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Referirnos al proceso evolutivo del ser humano implica una serie de pasos a través de los
cuales la cría humana deviene hombre, sujeto, persona. De acuerdo a esa evolución será su
capacidad de simbolización, comunicación O su opuesto: la adicción como búsqueda de
salida del discurso del “Otro”.
El primer espejo en que el bebé se contempla es la mirada de la madre, aún con humanas
falencias, es ella quien con su mirada hace que su hijo adquiera paulatinamente conciencia
de su existencia, logrando consolidar así su identidad.
Luego aparece el espejo real, en él está el bebé y su imagen reflejada que le anticipa una
unidad que aún no tiene.
El niño es significado y se va constituyendo a partir del DESEO DEL OTRO. Esta apertura al
mundo hace que se constituya en el campo del otro, que le va a otorgar significación.
Entonces, el sujeto se constituye en el campo del OTRO que es la cultura y es el lenguaje.
El niño es esperado por sus padres antes de nacer desde sus deseos y desde ellos presagian
como va a ser, esto se ve en forma significativa en la elección del nombre propio (por
ejemplo, le pusimos el nombre de mi tía, que es inteligente y gentil).
Por esto digo que el bebé nace incompleto y queda entrampado en el deseo del Otro; sólo
buscando y conociendo la salida de esta trampa podrá zafarse y aproximarse a encontrar su
propio deseo.
La FUNCION PATERNA constituye un momento profundamente estructurante en la evolución
psíquica del niño. Además de introducirlo en la dimensión simbólica, al desprenderse de las
ataduras imaginarias con la madre, esto le confiere la categoría de sujeto deseante. Ahora
bien, para que ese niño surja como sujeto deseante también es necesario que el padre
aparezca como representante de la ley y no como su dueño.
La familia será el primer grupo de aprendizaje que le permitirá constituirse al sujeto como
ser social y constituye el primer sistema estructurante de un LUGAR que permitirá acceder –
o no – a una identidad propia. El sujeto es antes de su nacimiento un polo de atributos más
o menos ligados a un discurso, el de los padres, el lugar que el niño viene a ocupar está
destinado según las necesidades familiares. El nombre propio que ya lo identifica signa y
denota su sexo, su existencia, la elección del mismo no es casual.
Ese lugar otorgado o no desde la familia se traduce luego en otros ámbitos, reproduciéndose
así un sujeto integrado o marginado socialmente de acuerdo a cómo hayan sido las
instituciones en las cuales se incluyó, favorecedoras u obstaculizadoras del cambio.
El proyecto UOMO sostiene que el fenómeno de la droga es la consecuencia de una serie de
grandes desórdenes personales, sociales, cuyos síntomas son una crisis en las relaciones
interpersonales, crisis de identidad y el vano intento de resolverlas.
La adicción (a – dicto: falta de palabra) es el producto de una dificultad en la comunicación
que por tornarse intolerable, lleva a la puesta en acto de sentimientos deformados sin la
mediación del pensamiento.
En tiempos de la república romana, el participio pasado addictium, empleado como adjetivo,
designó al hombre que para saldar una deuda se convertía en esclavo por carecer de otros
bienes mediante los cuales sustraerse al compromiso contraído. Alguien, en suma, que no
supo o no pudo preservar aquello que le confería identidad.
El adicto aparece así como despojado: es aquel que ha perdido su identidad y,
simultáneamente, el que ha adoptado una identidad impropia como único modo posible de
saldar su deuda. Mediante la renuncia a una identidad verdadera, pero insostenible, el adicto
reaseguraba el equilibrio social amenazado a raíz de su virtual incumplimiento.
Adicto era aquel que eludía la disolución total de su existencia mediante la aceptación pública
de su falta de derecho a una identidad personal. Para ser algo debía aceptar que no era
nadie. No es de extrañar, en consecuencia, que Cicerón llamara al esclavo instrumentum
vocale: la herramienta que habla.
Adicción remite a partidismo, a esclavitud. Pero a – dicción puede traducirse también como
“sin palabras”. Y, en efecto, lo que se percibe cuando se trata con adictos es su enorme
facilidad para actuar, para cuestionar, para mentir, pero una dramática incapacidad para
representar en el pensamiento y hablar de sus situaciones conflictivas. Estas situaciones con
frecuencia ni siquiera son registradas internamente como conflictivas, sino como una
compulsión ingobernable que los empuja a una descarga de cualquier tipo: motriz,
alucinatoria, o ambas, pero no verbal. Para ellos, las palabras están desvalorizadas, no
sirven para comunicar y mucho menos para aliviar un dolor, aunque sí como instrumento de
encubrimiento, manipulación y justificación.
La adicción es una acto que, apoyándose en cualquier estructura neurótica, perversa o
psicótica, nos confronta a lo que hace cortocircuito con la palabra: es un hacer en lugar de
un decir.
“Nadie es original en su patología”, dice Eduardo Kalina (1). A través de mensajes verbales y
no verbales la familia se encarga de mostrar al niño una serie de conductas adictivas que
tienen que ver con el uso abusivo de medicamentos, en especial psicofármacos, tabaco, café,
alcohol, trabajo, comida, etc. Con estas conductas está dando un mensaje de cómo enfrentar
las vicisitudes de la vida, en este caso, “psicotóxicamente”. Por ejemplo, Padre/Madre: “Me
voy a tomar un whisky para relajarme”, “Hoy el vino me va a venir bien para descansar
mejor”, “Voy a tomarme un coñac con un té y una aspirina para cortar la gripe”, “Necesito
una pastilla de... porque si no aguanto más en esta casa”, “Voy a tomarme una copa para
neutralizar la resaca de la fiesta de anoche”, etc. Muchas veces, estos “mensajes familiares”
tienen la modalidad de dobles mensajes típicos, que expresados en una frase podrían
traducirse en términos de: “Haz lo que yo digo, no lo que yo hago”. Los padres abusan, pero
enseñan que esto no se debe hacer. Esta modalidad es inductora por excelencia de las
conductas adictivas de los niños. Los hijos, aunque no lo digan, se rebelarán frente a un
padre dependiente, que con un cigarrillo en boca y un vaso de whisky en la mano, pretenda
dar instrucciones preventivas contra las adicciones. Es una provocación.
El uso indiscriminado de medicamentos, el uso de tabaco en forma compulsiva frente a
cualquier ansiedad, o el comprar, trabajar o hacer cosas en forma impulsiva para calmar la
angustia van construyendo en el hijo un modelo donde el pensar, esperar y controlar los
impulsos no existe: en cambio, la acción y especialmente la acción tóxica (consumo de
drogas) sustituyen el pensar.
En estos grupos familiares no se aprende el control de los impulsos porque no existe nadie
que lo enseñe. No hay modelos coherentes de reflexión, de espera. El adicto está siempre
pidiendo, es decir, buscando la gratificación inmediata, pues no aprendió a mediatizar el
impulso con el pensamiento. Es un ser crónicamente “hambriento”.
En la escena familiar irrumpe lo siniestro: aquello que debiendo permanecer oculto, secreto,
se manifiesta a través de las acciones de uno de sus miembros. La familia sufre un shock en
el momento en que toma conciencia de la adicción de uno de sus miembros, pero la alarma
no se debe tanto al descubrimiento de la misma (modalidad familiar compartida), sino a la
forma ilegal en que ésta se expresa a través del comportamiento del señalado como adicto.
En lugar de ser continentes de la dependencia infantil, las madres de los adictos recubrieron
al hijo con la significación de ser un niño maravilloso que, a la manera de fetiche, debía
compensar todas sus faltas, operando como soporte y suplemento de su autoestima, como
protección universal frente a la angustia. Madres como éstas, que identifican al bebé desde
el propio universo narcisista adorándolo como su ideal – o despreciándolo por no encarnarlo
-, transmiten el primer modelo de abuso. Abusan al no prestarse como soporte para los
diversos enlaces afectivos del hijo, pues lo privan de un marco estable dónde éste pueda
desarrollar sus experiencias de satisfacción, y abusan al invertir el circuito de los apoyos
afectivos.
El Dr. Eduardo Kalina ha observado un modelo típico de relación madre – hijo en el cual el
hijo es el depositario del núcleo melancólico de la madre y actúa la depositación de la que es
objeto y que es intolerable para la madre, mediante su propia sedación drogadictiva. Con la
cual, intenta aliviar a la madre.
“Satisfacer las necesidades de una madre insatisfecha e incapaz de alcanzar la satisfacción
constituye una trama siniestra, a la que se suma la actitud paterna de ‘hacer la vista gorda’,
pues cede al hijo para salvarse él... la madre pasa así a desempeñarse como un súper yo
sádico y el hijo como un yo maníaco que no debe deprimirse, para salvar a la díada
simbiótica (narcisista)” (2). El modelo de Popeye comiendo espinacas constituye el ideal
maníaco de identificación. Aquí más que nunca se pone en evidencia la trágica experiencia
de sumisión que significa el tener que ser “grandioso” a cualquier costo.
Así, el hijo se convierte en la principal fuente de valoración para la madre, ya que el marido
no la respalda, aunque reclama para él constante estima. Constituyen un triángulo de
explotadores. El hijo pasa a ser la “droga” que sostiene a la madre y él busca a su vez alivia
en los fármacos para mitigar su propia melancolía de fondo, sentida como vacío.
El padre suele ser la figura ausente por excelencia: cuando él cumple su función
adecuadamente, interfiere en la díada madre – hijo, promoviendo el acceso al orden
simbólico, futuro organizador del lenguaje (función paterna). Y es precisamente por la
posibilidad de simbolizar, de acceder al lenguaje y poder nombrar la ausencia con palabras,
que es posible nombrarse como uno, es decir, constituirse como sujeto.
El padre del adicto no puede hacer nada para impedir que su hijo quede entrampado en la
relación con la madre, faltando por ende límites claros en la relación entre ambos. Esta
familia se caracteriza por la desvalorización de la figura paterna, impidiendo así que se
establezca en la familia conyugal una ley diferente a la que rige en la familia de origen
materno. A mayor preponderancia de la familia materna en desmedro de la autoridad
paterna, mayor terreno para el surgimiento de patología.
Desde este lugar de abuso, los padres no promoverán la formación de representaciones
capaces de conformar una presencia psíquica, un objeto mental (madre interna), con
posibilidad de relevarla y tenerla presente, aún en ausencia. Son madres demasiado
presentes que infunden en el hijo un temor irracional a la separación y una vivencia de
discapacidad que les impide pensarse con independencia del referente materno en persona.
Con respecto a la identificación que hace el adicto entre soledad y desintegración o muerte,
vale la pena recordar aquí las palabras de D. W. Winnicott en su hermoso trabajo sobre La
capacidad de estar solo: "La habilidad de estar verdaderamente solo tiene como base la
temprana experiencia de estar solo en presencia de alguien. Estar solo en presencia de
alguien puede tener lugar en una etapa muy temprana, cuando la falta de madurez del Yo
está naturalmente equilibrada por el apoyo del Yo por parte de la madre. En el transcurso
del tiempo el individuo introyecta la madre-sostén-del Yo, y de esta manera llega a ser
capaz de estar solo sin alusión frecuente a la madre o símbolo materno" (3).
En el adicto, la insuficiencia e inadecuación de las funciones parentales, la falta de un buen y
gradual desprendimiento de la madre y la carencia de una figura paterna valorada con la
cual confrontar, rivalizar e identificarse lo dejan prisionero en el universo narcisista materno.
Como saldo de esta “educación” quedan zonas de silencio, lagunas, amplias grietas donde
faltan las representaciones de un mundo simbólico, estructurado sobre el eje de la ley
paterna. En estas condiciones, la excitación que brota de las raíces pulsionales inunda el
aparato psíquico produciendo un aumento de tensión que, al no poder ligarse a
representaciones, quedará como excitación libre. Esta se percibe como angustia – o pánico -,
como tensión psíquica que reclama una acción imperiosa para poder descargarse. En efecto,
normalmente, tal tensión se liga con diversas representaciones y éstas se enlazan en redes
más amplias, donde se procesa en pensamientos y sentimientos, antes de ser descargada en
la palabra o la acción motora. Dichas cadenas representacionales se comportan de este
modo como barreras protectoras del psiquismo e impiden que grandes magnitudes de
excitación lo arrasen y destruyan. Pero cuando hay pobreza representacional y no son
posibles ligaduras, ni procesamientos, ni esperas, las tensiones propias de las exigencias
instintivas emergen en la vida psíquica con tal fuerza que rompen con facilidad la barrera
protectora antiestímulo de la vida anímica. Aparece, entonces una necesidad de aliviar el
dolor insoportable a través de una acción acompañada de sustancias capaces de provocar el
aturdimiento del sujeto, la obnubilación de su conciencia o la supresión afectiva. Se trata de
tomar cualquier cosa del medio ambiente que interrumpa un dolor incesante, que no admite
palabras que lo expresen y lo calmen.
La dependencia a las drogas exterioriza, desplazada a las sustancias, una temprana
dependencia afectiva que resultó traumática y quedó sin superar. En términos de la teoría
psicoanalítica, puede decirse que el sujeto que se vuelve adicto experimenta una regresión
múltiple: de lo genital a lo oral, del pensamiento reflexivo al cumplimiento alucinatorio de
deseos y a la descarga motriz, y de la relación de objeto al narcisismo. En esta regresión, y
ayudado por el efecto de sustancias psicoactivas, el individuo procura compensar su
desadaptación, huye de las exigencias de la realidad, de la percepción de sus limitaciones y
afectos penosos, para sumergirse en un mundo ilusorio, donde parece que todo lo deseado
puede ser alcanzado con facilidad. Este mundo, donde se desvanecen las dificultades y
renace la vivencia de poderlo todo, desinteresándose de la realidad a la que se percibe
lejana, remeda el estado del narcisismo primario de las primeras épocas de la vida, cuando
todo lo placentero y apetecible de la realidad era concebido como parte del yo (yo placer).
El placer ofrecido por las drogas es buscado por ser cómodo e inmediato, pero también por
ser más intenso que el consecutivo a la satisfacción indirecta obtenido por la vía del trabajo,
respetuosa de las restricciones de la conciencia moral y de la legalidad cultura. La intensidad
se explica porque tales satisfacciones imaginarias transcurren en un estado mental de
alejamiento de la realidad, casi de ensueño, inducidas y potenciadas por los efectos de
sustancias que no sólo anestesian y adormecen el yo sino que también lo liberan de las
presiones de la cultura y de su representante psíquico, el súper yo.
Bibliografía
Citas
(1) Kalina, E., “Adolescencia y drogadicción”, Nueva Visión, 1988, Buenos Aires.
(2) Kalina, E. Y cols., “Droga: la máscara del miedo”, Fundamentos, 1987, Buenos Aires.
(3) Winnicott, D. W., “Realidad y juego”, Gedisa, 1986, Buenos Aires.
I. Introducción
Dar cuenta del por qué de un cambio nos remite a varios factores: el objetivo de trabajo en
la Comunidad Terapéutica, el contexto del cambio, la historia del equipo, racionalización de
los recursos, la implicancia de los fines de semana......
V. Descripción de la experiencia
A Partir del mes de Octubre del pasado año, comienza a implementarse en forma gradual el
nuevo sistema de internación que consiste centralmente en la continuidad domiciliaria de la
internación durante los fines de semana.
Anterior a la innovación, el residente que ingresaba a la Comunidad no salía de la misma
hasta no transcurrir quince días de su pase a la Fase A., tiempo que equivaldría
aproximadamente a unos tres meses promedio. Este funcionamiento respondía a una
concepción “asilar absoluta” de tratamiento (no podían atender, ni hacer llamadas
telefónicas, no recibían visitas, tenían su primer entrevista familiar al finalizar la etapa de
adaptación, etc.) donde la rehabilitación se centraba en este aislamiento del medio.
La comunidad se instalaba como barrera temporal, espacial, relacional; que cortaba con la
historia vital del asistido (mandato fundacional de las comunidades terapéuticas). Esto
imprimía una idea mesiánica de la comunidad, era la salvación con un trasfondo de
concepciones polarizadas: enfermo/sano, malo/bueno, etc. Con la intencionalidad de
recuperar los roles, funciones y la historia vital como recursos de salud, se implementa el
cambio.
La población implicada en este primer período abarcaba por un lado los residentes de Fase A
(que hasta el momento tenían un régimen de salidas quincenal) y por el otro, algunos
residentes de la Etapa de Adaptación (que hasta el momento no tenían salidas) 1[1][2][2].
Llegado el mes de Noviembre se afectó con esta modalidad a la población total.
PONENCIA: Hacia una nueva modalidad de internación. Reforma en la modalidad de tratamiento en una
Comunidad Terapéutica para la rehabilitación de drogadependientes
Ponentes: Carlos D. Bonetto, María Luisa González.
INTRODUCCIÓN
La adolescencia se caracteriza por los grandes cambios tanto en la mente como en el cuerpo;
quiere encontrarse a sí mismo y necesita reubicarse en el mundo de acuerdo a sus propias
experiencias, de allí la necesidad de experimentar,"de probarlo todo".
Necesita independizarse, pensar y actuar en forma diferente, más que diferente "contraria" a
los adultos.
Durante este proceso la influencia de los padres tiende a ser sustituida por su grupo de
pares; la invulnerabilidad y la omnipotencia es típica característica del adolescente, pero
estas, así como la aceptación por parte del "grupo" marcan la diferencia que señalarán el
hecho que un chico consuma o no drogas.
Es importante también destacar que la crisis de la adolescencia generalmente corre paralela
a la crisis de la edad media de los padres. Así como los adolescentes enfrentan los cambios
anteriormente citados, los padres también se ven afectados por enfermedades,
envejecimiento, la muerte de sus propios padres. Esta situación, crea mucha confusión en
los adolescentes quienes necesitan un "compinche", idealizar a un líder que puede ser el del
propio grupo o un profesor u otro adulto referente.
Las actitudes rígidas de los padres, controlar la forma de vestirse de sus hijos, de hablar, así
como también las actitudes extremadamente libres, la no puesta de límites, evidencian la
inexistencia de una relación flexible pero segura con los padres que frecuentemente marcan
el inicio en el consumo de drogas.
El fenómeno de la adicción es multicausal, intervienen en él factores de diversa índole y con
diferente peso; son los factores sociales los que ejercen mayor influencia, las actitudes de los
padres, hermanos; los medios de comunicación masiva que promueven modelos
identificatorios asociados al uso de drogas.
DIFICULTADES
Ejemplo: una vez construida la imagen se les pidió a cada integrante del grupo, se incluya en
ésta asumiendo una actitud corporal complementaria. Este trepa a la estructura construida
con sillas y en una actitud de cuidado y equilibrio expresa:
..."Desde aquí puedo observar lo que ocurre afuera, por la ventana, estoy cómodo, pero
atento para mantener el equilibrio y no caerme"...Estos dichos expresados, acompañados
por la actitud corporal y el modo como se incluyó el cuerpo en la estructura, nos daban la
imagen relacional de sus fantasías de pertenencia a un grupo. La postura cuidada para
mantener el equilibrio, expresaban el correlato de lo verbalizado y el modo en como él se
conducía institucionalmente.
La idea de MOVIMIENTO ha sido útil para incluir una nueva variante:"la historia de las
relaciones dinámicas en la construcción temporal del grupo".
Ejemplo: el integrante distribuye las sillas según él considera estaban dadas las relaciones en
su grupo, luego las va cambiando de lugar según los momentos significativos de su
evolución.
La imagen comienza a asumir una dinámica inesperada, sillas caídas, otras cambiadas o
alejadas, dan la idea de un juego de unión y desintegración, lo que representa la historia de
este grupo, de acuerdo a los diferentes cambios imprevistos.
CONCLUSION
Si bien hemos trabajado con una técnica de dinámica grupal, la especificamos como
psicodramática, ya que los integrantes del grupo, se vieron, si bien se trataba de la
utilización de un objeto cotidiano, movilizados desde los sentimientos, afectos e
inseguridades que se pusieron en juego al trepar la construcción realizada y al trabajar luego
en forma libre con ellas.
A través de lo observado durante el período de trabajo podemos señalar que el cuerpo es la
memoria de la historia del sujeto, marcado por lo sexual, el deseo, la palabra.
El cuerpo y la palabra no pueden estar separados, sino sólo veríamos lo superficial de la
técnica; hay en sí una constelación conflictiva entre el cuerpo, la palabra y la escena donde
se van modificando entre sí caracterizados por la influencia de la sensibilidad, la energía, el
contacto, el tono de voz, etc.
Otra característica observada, tiene que ver con que cada integrante del grupo se recubre de
una armadura energética que pone de manifiesto en la "acción", deja entrever su drama, que
él cree, irresoluble y entran a jugar relaciones paradojales tensión-relajación, dolor-placer y
se visualiza el objeto símbolo como una instancia lejana, como si se perdiera de la escena,
de la emoción, de la imagen y hasta desde la palabra que le da sentido.
Así concluimos que la relación entre cuerpo, escena y palabra es un modelo articular y
conflictivo; aquí la mirada puesta en el cuerpo nos permitió redimensionar la significación de
la escena y la palabra.
BIBLIOGRAFIA
BUCHBINDER, Mario J.- Poética del desenmascaramiento. Caminos de la cura. Edit. Planeta-Nueva
Ciencia.-Bs.As. 1993.
PICHON-RIVIERE, Enrique.- El Proceso Grupal. Del Psicoanálisis a la Psicología Social (1).Edit. Nueva
Visión.-Bs.As. 1995.
D'AGNONE, Oscar.- Nuevos desarrollos en Prevención y Terapéutica de las Adicciones.Edit. Salerno.-
Bs.As. 1999.
Trastornos adictivos (I): principios clave del tratamiento
David Puchol Esparza
I.-INTRODUCCIÓN
A.-La utilización de sustancias en un entorno y/o bajo circunstancias en las que podría
resultar potencialmente peligroso para la integridad tanto del propio individuo como de
terceras personas...como por ejemplo,conducir tras haber ingerido alucinógenos, éxtasis u
otra clase de sustancias específicas con propiedades intensamente psicoestimulantes y
euforizantes.
B.-La aparición de problemas y disfunciones significativas a nivel interpersonal, familiar y/o
social...como por ejemplo en aquellos casos en los que se precipitan y/o tienden a
intensificarse -con una especial crudeza- los conflictos de pareja o los enfrentamientos
parentales intensos en el caso de los adolescentes y jóvenes.
C.-El surgimiento de dificultades, problemas y trastornos de tipo adaptativo clínicamente
relevantes en el ámbito sociolaboral -o académico- como consecuencia directa del abuso de
muy determinadas sustancias...como por ejemplo las ausencias poco justificables, las
suspensiones o el incumplimiento sistemático y visible en relación a las actividades y
responsabilidades más cotidianas.
D.-La realización -más o menos sistemática- de una sucesión de hábitos y/o actividades
ilegales relacionadas -directa o indirectamente- con el consumo de este tipo concreto de
sustancias...como por ejemplo traficar -de forma más o menos esporádica- con aquellas
drogas consideradas como ilegales o bien intentar consumir alcohol antes de las edades
legalmente establecidas en la normativa vigente.
E.-La aparente incapacidad y/o falta de una conciencia real del propio adicto en relación a los
efectos negativos -y potencialmente peligrosos- que este tipo de comportamientos y hábitos
supone, o podría suponer, tanto para él mismo como para todos aquellos que le rodean, a
pesar de lo cual no manifestaría -ninguna- intención de ‘cambiar’....como por ejemplo las
gravísimas secuelas para la salud que supondría el abuso prolongado de los opiáceos no
impide que este hábito se prolongue durante mucho tiempo, incluso a pesar de la
marginación y de la exclusión social al que se verían sistemáticamente sometidos.
La valoración -tanto entre la opinión pública como entre los propios profesionales
especializados- en relación a la importancia fundamental de las estrategias preventivas
frente a este tipo de trastornos parece unánime. Encuestas recientes sitúan en un 92% el
porcentaje de españoles que considera que las medidas de carácter preventivo deben ser las
prioritarias en el tema de las drogas. Por otras parte, desde las propias instituciones y
organizaciones, tanto nacionales como internacionales, parece existir un consenso muy
significativo en relación al papel fundamental que debería jugar la prevención. En este
sentido y de una forma ‘coherente’ con esta favorable corriente de opinión a favor de las
estrategias preventivas en los últimos años el número, variedad y calidad de las medidas
adoptadas así como los esfuerzos invertidos (a nivel, por ejemplo, de la dotación concreta de
recursos personales y materiales) se han incrementado casi de forma exponencial.
Parece que, si hay algo queda claro, hoy por hoy, es que debemos empezar a responder de
una forma concreta, intencional, sistemática y sin demora a lo que parece una estrategia
inevitable e irrenunciable frente a este tipo de trastornos...la prevención. Investigadores
como García-Rodríguez y López (1998),siguiendo esta misma línea de tipo estratégico y
recogiendo las aportaciones y experiencias acumuladas a lo largo de los últimos años en
países como España, producto de la planificación, implantación y valoración de múltiples
actuaciones, actividades e iniciativas encaminadas hacia la prevención efectiva de las
diferentes drogodependencias, han formulado diez propuestas de consenso -consideradas
como especialmente relevantes y muy prioritarias- dirigidas a continuar consolidando y
avanzando en este tan complejo proceso...tratando de superar -además- los obstáculos, las
inercias y los estancamientos observados...y que son enumeradas a continuación...
Sin embargo, y a pesar de los innegables avances y progresos obtenidos en los últimos años
mediante la propia aplicación de este tipo de iniciativas, las estrategias de carácter
puramente preventivo en muchas ocasiones se muestran ‘insuficientes’ para el abordaje
efectivo -y global- de este tipo de Trastornos Mentales. Es en ese momento cuando otro tipo
de medidas y actuaciones, más especializadas, deben entrar en acción y sobre las que en los
próximos apartados trataré de ofrecer una panorámica global...
01.-La amplia variedad de sustancias susceptibles de generar adicción -tanto legales como
ilegales- con propiedades farmacológicas y efectos psicoactivos muy diferentes entre sí, lo
que influye y mediatiza decisivamente el diseño, aplicación y valoración de un programa de
tratamiento realmente efectivo, tanto a corto como a largo plazo.
02.-La implicación esencial en los procesos que determinan la aparición y/o posterior
consolidación de los diferentes Trastornos Adictivos de variables no sólo de un carácter
estrictamente individual, sino que en el desarrollo de este tipo de hábitos y de problemas
juegan un papel fundamental las variables y factores de carácter bio-psico-social,por
definición, mucho más complejos de delimitar y modificar estratégicamente.
Sin embargo,y a pesar del estado actual de la situación, sí que resulta posible ‘extraer’ o
resaltar específicamente algunos principios generales de tratamiento que, fundamentados y
avalados por investigaciones y estudios recientes,han demostrado ser especialmente
efectivos para el diseño de modelos de intervención más ‘globales’ sobre los diferentes
Trastornos Adictivos. No se trata, como es fácil presuponer, de los ‘únicos’ posibles pero sí
que representarían un excelente punto de partida que nos permite orientar y guiar las
diferentes etapas sobre las que se articularía el proceso de recuperación y rehabilitación
integral del individuo con problemas muy serios de Adicción (Asociación Americana de
Psiquiatría, 2003 ; Carroll,1996 ; Galanter y Kleber,1997 ; McLellan y cols.,2000 ; Mercer y
Woody,1999 ; National Institute on Drug Abuse,1997 ; 1999 ; O’Brien, 2003 ;
Straussner,1993 ; Stuart y cols.,2002 ; Woody,2003) :
Existe un consenso muy significativo entre los propios profesionales especializados al afirmar
que ningún tratamiento, considerado de forma aislada, exclusiva e independiente es el
‘apropiado’ para todo tipo de individuos, independientemente de sus circunstancias
personales, familiares, sociales y/o contextuales. El ‘ajuste’ constante del propio proceso de
intervención a las demandas, peculiariedades y necesidades específicas del individuo parece
ser un prerrequisito irrenunciable de cualquier modelo de tratamiento que ‘aspire’ a lograr
unas mínimas garantías de éxito (muy especialmente a largo plazo) más allá incluso de
aquellos ‘dogmas terapéuticos’ basados en la supuesta bondad intrínseca o superioridad a
priori de unos determinados enfoques de tratamiento sobre el resto.
Teniendo siempre en cuenta que -la inmensa mayoría de los adictos- se muestran (al menos
inicialmente) especialmente ‘reticentes’ a iniciar cualquier proceso terapéutico o
rehabilitador, parece recomendable ‘aprovechar’ al máximo posible aquellos momentos o
circunstancias concretas en las que el individuo se muestre más motivado hacia el
tratamiento, facilitando en la medida de lo posible, el acceso real, cómodo y sistemático de
las personas con problemas de adicción a aquellos recursos personales y materiales de
intervención sociosanitaria especializados.
La dimensión temporal juega un papel muy relevante para predecir el éxito a largo plazo de
cualquier proceso de intervención. La permanencia real -el tiempo suficiente- en el
tratamiento diseñado es una dimensión considerada crítica. Aunque la especificación del
tiempo mínimo es muy variable y está determinada por múltiples factores, lo cierto es que la
investigación sugiere que el umbral crítico se sitúa en los tres meses. Teniendo en cuenta
que la mayoría de adictos tienden a abandonar el tratamiento prescrito demasiado
prematuramente, parecería muy aconsejable considerar como prioritaria la inclusión de
estrategias e iniciativas específicas que incrementen las probabilidades de adherencia al
tratamiento inicialmente diseñado por parte del adicto.
Superados en una gran parte los modelos teóricos más tradicionales que tendían a
estigmatizar e incluso a responsabilizar al propio entorno familiar en la génesis y/o evolución
posterior de los Trastornos Adictivos, en la actualidad se tiende a considerar al entorno
familiar más como un “aliado” terapéutico, en lugar de un obstáculo a la propia
intervención...por lo que tiende a priorizarse (a pesar de la dificultad intrínseca) aquellos
modelos de intervención que tienen muy en cuenta esta dimensión concreta durante el
propio proceso de tratamiento, favoreciendo -en la medida de lo posible- una máxima
implicación y colaboración durante el mismo del entorno sociofamiliar más próximo.
De forma coherente con aquellos modelos de intervención más recientes que prestan un
especial interés a las dimensiones y variables de naturaleza comunitaria la priorización y
potenciación intencional de todas aquellas iniciativas, recursos, estrategias y actuaciones que
tiendan a incrementar las probabilidades reales de inserción sociolaboral del adicto serían
considerados un ingrediente esencial no sólo por su potencial “terapéutico” por sí mismo sino
porque -en demasiadas ocasiones- la exclusión y marginación del mercado laboral se
constituye como un obstáculo -aparentemente insalvable- para el éxito real de cualquier
proceso de tratamiento a medio y largo plazo.
En algunas ocasiones los drogadictos presentarían -de forma adicional- otros Trastornos
Mentales asociados, bien como consecuencia del propio Trastorno Adictivo, como en el caso
de los delirios asociados al abuso de alcohol, o bien no ‘directamente’ atribuibles a éste,
como en el caso de la vinculación entre el Trastorno de Personalidad Antisocial y el consumo
de drogas ilegales, aunque mutuamente influyentes. En estos casos específicos el plan de
actuación debería diseñarse tomando en consideración la ‘posibilidad’ del abordaje sobre
ambos trastornos de forma estratégica y coordinada.
Si bien -a priori- sería posible establecer una distinción esencial entre una primera etapa
inicial de evaluación y un segundo momento en el que se aplicarían las estrategias de
intervención y tratamiento propiamente dicho lo cierto es que -teniendo en cuenta la
complejidad y la dificultad en el abordaje de este tipo de problemas- así como la necesidad
de “ajustar” constante y sistemáticamente las estrategias, técnicas e iniciativas planteadas
en la práctica real, ambos procesos tienden a “fundirse” irremediablemente, constituyendo
las dos caras de la misma moneda, con múltiples y constantes procesos de influencia
recíproca.
Aunque no habría duda de que una adecuada motivación, por parte del propio adicto,
incrementa notablemente las posibilidades de rehabilitación, la voluntariedad no es
considerada como una condición “necesariamente imprescindible” para la efectividad y la
eficiencia de un determinado tratamiento o intervención terapéutica. Otros factores
adicionales como las sanciones, las presiones familiares, las implicaciones laborales o los
problemas con la justicia pueden actuar igualmente como muy eficaces y significativos
“motivadores”,que incrementen significativamente las posibilidades reales de iniciar un
proceso de tratamiento y/o permanecer el tiempo suficiente en él.
En las tres últimas décadas uno de los fenómenos más destacables en el terreno de la Salud
Mental lo constituye la eclosión de iniciativas y de modelos de intervención de carácter
comunitario basados en la Ayuda Mutua y la Autoayuda. Una de las claves que facilitó este
tipo de iniciativas lo constituye la emergencia de Alcohólicos Anónimos y su particular
filosofía en el abordaje de los Trastornos Adictivos. Desde entonces el número de iniciativas
basadas en este modelo -y otros complementarios- habría crecido de forma exponencial, así
como el volumen total de investigación empírica que parecería respaldar la eficacia
terapéutica de esta clase de estrategias...bien de forma combinada con los tratamientos
considerados más tradicionales o bien de forma independiente.
III.-CONCLUSIÓN
En definitiva y como he tratado de clarificar o resaltar a lo largo del presente artículo, los
Trastornos Adictivos son ‘algo más’ que la mera y simple dependencia fisiológica a una
sustancia considerada como legal o ilegal en el marco de una sociedad determinada y en un
contexto histórico concreto. En su origen y en el desarrollo de la enfermedad una compleja
red de factores de naturaleza tanto biológica como psicológica y social entran en juego, a
través de procesos y relaciones de mutua influencia, y que cristalizan en el desarrollo de un
trastorno específico, con entidad diagnóstica y clínica propia.
IV.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
I.-INTRODUCCIÓN
De hecho en la actualidad existirían fármacos que logran ‘terminar’ con la dependencia física
a cualquier tipo de droga en apenas unos días...sin embargo la administración de este tipo
de sustancias, en una inmensa mayoría de ocasiones (por sí solas y de forma independiente
a otro tipo de medidas),resultan poco eficaces a medio o largo plazo si no son utilizadas en
conjunción con otras estrategias y técnicas de intervención que logren incidir, específica y
sistemáticamente, sobre el resto de variables y factores implicados en la génesis y evolución
posterior de este tipo de trastornos y que, además de aquellos más directamente vinculados
con los aspectos ‘biológicos’ de la adicción (como por ejemplo los propios perfiles
psicoactivos de las diferentes sustancias, la tolerancia del organismo, el grado de pureza de
la droga....), se encuentran igualmente vinculadas de una forma más que significativa a
aspectos y variables de carácter psicológico y social (habilidades y recursos de
afrontamiento, presiones sociales, dificultades económicas, ausencia real de
oportunidades.....) consideradas -actualmente- como claves críticas en cualquier proceso de
intervención con unas mínimas garantías de éxito....constituyendo, en definitiva, las
premisas fundamentales sobre las que se asientaría el denominado como el “Modelo
Biopsicosocial de los Trastornos Adictivos”.
A) Factores Individuales
01.-Rasgos de Personalidad...
02.-Creencias y Actitudes...
03.-Habilidades de Afrontamiento...
04.-Habilidades Sociales...
01.-La Escuela...
02.-La Familia...
C) Factores Comunitarios
Analicemos con más detalle cada uno de estos tres grandes ámbitos de intervención...
La Intervención Individual
Tal como parece quedar demostrado a partir de la experiencia acumulada en los últimos
años, la intervención no debería quedar ‘limitada’ a la drogodependencia en sí misma, desde
un punto de vista estrictamente biológico, sino que se deberá ampliar el foco de interés y el
radio de actuación prioritario hacia la identificación y valoración de aquellos factores,
variables, determinantes o dimensiones psicosociales que parecen desempeñar un rol
fundamental en el origen y/o consolidación posterior de los hábitos adictivos de un individuo
en particular.
Desde una perspectiva “individual” entre las principales estrategias, técnicas, habilidades,
capacidades o recursos concretos considerados como especialmente “útiles” en este tipo de
individuos y sobre los que se centrarían mayoritariamente este tipo de actuaciones se
encuentran la adquisición de todas aquellas herramientas orientadas -en esencia- a tratar de
incrementar la competencia social, el control de los impulsos y la propia regulación
emocional, así como el descubrimiento y la progresiva adquisición (y dominio) de todas
aquellas habilidades más directamente relacionadas con nuevas y mucho más efectivas
formas y estrategias para comunicarse o relacionarse con los demás y con el entorno
habitual al que deberán enfrentarse cotidianamente...sin olvidar un aspecto fundamental
como sería la promoción y el desarrollo sistemático de nuevas alternativas y hábitos de ocio
que logren ‘consolidar’ definitivamente los cimientos de un nuevo estilo de vida
alternativo...considerado como mucho más adaptativo, sano y funcional.
Es importante destacar, muy lejos de lo que se pudiera interpretar a simple vista, que los
modelos de intervención basados en la ayuda mutua no resultan ‘incompatibles’ con el
tratamiento llevado a cabo por profesionales especializados, sino que más bien sucedería
todo lo contrario, considerándose en la actualidad, entre amplios sectores profesionales, que
a través de una combinación estratégica y bien planificada de ambas filosofías de actuación
se obtendrían resultados generalmente superiores a aquellos que se obtendrían cuando son
aplicados de una forma independiente o excluyente.
Por otra parte, y desde este enfoque más ‘social’ en relación al tratamiento sistemático del
individuo adicto y el papel tan relevante ejercido en la actualidad por los grupos de
autoayuda y ayuda mutua, se hace necesario destacar la emergencia real de modelos de
actuación bastante innovadores, como los derivados de la irrupción y de la sistemática
consolidación de medios como Internet...un entorno que habría adquirido una especial
relevancia para todos aquellos con algún tipo de problema adictivo, como lo confirmaría la
gran difusión de grupos de apoyo online específicamente dedicados al tema de las adicciones
de todo tipo. La propia naturaleza del medio ‘condicionaría’ sus dinámicas internas de
funcionamiento. En comparación directa con las propuestas ‘presenciales’ las diferencias son
muy notables. Características específicas, como la disponibilidad de 24 horas todos los días
del año, la mucho mayor frecuencia de las comunicaciones entre los miembros, la
confidencialidad y anonimato que facilita la propia participación, la libertad absoluta a la hora
de decidir participar e interactuar -o no- en un momento dado y/o con determinadas
personas, la enorme diversidad geográfica, social y hasta cultural de los miembros...etc...son
algunas de las claves que explicarían que esta vía de intervención (aunque no exenta de
limitaciones) haya adquirido una especial fuerza en los últimos años, constituyéndose
auténticas comunidades virtuales con miles de miembros activos.
Ahora bien resulta esencial dejar claro que, incluso reconociendo la enorme relevancia
adquirida en los últimos años por parte de los enfoques psicosociales en el tratamiento de las
adicciones, esta circunstancia no debería hacernos ‘olvidar’ que los fármacos (aunque
insuficientes por sí mismos) continuarían desempeñando un papel fundamental
(especialmente en los períodos iniciales) para el tratamiento efectivo de la mayor parte de
los Trastornos Adictivos. De hecho en la gran mayoría de las drogodependencias
(especialmente aquellas más severas y/o de un carácter más crónico) se encuentran
involucrados complejos procesos de naturaleza bioquímica que hacen imprescindible el
empleo sistemático de fármacos...bien aquellos de un carácter general, destinados por
ejemplo al control sistemático de la sintomatología psiquiátrica generalmente asociada a este
tipo de trastornos (p.ej. psicofármacos) o bien de carácter más específico, orientados en este
caso a intervenir directa y muy concretamente sobre los efectos derivados de la propia
sustancia adictiva (p.ej. antagonistas opiáceos).
Los primeros fármacos ‘específicos’ para el tratamientos de las dependencias fueron los
destinados a combatir la adicción al alcohol (fármacos interdictores).Con posterioridad los
esfuerzos investigadores se concentraron en el estudio de los medicamentos eficaces para
tratar las dependencias a los opiáceos (p.ej. la metadona). En la actualidad no es posible
afirmar que existan fármacos realmente ‘específicos’ para el tratamiento de la dependencia a
otras sustancias como la propia cocaína, el cánnabis, las anfetaminas u otras sustancias
susceptibles de provocar abuso y/o dependencia.
Así por ejemplo, en el caso del tratamiento del síndrome de abstinencia del alcohol, tras un
proceso de desintoxicación, se suele administrar una pauta de clordiazepóxido o de diazepam
en conjunción con un polivitamínico... fármacos prescritos con la intención de ‘controlar’ la
ansiedad y la inquietud (e incluso la aparición de ataques de pánico) tan característica de las
primeras etapas de abstinencia del alcohol. Otras herramientas farmacológicas muy comunes
frente a este tipo de adicción serían tres tipos básicos de medicación adicionales, que
incluirían fármacos interdictores (sustancias que provocan una reacción aversiva cuando se
produce un consumo puntual de bebidas alcohólicas), antidepresivos con perfiles
terapéuticos relacionados con la potenciación específica de la serotonina (contribuyen a
regular los estados de ánimo) y los antagonistas opiáceos (fármacos que actúan sobre los
efectos de refuerzo tan característicos del alcohol).
En relación al tratamiento farmacológico ‘no específico’ frente a otro tipo de drogas, el
síndrome de abstinencia asociado a la adicción a sustancias con propiedades de carácter
fundamentalmente estimulante (como la cocaína, el LSD, las anfetaminas....etc....) suele
tratarse -en los primeros días- con las propias benzodiacepinas (el subtipo de fármacos con
propiedades ansiolíticas tradicionalmente más empleado). Posteriormente se suelen emplear
psicofármacos de tipo dopaminérgico (como por ejemplo la bromocriptina y la amantadina).
A medio y largo plazo es habitualmente recomendable el uso de fármacos antidepresivos
com la intención de contrarrestar los cuadros depresivos que no es infrecuente que se
manifiesten con niveles de intensidad variables (Bravo,2003 ; Nathan y cols,2002 ;
Pies,1998 ; Swift,1999).
La Intervención Familiar
A lo largo de las últimas décadas numerosos modelos, enfoques y paradigmas teóricos han
puesto de manifiesto el papel relevante que un entorno familiar considerado como
especialmente ‘problemático’ o conflictivo puede desempeñar en la aparición inicial y/o
consolidación posterior de los diferentes Trastornos Adictivos. Sin embargo, y a pesar de que
se trata de un argumento o premisa bastante bien contrastada, también es importante
destacar el hecho de que esta posible relación o vinculación ‘patológica’ en la mayor parte de
ocasiones suele ser de naturaleza bidireccional (Becoña,1999 ; Daley y Raskin, 1991 ;
Duncan y cols.,1994).
Aunque históricamente resulta posible observar una cierta tendencia a considerar a los
familiares de los drogadictos desde una perspectiva -mayoritariamente- patológica y/o
culpabilizante, los estudios e investigaciones más recientes centradas en este tópico no
parecerían confirmar (al menos de una forma sistemática y generalizada) este tipo de
tradicionales sospechas. Entender e interpretar a la familia bajo la perspectiva del estrés y
de los mecanismos de afrontamiento ineficaces resultará mucho más adaptativo, sano,
práctico y funcional, pero sobre todo mucho menos ‘estigmatizante’ para todos aquellos
implicados, de alguna u otra forma en el problema de la drogadicción (Favorini,1995; Watts
y cols.,1994).
Donde existe un adicto se puede afirmar -casi sin temor a equivocarse y según coinciden en
afirmar la mayor parte de las investigaciones y estudios más recientes- que existe una
familia gravemente disfuncional e incluso abiertamente patológica, alterada y enferma. La
repercusión y las secuelas negativas sobre la propia familia se agravan casi en directa
proporción a la implicación activa del individuo en su conducta adictiva. El entorno
sociofamiliar, analizado e interpretado desde una perspectiva sistémica, se desequilibra ante
la presencia de un drogadicto...pudiendo transformarse en estructuras claramente
disfuncionales y repletas de conflictos o tensiones, tanto internos como externos, que
terminarán repercutiendo negativamente, tanto sobre el propio adicto como sobre el resto de
los miembros de la familia.
Teniendo en cuenta la más que probable ‘afectación’ de todo el sistema familiar como
consecuencia directa (o indirecta) de los problemas adictivos presentes en uno de sus
componentes y con la finalidad última tanto de tratar de facilitar la propia rehabilitación y
recuperación del enfermo como de promover la reequilibración y la reestructuración
adaptativa de la familia entendida como un todo ordenado, unificado y coherente es
especialmente recomendable la inclusión sistemática, planificada e intencional (durante el
propio proceso de tratamiento del adicto) de alguna clase específica de intervención
especializada focalizada directamente en el entorno familiar del enfermo.
Al igual que sucedía en el caso de la psicoterapia individual del adicto, los modelos y los
marcos teóricos de referencia más empleados históricamente (y en la actualidad) para la
intervención sobre el entorno sociofamiliar más próximo han sido bastante diversos y no
siempre fácilmente comparables entre sí. Sin embargo, algunos enfoques específicos, desde
el punto de vista de su nivel de fundamentación empírica, destacan sobre el resto y,en todo
caso, la mayor parte de los profesionales coinciden en destacar que la inclusión de este tipo
de estrategias resultan fundamentales y, en esencia, plenamente justificadas por su utilidad
práctica.
En este sentido, Secades y Fernández (2001) tras repasar aquellos modelos y propuestas
esenciales empleadas a lo largo y ancho de los últimos años (y los diferentes niveles de
fundamentación empírica cosechados) alcanzan las siguientes conclusiones en relación a la
mejor y más ampliamente validada empíricamente, sus componentes fundamentales y el
papel clave desempeñado por este tipo de estrategias de intervención en el marco del propio
proceso de tratamiento “La terapia conductual familiar y de pareja se centra en el
entrenamiento en habilidades de comunicación y en el incremento de la tasa de
reforzamiento positivo en las relaciones familiares. Esto es, las terapias familiares y de
pareja son, en realidad, programas multicomponentes que incluyen técnicas como el análisis
funcional, la asignación de tareas, el control estimular, el contrato conductual, el manejo de
contingencias o el entrenamiento en habilidades de comunicación y de solución de problemas
... En definitiva, se puede deducir de los resultados de la mayoría de estos estudios que las
técnicas orientadas a mejorar las relaciones familiares de los pacientes pueden ser un
componente crítico de los programas de tratamiento.”
Por lo tanto, el entorno sociofamiliar del adicto tiende a ser interpretado en la actualidad
desde un doble punto de vista, más allá de tentaciones estigmatizadoras. Por un lado, la
familia es considerada en la actualidad como un elemento clave que puede favorecer (o bien
en no pocas ocasiones incluso imposibilitar definitivamente) las probabilidades reales de
rehabilitación del adicto...constituyéndose -por lo tanto- en un factor clave a considerar
durante todo el proceso (tanto diagnóstico como estrictamente terapéutico) y redefiniendo
su papel como el de un potencial ‘aliado’ durante toda la intervención. Por otro lado, el
propio entorno familiar en numerosas ocasiones requerirá de una ayuda y de un
asesoramiento muy específico, además de un soporte emocional y, en ocasiones, de un
tratamiento especializado, explícito y sistematizado bien sobre alguno de sus miembros
individualmente considerado o bien sobre la familia globalmente considerada, entendida ésta
desde una perspectiva -esencialmente- sistémica e integral (Duncan y cols.,1994 ; Kumpfer
y cols.,2003).
La Intervención Comunitaria
Basta tan sólo acercarse a algunas de las cifras relacionadas con el impacto social de los
Trastornos Adictivos para entender que el problema va muchísimo más allá del propio
individuo. Si tomáramos -por ejemplo- como marco esencial de referencia algunas de las
conclusiones extraídas de informes y de investigaciones realizadas en los últimos años, tanto
por las Naciones Unidas (2004) como por la propia Organización Mundial de la Salud (2002;
2004) con los datos observados se despejaría cualquier clase de duda :
III.-CONCLUSIÓN
Como es fácil presuponer, llegados a este punto concreto, y teniendo en cuenta la enorme
diversidad, complejidad y -en demasiadas ocasiones- notable “incontrolabilidad” de los
diferentes factores, dimensiones y/o variables (situadas en ámbitos tantos individuales como
sociofamiliares y comunitarios) y que de una u otra forma terminan influyendo y
mediatizando muy significativamente la aparición -o no- de esta clase de problemas (así
como las probabilidades reales de que un proceso de tratamiento sistemático cuente con
unas mínimas garantías de éxito),lo realmente cierto es que, en el momento presente, si
algún término no puede afirmarse que caracterice precisamente a este ámbito concreto de
intervención especializada sea el de “simplicidad”...
Sin embargo, y aún siendo importantes (incluso meritorias) este tipo de consideraciones y
premisas, en demasiadas ocasiones ‘chocan’ de frente con otro tipo de condicionantes y de
obstáculos que van bastante más allá del individuo, más allá de la familia y más allá del
propio entorno comunitario en el que ambos se insertan...e incluso mucho más allá del
propio país en el que estas dimensiones se articulan. Se trataría de mecanismos y de
barreras mucho más globales, sutiles y -hasta cierto punto- difícilmente ‘modificables’ pero
que muy probablemente constituyan la verdadera y crítica raíz del problema.
Unas raíces que permiten ser bien adivinadas en los siguientes fragmentos, extraídos del
Informe Mundial sobre Drogas realizado recientemente por la Naciones Unidas (2004) y que
servirán como conclusión del presente artículo “Las drogas ejercen profundos efectos sobre
los individuos y las sociedades de todo el mundo. Para los individuos, la drogas ponen en
serio peligro la salud, el sustento y la seguridad. A un nivel nacional, su vinculación osmótica
con el crimen puede convertirlas, al mismo tiempo, en causas y en consecuencias de
conflictos, gobiernos débiles y subdesarrollo. Los países más pobres resultan particularmente
vulnerables y se encuentran más necesitados de ayuda, en la medida que carecen de
recursos para romper este círculo vicioso. La dimensión global del problema de la droga
resulta igualmente importante: los mercados de droga ilegal no conocen fronteras y su
naturaleza transnacional les sitúan más allá del alcance de cualquier gobierno, rico o pobre.
(...) Los niveles actuales de uso de drogas, junto a sus consecuencias sobre la propia salud y
las diversas actividades criminales asociadas con ellas resultan claramente inaceptables. (...)
Hoy más que nunca, una respuesta multilateral y coordinada resulta imprescindible.”
IV.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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David Puchol Esparza - Psicólogo
dpuchol (arroba) yahoo.es
ABSTRACT
The current research is a bibliographic and theoretical nature, and its main purpose is to study the
relationship between virtual communication and the interpersonal links, from a critical point of view and
is based on several research and reflections that turned up in the course of the bibliography search, as
well as the theoretical framework, basically systemic.
Concepts of communication and virtuality and virtual communication have been defined and the factors
of the virtual communication that allow, facilitate or obstaculate the interpersonal links having been
explored finding advantages and disadvantages.
This analysis was done, from the perspective of the Theory of Communication from Palo Alto and from
other points of view that were found en the bibliography.
It is concluded that virtual communication, basically through the Internet, and making a balance among
the advantageous and disadvantageous aspects, far from destroying the social links and isolating the
individual, can strengthen and facilitate the social interaction links.
KEY WORDS: COMMUNICATION / VIRTUALITY / COMMUNICATIONAL SKILLS / VIRTUAL
COMMUNICATION
PRÓLOGO
Respecto de las limitaciones, cabe consignar que los ejemplos que se han ofrecido durante el
análisis de las ventajas y desventajas de la comunicación virtual desde la teoría sistémica y
otros enfoques, no constituyen por sí mismos una prueba empírica de las afirmaciones que
allí se intentan sustentar. Tampoco este ha sido el objetivo de la tesina, más interesada en
ofrecer un análisis teórico, que un trabajo de campo donde se recogen evidencias que
puedan tener valor como elementos de juicio para probar científicamente las hipótesis
expuestas.
El mérito del trabajo consiste en haber podido llevar a cabo un análisis vinculando un
fenómeno, la comunicación virtual, con una teoría, el enfoque sistémico. De la confrontación
entre ambos, del intento por analizar teóricamente los hechos observados, pueden surgir
nuevas líneas de investigación, ahora ya en el plano del trabajo de campo, como por ejemplo
diseñar investigaciones empíricas que permitan verificar las suposiciones planteadas en el
análisis.
OBJETIVOS DE TRABAJO
Objetivo general
Realizar una investigación teórica acerca de la relación entre la comunicación virtual y
vínculos interpersonales.
Objetivos específicos
COMUNICACIÓN
LA COMUNICACIÓN HUMANA
“La comunicación es un proceso multifacético que ocurre al mismo tiempo en varios niveles –
consciente, subconsciente, inconsciente – como parte orgánica del dinámico proceso de la
mismo vida” (Bordenave, 1985:33).
La pulsión vital: La dinámica interna de cualquier persona está siempre pulsando, latiendo.
Donde se encuentran en ebullición pensamientos, recuerdos, sentimientos, percepciones,
deseos, necesidades
La pulsión vital ocurre en todo el cuerpo, pero su centro es el cerebro. El organismo humano
se comporta, como un sistema abierto, en constante interacción consigo mismo y con el
medio ambiente.
La interacción: La pulsión vital permanentemente en el interior de la persona debe adaptarse
al medio ambiente físico y social que rodea al organismo. Una de las maneras de interactuar
con el medio es la comunicación.
La selección: La persona no emite todo lo que ella contiene ni recibe todo lo que ella viene
del medio ambiente. La selección será a partir de las experiencias, conocimientos, creencias,
de la persona.
La percepción: En el caso de estímulos que vienen de afuera, el hombre “siente” la realidad
que le rodea por medio de sus sentidos y así percibe las palabras, gestos y otros signos que
le son presentados.
La decodificación: Percibidos los signos, la persona determina lo que ellos representan, a que
código pertenecen.
La interpretación: Coloca al mensaje en un contexto, comparándolo con otros elementos del
repertorio con el conocimiento que se tiene de las intenciones y antecedentes del
interlocutor.
La incorporación: Se refiere a al incorporación del mensaje al propio repertorio. Intervienen
en la aceptación del o rechazo del mensaje, la flexibilidad mental del receptor, su nivel de
ansiedad, etc. A veces la incorporación es sólo parcial y algunas partes del mensajes son
rechazadas.
La reacción o respuesta: Se refiere a las manifestaciones externas como resultado de la
incorporación o el rechazo del mensaje
Roman Jakobson (Deviller, 1987) hizo una caracterización genérica del lenguaje, y más
concretamente de la comunicación verbal, a partir de seis factores básicos: hablante, oyente,
mensaje, contexto, código y contacto, y le asignó a cada factor una función específica.
(Tradicionalmente fueron tres las funciones que se asignaron al lenguaje: la referencial, la
expresiva y la conativa.
Se puede concluir entonces que ciertos tipos de discursos tienen un predominio de ciertas
funciones: en el científico predomina la función referencial, en un sermón la función conativa
y en un poema la función expresiva.
En los siguientes ejemplos se puede observar como aparece el predominio de cada una de
las seis funciones del lenguaje mencionadas por Jakobson: “Aleluya” (función emotiva), “me
saqué un diez en el examen” (función referencial), “vamos a festejarlo” (función conativa),
“¿me estas escuchando?” (función fática), “¿entendiste?” (función metalingüística), “bueno te
lo voy a decir elegantemente: tuve la dicha de obtener la mas alta calificación en la
evaluación académica” (función poética).
“La comunicación puede ser definida como un sistema abierto de interacciones” (Picard y
Mark, 1992:39).
Esto significa que aquello que sucede entre los interactuantes no se desenvuelve nunca en
un encuentro a solas cerrado, en un “vacío social”, sino que se inscribe siempre en un
contexto.
COMO SISTEMA ABIERTO OBEDECE A CIERTOS PRINCIPIOS (Estos principios han sido
desarrollados ampliamente por la Escuela de Palo Alto, a partir de las investigaciones
realizadas por G.Bateson y por la cibernética (véase Marc y Picard, 1984, Cap 1))
a) El principio de totalidad: implica que un sistema no es una simple suma de
elementos sino que posee características propias diferentes de los elementos
tomados aisladamente. De esta manera un grupo no es un conglomerado de
individuos sino que responde a una “dinámica” específica que no puede deducirse de
los rasgos de cada participante.
b) El principio de causalidad circular: Significa que el comportamiento de cada uno
forma parte de un juego de implicaciones mutuas, de acciones y retroacciones.
c) El principio de la regulación: Designa el hecho de que no existe comunicación que no
obedezca a un mínimo de reglas, normas (códigos semióticos, reglas
conversacionales, rituales y normas socioculturales). Estas reglas tienden a
estabilizar la interacción y a favorecer las situaciones de equilibrio, mientras que
otras fuerzas empujan, al contrario, a la desregulación al cambio a la innovación.
HABILIDADES EN LA COMUNICACIÓN
Según Berlo (Berlo, 1987:25) existen cinco habilidades verbales en la comunicación. Dos de
estas son encodificadoras: hablar y escribir. Dos son habilidades decodificadoras: leer y
escuchar. La quinta es crucial, tanto para encodificar como para decodificar: la reflexión o el
pensamiento. (Existen por supuesto otras habilidades encodificadoras como la pintura, el
dibujo, la gesticulación, etc.)
Nuestros niveles de habilidad comunicativa determinan la fidelidad de nuestra comunicación.
Para escribir un mensaje: es necesario que tengamos un vocabulario adecuado para expresar
nuestras ideas. La intención no es utilizar palabras que solo revelen que “hemos recibido una
educación”, sino emplear las palabras para expresar de la manera más clara lo que se desea
significar. Es necesario poseer conocimientos de reglas ortográficas como así también de
gramática para la correcta combinación de palabras.
Para hablar es necesario saber como pronunciar las palabras, como gesticular e interpretar
los mensajes que recibimos y como alterar nuestros propios mensajes a medida que
hablamos.
Además en la fidelidad del mensaje por parte del emisor, como la adecuada decodificación
del mismo por parte del emisor es necesario tener en cuenta:
- Las actitudes: La forma en que se emite o decodifica un mensaje está determinado
en cierto modo por las actitudes hacia si mismo, hacia el otro, y hacia el contenido
del mensaje.
- Nivel de conocimiento: El grado de conocimiento que posea el emisor sobre el tema a
tratar afecta al mensaje en menor o mayor medida. Como así también el grado de
conocimiento sobre el código permitirá la adecuada decodificación del mensaje por
parte del receptor.
- Su cultura y su situación dentro de un sistema social: El propio status social, sus
formas habituales de conducta, afectan la manera en que se emite, recibe e
interpreta los mensajes
La relevancia de este tema reside en que la comunicación virtual es una de las formas que
puede asumir las interacciones cotidianas.
Para dar cuenta de las interacciones cotidianas Goffman (Goffman, 1989:31) utilizó una
metáfora teatral: la vida social puede ser comparada a una escena donde los actores
representan e interpretan papeles de acuerdo con la situación. Esta metáfora no implica que
la vida social sea ficticia y que los actores sean necesariamente conscientes de
“representar”; al contrario, están a menudo fuertemente implicados en su papel y lo sienten
como espontáneo.
1.Una de las primeras funciones de todo encuentro social es la definición de la situación que
comporta una distribución de los roles y una cierta representación de la acción
2. En una situación determinada, cada actor revindica una cierta identidad. No obstante, no
tiene el dominio exclusivo de esta identidad, ya que está definida y determinada en parte por
la identidad manifestada por los otros actores (en una comida de trabajo, un directivo puede
reivindicar una identidad de hombre frente a una colega mujer, pero ésta puede rechazar
esta identidad y querer limitar la interacción hacia una relación de colega a colega). Existe
pues, una complementariedad y una solidaridad de los actores en la representación.
LA PUESTA EN ESCENA
Cada actor busca, en el encuentro, dar una imagen valorizada de sí mismo; va a intentar
organizar una puesta en escena del “Yo” que tenga, en este sentido. No obstante, esta
imagen pide ser reconocida y confirmada por sus compañeros. “La imagen es el valor social
positivo que una persona reivindica efectivamente a través de la línea de acción que los otros
suponen que ha adoptado en el curso de un contacto determinado” (Goffman, 1974:9).
Consiste en dar una imagen de sí mismo en donde los rasgos son atributos aprobados
socialmente. “Cuidar la imagen” (o al menos no perderla) es lo que más se juega en toda
interacción social Es una de las funciones fundamentales de los rituales: salvaguar la imagen
de los interactuantes. Una forma de obtener este objetivo es dejar a cada uno la elección de
que desea manifestar y de lo que prefiera ocultar. En este sentido, el concepto de “reserva”
es particularmente importante y designa el territorio que cada uno reivindica como territorio
del “Yo”, y además remite a la esfera íntima que cada uno busca preservar. Debido a esto,
los rituales del trato social introducen una barrera entre lo que es privado y lo que público;
los comportamientos que pueden ser legítimos en un espacio y no serlo en otro. Esta ruptura
se proyecta incluso en el cuerpo; también presenta zonas públicas que deben ser objeto de
una puesta en escena cuidada: el exterior del cuerpo, la fachada, la ropa, el peinado, el
maquillaje.
La imagen se expresa, en lo que atañe al comportamiento del actor, en los modales. Los
modales “sirven para mostrar a su entorno que es una persona dotada de cierta cualidad es
favorables o desfavorables” (Goffman, 1974:69). Un individuo que “sabe estar” manifiesta su
domino del ritual, su grado se socialización. En el interior de un grupo social determinado se
suele exigir que se sepa estar antes de darle confianza y de admitirlo como posible
participante en una relación.
Conducir al reconocimiento de una imagen positiva de sí mismo no es lo único “en el juego”
de la interacción. Se trata de permitir el contacto cuando este se desea mutuamente. Porque
la instauración de una relación (como su interrupción) es un momento delicado en la medida
que comporta arriesgarse a una posible intromisión en el territorio de los demás y, por lo
tanto, de un rechazo que implica que los participantes encuentren “la distancia favorable”
necesaria a cada uno. La función del ritual es facilitar el acercamiento con el mínimo de
riesgos para la imagen de los interactuantes. Por lo mismo, el ritual debe permitir
interrumpir un intercambio sin que esta interrupción pueda ser sentida como una ofensa
para uno de los interactuantes.
Por eso, el acercamiento y la separación, la apertura y la clausura de la comunicación, las
ofertas y las demandas de servicios, las invitaciones, las presentaciones y las despedidas,
son momentos ritualizados.
Picard (Picard, 1992:120) considera que al ser el ritual de naturaleza convencional, su
transgresión no provoca más que sanciones sociales o psicológicas. En el aspecto social,
quien no respeta las reglas puede, según el caso, ser acusado de estúpido, maleducado
grosero; en el aspecto psicológico, el no–respeto de las normas produce en general en los
interactuantes un sentimiento de incomodidad o embarazo más o menos acentuado.
No obstante, en nuestra cultura, los rituales son algunas veces desacreditados en nombre de
una ideología de la naturalidad o de la autenticidad. Sin embargo, la idea de una
comunicación “espontánea” sin código es una idea ingenua. No existe interacción social sin
un mínimo de ritualidad y desempeña un papel fundamental en la codificación de la
comunicación, en la regulación de los intercambios y en la conciliación de las exigencias
inherentes a la vida social.
Es necesario abordar brevemente ese tema a los efectos de comparar los medios
tradicionales y los medios virtuales.
Según Bordenave (Bordenave, 1985:16) estudios realizados durante huelgas de periódicos
demostraron la intensidad de los sentimientos de privación y frustración que se desarrollan
cuando los lectores habituados no pueden leer su diario. Investigaciones de teleespectadores
indicaron que la televisión en general ejerce influencias sobre aquellos, algunas positivas,
otras negativas.
Según este autor, se desprende la idea de que los medios desempeñan ciertas funciones
importantes en la vida de las personas.
En el caso del periódico, además de las funciones de tipo “racional” como el suministro de
información (noticias, avisos, etc), satisface necesidades “no racionales” como la conquista
de contactos sociales e indirectamente la conquista de prestigio social. A estas funciones se
añade la de proporcionar “seguridad” a los lectores en un mundo siempre perturbado, y otro
“ritualista” o casi compulsiva que lleva a las personas a leer el diario siempre a la misma
hora, en el mismo lugar eh en la misma secuencia.
Otros medios como la radio, desempeñan el papel de “compañía”, particularmente para
personas solitarias.
La radio y la TV, además de difundir noticias, diversión y publicidad, cumplen una función
social de “escape”, ofreciendo una compensación relajante al creciente stress de la vida
moderna.
Las revistas ejercen más o menos la misma función, especialmente aquellas que contienen
romances.
Para muchos lectores y televidentes, los medios responden también a sus aspiraciones de
movilidad social. Tal vez por esta razón los recortes de revistas que cubren las paredes de
las habitaciones de villas raramente contienen escenas de pobreza, y si de mansiones de
lujo, personas bien vestidas, personajes aparentemente exitosos como astros de cine,
cantantes y estrellas de fútlbal.
Las novelas constituyen para muchos oportunidades de catarsis emocional, esto es, una
ocasión para experimentar sorpresas, alegrías y sufrimientos, hasta para dar escape a
sentimientos agresivos.
El éxito obtenido por los personajes de una película parece compensar y aliviar las carencias
y fracasos propios.
Frecuentemente son tomadas las novelas como fuente de consejos y orientación, y en otros
casos se acepta la situación que se encuentran recordando que en una cierta novela el
personaje hizo eso mismo con buen resultado.
Pero los medios de comunicación no representan la mayor proporción de la comunicación,
una mayor proporción acontece en la vida familiar y en la relación diaria entre las personas,
en el trabajo, en la diversión, etc.
De acuerdo con Castells (Castells, 1996:362)la difusión de la televisión en las tres décadas
que siguieron a la segunda Guerra Mundial creó una “nueva galaxia de comunicación”. No es
que el resto de los medios de comunicación desaparecieran, sino que fueron reestructurados
y reorganizados en un sistema cuyo núcleo lo componían tubos de vacío y cuyo atractivo
rostro era una pantalla de televisión. La radio perdió su carácter central, pero ganó
penetración y flexibilidad, adaptando modos y temas al ritmo de las vidas cotidianas de la
gente. Las películas se transformaron para acoplarse a las audiencias de la televisión y los
periódicos y revistas especializaron cada vez más en sus contenidos seleccionado de esta
manera cada vez mas a su público.
En cuanto a los libros, siguieron siendo libros, si bien el deseo inconsciente que subyacía en
muchos de ellos era convertirse en guiones televisivos: las listas de los mas vendidos se
llenaron pronto de títulos que hacían referencia personajes de la televisión o temas que
había popularizado.
La televisión se convirtió en el modo de comunicación prevaleciente, y Castells (Castells,
1996:364) lo explica en función de la hipótesis de W. Russell Neuman, como consecuencia
del instinto básico de una audiencia perezosa donde el coste psicológico del procesamiento
de información son menores a través de este medio. A esto el autor agrega “me inclinaría a
situar el origen de esta lógica, no en la naturaleza humana, sino en las condiciones de la vida
hogareña tras largas jornadas de trabajo agotador”. El síndrome del mínimo esfuerzo que
parece asociarse con la comunicación transmitida por la televisión podría explicar la rapidez y
penetración de su dominio como medio de comunicación tan pronto como apareció en el
escenario histórico. Según estudios sobre medios de comunicación, sólo una pequeña
proporción de personas eligen por adelantado el programa que verán. En general, la primera
decisión es ver la televisión, luego se buscan programas hasta que se selecciona el más
atractivo o con mucha frecuencia el menos aburrido.
El sistema dominado por la televisión pudo caracterizarse fácilmente como un medio de
comunicación de masas: un mensaje similar era emitido de forma simultánea desde unos
cuantos transmisores centralizados a una audiencia de millones de receptores.
Durante la década de los ochenta, las nuevas tecnologías transformaron el mundo de los
medios de comunicación: los aparatos walkman hicieron de la música elegida de forma
personal un entorno auditivo portátil, permitiendo a la gente, y sobre todo a los adolescentes
levantar murallas de sonido contra el mundo exterior. La radio se especializó cada vez más,
con emisoras temáticas o subtemáticas. Las películas sobrevivieron en forma de
videocasetes y los aparatos de video se extendieron por todo el mundo y se convirtieron en
muchos países en vías de desarrollo en una importante alternativa para la aburrida
programación de la televisión oficial.
La posibilidad de grabar los programas de televisión y verlos en el momento elegido cambió
los hábitos de las audiencias televisivas y reforzó su selección de lo que veían,
contrarrestando el modelo del camino más fácil que se expuso anteriormente. Con el video,
los efectos de toda diversificación futura de las ofertas televisivas se amplían debido a la
segunda elección que efectúa la audiencia que graba, fragmentándola aún más.
La gente comenzó a grabar sus propios acontecimientos, de las vacaciones a las
celebraciones familiares, con lo que produjeron sus propias imágenes más allá del álbum de
fotos. Todo esto modificó el flujo de sentido único de las imágenes y reintegró la experiencia
de la vida y la pantalla.
Pero el paso decisivo fue la multiplicación de los canales de televisión que condujo a una
diversificación cada vez mayor. El desarrollo de las tecnologías de la televisión por cable, que
serían fomentadas en los años noventa por las fibras ópticas y la digitalización y de la
emisión directa por satélite expandió de forma espectacular el espectro de transmisión.
En suma, los nuevos medios de comunicación determinan una audiencia segmentada y
diferenciada que, aunque masiva en cuanto a su número, ya no es de masas en cuanto a la
simultaneidad y uniformidad del mensaje que recibe. Los nuevos medios de comunicación ya
no son medios de comunicación de masas en el sentido tradicional de envío de un número
limitado de mensajes a una audiencia de masa homogénea. Debido a la multiplicidad de
mensajes y fuentes, la misma audiencia se ha vuelto más selectiva. La audiencia tiende a
elegir sus mensajes, con lo cual profundiza su segmentación y mejora la relación individual
entre emisor y receptor. Hay una evolución de una sociedad de masa a una sociedad
segmentada. Aunque los medios de comunicación están interconectados a escala global y los
programas y mensajes circulan en la red global, “no estamos viviendo en una aldea global,
sino en chalecitos individuales, producidos a escala global y distribuidos localmente”
(Castells, 1996:372).
La diversificación de los medios no transformó la lógica unidireccional del mensaje. “Era un
mundo de comunicación de sentido único, no de interacción, la televisión necesitaba al
ordenador par liberarse de la pantalla. Pero su emparejamiento, con importantes
consecuencias potenciales sobre la sociedad en general, solo llegó tras la larga desviación
tomada por los ordenadores para poder hablar con la televisión una vez que aprendieron a
hacerlo entre sí. Sólo entonces pudo la audiencia hablar con voz propia” (Castells,
1996:374).
LA SOCIEDAD INTERACTIVA
Según Castells (Castells, 2001), Internet está transformando radicalmente los medios de
comunicación, se está convirtiendo en el corazón de articulación de los distintos medios, de
los multimedia. Es decir el sistema operativo que permite interactuar y canalizar la
información de qué pasa, dónde pasa, qué podemos ver, qué no podemos ver y ser, por
tanto el sistema conector interactivo del conjunto del sistema multimedia. Está también
cambiando los medios de comunicación y, en particular los medios de comunicación escritos.
Castells se refiere a esto diciendo “(...) es el modelo de utilización de Internet en los medios
de comunicación que se emplea en el grupo Chicago Tribune, que acaba de comprar Los
Ángeles Times. La sala de redacción del Chicago Tribune: consiste en una sala totalmente
integrada en Internet en la los periodistas procesan información en tiempo real y de ahí sale
hacia el Chicago Tribune, Los Ángeles Times, otros periódicos en Estados Unidos, una serie
de cadenas de radio y varias estaciones de televisión. Lo original de esto es que esa
información llega en tiempo real y se continua procesando en tiempo real; es decir, es un
medio de comunicación masivo, continuo e interactivo al que pueden acceder distintos
usuarios planteando preguntas, criticando, debatiendo. Toda esa información llega a los
periodistas, que van siendo reemplazados por otros periodistas en la misma sala de prensa,
que continúan procesando de forma ininterrumpida esa información. Esto ya existe y es el
modelo que rápidamente está siendo adoptado por los grandes grupos multimedia y de
prensa”.
Con respecto a esto, Zarraga (Zarraga , 2001) se refiere a Internet como un nuevo canal a
través del cual puede transitar el tráfico de información de los medios de comunicación ya
existentes. Con Internet los “medios de comunicación tradicionales” (prensa escrita, radio y
Televisión) no encuentran competencia sino que se les abre la posibilidad de disponer de un
“nuevo canal” para la difusión de las informaciones que cada uno de ellos producen en el
lenguaje propio; un canal secundario (como otros que ya existen: así, el CD-ROM para la
prensa escrita, o el video doméstico para la TV. “La prensa electrónica es prensa y la radio
en línea es radio, aunque sobre un soporte y a través de un canal de distribución
distinto(...)” ( Zarraga, 2001). Se trata de una convergencia de todos los medios de
comunicación sobre el terreno que les brinda Internet.
Sintetizando: Todos los medios se han caracterizado por una comunicación que se mueve en
una sola dirección: va de uno (el emisor) a muchos (los receptores); el receptor de la
información (la masa) es un puro consumidor pasivo de la misma, sin ninguna posibilidad de
mantener una interacción con quien le dirige el mensaje.
En Internet, el receptor de la información es, o puede ser: emisor , y esto, multiplicado por
miles y millones de receptores/emisores, a través de la telaraña de redes. Este es el aspecto
más novedoso de Internet: estamos ante el primer medio de comunicación socialmente
interactivo (Villate, 2001).
VIRTUALIDAD
Según Diego Levis (Levis, 1998) lo virtual no se opone a lo real sino a lo actual virtualidad y
actualidad son sólo dos maneras de ser diferentes
Una bomba es destrucción virtual, no por ello deja de ser dramáticamente real, de igual
modo, el amor es real: actual y también virtual.
En cuanto a la etimología de la palabra virtual nos remitimos al siguiente fragmento de
Philippe Quéau: "La palabra virtual proviene del latín virtus, que significa fuerza, energía,
impulso inicial. Las palabras vis, fuerza, y vir, varón, también están relacionadas. Así, la
virtus no es una ilusión ni una fantasía, ni siquiera una simple eventualidad, relegada a los
limbos de lo posible. Más bien, es real y activa. Fundamentalmente, la virtus actúa. Es a la
vez la causa inicial en virtud de la cual el efecto existe y, por ello mismo, aquello por lo cual
la causa sigue estando presente virtualmente en el efecto. Lo virtual, pues, no es ni irreal ni
potencial: lo virtual está en el orden de lo real." Con lo virtual, no se trata de sustituir lo real,
sino de representarlo” (Queau, 1995: 27).
Es interesante lo mencionado por Ortiz (Ortiz, 2000) al respecto “Como muchas de las
creaciones humanas son a imitación de lo humano: son extensiones de las capacidades o
facultades humanas, podemos decir que el espacio virtual es una aproximación al espacio
mental humano. La virtualidad como expresión general de simulación de la realidad o
complemento de ésta, ha estado siempre con nosotros, como lo vemos en el arte, donde por
medio de las palabras o las imágenes se pueden transmitir situaciones no reales que nos
inducen a los sentimientos más variados, como el amor, la alegría o la tristeza. Mas
recientemente el teléfono, la radio, el cine y la televisión han explotado el fenómeno de la
virtualidad, y por último, la computación a través del multimedia conjuga todos los medios
electrónicos y tecnológicos para aplicar la virtualidad a los procesos más diversos”
Según Cafassi (Cafassi , 1998:137)“La realidad virtual es un evento o entidad que es real en
sus efectos pero no lo es de hecho”. Relacionando esto con la idea de interacción se puede
considerar como realidad virtual cualquier representación electrónica con la que se puede
interactuar. Ejemplo de esto es el cesto de basura que aparece en la pantalla de la
computadora que, si bien es un icono que representa un programa para borrar archivos, al
arrastrar con el mousse cualquier documento y tirarlo sobre él actuamos como si tiráramos
un papel al cesto de basura cercano a nuestro escritorio. Aquí no hay engaño a nuestros
sentidos; la ilusión no es el punto. El “cesto” aparece como real por el uso que en la
interacción hacemos de él (Cafassi , 1998:138).
COMUNICACIÓN VIRTUAL
Se puede definir a los efectos de esta investigación comunicación virtual como un modo de
interacción comunicacional entre los seres humanos a través de un ordenador. Lo virtual es
la cualidad de este tipo de comunicación, que alude a la ausencia de una proximidad física
Lameiro (Lameiro, 1998) señala que la red posibilita el encuentro y la comunicación entre
personas de latitudes muy diversas. Lo importante de este tipo de comunicación para
destacar es: la ausencia del cuerpo y el hecho de reducir la comunicación solamente a lo
escrito con ausencia del lenguaje analógico.
“La ausencia de la percepción directa del cuerpo y la inaccesibilidad del mismo en el
ciberespacio constituyen un límite cuyos efectos intersubjetivos son paradójicos pues es
vivido a la vez como defecto y como posibilidad”
Con esto se refiere que la comunicación virtual es considerada: como “más profunda” y “más
esencial”; pero por otra parte, también y simultáneamente, “mas irreal y no del todo
humana” (Lameiro, 1998).
Salazar (Salazar, 2001) destaca que la interacción social a través de la Internet tiene
características particulares: en el ciberespacio el usuario no necesita “ver” al otro para
comunicarse, la persona no tiene ningún indicio de la apariencia física de éste, su tono e
inflexiones de voz, sus gestos, etc. Más aún, el individuo puede desconocer el país y la
ciudad de donde proviene su interlocutor, de esta manera el usuario es lo que decida ser.
Para Nóbile (Nóbile, 1998) la característica mas llamativa es que la misma tecnología evoca
el aislamiento físico y a la vez interacción entre los usuarios.
El sometimiento voluntario a largas horas de desvelo, los malestares musculares que se
manifiestan por estar tanto tiempo sentado, el ardor en los ojos y el cansancio en la vista
que impone el monitor, se explican en parte por lo sumamente estimulante de la
experiencia. La ausencia de una presencia física entre usuarios interconectados demanda la
puesta en práctica de nuevos recursos de lenguaje y códigos bien precisos.
Tanto en las listas de discusión por correo electrónico, en los chat y en la www en general,
pareciera que los usuarios de alguna forma han recuperado aquel territorio “perdido” de la
palabra oral. Es éste el plano espontáneo de la discusión imaginativa y abierta, recreando
una valoración de la escritura en su forma preplatónica centrada en lo que el discurso “hace”
y no tanto en lo que éste “dice”.
Al usuario miembro de una lista o activo partícipe de un chat no le interesa tanto lo que
define un discurso como verdadero sin aquello que su presencia en palabras escritas
verdaderamente provoca. Entonces el acto de escribir comienza a jugar con el efecto de
sorpresa, adoptando a veces una función intensamente imaginativa y experimental.
Aquí es donde se revela la ironía de otro punto: “la red nos brinda una experiencia de la
escritura que reactualiza una dinámica de comunicación semejante a las prácticas de la
tradición oral” (Lameiro ,1998).
Lameiro, (Lameiro M., 1998) señala otra característica, y es que a través de este canal se
produce la “comunicación reflexiva”, esto es que las personas que se comunican vía Internet
se toman el tiempo necesario para reflexionar antes de contestar un mensaje. “Esta
reflexividad derriba el mito negativo sobre la computación: que atrofia el pensamiento; por
el contrario puede ser un vehículo para la reflexión de temas profundos, algo que no es fácil
de lograr en la vida cotidiana”
Ejemplos:
J Cara sonriente
L Cara triste
:-D Me río de vos
:´_( Llorando
Para Nóbile (Nóbile, 2001), “los que escriben están construyendo un “cuerpo textual” y a la
vez un contexto que permite al otro recrear esa presencia incorpórea a partir de un cuerpo
formado por el lenguaje”
La red de redes tuvo sus orígenes en Estados Unidos a fines de la década del 60 como
estrategia político-militar, sin embargo y como sucede con muchos proyectos, ésta fue
sobrepasada por sus potencialidades, por lo que su desarrollo se hizo extensivo a toda la
población, posicionándose como herramienta clave de lo que había empezado a configurarse
como “globalización”. De esta forma Internet comenzaba a extender sus redes a través del
mundo, posibilitando la interconexión entre los habitantes del globo, donde los conceptos de
tiempo y espacio han ido adquiriendo una lectura diferente, puesto que un par de décadas
atrás estos eran limitante de las interacciones entre las personas. Se requería recorrer a
distancias e invertir tiempo para estar en contacto con otros sujetos. Hoy a través de
Internet no es necesario, pues en cuestión de segundos se puede estar en contacto con
personas del otro lado del mundo, en una interacción inmediata. ( Roco, 2001 )
En este sentido, Castells (Castells, 2001) se refiere a Internet como “el tejido de nuestras
vidas”. Internet se trata de una red de redes de ordenadores capaces de comunicarse entre
ellos. Esa tecnología es mucho más que una tecnología. Es un medio de comunicación, de
interacción y de organización social. Internet es y será aún el medio de comunicación y de
relación esencial sobre el que se basa una nueva forma de sociedad que ya vivimos, que es
lo que él llama “la sociedad red”.
