4.

Haga un diagrama de los ruidos de Korotkoff y explique su importancia

Los ruidos de Korotkoff surgen por el flujo turbulento en la arteria braquial.

Cuando la arteria se estrecha por el manguito, velocidad de flujo a través de
la constricción rebasa la velocidad crítica y se forma un flujo turbulento. Con
presiones del manguito apenas inferiores a la presión sistólica, solo fluye
sangre por la arteria en la parte máxima de la sístole y la turbulencia
intermitente produce un sonido de golpeteo. Mientras la presión en el
manguito sea mayor a la presión diastólica de la arteria, el flujo se interrumpe
al menos durante la diástole y los sonidos intermitentes tienen una calidad en
“estacato”. Cuando esta presión se aproxima a la presión diastólica arterial, el
vaso aún no se constriñe, pero el flujo turbulento es continuo. Los sonidos
continuos tienen una calidad amortiguadora, más que en estacato.
Es así como conforme disminuye la presión del manguito, los ruidos se vuelven
más intensos, luego mates y amortiguados.
Cuando se lleva a cabo al mismo tiempo mediciones directa e indirecta de la
presión sanguínea, la presión diastólica de los adultos en reposo se relaciona
mejor con la presión en que desaparece el ruido. Sin embargo, en adultos
después de hacer ejercicio y en niños, la presión diastólica se relaciona mejor
con la presión registrada al momento en los ruidos se amortiguan. Esto
también se aplica en enfermedades como hipertiroidismo e insuficiencia
aortica.
5. ¿Cómo se comporta la presión arterial durante la noche o durante el
sueño?

Durante el sueño lento hay hipotensión, bradicardia y una reducción en la

resistencia vascular periférica y de la eyección cardiaca en comparación con
la vigilia. La hipotensión arterial periférica asociada al sueño se debe a una
reducción del gasto cardiaco y de la resistencia vascular, por vasodilatación
de los vasos sanguíneos periféricos.
En la mayor parte de los individuos el rasgo más importante es una caída de la
presión arterial (mayor del 10% con respecto a la presión arterial diurna)
durante el sueño (dippers).
El descenso nocturno de la presión arterial está relacionado principalmente con
el sueño en sí mismo, con la inactividad física asociada y con los cambios
posturales.

6. ¿Cómo se comporta la presión arterial sistólica y cómo la diastólica

durante el ejercicio?

El aumento del volumen sistólico (VS) del corazón hace que se expulse mayor
volumen de sangre hacia la aorta durante la sístole. Si la resistencia periférica
(RP) de las arteriolas permanece constante, la distensión de las arterias debe
aumentar para dar cabida a esa masa de sangre, y la presión sistólica se eleva
a un nivel mayor antes de que el flujo de salida pueda equilibrar el flujo de
entrada. La presión diastólica se incrementa en menor grado, porque la mayor
distensión sistólica de los vasos ocasiona una retracción diastólica más rápida
y, en consecuencia, la presión puede caer hasta alcanzar casi el nivel diastólico
normal.
El aumento de la frecuencia cardíaca (FC) eleva fundamentalmente la presión
diastólica, al reducir el tiempo disponible para la caída de la presión en la
diástole.