dicciondrio de

dres. Dorothy M. Mikat y Kurt W. Mikat

 TERCERA EDICION

ERRNVPHGLFRVRUJ
Dra. Dorothy M. Mikat
Directora del Servicio de
Microbiologia. Patbloga.
Pontiac General Hospital.
Pontiac, Michigan, USA.

Dr. Kurt W. Mikat

Director de Laboratorios
McLaren, General Hospital,
Flint, Michigan.
Profesor Adjunto de la
Universidad de Michigan,
USA.

"m
..
Prefacio de la primera edici6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Prefacio a la tercera edicion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Lists alfabetica de bacterias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Flora microbiana (Lista segcn su localizaci6n) . . . . . . . . . . 55
Referencias generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
61
Prefacio de la primera edicion
Este Manual ha sido recopilado y confeccionado para que cons-
tituya un material de referencia actualizado, preciso, p ~ c u c oy
rapido para el medico que siempre se encuentra atareado. Su
, contenido esta orientado hacia las preguntas que con mayor fre-
cuencia formulan 10s clinicos una vez han recibido 10s informes
bacteriologicos, es decir: ~ Q u Cclase de microorganismo es este?
~Dondese halla normalmente? i c o n que clase de enfermedades
esta asociado?
Durante la pasada dCcada el conocimiento bacteriologico ha
aumentado de manera rapida y voluminosa, lo cual ha dado co-
mo resultado el descubrimiento de nuevos microorganismos, re-
I
clasificaciones constantes de 10s mismos, cambios en sus nomen-
clatura~,todo lo cual implica una creciente dificultad para el cli-
nico si quiere seguir estando familiarizado con 10s microorganis-
mos tal como 10s clasifica el laboratorio de microbiologia. Por
otra parte la alteracion de las respuestas por parte del huesped
como consecuencia de 10s nuevos programas terapeuticos y de
diagnostic0 (inmunosupresion, esteroides, instrumentacion, ca-
teterizacion, implantes de protesis) han sido responsables de la
aparicion de microorganismos patogenos que anteriormente se
pensaba que eran totalmente inocuos. Ademh, la terapia anti-
microbiana a menudo conlleva el efecto paradojico de aumentar
la patogenicidad de ciertos microorganismos a1 alterar la ccflora
normal)) que impide la proliferacion de otros gkrmenes. Todos
estos factores contribuyen a la rapida expansion de este campo
1 de la medicina y, en consecuencia; surge la necesidad de confec-
cionar el presente manual.
Se ha utilizado la forma de diccionario para facilitar la obten-
cion de la informacion. En la segunda parte de este manual se re-
lacionan 10s microorganismos que generalmente son considera-
dos como flora normal en sus localizaciones especificas.
No se ha realizado una clasificacion detallada o identification de
laboratorio, puesto que se supone que el microorganismo ha si-
do identificado adecuadamente. Las diferencias bibliograficas
son predominantemente generales, de textos basicos, aaualiza-
dos con articulos publicados recientemente en revistas mklicas.
Este Manual no cosntituye de ninguna manera un compendia
enciclopedico de microbiologia ni un texto cornpleto, pumo que
el alcance del material tratado es muy arnplio y su conocimiento
todavia incompleto. Esperamos, sin embargo, que sin-a como
guia util y practica que contribuya a la interpraacion y rrata-
miento de 10s problemas clinicos.
Los autores desean expresar su agradecimiento a la Sra. Oda Fa-
ye Springer por sus valiosos servicios como seaetaria en la pre-
paracion de este manuscrito.
Febrero, 1974
 Bioquimicamente, mo causa de diarrea, gastroenteritis aguda, peritonitis,
emophilus y posibl faringitis, bronconeumonia, heridas infectadas, absce-
sos, celulitis, infecciones del tracto urinario, piometri-
tis, osteomielitis, artritis, miositis, meningitis y septice-
mia. TambiCn ha sido aislado de la vesicula biliar y de la
placenta.
A. shigelloides (Plesiomonas shigelloides) se ha aislado de
las heces de individuos asintom8ticos. Tarnbitn se ha
asociado con diarrea y ha sido aislado de sangre y
liquido cefalorraquideo. Originalmente estuvo rela-
cionado con gastroenteritis y disenteria por Shigella.
A. mallei-ver Pseu
ALTIN~MYCES Gtnero de cocobacilos o bacilos gram negativos, que normal-
una estructu- mente son saprofitos y que forman parte de la flora intestinal
normal. Se encuentran en 10s productos 18cteos y otros alimen-
tos, en el agua y en el suelo. TarnbiCn se aislan de personas con
enteritis, septicemia, meningitis e infecciones del tracto urina-
rio, higado, tracto biliar, ojo, oido y ganglios linfaticos.
Muchos de estos organismos se clasifican actualmente en 10s
generos Acinetobacter o Pseudomonas.
A. dentrificans, se aisla raramente de muestras clinicas,
per0 se ha recogido del oido, sangre, liquido cefalorra-
quideo y orina.
nulomatosa con
cuentemente en A. faecalis (Bacillusfaecalis alcaligenes) se aisla raranlente
de muestras clinicas per0 se ha encontrado en el oido y
nuaci6n de extra ocasionalmente causa infecciones del tracto urinario y,
en individuos debilitados, septicemia o meningitis.
A. odorans (Pseudomonm odorans) ocasionalmente es un
patogeno oportunista. Se aisla de heces y, menos fre-
cuentemente, de la orina, esputo, heridas, liquido ra-
quideo y oidos.
A. naeslundii se ha
en humanos. Su
,Cepa de bacilos gram negativos en una evolucion intermedia
entre Escherichia y Shigella. Algunas veces se incluyo como un
serotipo de Escherichia coli. Puede producir disenteria, infec-
AEROBACTER AER Enterobacter ciones del tracto urinario y bacteremia.
aerogenes. ARIZONA (*)
AEROMONAS (*) GCnero de bacilos gram negativos de la familia Enterobacte-
riaceas parecida y de la misma tribu que la Salmonella y el
Citrobacter. La especie tipo es A. hinshawii. Aislada de
muchas serpientes, aves y mamiferos. En el hombre puede pro-
ducir gastroenteritis, diarrea aguda asociada con la ingestibn
ide alimentos contaminados, fiebre enttrica, infecciones del
tracto urinario, bacteremia, meningitis, osteomielitis, abscesos
,cerebral= y otitis media. Se recomienda realizar pruebas de
susceptibilidad antes de iniciar un tratamiento.
7
BACILLUS ciento de la flora fecal normal y taram parte de
la flora normal de 10s tractos resphtcwia y genital.
GCnero de bacilos gram p Cuando se encuentra asociado con e n f m , lo es
ras, la mayoria de cuyas a menudo como parte de una flora mixta g es un invasor
secundario. Ha sido aislado de tejidos afectados por 10s
procesos siguientes: ulceras de la membrana rnucosa,
amigdalitis, otitis, apendicitis, abscesos rectala y de
mama, quistes pilonidales, heridas quircrgicas, vagini-
tis, endometritis, sepsis puerperal, salpingitis, peritoni-
tis, septicemia (con abscesos metastasicos de cerebro,
pulmones, etc.), neumonia con empiema, endocarditis
la pie1 (pustula mali y meningitis.
medad de 10s cardado
B. funduliformis-Ver Eusobacterium necrophorum.
B. melaninogenicus (B. nigrescens) se denominb asi a
causa de la pigmentacicin oscura de sus colonias en el
agar-sangre. Forma parte de la flora normal de la bo-
ca y tractos respiratorio superior, genitourinario y