Roco (Roco , 2001) resalta en uno de los aspectos importantes en la red que hoy por hoy se
constituye como uno de los mayores atractivos para las personas al momento de ingresar a
Internet. Esta es la posibilidad de interacción y comunicación con personas de todo el mundo
en tiempo real, donde las instancias más recurridas para estos intercambios son los e-mail,
los ñewgroup, las listas de distribución, los foros de debate y los chats de conversación,
donde las relaciones “cara a cara” ya no son limitante para que los sujetos formen y
establezcan relaciones interpersonales.
De esta forma se observa como hoy se produce un cambio a escala cualitativa en torno
a las formas de interacción y comunicación entre los sujetos, dado que
tradicionalmente las relaciones sociales se articulaban en función de la distinción básica entre
presencia / ausencia, es decir, para que los sujetos interactuaran, se hacia necesario la
presencia de un “otro”, haciéndose de esta manera efectiva la interacción. Hoy mediante los
avances tecnológicos de comunicación vemos como la interacción esta dada sobre la base de
la ausencia, es decir, aquella otra cara de la moneda que antes había sido excluida de los
procesos de interacción y comunicación donde la presencia de “otro” en el sentido físico no
es limitante. Los sitios Web no necesitan de un “otro” para transmitir información, es decir,
hacerla comunicable.
De manera que se han trastocado las formas tradicionales de relacionarse entre los
sujetos y uno de los elementos más sobresalientes dentro de las posibilidades que
brinda Internet son los chats de conversación, a través de los cuales es posible la
formación de relaciones interpersonales.
Cafassi (Cafassi, 1998:41) explica que el hombre es un ser simbólico. Esto es, vive en y a
través de un entramado de construcciones simbólicas sin las cuales no podría constituir
relaciones sociales. Y, sin éstas, en definitiva, no existiría como sujeto social. Ese entramado
simbólico no es otra cosa que la cultura, a partir de la cual el hombre da sentido a su mundo,
es decir, ordena la realidad en categorías y conforma un todo con algún sentido. Vista desde
una perspectiva sistémica, la cultura se constituye como un sistema complejo formado por
una serie de subsistemas: -uno de los cuales es el lenguaje-. El hombre actúa conforme a
ideologías, costumbres, valores, normas, etc., aprehendidos socialmente, y absolutamente
todo lo hace a partir y a través de ellos.
Sin embargo, el sujeto social no es un simple repetidor de elementos estructurales. En el
marco de la acción social, y principalmente a partir de la acción colectiva, produce y
reproduce su mundo simbólico. Un ejemplo claro lo encontramos en el subsistema del
lenguaje: en el acto del habla, un grupo social reproduce tanto las estructuras del lenguaje
como los códigos que lo conforman. De esta manera Cafassi (Cafassi, 1998:41) se refiere a
que la incapacidad de acceder a Internet por parte de vastos sectores de la población no
tiene un carácter meramente económico. Esta tecnología implica también un conjunto de
códigos culturales (lenguajes, conocimientos técnicos mínimos, etc.), que se sustentan, a su
vez, sobre otros en un nivel más básico: cosmovisión del mundo, formas de relacionarse con
la tecnología, etc, sin los cuales es mucho más difícil acceder al mundo del ciberespacio. Esto
es: por más que el software sea diseñado de forma tal que su aprendizaje y manejo sean
cada vez más fáciles y rápidos para lo usuarios: sean adultos o niños, vivan en Arabai Saudí
o en la Argentina, , tendrán que compartir un cierto número de códigos y pautas culturales
mínimas. Esto quiere decir que no basta que las personas puedan acceder económicamente
a una computadora sino que además deberán tener un cierto grado de alfabetización, saber
qué es una computadora, una cierta concepción acerca de este tipo de tecnologías, etc. Día a
día una serie de vocablos y expresiones se van incorporando al discurso de aquellos que
podemos considerar la población de Internet, códigos que únicamente son comprendidos por
quienes se encuentran ubicados de este lado de la línea divisoria – el de los conectados- y
que se modifican a un ritmo tan vertiginosos .
De esta manera, no se trata de una incapacidad de acceder basada meramente en una
barrera económico-material. El problema de la inclusión y el de la exclusión trascienden esta
dimensión e impregnan el campo de lo simbólico.
Con esto Cafassi (Cafassi, 1998:41) reduce la heterogeneidad de millones de cibernautas a
un tipo específico y único que comparte un mismo subsistema simbólico, maneja ciertos
códigos en común, etc
Por otro lado, parece que se hubiera dado por supuesto que todos comparten el mismo
conocimiento acumulado acerca del manejo de esta tecnología, y esto es completamente
falso: en Internet hay una amplia gama que va desde gente que sabe programar en html
hasta aquella que apenas puede utilizar un navegador, o quienes dependen de otros para
enviar un e-mail. A todo esto se le debe agregar que dentro de los conectados hay un gran
número de culturas que median en la interacción.
En referencia a esto, Castells (Castells, 1996:391) también toma en cuenta las barreras
culturales, económicas, que existen al acceso a Internet : “La comunicación a través del
ordenador no es un medio general de comunicación, y no lo será en el futuro previsible.
Aunque su uso se expande a tasas extraordinarias, excluirá durante largo tiempo a la gran
mayoría de la humanidad, a diferencia de la televisión y otros medios de comunicación de
masas”.
Expertos entendidos, han puesto en tela de juicio el número de usuarios de Internet,
basándose en que la conexión no significa su uso real, y hasta entre quienes la emplean,
sólo una minoría es realmente activa en el medio. Castells (Castells, 1996:392) señala que
las encuestas sobre propietarios de ordenadores muestran que son más acomodados que la
media, tiene empleo a tiempo completo y son más frecuentemente solteros, la edad oscila
entre dieciocho y treinta y cuatro año.
“Es evidente que en el futuro cercano se extenderá su uso, sobre todo por la vía del sistema
educativo, (...) no será un fenómeno exclusivo de elite, aunque sí mucho menos penetrante
que los medios de comunicación de masas” (Castells , 1996:393).
“Los medios de comunicación virtuales no son más que programas específicos que permiten
a sus usuarios desarrollar diferentes funciones con el objetivo de entablar un contacto con
otros usuarios a través del ordenador, en donde la imagen de los mismos (su forma, sus
características principales), es la base de toda comunicación en red” (Sain, 2001)
El desarrollo y la popularización de Internet durante la década del 90 ofreció a los usuarios
de PC formas de comunicación alternativas alas desarrolladas por los medios de
comunicación tradicionales. Sain (Sain, 2001) considera que dos son los fenómenos que
favorecieron este proceso:
1) La digitalización, que permitió la fusión de diferentes soportes como texto, imágenes y
sonidos en un mismo sistema y la manipulación y el procesamiento de los mensajes; 2) y la
interactividad, que brinda la posibilidad a los usuarios conectados en red interactuar entre
sí a través de estos medios de comunicación.
La comunicación basada en elementos materiales se complementó con el surgimiento de
estos nuevos medios de comunicación virtuales, que si bien difieren en sus características
principales, intentan brindar una analogía con el mundo real y facilitar la labor del usuario en
la interacción con sus pares dentro de la red.
Los medios de comunicación virtuales (Sain , 2001)se clasifican e acuerdo a los tiempos de
transmisión que poseen dentro de la red:
Están los medios de comunicación en tiempo diferido, que no requieren de la
presencia física de sus usuarios en el momento de transmisión, como por ejemplo el
correo electrónico y las listas de discusión.
Y están los medios de comunicación en tiempo real (“online”), que ofrecen una
interacción simultánea entre sus participantes: como es el caso de: el chat, la
webtelefonía, la videoconferencia.
FOROS DE DISCUSIÓN
Similares características del correo electrónico poseen las listas o foros de discusión. Estos
medios de comunicación virtual están compuestos por un grupo de personas que en base a
ciertos intereses, intercambian opiniones y discuten entre sí sobre determinados temas
dentro de una lista. La comunicación se efectúa en tiempo diferido y se garantiza cuando los
mensajes enviados por cada uno de los usuarios son distribuidos entre todos los miembros a
través de su casilla de mail.
Para formar parte de estos grupos, los individuos deben suscribirse a la lista enviando sus
datos a un servidor determinado que, de acuerdo a las características del servicio, informará
al interesado acerca de los temas, requisitos y condiciones de incorporación. Estos medios se
caracterizan por la existencia de ciertas “normas de convivencia” a las que los individuos
deben adaptarse para pasar a formar parte de la “comunidad”. En general éstas hacen
alusión a diferentes prohibiciones como las de utilizar un lenguaje obsceno o lesivo que
pueda afectar a los miembros de la lista, la adjunción de archivos de imagen, o el
alejamiento de la temática de discusión. Para el cumplimiento de tales reglas existen
diferentes moderadores que administran el intercambio entre sus participantes con el
objetivo de mantener la integridad de la comunidad frente a ciertos riesgos que pueden
poner en peligro su continuidad. La existencia de ciertas normas, reglas y de moderadores
del “diálogo” hace que el intercambio sea más organizado y productivo, que a diferencia del
chat por ejemplo. Otra de las características que presenta, es el fiel sentido de pertenencia al
grupo que demuestran los miembros de una lista en relación a sus pares. relacionarse con el
resto de los usuarios.
El IRC o chat es un sistema de mensajería por el cual los internautas “hablan” entre sí a
través del teclado dentro de una “sala” de conversación. Cada sala se organiza de acuerdo a
una determinada temática y permite el intercambio simultáneo entre sus participantes. El
requisito básico para poder ingresar a un canal es la elección de un apodo o “nickname” por
parte de sus usuarios para su reconocimiento dentro de la comunidad. El “diálogo” se
organiza en pantalla en forma ordenada donde los comentarios nuevos aparecen en la parte
inferior del monitor y los más viejos hacia la parte superior del mismo. La conversación
continúa moviéndose literalmente de arriba hacia abajo mientras el usuario observa. Dentro
de esta modalidad, el IRC brinda la posibilidad al usuario de “hablar” con varias personas a la
vez o si éste lo desea, por lo caótico y dificultoso que resulta, hacerlo en forma privada con
alguno de los participantes. Con respecto a la cantidad de usuarios, el chat no posee límites
máximos ni mínimos. Los requisitos fundamentales para poder utilizar este servicio son los
de tener instalado un programa “cliente” en el disco rígido y estar conectado a un servidor de
la red.
WEBTELEFONÍA VIDEOCONFERENCIA
La webtelefonía es un sistema que permite, al igual que el telefonía tradicional, establecer
una comunicación entre personas mediante la voz de los participantes. Al mismo tiempo en
que se habla estos programas brindan la posibilidad de enviar y recibir archivos
estableciendo una conexión punto a punto entre sus usuarios. Al igual que el chat, la
webtelefonía permite establecer teleconferencias entre sus usuarios ya que utiliza las redes
de IRC para transmitir sus mensajes. Una de las diferencias que posee con el sistema
telefónico tradicional es la posibilidad de establecer diferentes contactos sin necesidad de
disponer de numeraciones telefónicas. Al igual que el chat, basta que esa persona esté “on
line” dentro de una sala para seleccionarla de la lista e iniciar una conversación. El programa
de telefonía más utilizado de la web es el Internet Phone y para su uso las computadoras
deben estar equipadas con plaquetas de sonido, micrófonos para el ingreso de la voz y
auriculares para la recepción de mensajes. Este servicio se utiliza habitualmente para
establecer comunicaciones a distancia y su uso es informal más que para cuestiones
laborales o institucionales. A diferencia de los medios de comunicación virtuales descriptos
anteriormente, la webtelefonía incorpora como elemento fundamental de comunicación la
voz de los participantes en el transcurso de la interacción, dando lugar a un contacto más
directo entre sus participantes a partir de la incorporación de este indicio de subjetividad. Por
otro lado si bien el espíritu de la webtelefonía se asemeja al del IRC con respecto al
dinamismo en la interacción, la presencia del habla como vehículo comunicacional limita la
eficiencia de la interactividad con respecto a establecer conversaciones simultáneas con un
gran número de participantes.
VIDEOCONFERENCIA
Pero si algo le faltaba a la webtelefonía era la imagen de los interlocutores en el momento de
la comunicación. Para ello, bastó con sumarle la transmisión de video a esta tecnología para
dar origen a la videoconferencia. La videoconferencia es un sistema de comunicación que
transmite imágenes fijas, sonidos y texto a través del ordenador, surge históricamente como
una estrategia dentro del mercado de la información para que las diferentes empresas
puedan comunicarse entre sí de manera económica y efectiva, ahorrando costos de tiempo y
traslado. Con el uso de esta tecnología, personas que no comparten un mismo espacio físico
tienen la posibilidad de llevar a cabo diferentes reuniones como si estuvieran en un mismo
lugar mediante la utilización de una “Webcam” (cámara de video para Web), micrófonos y
parlantes. Los requisitos para poder utilizar esta tecnología son las tener instalado el
programa cliente adecuado en el disco rígido y plaquetas de audio y de video en el CPU.
Además de imagen, sonido y texto, esta tecnología brinda la posibilidad de incorporar a la
sesión diferentes imágenes reproducidas como tele-anotaciones que aparecerán
superpuestas a las imágenes fijas. Su uso principal es de tipo laboral y educativo ya que
habitualmente es utilizado para la reuniones empresarias, seminarios entre instituciones
educativas, cursos de educación a distancia y telemedicina, entre otras cosas. Si bien brinda
la posibilidad a los usuarios de establecer comunicaciones simultáneas, la transmisión de
imágenes requiere una mayor cantidad de información (bits) que el texto escrito. Por eso la
velocidad del medio va a depender fundamentalmente de la capacidad de las redes de
transmisión (ancho de banda) y la calidad de los equipos disponibles. Además, las imágenes
transmitidas por la videoconferencia son fijas, evitando la sensación de movimiento real
entre sus participantes.
TELEFORMACIÓN
Serrano (Serrano, 1998) La teleformación ofrece solventar, en cierta medida, algunos
problemas como la falta de tiempo o las distancias, ahorrando esfuerzos de desplazamiento a
centros de reunión “físicos” con otros profesionales. Se utiliza el correo electrónico para
resolver dudas, intercambiar opiniones, etc. Generalmente las evaluaciones de las carreras
virtuales son realizadas a través de trabajos escritos que los alumnos deben enviar vía mail,
pudiendo ser éstos individuales o grupales (Serrano, 1998).
De acuerdo con los planteamientos de Cebrián, estamos asistiendo a nuevas formas de
participación en la educación a una cierta solidaridad universal del conocimiento, ya que por
ejemplo, habitantes de lugares remotos, o minusválidos, encuentran a través de Internet
mayores oportunidades para su formación. Un uso adecuado de las Nuevas tecnologías
contribuye a democratizar la enseñanza y a hacer partícipe de ella a un mayor número de
personas” (Serrano, 1998).
Castells (Castells, 1996:430) opina que los colegios y universidades son las instituciones
menos afectadas por la lógica virtual que incorpora la tecnología de la información, pese al
previsible uso casi universal de ordenadores en las aulas de los países avanzados. “Es difícil
que se desvanezcan en el espacio virtual. En el caso de los colegios elementales y
secundarios, porque son tanto guarderías o almacenes de niños como instituciones de
aprendizaje. En el caso de las universidades, porque la calidad dela educación aun se asocia,
con la intensidad de la interacción cara a cara. Así pues las experiencias a gran escala de las
“universidades a distancia”, dejando de lado su calidad (mala en España, buena en Gran
Bretaña), parece mostrar que son formas de educación de segunda opción que podrían
desempeñar un papel significativo en el futuro”.
Con respecto a la enseñanza en las escuelas según Levis (Levis, 1998) enfatiza que las
tecnologías de la información y la comunicación adquieren una importancia doble para el
proceso formativo: como herramienta educativa, estimulando en el alumno una actitud más
activa, y un mayor compromiso con su aprendizaje; y como contenido educativo,
conduciendo a cambios significativos en la función de los profesionales de la enseñanza:
“Todo lo enseñado hace del enseñante cada vez más un administrador de información y un
guía de recorrido pedagógico que un transmisor de saberes y habilidades”.
Levis (Levis, 1998) hace referencia a la enseñanza con técnicas de realidad virtual
(simulación digital multisensorial) como muy adecuada para la formación en todas aquellas
disciplinas y oficios que requieran destrezas, pues facilitan la realización de prácticas en todo
tipo de situaciones: incluso, aquellas que puedan resultar peligrosas en el mundo físico: Por
ejemplo los simuladores quirúrgicos basados en modelos virtuales permitirán que los futuros
cirujanos alcancen un alto nivel técnico antes de intervenir a su primer paciente, de esta
manera permite ensayar operaciones complicadas.
Otras de las ventajas son los sistemas de visualización estereoscópica combinada con las
técnicas de realidad virtual pueden contribuir a que los estudiantes comprendan los
principios fisiológicos de un modo sencillo.
Las prácticas para los pilotos de vuelo también es ventajosa ya que permite entrenamientos
y exámenes sin que los pilotos hayan puesto un pie en el avión real. Además cuesta
alrededor de siete veces menos que una hora de vuelo en un Boeing 737.
La realidad virtual también puede ser utilizada para los arquitectos, ya sea en la utilización
de maquetas virtuales o visitando lugares históricos que por distancia, tiempo y dinero
resultan de difícil acceso.
MEDICINA
La primera aplicación de Realidad Virtual en el tratamiento de trastornos alimenticios, fobias,
etc, se realizó en España (Centro Médico Delfos – SITEC) con un gran éxito.
Se utiliza la realidad virtual inmersiva e interactiva, es decir, que mediante unos cascos de
alta resolución, el paciente se introduce en los escenarios o situaciones en las que él siente
pánico y fobia, y progresivamente se introduce en las situaciones que se le dificulta afrontar.
Se considera que el grado de mejora y de evitar recaídas con esta metodología puede tener
el doble de éxito que las metodologías tradicionales (Garrel, 1999).
LABORAL
Se ha adoptado en las empresas la comunicación a través del correo electrónico y del icq,
logrando así una comunicación fluida y constante con todos los empleados.
También las personas que no tienen empleo encuentran en Internet una herramienta más
para la búsqueda laboral, a través de sitios especializados como: Laborum.com, en donde se
publican avisos electrónicos.
Con respecto al teletrabajo (trabajo a distancia), Castells (Castells, 1996:427) señala acerca
del impacto de la tecnología de la información en el plano laboral. Distingue entre tres
categorías: 1) aquellos que sustituyen con trabajo realizado en casa el realizado en un
escenario laboral tradicional. Son los teletrabajadores en sentido estricto; 2) autónomos que
trabajan en línea desde sus hogares; 3) suplementadores, que se llevan trabajo
suplementario a casa desde su oficina convencional. En algunos casos, este “trabajo
suplementario” ocupa la mayor parte del tiempo laboral.
Castells (Castells, 1996:427) considera que los hogares no se convertirán en lugares de
trabajo, pero la actividad laboral podría extenderse considerablemente.
TELECOMPRA
Castells (Castells, 1996:429) afirma que la telecompra es lenta en cumplir lo prometido.
Aunque va en aumento en la mayoría de los países, está sustituyendo sobre todo a los
tradicionales pedidos por catálogo postal, más que a la presencia real en centros y calles
comerciales. En lo que respecta a las demás actividades comerciales en línea de la vida
cotidiana, complementan más que reemplazar
Parece interesante la observación de Castells (Castells, 1996:393), con respecto a los usos
del ordenador a la vida cotidiana. Según este autor existe una relación que conecta el
trabajo, el hogar y el entretenimiento.
ACTIVIDAD SOCIAL
Para Castells (Castells, 1996:394) los usos de la comunicación a través del ordenador ya
alcanzan todo el ámbito de la actividad social. El correo electrónico es la actividad más
habitual de la comunicación a través del ordenador. Su utilización no sustituye a la
comunicación “cara a cara” sino a la telefónica, ya que los contestadores y los servicios
telefónicos con voz han creado una barrera de comunicación que hace al correo electrónico la
mejor alternativa para comunicarse en un momento dado.
El sexo por ordenador es otro uso importante y se está extendiendo de prisa. Aunque existe
un mercado de crecimiento rápido en la simulación sexual informatizada, asociada cada vez
más con la tecnología de la realidad virtual, la mayor parte del sexo por ordenador se
efectúa en las líneas de conversación. Cada vez más temerosa del contagio y la agresión
personal, la gente busca alternativas para expresar su sexualidad, y en nuestra cultura la
comunicación a través del ordenador ofrece sin duda vías para la fantasía sexual, sobre todo
siempre y cuando la interacción no sea visual y las identidades puedan ocultarse.
AMORES EN LA RED
Por lo demás, las relaciones electrónicas no comienzan siempre en el espacio virtual. Muchas
personas que las viven han encontrado a sus parejas en la llamada "vida real", en viajes,
vacaciones, encuentros profesionales, reuniones de negocios, congresos, etc., y sostienen la
relación por medio del chat o del correo electrónico en los casos de lejanía geográfica, por
ejemplo.
Pero, ¿qué queremos decir cuando decimos que estas relaciones son "virtuales"? Reiterando
la definición de virtualidad utilizada ut supra, según el Diccionario de la Real Academia
Española, real significa: «que tiene existencia verdadera y efectiva». Por el contrario,
virtual se define como: «que tiene existencia aparente y no real». Frente a esto Susana
Finquelievich (Finquelievich, 1998) considera que “los amores electrónicos se despiertan y
mantienen entre personas reales, aún cuando, en muchos casos, éstas transvistan su
apariencia física, su edad y/o su género (...) no pueden disfrazar sus personalidades durante
mucho tiempo”. “Estas personas, (...) proyectan sobre el amado, a través de la CMC, las
fantasías que lo hacen coincidir con el ideal que buscan”.
El proyectar las fantasías o el narcisismo en el objeto de amor es una característica de todo
enamoramiento. “No nos enamoramos de la persona que conocemos, sino de la que
imaginamos, aún si está físicamente presente. Usamos su cuerpo para vestirlo con las
imágenes que nos lo hacen deseable. En cierta forma, nos autoseducimos. Según esta
autora, podría decirse que todo amor comienza en las complejidades de la realidad virtual
(Finquelievich, 1998).
La mayoría de las parejas que se han encontrado o han sostenido una relación amorosa a
través del ordenador se quejan de que la distancia física es el mayor problema que se les
presenta. “Una vez que dos personas se han encontrado y comienzan a enamorarse, es
natural que quieran ver al otro en persona, oír su voz, tocarlo. Las experiencias recogidas
indican que una abrumadora mayoría de las relaciones no permanecen eternamente online.
Los amantes tienden a reunirse. Los tiempos varían, pero más tarde o más temprano se
organizan encuentros cara a cara, o F2F (face to face) en el lenguaje codificado del
cyberespacio, a partir de los cuales se define la continuidad o no de la relación.”
(Finquelievich , 1998).
Para aquellos que tengan la suficiente disponibilidad económica y que puedan organizar sus
actividades para estos encuentros, éstos compensan en parte las desventajas de la
comunicación electrónica. Pero los desafortunados que no pueden implementarlos están
condenados a la comunicación casi exclusivamente electrónica, o enfrentan una serie de
inconvenientes e insatisfacciones que con frecuencia erosionan la relación.
En la vida cotidiana "real", la apariencia física y los factores relacionados con ella
(vestimenta, adornos, joyas, todos ellos cargados de significados que expresan la
pertenencia a una clase o grupo social, preferencias y cultura) toman un lugar de suma
importancia en la elección del objeto amoroso. La mayoría de las personas eligen a sus
amados basándose, al menos en los primeros momentos, en el aspecto físico.
Este preconcepto desaparece en los encuentros cibernéticos. En Internet la importancia de la
primera impresión, o apariencia física se traslada a la capacidad de comunicación. Una
persona se convierte en interesante a través de las líneas electrónicas que escribe.
Con frecuencia, las parejas que se forman compensan esta brecha física enviándose fotos a
través del correo electrónico o de programas informáticos como el icq que lo permiten, pero
muy a menudo este intercambio de imágenes sólo tiene lugar luego de semanas o meses de
comunicación por escrito. La intriga por saber como es el otro puede tardar unos días pero
inevitablemente la pregunta se realiza: ¿cómo sos?. Frente a esto uno se puede autodescribir
o simplemente enviar una foto. Susana Finquelievich (Finquelievich, 1998) entiende que “el
envío de fotos plantea nuevos problemas: cuando uno se ha pasado horas comunicándose
con otra persona, frecuentemente a un gran nivel de profundidad e intimidad, es inevitable
que se forme una imagen física del interlocutor. ¿Qué ocurre cuando la imagen "real" de esta
persona no coincide con la imagen preconcebida?, ¿Cuán importante es la apariencia física
en una relación?”. Obviamente, ésta es una cuestión de peso, o no adquiriría tanta
importancia en los diálogos de las parejas electrónicas. . Las relaciones electrónicas son más
que el intercambio de mensajes textuales, y este medio permite que uno se sienta
físicamente atraído por otra persona a pesar de no haberla visto nunca. Si uno se forma una
imagen mental de alguien y ésta es alterada por una foto, la atracción hacia la persona
también puede cambiar. Por lo tanto, la apariencia física puede ejercer efectos importantes
en las relaciones online, aún en los casos en que no existan encuentros cara a cara.
(Finquelievich , 1998)
Es muy posible que los amantes virtuales estén tan enamorados de las palabras como del
compañero amoroso. Cuando la escritura es el único medio de seducción, la comunicación se
vuelve arte. Para mantener interesado al otro, no basta con contar los pequeños hechos de
la vida cotidiana; se buscan ángulos inesperados para describir la realidad, se relatan
fantasías, se apropian textos ajenos, citando o no las fuentes (de todos modos, como decía
el personaje de la película Il postino, la poesía pertenece a quienes la necesitan). La
escritura vuelve a adquirir la importancia que tenía en el siglo XIX, cuando florecían los
romances epistolares. En nuestro siglo y país, son conocidos el romance epistolar mantenido
a lo largo de veinte años entre Adolfo Bioy Casares y Elena Garro, o el más prolongado aún
entre Victoria Ocampo y Roger Caillois.
Sin embargo, la escritura presenta limitaciones en las relaciones virtuales. La ausencia de
tonos de voz que indiquen cuándo un comentario es afectuoso o irónico, o del lenguaje
corporal que pueda suavizar una crítica con una sonrisa, pueden acarrear malentendidos. El
sarcasmo o la ironía se malinterpretan fácilmente. Estas carencias han sido compensadas en
parte por los emoticones, por el uso de mayúsculas, signos de puntuación, o por los códigos
que cada pareja va desarrollando a lo largo de la relación. Sin embargo estos signos son
escasos, pobres y primitivos cuando se los compara con los millones de claves visuales,
táctiles y auditivas que se encuentran en la vida "real". Muchas peleas entre parejas
electrónicas ocurren precisamente a causa de párrafos escritos que son malinterpretados por
el interlocutor. A pesar de esto, algunas personas afirman tener menos problemas de
malentendidos en sus relaciones virtuales que en las reales y lo atribuyen a la posibilidad de
tomarse un tiempo antes de escribir, de reflexionar lo que se va a expresar y poder releer
una y otra vez los mensajes confusos hasta captar el verdadero sentido (Finquelievich,
1998).
A pesar de los problemas que rodean a las relaciones amorosas por Internet, las personas
aseguran que éstas funcionan y se mantienen. Según (Finquelievich, 1998) esto se debe a
que “a menudo se elige continuar una relación virtual a causa de la fuerte comunicación que
se establece entre los amantes”. Muchas veces la comunicación llega a un punto de
confidencialidad que no se observa en las relaciones cara a cara. Tal vez esto sucede ya que
no se ve al otro, y por lo tanto no hay nada que perder. Las relaciones que se establecen a
través de Internet generalmente comienzan como amistades o contactos profesionales, y se
basan completamente en la comunicación escrita. “A medida que las conversaciones se
desarrollan, (...)se produce una comprensión profunda de los pensamientos y sentimientos
de la otra persona, lo que algunos llaman la parte más importante de una relación. Lo que
establece la diferencia fundamental entre las relaciones tradicionales y las electrónicas es
que estas últimas se basan casi exclusivamente en la comunicación.” (Finquelievich, 1998).
VENTAJA
Según Wolton (Wolton, 2000:95) Internet es el símbolo de libertad y de la capacidad
para organizar el tiempo y el espacio, un poco como fue el auto en los años treinta. Tres
palabras son esenciales para entender el éxito de las nuevas tecnologías: autonomía,
organización y velocidad. Cada uno puede actuar sin intermediario y en tiempo real.
Yo no espero, yo actúo y el resultado es inmediato. Esto da un sentimiento de libertad
absoluta, incluso de poder, de lo cual da cuenta la expresión “navegar pro la Red”. Este
tiempo real que hace tambalear las escalas habituales del tiempo y de la comunicación es
probablemente esencial como factor de seducción. La prueba de tiempo se ha superado sin
la dificultad de la presencia de otros.
Acceder, escoger, circular uno mismo y crearse su propia información permite no
sólo ganar tiempo, sino también acceder a “reservas” de conocimientos totalmente
imprevistos. Es evidente que, para muchas profesiones, el acceso a los bancos de datos
necesarios para la evolución de las profesiones es una ventaja. Todos los profesionales
enfrentados a una evolución rápida de los conocimientos y que están obligados a reciclarse
pueden encontrar allí fuentes documentales.
Otro aspecto positivo concierne al hecho de que las nuevas tecnologías satisfacen una
necesidad de actuar. Es el “do it your self” que encontramos en todas las esferas de la vida
práctica.
Wolton agrega que los nuevos medios de comunicación animan la capacidad de
creación. Hay en efecto, una imaginación y una creación cultural vinculada a la Red, que
retoma un poco la cultura de los cómics, las imágenes de la televisión y se interesa descubrir
otra escritura. Internet, después de la televisión y de la radio en su momento lanza de nuevo
una imaginación, una búsqueda de estilos y de formas que expresan la modernidad. Estas
tecnologías son, a la vez, los vehículos de las otras formas de cultura y de los lugares de
relación de la cultura contemporánea.
La multimedia abre otra historia de la comunicación, del trabajo, de las relaciones personales
y del servicio. Todo se abre de nuevo, todo puede rediseñarse.
DESVENTAJA
Con Internet, se ha encontrado en lo que Wolton (Wolton, 2000:113) denomina la era de las
soledades interactivas. En una sociedad donde los individuos se han liberado de todas las
reglas y obligaciones, la prueba de que hay soledad es real, del mismo modo que es dolorosa
la evidencia de la inmensa dificultad que existe para entrar en contacto con los demás. Se
puede ser un perfecto internauta y tener las mayores dificultades para entablar un dialogo
con el vecino del cibercafé. Los profesores siempre lo han dicho y nunca se les ha
escuchado: los mejores aprendices de los ordenadores son, por una parte, los buenos
alumnos y, por otra el inmenso grupo de personas que tiene dificultades para relacionarse. El
símbolo de esta suma de las soledades interactivas se ve en la obsesión creciente de muchos
por estar siempre localizables: es el caso del teléfono móvil y de Internet. Miles de individuos
se pasean así, con el móvil en la mono, el correo electrónico conectado y el contestador
como último sistema de seguridad. Como si todo fuera urgente e importante, como si
tuviéramos que morir si no estamos localizables en todo momento. Por el contrario, vemos
dibujarse extrañas angustias en ellos, como no recibir bastantes llamadas o no ver llegar
correo electrónico. No sólo la multiconexión no garantiza una mejor comunicación, sin que
además deja intacta la cuestión de caso de la comunicación técnica a la comunicación
humana. Efectivamente siempre llega un momento en que es preciso apagar las maquinas y
hablar con alguien. Todas las competencias que tenemos con las tecnologías no conllevan
para nada una competencia en las relaciones humanas.
En la red se tiene acceso a gran cantidad de datos que supone grandes ventajas, pero a la
vez, trae aparejado algunas dificultades, y una de las más importantes es la “cuestión de
relevancia”. La información circula de forma caótica y desordenada, cada servidor está
organizado de una manera diferente y la red no posee ninguna regla estructurante, lo que
hará que las búsquedas sean difíciles y que nos encontremos con información que no esta
vinculada a nuestra búsqueda o nos resulta irrelevante. Con lo cual el tiempo que ganamos
al acceder rápidamente a esa mas de información lo perdemos tratando de discriminar
aquello que realmente nos resulta interesante y lo que no. (Cafassi, 1998:233).
EL ACCESO A INTERNET
VENTAJA
Las características propias de los medios de comunicación virtuales es la falta de
estratificación de los individuos a partir de los parámetros sociales habituales,
transformándolo en un espacio libre, plural y dinámico, donde ausencia de normas y reglas y
el ingreso irrestrico de usuarios hacen que todos tengan acceso. (Sain , 2001).
DESVENTAJA
La incapacidad de acceder a Internet por parte de vastos sectores de la población a causa de
barreras: culturales y económicas (Cafassi , 1998 :42).
VENTAJA
Con lo virtual no se trata de sustituir lo real, sino de representarlo y, con ello, de
representarnos a nosotros mismo de ponernos en condición de comprendernos mejor.
( Quéau , 1996:45) .
DESVENTAJA
El mayor peligro de la dicotomía entre lo real y lo virtual es que nos facilita la desencarnación
de nuestra personalidad profunda, induciendo de este modo un mayor aislamiento afectivo y
espiritual. La calidad de los encuentros humanos podría sufrir mucho si esta desencarnación
no se compensase de algún modo.
El mejor indicador de esta desencarnación progresiva podría ser la indiferencia más o menos
grande a los rostros, al rostro del otro, al sustituirlo cada vez más por iconos sintéticos.
( Quéau , 1996:49).
LA COMUNICACIÓN
VENTAJA
Lo especial de utilizar el correo electrónico, el chat, etc, es que la comunicación a través de
estos medios, parece favorecer la comunicación desinhibida. (Castelli, 1996:393). La red se
convierte en el espacio ideal para asumir roles y sentir el alma liberada de la armadura física,
en este sentido es un lugar ideal para desinhibirse, para liberar la fantasía. (Idalith L., 2001).
- En Internet nos podemos relacionar con personas de todo el mundo que estén
conectadas, podemos iniciar relaciones afectivas y hasta incluso sexuales, a través
del llamado cibersexo. (Salama, 2001).
DESVENTAJA
Parece razonable aceptar que existe un grupo de sujetos cuya conducta con relación a la
Red es cuando menos preocupante. Algunos especialistas como el caso de Mark, G. o la Dra.
Kimberly S. Young proclaman la existencia de entidades nosológicas como el IAD (Internet
Addiction disorder). A pesar de todo no existe este trastorno de modo oficial y existe un gran
vacío respecto a estudios de esta naturaleza.
Internet se encuentra en plena eclosión por lo que un gran número de usuarios todavía
pueden considerarse como novatos, evidentemente deslumbrados por las posibilidades que
ofrece Internet. Este medio puede sufrir una evolución similar a lo que fue en su momento
los videos juegos (Martí , 2000).
CONSIDERACIONES GRAL
VENTAJA
La red posibilita el encuentro y la comunicación entre personas de latitudes muy diversas,
siendo esta una ventaja ya que supera los limites temporales y espacial, desaparece el factor
de distancia física como limitante para comunicarse (Lameiro, 1998).
DESVENTAJA
Dos son las características fundamentales en la comunicación virtual: la ausencia del cuerpo
y el hecho de que la comunicación se reduce solamente a lo escrito (Lameiro, 1998), de esta
manera existe ausencia del lenguaje analógico. En nuestras comunicaciones habituales con
otras personas nos comunicamos con lo que decimos (lo digital, el texto del mensaje) y lo
analógico (esto incluye el tono de voz, los gestos, la expresión facial, las posturas corporales,
etc).
En la comunicación virtual la ausencia del contexto y la ausencia física de los participantes de
la comunicación hacen de ésta dificultosa y cuya falta puede ocasionar que los mensajes se
tornen equívocos, debiéndose realizar únicamente por el canal digital. (Lameiro , 1998).
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
VENTAJA
-Según Zarraga (Zarraga, 2001) todos los medios se han caracterizado por una
comunicación que se mueve en una sola dirección: va de uno (el emisor) a muchos (los
receptores); el receptor de la información (la masa) es un puro consumidor pasivo de la
misma, sin ninguna posibilidad de mantener una interacción con quien le dirige el mensaje.
En Internet, el receptor de la información es, o puede ser: emisor , y esto, multiplicado por
miles y millones de receptores/emisores, a través de la telaraña de redes. Este es el aspecto
más novedoso de Internet: estamos ante el primer medio de comunicación socialmente
interactivo.
-Otra característica es la posición activa del receptor: en el comportamiento típico de
Internet el usuario decide cada paso y esta decidiendo en cada momento si continúa
recibiendo una información y en que condiciones y con que características la recibe.
-Internet se trata de un canal: universal: soporta sin dificultades el tráfico de todos los
medios de comunicación: (es decir es un canal multimedia); omnifuncional: capaz de
desempeñar funciones “conectoras” (comunicaciones de uno a uno), funciones distribuidoras
(de uno a muchos), y funciones “colectoras”: (de muchos a uno); ello supone, entre otras
cosas, que es un canal personalizable.
-Se trata de un canal bididerccional, y por consiguiente interactivo.
-Se trata de un canal de alcance prácticamente ilimitado cuyo ámbito es mundial.
Por las características Internet es un medio masivo y de alcance universal
o PRENSA ELECTRÓNICA: Facilidad e inmediatez de la recuperación de la información;
posibilidad de una reactualización, ampliación continua de las informaciones; la
facilidad del usuario de edición, copia, archivado, etc; fácil acceso a números
atrasados.
o RADIO ONLINE: Desaparición de los problemas de frecuencia, derivados de la
limitación de banda disponible, desaparición de las limitaciones de alcance y los
problemas asociados de potencia; posibilidades derivadas de la interactividad y
personalización (“radio a la carta”)
o TV ONLINE: No se observan ventajas hasta la actualidad.
DESVENTAJA
o PRENSA ELECTRÓNICA Los inconvenientes de la prensa electrónica por ejemplo,
derivan de las características físicas del receptor de la información y a la conexión
necesaria a la red telefónica: incomodidad de la lectura en pantalla, falta de
movilidad y la restricción de la audiencia restringida a las personas con conexión a
Internet.
o RADIO ONLINE: Las desventajas de la radio online son de la misma naturaleza que
los que afectan a la prensa electrónica: incomodidad del receptor y la limitación dela
audiencia
o TVONLINE : Internet tiene que transmitir las señales video en tiempo real,
transmisión dificultada por la escasa capacidad de las líneas
VENTAJAS
Supera ampliamente al intercambio vía correo tradicional, debido a que permite un
feedback mucho más dinámico. Además el intercambio epistolar suele estar limitado a
personas a quienes se conoce con anterioridad (exceptuando los intercambios con
desconocidos que suelen fomentar algunas revistas).
Se observa un despliegue de recursos expresivos antes desconocidos por el propio
usuario (Lameiro , 1998).
DESVENTAJAS
La restricción de estar conectado a la red telefónica (Zarraga , 2001).
VENTAJAS
-Inmediatez: del intercambio lo que le otorga un aspecto “más vivo” y dinámico. (lo acerca a
la función habitual del teléfono, pero con la ventaja de poder conectar a varias personas
simultáneamente
-Aspecto lúdico: Para la mayoría de los usuarios el chat constituye un espacio de juego y
cumple una función de entretenimiento más que utilitaria.
-Es un modo de recrear la propia identidad
-Es un modo de acentuar o recrear aspectos de la propia personalidad: se refiere a la
posibilidad de expresar aspectos inhibidos de la persona. (Lameiro , 1998).
DESVENTAJAS
Referidas básicamente a los aspectos técnicos de la necesidad de estar conectado al sistema
de red telefónica
Ausencia de canal analógico, posibilitando la confusión en los mensajes
1) Rechazo directo: En forma más o menos descortés, A le dice a B que no tiene interés en
hablar con él. Como esto está socialmente mal visto, es probable que intente otros caminos
que se indican más adelante.
2) Aceptación: El interlocutor termina por ceder a regañadientes, y cuanto más diga, más
comprometido quedará en la interacción comunicacional con el otro. Es lo que se llama un
'lavado de cerebro'. Pues la persona responde automáticamente al dialogo impuesto por su
interlocutor.
El lenguaje en los chats está repleto de este tipo de expresiones donde se descalifica al otro
como interlocutor amparándose en el anonimato. Tal vez los chats públicos sean el ejemplo
más contundente, paradójicamente, de no comunicación.
Esto se potencia cuando se constata que muchas veces, en el ámbito virtual, se intentan
comunicar personas de diferentes culturas, con lo cual aumenta el riesgo de los
malentendidos.
Por todo lo indicado precedentemente, puede inferirse que el recurso del síntoma podría ser
raro en la comunicación virtual, puesto que esta última se presta especialmente para
interrumpir o dificultar la comunicación con relativa facilidad apelando a los tres recursos
anteriores.
Se podría decir que en la comunicación virtual existe una total intencionalidad del usuario
por querer comenzar un dialogo con alguien. Existen varios trucos para que los usuarios que
nos conocen no sepan que estamos online y de esta manera mantener los protocolos
sociales.
