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FACULTAD DE ENFERMERÍA
EMBARAZO ECTÓPICO
Integrantes:
Cayao Chunga Cristina
Cervera Yauce Katherine
Chávez Valera Natalí
Chunga Pizarro Yerci Docente:
LOCALIZACIÓN:
Ampular 79,6 %
Ístmico 12,3 %
Fímbrico 6,2 %
Intersticial 1,9 %
B. Embarazo Extratubárico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,7
E. Cervical 0’15 %
FACTORES DE RIESGO
paciente con previo embarazo ectópico tiene una probabilidad entre 50-
tejido cicatrizal en las trompas de Falopio, lo que causa daños a los cilios.
resultan intrauterino
hacer más lento el movimiento normal del óvulo fecundado a través de las
contralateral del sitio de implantación, lo que hace suponer que son casos
ETIOLOGÍA
entre:
ectópico previo.
electrocoagulación.
tortuosas.
tubárico.
implantación.
donde se implanta.
cigotos (ZIFT).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
tubárico.
CLÍNICO Metorragias irregulares un retraso menstrual no superior a 2-3 semanas (75-90% de casos), a veces
hipogastrio
clínicas)
Constante y con exacerbaciones, de intensidad de leve a moderada, según
Hipersensibilidad abdominal Abdomen blando, sensible pero sin defensa refleja. Cuando hay
EXPLORACIÓN Hipersensibilidad anexial Movilización del cuello uterino suele ser dolorosa. Se puede percibir el
(20-30% de casos)
Los test actuales, con anticuerpos monoclonales para detección de hcG en
Determinación seriada de hcG sensibilidad, con de las técnicas actuales de radioinmunoanálisis, es ≤ 5 mU.
EXPLORACIONES
En un embarazo intrauterino de evolución normal, los niveles de β-HCG se
COMPLEMENTARIAS duplican cada 2-3 días. Si eso no sucede así, en el 95%
embarazo ectópico, si los niveles de β-HCG aumentan por debajo del 65%,
en el espacio de 48 horas.
Cuando los niveles de β-HCG son > 6500 mU/ml y no se observa un saco
cardiaco.
Culdocentesis La punción y aspiración del fondo de saco de Douglas, tiene utilidad cuando
se sospecha presencia de sangre en la cavidad intraperitoneal. Si en el
ultrasonografía.
Legrado uterino extraído, y diferenciar entre restos abortivos y endometrio atípico con
realizar la Laparoscopia.
Otras pruebas embarazo ectópico, en caso en los que las cifras de β-HCG no sean
embarazo intrauterino viable, en tanto que los niveles < 5 ng/ml son
ABORTO INCOMPLETO relación con la metrorragia habida. Sin embargo, no es raro que un
el error diagnóstico.
Diferenciar de un Al igual que el cuerpo lúteo hemorrágico, suelen presentar el mismo cuadro
Diferenciar de OTRO PROCESOS En este caso el tipo de dolor localizado en fosa ilíaca derecha con defensa
cuando los niveles de B-HCG son menores de 1,000 UI/mL (el metotrexate
placenta).
Condiciones:
siguientes características:
pélvica.
Este esquema se repite 4 veces, hasta obtener una reducción del 15% en el
título de B-HCG en dos dosajes consecutivos, hasta que la HCG sea menor
ovario.
B) TRATAMIENTO QUIRURGICO:
fertilidad:
EE tubárico:
trompas de Falopio.
En mujeres con deseos de preservar su fertilidad: La técnica depende
histerectomía,
Salpingectomía.
ectópico comprenden:
Embarazo ectópico.
la trompa, Salpinguitis.
patológico)
implantación.
SHOCK HIPOVOLÉMICO r/c hemorragia interna s/a ruptura de trompa
de Falopio.
ectópico.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN PRIMARIA:
sexual.
que implican.
menstrual.
sea ectópico.
tubárica) fallida.
inflamatoria pélvica.
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
desvanecimiento.
inmediata.
líquidos.
Iniciar la terapia con líquidos intravenosos o la sustitución de sangre
según prescripción.
indicaciones.
por minuto.
- Abrigo adecuado.
capacitado.
Hospitalizar
Beta -HCG.
exploratoria de requerirse.
importante:
2. Signos de alarma
Sangrado vaginal.
Distensión abdominal.
Palidez marcada.
3. Criterios de alta
sobre los signos de alarma que se pudieran presentar; así como sobre los
EMBARAZO ECTÓPICO
Comunidad
Mujer con menos de 12 semanas de amenorrea con dolor
abdominal y/o sangrado vía vaginal
Establecimiento de Salud con FON Establecimiento de Salud con FON Establecimiento de Salud con FON
NO
¿Cuenta con profesional?
SI
Primarias
NO NO ¿Sospecha de Embarazo
¿Confirma
embarazo? Ectópico?
SI
SI
Atención
Via endovenosa segura, posición decúbito
prenatal
dorsal, abrigo, referir con familiar y/o donante
Consejería de sangre,
NO
¿Embarazo
Ectópico roto?
SI
NO
¿Tiene
Laparoscopio? NO
¿Shock
hipovolémico?
Esenciales
SI SI
Cirugía Laparotomía Manejo del Shock
Laparoscópica exploratoria hipovolémico
PREVENCIÓN TERCIARIA:
Después de la intervención:
yodada).
el día posterior.
aproximadamente.
Evite consumir alimentos y bebidas con gas o que produzcan gases como
coles, manzanas, los albaricoques y los plátanos, así como los zumos de
uva o manzana.
OTRAS RECOMENDACIONES:
intervención.
Fiebre alta.
Desmayos o mareos.
Hemorragia importante.
Dolor intenso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: