CUIDADOS PACIENTES EN TRATAMIENTO CON HEMODIÁLISIS

HIGIENE PERSONAL

 Baño diario
 Lavado bucal después de cada comida con dentífrico con flúor. (Existen
múltiples factores que pueden estar relacionados con la enfermedad
bucodental (EBD), en pacientes con ERC. La EBD constituye un importante
problema de salud pública, pero particularmente, la población en terapia
renal sustitutiva (TRS), es especialmente vulnerable.)
 Cuidado de sus uñas: evite tenerlas largas y no corte nunca la cutícula.

 Cuidado de pies (principalmente en personas diabéticas)

 Cuidar la piel para evitar la comezón y sensación de picazón, para evitarlo
buena higiene personal utilizando jabones neutros e hidratando
posteriormente.
 Antes de iniciar la sesión de diálisis lavar el brazo de la fístula y manos.
 Acciones encaminadas a evitar posibles infecciones ya que cualquier
infección complicaría el tratamiento de la insuficiencia renal crónica además
de ser un impedimento para el trasplante renal.

CUIDADOS DEL ACCESO VASCULAR

Hay 3 tipos principales de acceso vascular para hemodiálisis. Estos se describen a
continuación:

 Fístula: una arteria del antebrazo o parte superior del brazo se cose a una vena
cercana.

Esto permite que se introduzcan las agujas en la vena para el tratamiento de diálisis.

Una fístula tarda de 4 a 6 semanas en sanar y madura antes de que esté lista para su
uso.

 Injerto: se unen una arteria y una vena del brazo por medio de un tubo de plástico
en forma de U bajo la piel.

Se introducen agujas en el injerto cuando se hace una diálisis.

Un injerto puede estar listo para usarse en 2 a 4 semanas.

  Catéter venoso central: un tubo de plástico flexible (catéter) se introduce bajo la
piel y se coloca en una vena del cuello, el tórax o la ingle. Desde allí, el tubo va a
una vena central que conduce al corazón.

Un catéter venoso central está listo para usarse de inmediato.

Por lo general, se utiliza solo por pocas semanas o meses.

Problemas con los que hay que tener cuidado

Los injertos y los catéteres son más propensos que las fístulas a infectarse. Los signos de
infección son enrojecimiento, hinchazón, dolor, sensibilidad, calor, pus alrededor del sitio y
fiebre.

Se pueden formar coágulos de sangre que bloqueen la circulación de la sangre a través del
sitio del acceso. Los injertos y los catéteres son más propensos que las fístulas a coagularse.

Los vasos sanguíneos del injerto o la fístula pueden estrecharse y disminuir la circulación de la
sangre a través del acceso, lo cual se denomina estenosis.

Cuidado diario de su acceso vascular

Seguir estas pautas le ayudará a evitar infecciones, coágulos sanguíneos y otros problemas
con su acceso vascular.

 Siempre lávese las manos con jabón y agua antes y después de tocar su acceso.
Limpie el área alrededor del acceso con jabón antibacterial o alcohol antes de los
tratamientos de diálisis.

 Revise el pulso (también llamado frémito) en su acceso todos los días.

 Cambie el lugar donde la aguja penetra en la fístula o el injerto para cada

tratamiento de diálisis.

 NO deje que nadie le tome la presión arterial, le ponga una IV (vía intravenosa) o
le saque sangre del brazo donde está el acceso.

 NO deje que nadie le saque sangre de su catéter venoso central con túnel.

 NO duerma sobre el brazo que tiene el acceso.

 NO cargue más de 10 libras (4.5 kilos) con el brazo del acceso.

 NO use reloj, joyas ni ropa ajustada sobre el sitio del acceso.

 Tenga cuidado de no golpear ni cortar su acceso.

 Utilice su acceso solamente para la diálisis.