Cuando se trata de definir la relación entre los comunicantes, pasa a tener importancia la
autodefinición que se da de sí mismo cada uno de ellos, y esta circunstancia se ve
particularmente acentuada en el caso de la comunicación virtual, donde el comunicante debe
autodefinirse por exigencias del sistema: elegir un nick o apodo o establecer un perfil público
para que los demás puedan identificarlo.
En la comunicación cara a cara, fuera del espacio virtual, las personas no le ofrecen al otro
de inmediato un nick o un perfil público, por lo que el proceso de definir una relación a lo
largo del proceso comunicacional es más lento. En general no sucede así en el espacio
virtual. Por ejemplo, un nick como “ama” o “esclava” establece de entrada el tipo de relación
que se busca (en este caso, asimétrica). Generalmente las personas que utilizan un nick
seguido de un número como por ejemplo, Tomas30, nos da una idea de la edad del sujeto y
que desea comunicarse con gente de aproximadamente de 30 años Del mismo modo, la
inclusión en un perfil público de autodefiniciones del tipo “soy una persona sensible y no me
interesa charlar con chantas” aceleran la instauración de una relación determinada.
Definir un apodo y un perfil público es, entonces, metacomunicarse, y desde esa dimensión
se establecerá el vínculo deseado. A partir de aquí, cabe inferir que los procesos no diferirán
notablemente en la comunicación virtual y en la no virtual: tanto a uno como a otro nivel los
comunicantes estarán o no en desacuerdo en los niveles de contenido y relación sin que haya
grandes diferencias. Por ejemplo, cualquiera de los comunicantes podrá aceptar, rechazar o
ignorar la autodefinición del otro.
Las discrepancias surgidas en los intercambios de mensajes entre personas pueden llevar a
impasses interaccionales y, eventualmente, a acusaciones mutuas de maldad o de locura.
Desde esta perspectiva, cabe sostener que la ausencia de contacto físico característica de la
comunicación virtual disminuye la incidencia o la importancia del canal analógico (no verbal
como gestos, imágenes, etc.).
Los sistemas informáticos han intentado compensar estas deficiencias mediante diversos
recueros tales como los símbolos icónicos (caritas, etc), el voice chat (que introduce las
inflexiones y tonos de voz como elemento paraverbal), y el video chat y la videoconferencia
(que introduce los gestos y posturas corporales).
El aspecto patológico de esta cuestión pasa, en general, por errores de "traducción" entre el
material analógico y el digital.
Un obstáculo para realizar las traducciones correctas es que, si a nivel digital se puede
expresar la alternación (o sea la idea de "uno u otro pero no ambos"), a nivel analógico es
muy difícil expresar esa idea. Lo mismo ocurre con la negación: a nivel digital es fácil
expresarla (por ejemplo diciendo "no te atacaré"), pero a nivel analógico es muy difícil
hacerlo (por ejemplo decir con gestos "no te atacaré"). El espacio virtual no dispone de estos
recursos analógicos, con lo que la responsabilidad de la comunicación eficaz recaerá
solamente en el canal digital.
Por otro lado, cuando no se ve en “carne y hueso” a la otra persona, esto dificultaría el
establecimiento de vínculos interpersonales significativos. La autora de esta tesina ha tenido
conocimiento de casos donde dos personas se comunicaron bastante tiempo virtualmente,
incluso intercambiando fotos, pero cuando se encontraron uno frente a otro en el espacio
real dejaron de relacionarse. En este sentido, las insuficiencias en el canal analógico típicas
del ámbito virtual pueden perturbar el establecimiento de vínculos interpersonales
significativos.
Las relaciones simétricas (ambos iguales, como dos amigos) o las complementarias (ambos
diferentes y mutuamente complementarios, como madre-hijo, jefe-empleado, sadista-
masoquista, etc) no son en sí mismas ni buenas ni malas. Ambas deben existir normalmente
en cualquier relación, en diferentes momentos o en diferentes contextos.
La característica del espacio virtual de no haber un contacto físico puede evitar estas
escaladas. Por ejemplo, si dos personas en un nivel simétrico están discutiendo, llega un
momento en que detendrán sus discusiones para evitar agredirse físicamente. En el espacio
virtual no existe esta posibilidad de agresión física, por lo que la escalada puede detenerse
obligando a los interlocutores a una estabilización homeostática en el nivel digital, es decir,
hablando –metacomunicando- en lugar de agredirse.
En última instancia siempre existe la posibilidad de erradicar a ese usuario de la lista de
contactos (en el caso del irc), por ejemplo o desconectarse.
La escalada si bien no trascurre en el plano de la agresión física pero si en el plano de la
agresión psicológica con insultos, descalificaciones mutuas que pueden ir incrementado en
intensidad
Aquí aparece la característica más sobresaliente: la carencia del canal analógico, es decir
aquellos aspectos de la comunicación que no pueden digitalizarse. En nuestras
comunicaciones habituales están presentes las seis funciones de Jakobson anteriormente
descriptas, pero en la comunicación a través del ordenador se hace necesario un cuidado
especial en cuanto a la función emotiva - mediante los smyles o la utilización de tipografías
especiales: mayúsculas o colores- y la función metalingüística –haciendo referencia sobre el
código en sí, para asegurar la adecuada compresión de lo que se dijo. Por lo tanto, es
necesario un esfuerzo extra de parte del emisor por encuadrar el mensaje. Aquí mas que
nunca toma fuerza aquella frase de: “la escritura es esclava de su silencio”, esto es una
palabra escrita puede ser mal interpretada, y esto interrumpe fácilmente el dialogo entre dos
usuarios, especialmente si provienen de culturas diferentes que es algo habitual en Internet.
Para Goffman (Goffman , 1991:173) “la interacción social puede definirse como aquella que
se da exclusivamente en las situaciones sociales en las que dos o más personas se hallan en
presencia de sus respuestas físicas respectivas”. Internet se puede considerar como un
espacio de interacción social. El chat por ejemplo es un medio de comunicación en el cual los
individuos interactúan entre si por medio del ordenador. ¿Quiénes son los que se encuentran
en el ciberespacio?.... Mucho es lo que se puede decir al respecto, posiblemente son seres
solitarios con mucho afecto que ofrecer, pero sin un destinatario preciso, o personas
incapaces de sostener una relación cara a cara porque son demasiado tímidas, o aquellos
que no encajan en las normas estéticas impuestas por la sociedad o la cultura; o seres muy
lúdicos quienes ven en la red un escenario para desplegar su imaginación o interesados por
descubrir personas de diferentes culturas.
Según Goffman (Goffman, 1989: 52) No existe interacción social sin un mínimo de
ritualidad. En la comunicación virtual esta ritualidad se expresa a través de lo escrito y
muestra su grado de sociabilización. En el chat es necesario dar pausa después de escribir
unas líneas para que el otro responda, como así también saludar o despedirse del usuario
con el cual nos estamos comunicando. Cabe destacar, que estas reglas pierden fuerza en la
comunicación virtual y depende su utilización según el grado de interés de cada parte.
Incluso en los chats públicos existen moderadores que expulsan a usuarios que se aparten
de esta ritualidad.
Los que utilizan este medio están aprendiendo a relacionarse de un modo distinto del que
hasta ahora experimentaban y estas relaciones virtuales son una realidad en estos finales de
siglo.
El debate se instaura en : ¿Las relaciones virtuales son reales?. Se podría considerar que si,
dado que muchas de las personas que se conocen a través de la red, luego logran formar un
vinculo estable personalmente. “Con lo virtual, no se trata de sustituir lo real, sino de
representarnos a nosotros mismos” (Quéau, 1996:45).
¿Se puede encontrar allí un espacio para la socialización?. Según Goffman ( Goffman,
1989:31) nosotros representamos e interpretamos personajes de acuerdo a la situación. Con
respecto a la comunicación virtual se observa una mayor libertad de interacción social, en la
medida en que el ‘otro’ no impone una presencia física que podría amilanar o restringir
comportamientos. Por ejemplo, es posible insultar sin temer represalias debido a la distancia
física y al anonimato. Estos comportamientos son también interacciones sociales y, como
tales, tienen tanta ‘realidad’ como las interacciones físicas cotidianas, especialmente porque
el receptor del mensaje es de una u otra forma afectado, y esto puede trasladarse a sus
otras interacciones, sean físicas o virtuales.
Al respecto del interrogante de si es posible la socialización a través de este medio, se podría
mencionar lo explicado por Castells (Castells, 2000): “cuanto más, más”, existe una
correlación entre la red social del sujeto con su red virtual. Los vínculos generados por la
persona se fortalecen a través de la comunicación virtual y eventualmente se pueden
generar más vínculos, pero una persona que padezca de fobia social, difícilmente logré
menor ansiedad en sus vínculos virtuales.
El mayor peligro que ven algunos en Internet es la sustitución de lo virtual por lo real. Para
Quéu, (Quéu, 1996:49) lo virtual puede llevar a un aislamiento afectivo y espiritual,
manifestándose en indiferencia por los rostros humanos y sustituirlos por los iconos
sintéticos.
En contraposición a esto encontramos a Wolton (Wolton , 2000:215), explica que cuanto
más puedan comunicarse los hombres a través de medios sofisticados, interactivos, más
ganas tendrán de verse; el reto de la comunicación tecnológica no se sustituye por la
necesidad de la comunicación directa.
“Yo escribo ergo existo para los demás” (...), los que escriben están construyendo un
“cuerpo textual” y a la vez un contexto que permite al otro recrear esa presencia incorpórea
a partir de un cuerpo formado por el lenguaje, (Nobile N., 1998). Es verdad que habrá
añoranza por un cuerpo físico ausente, a esto los usuarios intentarán reconstruir en líneas
escritas de los mensajes. El sujeto del otro lado del monitor deja de ser un desconocido, para
ser un conocido detrás de una anécdota. Día a día el anonimato de aquel ser sin rostro se irá
convirtiendo en un “alguien”, que se piensa a pesar de la carencia de imagen, a través de las
líneas electrónicas.
Hay demasiados interrogantes que solo la historia podrá responder, pero no cabe duda que
son una señal de los tiempos actuales: están cambiando la manera de relacionarse entre
hombres y mujeres. Hay más soledad por elección y por deseo. Se puede articular lo
expresado por el psicoanalista Emiliano Galende (Galende, 2001) sobre las relaciones
interpersonales en la actualidad, quien dice: “La gente no ha renunciado al amor, ni a la
ternura, ni al encuentro. Pero por el momento, prefiere relaciones que reúnan intensidad y
fugacidad, y no compromiso”.
Según la autora de esta tesina, Internet viene más bien a potenciar que a sustituir, pero
siempre dependerá del uso que le de la persona que esté manejando el mouse.
CONCLUSIÓN FINAL
Internet trae aparejado algo de desconfianza que suele esconder un profundo temor: el
temor a que el nuevo artificio tecnológico destruya las capacidades humanas que viene a
sustituir. En el caso de Internet y las nuevas tecnologías, la imagen temida es la de una
persona (sola) frente a la luz mortecina de su monitor, alejada de sus semejantes, alejada
del mundo, “comunicándose” sólo con su computadora.
Internet, es sin duda alguna, el paradigma de un mundo más conectado que nunca,
estandarte de la globalización. Es sinónimo de creación humana colectiva. El sociólogo
español Manuel Castells afirma: “Internet es la sociedad, expresa los procesos sociales, los
intereses sociales, los valores sociales las instituciones sociales. Internet constituye la base
material y tecnológica que permite el desarrollo de nuevas formas de relación social”.
Pero Internet, no es simplemente una tecnología; es el medio de comunicación que
constituye la forma organizativa de nuestras sociedades, es el equivalente a lo que fue la
factoría en la era industrial o la gran corporación en la era industrial. Internet es el corazón
de un nuevo paradigma sociotécnico que constituye en realidad la base material de nuestras
vidas y de nuestras formas de relación, de trabajo y de comunicación. Lo que hace Internet
es procesar la virtualidad y transformarla en nuestra realidad, constituyendo la sociedad red,
que es la sociedad en que vivimos.
Es así que Internet es una herramienta a la que se le atribuyen innumerables ventajas para
la educación, el comercio el entretenimiento y en ultima instancia para el desarrollo del
individuo. La participación en grupos virtuales nos permite interaccionar con gente con
nuestros propios intereses donde sea que estén ubicados físicamente.
No obstante ello, este trabajo advierte también acerca de los problemas de esta modalidad
de comunicación que puede provocar o potenciar problemas en los vínculos interpersonales:
provocar cuando no existían y potenciar cuando existían pero son activados por la
comunicación virtual. Por ejemplo, la comunicación virtual puede provocar malos entendidos
al no haber una realimentación de la intención de los interlocutores vía analógica (alguien
dice alguien al otro y el receptor no sabe si tomarlo en serio o en broma como agresión o
halago. Cabe destacar el riesgo que implica el empleo de la red para fomentar adicciones
(por ejemplo la adicción a internet), o estimular antagonismos (como cuando se emplea la
Red para difamar, confabularse, etc.).
En parte lo que obstaculiza el establecimiento y consolidación de vínculos significativos es
precisamente la velocidad de los diálogos y la cantidad de participantes que intervienen en
este tipo de comunicación, tal como por ejemplo puede observarse en las salas públicas de
chat. Esta modalidad de comunicación tiende a favorecer o a activar la tendencia de las
personas a establecer relaciones fortuitas y efímeras.
Internet como sistema de comunicación está cambiando los hábitos de comunicación
tradicionales. Estamos frente a la era de la digitalización que plantea nuevas formas de
interacción social entre los individuos. El aspecto más llamativo de esta nueva modalidad de
comunicación es la ausencia del cuerpo y el hecho de reducir la comunicación solamente a lo
escrito, (exceptuando la modalidad de comunicación virtual a través de la webcam) Esto
puede llevar a que los individuos utilicen diversas estrategias comunicacionales y que
intenten compensar dichas limitaciones, como por ejemplo recurrir al empleo de símbolos
que representen estados de ánimo (ya que el rostro, el vehículo fundamental de los mismos,
se encuentra vedado), o bien aprovechándolas como ventajas, como por ejemplo
escudándose en un anonimato que no es tan fácil preservar en la comunicación cara a cara.
Parece ser que para muchos el anonimato de la red los hace sentir bien, incómodos de sí
mismos encuentran detrás de la pantalla un escudo frente al abandono o al rechazo: es así
como hombres y mujeres se lanzan a la búsqueda de amistades virtuales dejando atrás sus
propios miedos y sus inhibiciones. Buscan en la red lo que no logran o no saben encontrar en
la vida cotidiana. Pero no hay que olvidar, que todas estas interacciones mediadas por un
ordenador son con personas de piel y hueso. Es decir, se forman vínculos virtuales, pero lo
virtual es la cualidad del vínculo. Se trata de nuevas maneras de interacción social.
La existencia de este nuevo medio de comunicación ofrece nuevas posibilidades a la hora de
entablar relaciones interpersonales.
Lic. María Andrea Bennati - Buenos Aires, Julio 2002
LIBROS
Aguirre, J. y Bisbal, M. (1981) “La ideología como Mensaje y Masaje”, Caracas, Monte Avilas Editores.
Berlo, D. (1987). “El proceso de la comunicación”, Bs. As., Ateneo.
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Castells, Manuel (1996) “La era de la información” Economía Sociedad y Cultura. Volumen 1, Madrid,
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Goffman, Erving (1974) “An essay on the organization of experience”, NY, Harper&Row.
Goffman, Erving (1989) “El orden de la interacción”. Los momentos y sus hombres, Barcelona, Paidos.
Goffman, Erving.(1989) “La presentación de la persona en la vida cotidiana”.Bs.As., Amorrortu.
Mark E. y Picard D. (1992) “La interacción social”, España, Editorial Paidos, 1º edición.
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Pasquali, A.. (1979) “Comprender la comunicación”, Carácas, Monte Avila Editores.
Qéau, Philippe (1996) “Lo virtual- Virtudes y vértigos”, Bs.As, Ediciones Paidos, nº de edición 29.
Watzlawick, P., Beavin Bavelas y Jackson D.(1997) “Teoría de la Comunicación Humana”, España,
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Watzlawick, P. Helmick-Beavin J, Jackson, D.(1972) “Une logique de la communication”, Paris, Seuil.
Wolton, D. (2000) “Internet, ¿Y después que?”, Barcelona, Editorial Gedisa, 1º edición.
BIBLIOGRAFÍA VIRTUAL
¿Por qué resulta tan difícil la comunicación? Esta pregunta nos puede servir de base, para
desarrollar una reflexión sobre éste tema relacional.
Podemos decir, que entre otras cosas porque no se enseña en la escuela siendo, como es, la
base de éxito en muchas áreas de la vida.
Sabemos que las técnicas de relación social (entre las que se encuentra la comunicación
eficaz) son importantes para el desarrollo y aplicación de muchas profesiones, de forma que
no sólo se cree un cierto ambiente de entendimiento con los demás sino un ponerse en el
lugar del otro para comprenderle y vincularse con él a la realidad.
El lenguaje forma una parte del soporte de la comunicación, y digo una parte porque, como
veremos más adelante, es un proceso más complejo que requiere otras aportaciones.
El lenguaje, ya sea hablado o escrito o en cualquier otra forma de expresión, es el esquema
representacional del mundo que cada uno construye en función de su propia experiencia de
vida y de la percepción que tiene de ella. Percepción que se encuentra distorsionada en cada
uno de nosotros a través de los filtros mentales que aplicamos como consecuencia de
nuestras propias interpretaciones.
Sólo podemos comunicarnos cuando hay una actitud presente y activa en el escuchar y
transmitir, es decir, cuando el proceso es entender, comprender y participar de ese momento
actual, sin contaminarlo con tiempos pasados o futuros y con la intención de llegar a una
idea mejorada a través de las diferentes ideas de partida.
El esquema de la comunicación
En todo proceso comunicacional, ya sea entre dos o más personas siempre nos vamos a
encontrar los siguientes componentes:
-inhibe la comunicación.
-se comunica de forma inadecuada.
-deja de comunicarse por miedo a la reacción que pueda suscitar
Problemas en el mensaje:
-no es concreto
-no es claro
-no es operativo, presenta ambigüedad, difícil vinculación a la realidad.
-no se encuentra dentro del contexto, es irrelevante, carece de significación en ese
momento.
-no escucha.
-no presta atención.
-hace interpretaciones propias, sesgando el mensaje y no pide aclaraciones al respecto.
-no reconoce los mensajes positivos que se expresan.
-hacer preguntas.
-dar información gratuita y adicional.
-escuchar.
-cambiar de tema, tomar la palabra, pasar la palabra, etc
-cerrar la conversación oportunamente.
Otro aspecto que solo referiré aquí, es la implicación de los gestos y posturas, aquél que
haya leído sobre la comunicación no-verbal sabe que esta parte, si es armónica con el resto
de los componentes comunicacionales (palabras, tono, ritmo, etc) nos abre las puertas de la
confianza y la atención de aquellos que nos escuchan, genera una imagen positiva de la
persona siempre que ésta la utilice de forma correcta y no agresiva o inhibitoria.
Bibliografía
1. Introducción
En la década del ’20 Robert Desoille, un ingeniero francés apasionado por la psicología y los
fenómenos de la mente, tomo contacto con una serie de ejercicios de imaginación que había
desarrollado el coronel Caslant, un investigador ocultista. Dichos ejercicios estaban
orientados al ‘desarrollo de las facultades paranormales’, pero Desoille vio en ellos un
potencial y fecundo valor psicoterapéutico. Hombre racional y dueño de un gran rigor
investigativo, se entregó a la experimentación de este nuevo método terapéutico al que
llamó ‘reve eveille’ (sueño despierto). Esto lo obligó a buscar bases conceptuales sobre las
que sustentar sus hallazgos empíricos; de modo que, sucesivamente y por imperio de sus
vaivenes ideológicos, adhirió al psicoanálisis freudiano, pasó luego a la psicología de Jung
para terminar instalado en el pensamiento pavoloviano, quizá más afín con su condición de
ingeniero.
Hay una serie de características específicas de la práctica de esta técnica que dan pautas
para entender su valor, alcances, ventajas y limitaciones.
En principio, la relación, que en el marco de toda terapia está signada por el poder de la
transferencia, encuentra en el sueño despierto un escenario privilegiado para manifestarse
aliviando al vínculo de las cargas de afecto que habitualmente ocupan un lugar central en el
trabajo. En otras palabras, es posible una tarea más eficaz de elaboración de los contenidos
transferenciales proyectados en las imágenes y sustraídos a la relación actual con la
consiguiente menor tendencia a ‘actuar lo transferencial’.
A su vez, la presencia del sueño como mediador en la relación impone una separación que
sostiene la evolución hacia la autonomía del paciente (que toda terapéutica, por esencia,
debería procurar).
Por otra parte, la intensidad de la movilización que produce el trabajo con la imaginación
suele hacer suficiente la frecuencia de una vez semanal y aún menos, siendo, en general,
también la duración de la cura.
Es importante aclarar que no es un sueño espectacular, a modo de ‘revelación’, lo que va a
sostener el proceso de la cura, sino el encadenamiento de sueños con el valor de
modificación constante y profunda del mundo imaginario del paciente. Paralelamente se
opera una suerte de entrenamiento del individuo en el enfrentar sus fantasmas ejercitándose
en el uso de sus propios recursos imaginarios para dicha confrontación.
Así, es común asistir a cambios emocionales importantes o modificaciones de conductas sin
mediar insights equivalentes: existen los llamados ‘sueños sin interpretación’. Ello no supone
transformaciones de tipo conductista –en el sentido de un adiestramiento a pesar de los
imperativos inconcientes- sino que habla de la resonancia, en múltiples niveles, del trabajo
imaginario, cuyos mejores frutos dará con el riego constante de la búsqueda de sentido en la
tarea de elaboración e interpretación.
Desoille apuntó hechos dignos de mención para comprender los valores en que sustentaba
su investigación. Afirmaba que el movimiento en el espacio imaginativo –y,
fundamentalmente, el ascenso en el eje vertical- constituyen poderosos motores del cambio
y la cura, asociando los ascensos a un efecto sublimatorio. Además, consideraba como
francas señales de cura la aparición de imágenes arquetípicas místicas o plenas de luz y el
surgimiento en el paciente de sentimientos y actitudes ‘oblativas’, o sea altruistas,
emergiendo del egoísmo y la autorreferencia característicos de las neurosis.
Otro parámetro de curación lo constituye el despertar de la creatividad en todos los órdenes
y por supuesto, también en la capacidad para asociar y hallar sentidos novedosos en el
propio material de los sueños.
Toda la investigación que viene desarrollándose en varios países desde el surgimiento de la
técnica se opera en el campo de la neurosis, y se declara clásicamente su contraindicación
en la psicosis, habida cuenta de su valor regresivo, o poder para generar productividades
delirantes e incluso activar núcleos potencialmente productores de actings, agravaciones o
descompensaciones.
No obstante, creo que no existe investigación en el campo de la psicosis, y que ese es el
único motivo para su contraindicación. Es decir, queda abierto un camino de experimentación
del SD en la psicosis –seguramente adaptando la técnica- que terminará dando un
conocimiento real y no prejuicioso acerca de su utilidad en este terreno de la patología
mental.
4. Ilustraciones clínicas
A continuación expondré algunos ejemplos clínicos para ilustrar mejor el uso de la técnica y
ponderar sus efectos.
Un paciente que se lamentaba de su falta de imaginación –lo cual era desmentido en su vida
por su abundancia de actitudes creativas- realizó dos sueños en los que resaltaba la pobreza
de imágenes, todas ellas firmemente apegadas a lo real y lógico. A la sugerencia de imaginar
un prado responde con un extenso desierto, bastante aburrido, por cierto, en el cual se
opera un argumento sencillo centrado en la recorrida por las galerías de la cueva de una
liebre. En el segundo sueño surge la misma historia pero en un río y con nutrias.
Sorprendentemente, el tercer sueño, en el que le sugiero imaginar una espada
(tradicionalmente considerada como evocadora de contenidos referidos a la identidad sexual
del varón) despierta un escenario magnífico, pleno de acción, colorido y personajes, donde
casi no faltaba nada de lo que constituía el mundo vivencial del paciente.
Un castillo e un bosque era el lugar de una gran fiesta en la que cada invitado reflejaba un
aspecto de la realidad cotidiana e histórica del sujeto y revelaba a través de su ubicación y
su relación con los otros personajes, sentidos ocultos hasta ese momento. Este sueño dio
lugar a un fecundo trabajo de comentarios y tuvo fuerte resonancia en la vida del paciente
con cambios conductuales y mejoramiento de sus relaciones personales: pero además abrió
una nueva instancia de trabajo terapéutico al demostrarle paulatinamente que su pretendida
falta de imaginación era solo un mito paralizante al servicio de sus fuertes tendencias
fóbicas.
Otro paciente, una joven de 19 años con una problemática de indefinición sexual y una
historia personal de imágenes parentales conflictivas y sin autoridad ni poder de protección,
soñó la siguiente secuencia luego de una primera parte centrada en recuerdos infantiles y
abundantes movimientos en el espacio –incluído el vuelo sobre el bosque y una laguna-.
Ubicada a orillas del mar, no se decide a entrar y la aliento a hacerlo.
“…Me meto, pica la sal en la piel. Nado. Es oscurísimo, como el mar de acá, es sucio (risa);
es todo como una película!; veo un barco, entro. Me río porque es el de La Sirenita (película
de Walt Disney). Es un barco deteriorado… Sí, está el príncipe, es más real; trato de
definirlo, me cuesta, veo sólo la nariz, muy recta. Tiene rasgos duros, rasgos de firmeza, no
son de ‘príncipe azul’ pero es él. Trato de ver con claridad, apoyo la mano, lo tiro, cae, salen
peces de todas partes… cae. Es de bronce. Miro si se mueve pero no, es de bronce. Lo piso,
no pasa nada… me muerde! Saco el pie pero sigue inmóvil. Pongo una varilla en su boca y
veo los dientes blancos. Abre los ojos pero no tiene cuerpo, era un maniquí.
Tiene ojos blancos, blancos, blancos. No me da miedo. Saco el palo y tira con los dientes. No
tiene manos. Bah, no sé, no sé de donde salen brazos y me agarra para que la suelte.
Cuerpo no tiene; tiro el palo y le pongo el pie en la cara. No sé porqué quiero el palo; es un
capricho… Lo rompo y me quedo con una parte. Me escapo y nado, nado. Llego a la playa;
está re-desolado. Me persigue otra vez la cabeza de bronce. Ay! Me agarró otra vez, me tira
para abajo y lo agarro con las orejas. Medio me lastima pero no sé si me hace sangrar. Me
agarra los dedos! Yo tengo el palito y quiero ponérselo en los ojos. Grita AAA! y saco el pie;
empiezo a volar y me sigue ‘la pirañita’. No quiero que me alcance. Hacé algo (al terapeuta).
-Detente- le indico.
-No! Vuelo. Me persigue. Nado-vuelo por el mar-aire. Hay una cueva y me meto. La cabeza
entra. Me escondo. La cabeza pasa pero no es tonta; me encuentra. Tengo miedo!
-Antes de que te agarre, preguntale qué quiere- intervengo.
-Qué querés?
-Tu cuerpo.
-Para qué?
-Cogerlo.
-Cómo?
-Como todos los hombres.
-Cómo?
-Como tu papá y tu mamá.
-Cómo? Yo no sé. Nunca lo hice.
-Con el pene.
-Si no tenés cuerpo.
-Sí, tengo cabeza y un caño que se agranda cuando me excito.
-Qué feo! No tenés brazos para abrazarme.
-Se va armando un cuerpo a medida que lo necesite.
-La cabeza para que me descubras… el palo-pene para tenerte como mujer.
-No, no, no quiero!
-Porqué no?
-Porque no quiero!
El caño-pene volvió a ser caño.
-Bueno, decile que se van a volver a encontrar para entender todo esto. Vamos dejando
estas imágenes y volviendo al consultorio.
Este fragmento de sueño es elocuente por sí mísmo. Cabría un exhaustivo análisis que
excede el objetivo ilustrado del trabajo. Baste decir que luego de este sueño se produjo un
cambio sustancial en el modo de plantearse la paciente su problemática sexual y surgieron
infinidad de recuerdos reales de abusos sexuales de su infancia. Luego de un periodo
depresivo continuó soñando pero con imágenes más sobrias aunque siempre plenas de
sentido y sentimiento. Finalmente, logró cierta independencia del medio familiar
conectándose más firmemente con sus verdaderos intereses y aspiraciones.
5. Conclusión
He intentado exponer en este trabajo los elementos esenciales de la técnica del sueño
Despierto, así como una breve noticia acerca de sus orígenes.
Se trata –espero haberlo demostrado- de un método eficaz y profundo cuyos alcances
dependen no tanto de las aptitudes imaginativas del paciente cuanto de las del terapeuta,
obligado constantemente a recurrir a ellas a fin de ampliar el horizonte psíquico del paciente
sin necesidad de ‘conducirlo’ ni de brindarle sus propias respuestas. La constante expansión
y aprovechamiento del espacio interno, imaginario, y la libertad de movimiento en el mismo
se corresponden con la expansión del yo sano del paciente.
Obviamente, la indicación y el uso de esta técnica están regidos por las aptitudes, tendencias
y predilecciones del terapeuta.
Daniel Scian. Médico psiquiatra. Miembro de SASDAD (Sociedad Argentina de Sueño Despierto
Analítico de Desoille).
Buenos Aires, Mayo 1995.
¿Te has sentido alguna vez temeroso de que no te amen, o te dejen de querer por algo que
hiciste o dejaste de hacer? ¿Has amenazado a otro con dejarlo de amar o querer si no hacia
tal o cual cosa? ¿Has pedido o aceptado dar “pruebas de amor”? ¿Temes estar solo o huís de
estar a solas contigo? ¿Temes o sentís a menudo que te aburrís? ¿Ponés condiciones para
amar: “te quiero si me das... si sos como yo espero, porque te quiero... para quererte vos
debes... porque te quiero me sacrifico o espero que te sacrifiques por mí ...? ¿Usas la culpa o
te culpas si el otro o vos hacen las cosas distinta a ...?
Si contestás que sí a alguna de estas preguntas, sos también víctima y victimario del Amor
Negativo. El concepto de Amor Negativo es hacer cosas negativas en nombre del amor. Es
un chantaje emocional permanente, donde se pone condiciones para amar y se amenaza con
dejar de hacerlo si el otro o uno no cumple con esas condiciones o expectativas.
Porque te amo te maltrato o soy duro o sobrexigente o hipercrítico contigo, “lo hago por tu
bien”,”te castigo por tu bien”.
Porque te amo no te pongo límites, y te dejo dañarte o dañarme.
Porque te amo te sobreprotejo y te invalido en tus posibilidades.
Porque te amo me sacrifico por ti y luego te lo cobro o te lo recrimino.
Porque te amo te lleno de regalos o servicios para que me tengas que amar.
Porque te amo te pido que satisfagas mis expectativas, que seas como yo quiero que seas.
Si no estás en la vida como soñás estar, el Amor Negativo ha hecho sus estragos en tu
vida. Instalado en nuestro mundo emocional, este paradigma o modelo de vida, se mueve
más rápido y se proyecta en nuestro mundo más rápido que nuestras mejores intenciones
intelectuales, que nuestra voluntad. Se expresa en el tono, en la mirada, en la actitud
corporal, y dispara cargas emocionales inadecuadas a las situaciones. Coloca anteojos que
nos desfiguran la percepción, en particular si hay afecto en la situación o con los otros. Más
amamos, más se dispara. Más deseamos algo para nosotros, más se pone en acción. Es la
causa de que hayas fracasado en muchas promesas de cambio, ya que tiende a la
reproducción de patrones de conducta y a que se afirmen con el paso de los años. Limita
nuestras posibilidades a la medida de Amor Negativo que tenemos, más deseamos algo,
más lo coartará.
Mirá los patrones de acción o de relación, o los climas emocionales, o los resultados vitales
que se te han repetido a través de tu vida y estarás mirando las consecuencias de tu
Síndrome del Amor Negativo.
¿Cuántas veces llegaste a casa y te descargaste con los que más amás?
¿Cuántas veces postergaste al otro, una caricia, un consuelo, una presencia que el otro
necesitaba, o vos mismo, en nombre de tu trabajo u otros compromisos, o ni siquiera sabés
por qué, pero fuiste negligente, abandonaste, rechazaste espacios de amor real. Es una
lógica ilógica, en nombre del amor a uno mismo y a los otros generamos desamor, carencia,
rechazo u abandono.
Sí!! Lo más grave de esta grabación emocional inconsciente, es que define el límite de amor
a uno mismo, o dicho de otra manera, cuánto merecemos ser amados, en primera instancia
por uno mismo. La persona permite y propone sus posibilidades en la vida, en función de
esta vivencia de merecer o no merecer. Y propondrá a los demás, desde su simpatía o
antipatía, desde su distancia o cercanía, desde su apertura o su cerramiento al encuentro,
desde su confianza o desconfianza en el otro, quiénes y qué se le acercarán y permanecerán.
Abriendo caminos o cerrándolos. Viéndolos o ignorándolos, y así sembrará en su vida, para
luego llamar a la cosecha magra o abundante, destino.
Construimos nuestra vida desde esta poderosa grabación original de nuestras vidas, en
forma silenciosa, compulsiva, permanente, define las circunstancias que nos vienen, y es
nuestro verdadero diseñador y arquitecto vital.
Nos muestra también cuán poderosos somos para determinar nuestras vidas a favor o en
contra, y como este poder está conducido por las grabaciones del Amor Negativo. Si no...
¿porqué voy a dudar de mi, por qué voy a temer la vida, por qué carencias?
CÓMO SE ORIGINA?
El Síndrome del Amor Negativo es producto del vínculo primario con los padres biológicos
de la infancia y algunos sustitutos. Se establece en las miradas y gestos primeros con los
hijos, cuando se vinculan con ellos como si fueran solo seres a formar, que necesitan hacer a
imagen y semejanza, que llenen sus expectativas, en lugar de ayudarlos a desplegar el ser
que son, traduciendo lo que son en el idioma o código de este mundo.
Cuando un niño siente o percibe en las reacciones de los padres que hay determinadas cosas
que generan el amor de ellos y otras no, aprende que el amor tiene condiciones, y comienza
a trabajar para ser amado, ya que sabe que necesita de su amor para sobrevivir y además
los ama incondicionalmente, los ve idealizadamente. Así se desconecta de su ser, de su
mundo emocional, de quien es realmente, de su mundo interno, para pasar a fijar la mirada
en los ojos de sus padres, donde se siente reflejado en su dignidad al amor.
La dependencia con la reacción del otro para definir cuánto uno merece ya se ha constituido
y permanecerá intocable para el resto de la vida si no es revisado, limitando y saboteando
nuestros mejores sueños, con creencias que justificarán esto que no recordamos
intelectualmente, pero que está vivo en nuestro mundo emocional, del que quedamos parcial
o totalmente desconectados y que es el camino de acceso a nuestro ser, a nuestro sentido
de la vida.
Conversar con uno mismo desde el querer, no desde el pensar. Respetar las emociones como
guía interna de las posibilidades afuera, en lugar de decretarlas o violentarlas. Ej.: ”Tengo
que poder”, “No debo enojarme, tengo que ser amoroso”, etc. Preguntarse: “Por qué no
puedo, por qué me enoja, qué me impide ser amoroso...”
Renunciar a las expectativas sobre uno mismo y sobre los demás. Abrirse a los deseos o
metas con conciencia que lo que proponemos suele transformarse con cada respuesta de la
vida.
Responsabilizarse por nuestros actos. No acusar, ni acusarse, pero reconocer que si algo
sucede en nuestras vidas uno lo está proponiendo.
Reconocer que lo que nos molesta del otro espeja lo que nos molesta de nosotros mismos.
En lugar de pelear, bucear en nosotros.
Reconocer que en nuestro interior hay un niño emocional que todavía desea ser amado sin
condiciones y por lo tanto, sin castigos, ni demandas.
Otro ejercicio: mirate en el espejo a los ojos y mirá tu expresión, fijate lo que transmiten tus
ojos para vos y hacé un compromiso con ese mensaje para el día de hoy, y visualizate
lográndolo.
Todo empieza con esa primera experiencia infantil en la que se comprueba que uno no es
amado por lo que es, sino por lo que debe llegar a ser; en mayor o menor medida, todos
somos víctimas de ese amor negativo, un amor que pone condiciones para ofrecerse. Con el
concepto de "amor negativo", que acuñó en 1967 Bob Hoffman, se explican buena parte de
los padecimientos de las personas y su desconexión con el mundo emocional.
Tal vivencia genera una paradoja emocional: "soy querible en tanto no sea quien soy y sea lo
que los demás esperan de mí". Tal condición queda grabada en el plano emocional y hace
que, en nombre del amor, las personas se sometan a los demás, acepten chantajes para ser
amados y se dejen manipular. Esas personas sienten que sus propias sabidurías son algo de
lo que se debe descreer. De esta forma es como somos entrenados en vivir mal.
En la vida adulta, para recuperar la conexión con uno mismo, lo primero es tomar conciencia
de que todo aquello que es negativo para la propia vida fue aprendido. Claro que abrirse a
los recuerdos implica dar paso a un cúmulo de emociones que en nuestra cultura son
definidos como "negativas": la rabia, el dolor, la culpa, el odio, la venganza... vivencias que
un niño experimenta cuando se siente maltratado o no tomado en cuenta, pero que muy
pocas veces puede expresar.
Aprendemos desde muy chicos a reprimir emociones. Pero cuando se liberan, vuelven los
recuerdos y la persona empieza a darse cuenta de que, en realidad, todo lo que le pasa en
su vida adulta, lo que se repite o le ocurre a pesar de sí mismo, fue aprendido de los padres,
desde la concepción hasta la pubertad. Al no poder recordar dónde lo aprendió, supone que
esas desventuras son la confirmación de que hacía algo mal...
Cuando la persona recupera ciertos derechos, por ejemplo el derecho a enojarse por aquellas
cosas que le hicieron daño, recupera el derecho a autoafirmarse en la vida, porque la rabia
es una emoción muy saludable para los seres humanos en tanto pone límites y ayuda a
avanzar, a ser audaz, a despegar. Lo que nos asusta de la rabia son las formas inadecuadas
de expresión; pero habitualmente se termina reprimiendo la emoción y no las formas
inadecuadas, porque los padres no conocían otras formas. Cuando la persona recupera esos
derechos, ocurre que de pronto está integrado y eso no es algo muy difícil.
Autores: Cesar Emilio Abarca de Ita, Gustavo Garza Aranda guso98@hotmail.com, Gabriela González
Navarro, Luís Alonso Leos Rodarte nietzsche_abismo@hotmail.com,Natalia Martínez Guajardo Natalia
611@hotmail.com, Jorge Enrique Saucedo Míreles
Supervisado por: C. Mad. Alvaro Ascary Aguillon
Colaboración: Mtro, Armando Peña Moreno
Fecha de elaboración del estudio:
Viernes 4- 6- 2005
Resumen
Abstract
In the following asey we carried out an investigation on the effect that has the effect placebo
in the reduction of weight, this itself achievement through an experiment using two groups,
the control and the experimental to which applied three sessions of excercise, and besides
combined to this al experimental group was given to them the instruction of taking the
placebo before each food with the idea that this the hunger would reduce them and with it
they would descend cuikly weight.
The results obtained were not very clear maybe because the few time that last the
experiment, but we found them anyway satisfactory.
1.- Introducción
1.2 Justificación
En nuestro país, el problema del sobrepeso ha tenido un gran auge en los últimos años, ya
que la mayoría de los habitantes del país padecen de ésta enfermedad, viéndose afectados
por la misma hombres, mujeres y en un grado creciente y ya alarmante los niños, quienes
en los últimos años se han visto afectados en mayor proporción que antes. Como ya
sabemos, éste problema conforme aumenta cada vez mas en las personas puede ser
causante de diversas enfermedades, como lo son la diabetes, la hipertensión, ataques al
corazón, várices, etc.. , es por esto nuestra preocupación e interés de tratar de dar una
solución a éste problema.
Varias de las enfermedades antes citadas ocupan lugares altos de causa de muerte en
nuestra población, realmente es alarmante éste problema si se le pone un poco de atención,
ya que como antes lo había mencionado de aquí se desprenden varias causas de muerte y
baja calidad de vida.
Según la S.S.(secretaría de salud), alrededor del 57.3% de la población mexicana padece de
sobrepeso, cifra que causa inquietud entre los miembros del equipo y nos motiva a tratar de
encontrar una solución a éste problema.
1.3 Objetivos
-Comprobar el efecto placebo para la disminución del sobrepeso.
-Conocer la influencia que tiene el efecto placebo en conjunto con rutinas de ejercicio
contra el sobrepeso.