gastrointestinal. Puede producir abscesos pulmonares,
empiema, infecciones de heridas, bucofaringe y tractos
urogenital y gastrointestinal.
B. oralis se ha recogido de materiales infectados per0 no se
le conoce como pat6geno prirnario. Es parte de la flora
normal bucal y uretral.
B. pneumosintes ha sido aislado de la nasofaringe de indi-
ci6n y granos. Es co viduos sanos, de la sangre y de abscesos pulmonares y
B. subtilis posee una es A menudo estd cerebrales.
presente en el suelo, position, polvo, B. rumhicola se encuentra mas frecuentemente en la panza
aire, y es un habitual re de laboratorio. Se- del ganado vacuno, ovejas y alces, per0 tambikn ha sido
c~ldariamentepuede heridas, a veces ha si- aislado de heces humanas y de abscesos.
do causante de i n f e c c i e ocltlares y, raramente de
septicemia, meningitis, c~ldocaditisy neumonitis. B. serpens ha sido aislado del agua de mar contaminada y
en el hombre del tejido infectado de 10s tractos respira-
BACTERIONEMA MATRUCHOTII torio e intestinal, oido medio y sangre.
Especie de bacilos gram positivos, pleom6rficos y filamento-
sos, de la familia Actinomicetaceas. Ha sido aislado de la cavi- BARTONELLA BACILLJFORMIS
dad bucal y se halla concentrado en las placas y cdlculos depo- Cocobacilo gram negativo que produce en el hombre la fiebre
sitados en 10s dientes. Oroya (enfermedad de Carricin, anemia infecciosa) que es
una anemia hemolitica grave y la verruga peruana, una infec-
BACTERIUM PNEUMOSINTES-Ver Bacteroides ci6n vascular granulomatosa de la piel. Aparece en el hrea de
pneumosin tes. 10s Andes, Peru, Ecuador y Colombia. La transmite un mos-
quito del gCnero Phlebotomus. Se aisla de la sangre, ganglios
BACTEROIDES (*) linfaticos, bazo e higado.
GCnero de bacilos anaerobios gram negativos encontrados nor-
malmente en la orofaringe y que constituyen una gran parte de BATTEY BACILLUS (Mycobacterium intracellulare)
la flora fecal normal. A veces estd relacionado con enfermeda-
des; mtis frecuentemente como oportunista. Bacilo no-tofocromogCnico, hcido resistente, que forma parte
del grupo I11 de las Mycobacterias ctanbnimas,) o ((atipicasu.
B. currodens-Ver Eikenella corrodens, Produce una enfermedad pulmonar indistinguible de la tuber-
B. fragilis normalmente constituye alrededor del 95 por culosis. Ver tambikn Mycobacterium intracellulare.
8 9
BEDSONIAE-Ver Chla
BETHESDA-BALLERUP, GRD@@-- Ver Citrobacter
BIFIDOBACTERIUM ( L ~ & o h i l l u s biJidus, Acti-
nomyces eriksonii, Actinomyces prabifidus)
GCnero de anaerobios gram pmkivo. Organism0 intestinal
predominante en 10s niflos de pecho, desaparece con el destete.
Tambikn puede ser aislado de 10s orificios naturales de 10s
adultos. La mayoria de las cepas son no-patogknicas, per0 oca-
sionalmente el organismo esth asociado con abscesos y enfer-
medad pulmonar cr6nica.
Gknero de pequefios cocobacilos o bacilos gram negativos, de
la familia Brucellaceae, anteriormente clasificada en el gknero
Haemophilus.
B. broncbiskptica (Haemophilus bronchiseptica, Brucella
bronshiseptica, Alcaligenes bronchiseptica. Bacillus
bronchicanis, Bacillus bronchisepticus) puede ser parte
de la flora normal en el tracto respiratorio humano, de
perros, conejos y otros animales. Puede causar neumo-
nitis o una enfermedad parecida a la pertusis.
B. parapertussis (Haemophilus parapertussis) puede pro-
ducir una enfermedad similar a la tos ferina.
B. pertussis (Haemophiluspertusis) es el agente etiolbgico
de la tos ferina y estA ocasionalmente asociado con la
neumonia interstitial. Puede ser aislado del exudado fa-
ringeo. Probablemente no existen portadores asintoma-
ticos de este organismo.
Gknero de espiroquetas, microorganismos gram positivos de la
familia Treponemataceas. Existen muchas especies. Algunas
forman parte de la flora normal bucal y genital y pueden pro-
ducir la angina de Vincent. Varias son conocidas por causar
fiebre; Qtas incluyen B. recurrentis (kochi, carteri, rmsi, ber-
bera, aegyptium), B. novyi, B. turicatae, B. parkeri, B. herm-
sii, B. hispanica, B. duttonii, B. persica, B. venezuelensis, B.
mazzottii y B. caucasica. La mayoria tienen vectores artrbpo-
dos, per0 pueden producirse infecciones a travks de quemadu-
ras de la pie1 o del sac0 conjuntival. Se aisla de la sangre y oca-
sionalmente del liquido raquideo.
B. buccalis y B. Vincentii-Ver Treponema buccale y T.
vincentii.
BRANHAMELLA
G n e r o de diplococos gram negativos de la familia de las Neise-
rias.
10
B. catarrhalis (Neisseria catarrnard es j x m ~
& h flora
normal, oral y nasofaringea. Se ha asxkub am infla-
maciones mucomembranosas, e x u k b i wdmus, me-
ningitis y endocarditis bacteriana.
BRUCELLA
I
Gtnero de pequeflos cocobacilos gram negativos capaz de in-
fectar muchos animales hukspedes, incluyendo a1 hombre y
produciendo brucelosis (fiebre ondulante, fiebre & Malta).
Cada especie tiene un huksped preferido (Br. melitensis, l a
cabras; Br. suis, 10s cerdos; Br. abortus, el ganado vacuno; Br.
I
canis, 10s perros; Br. neotomae, la rata del desierto), p r o to-
dos pueden infectar varios animales, incluyendo al hombre. El
hombre es infectado a travb de la ingesti6n de productos Iac-
teos contaminados, por medio de la inhalacion de p e q u e h go-
tas a travCs de las membranas mucosas, o a travb de contact0
con la pie1 con productos o tejidos infectados. Muy frecuente-
I
mente es aislada de la sangre durante 10s periodos febriles. Pue-
den ser tambikn recogida de la mkdula osea, exudados, ganglios,
linfaticos, orina, liquido peritoneal, liquido cefalorraquideo y
placenta. Puede ocasionar granulomas o abscesos en 10s tejidos
del sistema reticuloendotelial, osteomielitis, meningitis, cole-
cistitis, neumonitis, endocarditis, lesiones en la piel, boca y
ojos. La mayor parte de las infecciones son asintomaticas.
C CALYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS (DO-
I novania granulomatis)
1 Especie de cocobacilos gram negativos grandes, con grhnulos
polares prominentes (apariencia de ~imperdiblex)de la familia
Brucelacea, per0 antigknica y morfol6gicamente parecidos a la
Klebsiella. Produce la enfermedad venkrea, granuloma in-
1 guinal, con ulceracion granulomatosa de la pie1 y el tejido sub-
cuthneo, y que puede secundariamente involucrar a huesos y ar-
I ticulaciones. Puede ser parte de la flora normal f e d .
D m
CAMPYLOBACTER
Gknero de gram negativos, microaerbfilo o anaerobio, de la
familia Spirillaceae; originalmente clasificado en el gknero
Vibrio.
C. fetus (Vibrio fetus) se aisl6 en el ganado vacuno y ovi-
no, en 10s que causa una enfermedad venkrea que termi-
na en aborto y disminuye 10s indices de natalidad. Ahora
se conoce que tambikn produce una enfermedad pareci-
da a la brucelosis hurnana, abortos, septicemia, meningi-
tis, sinovitis, endocarditis, pericarditis y enteritis en ni-
flos. Frecuentemente existen factores que predisponen a
la infeccibn, como neoplasias o cirrosis.
C. sputorum (Vibrio spuforum)se ha aislado, en un 5 '70de
10s casos, de la cavidad bucal, mas frecuentemente de

