse dos situaciones:
 Por aumento de la producción de ácido úrico. El defecto exacto suele ser desconocido
(idiopático) si bien se conocen algunos fallos enzimáticos que la ocasionan, como la
hiperactividad de la enzima fosforribosil-pirofosfato sintetasa.
 Por disminución en la eliminación de ácido úrico por el riñón. Existe un defecto renal
que ocasiona menor secreción de ácido úrico por los túbulos renales.
Gota secundaria
Recibe este nombre la gota originada por otra enfermedad o motivo, pueden distinguirse
varias causas:
 Aumento de la producción de ácido úrico. Como ocurre en
la policitemia, leucemia, mieloma múltiple, anemia hemolítica, psoriasis extensas
y tumores malignos. Muchas de ellas son debidas a aumento de la actividad de
la médula ósea e intenso recambio celular con catabolismo aumentado de moléculas
de ADN. También en la enfermedad de Lesch-Nyhan (síndrome de gota juvenil
coreoatetosis y retraso mental) por déficit de la enzima hipoxantina-guanina-
fosforribosil-tranferasa (HPRT).
 Disminución en la eliminación de ácido úrico por el riñón. Tiene lugar en
la insuficiencia renal, riñón poliquístico, hipotiroidismo, diabetes
insípida y deshidratación, entre otras.
 Originada por medicamentos. Como los diuréticos, etambutol, ácido nicotínico y
algunos quimioterápicos empleados para el tratamiento del cáncer.

CAUSAS

La gota es causada por tener un nivel de ácido úrico superior a lo normal en el cuerpo. Esto
puede ocurrir si:

 El cuerpo produce demasiado ácido úrico.

 El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del ácido úrico.

 Si se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones

(líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico. Estos cristales hacen que la
articulación se hinche y resulte inflamada.

 La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. El problema es más

común en los varones, las mujeres posmenopáusicas y las personas que beben
alcohol. A medida que las personas envejecen, la gota se vuelve más común.

Cuando se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones

(líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico. Estos cristales hacen que la articulación
se inflame, causando dolor, hinchazón y elevación de la temperatura en el área.
La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. El problema es más común
en los varones, las mujeres posmenopáusicas y las personas que beben alcohol. A medida
que las personas envejecen, la gota se vuelve más común.
SÍNTOMAS DE LA GOTA
 El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche. El dolor a menudo se
describe como pulsátil, opresivo o insoportable.
 La articulación luce caliente y roja. Por lo regular, está muy sensible e hinchada (duele
al ponerle una sábana o cobija encima).
 Puede haber fiebre.
 El ataque puede desaparecer luego de algunos días, pero puede retornar de vez en
cuando. Los ataques adicionales por lo regular duran más tiempo.

LA GOTA TAMBIÉN SE PUEDE PRESENTAR EN PERSONAS CON:

 Diabetes
 Enfermedad renal
 Obesidad
 Anemia drepanocítica y otras anemias

TRATAMIENTO
 Un medicamento de venta con receta llamado colchicina ayuda a reducir el dolor, la
hinchazón y la inflamación.
 Los corticosteroides (como la prednisona) también pueden ser muy eficaces. Su
proveedor de atención puede inyectar esteroides en la articulación inflamada para
aliviar el dolor.
 El dolor con frecuencia desaparece al cabo de 12 horas de empezar el tratamiento.
La mayoría de las veces, el dolor ha desaparecido al cabo de 48 horas.
 CÁNCER AL HUESO
El cáncer de hueso puede originarse en cualquier hueso del cuerpo, pero en la mayoría de
los casos, afecta la pelvis o los huesos grandes de los brazos y las piernas. El cáncer de
hueso es poco frecuente: representa menos del 1 % de todos los tipos de cáncer. De hecho,
los tumores óseos no cancerosos son mucho más frecuentes que los cancerosos.

El término “cáncer de hueso” no incluye los tipos de cáncer que se originan en otra parte del
cuerpo y se propagan (hacen metástasis) a los huesos. En cambio, a esos tipos de cáncer
se los denomina según dónde se originaron, por ejemplo, cáncer de mama que hizo
metástasis en los huesos.

Algunos tipos de cáncer de hueso se manifiestan sobre todo en los niños, mientras que otros
afectan principalmente a los adultos. La extirpación quirúrgica es el tratamiento más
frecuente, pero también pueden usarse quimioterapia y radioterapia. La decisión de usar
cirugía, quimioterapia o radioterapia se basa en el tipo de cáncer de hueso que se desee
tratar.

TIPOS

 Condrosarcoma
 Osteosarcoma
 Sarcoma de Ewing

¿QUÉ CAUSA EL CÁNCER DE HUESO?

Se desconoce la causa exacta de la mayoría de los tipos de cáncer de hueso. No obstante,
los científicos han descubierto que el cáncer de hueso está relacionado con varias
afecciones, que se describen en la sección sobre los factores de riesgo. De todas formas, la
mayoría de las personas con cáncer de hueso no tiene ningún factor de riesgo conocido. Se
están llevando a cabo investigaciones para obtener más información acerca de las causas
de estos tipos de cáncer.
Los científicos han avanzado mucho en el conocimiento de cómo ciertos cambios en el ADN
de una persona pueden hacer que las células normales se tornen cancerosas. El ADN
transporta las instrucciones para casi todo lo que hacen las células. Por lo general, nos
parecemos a nuestros padres porque de ellos provino nuestro ADN. Sin embargo, el ADN
no sólo afecta nuestra apariencia externa. Puede tener influencia en nuestros riesgos de
padecer determinadas enfermedades, incluidos algunos tipos de cáncer.
La mayoría de los tipos de cáncer de hueso no es causada por mutaciones hereditarias
del ADN. Son el resultado de mutaciones ocurridas durante la vida de la persona. Estas
mutaciones pueden deberse a la exposición a radiación o a sustancias químicas que causan
cáncer, pero la mayoría de las veces se producen sin un motivo aparente. Estas mutaciones
se presentan únicamente en las células cancerosas. Por lo tanto, no pueden transmitirse a
los hijos.

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE LOS HUESOS

Muchos factores pueden causar enfermedades de los huesos. Entre los más comunes.
Alteraciones genéticas: ejemplo de enfermedades óseas de causa genética
son la osteogénesis imperfecta y la osteopetrosis.

Déficits nutricionales: en especial de vitamina D, calcio y fósforo. La

osteomalacia es una enfermedad causada por el déficit de vitamina D.

Trastornos hormonales: por ejemplo, el hiperparatiroidismo aumenta el

riesgo de fractura.

Medicamentos y otras sustancias: el uso de los polémicos glucocorticoides

es una causa común de enfermedades de los huesos.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas del cáncer de huesos incluyen los siguientes:

 Dolor de huesos
 Inflamación y dolor a la palpación cerca del área afectada
 Debilidad en los huesos, que provocan fracturas
 Fatiga
 Pérdida de peso involuntaria