1) Historia
La palabra PLACEBO viene del verbo latín PLACERE que significa “complaceré”, es decir,
satisfacer, agradar. Proviene de la Biblia cristiana, la palabra apareció por primera vez en el
salmo 116 y adquirió connotaciones científicas en los diccionarios a lo largo del tiempo.
Después de varios errores de traducción, fue incorporado al lenguaje médico como un
sustantivo sólo hasta 1811 cuando aparece definido en el HOOPER'S MEDICAL DICCTIONARY
como “toda medicación prescrita más para complacer al enfermo que para resultarle útil”. Así
surge el elemento psicológico que más tarde permite que A.D.BERG 1950 separe los
conceptos de placebo y efecto placebo (lo cual ya fue planteado anteriormente) al afirmar
que “toda intervención terapéutica incluido el placebo tiene efecto placebo”.
A esta palabra también se le dio uso en la Edad Media para referirse a las mujeres que eran
pagadas para lamentarse en los funerales y entierros de extraños; estas mujeres eran
llamadas plañideras.
A pesar de todo lo sabido acerca de este efecto placebo, que viene siendo descrito hace
milenios por los griegos, no se había estudiado específicamente, hasta que recientemente se
conoció una investigación que se llevó a cabo por los expertos en el tema, en la Universidad
de Los Ángeles, California (UCLA), la cual reveló que existen cambios en la actividad cerebral
de aquellos sujetos que han sido sometidos al Placebo.
2) Definiciones:
¿Que es el sobrepeso?
Se define como un exceso del tejido graso del organismo. Aunque en general existe una
buena relación entre el aumento de peso y la obesidad, en algunas situaciones, como es el
caso de atletas con gran desarrollo muscular, puede observarse exceso de peso sin que
exista propiamente obesidad, ya que el compartimento graso del organismo no se encuentra
aumentado. Similares consideraciones cabe realizar en personas con grandes retenciones
hídricas que causan aumento de peso sin que exista un acumuló anormal del tejido adiposo.
¿Que es placebo?
significa “sustancia que, careciendo por sí misma de acción terapéutica, produce algún efecto
curativo en el enfermo, si éste la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal
acción”
El efecto placebo se entendería como aquel fenómeno o experiencia individual en el cual los
síntomas que padece el sujeto pueden mejorar con un falso tratamiento o falso efecto
farmacológico de la sustancia, para que esto suceda es necesario que el paciente tenga una
base que le confirme o le compruebe genuinamente que esto realmente ocurre. Dentro de
esto último se puede decir que existen muchos aspectos que influyen en esta confirmación,
los cuales se abarcan más adelante.
3) Causa etiológica :
Placebo:
La palabra PLACEBO viene del verbo latín PLACERE que significa “complaceré”, es decir,
satisfacer, agradar. Proviene de la Biblia cristiana, la palabra apareció por primera vez en el
salmo 116 y adquirió connotaciones científicas en los diccionarios a lo largo del tiempo.
Después de varios errores de traducción, fue incorporado al lenguaje médico como un
sustantivo sólo hasta 1811 cuando aparece definido en el HOOPER'S MEDICAL DICCTIONARY
como “toda medicación prescrita más para complacer al enfermo que para resultarle útil”. Así
surge el elemento psicológico que más tarde permite que A.D.BERG 1950 separe los
conceptos de placebo y efecto placebo (lo cual ya fue planteado anteriormente) al afirmar
que “toda intervención terapéutica incluido el placebo tiene efecto placebo”.
A esta palabra también se le dio uso en la Edad Media para referirse a las mujeres que eran
pagadas para lamentarse en los funerales y entierros de extraños; estas mujeres eran
llamadas plañideras.
Sobre peso:
El acumuló de tejido graso se produce como consecuencia de un desequilibrio de la ecuación
de balance energético, según la cual el ingreso de energía en forma de calorías equivale al
gasto representado por metabolismo basal (el consumo de calorías del organismo en
condiciones de reposo), termogénesis (producción de calor) y consumo calórico derivado de
la actividad física. Cuando se produce un aumento del ingreso (alimentación) o una
disminución del gasto energético, el ahorro energético resultante se acumula en forma de
tejido adiposo. En la gran mayoría de casos la obesidad se produce por un aumento de la
ingesta calórica, con frecuencia asociada a una actividad sedentaria. Actuando
conjuntamente con los factores ambientales, la predisposición genética posee una
importancia clave en muchos casos. Los tratamientos psicotropos, como algunos
antidepresivos o tranquilizantes, y los hormonales, especialmente los compuestos
estrogénicos, pueden favorecer el aumento de peso. Es frecuente que circunstancias que
induzcan ansiedad se acompañen de aumento de actitud compulsiva alimentaria que
favorece el sobrepeso. El abandono del hábito tabáquico cursa con aumento de peso con
frecuencia, aunque este fenómeno no es necesariamente inevitable. Excepcionalmente puede
deberse a causas hormonales como el hipotiroidismo o el síndrome de Cushing o a
enfermedades neurológicas o hereditarias que alteran el centro del hambre y la saciedad,
que se localizan en el hipotálamo.
6) Tratamiento
7)Casos
Placebo:
“toda medicación prescrita más para complacer al enfermo que para resultarle útil”.
(HOOPER'S MEDICAL DICCTIONARY)
“Sustancia que, careciendo por sí misma de acción terapéutica, produce algún efecto
curativo en el enfermo, si éste la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal
acción”
(Según el diccionario de la real academia española ):
Sobrepeso:
Un exceso del tejido graso del organismo
(De acuerdo con la enciclopedia encarta)
10.-Metodologia
Hipótesis. Al usar un placebo personas con sobrepeso que sean sometidas a una rutina de
ejercicios con el fin de reducir su peso serán más propensos a lograr mejores resultados
que aquellos que no lo usan.
Variables:
V.D. : Sobrepeso
V.I. : Slacebo
Grupo control
Peso mayor: 90 kg
Peso menor: 77.5 kg
Grupo experimental
Peso mayor: 91.5 kg
Peso menor; 80 kg
Procedimiento
A B C
Etapa 1) Se seleccionara una Etapa 3) Se realizara la Etapa 6) Se levantara el
muestra de 6 sujetos, de primer sesión de ejercicios ultimo registro de los pesos
entre los cuales 3 serán con ambos grupos. de los sujetos en la ultima
grupo control y tres serán sesión.
grupo experimental. Etapa 4) Se le dará las
indicaciones del uso del Etapa 7) Se compararan los
Etapa 2) Se levantara un placebo al grupo resultados y se evaluaran.
registro de los pesos y experimental.
estaturas iniciales de los
sujetos. Etapa 5) Se realizaran la
segunda y tercer sesión de
ejercicios
Etapa 1) Se seleccionara una muestra de 6 sujetos, de entre los cuales 3 serán grupo
control y tres serán grupo experimental.
Etapa 2) Se levantara un registro de los pesos y estaturas iniciales de los sujetos.
Etapa 3) Se realizara la primer sesión de ejercicios con ambos grupos.
Etapa 4) Se le dará las indicaciones del uso del placebo al grupo experimental.
Etapa 5) Se realizaran la segunda y tercer sesión de ejercicios.
Etapa 6) Se levantara el ultimo registro de los pesos de los sujetos en la ultima sesión.
Etapa 7) Se compararan los resultados y se evaluaran.
Gráficas
Grupo control
Peso inicial
Grupo experimental
Peso inicial
Estas graficas son una muestra de los pesos base de los sujetos que conformaron tanto el
grupo control como el experimental para nuestro estudio, de ahí partimos para la posterior
comparación de resultados según los registros siguientes
Grupo control
Grupo experimental
sujeto 1 sujeto 2 sujeto 3
registro 2 79.6 91.4 83.4
registro 3 79 90.8 83
registro 4 78.9 90.6 82.8
Conclusiones y recomendaciones
Con este estudio hemos comprobado que el efecto placebo, es útil para atacar el problema
del sobrepeso, sabemos de antemano que se necesita constancia y dedicación para
mantenerse al tanto del tratamiento pero consideramos que la persona que realmente desee
cumplir con sus metas lo podrá lograr sin mayor problema. Aunque el decremento en el peso
de los participantes del grupo experimental fue poco, con eso queda demostrado que el
placebo realmente tuvo que ver para que esto se diera de ésta manera, ya que en el grupo
control no se observaron grandes cambios.
El equipo concuerda en que el placebo, combinado con una rutina apropiada de ejercicio y
constancia la gente puede lograr su meta de bajar de peso, si así lo desean, la constancia en
el tratamiento y la fuerza de voluntad para no rendirse son indispensables para que el
proceso se lleve a cabo con éxito.
Bibliografía
http://es.wikipedia.org/wiki/Efecto_placebo
Enciclopedia Encarta 2004
Diccionario Enciclopédico Grijalva año 1999
Diccionario Real Academia Española, versión online
Anexos
Anexo 1
Registro #___
Fecha del registro______________________
Horario__________________
Grupo control
Grupo experimental
Por mi parte, en las sesiones siguientes al sueño despierto paso directamente a un trabajo
compartido, donde junto con el paciente buscamos el sentido de sus imágenes. Ingresamos
así en el segundo momento del método donde pasamos de un marco de referencia
fenomenológico a uno interpretativo.
El trabajo consiste fundamentalmente en preguntar y anotar sus respuestas, pero también a
veces en pedirle al paciente que dibuje lo que veía en el sueño despierto, por ejemplo una
escalera, porque el dibujo se halla más cercano al lenguaje visual, a las "figuras" de los
sueños despiertos.
Para circunscribirme al tema diré que encontramos aquí escenas e imágenes que expresan a
veces directamente un sentido: el papel del 'soñador despierto' está claramente expresado y
no hay porqué pensar que detrás haya un sentido latente. En otros casos el papel de
encubrimiento existe y asistimos al fenómeno del disfraz (que incluye los procesos de
simbolización, desplazamiento, condensación, etc).
Es precisamente en estas sesiones donde se recorre el camino inverso, pues vamos del
sueño despierto narrado al sueño despierto soñado y a las relaciones que éste tiene con el
pasado, el presente o el futuro del paciente.
El sueño narrado es un producto que muestra no sólo los conflictos y dificultades del
paciente, sino sus intentos de solución, sus ensayos de conductas adaptativas en el sentido
de una adaptación activa, así como sus posibilidades de conductas creativas, sus nuevos
modos de encarar la realidad y la solución de sus conflictos.
El sueño verbalizado y analizado, como forma de lenguaje es simbólico. Expresa o encierra, a
veces oculta, no un único sentido o significado, ya que puede ser visto desde diferentes
puntos de vista, desde diferentes marcos teóricos, así como también el propio soñador puede
encontrar en él diferentes sentidos: un mismo sueño visto por el mismo soñador en
diferentes momentos de su vida puede ser auto-interpretado de distinta manera. Pasa aquí
como en las obras de arte: el Quijote, el Proceso de Kaffka o el cuadro de van Gogh que
vistos o leídos por nosotros en diferentes épocas de nuestra vida nos revelan diferentes
sentidos.
Creo que en el caso del sueño despierto como método terapéutico serán las asociaciones del
paciente, que el terapeuta busca mediante un hábil interrogatorio en sesiones cara a cara,
las que darán la pauta del sentido adecuado de la interpretación. En todo caso, el lenguaje
simbólico del sueño despierto es interpretado e interpretable en función de las asociaciones
del paciente, de su historia y situación personal, de su pasado, su presente y su futuro. En
las sesiones de búsqueda de sentido se dan preguntas, señalamientos, interpretaciones, etc.,
y será una devolución sintética la que permitirá finalmente al terapeuta realizar un engarce
dinámico entre el sueño despierto imaginado, las asociaciones del paciente, sus auto-
interpretaciones y las interpretaciones del terapeuta, surgidas, facilitadas por las imágenes y
verbalizaciones del paciente.
A modo de ejemplo de lo dicho hasta aquí, sintetizo un sueño despierto definitorio referido a
una paciente con una dispareumia de etiología psicológica (2) a quien, después de varios
sueños, se le da como consigna el poder de achicarse o agrandarse.
En síntesis, ella imagina que se achica hasta convertirse en una pelotita, y se agranda hasta
sentirse un monstruo; frente a su incomodidad se le sugiere que puede cambiar de tamaño y
decide entonces retomar su tamaño normal. En su sueño despierto sale a una avenida, se
sienta en un café, mira a la gente como si fueran maniquíes sin vida, y sintiéndose el Mesías
los alienta a que dejen de ser muñecos y puedan sentir para obtener libertad. Ellos
entonces, se dan la mano y se besan. Hecho esto se dirige a su casa para encontrarse con la
gente que ella quiere.
Las asociaciones revelan que en el juego de agrandarse y achicarse aborda sucesivamente
conflictos, aparecen fantasías concientes e inconcientes, algunas fobias, etc., hasta que
aborda directamente el "no abrirse" a su marido. A partir de allí quiere tener su tamaño
normal, y convertirse en una mujer normal.
Sus asociaciones permiten a la terapeuta hacer señalamientos e interpretaciones que
resultan eficaces porque han sido sugeridas por un continuo juego de intencionalidades
concientes e inconcientes. Finalmente, como ya dije, es una síntesis de devolución la que
me permite engarzar dinámicamente el sueño despierto imaginado- verbalizado con el sueño
despierto asociado e interpretado.
Dije alguna vez que el sueño despierto es el lenguaje de la penumbra. La metáfora sirve en
varios sentidos: para diferenciarlo y a la vez compararlo con los lenguajes de los sueños y la
vigilia.
Quiero destacar que la posibilidad terapéutica del sueño despierto no se reduce a ser un
producto interpretable, pues si así fuera quedaría reducido a una técnica proyectiva.
Tampoco se reduce a ser una técnica de producción de imágenes que, al concretarse u
objetivarse, permite una descarga. Es la síntesis entre intuición y pensamiento, visión y
palabra, vivencia del pathos y experiencia del logos, pasaje de la imaginación en acto a la
palabra, y posteriormente el diálogo, lo que le da su carácter singular como método
terapéutico.
Síntesis de afectividad, imaginación, pensamiento y palabra en un continuo movimiento de
ida y vuelta, el método permite construir y reconstruir una compleja red, trama o estructura
de sentido.
La particularidad del método, en suma, reside en cuatro puntos que comparto con Fusini
Doddoli (3): 1) Las posibilidades de abreacción intensa, con consecuencias de naturaleza
profundamente catártica, permitiendo la recuperación de la libido y la agresividad. 2) La
posibilidad de crear asociaciones continuas y cadenas de imágenes ricas y dinámicas, aptas
para facilitar la integración de entidades psíquicas separadas. 3) La abundancia de
posibilidades dinámicas y de modos operatorios que implican la energía investida, su
desplazamiento y su condensación. 4) Y sobre todo, la posibilidad de utilizar indistintamente
la representación visual y la verbalización.
Citas
(1) Trabajo presentado en la Jornada Científica "La imagen en psicoterapia: sentido y vivencia",
organizado por la Sociedad Argentina de Sueño Despierto Analítico de Desoille, y la Asociación Argentina
de Psicoterapia, el 16/10/93.
(2) Presentado en un Ateneo Clínico el 21 de Noviembre de 1990, y que está en la Biblioteca de
SASDAD).
(3) Fusini Doddoli M., Le reve éveillé dirigé, Les Editions ESF, 1970, 17, Rue Viete, París, XVIIe.
La respiración holotrópica
Rodrigo Gómez Fernández
Introducción
Dentro del gran universo de la psicoterapia se han llevado a cabo distintos métodos de
intervención de los mas diversos estilos desde asociación libre , técnicas conductuales e
incluso terapias familiares y otras centradas en las experiencias emocionales, cabe señalar
que dentro de las distintas corrientes en psicología existen mas de 400 métodos y escuelas
de terapia, el siguiente trabajo se enmarca dentro de la psicología transpersonal corriente
que reconoce y trabaja la dimensión espiritual donde la identidad del si mismo va mas allá
de su propia persona donde habría una conciencia universal y mística, la técnica escogida en
este caso es la Respiración Holotrópica cuyo desarrollo y evolución se explican en el
transcurso del trabajo. esta es una forma diferente de intervención que rompe con la
psicoterapia convencional donde se utilizaba mayoritariamente la interacción verbal , ahora
se le añaden aspectos fisiológicos y espirituales en una técnica que busca cerrar la brecha
entre la ciencia y lo místico , cosa que hace unos años podría parecer un disparate pero con
el esfuerzo de distintos investigadores se esta llevando a cabo para así acrecentar el
conocimiento , no excluyendo sino incluyendo distintos niveles de acercamiento a la totalidad
de un complejo objeto de estudio como es el ser humano.
Stanislav Grof
Sus estudios de medicina son acompañados de otras materias de interés personal como las
religiones, en un marco sociocultural y político ateo y comunista, como lo era oficialmente, la
Checoslovaquia de los años 40, 50 y 60. Así, desarrolla sus estudios hasta que se titula de
psiquiatra, posteriormente obtiene su título. Pero en este período de estudiante de
psiquiatría y psicoanálisis, se da cuenta de que mientras iba conociendo la teoría del
psicoanálisis, mas se impresionaba de su "potencia", pero cuando comenzó a trabajar con
pacientes, entro en conflicto por que los resultados no eran los esperados.
Con el tiempo se radica en Estados Unidos junto con mas de 30 años de investigación y
experiencias clínicas en estados alterados de conciencia, se vio ayudado por su esposa
Christina Grof. Fue jefe de psiquiatría en el Centro de Investigación Psiquiátrica de Maryland,
profesor ayudante de psiquiatría en la Universidad John Hopkins en Baltimore (Maryland) y
residente interno en el prestigioso Instituto Esalen de California. en la actualidad es profesor
de psiquiatría en el instituto de estudios integrales de California, director de los programas
de formación en Psicología Transpersonal y Respiración Holotrópica de la Grof Transpersonal
Training , imparte conferencias a lo largo del mundo y es uno de los fundadores de la
asociación internacional transpersonal. Ha escrito varios libros como: La mente holotrópica,
El poder curativo de las crisis, El juego cósmico y Psicología transpersonal.
Teoría
Grof desarrolla su teoría en virtud de las investigaciones sobre los estados alterados de
conciencia, llego a la conclusión de que la visión tradicional científica es inadecuada y
propuso un nuevo modelo de la psique humana que llamo “cartografía del inconsciente” en el
cual se distinguen tres niveles principales:
Nivel biográfico: corresponde al campo estudiado por Freud. Contiene material de la primera
y segunda infancias y de la vida posterior. Suele ser la parte de nuestra psique a la que más
fácilmente accedemos y es, sin duda, la parte que nos resulta más conocida.
Nivel Perinatal: Corresponde a las experiencia cercanas al nacimiento, según Grof este
contenido es decisivo en el desarrollo del individuo. Nos enfrentamos con emociones en las
que se entrelazan el nacimiento y la muerte, como si esos dos aspectos de la experiencia
humana fueran uno solo. Coexisten una sensación de encierro que pone en peligro la vida, y
una lucha por liberarnos y sobrevivir. La exploración de los estados alterados de conciencia
ha brindado pruebas fehacientes de que acumulamos recuerdos de las experiencias peri
natales en nuestra psique.
Nivel Transpersonal: El contenido a este nivel va mas allá de las fronteras individuales con la
expansión de la conciencia fuera de los limites del tiempo y el espacio. Cada uno de nosotros
está vinculado con toda la existencia y es una expresión de ella. Cuando ingresamos en el
reino de la experiencia transpersonal rompemos las barreras que, en nuestra vida cotidiana
consideramos lógicas y naturales.
Otro aporte teórico fue el de los sistemas de experiencia condensada COEX, este concepto
complementa los principios básicos de la estructura freudiana que se refieren a que los
contenidos de nivel psicodinámicos son individuales y autobiográficos. Las experiencias en
este nivel ocurren por lo general en constelaciones mnemónicas (constelaciones de
recuerdos). Un sistema COEX se compone de una constelación específica de recuerdos de
diferentes periodos de la vida que poseen contenidos similares, acompañados de una fuerte
carga emocional. La parte mas importante del sistema COEX es lo que se llama la
experiencia nuclear. Se trata de la primera experiencia de tipo particular que quedo
registrada en el cerebro.
Respiración holotrópica
La Respiración Holotrópica fue creada en 1976 por el Dr. Stanislav Grof y su esposa Christina
y tiene desde entonces y en muchos países del mundo, importantes alcances terapéuticos.
Etimológicamente significa: ir hacia la totalidad. Trepein (ir hacia) y Holos (el todo).romper
con la fragmentación de un yo interno sumido en el dolor ,para unirse con el universo.
Contraindicaciones
Embarazo, problemas cardiovasculares graves, glaucoma, epilepsia, patología psiquiátrica
grave, procesos infecciosos graves, fracturas y operaciones recientes de importancia.
Es imprescindible cumplir y firmar la FICHA MEDICA adosada a la hoja de inscripción
correspondiente antes de iniciar la terapia.
Algunas influencias
Grof en su forma de ver la terapia y al ser humano se ve influido por diferentes áreas del
conocimiento o disciplina tales como el chamanismo , la tanatologia en el estudio de las
experiencias relacionadas con la muerte, neurofisiologos , parapsicólogos y antropólogos
entre otros para intentar integrar formas de conceptualizar al ser humano en parámetros
diferentes a los de la tradición mecanicisista - newtoniana predominante en la ciencia, por lo
mismo reconoce gran influencia de la teoría de los sistemas , la cibernética donde tubo
contacto con G. Bateson. también en este sentido reconoce la fundamental influencia de la
física quántica en contraposición de la física clásica de newton y su causalidad lineal ,recibe
influencia de Freud donde rescata importantes conceptos tales como reconocer una mente
inconsciente , la capacidad de abraeccion( descarga emocional) , y las etapas del desarrollo
psico sexual y el complejo de Edipo ya que Grof en sus estudios con LSD pudo comprobar
que pacientes experimentan una regresión a estos eventos considerados como
``traumáticos``desde la perspectiva Freudiana clásica, claro que en sus métodos
terapéuticos Grof les da su justo valor en cuanto a lo biográfico y ontogenético, ya que
señala que en su experiencia clínica de terapias experienciales los traumas infantiles no
determinan las causas patológicas primordiales , sino que crean las condiciones que facilitan
la manifestación de energías y contenidos mas profundos de la psique, pero así como
reconoce influencias, también se dio cuenta de que el modelo clásico Freudiano dejaba fuera
elementos importantes como las experiencias peri natales y dejaba de lado casi como
absurdo cualquier interpretación transpersonal, Grof hace hincapié a entender el termino
inconsciente no en el sentido de que es donde se encuentran reprimidos los contenidos
exclusivamente de la primera infancia , sino que como es como un baúl donde se acumulan
todas las experiencias que hayan tenido una fuerte carga emocional hasta la edad actual lo
que denominaría COEX.Otro hecho que separa a Grof del psicoanálisis ortodoxo es que este
enfoque y la situación terapéutica manifestaba claramente la influencia mecanicista
newtoniana-cartesiana ya que el paciente se tiende en el sofá ,el terapeuta fuera de la vista
de este y donde no hay contacto físico refleja la creencia de que se puede observar sin
interferir con lo observado plasmando la separación sujeto-objeto.
Otto Rank también es influyente debido a que seria precursor al hablar del trauma del
nacimiento, tema que Grof confiere vital importancia. para Rank el trauma de nacimiento era
la causa responsable de que la separación, en un amplio sentido, sea la experiencia humana
mas dolorosa, donde las frustraciones pueden interpretarse a raíz de dicho trauma , y donde
la sexualidad infantil se toma como un deseo de regresar al útero y la curiosidad por
regresar a su lugar de origen , dice también que dormir es una condición semejante a la vida
intrauterina y los sueños se pueden interpretar como intentos de revivir el trauma del
nacimiento y regresar al estado prenatal, Grof en sus estudios con LSD dice que el
nacimiento no es traumático solo por que se pasa de una situación paradisíaca como el útero
a las condiciones del mundo exterior, sino que el paso por el parto involucra una enorme
tensión y dolor tanto emocional y físico.
Grof con el pasar de los años por implicancias practicas ya que no es de fácil acceso el LSD y
por cuestiones legales , desarrollo esta técnica para reemplazar la antigua terapia psicodélica
por una que sea de mayor alcance para la comunidad terapéutica y que se obtengan
resultados similares y a través de los estados alterados de la conciencia sin sustancias
artificiales o químicas, para esto la persona debe tenderse en un sofá o sobre una alfombra
en el piso logrando una posición cómoda y concentrarse en la respiración y en su cuerpo ,
con el aumento gradual de la profundidad y el ritmo de la respiración (con los ojos tapados)
se podría apreciar una nube luminosa que se desplazaría por sobre el cuerpo, en un periodo
breve de hiperventilación se amplifican las sensaciones, aquí el terapeuta es denominado
facilitador ya que se postula que el terapeuta esta en el propio yo interior, en un paso se
busca detectar donde están los bloqueos a nivel físico, cuando el paciente se queja puede el
facilitador ir alivianando la presión a través de técnicas de masajes propias del Rolfing y la
Bioenergética, una sesión promedio dura al rededor de dos horas pero pueden extenderse ,
una parte importante es el desarrollo de la percepción de control por parte de los pacientes
en el sentido que puedan sentirse y comprender que pueden ayudarse a si mismo, el
facilitador procura hablar lo menos posible, cabe señalar que todo esto va acompañado de
una música evocativa de diferentes culturas , por lo general la música hindú y budista. La
música se puede usar con una debida preparación donde esta tendría la capacidad de evocar
poderosas experiencias y facilitar la abreacción y liberación emocional , la música crea una
onda transportadora y permite al paciente experimentar una sensación de continuidad a su
estado de conciencia y en ocasiones evocar ciertos contenidos específicos como la agresión o
de índole sexual por ejemplo , la música debe apreciarse en un contexto fuera de lo
habitual , se solicita a los pacientes al estar en el suelo que se abran por completo al flujo de
la música , permitirse que el cuerpo les vibre y sentirse libres de reaccionar como les plazca
como llorar o reír , emitir sonidos , moverse etc, para esto la música debe tener un sonido de
calidad y debe estar el volumen lo suficientemente fuerte como para que tenga el efecto
transportador, en cuanto a la respiración misma se mantiene un ritmo mas rápido que de
costumbre , después de un instante se experimentarían raras sensaciones alrededor de la
boca , círculos de presión en el tórax, en el ombligo entre otros, durante el proceso mismo
de la respiración se procura evitar la manipulación externa, posteriormente a la respiración
misma se puede complementar para aliviar las molestias físicas como fue señalado antes con
técnicas corporales aunque estas reacciones físicas han sido objeto de criticas por un punto
de vista mas medico a priori . Se puede consignar que después de un lapsus la sensación de
opresión y espasmos corporales tenderían a ceder su lugar estados pacíficos y serenos ,
asociado con visiones de luces, por lo general el resultado consiste en un profundo estado
místico, donde se pueden experimentar poderosas experiencias como revivir sucesos de gran
relevancia emocional, recuerdos del nacimiento biológico y experiencias transpersonales ,
una de cada tres persona alcanzaría un estado transpersonal .para aumentar la eficacia las
técnicas se utilizan en un contexto de grupo donde se tienden a crear un ambiente que
facilita las reacciones en cadena, por lo habitual se experimentan estados embrionarios ,
identificación con antepasados, encuentro con imágenes arquetípicas como dioses y
demonios, experiencias de abandono del cuerpo y acercamiento a los astros, dentro de lo
mas usual al entrar al reino de lo transpersonal , para así encontrarse con la totalidad del
universo como fin ultimo de la terapia Holotrópica.
Conclusión
Bibliografía
Voy a ejemplificar lo explicado anteriormente con el relato de una experiencia que realicé el
año anterior en mi consultorio con un grupo de terapeutas que ya habían realizado conmigo
un grupo de estudio, con experiencia en el trabajo de terapia familiar. Si bien todos pasaron
por la experiencia citada, tomaré el caso de Estela a modo de ejemplificación de lo expuesto.
Coloca Estela en el listado de habilidades y dificultades que cree tener en su quehacer
profesional lo siguiente:
Entre las dotes personales:
-Tengo calidez, lo que promueve un buen ‘joing’ (actitudes de acercamiento a la familia para
relacionarse con ésta e ir construyendo el Sistema Terapéutico). Muy pocas veces no
establecí una buena relación.
-Tengo un buen ‘enganche’ con los niños.
-Trato de analizar lo que siento y, si puedo entenderlo y me doy cuenta de lo que se me
escapó de las manos, trato de recuperarlo, y si no, lo analizo para trabajarlo en mi sesión
siguiente.
-Soy respetuosa de las personas y siento que en la mayoría de los casos son capaces de
lograr el cambio.
-Si algo estuvo errado, trato de corregirlo, mostrándome flexible ante la sugerencia de la
supervisión.
Entre las dificultades menciona:
-Cuando tengo que hacer una ‘intervención fuerte’ o una prescripción paradojal, siento temor
que la familia se moleste. Me falta ‘bancarme’ la molestia de la familia para que logren la
crisis necesaria para el cambio. Lo siento ‘sobre mis espaldas’, temo que me rechacen.
-Puedo pensar mejor en grupo; sola me siento ‘cerrada’ para plantear hipótesis y a partir de
allí ubicar los caminos más convenientes. Me siento insegura, con temor a equivocarme, y
me pasa curiosamente a medida que más avanzo en mi conocimiento, cuanto más sé, más
responsable me siento y temo equiovcarme.
-Me cuesta manejarme en el espacio con algunas familias.
-No logro ser más creativa en las sesiones, necesito confiar más en mi registro personal.
-Tiendo a caer en el ‘consejo pedagógico’ de lo ‘que se debe hacer’.
Vemos que existen en este relato varias imágenes visuales que hacen referencia a lo
corporal como el sentirse ‘cerrada’, o el sentir el ‘peso sobre las espaldas’ de la tensión
familiar. Luego Estela, en varios ejercicios de evocación de imágenes conflictivas de su
actividad profesional, lee en su cuerpo la tensión en la zona del pecho (otros mencionan
cabeza, estómago, etc).
En otro momento, se le solicita que cierren los ojos y evoquen una escena conflictiva de su
quehacer profesional, aquella que más recuerden como inhibidora, una escena en la que se
hayan visto entrampadas.
Relata Estela: “se me presentaron varias imágenes, pero en las tres se presentaba una
situación similar, y relataré una de ellas: la pareja separada, ambos abogados, la nena en el
medio, cada uno hablaba del otro cónyuge ‘pestes’ y el señor trataba de seducirme, me
hablaba mal de su esposa tratando de involucrarme, trataba de involucrar a la nena, yo no
sé como pararlos, me pongo incómoda, quisiera que se fueran”.
En un segundo momento, cuando preguntamos cual es la escena de la vida personal del
terapeuta que hace eco con esta escena de la actividad profesional, en un ejercicio de
introspección regresiva Estela recuerda los desacuerdos entre sus padres, cada uno
hablándole a ella mal del otro (Estela era la menor de cuatro hermanos, los tres primeros
seguidos entre sí pero ella diez años más joven que el menor, siendo ella la ‘nena’ de la
familia; sus hermanos estaban casados o permanecían mucho tiempo fuera de la casa).
Especialmente la madre trataba de ‘seducirla’ mostrándose como una víctima del padre; la
alianza de la madre con ella en contra del padre le confería más poder para luchar
encubiertamente contra el ‘ogro rígido’ del padre. Ella no sabía como salir de la situación en
medio de sentimientos ambivalentes hacia el padre y ‘enganchada’ con la victimización de la
madre. Temía que si se oponía a su madre sería ‘rechazada’ por ella.
Se representa la escena. La escena circula en el grupo, se la amplía, es recorrida por la
mirada e intervenciones de los otros, se la multiplica, se realizan sucesivos doblajes, se
intercambian roles, se hacen soliloquios desde el sentir de los diferentes roles dramatizados.
Luego se vuelve a hacer la dramatización de la escena temida profesional. Estela ya no se
paraliza, puede tolerar la tensión de la pareja conyugal sin sentirse entrampada, puede
correrse del lugar de identificación con la ‘nena’.
Sobre el final del entrenamiento se vuelve a solicitar a cada terapeuta-entrenado un perfil
con los logros obtenidos durante el proceso y las dificultades que aún subsisten.
Dice Estela:
-Tuve muy en cuenta no caer en el consejo, en el juicio de valor.
-La dificultad mayor que vi en este entrenamiento es la de sostener la tensión dentro de la
pareja. Al ser explicitado, sobre todo en el análisis de mi historia personal, pude superarlo.
-Siento que fue un proceso de crecimiento profesional y personal: yo provengo de una
familia rígida, regida por el ‘deber ser’ y pude ver como eso influía en mi quehacer
profesional.
-El trabajar de esa manera, con la cámara y los recursos psicodramáticos en un grupo, me
ayudó a tener una visión más amplia: a ver las disidencias, a entender las diferentes formas
de pensar, las diferentes alternativas que hay frente a una situación.
-Aprendí a darle más tiempo a la familia, que no tiene que salir todo a partir de mí. Al estar
más tranquila y serena, pueden salir cosas nuevas en mí y comenzar a ser más creativa.
-Este año, en este entrenamiento, se ‘metió el cuerpo’, eso me permitió meter el cuerpo en
las sesiones. Como terapeuta me pude ubicar en el espacio, y entrar y salir de él.
-Este año puse mucha energía, me involucré. Creo que se logró un lindo grupo de trabajo,
nos apoyamos mutuamente y encontré contención.
Para finalizar este trabajo, considero que la posesión del conocimiento de la técnica y de la
teoría es fundamental para un terapeuta competente, pero a esto hay que agregarle el
desarrollo personal del terapeuta para conocerse a sí mísmo dentro del contexto de la
terapia. Así aprenderá a utilizar sus aptitudes personales y visualizar sus escenas temidas.
Al completar esta información espero que hayan quedado ampliados los motivos por los
cuales articulo en este entrenamiento los tres niveles: a) la información didáctica a través de
la lectura bibliográfica y su posterior discusión, b) la experimentación clínica con el uso de la
cámara Gesell, y c) la ejercitación en el conocimiento de sí mísmo y el análisis de las escenas
temidas a través de diferentes ejercicios psicodramáticos.
Quisiera finalizar esta presentación con la frase con la cual encabezo las presentaciones de
mis actividades docentes: “En el proceso de crecer, el placer de enseñar y aprender es un
elemento de descubrimiento y creatividad… nuestro trabajo como formadores apunta a
preservar ese sentimiento de maravilla en nuestros estudiantes y en nosotros mismos”.
Lic. Lina Cappuccio. Directora del Centro de Atención Psicológica y Estudios Sistémicos de
Morón, Prov de Buenos Aires.
Buenos Aires, Noviembre 1994
Bibliografía consultada
1. Postulados básicos
2. Raíces filosóficas
3. Aspectos centrales
Hagamos una breve recopilación de las nociones que influyeron en el origen de la Psicología
Humanística:
1- Libertad y Miedo.
2- Elección y Decisión.
3- Responsabilidad.
4- Estar en el mundo.
5- Condición de presente.
Somos arrojados a un mundo que no elegimos al nacer, pero que debemos hacerlo al existir.
Tenemos conciencia del límite temporal, este mismo darse cuenta nos angustia y nos
compele a ir hacia...existir. Hay un estado fundamental de miedo al fracaso, de incompletud,
de vacío. Estamos condenados a elegirnos, a ser libres y decidir nuestra vida. Somos, en
esta instancia, única autoridad sobre nosotros mismos. Puede haber otras (Dios, Naturaleza,
Energía), pero si las hay, no nos exime de hacernos responsables del camino que tomamos y
de las conductas que realizamos. Tenemos responsabilidad aún sobre nuestro inconciente.
Humanismo es la ética de la autonomía. ¡El hombre no ha muerto, señor! (Michel Foucault).
Las modas del atravesamiento, del sujeto no libre, de la castración condicionante, de la
sujeción al sistema, del complejo de Edipo como instancia matriz, de complejos y elitistas
lenguajes que pretenden decir que no somos lo que creemos ser, que el vínculo no existe y
la persona tampoco, y otras del estilo construidas por cierta élite intelectual. Modas
humanas, construcciones intelectualoides que se desvanecen ante la lectura de un J.P. Sartre
que insiste en decirnos que somos responsables de lo que somos, que quizás no podamos
serlo de lo que hicieron de nosotros, pero podemos (y debemos, de lo contrario seríamos
cobardes) serlo de lo que hagamos con lo que hicieron de nosotros. "Todo aquel que inventa
un determinismo o se refugia en el marco de sus pasiones para justificar algún acto, obra de
mala fe" (Sartre).
Como nos dice Fernando Savater "el Humanismo ha consistido principalmente en cuestionar
y problematizar los sucesivos modelos de esencia humana tomados tradicionalmente por
evidentes". Y allí está, en aquel momento histórico en el que un dogma se instala y pone en
peligro la dignidad del hombre, su capacidad de autopoiesis. Aquella que lo hizo decir a
Hegel "el hombre no es lo que es y es lo que no es". Dejamos último (en este resumen de
raíces filosóficas) a Giovanni Pico de la Mirándola, erudito italiano del Renacimiento, que en
su "Oratio prohominis dignitate" define al ser humano en su indefinición, dejado a medias
por Dios, hecho inconcluso, sin puesto definido en la jerarquía de las esencias entre el ángel
y el vegetal, elector de su destino. Si dignidad no estriba en lo que es, en su esencia (bípedo
implume, animal racional, hijo de Dios) sino en su capacidad existencial de ser nada ante
todo.
Estas influencias filosóficas han sido decantadas ideológicamente por incidencia de lo político,
cultural y económico en tres posturas, dos de ellas opuestas y la otra integradora. Una, de
tinte individualista, vinculada a un Humanismo Clásico e influida por la lectura del "self made
man", más instalada en ciertos ámbitos de la costa oeste de Estados Unidos. Otra, en ese
mismo país, relacionada con la investigación en Psicología Social y los Grupos Culturalistas,
ponen todo el acento en circunstancias sociales, vinculada entonces con el Humanismo
Socialista (aunque no comulguen en lo ideológico político). Ambas posiciones polares,
pueden derivar en una postura terapéutica que descuide uno u otro aspecto y no logre
adecuarse a las necesidades de los consultantes y sus grupos de pertenencia. Una tercera (a
la cual adscribimos), toma en buena medida la postura de Merleau Ponty, en la cual el
centramiento en la experiencia se va haciendo en una praxis cotidiana, en donde el consultor
co- vivencia con su consultante hacia un flujo combinado que denominamos "confluencia de
conciencia".
En la primera modalidad hay un alguien que facilita la expresión del potencial de una
persona -individuo-, fruto de su propio esfuerzo, con cierta despreocupación por el entorno.
La segunda entiende que sin una acción sobre el "socius" o circunstancia social no es posible
el cambio o la transformación. En nuestro modo de entender (holístico) el compromiso se
contrae con el todo, no pensamos que la posibilidad de expresión del potencial está
"escondida" en el interior de una personalidad individual ni en la entrama antroposocial, a la
espera de la facilitación de su desarrollo desplegado. Un vínculo sólo puede ser "ayudante"
en tanto entendido como camino hacia una totalización confluyente. Vamos entonces a las
raíces psicológicas.
4. Raíces psicológicas
Vimos cómo comenzó este movimiento y quiénes lo fueron fundando. Consideramos a Kurt
Goldstein y a Iacov Moreno como los antecedentes más notables.
El primero demostró que las leyes de la forma, introducidas por los teóricos de la Gestalt no
eran válidas sólo para estudiar la percepción en laboratorio ni se restringían a los fenómenos
fisiológicos, sino que eran útiles para entender al organismo como un todo. Es así que
extrajo esas nociones para aplicarlas a la Psicoterapia. Es así que desarrolló un concepto
holístico de la autorrealización organísmica.
Recibe influencias de la Escuela de Berlín de Psicología de la Gestalt (M. Wertheimer, K.
Koffka, W. Kohler, K. Lewin), de la Fenomenología a través de Max Scheler, del
Existencialismo de M. Heidegger y K. Jaspers. Fue neurofisiólogo y psiquiatra en Francfort,
profesor de Fritz Perls. Tuvo que emigrar en 1935 a Estados Unidos (perseguido por los
nazis) y llevó su integración gestáltico-existencial. Sus conceptos principales pueden ser
resumidos en los siguientes puntos:
1- Elección y decisión.
2- Autorrealización como proceso organísmico unitario.
3- Placer por la tensión.
4- Principios Gestálticos y/u Holísticos.
5- Comprensión fenomenológica de la Ciencia.