grietas gingivales. TambiCn se aisla de lesiones gangre-
nosas de la boca y el pulm6n.
CARDIOBACTERIUM HOMINIS
Especie de bacilos gram negativos que puede ser parte de la flo-
ra normal de la nariz y la garganta, y menos comunmente, de la
vagina y cervix. Ha causado algunos casos de endocarditis y se
na aislado de una sola muestra de liquid0 cefalorraquideo.
I tracto urinario (normalmente con uropatias obstructivas y mas
CHLAMYDIAE (Bedsoniae)
Bacteria cocoide pequefia e intracelular, gram negativa, que pro-
duce el grupo psitacosis-linfogranuloma venkreo (LGV)-traco-
ma y conjuntivitis de inclusi6n. Durante algun tiempo se ha con-
siderado como virus, debido a su pequefio tamaiio.
Chlamydia Psittaci (Miyagawanella psittaci) produce la psita-
cosis (ornitosis), una enfermedad de 10s piijaros que
puede ser transrnitida al hombre, en el cud se producen
una variedad de manifestaciones que van desde infec-
ciones inaparentes hasta la neumonia grave con toxici-
dad y septicemia. El agente puede ser aislado de la
sangre, esputo o pulmbn. Muchas de las personas infec-
tadas pueden tener una prueba biol6gica positiva falsa
de sifilis (BFP).
C. trachomatis (agentes TRIC, LGV Chlamydia), causa in-
fecciones oculogenitales: tracoma, conjuntivitis de
inclusibn (blenorrea por inclusibn), linfogranuloma ve;-
nCreo (LGV o linfadenopatia venkrea), uretritis, prosti-
tis, y ocasionalmente, artritis. Puede ser aislada del pus,
pustulas y material de biopsia. El tracoma involucra
tipicamente el parpado superior y puede llegar a la for-
macion de una cicatriz en la c6rnea y a la ceguera. La ci-
catrizacibn es minima en la conjuntivitis de inclusibn, y
muy a menudo afecta el parpado inferior. Los nifios
pueden contraer infecciones en 10s ojos durante el naci-
miento contaminados por una infection de la cervix ma-
terna. Algunas chlamideas han sido aisladas de las arti-
culaciones y de la uretra de pacientes con el sindrome de
Reiter.
CHROMOBACTERIUM
Gknero de bacilos pleomorfos gram negativos que forman
pigmentos violeta. Muy frecuentemente es saprofito y se en-
cuentra en el suelo y el agua.
~ C. typhiflavum (Bacterium typhiflavum)-Ver Erwinia
herbicola, grupo V E .
C. violaceurn produce algunos casos de diarrea, lesiones de
la piel, abscesos de mama, septicemia y abscesos metas-
12
tiisicos. Normalmente penetra a travb de una herida en
la piel.
CITROBACTER ("1
GCnero de bacilos gram negativos de la familia Enterobacte-
riaceas, y muy parecidos a la Salmonella y Arizono. Incluye
bacterias antes clasificadas en el grupo Bethesda-Ballerup. Se
ha aislado del agua, de la comida y de las heces de personas sa-
nas; se ha asociado con enteritis, septicemia, infecciones del
frecuentemente infecciones hospitalarias), neumonia y heridas
de quemaduras. C.freundii es el prototipo de la especie. Tanto
el C. freundii como el C . intermedius fueron antiguamente
descritos como especies de Escherichia. Actualmente el C. in-
termedius se clasifica como un tipico C.freundii y el Paracolo-
4 bactrum intermedium como una especie de Citrobacter.
diversus, ha sido clasificado recientemente como una es-
pecie de Citrobacter, es frecuentemente un oportunista y
como tal, puede ser aislado de bastantes lugares; tambikn
causa infecciones primarias, como infecciones del tracto
urinario, sunisitis, neumonitis y poco frecuentemente
septicemia.
' CLOSTRIDUM (*)
GCnero de bacilos grandes, gram negativos, anaerobio, que for-
man esporas, de la familia Bacilaceas. La mayor parte son
saprofitos del suelo. Algunos son parte de la flora intestinal
normal. Bastantes de ellos descomponen las proteinas y/o for-
man toxinas. Existen mas de 150 especies. Las que pueden estar
involucradas en enfermedades humanas pueden dividirse en 4
grupos principales:
Gangrena gaseosa (en orden de frecuencia decreciente):
CI. perfringens, tipo A, CI. sporogenes, CI. novyi
(oedematiens), CI. bifermentans, Cl. sordellii, CI. ter-
tium, Cl. tetani, CI. septicum, CI. putrificum, Cl.
butyricum, CI. cochlearium, Cl. fallau, CI. capitovale,
CI. histolyticum, CI. multifermentans, Cl. spheroides
Cl. hastiforme, CI. regulare, CI. tetanomorphum, Cl.
paraputrificum.
2. Botulismo: CI. botulinum.
3. TCtanos: CI. tetani.
4. Otras heridas e infecciones humanas: Cl. beijerinckii,
CI. paraperfringens, Cl. subterminale, CI. plagarum,
CI. difficile, CI. indolis, CI. tertium, Cl. pseudotetani-
cum, CI. carnis, Cl. ramosum, CI. innocuum, Cl.peren-
ne, CI. cadaveris.
Cl. botulinum incluye 10s tipos A hasta F, basados en
la especificidad inmunologica de la toxina. Los tipos A,
13
 B y E son 10s mbs frecuentemente asociados con enfer-
medades humanas y producen una de las sustancias rnbs
fuertemente toxica conocida. El botulismo se produce
cuando se ingiere una toxina de 10s alimentos. Se distri-
buye ampliamente en el suelo y ocasionalmente en las
heces de animales. Los vegetales y las frutas con fre-
cuencia se contaminan. La toxina es lbbil a1 calor. Los
tipos A y B han sido asociados con algunas heridas infec-
tadas.
C1. clostridiiforme, se considera parte de la flora fecal nor-
mal. Se ha cultivado de abscesos en el abdomen, cavi-
dad pleural, escroto y cervix. Tambikn se ha aislado de
pacientes con peritonitis, apendicitis y septicemia.
C1. difficile se ha aislado de meconio, de heces de nifios,
del tracto urogenital de individuos asintomaticos y con
enfermedades venkreas, de heridas y de un absceso pe-
rirrectal.
C1. perfringens (CI. welchii), posee cinco tipos de toxina, de
la A a la E. El tipo A estA asociado con la gangrena ga-
seosa. Algunas lesiones producen una enterotoxina po-
derosa que causa ctenvenenamiento por alimentos)), y
diarrea grave, la enfermedad miis frecuentemente pro-
ducida por este gknero. Tambikn a menudo produce
bacteremia en personas con neoplasias. Se encuentra en
el tracto genital del 5 % de las hembras normales y
puede causar infecciones uterinas despuks de abortos
provocados. Forma p a t e de la flora fecal normal y se
aisla de la leche y el suelo.
CI. sordellii, algunos creen que se trata de las cepas mas vi-
rulentas de 10s Cl. bifermentans. Produce gangrena ga-
seosa. Normalmente se aisla de las heces normales y
suelo.
C1. sphenoides. se aisla raramente de lesiones patol6gicas
per0 se ha encontrado en heridas, en un caso de bacte-
remia y en otro de osteomielitis primaria.
CI. tetani, posee una gran espora terminal con apariencia de
palillo de tambor. Se distribuye por todo el mundo en el
suelo y heces de animales. Existen varios tipos. El tkta-
nos es el resultado de una toxemia, con las toxinas ac-
tuando en el tejido nervioso, mkdula espinal y nervios
perifkricos (tktanos, risa sardonica).
COLIFORMES
Tkrmino general aplicado a algunas especies de la familia Ente-
robacteriaceas. Normalmente incluye las especies de Esche-
richia coli, Enterobacter aerogenes y Klebsiella.
14
Bacilo gram negativo, propuesto a ser situado en la familia Spi-
rillaceae. Distribuido por toda la geografia. Se ha encontrado
en el medio ambiente, suelo, rios, aguas fecales, leche natu-
ral y gambas congeladas. En el hombre se ha aislado de las he-
ces, sangre, liquido cefalorraquideo, orina, liquido pleural,
abscesos, pus del abdomen y tracto respiratorio.
I CORYNEBACTERIUM (*)
I
GCnero de bacilos paliformes, gram positives con grhulos irre-
gulares; a menudo aparecen en empalizadas (letras chinas, ver-
jas puntiagudas). Distribuido ampliamente por naturaleza en
el suelo, plantas y animales. Muchas especies forman parte
de la flora normal de la piel, tracto respiratorio y membranas
mucosas, per0 varias especies son patogtnicas para 10s huma-
nos, animales y plantas.
C. acnes-Ver Propionibacterium acnes.
C . aquaticum, ha sido aislado raramente de la sangre,
liquido cefalorraquideo, esputos y manantiales. Por su
apariencia se le ha confundido con la Listeria monocy-
togenes.
C . diphteriae (Bacilos de Klebs-Loeffler), es el agente
causante de la difteria, su potente exotoxina y la seudo-
