DERMATOSIS REACCIONABLE

Dermatitis por pañal

Los factores raciales contribuyen en
Inicio de la lesión Herencia
la patogenia de la enfermedad
Se caracteriza inicialmente por
eritema localizado, pero puede Hábitos de higiene, contacto
Descripción de la progresar a un eritema confluente y prolongado con orina y heces,
Asociaciones
lesión doloroso con maceración, erosiones humedad, roce, pH alto, apósitos
y franca ulceración, y en casos muy oclusivos impermeables
crónicos a liquenificación
Evitar el uso prolongado de pañales
Genitales, región glútea, periné, y su cambio frecuente. Pueden
Localización inicial puede extenderse a toda la zona que utilizarse sustitutos de jabón, o
Tratamiento
y tópica cubre el pañal en el abdomen y las cremas emolientes; la fricción se
raíces de los muslos reduce con la aplicación de talco y
óxido de cinc.
Al tratar las lesiones desaparecen los
Calidad de vida del
Prurito si síntomas de la dermatitis sin dejar
paciente
secuelas
Duración 2-3 días Grupo de edad 6 y 12 meses de edad
Dermatitis solar
Herencia autosómica dominante con
penetrancia incompleta. Predomina
De 30 min a varias horas después de
Inicio de la lesión Herencia en indígenas y mestizos de piel
la exposición solar
morena que habitan entre los 2000 y
5000 metros sobre el nivel del mar
Existen distintas variantes LES, Porfirias, Darier, Rosácea,
morfológicas: papular, Albinismo oculocutáneo,
Descripción de la
papulovesiculosa, en placas, Asociaciones Precancerosis, Fotoalergias y
lesión
vesiculoampollar, eccematosa. La fototoxias, Pelagra, Dermatomiositis,
más frecuente es la papular Síndrome carcinoide
Se observan principalmente en cara,
cuello, orejas, dorso de manos, Pantallas solares de amplio espectro,
Localización inicial
muñecas, debajo de las rodillas y en Tratamiento Corticoides tópicos de diferente
y tópica
el dorso de pies, puede extenderse a potencia, talidomina y ciclosporina
zonas no expuestas
Las personas que la padecen se ven
limitadas en las actividades que son
Calidad de vida del
Prurito Si al aire libre, sin embargo el uso de
paciente
bloqueadores solares o ropa
adecuada son útiles en estos casos.
Duración 1 a 7 días Grupo de edad 5-16 años
 Dermatitis atópica
Suelen encontrarse antecedentes
Inicio de la lesión A los 3 meses de edad Herencia
personales o familiares de atopia
Hay eritema tema, pápulas y Intervienen factores genéticos,
Descripción de la
dermatitis aguda (eccema del Asociaciones inmunitarios, neurovegetativos,
lesión
lactante) con costras hemáticas psicológicos y metabólicos
Lactante: predomina en las mejillas y
respeta el triángulo central de la cara
Puede extenderse a piel cabelluda,
pliegues retroauriculares y de
flexión, tronco y nalgas, o ser
Corticoides tópicos y orales,
generalizada.
Localización inicial Fototerapia, Antihistamínicos
Escolar: pliegues de flexión de los Tratamiento
y tópica orales, inmunomoduladores,
codos, los huecos poplíteos, el cuello,
Tacrolimus y pimecrolimus tópico.
muñecas, párpados o región perioral.
Adulto: superficies de flexión de las
extremidades, el cuello, la nuca,
dorso de las manos o genitales

Los pacientes padecen de insomnio

Calidad de vida del por el intenso prurito, el estrés suele
Prurito SI
paciente agravar los síntomas por lo que es
importante la terapia psicológica.
Duración Dos años Grupo de edad Lactantes y reaparece en escolares
Dermatitis de contacto
En minutos u horas tras la exposición
Inicio de la lesión o tras la exposición prolongada de la Herencia La raza negra es más resistente
sustancia irritante
En la forma aguda hay edema
intracelular y extracelular, Los factores ambientales más
espongiosis o formación de vesículas comunes son temperatura,
Descripción de la o ampollas. En las etapas subaguda y humedad y oclusión, las causas más
Asociaciones
lesión crónica se observan hiperqueratosis frecuentes son los cosméticos,
y acantosis. Cuando la dermatitis es jabones, detergentes, productos en
por irritante puede haber necrosis aerosol, cemento y pegamento
epidérmica.
Evitar las sustancias u objetos
causales, en etapa aguda uso de
Aparece en el sitio de contacto con la
fomentos fríos con subacetato de
Localización inicial sustancia, por lo que es más
Tratamiento plomo y En casos crónicos deben
y tópica frecuente en partes expuestas,
usarse pomadas o cremas
principalmente en las manos.
lubricantes inertes, linimento
oleocalcáreo o algún aceite.
Cuando la topografía afectada son
Calidad de vida del las manos, ésta enfermedad puede
Prurito Si
paciente ocasionar incapacidad y pérdida de
la actividad laboral
Duración 2 a 4 semanas Grupo de edad Cualquier edad
 Dermatitis Seborreica
Los factores genéticos pueden ser
Inicio de la lesión Primeros dos meses de vida Herencia
predisponentes de la enfermedad
Factores genéticos, infecciosos
(Malassezia spp.), hormonales,
dietéticos, ambientales y
Pápulas o placas
emocionales. En niños puede
eritematodescamativas situadas en
presentarse acompañada de
áreas sebáceas Se puede observar en
Descripción de la eccema, púrpura e infecciones
forma de placas eritematosas de Asociaciones
lesión múltiples en el síndrome de Wiskott-
límites netos e irregulares cubiertas
Aldrich. En adultos puede
con escamas blanquecinas o
relacionarse con diabetes,
amarillentas.
hipertensión, linfomas, acné,
psoriasis, rosácea, dermatitis
numular y dishidrosis.
Se realiza con antifúngicos
(imidazólicos o piroctona-olamina)
y/o con corticoides suaves tópicos.
Áreas sebáceas, como la piel Se recomienda aseo frecuente con
Localización inicial
cabelluda, la cara, la región esternal Tratamiento jabones no muy alcalinos o
y tópica
e interescapular, y pliegues. sustitutos de jabón, así como la
eliminación de medicamentos
innecesarios y de la ingestión
excesiva de alcohol.
En niños las lesiones sueles
Calidad de vida del
Prurito Leve desaparecer pero en el adulto no
paciente
hay una cura permanente
Duración 8-12 meses Grupo de edad A cualquier edad

Bibliografía

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