Para él, el organismo se mueve como un todo, en un estado de tensión entre "ser en orden"
y "ser en desorden". Se vive en un estado de "catástrofe", en donde se choca en lucha
productiva con el mundo. Existe una superación activa en las con- mociones. La superación
de éstas es la que permite a una persona ir hacia la autorrealización. Del desorden al orden y
a un nuevo desorden. Contrapone así un concepto freudiano de pasividad ante el mundo
interior y el entorno (principio de constancia de G.T. Fechner, en el cual basa Freud su
principio nirvánico) en donde el organismo busca la reducción de la tensión por el displacer
que ésta le provoca. Goldstein opina sobre esto último (y lo demuestra en sus
investigaciones neurofisológicas) que lo orgánico se motiva en la tensión, ésta produce
placer ("alegría de superación"). Critica a Freud el que sólo conozca y estudie el placer por la
relajación. Piensa que de esa manera no es posible comprender nada que tenga que ver con
la salud y la creatividad, aspectos humanos sólo entendibles desde la búsqueda permanente
y de la tendencia a una permanente desestructuración-reestructuración- desestructuración.
La buena forma, la Gestalt, es una aspiración de funcionamiento que posee todo ser vivo. El
objetivo de esta tendencia (que más adelante Carl Rogers conceptualiza como Tendence od
Growth, o Tendencia Actualizante) es alcanzar un estado y/o punto de equilibrio inestable,
generando una variable de perpetua oscilación, en espera de detonantes para su despliegue.
Todo organismo vivo tiene la motivación de búsqueda de estímulos y condiciones que le
permitan mantener su estructura en continuo desarrollo. A esta Tendencia Actualizante
(Rogers) se la divide en dos subsistemas (cuando estudiamos a las personas): la capacidad
de crecimiento y la autoactualización. La primera, genéticamente determinada, es común a
todos los seres vivos, mientras que la segunda es propia del ser humano, en tanto éste
posee la conciencia de sí. Es a través de esta última condición que la persona regula, dirige,
elige (conciente o sin darse cuenta conciente) su despliegue. En este aspecto de
autorregulación se entrama lo perceptual (auto y hetero), de allí la posibilidad de procesos
"sanos" o "enfermos". En estos conceptos residen las bases para una particular concepción
de la Psicopatología y las metodologías de ayuda psicológica propias de la Psicología y la
Psicoterapia Humanísticas. En función de ellos, Wolfgang Metzger (psicólogo alemán de la
Escuela de Berlín) y su colega Hans Walter nos brindan seis aspectos que la Psicología de la
Gestalt aportan para una adecuada acción Psicoterapéutica:
1- La Gestalt no es arbitraria, al organismo no se lo puede forzar contra sí mísmo, sólo es
posible desplegar su propia posibilidad.
2- Sólo es duradero lo que es desplegado como fuerza interior, ésta tiene su origen en el ser
mismo del consultante.
3- Ningún trabajo terapéutico es arbitrario ni culmina cuando finaliza la relación consultor-
consultante.
4- Los procesos del desarrollo personal tienen su ritmo propio y no pueden ser apresurados.
Si se lo intenta se fracasa.
5- Desde lo anterior, lo más importante para un terapeuta es la tolerancia y la paciencia. Así
la capacidad de conformarse con los rodeos que sean necesarios.
6- Todo proceso de ayuda es recíproco. Nadie puede ayudar si no es de alguna manera u
otra ayudado por quien es asistido. Un psicoterapeuta humanístico confía en la capacidad del
consultante para autodirigir su propio proceso. No lee resistencias cuando aparentemente
hay detenimientos, sino elecciones existenciales respetables. Si las condiciones están
propuestas claramente, las personas siempre quieren crecer, a su manera.
En referencia a lo antedicho, Carl Rogers nos envió un breve artículo en 1986, en el cual
escribe acerca de sus hipótesis centrales sobre lo que él denominó Psicoterapia Centrada en
la Persona del Cliente. Hacemos de él, un breve resumen: Si como ayudadores psicológicos
creamos un adecuado clima vincular, el consultante posee en sí mísmo potenciales recursos
para cambiar su autoconcepto, autocomprehenderse, modificar sus actitudes, sus conductas
haciéndolas más adecuadas para sí mísmo y los demás. Existen tres condiciones para
constituír este clima terapéutico, a saber:
1- Autenticidad-Sinceridad-Congruencia del Terapeuta: Significan una apertura a sus
sentimientos y actitudes, contactando cómo fluyen en el encuentro. Intima concordancia
entre lo que experimenta, lo que piensa y lo que es expresado al consultante.
2- Aceptación, Estima o Valoración Positiva Incondicional: Implica que cuando no se califica
ni valora negativamente lo que el paciente ES en ese momento, el movimiento es más
probable. Un camino de autoexploración en donde fluyen el miedo, la bronca, el
resentimiento, la alegria, el coraje, el orgullo. Sentimientos presentes en la inmediatez de la
experiencia, que son aceptados tal como son.
3- Comprehensión Empática: Resulta cuando el terapeuta puede estar experimentando lo
más precisamente posible los sentimientos y significados personales que están siendo
experimentados por el paciente, y puede (el terapeuta) comunicarlos claramente. Propender
a estar lo más adentro posible del mundo privado del otro. Escuchar desde allí es una de las
formas más potentes de facilitar los cambios personales. Los pacientes pueden clarificar no
sólo los significados de los cuales son concientes, sino también aquellos que permanecen
inconcientes.
Estas condiciones no son privativas del campo psicoterapéutico, pueden extenderse a todos
aquellos casos que impliquen relaciones de ayuda, objetivos de desarrollo educacional,
relaciones familiares, laborales, paterno-filiales, etc. Este punto de vista es radicalmente
diferente al de la mayoría predominante en las instituciones culturales y científicas. Casi
todas ellas parten del concepto de desconfianza básica en el ser humano. Estos enfoques
confían en la persona. Su perspectiva es lograr una liberación conjunta de los potenciales.
Como nos dice Rogers, "la naturaleza fundamental del hombre no es algo a lo que hay que
temer, sino liberar, dejándola expresarse de modo responsable". "La tendencia actualizante
es lo que nosotros aspiramos a liberar".
Las concepciones hasta ahora expresadas no se basan en especulaciones de escritorio, sino
que por provenir de países en donde se investiga están siendo (desde la década del cuarenta
aproximadamente) permanentemente probadas.
Kurt Golstein investigó sobre la base de abundantes experiencias llevadas a cabo con
soldados que habían sufrido lesiones cerebrales en la Primera Guerra Mundial. Carl Rogers y
su equipo de la Universidad de Chicago comenzaron en 1949 a realizar investigaciones de
consultas terapéuticas. Utilizaron grabaciones, films, tests, antes, durante y después de los
tratamientos, comparaciones entre procesos de personas tratadas y no tratadas. Utilizó
expertos de distintas líneas que confrontaron sus propias experiencias, muestreos,
estadísticos, etc. Estudios sobre cambios y transformaciones de actitudes y conductas. En
personas "normales", "neuróticas" y "psicóticas". Un amplio bagaje de datos que prosiguen
elaborándose y que en general corroboran las hipótesis hasta ahora vertidas. No sólo los
mencionados han realizado pruebas e investigaciones, sino que la mayoría de quienes se
adscriben a las Psicologías Humanísticas consideran muy importante la convalidación de sus
trabajos, con el objetivo de ir logrando mejores metodologías de ayuda psíquica. Estas raíces
filosóficas y psicológicas pueden reunirse entonces en un solo "haz" (con muchas ramas) de
Psicología Humanística. De aquí la importancia de sintetizar la imagen del hombre que las
integra.
6. La integración
Raíces en común, principios comunes, concepción científica compartida han sido haciendo en
personas distintas experiencias particulares han ido favoreciendo la aparición de
conceptualizaciones teóricas diferentes pero concordantes, metodologías de acción
terapéuticas que apuntan a un objetivo u otro, recursos de ayuda, líneas que se integran en
un movimiento, que consideramos debe intentar repensarse hacia lo multidimensional.
Contamos entonces con:
APENDICE
*Kurt Goldstein:
1- Elección y Decisión.
2- Autorrealización como proceso organísmico unitario.
3- Placer por la tensión.
4- Principios gestálticos y/u holísticos
5- Comprensión fenomenológica de la ciencia.
1d. INTEGRACION
Abordajes derivados de los anteriores o de otros orígenes que ayudan a componer una urdimbre basal:
A- El Focusing (Eugene Gendlin)
B- La Psicología Perceptual (Snygg y Combs)
C- La Psicología Profunda (Igor Caruso)
D- El Ensueño Despierto (Robert Desoille)
E- El análisis Transaccional (Eric Berne)
F- La Psicoterapia Multimodal (Arnold Lazarus)
G- Abordajes para la Autoestima (Autores Varios)
H- La Programación Neurolingüística (Bandler y Grinder)
I- Abordajes Cibernéticos Sistémicos (Gregory Bateson y Varios)
J- Las Psicologías y Terapias Transpersonales. (Autores Varios)
K- Sistemas de Trabajo Corporal (Autores Varios).Ej: Sistema Susana Milderman.
L- Otros que cada uno pueda pensar y sentir que puede colocarse en esta lista en concordancia con los
principios básicos anteriormente relatados.
Iacov Moreno:
1- Insistencia en el Aquí y Ahora
2- Insistencia en el Intercambio de Roles
3- Insistencia en el Centramiento en lo Corporal
4- Creación del recurso de la "silla vacía"
5- Ideas acerca de la espontaneidad y la creatividad
6- Noción de la tele (antecedente a la empatía -Rogers-)
7- Concepción del Trabajo Terapéutico Grupal
(A lo anterior deben agregarse los aportes de K. Goldstein y W. Metzger también como raíces
psicológicas).
Según U. Volker:
Filosofía existencialista
(Bergson,Buber,Heidegger)
Fenomenología
(Husserl,James,Merleau-Ponty)
Filosofía Oriental
(Budismo,Zen)
Autorrealización como motivación y necesidad (Maslow)
Análisis de la existencia (M.Boss)
Conductismo (Thorndike, Harlow)
Psicología de la Gestalt (Wertheimer)
Psicología organísmica, comprensión fenomenológica de la ciencia (Goldstein)
Fenomenología (Scheler)
Filosofía existencialista (Heidegger,Jaspers)
Vitalismo (Driesch)
Teoria organísmica de la autorrealización (Goldstein)
Escuela de Berlín de psicología de la Gestalt (Wertheimer,Koffka,Kohler,Lewin)
Teatro (Reinhardt)
Filosofía existencialista (Kierkegaard,Heidegger,Buber)
Teoría de la indiferencia creativa (Friedländer)
Terapia de la gestalt (Perls)
Psicoanálisis (Freud,Reich)
Vitalismo
(Driesch) Teoría organísmica Teoría de la
de la indiferencia
autorrealización creativa
(Goldstein) (Friedlander)
Escuela de
Berlín de
Psicología de
la Gestalt
(Wertheimer, Holismo
Kohler, Koffka, (Smuts)
Lewin)
PSICOLOGIA HUMANISTICA
Autorrealización Autorrealización Terapia Interacción Terapia Neopsicoanálisis
como motivación como ECP centrada en Gestalt social psicológico
y necesidad satisfacción de (Rogers) los temas (Perls) marxista (Fromm)
(Maslow) curso de la vida (Cohn)
(Buhler)
Teatro (Reinhardt)
Psicodrama (Moreno)
Conductismo
(Watson, Thorndike,
Skinner)
Terapia volitiva (Rank)
Psicoanálisis (Freud)
Premisas preliminares
Pasar del individuo a un sistema familiar implica ampliar el contexto sobre el que actuamos
como terapeutas: ya no observamos sólo una parte sino una serie de relaciones entre
individuos, un todo orgánico, que supera y articula entre sí, los diversos componentes
individuales.
Vale aquí mencionar que "el todo es diferente a la suma de las partes". Baso mi análisis de
las relaciones familiares en la Teoría de los Sistemas Generales, aplicando los mismos
principios válidos para cualquier sistema abierto. No centramos nuestra observación en la
estructura interna de los diferentes miembros del grupo familiar, sino que centramos nuestra
mira en las relaciones entre los individuos y la articulación entre cada individuo y el sistema
familiar: posición, función y rol de ese individuo dentro del sistema más amplio.
La familia es un sistema en transformación constante: se va modificando y adaptando a las
diferentes exigencias de los diversos estadios de desarrollo por los que atraviesa a lo largo
de su ciclo vital: pareja sola, familia con un hijo, entrada a la escolaridad de los hijos,
pubertad, juventud, salida de los hijos, etapa del nido vacío. También va adaptándose y
cambiando según las diferentes crisis accidentales que se presentan como muerte de alguno
de sus miembros, mudanzas, cambios laborales y económicos, cambios sociales, etc.
La familia asegura así la continuidad y el crecimiento psico-social de los miembros que la
componen.
Este proceso doble de continuidad y crecimiento permite que la familia se desarrolle como un
todo, un conjunto y, a su vez, permite que sus miembros crezcan y se diferencien.
En toda familia existe un equilibrio dinámico entre las tendencias al mantenimiento de statu
quo y la tendencia al cambio. La familia es la matriz de identidad y confiere a sus miembros
modelos, patrones de conducta, valores, etc. Proporciona un sentido de pertenencia y a su
vez permite la expresión del sí mísmo individual en un doble movimiento de cohesión y
diferenciación. Así, Juan Pérez pertenece a los Pérez pero es Juan, con sus características
individuales.
La familia se modifica y adapta con el paso del tiempo, según cambien las necesidades de los
miembros individuales y del grupo como todo; no es lo mismo una familia con hijos
pequeños que con hijos adultos: las reglas, por ejemplo, de independencia de los hijos,
varían.
Esta posibilidad de adaptación a las circunstancias cambiantes propias y del medio, hacen a
la funcionalidad y flexibilidad de un grupo familiar. Cuando las familias no producen esta
evolución y las reglas de asociación que gobiernan al sistema familiar impiden la autonomía
e individuación de sus miembros, o no se adaptan a las circunstancias cambiantes del medio
o de las diferentes crisis evolutivas o accidentales, se produce algo así como una
cristalización, no un cambio, una detención en un periodo de su ciclo evolutivo. No pueden
reorganizarse para pasar al periodo siguiente. Entonces las familias son disfuncionales, sus
reglas de asociación son rígidas e inamovibles.
Muchas veces, los síntomas de un individuo surgen como respuesta a este sistema
disfuncional: el cambio se percibe como traumático para todo el grupo familiar, se desvía
toda la tensión hacia el miembro sintomático, manteniéndose cohesionado el sistema. Entre
ambos polos, que van de la flexibilidad a la extrema rigidez, se pueden situar familias
ubicadas en diferentes puntos de esos extremos.
El Sistema Terapéutico
El grado de flexibilidad y rigidez no sólo está dado por las características de la familia, sino
por la relación entre el terapeuta y la familia ya que ambos constituyen un sistema
denominado el Sistema Terapéutico.
El terapeuta construirá su diagnóstico en base a la observación de los patrones redundantes
de conducta e interrelación entre sus miembros, a la función del síntoma dentro del sistema,
al efecto de la comunicación de un miembro sobre otro o sobre el terapeuta, y a cómo el
sistema responde a las intervenciones del terapeuta. Por lo tanto, el diagnóstico es el
resultante de la interacción entre la familia y el terapeuta: por ejemplo, una consulta por un
niño que no aprende nos puede dar cuenta de las dificultades de ese niño en crecer, pero
también de un grupo familiar que mantiene dicho síntoma en el niño. Su madre puede estar
muy involucrada con él, sin espacio propio, y el padre fuera de esa relación. El síntoma
puede hacerse necesario para que esa pareja no enfrente sus propios conflictos, quizá no
explicitados, no teniendo un espacio de pareja. La conducta sintomática del niño es una
respuesta a las reglas disfuncionales del sistema: nosotros, como terapeutas debemos
intervenir en el sistema, modificando esos patrones disfuncionales, re-estructurando al
sistema para que encuentre una salida, otra alternativa que permita el crecimiento y la re-
ubicación de sus miembros, y no sólo la supresión del síntoma.
Así, en el ejemplo citado, trabajaríamos con una estrategia terapéutica que apunte a reforzar
el vínculo padre-hijo, neutralizar un poco a la madre, encaminarla a que ella encuentre un
proyecto propio, aumentar el espacio de la pareja conyugal para que puedan enfrentar
directamente sus conflictos y ellos no estén desviados o mediatizados por el niño
sintomático.
Lina Capuccio Directora del Centro de Atención Psicológica y Estudios Sistémicos de Morón
(Prov. de Bs As)
Buenos Aires, Noviembre 1991
Bibliografía consultada
El tema de la familia, como no puede ser de otro modo, irrumpe como preocupación
tempranamente en Freud a partir del discurso de sus histéricas. No es de extrañar que se
haya convertido en el tema del psicoanálisis mismo a través de haber posteriormente
localizado el Complejo nuclear, como el centro de la construcción neurótica. Ahora bien, el
tránsito que desemboca en el Edipo y en su teorización (el que no se acaba nunca en la obra
freudiana) no se produce sin sobresaltos, cambios de frente y rodeos nocionales y
conceptuales, camino que es jalonado por el desarrollo de otros conceptos analíticos,
reformulaciones teóricas así como importantes cambios en la técnica de intervención misma.
Es posible reconstruir dicho camino tortuoso el que mostrará - en tanto que esquemático -
una idea sustancialmente diferente a aquel recorrido por Freud. Ha de reconocerse que la
reconstrucción del objeto lo supone, mientras que el acto de creación es único consigo
mismo. Cierta didáctica imprescindiblemente ordenadora no puede hacer otra cosa que
separar el grano de la paja y hacer visible aquello que en su acto mismo de producción nace
siempre mezclado.
Este no es sino un proceso secundario más, al igual que aquel que reconstruye la "novela
familiar" introduciendo cierta lógica necesaria ante los desaguisados de una memoria
fragmentaria que no deja de producir intranquilidad cuando no confusión. Así, hay que hacer
racional el rompecabezas aunque falten partes, so pena de correr el riesgo de que subsistan
en la historia más preguntas que respuestas, lo cual no resulta muy agradable. Por ello, el
recorrido en la construcción del corpus teórico no podrá más que reproducir esta necesidad
de articular las trazas de lo escrito.
La primera de ellas (Carta Nº 57 de 1887) tiene lugar cuando Freud (1950b:225) le comenta
a Fliess que está estudiando el tema de la brujería. Realiza una serie de asociaciones sobre
el sentido de ésta, sus actividades y la manipulación de distintos objetos. Transita por el
tema de las perversiones y de la paranoia en la cual descubre una fantasía típica, que en el
decir de Strachey luego hará extensiva a todos los neuróticos. "Las exaltadas normas que los
histéricos aplican en el amor, su humildad ante el ser amado y su incapacidad de casarse
"por no haber encontrado todavía el ideal", me permiten reconocer la influencia de la figura
del padre. El motivo reside, naturalmente, en la inmensa grandeza del padre, que
condesciende al nivel del niño. Compárese con esto, en la paranoia, la combinación de
megalomanía con la creación de mitos genealógicos tendientes al extrañamiento de la
familia."
La traducción de Echeverry (Freud 1950a:285) dice " Compárese con esto la combinación, en
la paranoia, entre delirio de grandeza e invención poética de una enajenación con respecto al
linaje."
Si bien la cita es muy amplia en cuanto a la riqueza que conlleva me interesa destacar
simplemente algunas cuestiones:
1.- La importancia del tema del padre en tanto influencia, se podría decir que es decisiva ya
que se articula con el ideal.
2.- La observación realizada sin ulterior desarrollo acerca de la distancia entre dicha figura y
ciertas creaciones culturales (mitos genealógicos) y neuróticos (megalomanía) que producen
eso que Freud llama el "extrañamiento de la familia". Dicho de otro modo, la familia aparece
como extraña ya que las producciones no dan cuenta de la familia conocida, generándose
una suerte de caricatura en la que ésta no parece reconocerse del todo. En suma, la familia
en tanto extraña es otra: o dicho de otro modo, se extraña a la familia lo cual supone que la
que se tiene no es. El paso siguiente es suponer una añoranza "His Magesty the Baby", a la
que Freud no dejará de aludir en textos posteriores.
Está claro en Freud que lo que está en juego es el linaje, la manera en cómo cada quien se
representa sus orígenes y que dicho mecanismo - poético, traduce Echeverry - es la manera
de hacer aceptable, por la vía de la imaginación, racionalización etc. ciertas realidades o
lagunas de información planteadoras de preguntas inquietantes.
La tercera referencia freudiana (Freud 1950b:292) ocurre un año después de las dos
anteriores (Carta Nº 91 de 1898) Freud se dedica a analizar una obra literaria que se titula la
Señora Juez, texto que gira en torno a la novela familiar. Pero desde el punto de vista
clínico, dice: "No cabe duda de que se trata de un mecanismo defensivo literario contra el
recuerdo que el autor tiene de una relación íntima con su hermana. Lo curioso del caso es
que esta defensa se realiza exactamente igual que en una neurosis. Todos los neuróticos
crean la denominada novela familiar (conscientizada en la paranoia), que por un lado sirve a
la necesidad de autoencumbramiento, y por el otro al rechazo del incesto. En efecto, si
resulta que la hermana no es la hija de la misma madre, uno queda libre de toda culpa. (Lo
mismo se consigue convirtiéndose en hijo de otros padres) Más, ¿adónde recurrir en busca
de todo ese material de adulterio, ilegitimidad, etc. necesario para crear estas novelas?
Generalmente, al grupo social inferior de las sirvientas. Estas cosas son tan comunes en esa
clase social, que el material nunca falta, y es tanto más facil recurrir a él cuando la propia
seductora ha sido una persona de servicio. De ahí que en todos los análisis se oiga contar
dos veces la misma historia: una vez como fantasía referida a la madre y la segunda vez
como recuerdo real vinculado a una sirvienta. "
La primera idea de Freud tiene que ver con la estructuración de la defensa ante el tema del
incesto: la hermana no es la hermana, la madre no es la madre; por tanto, el deseo de una
relación sexual puede tener lugar y realizarse sin violentar legislación alguna. Le ha puesto
ya nombre definitivo a la defensa: novela familiar, atribuyéndosela a los neuróticos y sobre
todo haciéndose presente en la paranoia.
No deja de insistir en el tema del linaje, cierto ideal está allí presente, origen noble,
descendencia única, sangre azul, cualquier idea que pueda dar cuenta del deseo de ocupar
un sitial de excepción, diferente al de los demás hermanos.
Pero lo más interesante de esta tercera referencia freudiana es a mi juicio la permanente
interrogación que Freud formula en cuanto al estatuto de la fantasía (la novela familiar) con
respecto a la realidad material (dirá en la Interpretación de los sueños). Y entonces es en la
fantasía donde se rescata una determinada visión de las clases sociales (en particular la de la
servidumbre) a la que Freud le atribuye el tema del adulterio, la infidelidad, etc. Es
impensable que la novela familiar se construya desde la nada misma; forzosamente debe
haber un aterrizaje en la materialidad social que aporte la "materia prima" para la
construcción de la fantasía. La realización del deseo es entonces posible. La fantasía realiza
en primera instancia la modificación de la realidad material. ¿Es que Freud supone que la
explicitación de la fantasía y su desmantelamiento en el plano de la conciencia es el camino
para realizar la segunda: la transformación de la realidad misma?
En todo caso, la explicación de Freud es desde el a posteriori ya que lo primero que le llamó
la atención fue el fenómeno de la repetición en la clínica misma; vale decir, el relato de una
escena instalada como fantasía y referida a la madre y un segundo relato situado en el plano
de la historia (la experiencia con la sirvienta). Notable movimiento que le permite a Freud
reconstruir no solamente la subjetividad del paciente (la problemática de su deseo) sino la
articulación entre fantasía y realidad.
Si bien se nota a Freud entusiasmado con sus hallazgos, no tocará manifiestamente el tema
durante diez años. En esta oportunidad se preocupará de formular una suerte de teoría
acerca de La novela familiar del neurótico (1908). Se produce así un salto cualitativo en su
conceptualización, en el cual incorpora decididamente sus observaciones anteriores.
La teorización de la Novela Familiar
Si bien el artículo no es muy extenso a Freud (1908:217) le da como para sacar varios
conejos del sombrero. El primer gran salto tiene que ver con la formulación de una
reconstrucción de la subjetividad infantil en referencia a la relación con sus padres.
Enfatizamos la reconstrucción como metodología de trabajo (vale decir, trabajo realizado
desde el a posteriori) ya que la didáctica freudiana podría hacer pensar en una propuesta
evolutiva. Hay allí etapas en el desarrollo..... de la fantasía !!!
1er. momento:
Para el niño pequeño los padres son la única autoridad y la fuente de toda creencia. La
aspiración del hijo es el llegar a parecerse a ellos. Cuando crece (supongamos en el período
escolar, por ej.) aparecen otros padres con los que él compara a los propios, los que no
salen muy bien parados. Se inicia entonces la crítica a los padres.
2do. momento:
Toma partido contra ellos prefiriendo a otros padres. ¿Causas? La rivalidad sexual y el
sentimiento a ser relegado por éstos en tanto dedicados el uno al otro. Además hay otro
hechos: el tener que compartir a los padres con otros hermanos. Dice Freud (1908:217): "La
sensación de que no le son correspondidas en plenitud sus inclinaciones propias se ventila
luego en la idea, a menudo recordada concientemente desde la primera infancia, de que uno
es hijo bastardo o adoptivo. "
Es decir la fantasía, que aparece una y otra vez en los análisis de que el paciente no es hijo
de sus propios padres. En todo caso, destaco, no hay certeza alguna de lo contrario. La
realidad no aporta nada para ello salvo la creencia .....en aquello que la madre sostiene
como verdad: la maternidad . Y en cuanto a la paternidad, el asunto es más espinoso
todavía. Por ello, Freud concluye que el varón tiende mas a emanciparse del padre que de la
madre. La paternidad y maternidad sólo existe como mito.
3er. momento:
Se trata para Freud (1908: 218) del centro mismo de la teoría, y como tal se conforma como
un estadio asexual: " Rara vez recordado con conciencia, pero casi siempre pesquisable por
el psicoanálisis es el estadio siguiente en el desarrollo de la enajenación respecto de los
padres, estadio que se puede designar como novela familiar de los neuróticos."
Dicho estadio se caracteriza por una serie de particularidades:
Se trata entonces de sustituir a los padres y para ello se apoya en hechos reales de personas
que conoce (padres de otros niños) ante los cuales surge la envidia.
4to. momento:
Momento de ruptura con el trabajo de construcción anterior ya que se trata del estadio
sexual. La irrupción de la sexualidad produce nuevos ajustes en la trama: El niño se entera
de las condiciones sexuales de la reproducción: "El padre siempre es incierto. La madre es
certísima."
La reacción, dice Freud tiene que ver con el movimiento de enaltecer al padre (por lo que
podría haber sido objeto por parte de la madre).
Paralelamente, se le construyen a la madre infidelidades escondidas y secretos enredos
amorosos. Por un lado, ello es efecto de la curiosidad sexual infantil, pero por otro tiene que
ver con construir la posibilidad de una fantasía sexual con la madre misma. También estaría
determinada por la venganza por los castigos recibidos (tal vez por mala conducta sexual.)
También la fantasía puede eliminar el parentesco con una hermana que le resultó atractiva.
Freud termina diciendo que no es una fantasmagoría terrorífica y maligna sino que tiene que
ver con la añoranza por los padres de la tierna infancia. "El niño no elimina al padre sino que
lo enaltece" La fantasía es el lamento por la desaparición de la dichosa edad. Se ha
mantenido la sobreestimación infantil.
En suma, son varios los avances teóricos que Freud produce en este artículo.
Esquemáticamente tenemos:
1. La propuesta de una teoría de la novela familiar en tanto universaliza para todos los
neuróticos (todos los pacientes) su existencia.
2. Un ordenamiento acerca de la manera en cómo se va produciendo dicha interpretación de
los hechos.
3. Una permanente articulación entre la construcción de la fantasía (la novela familiar) y
determinados hitos del crecimiento del infans.
4. Diversos niveles de interpretación de la fantasía según el predominio de situaciones
coyunturales en la familia.
5. El apoyo empírico del cual parte, que tiene que ver con el relato reiterado de escenas con
el mismo tipo de estructura.
6. La presencia del deseo y de la lucha contra la prohibición del incesto, lo que constituye el
motor de la producción fantasmática.
7. El complejo de Edipo como el Complejo nuclear de la neurosis.
8. La demostración una vez más de la existencia de un pensamiento omnipotente infantil.
9. Una concepción de la realidad material como frustrante y la necesidad del sujeto de
modificarla, en primera instancia en la fantasía.
10. Afirmar tácitamente la vigencia del método de reconstrucción en la elaboración de un
mapa de la subjetividad.
Con este corpus teórico Freud trabajará varios años realizando diversas observaciones
clínicas que arriman argumentos para sostener su propuesta. Así, puede sistematizar los
elementos que aparecen en Sobre un tipo particular de elección de objeto en el hombre
(1910:163), Freud analiza varios aspectos que tienen que ver con la relación entre la novela
familia y el desarrollo del Edipo. :
1. - "el inextinguible placer de hacer preguntas que muestran los niños de cierta edad se
explica por el hecho de que tienen una única pregunta que formular y nunca la pronuncian ".
2.- La oposición entre la madre y la mujer fácil, habla de la liviandad en la elección del
objeto elegido. El énfasis está puesto en la madre que participa de las relaciones sexuales.
"En el inconciente a menudo coincide en una misma cosa lo que en la conciencia se presenta
escindido en dos opuestos".... inaceptable pensar en el comercio sexual entre los padres. "Es
posible que tus padres u otras personas hagan algo así entre ellos, pero los míos no, es
imposible" (Freud 1910:164).
3. Ahora bien, cuando se le cae la defensa: "no es tan grande la distancia entre la madre y la
prostituta, ambas hacen los mismo."
Estas conclusiones son fiel reflejo del resultado del análisis del hombre de los lobos que
había finalizado dos años antes, si bien se publicó después de estas conferencias. En ellas
analiza a partir del sueño el coito a tergo y la relación entre la fantasía y la realidad,
planteándose el problema del origen e influencia de ésta.
Freud entonces está el camino de mostrar una manera particular de herencia humana que no
tiene nada que ver con lo genético pero sí con un proceso de transmisión. La experiencia
acumulada en otras épocas, se registra de alguna forma en el aparato psíquico y permanece
más allá de los límites del tiempo. Permanece y se manifiesta ahora no como una
experiencia tangible sino como herencia cultural, en tanto mitos que dan cuenta de los
orígenes del hombre. Constituyeron en su momento experiencias concretas y aunque no se
articulan en las historias personales actuales como tales, de todos modos están presentes y
marcan a través de su influencia, ciertas tendencias en el fantaseo humano y en la lógica del
sistema de represión.
Debe reconocerse que el tránsito metodológico que realiza Freud es en todos los caso
similar. La primera ruptura ocurre en el momento en el cual, a propósito de la denuncia de
seducción por parte de sus histéricas, Freud confecciona la teoría del trauma. Tiempo
después se da cuenta de que el acto de seducción pudo no haber ocurrido lo que le dió pie
para plantear el tema del deseo y realizar el desplazamiento entre la realidad material a la
realidad psíquica o fantasía. Pero no contento con eso, debe dar cuenta de la existencia de
dicha fantasía, ya que no puede ser una construcción que provenga de la nada. El
materialismo de Freud y su afiliación a principios fisicalistas le exigen renunciar a todo
animismo (idealismo) por lo que debe ubicar la realidad en algún sitio. Ya no como
experiencia contingente sino como historia de la humanidad que se reactiva en la situación
particular de cada paciente. Ello lo lleva a instituir la lógica de la represión primaria y a
colocar como una de las piedras fundacionales a la fantasía de seducción.
La cita anterior en la que da cuenta de las fantasías primordiales localizadas hasta ese
momento (seducción, castración, escena primaria) es un notable antecedente de lo que
Freud escribió en la Metamorfosis de la Pubertad (1905: 206) en un agregado que le hace en
1920."Entre las fantasías sexuales del periodo de la pubertad, sobresalen algunas que se
singularizan por su universalidad y su considerable independencia de lo vivenciado por el
individuo. Así las fantasías de espiar con las orejas el comercio sexual de los padres, de la
seducción temprana por parte de personas amadas, de la amenaza de castración (fantasías
primordiales de la 23a. Conferencia de introducción al psicoanálisis) aquellas cuyo contenido
es la permanencia en el vientre materno y aún las vivencias que allí se tendrían, y la llamada
"novela familiar", en la cual el adolescente reacciona frente a la diferencia entre su actitud
actual hacia los padres y la que tuvo en su infancia. Otto Rank ha demostrado (1909) la
relación entre estas fantasías y los mitos."
Estamos en presencia de un nuevo salto. Freud agrega a las tres fantasías primordiales ya
mencionadas otras dos más: vida intrauterina y novela familiar. Nos interesa esta última que
da cuenta de nuestras pesquisas. En base a los antecedentes acumulados y siguiendo el
mismo método que, por ejemplo, para el caso de la fantasía de seducción ya comentada,
Freud se anima a instalar a la novela familiar como una fantasía constituyente y fundacional
de lo inconciente como instancia. Lo que en su momento fue una pregunta real por el linaje,
por la descendencia, ya que era un hecho no sabido, se ha convertido ahora en fantasía
universal de la humanidad y todos los mortales guardan con celo dicha duda aquella que
interroga al sujeto sobre sus verdaderos padres.
En este texto Freud entre otras cosas se aboca a trabajar la figura del héroe. ¿Quién es éste?
¿De dónde viene, de dónde surge? ¿Cuál es la razón de su existencia para una colectividad?
¿Qué lugar desempeña? La respuesta de Freud impacta por su brevedad, no exenta de
complejidad: Es aquel que vive a pesar del deseo del padre de matarlo. Dice Freud
(1939:12) "Si la fantasía popular adscribe a una personalidad sobresaliente el mito del
nacimiento aquí considerado es porque así quiere reconocerla como héroe, proclamar que ha
cumplido el esquema de una vida heroica. Ahora bien, la fuente de toda la poetización es la
llamada "novela familiar" del niño, con la que el hijo varón reacciona frente al cambio de sus
vínculos de sentimiento con los progenitores, en particular con el padre."
Freud dice que primero está la sobreestimación del padre, luego por la vía de un desengaño
comienza la actitud crítica frente al padre. La familia noble y la de baja condición, son las dos
partes de la familia propia en dos momentos de la vida diferentes. Esto se aplica a Moisés
(nace como noble), crece bajo la familia degradada " tal como corresponde, por otra parte, a
las constelaciones de la "novela familiar"." El Edipo borra y explica estas diferencias.
Así el héroe, Moisés, cumple con la encomienda de la novela familiar (la doble vida de
origen) y desde la degradación y la persecución por el Faraón asume el deseo de vivir
rebelándose a la arbitrariedad paterna.
Algunas reflexiones
Toda la teorización no hace más que confirmar y sostener a su vez la línea teórica paralela
que Freud sostiene en proceso de la teoría del Edipo: problema del padre, problema del
linaje, derecho a la herencia, etc.
En todo caso está planteado el tema del origen como preocupación central del ser humano.
El no saber sobre la paternidad reactiva angustiantemente el tema del incesto: la pareja
puede ser un hermano.
Derivaciones:
Por último, deseo realizar algunas puntualizaciones acerca de la importancia que la teoría de
la Novela Familiar adquiere tanto en el campo grupal como en el institucional.
La novela familiar es el primer intento de historización que cada quien realiza a lo largo de su
historia. Cuando Freud coloca la novela familiar como una fantasía originaria está mostrando
una estructura internalizada de un grupo - el familiar - con lugares, modelos de relaciones,
afectos, etc. A diferencia de las otras fantasías originarias que revisten una relación
impersonal, la novela familiar está sensiblemente cargada de historia, de los orígenes y de
las vicisitudes que dieron sentido al sujeto hoy. Se trata aquí de un modelo que remite a la
sociabilidad concreta de los humanos y a sus pasiones, modelo que constituye la retícula
sobre la que ha de darse toda relación humana futura según la distribución de lugares
realizada.
Pero además, si todo sujeto construye su propia novela y si todo grupo no puede menos que
contar con una novela sobre su origen, es posible sostener entonces la existencia de la
novela institucional como aquel relato novelesco acerca del origen, momento de fundación,
causas, razones, misiones, etc. que la institución celosamente guarda en pos de su
identidad. Siempre es dable encontrar en dicho relato multiplicidad de rumores, traiciones,
alianzas, marginaciones, etc. Con Mühlmann (1968) podemos decir que dicha novela no hace
más que racionalizar el fracaso de la profecía (momento instituyente) sosteniendo tan solo el
cadáver (lo instituido) de lo que ya no fue. Tal como lo muestra Manero (1992), siempre hay
una versión creada por la institución (incluso por una teoría o una práctica) que plantea
tácitamente el tema de sus orígenes así como, a través de la justificación del proceso
realizado, el de su razón de existencia.
Horacio Foladori
foladori@emol.com
Texto publicado originalmente en www.psicologiagrupal.cl
Diciembre 2002
Bibliografía
S. Freud, (1905) Tres ensayos para una teoría sexual, O. C.,T.VII, Amorrortu, B.A.
(1908) Novela familiar, T. IX, Amorrortu, B.A.,1978
(1910) Sobre un tipo particular de elección de objeto en el hombre,O.C., T. XI, Amorrortu, B.A., 1978
(1916) Conferencias de introducción al psicoanálisis, O.C., T. XVI, Amorrortu, B.A.,1978
(1939) Moisés y la religión monoteista, O.C., T. XXIII, Amorrortu, B.A., 1978
(1950a) Fragmentos de la correspondencia con Fliess, O.C.,T. I, Amorrotu, B.A., 1978
(1950b)Los orígenes del psicoanálisis, O.C., T. XXII, Santiago Rueda Editor, B.A.,1956.
Manero, Roberto (1992) La novela institucional del socioanálisis, Colofón, México, D.F.
Mühlmann, Wilhelm (1968) Messianismes révolutionnaires du tiers monde, Ed. Gallimard, Paris
La desvinculación familiar
Desvinculación "estructural"
La exclusión
Desafiliación
Ahora nos referiremos a una forma agravada de desvinculación en donde también aparece el
agotamiento señalado más arriba y que afecta a padres e hijos comprometiendo
severamente su relación actual y futura y llegando a producirse, a veces, una casi total
ruptura entre ellos. Aquí el término "desafiliación" implica estrictamente el orden filiatorio y,
en particular, su cuestionamiento o disolución en la práctica, más allá de que así sea
enunciado o no por los padres o por el hijo. La desvinculación se refiere en este punto al
debilitamiento (y aún: extinción) de los lazos parento – filiales antes que a la efectiva
ausencia de un miembro.
Es así como suele producirse inicialmente un rechazo que a la larga puede conducir al
desconocimiento total del vínculo parento – filial sin que existan necesariamente razones
claramente explícitas o específicas para tal desentendimiento. Esta forma de desvinculación
suele transcurrir progresivamente a través de los pequeños hechos cotidianos que, en casos
extremos, pueden llevar, incluso, a una rigurosa "demarcación territorial" de los espacios
hogareños en donde transcurre, con pocos puntos de contacto, la vida a veces excluyente
entre unos y otros.
Esta demarcación evidencia en el territorio físico o geográfico de la casa lo que ocurre en el
plano de los vínculos. A través de ella se regula el acceso del hijo en cuestión a ciertos
sectores territoriales y éste encuentra que su tránsito hogareño se ve progresivamente
reducido, pudiendo, por lo tanto, resultar sancionado si traspone aquellos límites que han
sido celosamente establecidos.
Un progenitor puede considerar que su hijo ya ha dejado de ser tal, o bien un hijo puede
desconocer la autoridad, vigencia o función de una figura parental. Es decir que se invoca
algún desentendimiento severo o desligamiento de importancia, argumento sobre el que se
afirma que un miembro ha dejado de contar con el otro y que esto ya no resulta subsanable.
Cuando María (la hija adoptiva de 16 años) discutía violentamente con sus padres,
acusándolos de haberla internado, sostenía que ésa era razón suficiente como para no
regresar con ellos y volver a vivir, en cambio, con la madre biológica que, de pequeña, la
había abandonado. Declaraba así que ellos no eran sus padres y que ya no se sentía parte de
esa familia. Sin embargo, semejante acaloramiento en el debate señalaba, precisamente,
que intentaba procurarse un nuevo lugar en su familia actual. La pertenencia, entonces, no
estaba totalmente fracturada como en los casos a los que aludimos en este párrafo, donde
los debates dan paso a agudas incriminaciones que hacen resaltar en los hechos la
incompatibilidad e intolerancia mutua.
A diferencia de los hijos con características transgresoras que rebaten con energía la
acusación de haber protagonizado hechos irregulares, estos adolescentes adoptan una
posición de defensa callada cuando se los increpa. Sin embargo, no dejan por ello de
cuestionar de manera continuada en los actos el orden y las estipulaciones parentales. En
estas familias en realidad no se discute, se incitan unos a los otros en niveles comunicativos
diferentes. Los ataques aparentemente tan demoledores que se dirigen padres e hijos entre
sí remiten, en definitiva, a la discusión sobre la pertenencia y sobre el camino (disyuntivo)
que habrá de adoptar el futuro de la vida familiar.