membrana producen muchos efectos. Existen tres tipos:
mitis, gravis y intermedius. El gravk, cuyas infecciones
tienden a ser las mbs graves, puede encontrarse en por-
tadores sanos en el tracto respiratorio, conjuntiva, pie1
y heridas.
C. enzymicum, se ha aislado de un caso de
bronconeumonia humana y de tejidos de animales in-
fectados.
C. equi, ha sido aislado de sangre, orina, liquido
cefalorraquideo, pulmon, tracto genital femenino, heri-
das y abscesos. Normalmente es un contaminante, per0
existen informes de su probada etiologia en infec-
ciones pulmonares y endocarditis en personas con in-
munodeficiencias.
C. haemolyticum, se ha asociado con infecciones de gar-
ganta, sangre y piel.
C. hoagii, se ha aislado de la nasofaringe de humanos sa-
nos.
C. minutissimum (Nocardia minutissima), es el agente
causal del eritrasma, una infection crbnica de la piel,
principalmente de las axilas y Areas genitocrurales. Se
encuentra distribuido por todo el mundo. Se presenta
mas frecuentemente en diabeticos.
C. pseudodiphtheriticum (C. hofmanii, difteroides), puede
15
 I
ser parte de la flora normal de la garganta. No se conoce
su patogenicidad.
C. pseudotuberculosis, ha sido aislada de lesiones purulen-
r' AGENTE DE EATON -Ver Mycoplasma pneumoniae.
tas cronicas en caballos, ovejas, cabras y, ocasional-
mente, ha infectado a humanos.
C. ulcerans, ha sido aislada de anginas infectadas.
C . vaginale (Haemophilus vaginalis) se ha aislado del trac-
to urogenital femenino, y esth asociado con vaginitis
transmitida sexualmente, fiebre puerperal y septicemia.
C . xerosis, ha sido aislado de conjuntivas sanas e infecta-
das. Probablemente no patogeno.
COXIELLA BURNETTI
Especie de bacterias de la familia de las Rickettsiaceas. Se
transmite a 10s animales por garrapatas y causa la fiebre Q.
Normalmente se transmite a1 hombre por inhalacion de aeroso-
les que contengan 10s organismos, por ingesti6n de leche cruda
o, menos frecuentemente, por mordeduras de garrapata. Ac-
tualmente se encuentra extendida en el ganado vacuno, en 10s
Estados Unidos. Puede ser aislada de la sangre y orina. Los
hallazgos clinicos pueden incluir bronconeumonia y ocasional-
mente, granulomas de higado o endocarditis.
D DERMATOPHILUS CONGOLENSIS
Un actinomiceto que produce dermatofiliasis, una dermatitis
pustular que se cura formando costras y dejando algunas ci-
1 ENTEROBACTER ('1
catrices. Normalmente afecta 10s animales y raramente a1
hombre. El hombre contrae la enfermedad por contact0 con
animales infectados, como el ciervo o la oveja.
DIALISTER
Pobremente definido y en este momento no ampliamente acep-
I
tad0 como un gknero de bacilos gram negativos anaerobios pe-
queiios. Anteriormente se pens6 que habia dos especies: D.
pneumosintes (Bacterium pneumosintes, Bacteroides pneumo-
sintes) y D. granuliformans, ambos aislados de la nasofaringe
en enfermedades parecidas a la gripe.
DIFTEROIDES
Especies corynebacterianas parecidas a1 C. diphteriae y la
mayoria de las veces relacionadas con C. pseudodiphteriticum,
C. acnes y C. xerosis. Ver Corynebacterium.
DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE-Ver Streptococcus
pneumoniae.
BACILO DE DODERLEIN-Ver Lactobacillus aci-
dophilus, L. casei, L. cellobiosus y L. fermentum
16
DONOVANIA GRANULOMATIS-Ver Calymmato-
bacterium granulomatis.
EDWARDSIELLA TARDA
Especie de bacilos gram negativos de la familia de las Entero-
bacteriaceas, originalmente llarnado ccgrupo Bartholomew>>.
Se ha aislado de evacuaciones normales y diarreicas, de absce-
sos y de 10s tejidos afectados en caso de gastroenteritis aguda,
septicemia y meningitis.
EIKENELLA CORRODENS (Bacteroides corrodens,
HB-1)
Especie de bacilos gram negativos, anaerobios facultativos y
clasificados en la familia Bricellaceae. Considerados parte de la
flora bucal normal. Ha sido aislado de anginas infectadas,
secreciones bronquiales, liquido pleural y abscesos dentales, de
la sangre inmediatamente despuks de las extracciones dentales;
de las heridas por mordeduras humanas y de personas con fa-
ringitis, neumonfa, empiema, otitis media, sinusitis, abscesos
de higado y cuello, osteomielitis, artritis, celulitis, infecciones
del tracto urinario, gastroenteritis, meningitis, endocarditis
bacteriana y heridas postoperatorias infectadas.
Gknero de bacilos gram negativos de la tribu de las Klebsielleae
y familia de las Enterobacterihceas. Presente en el suelo, agua,
productos lacteos y tracto intestinal humano. Con tendencia
a ser menos invasivo que el grupo Klebsiella intimamente rela-
cionado. La mayoria de las infecciones se adquieren en el hos-
pital y se asocian con la resistencia alterada del huksped.
E. aerogenes (Aerobacter aerogenes) produce infecciones
en el tracto urinario (frecuentemente en individuos de-
bilitados o desputs del uso de instrumentos en el tracto
genitourinario), endocarditis, neumonia y bacteremia.
, E. agglomerans (Grupo de Herbicola-Lathyri), primera-
mente fue parte de la tribu Erwineae per0 ahora se ha
propuesto como especie del genero Enterobacter. Es
parte de la flora normal de la piel. Se ha implicado en
heridas infectadas, infecciones del tracto urinario, bac-
teremia, meningitis, abscesos cerebrales y septicemia
por liquidos intravenosos contaminados. Generalmente
es considerado oportunista.
E. cloacae produce osteomielitis y artritis supurativa y ha
sido un contaminante de liquidos intravenosos.
E. halniae (Hafnia alvei) ha sido asociada con gastroenteri-
tis.
17
 E. liquefaciens-Ver Serratia liquefaciens.
ENTEROBACTERIACEAE ("1
Familia de bacilos gram negativos que incluye las siguientes tri-
bus y sus gkneros: Escherichiae (Escherichia, Shigella), Ed-
wardsielleae (Edwardsiella), Salmonelleae (Salmonella, Arizo-
na, Citrobacter), Klebsielleae (Klebsiella, Enterobacter, inclu-
yendo Hafnia; Serratia), Proteeae (Proteus, Providencia), Yer-
sinieae (Yersinia), y Erwinieae (Erwuinia, Pectobacterium).
ENTEROCOCCI
Incluye tres especies de estreptococos del grupo D que residen
en el intestino humano: S. faecalis (S.faecalis variedad liquefa-
ciens, S. faecalis variedad zymogenes), S. durans y S. faecium.
Los enterococos son parte de la flora normal de 10s intestines
per0 pueden causar enfermedades cuando se traslada de este
lugar a la corriente sanguinea (septicemia y endocarditis bacte-
riana subaguda), tracto urinario o meninges. Ocasionalmente
asociada con ctintoxicaci6n alimenticia)). Frecuentemente aisla-
do de heridas y presente en pequeiio numero como contami-
nante de la orina normal. A causa de que su susceptibilidad a
las drogas varia ampliamente, deben realizarse estudios de sen-
sibilidad antimicrobiana.
ERWINIA
GCnero de bacilos gram negativos de la familia de las Entero-
bacteriaceas. Principalmente patogenos vegetales. Una especie,
E. herbicola, ha sido aislada de heridas, de un absceso ce-
'
rebral, de 10s tejidos afectados en la amigdalitis, infecciones
del tracto urinario y de la pie1 y meningitis neonatal; ha sida
responsable de varios casos de bacteriemia atribuidos a apara-
tos de infusion intravenosa.
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE (E. insidiosa)
Especie de bacilos gram positivos, de la familia de las Coryne-
bacteriaceas. Presente en todo el mundo, distribuido en la na-
turaleza en el agua y sobre la superficie del pescado. Produ-
erisipela (erisipeloide) en 10s animales y en el hombre, una
infeccion de la piel, particularmente en las manos, con
linfadenopatia y ocasionalmente, artritis. Tambien se ha pro-
ducido septicemia fugaz y endocarditis. La infeccion se pro-
duce por el contact0 con materiales infectados (carne, pescado,
aves, abono, cuero y huesos).
ESCHERICHIA (*)
Gknero de bacilos gram negativos de la familia de las Entero-
bacteriaceas. Ampliamente distribuido en la naturaleza y en el
tracto intestinal humano.
18
E. aurescens, ahora se le reconoce como una cepa de E. co-
li. Caracterizada por la produccion de un pigmento
amarillo-naranja.
E. coli, es parte de la flora intestinal normal y a menudo se