Por lo general se trata de familias estables con una organización jerárquica bastante clara y,
a veces, hasta rígida. Las expectativas mutuas entre padres e hijos acerca de la convivencia
y de la vida futura se han ido desvaneciendo con el tiempo y ello ha dado lugar a una
profunda desazón. Esto equivale a decir que la pertenencia familiar se ha visto afectada
severamente y que, por lo tanto, los lazos de familiaridad han sido reemplazados por
"vínculos de extrañeza". El extremo más grave de este proceso estaría representado (luego
de largos esfuerzos para tratar de reinsertar al hijo en la familia) por el pedido parental ante
instancias judiciales para delegar al hijo a terceros desentendiéndose considerablemente de
él, institucionalizarlo e, incluso, solicitar quitarle el apellido familiar.
Las posiciones respectivas de los miembros se encuentran tan polarizadas en estos casos
que exigen del profesional que vaya más allá de la consideración de un conflicto o dificultad,
o bien de desavenencias provocadas por la existencia de malentendidos o bien de un
problema grave. Más aún, cualquier intento profesional percibido como intento de
acercamiento entre las partes suele resultar francamente descalificado o repelido como
inoportuno.
Las exigencias que plantean estos padres se centran en que el hijo cambie. Adjudican,
entonces, toda la iniciativa (y gran parte de la responsabilidad) al hijo para que efectúe
modificaciones en sus actitudes hacia la familia. Y, de esta manera, excluyen también la
posibilidad de un abordaje relacional directo del problema.
En estos casos de "desconocimiento filiatorio" la convivencia puede resultar muy ardua y
hasta riesgosa porque a veces se genera un intenso rechazo explícito mutuo con
descalificaciones y sanciones agraviantes. Se impone, por lo tanto, sugerir formas de
"descompresión" familiar ante la imposibilidad de establecer acuerdos en temas cotidianos o
rutinarios. Más aún habrá que legitimar los desacuerdos e incursionar por la posibilidad de
generar acuerdos por sobre los desacuerdos.
Desde el punto de vista profesional implican un desafío ante la tendencia a rastrear
explicaciones causales ante la desarticulación familiar que presentan. Y, no menos
importante, esta forma de desvinculación, llamada aquí "desafiliación", nos enfrenta con un
límite extremo porque, entre otras amenazas, nos impide formular consideraciones acordes
con la noción de problemáticas familiares que, aún en casos muy complicados, preservan
una cierta noción, más o menos aceptable, de organización familiar previsible.
Consideraciones finales
En estas notas nos hemos propuesto mencionar sólo algunas formas de desvinculación y, en
particular, enunciar unos pocos lineamientos referidos a la cautela profesional necesaria para
no profundizar la grieta que se abre ante el distanciamiento de algún miembro de la familia.
Una gran dificultad que hemos advertido en estos casos consiste en convalidar la posibilidad
contemplada por la familia de un cambio rotundo en uno o algunos de los miembros cuando
en realidad se trata aquí de una modificación de la organización y de las presunciones
familiares. Al respecto, como no suele plantearse demanda familiar de tratamiento por la
intensidad de la designación del miembro cuestionado, la familia – precisamente por todos
los esfuerzos que ha llevado a cabo – pretende aclarar las cosas referidas al miembro
cuestionado en forma definitoria (en particular la convivencia) y verse eximida de nuevos
intentos de compatibilización.
La desvinculación requiere que se trabaje sobre la generación de acuerdos acordes con la
situación de distanciamiento relacional o físico. No parecería sensato cuestionar la
desvinculación porque en vez de considerarla como un fracaso absolutamente irreparable y
definitivo, resultaría más oportuno entenderla como un cierre doloroso de una etapa de
convivencia y el comienzo de otra en donde podría tener lugar el desafío que implica
establecer acuerdos dentro de márgenes más restringidos. Esta "ganancia" menor resultaría
preferible al estancamiento interaccional producido por el establecimiento de la culpa o por la
ausencia de respuestas a los interrogantes que promueve la desvinculación.
Otra forma de atenuar la desvinculación o de desconocer sus alcances, consistiría en
proponer como alternativa una vinculación forzada a través de negociaciones en un terreno
con posibilidades prácticamente agotadas. La "convivencia" y la "unidad familiar", por
ejemplo, suelen constituir argumentos conciliatorios que, en el caso de provenir de un
profesional, a veces obturan la prosecución de una historia diferente cuando ésta constituye
la única posibilidad de que la familia, aún malherida, continúe hacia adelante.
Referencias bibliográficas
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Families. Family Process, vol. 34, nº 1, 1995.
Coletti, M. y Linares, J.L. (comp.) La intervención sistémica en los servicios sociales ante la familia
multiproblemática. Paidós, 1997.
Fundación PIBE: Qué hacer en el caso que su hijo huya de su hogar. www.pibe.org.ar
Haley, Jay: Trastornos de la emancipación juvenil y terapia familiar. Amorrortu, 1985.
Minuchin, P; Colapinto, J. y Minuchin, S: Pobreza, institución, familia. Ed. Amorrortu, 2000.
National Runaway Switchboard: Stadistics. www.nrscrisis.org
Simon, F., Stierlin, H. y Wynne, L.: Vocabulario de terapia familiar. Gedisa, Bs. As. 1988.
Artículo publicado en Sistemas Familiares y otros sistemas humanos, Buenos Aires, ASIBA,
Año 17 (2), 2001
El autor coordina una página web sobre problemáticas familiares en www.pidaf.com.ar
Artículos de psicopedagogía
El test palográfico
María Teresa Luján
La presenta nota resume las características del Test Palográfico, que mide
aspectos tales como la motricidad y los aspectos temperamentales y
caracterológicos del niño y el adulto. La información fue extraída de Vels
Augusto (1998) “La selección de personal y el problema humano en las
empresas”. Barcelona: Herder, 5° edición.
El psicólogo español Salvador Escala es el creador del test Palográfico, el cual surge
como respuesta ante la imposibilidad hasta ese momento de hallar aparatos o pruebas
capaces de resolver el complejo problema de las aptitudes motoras y ciertos aspectos
temperamentales y caracterológicos del niño y del adulto. Escala logra la resolución del
problema a través de la sencillez de su técnica. Aplicable desde los 8 años, aporta datos
sobre un conjunto de complejas funciones:
LA PRESION
Palos rectos
Si el nº de palos supera el centenar en cada uno de los minutos de la prueba válida y el nivel
de organización es bueno, revela un buen control dinámico en las tareas, un carácter
enérgico, realizador y eficaz y buena capacidad de resistencia a las influencias exteriores.
Si los palos son más bien espaciados, el carácter se impone en su ambiente social.
Si los palos tienden a estar próximos unos de otros afirma su personalidad en si mismo y en
su ambiente intimo o círculo profesional.
Un trazado bien ordenado, pero con velocidad inferior a los 110 palos por minuto, indica
lentitud, rutina, convencionalismo e instinto conservador.
Palos gruesos
Si el nº de palos es inferior a 110 por minuto, es indicio de pesadez laboral y espiritual, es
decir, lentitud de pensamiento y de acción. Puede significar también falta de sensibilidad
para comprender y apreciar matices intelectuales y espirituales por exceso de predominio de
tendencias y necesidades materiales. Si los palos son de trazo flojo y aparecen caídos,
reflejan pereza, relajamiento de la voluntad, repugnancia al esfuerzo sostenido, es decir, una
natural propensión a la indolencia cuando se trata de trabajos que requieren esfuerzo e
iniciativa personal.
Palos gruesos, firmes y organizados
Si terminan en forma de maza, reflejan una tensión violenta de las tendencias personales,
pero con cierto control de la voluntad. Si el orden aparece comprometido por desigualdades
de espaciado, de rapidez y dimensión, revela la acumulación violenta de la tensión emocional
y la propensión a descargar esta energía en forma explosiva y brusca.
Palos delgados
Indican escasa energía si tienen poca tensión, si no son firmes. Si son rectos reflejan
delicadeza y sensibilidad, espiritualidad y capacidad para apreciar matices.
Trazos firmes y gruesos al principio y débiles hacia el final de la prueba revelan vitalidad que
pierde impulso, deseo de orientación de energía con debilitamiento ante las dificultades
crecientes. Fatigabilidad.
Si los palos tienen una presión normal al comienzo y son cada vez más firmes y espesos
hacia el final denotan aumento progresivo del esfuerzo, tenacidad, deseo de alcanzar un fin
aumentando el propio esfuerzo.
Puntas finales en forma de maza indican tendencia a contener, con peligro de descarga
brusca, la violencia emotiva acumulada a consecuencia de cualquier dificultad.
Puntas finales aceradas traducen reacciones impulsivas de tipo agresivo (falta de control,
impaciencia, irritabilidad) frente a las dificultades. No resiste bien las frustraciones.
Puntas finales en gancho o arpón traducen generalmente inquietud paroxística, débil control
emotivo.
RAPIDEZ
La rapidez tiene que ver con la vivacidad de la inteligencia, la celeridad en las tareas y en la
comprensión de los problemas.
En el adulto, la rapidez oscila entre 640 y 800 palos en sujetos de profesiones no
intelectuales. En los intelectuales, el módulo es de 950 palos en los cinco minutos.
La rapidez, como aspecto indicador del ritmo de ejecución de las tareas, se mide teniendo en
cuenta el total de palos de la prueba válida. En las estadísticas realizadas sobre unas 1600
personas, hemos obtenido los siguientes resultados:
Lentos 470 94
Más bien lentos 530 106
Normales 640 128
Más bien rápidos 800 160
Rápidos 900 180
Muy rápidos 1200 240
Por ejemplo,
Palos: 207 203 215 210 209 = 1044 (total de palos)
Diferencia: 4 12 5 1 22 (suma de las diferencias)
CUADRO DE RESULTADOS
EL ORDEN
La forma de distribuir los palos en la página nos indica el grado de apego a las normas, a las
disciplinas, a la aplicación racional del tiempo y también a la capacidad para trabajar
ordenadamente y clasificar las cosas según la jerarquía de valores, muestra, además, el nivel
de previsión y el grado de control emotivo.
Este aspecto obliga, principalmente, a la observación de la regularidad de los márgenes, el
cuidado que se da a las líneas, el mantenimiento de la distancia entre los palos, el respeto de
la dimensión de los palos.
El trabajo puede ser ordenado si se mantienen las proporciones y la simetría de los palos en
su sentido de espacio y movimiento desde el comienzo al fin de la prueba. En este caso, el
sujeto organiza bien su actividad, manteniendo un buen control.
Cuando el trabajo es más o menos desordenado y presenta numerosas irregularidades en las
proporciones y la simetría (desigualdades en los márgenes, de espaciamiento en la
distribución de los palos, irregularidades en las líneas, variaciones en la dimensión, etc.), el
sujeto nos muestra su inconstancia, su falta de objetividad, su fácil entusiasmo o
indignación, su incapacidad para prever y ordenar las cosas según una jerarquía de valores.
En suma, denota su emotividad.
LA DIMENSION
Palos pequeños
Si el conjunto de la página presenta un buen nivel de organización, puede indicar: tendencia
del sujeto a no salirse sin tomar precauciones del medio en que se siente seguro. Necesidad
de reflexión y de orden interior.
LA DIRECCION
Este aspecto se refiere a la orientación de las líneas de palos en el marco gráfico, es decir,
de izquierda a derecha de la página.
La alineación corresponde a las fluctuaciones del ánimo, del humor y de la voluntad, así
como al grado de erectibilidad del carácter, indica el sostenimiento del esfuerzo en las tareas
y objetivos personales.
LA CONTINUIDAD
Es una revisión del dinamismo gráfico en cada uno de los aspectos del trazado, es decir, en
conjunto, para poder apreciar el nivel de regularidad.
La continuidad en los aspectos gráficos pone de relieve el nivel de la voluntad, el grado de
autocontrol, el predominio de la razón sobre la imaginación y la emotividad. Este aspecto
indica también el grado de organización y constancia que caracteriza al sujeto en su manera
de pensar, sentir y querer, así como en su equilibrio caracterológico.
A más unidad y control del impulso en la onda gráfica, en todos los aspectos, mayor será
también, por parte del sujeto, la organización, la disciplina, el respeto a las normas y
principios y su sentido de responsabilidad, asi como su capacidad para adaptarse a trabajos
que requieran método, precisión, control, planificación, etc.
Contrariamente, cuanto más acusadas resulten las desigualdades en cuanto a presión,
dimensión, rapidez, densidad, etc, mayor será el desorden emotivo del sujeto y más
vehemente su impulsividad y su falta de disciplina.
Con el test Palográfico se puede medir también el retraso mental cuando éste es acusado, en
cuyo caso, el promedio de palos por minuto, en la prueba valorable, será inferior a 90.
María Teresa Luján
Buenos Aires, Octubre 2004
Resumen.
Palabras claves:
Bipolar I, Bipolar II, Depresión atípica, Estado mixto, Depresión inhibida, Depresión agitada.
Introducción.
Historia familiar de
trastornos unipolares Alta. Alta.
Evaluando hipomanía.
Análisis del estudio del NIMH Collaborative Depression Study en 559 pacientes
“unipolares” mostró que 48 se convirtieron en bipolares durante un seguimiento de 11 años.
Lo que caracterizó la entrada en la bipolaridad fue: corta edad de aparición del primer
episodio depresivo, depresión recurrente, altos índices de separación y divorcio, altos índices
de desajustes escolares y laborales, actos aislados anti-sociales, abuso de drogas. En suma,
una historia de vida afectiva mucho más tempestuosa. Además, el episodio depresivo índice
fue luego caracterizado con síntomas de ansiedad, tales como fobia social, síntomas
obsesivos compulsivos, sensibilidad interpersonal, somatización (a menudo con síntomas
subpanicosos), pena de sí mismo, actitud demandante, empeoramiento por las noches, ira
elevada, celos e ideas de referencia; otra vez testificando una amplia mezcla de síntomas de
depresión atípica con aspectos límite. Los atributos de temperamento obtenidos en la
entrevista índice se mostraron decisivos (sensibilidad=91%) para identificar a aquellos
pacientes que cambiaron de la depresión a la hipomanía: estos atributos consistieron en
“labilidad en el humor”, “actividad energética” y “ensoñación diurna” –todos característicos
de la descripción de Kretschmer (1936) del temperamento ciclotímico. La labilidad en el
humor resultó el más específico de los predictores (especificidad=86%) de cuáles de las
depresiones prospectivamente se transformarán en bipolares. Este estudio testifica el hecho
de que el bipolar II es un desorden afectivo complejo con inestabilidad biográfica –derivada
de una intensa desregulación temperamental. Labilidad en el humor -con rápidos cambios, a
menudo en una polaridad depresiva- fue la marca de aquellos pacientes “unipolares” que
cambiaron a bipolar II. Desafortunadamente, nuestros sistemas formales de diagnóstico (CIE
10, DSM IV) son orientados por síntomas, y no consideran las disposiciones
temperamentales extremas en la evaluación clínica. En cambio –y lamentablemente esto es
particularmente cierto para el DSM IV- tales pacientes a menudo son etiquetados como
límite.
En el estudio Francés (EPIDEP, Hantouche, 1998; Allilaire, 2001) los análisis en curso
demostraron que la hipersomnia y la ideación suicida eran más comunes en el trastorno BP-
II versus el trastorno unipolar (UP), el cual tenía más insomnio. En el análisis más reciente
basado en mediciones dimensionales de toda la muestra de 493 pacientes, los aspectos
diferenciales de los desórdenes emergieron más claramente (ver Hantouche y Akiskal,
2005):
Comentarios finales
La Percepción Unitaria
Rubén Feldman-González
Introducción
Con cierta flexibilidad semántica, hay que diferenciar la interpretación que ocurre en la
percepción sensorial, de la ausencia de interpretación que hay en Percepción Unitaria.
En Percepción Unitaria, la percepción ocurre ANTES que intervenga la interpretación del
pensamiento.
Es muy curioso que los más grandes cerebros del siglo 20 no pudieron concebir nada en la
mente humana que no fuera pensamiento, memoria y conocimiento.
Esto se hizo también incapacidad de descubrir lo que existe más allá del pensamiento.
En esto no se diferenciaron (con excepción de Leibniz y su concepto de Mónada, o de David
Bohm con su concepto de Holokinesis) de los cerebros más destacados de los últimos 300
años.
Por ejemplo, Alfred North Whitehead, escribe "Ciencia y el Mundo Moderno". Allí cita a
Descartes diciendo, en el capítulo "Ciencia y Filosofía":
" Yo creo ver luz, escuchar un sonido y sentir calor, esto no puede ser falso. Esto es lo que
en mí se denomina adecuadamente percibir (sentire en Latín), lo cual no es nada más que
pensamiento."
Obviamente, Descartes no sólo no puede percibir unitariamente, sino que comienza por
denominar "creencia" a sus percepciones.
Reduce sus percepciones a una forma de pensar absolutista, que es la creencia.
¡Para Descartes percibir, sentir y pensar eran la misma cosa!
Muchos, hoy en día continúan pensando así.
Para colmo, en algunos idiomas como el alemán, no hay mucha diferencia entre pensamiento
y percepción.
Por eso somos concientes, que a pesar del lenguaje pulido y simple, puede aún resultar difícil
comprender lo que decimos; que la Percepción Unitaria es el hecho más importante de la
mente, el menos conocido, y que pensar en la Percepción Unitaria no es Percepción Unitaria.
También decimos que el pensamiento racional no es permanentemente necesario. Además
éste puede ser abarcado por la Percepción Unitaria.
Es posible meramente pensar acerca de la Percepción Unitaria, pero esto es sólo un
pensamiento más.
En cambio, pensar mientras estamos en Percepción Unitaria es algo completo y profundo,
que va más allá del pensamiento.
El gran Whitehead cita también a Henry Sidgwick: "Es el objetivo primario de la filosofía
unificar completamente, traer a una clara coherencia, todos los departamentos del
pensamiento racional."
Con estos antecedentes reduccionistas quizá resulte difícil aceptar o comprender lo que
decimos; que el pensamiento podrá unificar fragmentos pequeños de la realidad para
construir un gran fragmento de la misma (una teoría científica, por ejemplo), pero que el
contacto con la realidad indivisa sólo puede ocurrir más allá del pensamiento, a través de la
puerta estrecha que es la Percepción Unitaria.
En Percepción Unitaria no “unificamos”, sino que nos percatamos que ya “todo está unido.”
Whitehead parece bloquear esta comprensión cuando insinúa que "Leibniz y la novedad de
sus mónadas están en los extremos que yacen fuera de los límites de una segura (safe)
filosofía."
Whitehead expulsa a Leibniz de su concepción de la filosofía al ubicarlo fuera de la filosofía
por su concepto de Mónada.
Claro, todavía Whitehead no sabía que en 1957 Keith y Upatnicks construirían el holograma
en la Universidad de Michigan (Estados Unidos) basándose en sugerencias de Denis Gabor,
quien a su vez había utilizado el cálculo Diferencial e Integral de Leibniz.
Cuando Gabor recibe el Premio Nobel, se publican en Europa nuevamente los libros de
Leibniz , 200 años después de la muerte de Leibniz.
Sorprendentemente, sin embargo, aún hoy, a comienzos del siglo 21, es mayor la influencia
de Descartes y Whitehead que la que pueden haber tenido Leibniz, Gabor y el holograma.
Whitehead no parece concebir a la religión más que "como una manera de pensar".
Inéditos:
"Lo Profundo de la Mente"
" La Mente y la Realidad Indivisa"…www.percepcionunitaria.org
"RFG 2002-2003"
"RFG 2004-2005"-
“RFG 2006”
De Luis Córdova: “Resumen de Diálogos sobre Percepción Unitaria” (1999-2005)
En inglés: “The Great Leap of Mind”
Sesiones ulteriores:
Entre las cosas que se van viendo aparece la "imagen de sí mismo" (la invención de qué y
cómo soy): "enojón", "irritable", "tímido", "triste", "hablador", "chismoso", "lacónico",
"testarudo", "mexicano", "bosnio", "negro", "católico", “comunista”, “musulmán", etc.-
Estas imágenes son parte del conflicto individual y colectivo, que se manifiesta con miedo,
rabia, hostilidad, chismes, tristeza y, finalmente, las guerras incesantes: las guerras
napoleónicas, las guerras civiles, las guerras entre vecinos, La larga guerra de Irlanda, las
Guerras del Opio en China, Crimea, la Primera Guerra Mundial, La Segunda Guerra Mundial,
la Guerra Fría, Corea, Viet-nam, Santo Domingo, Guatemala, Cuba, Granada, Panama,
Angola, Latinoamérica, Yugoeslavia, Iraq, Rwanda, Congo y la Larga Guerra del siglo 21,
esta vez contra un indefinible “terrorismo.”
Conviene dialogar sobre la frase: "Me sobra lo que soy, lo que fui y lo que seré".-
La constancia diaria en intentar la Percepción Unitaria, en la sesión, pero también fuera de
ella, reduce el stress, aumenta la inmunidad a los resfríos y a otras infecciones, y provoca la
regeneración del organismo, así como el rejuvenecimiento.
También aumenta enormemente la energía, y los ancianos llegan a decir, aún después del
primer intento de Percepción Unitaria: "he sentido la paz y la gran energía orgánica, por
PRIMERA VEZ EN MI VIDA"...
Hay que aprender a vivir sin el símbolo innecesario (sobre todo la palabra pensada).-
La mente silenciosa puede escuchar todo al mismo tiempo, profunda y completamente.-
"La memoria y el pensamiento innecesarios aparecen cada vez que dejamos de vivir en
Percepción Unitaria".-
Esto ocurre muchas veces por día.
La energía es necesaria para vivir en Percepción Unitaria.
Hay que dialogar sobre todo aquello, que por falta de disciplina e inteligencia, agota nuestras
energías:
excesiva o mala comida, stress laboral, poco dormir, usar drogas, fumar tabaco, beber
alcohol, mirar televisión compulsivamente, usar el Internet sin medida, jugar videojuegos y
aún el exceso de conversación o el parloteo insignificante. Esto es más perceptible en los 7
días antes de la menstruación de la mujer, en el resfrío o la gripe, la anorexia o la obesidad.
Hay que dialogar sobre la falta de espacios de silencio en nuestra vida diaria.
Jiddu Krishnamurti aconseja construír una habitación en la casa, donde sólo se haga silencio.
La enseñanza de la Oruga:
La Percepción Unitaria es el comienzo de una Profunda Psicotransformación Global, de
inmenso beneficio.
Esta transformación psicológica es invisible en el ser humano y no puede expresarse en
palabras, ya que es demasiado grande para las palabras.
En la naturaleza ocurren transformaciones visibles, como la oruga que se vuelve mariposa en
el capullo.
Podemos decir que la Percepción Unitaria es el capullo psicológico invisible, en el que ocurre
la gran transformación psicológica del ser humano.
Y como la oruga, el ser humano no se transforma en un superhombre, ya que la oruga no se
transforma en una super-oruga. Se transforma en algo muy diferente a lo que era.
La oruga no tiene jerarquías, como no las tiene el hombre serio, que quiere esta
transformación necesaria.
La oruga no sigue a la mariposa. El hombre que quiere su transformación no sigue al hombre
transformado.
No hay transformación gradual, es inmediata.
Se necesita el capullo para la oruga y se necesita la Percepción Unitaria para el ser humano
que quieren transformarse.
La transformación debe ocurrir ANTES que la muerte.
No hay alternativas. Para la oruga está solamente el capullo. Para el ser humano está
solamente la Percepción Unitaria.
Uno es el camino, la verdad y la vida, ha dicho Jesucristo.
Teniendo oídos no oyen y teniendo ojos no ven, ha dicho Jesucristo.
La salida de la pesadilla que el hombre ha hecho de la vida, no es salir.
La única salida es la Percepción Unitaria.
Cómo respondemos al Caos actual:
Para actuar responsablemente, es decir para responder al caos brutal, que no existe
solamente en lo que quedó de Yugoeslavia, o de la Unión Soviética, o en Israel, o en Iraq, no
es inteligente actuar como musulmán, como hindú, como budista, como católico, como
europeo, americano, latino, judío o árabe.
EL QUE DEBE RESPONDER ES CADA UNO DE NOSOTROS COMO SER HUMANO.
Tampoco es inteligente actuar en fragmentos, en ciertas actividades, ya que todas las
actividades humanas están interconectadas y son interdependientes.
La profunda crisis actual de la religión, de la familia, de la economía, de la educación y de la
salud públicas, del ambiente ecológico, NO SON PROBLEMAS SEPARADOS.
Se necesita la mutación psicológica de la Percepción Unitaria para ver la necesidad de
responder totalmente como ser humano ante el caos que se hace obvio en TODAS las
actividades humanas en TODO el planeta.
Es la mente que percibe fragmentariamente la que ha creado el caos en TODO lo que hace el
ser humano.
El orden surge solamente de la mutación psicológica de la Percepción Unitaria.
Ese orden se genera en cada ser humano por si mismo.
Ningún ser humano puede generar orden y paz en otro ser humano.
Ese orden y esa paz no llegan si no llegan con la Percepción Unitaria.
He dicho en mi libro “La Percepción Unitaria”:
La verdadera liberación va más allá de la necesaria liberación del “tercer mundo” (de los
países subdesarrollados), es una liberación perceptual, una liberación que destruye los
corrales ideológicos, religiosos, políticos, nacionales, filosóficos, conductuales y emocionales.
La liberación perceptual que denominamos “Percepción Unitaria” transforma rápidamente la
mente en algo insospechable.
Esa transformación es la liberación global del ser humano.
Rubén Feldman-González
Febrero 2006
Universidad de Guadalajara
www.percepcionunitaria.org
El conductismo y el neoconductismo
Andrea D’Abate
La psicología conductista es una rama objetiva y experimental de la ciencia natural. Su meta teórica es
la predicción y el control de la conducta. La introspección no forma parte de sus métodos. El conductista
no reconoce ninguna línea divisoria entre el hombre y el bruto. La conducta del hombre con todo su
refinamiento y complejidad, sólo constituye una parte del esquema total del conductista. J. B. Watson
Debe tenerse en cuenta que las órdenes engrámicas que provocan los trastornos mentales
son impredecibles, es decir, en algunas personas pueden provocar impulsos suicidas o
criminales o transformarlo en un "hombre elefante", y en otras personas ser tan inocuas
como un vaso de agua pura. Por lo tanto, el contenido verbal de los ejemplos es meramente
aproximado. En todos los casos queda sobreentendido que la persona (en los ejemplos son
niños) debe tener la mente analítica reducida por algún golpe o alguna conmoción, porque si
la mente analítica está funcionando a pleno no hay grabación engrámica. Cuanto más grande
es la conmoción y el consiguiente dolor, más profunda y poderosa será la grabación
engrámica y su cumplimiento en caso de reestimulación. Para comprender bien lo que es una
grabación engrámica basta relacionarla con las sugestiones hipnóticas. El engrama, por
definición, contiene dolor, de modo que si una orden hipnótica contuviera dolor sería igual a
un engrama. La diferencia entre el hipnotismo y el engrama es que mientras por lo general
la persona se presta voluntariamente a ser hipnotizada, el engrama entra subrepticiamente,
es decir "sin permiso". Debe tenerse en cuenta que los engramas, de la misma forma que las
órdenes hipnóticas, no desaparecen con el tiempo, sino que, por el contrario, se hacen más
fuertes al agregarse nuevos engramas a la cadena de engramas.
1) Contenido engrámico-verbal del autismo: "Eres malo, siempre estás haciendo cosas
malas, los chicos buenos siempre se quedan quieto, no molestan, no escuchan lo que no
deben, no hablan para nada". O cualquier otras palabras similares sobre quedarse quieto y
mudo. Cuando una orden engrámica-hipnótica así se reestimula, el niño puede volverse
taciturno, estará siempre quieto, y en lugar de jugar con los demás chicos andará
escondiéndose por los rincones.
2) Contenido engrámico-verbal del daltonismo: "Siempre estás confundiendo los colores, no
distinguís el verde del rojo", o cualquier otra cosa parecida sobre confundir los colores.
3) Contenido engrámico-verbal de la dislexia: "Siempre confundís las letras, no distinguís la
letra d de la b, ni la p de la q...". O cualquier otras palabras similares sobre confundir las
letras.
4) Contenido engrámico-verbal de la obesidad: "Tenés que comer, comer y comer. La
gordura es saludable. Los flacos se enferman y mueren pronto. Comé y no pares de comer
hasta que llegues a los 1000 kilos...". O cualquier otras palabras sobre comer en abundancia.
5) Bulimia y anorexia: "Nunca parás de comer, estás todo el día comiendo" (bulimia) o
"Nunca comés, bajarás de peso hasta morir..." (anorexia). Naturalmente que si se le
implatan ambas órdenes contrarias, el niño puede terminar siendo un esquizofrénico.
Todo lo que antecede son hechos científicos, corroborados por los terapeutas dianéticos en
todo el mundo (más de 100 organizaciones) que se encuentran diariamente, en las sesiones
de ayuda, con pacientes, ya grandes, que relatan este tipo de trastornos provocados por los
padres cuando ellos eran niños, precisamente con estos contenido verbales.
Los engramas pueden provocar infinitos trastornos, tantos como palabras y sus
combinaciones existan. El diagnóstico o la denominación de una enfermedad mental es
superflua, porque todas provienen de una grabación engrámica, de la misma forma que la
humedad de la pared siempre proviene de un caño roto.
Es inherente para el ser humano, como primate que vive en un mundo intersubjetivo y en
constante lenguajear, la necesidad de lograr una identidad diferenciada. Ésta última, gracias
al desarrollo del neocórtex y del lenguaje, adquiere un carácter reflejo: según Guidano, el
lograr una progresiva conciencia de sí mismo a través del desarrollo ontogénico es un
proceso de complejidad e integración crecientes, el que se da junto con la adquisición
individual de estructuras cognitivas cada vez más abstractas. Por lo demás, existe una
relación funcional entre aquella progresiva adquisición de una conciencia del sí mismo y el
procesamiento tácito-explícito de las emociones.
La estructuración del sí mismo, la mismidad es algo innato a la experiencia vital y que se
entrelaza con ella, que sucede como condición de vida. Por lo tanto, si se pretende
comprender la estructuración del ser “sí mismo” es propicio entonces una aproximación a la
peculiaridad de dicha experiencia, a la trama en la que se vive y construye continuamente el
conocimiento de mundo y el de sí mismo.
Tal como se mencionó en un inicio, el ser humano –como cualquier otro primate- vive en un
mundo intersubjetivo, donde el conocimiento del sí mismo es siempre dependiente del
conocimiento de los otros, del llamado “efecto del espejo”: yace allí, en la experiencia
cotidiana del contacto con los otros, en la presencia proactiva dentro de una
intersubjetividad, en el ver el propio reflejo en el espejo de la conciencia que otra gente tiene
de uno mismo la génesis del conocimiento de sí mismo.
En este entorno, donde las otras personas son sus objetos más importantes, el individuo
explora activamente, seleccionando y moldeando el contenido de su conocimiento,
entendiendo por tal a un proceso activo de construcción de significado. El conocimiento
consiste en la construcción y reconstrucción continua de una realidad que sea capaz de dar
coherencia y viabilidad a la experiencia del que conoce, es un proceso activo de construcción
de significado siempre de carácter autorreferencial. Por lo tanto, el individuo conocedor -al
ser parte integral de lo que conoce- más que elaborar una estructura de la realidad, en el
acto cognoscitivo construye una estructura de sí mismo.
Desde el primer instante de vida del ser humano, la existencia individual se entrelaza
inseparablemente con la comprensión -aún cuando ésta sea rudimentaria-, comprensión que
es siempre en todo homo sapiens una autocomprensión más que una representación de una
supuesta realidad dada. Así, más que una correspondencia externa o copia de un orden
exterior ajeno al sujeto, el conocimiento es un proceso activo de construcción de significados
por parte del individuo, individuo que en virtud de su propiedad autorreferencial organiza así
el significado personal.
Asimismo, desde su inicio ontogénico, el ser humano experimenta la intersubjetividad de
manera que la percepción de otros y de sus tonalidades emotivas constituye un aspecto
central en el reconocimiento del mundo y de sí mismo; todo lo que el individuo conoce de sí
mismo y del mundo depende de cómo conoce a los otros y de cómo se siente visto por los
otros. De esa forma, los otros y especialmente el desarrollo de los procesos vinculares con
los demás, son aspectos que cobran una relevancia fundamental en la estructuración de sí
mismo y en la totalidad de la historia de vida personal en general.
Las relaciones emocionales con los otros son una condición crucial de la experiencia porque
de ella depende la posibilidad de la propia supervivencia, y no son otra cosa sino la expresión
de nuestra condición subjetiva de seres afectivos que vivimos una experiencia intersubjetiva,
la cual se inicia con el propio nacimiento. Las tonalidades emotivas que disparan los procesos
vinculares son constitutivas de nuestra forma de conocer, de organizar nuestra experiencia,
de estructurar el sí mismo, siendo personas únicas e irrepetibles con un propio significado
personal, unitario, continuo y en permanente elaboración. Las emociones constituyen la base
tácita de nuestro comportamiento, y el reconocimiento de su expresión en los rostros de los
otros significativos implica una recoordinación global de las propias tonalidades emocionales.
Desde este punto de vista, la experiencia del ser humano se caracteriza por la necesidad de
organizar nuestras tonalidades emotivas relacionadas con los procesos vinculares en torno a
una autoidentidad diferenciada que se construye sobre la base de un significado personal, un
sí mismo e identidad reconocida por los otros, y aceptada como válida por nosotros mismos.
Esa identidad personal consciente es inherente a la condición de vida humana, en tanto que
el ser humano nace y vive en el lenguaje. El lenguaje, en particular, posibilita la coherencia y
viabilidad de la experiencia de quien conoce en función de dos sistemas relacionados que se
dan como procesos continuos y simultáneos: la experiencia inmediata, tácita y analógica; y
la explicación, explícita y ligada al lenguaje.
Gracias al lenguaje el ser humano puede abstraerse de la inmediatez y concretud de la
experiencia, ordenándola en un nivel más abstracto en base a la lógica y semántica del
lenguaje. Producto del lenguaje y de su distancia de lo empírico, el ser humano es entonces
capaz de observarse a sí mismo como otro. De esa manera es posible explicar la propia
experiencia, el ser consciente de sí mismo, concebir el ser uno en sí, separado del resto.
Por su carácter abstracto, el lenguaje sitúa al individuo como su propio objeto de
observación y conocimiento. Ese autoconocimiento no es sólo autorreferencial, sino que
involucra siempre una concepción acerca de la realidad, mientras que cada concepción de la
realidad está siempre relacionada con la visión que tiene el sujeto de sí mismo. De acuerdo a
lo anterior es que Guidano considera al conocimiento como un proceso unitario en el que se
gesta una interacción dinámica entre el conocimiento de sí mismo y del mundo, un proceso
permanente y activo de esfuerzo y construcción de significado.
De esa manera, ya que el mundo en que vivimos no tiene un significado preestablecido, el
individuo constantemente construye un significado y estructuración de la realidad y de sí
mismo de manera coludida, todo ello en un proceso continuo de autoindividuación y
autorreconocimiento. Cada persona, entendida como un sistema cognitivo complejo, posee
un significado de sí mismo que le permite reconocer a cada momento como propia cada
experiencia inmediata, autorrefiriéndosela e integrándola en explicaciones consistentes por
medio de un proceso sistémico de autoorganizacióny autorreferencia.
Por lo tanto, la principal tarea vitalicia es el mantener la coherencia interna de ese sistema
de la mismidad según una lógica interna que da a cada individuo una sensación permanente
de consistencia y viabilidad, un sentido de sí mismo diferenciado, unitario y continuo en el
tiempo. Para ésto, es necesario un orden nosográfico, viable para cada persona, de la
experiencia humana entendida como una construcción personal. En este contexto, Guidano
se refiere a la organización del significado personal como “un sistema de ordenamiento de la
propia experiencia inmediata que se caracteriza por una personal y única manera de agrupar
y combinar (...) las tonalidades emocionales básicas, más un sistema explicativo que en
permanente relación funcional con el anterior intenta, también de una manera personal y
única, hacer consistente esta experiencia en torno a una imagen consciente del sí mismo que
otorgue un significado viable a la propia existencia”.
En la organización del significado personal que cada persona construye en el curso de su
desarrollo juegan un papel fundamental los patrones vinculares familiares: el procesamiento
autorreferencial de las emociones que se disparan como procesos vinculares tempranos
constituye un aspecto medular que integrará el desarrollo y la organización de una realidad
personal. Ya que cada percepción y reconocimiento de los otros influye siempre directamente
en la propia autopercepción, la percepción de las tonalidades emotivas reflejadas en la cara
de las figuras significativas delineará, en los primeros años de vida, las tonalidades emotivas
básicas del niño y su consecuente autopercepción.
Así, el establecimiento de lazos afectivos intensos durante los primeros años de vida no sólo
se convierte en fuente de experiencias convertidas en un espejo que forma un basamento
para posteriores experiencias del individuo, sino que es también una condición imprescindible
para el logro de una diferenciación, autorreconocimiento y unicidad personal.
Por otra parte, el sí mismo, según Guidano, no es una identidad estática, sino un proceso
articulado en diferentes niveles, como un continuo fluir a lo largo de la existencia, un proceso
siempre abierto a la asimilación incesante de experiencias. El sí mismo se estructura
intentando integrar constantemente, en niveles más complejos y estructurados de
conocimiento, nuevas experiencias de sí mismo a la imagen consciente que el individuo tiene
de sí. Todo ello se articula en un fluir permanente que debe lograrse nuevamente, renovarse
en cada momento, aún si el sistema cognitivo individual toma alguna forma de recurrencia
estable (lo que no es otra cosa sino una reafirmación constante de cierta línea de
construcción). Desde este punto de vista, la autoidentidad es una construcción que se va
estructurando y reestructurando a lo largo de toda la vida, incesantemente.
Al igual que la experiencia humana, el fluir de sí mismo en la dinámica de su estructuración
ocurre en dos niveles simultáneos: uno de ellos es la experiencia inmediata de ser uno
mismo, la vivencia de ser uno miso que el individuo que experimenta a cada instante; y el
segundo, el nivel de la explicación, “la imagen consciente de sí” empleada para lograr la
consistencia y coherencia de aquella experiencia. Este último nivel regula todo el sistema ya
que es la imagen consciente de sí lo que determina cuáles aspectos de la experiencia
inmediata sí pueden ser reconocidos y aceptados como propios e integrados a la misma y
cuáles no, a favor de la estima personal (autoestima).
En virtud de aquel carácter selectivo de la imagen consciente de sí es que cada organismo
procura una organización propia y un orden viables y funcionales a su propia existencia,
elaborando una imagen de sí aceptable para sentirse confirmado y legitimado por los demás,
y que le otorgue a su vez un sentido integrativo y de continuidad experiencial a lo largo del
tiempo. Precisamente, el sistema ordenador peculiar e individual del cúmulo experiencial
subjetivo inmediato y explicativo es la organización del significado personal, la cual le
proporciona un sentido lógico y global a la propia existencia en su extensión temporal
tripartita (pasado, presente y futuro). El autoconocimiento o la imagen consciente de sí que
el individuo construye se dirige entonces al logro y mantenimiento constante de la propia
coherencia e identidad sistémica.
Sin embargo, no en todo momento el sistema goza de estabilidad y de un funcionamiento
determinístico, sino que es común que transite por períodos de metaestabilidad en los que la
más mínima discrepancia dispara una intensa perturbación que puede desencadenar
importantes crisis personales que obligan al sistema a una reestructuración del modo de
ordenar la experiencia. Cabe aclarar que la edad adulta –así como cualquier otra etapa de la
vida- no es una instancia homeostática de superación de períodos de metaorganización, sino
que siempre requiere de un esfuerzo adaptativo para la reestructuración del sí mismo.
La conciencia de sí del individuo (según sus niveles de flexibilidad y abstracción) es el factor
determinante de la calidad de la reorganización –más o menos funcional- del significado
personal. Dicha reorganización es denominada progresiva en caso de que el individuo
consiga integrar la nueva experiencia inmediata de sí mismo en una explicación más
articulada, en niveles más complejos de estructuración para ordenar las nuevas experiencias
en una nueva visión global de sí mismo.
En cambio, el sistema se reorganiza de manera regresiva cuando la nueva organización
importa un menor nivel de abstracción y mayor rigidez para el mantenimiento de la
coherencia sistémica, de manera que disminuye la capacidad para asimilar e integrar una
nueva experiencia inmediata.