usa como un indicador de la contaminacion fecal del
agua. Es la causa mas frecuente de infecciones del tracto
urinario (cistitis, pielitis y pielonefritis). Puede tambikn
producir sepsis puerperal, colecistitis, apendicitis, peri-
tonitis, neumonia, empiema, sinusitis, septicemia,
shock endotoxico, endocarditis, meningitis, infecciones
de heridas, abscesos, diarrea veraniega, diarrea del
viajero y diarrea epidkmica del recikn nacido. Existen
aproximadamente 150 grupos (to)) antigknico, 11 de 10s
cuales contienen tipos enteropatogenos que producen
diarrea infantil: 01 11, 055, 026, 086, 01 12, 01 19, 0124,
0125, 0126, 0127 y 0128.
E. freundii, E. intermedia-ver Citrobacter
JBACTERIUM
nero de bacilos anaerobios gram positivosde la familia de las
opionibacteriaceas, que han sido aislados del suelo, agua y
~ductosanimales y vegetales.
E. aerofaciens (Bacteroides aerofaciens, Pseudobacterium
aerofaciens) ha sido recogido de heces, suelo, agua y de
las membranas mucosas de 10s tractos respiratorio supe-
rior, gastrointestinal y genitourinario. Ha producido
empiema, peritonitis, infecciones en heridas postopera-
torias, forunculos y un caso de endocarditis bacteriana
subaguda.
E. alactolyticum, ha sido cultivada del sarro dental, absce-
sos bucales, empiema, celulitis, infecciones de heridas
postoperatorias, abscesos cerebrales y pulmonares, e in-
fecciones del tracto intestinal.
E. contortum, ha sido recogido de las heces y de pacientes
con apendicitis, salpingitis, empiema e infecciones del
colon.
E. endocarditis, se ha aislado del suelo, agua y de tejidos
humanos con endocarditis.
E. lentum, ha sido aislado de las heces, sangre, infecciones
de heridas postoperatorias y de abscesos cerebrales, pkl-
vicos, rectales y escrotales.
E. limosum, se ha aislado de las heces humanas, heridas,
sangre y abscesos rectales.
E. parvum se ha cultivado de 10s tejidos afectados en
amigdalitis, apendicitis, empiema, bronquitis y absce-
sos cerebrales.
E. rectale se encuentra en las heces y en abscesos rectales.
19
 E. ventriosum (Bacteroides ventriosus, Pseudobacterium
ventriosum) se ha aislado de las heces, de 10s tejidos
afectados en casos de bronquiectasia, empiema, endo-
carditis bacteriana subaguda, e infecciones de la boca y
de abscesos de pulmbn.
F FLAVOBACTERIUM
GCnero de bacilos pigmentados gram negativos dkbilmente fer-
mentantes, extensamente distribuidos en el suelo, agua, pro-
ductos lhcteos y muy frecuentemente obtenidos de esputo de
pacientes debilitados. Se divide en tres grupos principales:
1. F. meningosepticum, o Flavobacterium, grupo I. Espe-
cie de bacilos gram negativos que en cultivos producen
pigmento amarillo-anaranjado intenso. Su habitat na-
tural es el suelo y el agua. Altamente virulent0 para 10s
reciCn nacidos y prematuros. Ha causado epidemias de
septicemia y meningitis neonatal (ocasionalmente se-
guidas de hidrocefalia) en hospitales y septicemia en
cirugia cardiaca; en un estudio se encontro en fuentes de
agua potable, en equipos hospitalarios expuestos a1 aire,
en las tetinas de 10s biberones y en instrumentos de las
salas de partos. Ha causado algunos casos de bactere-
mia postoperatoria en adultos (atribuida a viales de
anesttsicos contaminados) y un caso de neumonia, pero
es usualmente asintomatico en 10s adultos.
2. Flavobacterium, grupo 11. Cocobacilos sacaroliticos
productor de colonias amarillentas o amarillo-anaranja-
das. Se aisla frecuentemente como patbgeno oportunis-
ta. Ha causado algunas epidemias de bacteriemia noso-
comial producidas por cattteres arteriales.
3. Flavobacterium, grupo 111. Especie no-sacarolitica que
produce colonias gris-verdosas o amarillo-verdosas. No
se conoce que haya causado enfermedades.
FRANCISELLA TULARENSIS(*) (Bacterium tularense,
Pasteurella tularensk)
Especie de pequefios cocobacilos gram negativos incluida por
algunos en la familia de las Bruceliceas, frecuentemente
muestra tincion bipolar. Se ha aislado de muchos lugares (ani-
males salvajes, alimentos, agua e insectos) y de muestras cli-
nicas (lesiones locales, sangre, esputo, aspirados giistricos,
material ocular y liquid0 pleural). Causa la tularemia, que
se divide en tres categorias principales, dependiendo del lugar
de la infeccibn: ulceroglandular, con lesion local de la pie1 y
linfadenitis regional; oculoglandular, con conjuntivitis o ulcera
conjuntival y linfodenitis regional; pulmonar, con neumonitis.
Tambitn puede causar bacteremia, toxemia, faringitis y necro-
sis miliar en practicamente todos 10s brganos. Es transmitida a1
hombre por contact0 con animales infectados (roedores), por
20
insectos chupadores de sangre, o a trav&ddi
'- _- tori0
t
o gastrointestinal. Algunas infecciones oe
--'-
r vaavks
de agua contaminada.
FRIEDLANDER, BACILO DE - VCXti'--
moniae
FUSOBACTERIUM
GCnero de bacilos gram negativos anaerobios an Rise&
so, de la familia Bacteroidaceae. 1
F. aquatile, se aisla de muestras clinicas en capos &d- 1
-
pingitis, peritonitis y septicemia. j;
P
F. fusiforme no es de momento una especie de-
reconocida ampliamente. Se ha descrito came @le
la flora normal de la boca, garganta e intesfimr S ~ f i
de lesiones ulcerativas o gangrenosas de las
mucosas de la boca, intestino o tracto r e s p i m d m y h
personas con abscesos pulmonares, angina de Y i y
en heridas por mordedura de humanos inferxarhrs Er
muy raro que se produzca septicemia por F A
rium. Frecuentemente existe con espiroquetas y forum
un complejo fusoespiroquetal. I
F. glutinosum se ha aislado de abscesos cerebralesr$ de teji-
dos pulmonares infectados y empiema.
F. gonidiaformans (Sphaerophorus gonidiaformans)
puede ser parte de la flora normal intestinal o bucal
ha aislado de muestras clinicas de abscesos retr
geos, apendicitis aguda, abscesos prostaticos y
remia.
F. mortiferum se han obtenido cultivos de la
abscesos en higado y recto y de person
cemia, empiema e infecciones en el tracto
F. naviforme se aisla de abscesos y de quistes
F. necrophorum (Sphaerophorus necropho
parte de la flora normal de la boca, t
brganos genitales. Se considera como
rio que causa ulceraciones en la boca,
das quir~rgicas,abscesos de pulm
abscesos traumaticos en cerebro,
sionalmente endocarditis. Tambikn
animales (hepatitis en el ganado
necrbtica en terneros).
F. nucleatum (FusiJormis
formis) se encuentra en
en infecciones del apar
cavidad pleural, donde causa em -
21
b --
 F. prausnitziii se aisla de las heces y del exudado del em- H. haemoglobinophilus (H.canis)
piema. 10s perros, per0 tambiin se con
F. symbiosum se ha aislado de las heces y de muestras aislado de una persona con end
clinicas en bacteremia e infecciones de tejidos blandos. , H. haemolyticus es parte de la flor
F. varium se cultiva de heces humanas y de muestras cli- ratorio superior. Alguna vez se
nicas de sinusitis, pleuresia, peritonitis y heridas quidr- tis. Raramente es la causa de end
gicas. baguda.
H. influenzae (Bacilo de Pfeiffer) p
ra normal del aparato respiratorio. St?
G GAFFKYA(*) - Ver tambitn Peptococcus. puto, orina, liquido cefalorraquideo,
Anteriormenre se consideraba del gCnero de 10s micro- causa mas comun de meningitis b a c r e i a m a - ' I m I
organismos de la familia Micrococacea, presenthndose como
coco gram positivos en tetradas con una amplia ciipsula; ahora
quefios. TambiCn ocasiona laringitis--
tis, otitis, epiglotitis, conjuntivitis, -e$'c" i
se clasifican como peptococos.
G. tetragena (Micrococcus tetragenusj es parte de la flora
normal del aparato respiratorio superior y del oido, Se
considera como oportunista. Es repsonsable de absce-
sos, artritis skptica, meningitis, neumonia, endocarditis
r
H. parahaemolyticus normalmente se e.
E-.
ditis bacteriana subaguda, o s t e o m i e b
ricarditis. Las obstrucciones respira
cuentemente traqueotomia.
*
adu-
to respiratorio superior. Se ha a s o c i z d o a r ~ o
bacteriana y septicemia. endocarditis bacteriana subaguda.
H. parainfluenzae es parte de la flora del
GAMMA STREPTOCOCCI rio. Puede causar faringitis o end

I
subaguda.
Estreptococo que no produce hemolisis en el agar-sangre. Un I

ejemplo tipico es el Streptococcus faecal& no-hemolitico. H. parapertussis - Ver Bordetella par

H. paraphrohaemolyticus, se han obte
, boca y esputo y se ha asociado con
GONOCOCO - Ver Neisseria gonorrhoeae.
ceras bucales y supuraciones ure
H. paraphrophilus se aisla de la faringe
H HAEMOPHILUS(*) nas asintomaticas y de la orina de
GCnero de bacilos pequefios gram negativos adscritos por algu- ciones congknitas. Se ha asociado
nos a la familia de las Brucellaceae. La mayor parte se en- . les, apendicitis, endocarditis bacte
cuentra en la flora normal de las membranas mucosas del apa- omielitis y paroniquia.
rat0 respiratorio superior. Producen infecciones frecuentes en 1 H. pertussis-Ver Bordetella pertussis. --
niiios, per0 rararnente en adultos (solamente en casos de debili-
dad). En 10s niilos, usualmente causa sinusitis, nasofaringitis, H. suis junto con un virus son 10s ageatsr-'
conjuntivitis, epiglotitis aguda (garrotillo), laringitis dbstructi- gripe en el ganado porcino. No se
va, neumonia, meningitis, piartrosis y bacteremia. TambiCn producido infecciones en human-
puede causar endocarditis bacteriana subaguda y empiema. H. vaginalis - Ver Corynebacterium
H. aegyiptius (bacilo de Koch-Weeks, H. conjunctivitidis)
causa una conjuntivitis purulenta y altamente conta- HAFNIA-Ver Enterobacter h a f n k .
giosa (ojo rosado).
HERBICOLA-LATHYRI, GRUPO 4
H. aphrophilus se encuentra en la sangre yen el pus y causa
endocarditis, meningitis, neumonia y empiema. , agglomerans.
H. conjunctividitis-Ver H. aegyptius. HERELLEA VAGINICOLA -
H. ducre35 se aisla del esputo, liquido cefalorraquideo, coaceticus variedad anitratus.
sangre y lesiones chancroides (chancro blando). Normal-
mente se transmite por contagio direct0 o por instru- . J JOHNE, BACILO DE (Myc
mentos quirurgicos o de curas. sis)
22 23
 Organismos acidorresistentes que causan enteritis cronica en
ganado vacuno.
K KLEBSIELLA
Genero de pequefios bacilos gram negativos de la familia de las
Enterobacteriaceas. Ha sido aislado de muchos animales y ob-
jetos inanimados. Puede ser parte de la flora normal o patoge-
no.
K. ozaenae, produce ocena, una enfermedad atrbfica y
olorosa de la mucosa nasal y otras infecciones cronicas
en el aparato respiratorio superior.
K. pneumoniae (Bacilo de Frigndlander)
Es parte de la flora normal de la boca, nariz e intestinos.
Suele ser mits invasivo que 10s Enterobacter organis-
mos proximarnente emparentados, y puede causar le-
siones practicamente en cualquier parte del organismo,
neumonia, abscesos cronicos del pulmon, infecciones
del aparato respiratorio superior, sinusitis, endocardi-
tis, septicemia, meningitis, gastroenteritis, peritonitis,
enfermedades del higado y del tracto biliar, infecciones
de heridas, utero y vagina, salpingitis, aparato urinario
y la piel. En niilos, puede causar enteritis grave. Las
personas debilitadas y 10s cirroticos son especialmente
susceptibles a las infecciones respiratorias producidas
por este organismo.
K. rhinoscleromatis produce rinosecleroma, un proceso
granulomatoso crbnico destructivo de la nasofaringe.
Es raramente aislado en Estados Unidos, per0 comdn
en la India, el Sureste de Europa y Amkrica Central.
KOCK-WEEKS, BACILO DE-VerHaemophilus aegyp-
tius.
Bacilos desprovistos de pared celular rigida. Las formas L
pueden desarrollarse desputs de la exposicion a antibioticos ta-
les como la penicilina. Algunos son estables y no responden a
la antibioterapia convencional; otros vuelven a las formas ori-
ginales despuCs del tratamiento y causan recaidas. Se han en-
contrado entre 10s Streptobacillus moniliformis, Haemophilus
influenzae y varios bacilos entkricos.
LACTOBACILLUS
GCnero de bacilos grandes gram positivos microaerofilos o
anaerobios, que pueden ser parte de la flora normal del tracto
intestinal, vagina o boca. Juegan un importante papel en la
supresibn del crecimiento de 10s microorganismos patogenos
-Ilas areas en donde se encuentran. La mayoria de las muchas
24
especies estan ampliamente distribuidas en 10s p r m b-
os, agua, grano, productos carnicos, aguas residnala y +.
Se consideran como no patbgenos per0 algunas q m 5 s se es-
timan etiologicamente relacionadas con las caries daada
L. acidophilus (Bacilo de Boas-Oppler). Se en- a hi
leche y en la mantequilla y crece en nlimao
va acidifichndose la leche. Forma parte de la f k m d r
vaginal. Aislado de la dentina con caries. Tambib oe ha
1 ron, o de adultos bajo dietas de alto
--
aislado de las heces de lactantes alimentadm am
hk
L. bifidus-Ver Bifidobacterium.
L. brevis ha sido aislado de la boca, tracto -
- . - ----
productos lacteos, suelo, productos
estropeados y de coles fermentadas.
L. bulgaricus es un anaerobio saprofito -no b
encuentra presente en la leche bulgara o
L. casei es una de las cepas mas comunes del-
que se encuentra en la boca, leche y prodoPr-
Tambitn se puede encontrar en la vagina y knt
ces.
L. cellobiosus se ha aislado en la boca.
L. fermenturn es una de las cepas mas comunes Bt
bacillus en la boca. Tambikn se aisla de las ban Zra,
cuentra ampliamente en productos fermentads r
la masa del pan, o en la leche, vino y tomater
L. jensenii ha sido aislado a partir de coagulos &
humana y de flujos vaginales.
Genero de espiroquetas de forma espiral muy enroscada. & h
I familia de las Treponemataceas, frecuentemente apareoen ar
un extremo curvado formando un gancho. Se han descnto mis
de 150 serotipos, per0 no han sido aceptados un~nirnemente;9e
han clasificado en grupos ccsaprofiticos)~y ccpatogenosw. Las
leptospiras saprofitas istan presentes en la superficie del a g g
fresca. Los patbgerlos generalmente producen infecciones en
animales (ratas, ratones, ganado vacuno, caballos, cerdos, ro-
edores salvajes, cabras y perros) y son excretados en la orina y
las heces, donde permanecen viables durante varias semanas.
Pueden contaminar el agua estancada y 10s alimentos. Los hu-
manos adquieren la infeccibn mediante la ingestion de sustan-
cias contaminadas o, mas raramente, a travCs de heridas en la
pie1 y membranas mucosas. Puede propagarse hasta infectar el
higado, rifiones, sistema nervioso central, piel, musculos ?-
ojos. Comunmente aislado de la sangre, orina o liquido
cefalorraquideo. Muchas infecciones son subclinicas.
Se esta estudiando la taxonomia de este gknero. Algunos aceg
25
tan so10 una especie, L. interrogans, que incluye las leptospiras
patogenas, y L. biflexa que incluye las leptospiras saprofiticas.
Las especies reconocidas anteriormente incluyeron las siguien-
tes:
L. australis puede ser propagada por perros, ratas, ma-
paches, zorros o zarigiieyas. Infecta a1 hombre con una
enfermedad clinica generalmente menos grave que la en-
fermedad de Weil.
L. autumnalis produce la fiebre de Fort Bragg (fiebre preti-
bial) que se encuentra en 10s Estados Unidos, Japon y es-
te de Asia. Muy frecuentemente 10s animales portadores
son perros, raton de campo, gatos y cabras.
L. biflexa es saprofito y se encuentra normalmente en el
agua estancada, arroyos y lagos.
L. canicola produce una ictericia infecciosa (fiebre canico-
la que en el hombre, tiene tendencia a ser relativamente
leve y anictkrica. Se distribuye por todo el mundo y se
propaga por la orina del perro o por caballos, ganado
vacuno, ovejas o cerdos.
L. grippotyphosa es el agente de la fiebre malaria (fiebre
del barro). Se propaga por roedores, cabras, caballos,
perros y aguas contaminadas se encuentra en 10s Es-
tados Unidos, Europa y Africa.
L. hebdomadis puede estar presente en perros, raton, ga-
nado y zorrillo. Puede infectar a1 hombre con una en-
fermedad relativamente leve y anictkrica.
L. icterohaemorrhagiae produce la infeccion leptoespiral
mas grave, enfermedad de Weil. Se distribuye por todo
el mundo y las fuentes m6s comunes de infeccion son la
orina de rata y aguas contaminadas. TambiCn puede es-
tar albergada en perros, raton, zorrillos, zorros y ma-
paches. La incidencia en las ratas oscila del 4 a1 40 por
cien.
L. pomona causa la enfermedad de 10s porquerizos o
fiebre Pomona (mas leve que la enfermedad de Weil y
anictkrica). Se encuentra en Estados Unidos, Europa y
Australia, y la fuente de la infeccion puede ser el cerdo,
ganado vacuno, gatos, perros y caballos.
LEPTOTHRIX (*)
GCnero de bacilos gram negativos, grandes con forma de alga,
encapsulados, de la familia de las Clamidobacteriaceas. Puede
encontrarse en agua fresca, estancada, de curso lento y conte-
niendo hierro.
LEPTOTRICHIA
GCnero de anaerobios gram negativos de la familia de las Bac-
26
Especie de bacilos gram positivos con
familia de las Corynebacteriaceas. A
parejas parecidas a 10s diploc
locales, sangre, meconio, heces,
sofaringe. Puede causar una enfe
septicemia, endocarditis, abscesos,
tis, meningoencefalitis, infecciones
perior y conjuntivitis. Alrededor
se producen en niiios a1 nacer de
tica. En neonatos produce la
(que se origina en el utero)
generalizada y midtiples foco
partos con el feto muerto. Muchas de las mujeres em
con esta infeccion tienen una historia de ingestion de
da de vacas o cabras.
MEGASPHAERA
Gknero de cocos anaerobios gram negativos &
Veillonellaceas. Las especies tipos, M. elsden
del tracto intestinal normal y de un absceso
facto.
MENINGOCOCCUS-Ver Neisseria
METHANOCCUS
GCnero de cocos anaerobios gram variab
Metanobacteriaceas. Produce metano,
saprofito del suelo y aguas residuales.
MICROCOCCACEAE
Familia de cocos gram positivos que
Micrococcus, Staphylococcus y Plan-:
MICROCOCCUS 1
GCnero de cocos saprofiti
vos, de la familia de las
buido en la naturaleza, c
humana. Es causa infrecu
rio. Los organismos anterlormen
coccus, subgrupos 1 a1 4, han sido reclasificados como Staph-
ylococcus saprophyticus.
MICROCOCCUS TETRAGENUS-Ver
gena.
MIMA POLYMORPHA-Ver
cus variedad Iwoffi.
M. phenylpyruvica (Moraxella n
polymorpha, Mima polym
un pat6geno oportunista
tracto urinario infectado, s
Gaffiya tetra- rraquideo. Es parte de la fl
-
fasinge y tracto genitourinarh k I
M. urethralis se ha aislado del tr
Acinetobacter calcoaceti- na. Su patogenicidad es inc

MIMA POLYMORPHA VAR. OXIDANS-Ver grupo

MYCOBACTERIUM
Gknero de bacilos gram positivos de .r
: --- -
Moraxella non-liquefaciens-osloensis-phenylpyruvica. lento, caracterizados por su resisten :a
10s Bcidos. Comprende especies r a p r & : s b
MIMEAE Micobacterias (<an6nimasn, ((a
ci6n~
Tribu de microorganismos que incluia originalmente Mima
polymorpha y Herellea vaginicola. Ver Acinetobacter.

MORAZ-AXENFELD BACILLUS-Ver Moraxella la-

cunata. bacterias distintas del M. tuber
cuentemente se aislan del sue1
hutsped animal regular.
MORAXELLA (*)
GRUPOS RUNYON I-IV
Genero de diplobacilos gram negativos de la familia, de las Bru-
cellaceas. Se ha encontrado en variedad de muestras clinicas.
M. kingii se ha recogido de frotis de la garganta, nariz, arti-
culaciones, lesiones oseas e infecciones oculares pu-
rulentas y de la sangre en un caso de endocarditis. El
significado etiologico de este organism0 es dudoso. I' u-:
M. lacunata (Bacilo de Morax-Axenfeld, Bacterium
M. tuberculosis. .-
duplex, Moraxella duplex, Moraxella liquefaciens) ha
sido aislada de pacientes con conjuntivitis y de un indi- oscuridad.
viduo con endocarditis bacteriana aguda.
M. Iwoffi-Vkase cinetobacter calcoaceticus variedad Iwof-
fi.

I
M. nonliquefaciens (Moraxella duplex variedad nonli- Grupo IV-De creci
quefaciens, Mima polymorpha variedad oxidgns) es mente se desarrollan e
ocasionalmente patogeno y se ha recogido de una va- en medios de labor
riedad de muestras (incluyendo sangre en un caso de en-
docarditis bacteriana subaguda) conjuntivitis, sinusi-
tis y bronquitis. Forma parte de la flora normal de la MYCOHACTERIUM, E S P
piel, nasofaringe, tracto genitourinario, oido y gargan- grupos I-IV).
ta.
M. osloensis (Moraxella nonliquefaciens, Mima polymor- M. aquae-Vease M. gordonae y M-1
-
; ,
pha variedad oxidans) ha sido raramente aislada como
un patbgeno oportunista de la sangre y liquid0 raquideo M. avium es un nofotocrom6geno -i '-'crde
y de personas con artritis skptica. Forma parte de la flo- a i -s a' h a l r w-
10s pajaros. Produce la t u b e r c u l * ~
ra normal de la piel, nasofaringe y tracto genitourina-
rio.
nado, cerdos y el hombre. Las aves-
10s organismos en las heces don&-
rC ' -
satran
du-
 rante varios afios. La enfermedad rararnente se produce
en el hombre, per0 puede no ser diferenciable de la tu-
berculosis ocasionada por M. tuberculosis.
M. balnei-Vtase M. marinum.
Battey Bacillus-Vease M. intracellulare.
M. bovis produce una enfermedad pulmonar progresiva en
el hombre que no es distinguible de la tuberculosis oca-
sionada por M. tuberculosis, aunque normalmente es
menos virulenta. Se adquiere por ingestion de leche no
pasteurizada contaminada. El bacilo Calmette-GuCrin
(BCG)es una cepa menos virulenta del M. bovis.
M. chelonei (M. abscessus) es una micobacteria de de-
sarrollo rapido que se ha aislado del suelo, esputos de
individuos sintomaticos y asintomaticos, abscesos glu-
teos, osteomielitis, linfadenitis, abscesos del tiroides, in-
feccion de heridas postquirurgicas, abscesos subcuta-
neos, liquido sinovial de la rodilla y un caso de endo-
carditis por una pr6tesis valvular.
M. flavescens es un escotocromogeno, probablemente no
patogeno.
M. fortuitum es la microbacteria patbgena conocida de de-
sarrollo mhs rapido. Se ha aislado del suelo, animales
de sangre fria, abscesos humanos, lesiones oculares, u1-
ceras de la pie1 y esputos; puede producir una enferme-
dad pulmonar indistinguible de la tuberculosis. Se han
informado algunos casos de osteomielitis, peritonitis,
salpingitis, endometritis, prostatitis, epididimitis, ade-
nitis cervical, meningitis e infecciones subcutaneas pro-
fundas.
M. gastri (grupo c t J ~ )es un nofotocrom6geno de creci-
miento lento que no esta relacionado con ninguna en-
fermedad humana. Se ha aislado de lavados gastricos,
esputos y suelo.
M. gordonae (escotocromogeno del grifo) frecuentemente
se ha aislado de grifos, suelo, esputos y muestras de la-
vado gastrico. Se piensa que no es patogeno.
M. intracellulare (bacilo de Battey) es un nofotocromogeno
del Grupo 111; se ha aislado de 10s ganglios linfaticos, y
en casos de una enfermedad pulmonar indistinguible de
la tuberculosis. Se ha encontrado en la saliva y secre-
ciones bronquiales de individuos asintomaticos y no ra-
ramente, del tracto urinario de enfermos. Parece ser el
agente microbacteriano que predomina en el medio am-
biente.
Grupo c<J>)-Vtase M. gastri.
M. kansasii que es un fotocromogeno que ocasiona en el
hombre una enfermedad pulmonar a veces no se distin-
30
gue de la causada por la M. tuberculosis. P d b -
bitn producir linfadenopatia cervical e hiliar, miarbt-
teriosis esporotricoidea y endometritis. Se ha aiata8bde
la leche cruda. No existe evidencia del c o y a g b
hombre a hombre.
M. leprae (Bacilo de Hansen) es el agente causante & h
lepra. No ha sido ahn cultivado en medios de l a b
rio artificiales con plena seguridad, per0 se ha c u h i w h
en patas de raton. Pueden verse en forma de org-
acidorresistentes dispuestos en haces paralelos o atye-
gados en frotis o en biopsias de la piel, mucosa nasal y
otros tejidos.
M. marinum (M. balnei) es un fotocromogeno originalmen-
te aislado de lesiones tuberculosas de pescado de agua
salada. Produce epidemias de lesiones dtrmicas cr6ni-
cas (granulomas de piscina) y, ocasionalmente, mico-
bacteriosis esporotricoidea en el hombre.
M. microti (bacilo del raton de campo) ocasiona enferme-
dad pulmonar cronica en ratones campestres. Se ha uti-
lizado como vacuna en el hombre.
M. paratuberculosis (bacilo de Johne) produce enfermeda-
des en el ganado vacuno y enteritis cronica en el ovino,
per0 no en el hombre.
M. peregrinum es una micobacteria de crecimiento rapido
(2-4 dias). Se ha aislado del suelo, esputos y aspira- -
ciones bronquiales en un nifio con una enferrnedad res-
piratoria.
M. pblei es un saprofito de crecimiento rapido arnpliamente 1
distribuido en plantas, suelo y polvo. No se encuentra
asociado con ninguna enfermedad humana.
Radish bacillus-Vitase M. terrae. -' ' -
M. scrofulaceum es un escotocromogeno que ocasiona ade-
nitis cervical supurativa en niiios pequeiios. Normal-
mente posee un bajo grado de patogenicidad. Con poca
frecuencia se ha aislado del tejido pulmonar, sangre,
liquido raquideo, ganglios linfhticos, esputo, endo-
metrio y muestras de lavados ghricos.
M. smegmatis es un organismo de crecimiento rapido, fre-
cuentemente presente en el esmegma humano y en el
suelo, polvo y agua. Cuando el organismo se encuentra
en orina, al paciente puede diagnostichrsele errbnea-
mente una tuberculosis renal.
M. terrae (bacilo de rabano) es un nofotocrombgeno de
crecimiento lento el cud nunca se ha encontrado en en-
fermedades clinicas. Se ha aislado del suelo, verduras,
esputo y muestras de lavados gastricos.
31
 M. triviale (bacilo del subgrupo V) es un saprofito nocro- fecciones del tracto respiratorie4
m6geno del grupo 111, que se ha aislado del esputo. necrotizante. Las reacciones 4
M. tuberculosis es el agente causante de la tuberculosis. Pe- la infeccibn por este agente i81(
netra en el cuerpo por medio del aparato respiratorio, criohemaglutininas y aglutinind
por ingestion, o a travks de la piel. Las lesiones pueden cus MG, 10s cuales aparecen en
afectar a casi todos 10s 6rganos del cuerpo, principal- sonas infectadas.
mente 10s pulmones.
NEISSERIA
M. ulcerans ocasiona una dlcera cr6nica de la pie1 (hlcera 4
de Buruli) en el hombre y se ha aislado raramente del Gtnero de cocos gram negativos n o r m
esputo. comprende especies saprofitas y pat6geP;j/
la boca, intestinos, tracto g e n i t o w
Bacilo del subgrupo ccV))-Vkase M. triviale. sangre y liquido raquideo.
M. xenopi es un nofotocrom6geno que ocasiona enferme- N. catarrhalis-Vease Branhamella.
dad pulmonar cr6nica e infecciones del trato genitouri-
nario. Con menor frecuencia se ha aislado del esputo de N. flava-VCase N. subflava.
individuos asintomaticos. N. flavescens produce colonias pig-
de la flora normal nasofaringea. I
mias de meningitis y casos de seM
MYCOPLASMA (Organismos sirnilares a la pleuroneu-
monia, o PPLO). N. gonorrhoeae (gonococo) es el agg
gonorrea y puede ocasionar cistitis,
Genero de bacterias carentes de pared, gram negativas, alta- nitis, uretritis, cervicitis, salpingit&
mente pleomorficas, muy pequefias. No pueden observarse en titis, conjuntivitis, septicemia,
10s frotis usuales o en cultivos en 10s medios de laboratorio ru- artritis, osteomielitis, tenosin
tinarios. Se ha aislado de la saliva normal, membranas muco- ningitis, lesiones cutheas, faril
sas orales, esputo, amigdalas y tracto genitourinario. TambiCn ciCn nacidos.
se han aislado del pulmbn, sangre, liquido pleural, articula-
ciones, mtdula y tracto anal. La enfermedad humana se sabe es N. lactamica fN. 1actamicu.s)
- ~ ~.,se
-~
- - ha aid
causada por dos especies: M. hominis y M. pneumoniae. Otras nasofaringe, liquido raquideo,
especies de Mycoplasmas aisladas del hombre per0 sobre las anal del hombre.
que no existen pruebas de la produccibn de enfermedad inclu- meningitidis (meningococo) pi
yen M. fermentans, del tracto genitourinario y la orofaringe; nasofaringe de portadores ad
M. salivarium, de la orofaringe; M. orale tipo I (M. pharyn- como fuente de diseminacibn. Puw
gis), de la orofaringe y la mkdula; y M. orale, tipo 11, de la tanto endemica como epidtmica.
orofaringe. Los micoplasmas pueden ser, aunque no se ha pro- desarrollar lesiones purpdricas cuti
bado, 10s agentes causantes del sindrome de Stevens-Johnson, necrosis de las glandulas suprarrena
uretritis no-gonococica y salpingitis, abscesos y tumores. Estas tar en el sindrome de Waterhouse
bacterias se han cultivado de membranas fetales de abortos y ocasionar asirnismo lesiones en lor
pueden jugar un papel en ese proceso. Algunas cepas (cepas T) nia), miocardio, endocardia, p e r k
actualmente se han clasificado como Ureaplasma urealyticum. oidos, nasofaringe y ojos. Tambii
M. hominis produce faringitis, amigdalitis, enfermedades tracto genitourinario y del canal a
inflamatorias pelvicas y una enfermedad respiratoria N. mucosa se considera como parte de
aguda febril. Muchos individuos sanos poseen anticuer-, oronasofaringe. Se han recogido &
pos especificos contra este organismo. Existen dos ti- tes con infecciones del aparato re-
pos: I y 11. El tipo I se ha aislado de la orofaringe, tracto. togenicidad no es probable en esto!
genitourinario, sangre, liquido pleural y tracto anal; el ti-. do raros casos de meningitis y casl
po I1 solamente del tracto genitourinario. carditis y empiema.
M. pneumoniae es el agente etiologico de ccla neumonia por N. perflava-Vtase N. sub~lava.
el agente de Eaton)) o ccneumonia atipica primarian. La pharyngis anteriormente era la
enfermedad puede ser asintomatica, leve o grave. Tam- N. flava y N. subflava. Este gn
biCn puede producir infecciones de oido (miringitis), in- dera una sola especie: N. subf(a~lr,l(
32
 N. sicca puede formar parte de la flora normal
nasofaringea.
N, subflava ocasionalmente se ha aislado de casos de me-
ningitis cr6nica leve y endocarditis. Puede formar parte
de la flora normal de la nasofaringe.
NOCARDIA
11 gar a producir enfermedad si se intr
cuerpo o si concurren factores predis
oplasmas o traumatismos.
PARACOLOBACTRUM INTE
bacter.

Gknero de bacterias verdaderas gram positivas de la familia de

las Actinomicet&ceasque superficialmente parecen hongos con PARACOLON BACILLI (*)
filarnentos ramificados. Algunas especies son acidorresisten- Nombre antiguo de algunos miembros
tes. Su hhbitat usual es el suelo. terobacterihceas que son fermentadores
N. asteroides es Acidorresistente y puede ser parte de la flo-
ra normal de la pie1 o del aparato respiratorio superior.
Puede ser un oportunista y produce enfermedad en per-
I
I
res de la lactosa. Incluye 10s organis
siella, Citrobacter, Providencia y

sonas con linfomas u otras neoplasias o en individuos I

inmunodeprimidos. Las lesiones incluyen granulomas
localizados cr6nicos supurados con drenaje de senos
que descargan grbulos pigmentados ccsulfurosos>>en
las extremidades (pie de Madura o micetoma). Las le-
I
I
PASTEURELLA
Gtnero de bacilos pequeiios gram negatl
celaceae que a menudo presentan tincibn
natural se halla en 10s roedores y otros
siones pueden extenderse hasta el hueso y destruirlo. principalmente pat6genos que produce
Tarnbitn pueden producir infecciones sisttmicas des- ca en animales inferiores, per0 que con
puCs de la inhalaci6n del organismo, seguida de bac- man parte de su flora normal. Pueden
teremia, bolas de hongos pulmonares, neumonia su- medades graves en el hombre, a1 cual se
purativa con abscesos, endocarditis, meningitis, abs- por medio de picaduras, araiiazos, inhal
cesos renales, abscesos cerebrales y lesiones del higado, las pulgas.
pie1 y ganglios linftiticos. Ha producido un caso de
queratitis despuks de una abrasi6n de la cbrnea. P. multocida forma parte de la flor
respiratorio y a veces tambikn
N. brasiliensis ha sido aislada del suelo, predominantemen- perros, gatos, ganado vacuno,
te en Mkjico y ocasionalmente en 10s Estados Unidos. ovejas y cerdos. Puede infectar
Puede ocasionar abscesos subcuttineos cr6nicos (mice- mordido por un animal portad
tomas), ulceras dtrmicas y lesiones linfocutbeas pare- tinuacibn de su exposici6n a las ple
cidas a las producidas por la esporotricosis. Puede dise- jos, cerdos o ganado vacuno. Co
minarse. caduras o mordeduras de animal
N. caviae (N. otitidis-caviarum) se ha aislado del suelo y ha avanzar hasta llegar a septicemia
sido cultivado de muestras clinicas de micetomas, absce- cerebrales, enteritis, infecci6n pu
sos dtrmicos, osteomielitis, infecciones pulmonares y sinusitis, absceso renal, pielone
queratitis c<mic6tica>>. - . artritis skptica.
N. farcinica es muy parecida, si no es idtntica, a la N. aste- P. pestis-Vtase Yersinia pestis.
roides. Infecta al ganado en el que produce abscesos P. pneumotropica forma parte de las
subcut6neos con supuracibn, n6dulos linfhticos que y faringea de 10s perros, ratas,
drenan y ocasionalmente infecciones pulmonares. puede infectar a 10s humanos a tra
L
N. minutissima-Vtase Corynebacterium minutksimum. de estos animales.
N. transvalensis se ha aislado de pacientes con micetomas, P. pseudotuberculosis-VCase Yersi
en Sudhfrica. i' sis.
P. ureae ha logrado ser cultivad
0 OPORTUNISTA individuos normales sanos de
Integrante de la flora normal del cuerpo y al que normalmente conductos nasales y a veces ta
se considera inofensivo en una localization concreta; puede lle- in flamada.
34
PECTOBACTERIUM (*)
Gknero cuestionable de microorganismos de la familia de las
Enterobacterihceas; algunos lo clasifican dentro del gCnero Er
winia. Con frecuencia se hace referencia a ellos como cccolifor
mes soft-rot)). Produce enfermedades en las plantas, per0 no se
conoce que las produzca en 10s humanos.
PEPTOCOCCUS (*I
Gknero de cocos anaerobios gram positivos de la familia de las
Peptocochceas. Han sido aislados de muestras clinicas en casos
de sepsis puerperal, tonsilitis, colitis, apendicitis aguda, cistitis
y pleuresia, asi como de las encias y, ocasionalmente, de la pie1
normal y del tracto genital femenino. Las especies patogenas
incluyen el P.. aerogenes (fiebre puerperal), P. activus (sepsis
puerperal), P. constellatus (empiema) y P. anaerobius (cistitis,
sinusitis).
PEPTOSTREPTOCOCCUS (*)
Gknero de cocos anaerobios, gram positivos, de la farnilia de las
Peptocochceas que con frecuencia se han aislado del tracto ge-
nital femenino, tracto respiratorio e intestinal y de la boca.
Han sido aislados tambikn en abscesos pklvicos y apendicula-
res, senos y oidos infectados, heridas gangrenosas, y en
muestras clinicas en osteomielitis y septicemia. Las especies pa-
togenas incluyen el P. anaerobius (heridas gangrenosas, oste-
omielitis, infecciones genitales, fiebre puerperal, apendicitis,
pleuresia y sinusitis), P. productus (infecciones pulmonares,
abscesos y septicemia), P. lanceolatus (vulvovaginitis, absce-
sos, infecciones dentales y diarrea) y P. micros (pleuresia, sep-
sis puerperal, apendicitis y abscesos).
BACILO D E PFEIFFER-VCase Haemophilus influen-
zae.
PLESIOMONAS SHIGELLOIDES-VCase Aeromonas
shigelloides.
ORGANISMOS PARECIDOS A L DE L A PLEUROP-
NEUMONIA-VCase Mycoplasma.
PNEUMOCOCCUS-VCase Streptococcus (Diplococ-
c w ) pneumoniae.
P P L O (Pleuropneumonia-Like Organisms)-VCase My-
coplasma.
PROPIOBACTERIUM
Gknero de bacilos anaerobios gram positivos que han sida
36
aislados del tracto intestinal humano, de la pie1 y
Iiicteos,
sos de conjuntivitis, s
ciones pulmonares, ab
que tienen deficiencias inmunitarias parecen p
tas a infecciones por este germen.
P. avldum, ha sido aislado de las heces, abscesos,
sangre y pus.
P. gcanulosum, ha sido aislado de abscesos y del tr
testinal .
P. lymphophflum, se ha aislado del tracto urinario
do. Originalmente se ds16 de n6dulos linffitico
cientes con la enfermedad de Hodgkin.
PaOTEUS I*)
G6nero de bacilos gram negativos de la familia de
bacterisceas, que tienden a pulular en el h b i t o dell
Pueden encontrarse en el su
tos organismos forman
+
ducir infecciones cr6ni
gastroenteritis y bacter
P. iaconstans-Vbase Providencia.
P. mirabilis es la especie Proteas con mayor frecuenci
aislada en el hombre. Usualmente se la considera sapro-
fits, per0 puede un pat6geno para el hombre. Ha si- ,
do aislada de abscesos, de exudados tisulares y de per- ;
sonas con gastroenteritis. 1
P. marganii es el productor de la diarrea estival en niflos y
ha podido ser aislado de infecciones contraidas en el
medio hospitalario. Puede producir bacteremia, infec-
ciono en el tracto genitourinario y ocasionalmente, le-
siones purulentas.
P. rettgeri ha sido tambikn aislado de abscesos contraidos .
en el hospital e infecciones del tracto urinario y de per- :
sonas con gastroenteritis y septicemia.
P. vulgaris puede estar presente como componente de la .
flora fecal normal y se le considera como un invasor se-
cundario, Ek un agente frecuente en la cistitis y puede !
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