La necesidad inherente de lograr una identidad diferenciada y reconocida como única
visualiza al conocimiento humano como un proceso autoorganizado, en el sentido de que las
experiencias de todo individuo, inevitablemente, introducen cambios a su modo de
estructurar la realidad y su percepción de sí mismo. En la dinámica de esa construcción
personal del sí mismo que se estructura y reestructura de por vida, la organización del
significado personal ordenará la existencia al servicio del mantenimiento y protección del
autoestima, coherencia e identidad sistémica, pretendiendo garantizar la adaptación del sí
mismo en su devenir interactivo de resignificaciones y reinterpretaciones activas.
INTRODUCCIÓN
Al cabo de el estudio de distintos métodos que son empleados dentro de la psicología para el
estudio de diferentes intereses, no es sino hasta que revisé uno, que me generó tal interés,
que al estudiarlo yo mismo, logré llegar a bastantes explicaciones que no eran hasta
entonces del todo satisfactorias para mi: “la dialéctica”. Por tal, en el presente ensayo,
trataré de dar una breve revisión al estudio de dos de los más grandes exponentes de esta
metodología, me refiero a Jean Piaget y Lev. S Vigotsky, dos de los más reconocidos
estudiosos del ahora llamado Materalismo Dialéctico, quienes con sus investigaciones
realizadas, lograron una gran aportación al campo de la pedagogía (J. Piaget), y en especial
a la psicología, al hablar de el desarrollo del hombre desde la niñez hasta la madurez, aporta
creo yo un punto de vista diferente a los hoy comunes, ya que se observa en este método
que el hombre es mas que un simple objeto que posee respuestas, (como lo han llegado a
ver diferentes métodos como lo es el experimental, que se emplea en el laboratorio de
psicología conductual, a la investigación de únicamente un proceso –memoria, percepción,
atención, etc- y no tomar en cuenta que actúan más de un proceso al mismo tiempo en una
acción.) el hombre es más que esto y en su desarrollo intervienen demasiados factores (en
los que existen diferencias entre uno y otro teórico), de los cuales veremos algunos que
proponen estos dos personajes.
Este ensayo, también tiene como propósito plantear algunas de las diferencias que pudieran
existir entre Jean Piaget y Vigotsky en cuanto a las maneras que tienen estos de llevar acabo
sus observaciones. Así también, se hará una cita respecto a la memoria desde el punto de
vista neurofisiológico (Alexander. R. Luria) ya que es importante para lograr un contexto en
el cual se irán desarrollando los puntos de vista de los teóricos antes mencionados.
Se llevará a cabo de una manera la cual sea de fácil entendimiento y me remitiré solo a el
planteamiento de los métodos de estudio, sus paradigmas, y la mención de factores que sus
exponentes creen poseen cierta influencia en el proceso del desarrollo humano y así poder
llegar a una mejor explicación de este difícil objeto de estudio que tenemos; “el hombre”.
DESARROLLO
CONCLUSION
Una vez revisado el método dialéctico (a muy grandes rasgos – tómese en cuenta que el
carácter de este ensayo es simplemente revisión de metodologías, paradigmas y algunos
factores de interés para cada Psicólogo-) se puede llegar a la conclusión de que el hombre,
no es solo una maquina, un reactor, un primate, etc, es mucho más que eso y esto se puede
observar al emplear este método de análisis, nos damos cuenta que es un ser bastante
complejo en el que intervienen demasiados procesos tanto biológicos como sociales, etc ,y
que el hecho de que es también un ser en constante evolución no quiere decir que sea
imposible que exista un análisis que se pueda emplear para su estudio y así poder llegar a la
explicación de este.
Resulta muy difícil hablar de LA psicología. En realidad, sólo se puede hacer referencia a LAS
psicologías. El campo psicológico dista mucho de estar "unificado" como puede estarlo el de
otras ciencias. La química es una, la biología también. Pero para el caso "psi" hay una
multiplicidad de corrientes, de escuelas, de pensamientos que decididamente no "embonan"
unos con otros. Cada quien se refiere a cosas diferentes y los términos (categorías,
conceptos, nociones, etc.) no remiten a un sentido unívoco, lo cual no deja de generar
confusión entre los propios especialistas y más aún entre el público en general.
Ahora bien, este "mal" no es privativo de la psicología; también se lo observa en otras
ciencias sociales. Así, tampoco es posible hablar de La sociología o de La antropología. Por
alguna razón siempre se remite a la sociología de X o a la antropología de Y; es decir, la
concepción particular del autor, define el objeto que se está estudiando.
Y ello es inevitablemente así por cuanto las ciencias humanas no están alejadas, no pueden
estarlo, de una concepción particular del hombre y de la sociedad, vale decir, de una postura
filosófica sobre el mundo y sobre las relaciones entre los humanos.
Las psicologías remiten inexorablemente a concepciones de mundo, a formas de "objetivar"
lo humano, a posturas filosóficas, a ideologías y a intereses particulares sobre cómo debe ser
la sociedad y de qué manera entender al hombre. A su vez, estas posiciones no escapan a un
determinado grado de sistematización sobre el análisis que se realiza de la realidad y su
teoría del cambio. Qué se entiende por realidad para cada una de las corrientes de
pensamiento es un interrogante que no se puede soslayar, ya que allí es donde se dirigen los
intentos de modificación. A su vez, cada concepción tiene una idea de lo que es "la ciencia" y
cada uno pretende imponer esa concepción a las demás. El éxito o el fracaso en esta línea
tiene más que ver con cuestiones de poder que con problemas de verdad. Así, la famosa
"ciencia" se constituye en una "racionalización" que justifica una determinada postura.
Por tanto, estrictamente hablando, no es posible hablar del método científico; más bien,
como lo demuestra hasta el cansancio Feyerabend (1) cada investigación construye su propio
camino y lo que puede ser válido en una caso puede no serlo en otro. Sugiere el autor que
cada investigación hay que pensarla más como una obra de arte que como la rigurosidad
emanada de una serie de reglas a respetar.
Si bien la razón juega un papel fundamental en la construcción del conocimiento, de ningún
modo es la patente que da validez a aquello que se produce. De igual modo las psicologías
"sufren" de estos vaivenes, ya sea por los métodos de trabajo en cada caso utilizados o por
las posiciones particulares de los investigadores del campo en cuestión. Así, el campo de las
psicologías incluye corrientes tan dispares como son el conductismo y neoconductismo en
sus variadas formas de condicionamiento reflexológico y operante, la fenomenología y el
existencialismo, el humanismo, la gestalt, la teoría de sistemas, el constructivismo y el
socioconstructivismo, el cognitivismo, la programación neurolingüística y la psicobiología, la
bioenergética y los enfoques corporalistas, el psicoanálisis en sus variadas formas y
subescuelas, el asociacionismo, el evolucionismo y el racionalismo, la topología, por
mencionar solamente a algunas de las más conocidas. A su vez, muchas de ellas abordan
algún problema en especial: el aprendizaje, la forma de construir el conocimiento, los
fenómenos perceptivos, el comportamiento observable, la manera de pensar el campo de los
grupos y social, la relación psiquis-cuerpo, el aparato psíquico ("individual" y/o colectivo), las
relaciones familiares, etc., etc. Además, muchas de ellas cuentan explícita o implícitamente
con una determinada concepción de la salud y de la enfermedad mental y/o corporal, y sobre
la incidencia de lo primero en lo segundo o viceversa.
Este conjunto de ideas, pensamientos, sobre diversos aspectos del campo psi, mal puede ser
abarcado en su totalidad. La vastedad de desarrollos no es garantía de saber. Y peor aún,
muchas veces, algunos de los planteos que se realizan son claramente contrarios a otros
forzando al especialista a tener que elegir. El eclecticismo que surge muchas veces como
propuesta no es alternativa, es producto de la "esquizofrenización" de una práctica que más
da cuenta de la ignorancia del agente que de una real capacidad para resolver problemas.
Supone que todo puede combinarse con todo y que el técnico puede mantenerse al margen
de su operación. Como se podrá apreciar, esta es una posición "neutral" que toma partido
por una manera particular de entender al hombre y a la sociedad; no resulta nada neutral
por cierto.
Toda disciplina trabaja sobre un objeto que pretende cambiar. Ese es el objetivo de la
ciencia, operar sobre la realidad para poder introducir cambios de manera planificada a partir
de un determinado saber sobre la esencia de su objeto. Se debe precisar que esta distancia
entre apariencia y esencia es lo que determina la existencia de la ciencia. Si ambas
coincidieran.. ¿para qué se requeriría de la ciencia? gustaba preguntar K. Marx. Se trata
entonces de reconocer un cruce entre dos tipos de objetos distintos: el objeto empírico,
concreto sobre el que el científico trabaja y el objeto formal, abstracto de la ciencia
construida. La forma como se piensa ese objeto abstracto constituye la Teoría científica.
Nótese entonces que cualquier operación sobre el objeto concreto supone, explícita o
implícitamente una determinada concepción abstracta de la cosa. Toda técnica (instrumentos
y procedimientos de intervención con miras a lograr un cambio) supone así una teoría que le
de sentido y que "guíe" sus pasos (sencillamente, no es lo mismo romper un vidrio que
planear cortarlo).
Ahora bien, en el campo de las psicologías, si éstas estudian y abarcan diversas esferas de lo
psi, es porque recortan su objeto concreto de manera diferente. Cómo lo recortan a su vez lo
tratan. Pero si lo recortan, lo construyen en lo empírico de manera diferente, lo que supone
un objeto formal, una forma de representárselo, diferente en cada caso.
Problema de la implicación
Debe agregarse una particularidad que hace a la naturaleza del campo de las llamadas
ciencias sociales. Para las llamadas ciencias duras o "exactas" el investigador (sujeto del
procedimiento) está más allá del objeto de conocimiento. Existe una particular distancia
entre el sujeto y el objeto que hace que las conclusiones sean "ajenas" al investigador, para
el modelo de la física clásica (2). Pero resulta que en las ciencias sociales, el antropólogo
estudia al hombre que es él mismo, el sociólogo estudia la sociedad en la que él vive y el
psicólogo..... no puede dejar de ver en el otro aspectos que son características propias
también.
Diversos autores como Devereaux, Lourau, Deleuze, Foucault, Leví Strauss, entre otros, (por
no mencionar a Marx, a Freud, a Nietzsche, etc.) han dado cuenta de distintas maneras de lo
que se llama el concepto de implicación; vale decir, la forma en la cual el sujeto se encuentra
atravesado por una serie de determinaciones y que distorsionan sus posibilidades de lectura
"objetiva" de determinada realidad. La conclusión es terminante: en ciencias sociales no
existe posibilidad de objetividad ya que el sujeto aparece confundido con el objeto que
estudia. Por lo tanto, forzando un reduccionismo, se podría afirmar que lo sujetivo es lo
objetivo. No se puede deslindar la implicación, lo cual hace decir a Devereaux que toda
investigación social es, en última instancia, autobiográfica.
Ahora bien, toda psicología puede ser clasificada según su objeto, a saber:
Algunas psicologías aún sostienen que el sujeto no se confunde con el objeto y que además
es peligroso que se confunda, ya que se pierde toda objetividad. Son las psicologías que
investigan la psicología como una extensión de la biología aplicando los principios del
llamado método científico de las ciencias exactas. Creen que así se produce conocimiento a
partir de la observación y el estudio del observable comportamental por excelencia: la
conducta.
Otras psicologías plantean que en ciencias sociales no es posible sostener la separación del
objeto y el sujeto, por tanto, hipotetizan sobre la producción de sentido que se produce en
todo acto humano, en tanto éste aparece emergiendo de aquello que construye la
humanidad que no es otra cosa que el lenguaje(se desarrolla más adelante esta conclusión).
La observación es complementada de manera importante por la escucha - diferente de
simplemente oir sonidos-. Figura en estos modelos siempre una cierta búsqueda de
estructuras que se construyen a través de interpretaciones.
Estas psicologías se preocupan más por estudiar lo que se ha llamado en los últimos 20 años
la producción de subjetividad, vale decir, los objetos que se constituyen al interior del
psiquismo y a partir de las relaciones vinculares (actuales e históricas), los procesos
psíquicos que se materializan en conflictos, los que a su vez aparecen determinando
comportamientos.
¿De qué manera es posible pensar la "maquinaria" del psiquismo? ¿Como poder dar cuenta
del proceso de construcción de ese "aparato" que produce la subjetividad? Nótese que la
neurología es capaz de indicar en qué momento del dormir se produce un sueño; es incapaz
de explicar porqué se sueña con esas imágenes o con tales otras, con tal tipo de trama
acompañada con qué emociones. Pero además, la subjetividad tiene un efecto capital sobre
lo somático: una pesadilla produce efectos como sudoración, sofocación, taquicardia,
opresión, angustia intensa, etc. Hay allí una realidad psíquica - durante el soñar - que
determina a su vez la realidad material (aquella del mundo de la vigilia). Por ello, el estudio
de la producción de subjetividad es poder comprender los efectos que la misma produce en
la vida cotidiana. Subyace una problemática metodológica que no es conveniente soslayar.
Continuando con el modelo del soñar como prototípico de la subjetividad, es posible darse
cuenta de que sobre un sueño no se tiene mas información que a partir de la declaración del
propio sujeto en cuestión. Es a partir del discurso, de la puesta en palabras, que nos
enteramos de que alguien soñó tal trama y no otra, cuando cuenta el sueño. No es,
casualmente, a través de la observación del objeto, sino a partir de lo que el sujeto tenga
para decir sobre sí mismo. La escucha cobra por tanto, un papel esencial en la investigación
desplazando a un segundo lugar la función de la vista. En suma, hay psicologías de la
observación y psicologías de la escucha, psicologías que trabajan sobre la manipulación de
objetos y psicologías que trabajan sobre la puesta en sentido de la subjetividad.
Implicancias éticas
Ambas posturas suponen una diferente concepción de lo humano, lo que tiene repercusiones
en la forma de trato que a su vez el otro recibe. Veamos algunos efectos:
a. La separación drástica entre sujeto y objeto supone y reproduce la idea de que el sujeto
es aquel que sabe y el objeto es.... el objeto de conocimiento. El sujeto, el investigador,
entonces, se hace cargo de su saber sobre el otro. El ejemplo más claro y común es el del
saber médico: El médico hace preguntas y luego sabe lo que al otro le acontece y sobre ese
supuesto es que se construye la posibilidad de la mejoría.
En la situación en la cual el sujeto y el objeto aparecen confundidos no hay de hecho un
saber sobre el otro, ya que el otro, en parte es uno mismo. Por tanto, el encuentro se define
como un trabajo que ambos deben hacer y cuyo producto los modifica a los dos. Ambos
participantes se encuentran para realizar una tarea de compromiso mutuo.
b. Si el sujeto es diferente del objeto, el sujeto ejerce entonces un determinado poder sobre
el sujeto, más allá de su voluntad o de su participación, de su gusto o de su interés. El
médico receta, indica exámenes, decide internaciones, etc. No se trata de un problema
circunstancial o de "prepotencia" médica, se trata de un problema estructural: sencillamente
el objeto no sabe y es objeto de tratamiento de un sujeto que sí sabe sobre él. Es el caso del
experimentador que no pregunta, decide; instituye un procedimiento para lograr aquello que
ha planeado. Sencillamente no corresponde que el objeto sea informado ni consultado.
Ejerce el poder, cree que la situación se lo otorga, y en algunos casos la sociedad se lo
encarga.
En el caso del encuentro de este sujeto confundido con el objeto, no existe un saber a priori
- si bien el objeto puede concurrir con la expectativa de que el otro sepa sobre el -, pero en
todo caso lejos está de creerse que tenga dicho poder. Su accionar no podrá ser sino a partir
de una permanente consulta con el otro. Si deben realizar un trabajo en común, cada
movimiento presupone un cierto consenso mínimo para seguir adelante. Por tanto, la
estructura de la situación de encuentro hace que el poder se encuentre de partida limitado,
que sea compartido con el otro durante todo el proceso que implique el encuentro.
El problema de la causalidad
En ciencias, tiene un lugar fundamental la forma de concebir los sistemas causales (3). Toda
ciencia busca establecer cuales son las causas de los acontecimientos, de ciertos hechos, en
vistas a un posible control de las mismas y a su vez, estudiar la posibilidad de intervenir para
la modificación de determinada realidad. Por tanto, la manera de entender cómo ocurren los
hechos reviste singular importancia ya que hace a la razón misma de la existencia de la
ciencia.
A lo largo de la historia del pensamiento científico el concepto de causa ha ido evolucionando
hacia un grado de complejidad cada vez mayor, ya que la realidad requiere de modelos
complejos para explicarla.
Originalmente, se pensaba que una sola causa determinaba cierto movimiento. La física se
preocupó durante mucho tiempo de ello, analizando la magnitud de la fuerza en cuestión y
su dirección.
Mas tarde se comenzó a dilucidar que podía haber varias causas incidiendo sobre un mismo
objeto para determinar un movimiento, un cambio. Se pensó entonces que fuerzas de igual o
diferente intensidad pero con diversas direcciones generaban movimientos variados que
podían ser calculados y previstos.
Posteriormente, apareció la idea de conflicto que revolucionó la ciencia, en particular las
ciencias sociales: Si un objeto es sometido a dos fuerzas opuestas de idéntica intensidad, el
objeto si bien permanece quieto, se encuentra "en conflicto" (vale decir, no está "tranquilo").
Por lo tanto, que el objeto no se mueva no quiere decir que no existan fuerzas que estén
operando sobre él. Por ejemplo, un niño en una clase puede estar aparentemente tranquilo
en un rincón hasta tal grado que no ofrece problemas a la maestra. Sin embargo puede ser
un niño enormemente angustiado, incluso psicótico. La idea de conflicto produjo una
distancia entre el análisis de la situación y los observables lo que demostró que la ciencia
produce una adecuada distancia con lo tangible. La idea de conflicto dio cuenta de la
dualidad en la conceptualización de las fuerzas en juego y permitió avanzar
significativamente en la comprensión de algunos comportamientos.
Tiempo después, desde la sociología se aportó también un paso significativo. La
determinación estructural o a distancia vino a mostrar que el grado de complejidad en el
análisis de los fenómenos tenía que ser mayor. La determinación estructural da cuenta de
causas que operan de manera directa y otras que operan a distancia (estructural o
temporal). Por ejemplo, Marx decía que en las relaciones de producción (base material)
también incidían fuerzas provenientes de las superestructuras del Estado e ideológica. En
psicología apareció la relación entre las factores actuales que determinan un comportamiento
y los factores históricos que lo determinan a distancia, ya que son productores de una
particular "sensibilidad" para que los factores actuales actúen. Los hombres comenzaron a
tener, por tanto, historia.
La determinación estructural planteó también un nuevo problema. En ciencias sociales y
humanas, una fuerza generada desde un determinado sujeto hacia un objeto, tiene como
efecto que la modificación generada en el objeto repercuta a su vez en el sujeto. Se da
cuenta así del principio de acción recíproca que complejiza el campo ya que hace que el
sujeto se convierta en objeto del antiguo objeto ahora convertido en sujeto. Esta "confusión"
aparente entre sujeto y objeto - que ya fue planteada y discutida en un punto anterior -
modifica radicalmente las posibilidades de concebir a la psicología ya que entran a jugar
variables que en los modelos clásicos fisicalistas no estaban contempladas.
Ahora bien, las diversas psicologías implícita o explícitamente producen una particular idea
de causalidad, congruentemente con su concepción del hombre, de la historia y de la
realidad. No es fácil entonces combinar concepciones más atrasadas en cuanto a la
concepción de la causalidad, con otras más avanzadas. Las segundas están en condiciones
de analizar con mayor grado de complejidad los mismos fenómenos, lo cual permite
discriminar aspectos que en las primeras concepciones no es posible. Actualmente, hay
psicologías sin historia y psicologías con historia., hay algunas que trabajan con el principio
de acción recíproca y otras que lo ignoran.
La historia puede ser entendida como una secuencia de hechos, por tanto es inexorable, lo
que sucedió sucedió, no se puede volver atrás. Esta es la vieja teoría del trauma
(extrapolada de la medicina) que daba cuenta del impacto en la vida de una persona de un
hecho singular. Pero este planteo supone una total pasividad de sujeto frente al hecho. Sufre
las consecuencias sin participar en el mismo. El hombre es entonces producto de "las
circunstancias" que van inscribiendo en él acontecimientos y… limitaciones.
Pero resulta que las cosas no suceden así en realidad. El hecho histórico, cualquiera sea éste,
es interpretado por el sujeto. Hay entonces una participación activa en el registro, en la
asimilación del hecho y sobre la huella que deja. No hay un sujeto neutro que recibe, hay un
sujeto participativo que según interprete el hecho, construye de un modo u otro su propia
vida. Así, el trauma como un hecho exterior que impacta no puede existir como tal, ya que
siempre el sujeto figura de algún modo en la versión de la historia que se cuenta. Por tanto,
de la historia solamente tenemos versiones. No hay historia, estrictamente hablando, solo
hay historizaciones, aquellos cuentos que nos contamos.
Esta distinción tiene un efecto muy importante: Si el sujeto es impactado por hechos, su vida
está entonces, de algún modo condenada, ya que la historia lo marca de hoy y para siempre.
Pero si el sujeto es impactado por historizaciones (en las cuales él ha participado
construyéndolas), es posible producir otras historizaciones, nuevas versiones sobre "lo
mismo". De hecho, una nueva versión cambia al hecho, ya que lo describe, lo analiza, lo
plantea, lo relaciona de otro modo con otros aspectos de la vida, es por tanto, otra cosa. El
hombre entonces no está condenado por su historia sino que puede recuperar para sí
aspectos de su vida, a través de una nueva versión de una parte de la misma.
La historización consiste en producir sentido allí donde no lo había, recuperando esos
aspectos para el dominio del sujeto mismo. La producción de sentido (tanto sea para
personas, para familias, para grupos, para instituciones, incluso para países) es lo que
reubica a los sujetos con respecto a su historia. No es pensable una psicología que no tome
en cuenta la historia de las especies, de la cultura, de los mitos, de las tradiciones, todo lo
que está ya dado en el lenguaje.
De hecho, los encuentros entre el sujeto y el objeto son los espacios para producir re-
historizaciones, las que no dejan de teñir a ambos participantes del encuentro, ya que el
mismo se constituye como un hecho que debe ser historizado. La vida es entonces un re-
historizar permanentemente, esfuerzo de búsqueda de sentido de la existencia misma y de
sus orígenes.
Abril de 1999
foladori@emol.com
Texto publicado originalmente en www.psicologiagrupal.cl
Introducción
1.- Anorexia
¿Qué es la anorexia?
La anorexia nerviosa es una enfermedad mental, que consiste en una pérdida voluntaria de
peso por un deseo patológico de adelgazar y un intenso temor a la obesidad. Además la
persona tiene una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un
grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio, entre otras
cosas. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las mujeres.
La anorexia suele producirse hacia la pubertad o en la adolescencia en jóvenes que viven en
un medio muy dominante; a veces serán muchachas extremadamente mimadas; en casos,
hija única, y en general de un medio elevado. A veces, la anorexia es mucho más precoz,
manías en la comida y enfermedades frecuentes en la infancia.
Consiste en un síndrome autónomo y consistente que se define por un deseo irrefrenable de
alcanzar la delgadez.
Las restricciones alimenticias comenzarán a raíz de un choque emocional o de evidentes
conflictos psicológicos.
La joven reduce su comida por diversas causas: al principio puede hacerlo por propia
voluntad, prescindiendo de lo que no le gusta, o atendiendo a la cantidad. Se queja a veces
de molestias digestivas, de estar embotada, con lo que pone en marcha su régimen
adelgazante. Lo que menos le preocupa es lo que ha de comer, mientras que a los padres es
precisamente lo que les preocupa, por lo que el problema de hacerla comer se torna en lo
más importante para toda la familia, que tratará de presionarla.
La anoréxica mental minimiza la importancia de su anorexia; no siente hambre, pero insiste
en que no le impide encontrarse bien. Parece ser verdad, ya que su actividad no disminuye,
incluso puede aumentar, pero en realidad se comporta de una manera anómala. Está
incómoda, a la defensiva, encerrada en sí misma, con superficiales relaciones sociales y
eróticas, y poco a poco irán empeorándose las relaciones con la familia.
El síndrome psíquico va acompañado de un síndrome somático caracterizado por: un notable
adelgazamiento que afecta a todo el cuerpo; la cara palidece, se hunden los ojos y la cara,
donde se forman arrugas; los pechos enflaquecen; tales jovencitas semejan mujeres de edad
avanzada. Una amenorrea muchas veces primitiva se mantendrá mientras dure la
enfermedad, hasta aumentar de peso: trastornos de la piel; alteraciones digestivas (lengua
saburral, constipación permanente, que no excede ante los laxantes): bradicardia e
hipotensión arterial.
Los exámenes de laboratorio muestran un descenso del metabolismo de base, aumento del
colesterol de la sangre, hipoglucemia y un aplanamiento de la curva hiperglucémica,
aumento de la sensibilidad a la insulina y anemia con disminución del índice de hemoglobina.
Hay insuficiencia ovárica con frotis vaginales atróficos y disminución de las células acidófilas.
La eliminación de la F.S.H. disminuye en dos tercios.
La anorexia afecta en un 90% a un 95% a mujeres. Sólo un 5%10% de los cosas son
hombres cuya manifestaciones clínicas son similares a los de las anoréxicas mujeres.
Algunas de estoas manifestaciones son: Importante distorsión de la identidad y rol sexual;
hiperactividad física ( frente al temor de ganar peso); latencia en acudir a un profesional( a
diferencia de las mujeres que lo hacen mas prontamente).
* La proporción de pacientes masculino v/s pacientes femeninos es de: 1: 10
La edad más común de inicio de la anorexia es alrededor de los 15 años.
El cuadro se instala en un lapsus de 3 a 6 meses dando manifestaciones tanto físicas como
psíquicas.
Etiología
Etiopatología
La anoréxica y su familia
Si bien desde hace mucho tiempo se afirma que la anorexia mental se desarrolla en unos
medios especiales, Bruch y Selvini-Palazzoli, han abordado la cuestión de una forma más
profunda.
H. Bruch plantea así el problema: ¿Bajo que condiciones y en qué tipo de marco familiar
puede aparecer un fenómeno tan contradictorio, de rendimiento perfeccionista para un
marco dado determinado y de impotencia paralizante ante la responsabilidad y la
independencia? Las madres son generalmente mujeres que han triunfado en la vida o
mujeres de profesión liberal frustradas en sus aspiraciones y que suelen ser concienzudas en
su realización del “maternaje”. En muchos aspectos, parecen ser las criadas de sus maridos,
pero en realidad no les respetan verdaderamente. Su necesidad de tener una vida perfecta
domina la vida familiar y es impuesta a las pacientes, incluyendo el control absoluto de sus
funciones corporales y de los estándars de rendimiento. El padre, a pesar de un éxito social,
y financiero que a menudo es considerable, en algún sentido se sienten en un segundo
plano.
Están enormemente preocupados de las apariencias exteriores en el sentido físico del
término, admiran la belleza y las buenas formas, esperan de sus hijos un comportamiento
conveniente y triunfos importantes. Estas familias no muestran signos dramáticos de
división, pero fracasan en la transmisión de un sentimiento adecuado de eficacia al hijo. Los
padres tienen una falta de consideración de los signos que emanan del niño, en lo que hace
referencia a sus necesidades, e imponiendo los cuidados que garanticen un desarrollo
aparentemente normal. Es decir se priva la secuencia regular: provocando profunda
disconfort resentido, satisfacción resentida, dislocación de un aprendizaje esencial precoz,
teniendo como resultado una conciencia perturbada del funcionamiento corporal y una
defectuosa concepción del cuerpo. Según Bruch, esto no es específico de la anorexia mental,
es la matriz sobre la cual se desarrolla, como última manifestación después del fracaso de
otros esfuerzos para realizar una identidad autónoma.
En los últimos años, Selvini-Palazzoli ha estudiado la familia de la anoréxica considerándola
como un todo estructural de interacciones patológicas, posee características, tales como:
Fijación de la madre en un plano homosexual latente. El padre a menudo presenta una
estructura de carácter obsesivo.
Relación sadomasoquista entre los padres.
La enferma está sometida a las necesidades de la madre e imposibilitada de toda relación
con el padre que, por su parte acepta y refuerza este aislamiento.
El sistema así establecido impide que la enferma se diferencie de la madre y consiga elaborar
una experiencia edípica sólida.
Ninguno de los padres se ha liberado suficientemente de los lazos que los unen a su familia
original: el marido se ha casado con una imagen materna idealizada, de carácter oral,
obsequiosa, capaz, protectora, desprovista de identidad o de necesidades propias. Cada vez
que observa un aspecto de la personalidad de su mujer que no encaja en su marco
fantasmático, se siente abandonado, incomprendido, tratado injustamente. La mujer ve en
su marido bastantes de las características aborrecibles de su propia madre: mujer exigente,
exageradamente crítica, posesiva y fuerte, con la que ha tenido una relación estrecha hecha
de esclavitud, de culpabilidad y de hostilidad. Muy pronto, la madre insatisfecha y
desgraciada, establece a su vez con su hija las mismas relaciones que había tenido con su
madre y la hija escogida está inconscientemente destinada a consolar a su madre, debe ser
obediente, sin caprichos o problemas que sean personales.
Las madres vivirán la “enfermedad” de su hija como un fracaso e intentarán repararlo
constantemente. Se establece así una discordancia dramática entre los adolescentes que se
viven como inmortales en su anorexia y las madres que les viven como si se fueran a morir
constantemente.
El rechazo de la alimentación adquiere para los padres un cariz de gravedad y de catástrofe
frente al cual, agredidos, heridos y muy inquietos, se reorganizan cada uno en la célula
familiar. Se instaura en la familia un modus vivendi hecho de exigencias recíprocas de la niña
y de los padres, encontrándose todos ellos cogidos en ese juego manipulativo, sin que sea
fácil dilucidar con precisión cómo ha empezado y quién lo ha inducido, los padres o la niña.
La niña se convierte en una agresora poniendo peligrosamente en cuestión la catarsis
narcisista de la que es el objeto; pasando de ser una prueba de éxito a ser la prueba de la
impotencia de los padres, o sea de su “maldad”.
Diagnóstico Diferencial
Criterios Diagnósticos
El ICD-10 (1992) proporciona criterios muy similares al DSM-IV, excepto en que la perdida
de peso es definida como un Indice de masa corporal o IMC de menos de 17,5.
Además homologa la amenorrea (falta de menstruaciones en la mujer) con la falta de interés
y potencia sexual en el hombre. El IMC se obtiene a partir de la siguiente fórmula:
IMC= Peso -> Kilogramos
(Altura)2 (metros) 2
Según el DSM-IV los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa son:
Rechazo a mantener el peso corporal al nivel o sobre el peso mínimo normal para la edad y
la altura.
Intenso temor a la ganancia de ponderal o la gordura aún estando emaciada.
Distorsión del modo cómo se experimenta el propio peso o silueta corporal en la
autoevaluación o negación de la seriedad del bajo peso corporal actual.
En las mujeres ausencia al menos de 3 ciclos menstruales consecutivos (amenorrea primaria
o secundaria)
Se debe especificar el tipo de anorexia, restrictivo o compulsivo/purgativo. Si es restrictivo,
la paciente no recurre regularmente a comilonas o a purgas. Si es de tipo compulsivo
durante el episodio de anorexia irá regularmente a comilonas o purgas.
El tratamiento tiene que estar dirigido a resolver la urgencia biológica y por otro lado hay
que manejar los aspectos psicológicos, familiares y ambientales. Con respecto a esto hay
que señalar que:
Tratamiento que si se comienza antes el pronóstico va ser muy favorable.
La recuperación es básica pero no necesariamente se va hablar de cura.
La actitud terapéutica debe estar dirigida a los aspectos etiopatogénicos.
Desaparición de los cuadros patológicos, aceptación y mantenimiento del paseo idóneo,
desaparición de la distorsión de la imagen corporal.
El cuadro anoréxico detectado a tiempo puede ser tratado ambulatoriamente con controles
individuales y familiares regulares, también se negocia el hecho de permanecer delgada pero
bien nutrida. Para que una anoréxica sea hospitalizada debe presentar distintos síntomas
como los siguientes: Conducta suicida, depresión grave o psicosis; Trastornos
Hidroelectrolícos severos; Abuso persistente de laxantes; Situación familiar crítica; fracaso
en el tratamiento ambulatorio.
Existen dos formas de tratarse que es la farmacoterapia y la psicoterapia. En la
farmacoterapia los medicamentos empíricamente màs utilizado incluye antidepresivos tales
como amitriptilina, clomipramina. También se utilizan ansiolíticos para bajar los niveles de
ansiedad antes de comer.
En la psicoterapia
2.- Bulimia
¿Qué es la bulimia?
Etiología:
Criterios diagnósticos
Diagnostico diferencial
Hay otras alteraciones que presentan episodios de ingesta similares a la bulimia nerviosa,
por eso de debe hacer una diferenciación con la diabetes mellitus, con el hipotiroidismo, con
patologías del sistema nerviosos central como las epilepsias, con lesiones hipotalámicas, con
depresiones atípicas, con esquizofrénicos que presentan en el contexto de psicosis conductas
alimentarías bizarras, hay que diferenciar de paciente obsesos, con síntomas del síndrome de
Kluver-Bucy, y con el síndrome de Prader-Willi.
Tratamiento
Con respecto al tratamiento la mayoría de las bulimias nerviosas con complicaciones medias
o ideación suicida se tratan de manera ambulatorias con farmacopsicoterapia. Para la
hospitalización solo de realiza en raras ocasiones en bulímicas con peso normal, existen
programas de tratamiento de hospitalización parcial y tratan aspectos o problemas médicos
recurrentes y severos, alteraciones psiquiatritas y descontrol de hábitos alimentarios. El
tiempo de recuperación de la bulimia establece que debe tener al menos dos meses de
abstinencia de comilonas y purgas hasta un máximo de dos episodios de conductas bulímicas
en dos semanas, eso depende del autor.
1) Psicoterapia:
Las mas usada es la cognitivo –conductual, y plantea como objetivo, es cuestionar las ideas
irracionales y distorsionadas sobre el esquema corporal, e identificar las circunstancias
desencadenantes de los episodios bulímicos, otros enfoques usados son los de psicoterapia
familiar, interpersonal, y grupal de orientación. La psicoterapia psicodinámica ha podido
establecer que los pacientes utilizan la introyección y proyección, y que escinde los alimentos
como sanos y los indeseables.
2) Farmacoterapia:
Curso y pronóstico
Conclusión
De este trabajo podemos concluir de que es muy importante realizar una prevención
primario dirigida a los grupo que está altamente riesgos principalmente los adolescentes en
conjunto con los padres, profesores y guía en orden de ayudarse a aceptarse tal como son,
evitar conducirlos a triunfar más allá de sus capacidades e intereses, proveerlos con un nivel
apropiado de autonomía, responsabilidad, conversar, no alentar a los ayunos, no apoyar las
dietas restrictivas, otorgar información a través de las transformaciones normales que ocurre
en la pubertad, corregir los malos entendidos acerca de la nutrición, recomendar formas
sanas de bajar de peso, no estimular comentarios ni sugerencia en relación al peso y a la
figura corporal.
Se debe incentivar a las personas a llevar una vida sana, sin pasar a llevar con esto su
identidad, su valoración como un ser único y particular y no como alguien que tiene que
seguir una cierta tendencia o moda como lo es el hecho de tener una figura esbelta para
alcanzar un cierto “estatus” dentro de la sociedad y llegando a afectar incluso su salud en
pos de ese ideal de belleza.
Bibliografía
Heerlein A “Psiquiatría Clínica”. Santiago, Chile, 2000.
Ajuariaquerra J “Manual de Psiquiatría Infantil”. Barcelona, 1996. Masson. 4º edición.
Paginas web:
http://www.adolescentesporlavida.com.ar
http://webs.ono.com
Un tema de que llamo mi atención ante tantos hechos de barbarie que han sucedido en el
mundo en este terrible año 2001, ha sido la modalidad de atentados suicidas. Por un deseo
de entender con mi dura cabeza occidental, como es que personas están dispuestas a
entregar su vida con absoluta predeterminación de esta manera. A mí particularmente me
resulta sumamente difícil utilizar la empatía y ponerme en el lugar de estas personas como
para tratar de empezar a entenderlos. Tratando de hacer esta tarea me surgen muchos
interrogantes como por ejemplo; ¿qué influencias sociales tendrán?, ¿hasta donde llega la
capacidad de obedecer a ordenes criminales?, ¿qué nivel de cinismo y afán de destrucción?,
pero creo que todas estas preguntas no son de respuestas fáciles y directas, creo que
forman parte de complejos acontecimientos, que solo pueden ser comprendidos en su
contexto e inmersos en su cultura, para no caer en recortes, que nos pueden reducir la
incertidumbre si, pero que no darán cuenta de dichos acontecimientos.
Justo antes de la medianoche del 30 de junio de 1993, tres miembros del grupo
fundamentalista palestino Hamas estaban escondidos en una cueva en las colinas de Hebrón,
recitando el Corán. Al amanecer, cuando escucharon el llamado a la oración matinal, rezaron
la llamada a Alá que hacen los guerreros antes del combate. Se pusieron ropa limpia,
colocaron el Corán en el bolsillo y empezaron la larga caminata cruzando sierras y cauces
secos hasta las afueras de Jerusalén. En el barrio palestino, caminaron en silencio, para que
sus guturales acentos de Gaza no despertaran sospechas. En el camino, pararon a rezar en
cada mezquita que vieron. Al anochecer, tomaron un colectivo lleno de israelíes hacia
Jerusalén Oeste. Trataron de secuestrarlo; el chofer los detuvo; quisieron detonar las
bombas caseras que llevaban, no explotaron, y entonces sacaron sus armas y empezaron a
disparar locamente. Hirieron a cinco pasajeros, incluyendo a una mujer que después murió.
Los muchachos abandonaron el colectivo, secuestraron un auto en un semáforo y obligaron
al dueño a llevarlos hacia Belén. Las fuerzas de seguridad israelíes los detuvieron en un
retén militar. Hubo un tiroteo en el que murieron dos fundamentalistas y su prisionero. El
tercer secuestrador, al que llamaremos S, recibió un tiro en la cabeza: estuvo en coma dos
meses en un hospital israelí. Finalmente, fue devuelto a sus familiares en la Franja de Gaza
con el diagnóstico de muerte cerebral. Pero S se recuperó y cuando se lo pudo entrevistar,
cinco años después, contó su versión de los hechos. Para entonces estaba casado y tenía
tres hijos, cada uno con el nombre de un shaheed batal, un héroe-mártir. En Gaza, S es
considerado un muchacho que “le dio su vida a Alá” y a quien Alá “devolvió la vida.” S tenía
27 años, era delgado, cortés y caminaba con un ligero rengueo, único vestigio de su casi
muerte. Vivía en una casa modesta de paredes decoradas con versos coránicos y pósters con
pájaros verdes, el símbolo de los comandos suicidas. S tiene 10 hermanos. Su familia dejó
Majdal cuando se fundó Israel, en 1948, y acabó en un campo de refugiados de Gaza. Se
unió a Hamas siendo un adolescente, como activista callejero. En 1989 fue detenido por
participar en la intifada y atacar soldados israelíes. Uno de sus hermanos está en prisión
perpetua. Se le preguntó cuándo y por qué se había ofrecido como mártir. “En la primavera
de 1993 comencé a perseguir a nuestros líderes militares para que me dejaran realizar una
operación,” contestó. “Era la época de los acuerdos de Oslo y todo estaba tranquilo,
demasiado tranquilo. Quería una operación que incitara a otros a seguir mi ejemplo.
Finalmente me dieron luz verde para dejar Gaza y operar en Israel.” ¿Cómo se sintió al saber
que había sido elegido para el martirio? “Es como si hubiera una pared alta e impenetrable
que nos separa del paraíso o del infierno”, me explicó. “Alá nos promete uno o el otro. Al
apretar el detonador, uno abre la puerta del paraíso, el camino más corto al cielo.” S contó
cómo se preparó para la misión suicida. “Estábamos en un constante estado de oración. Nos
decíamos que si los israelíes hubieran sabido qué felices estábamos nos hubieran azotado
hasta la muerte. ¡Fueron los días más felices de mi vida! El poder del espíritu te eleva,
mientras que el poder de lo material te baja. El que decide ser mártir es inmune al tirón de
lo material. Nuestro planificador nos preguntó “¿qué pasa si falla la operación?” y le
respondimos que aun así veríamos al Profeta y sus acompañantes, inshallah. Flotábamos,
nadábamos en el sentimiento de que estábamos por entrar en la eternidad. No teníamos
dudas. Hicimos un juramento con el Corán ante la presencia de Alá, una promesa de no
ceder. Esta promesa de Jihad se llama bayt al ridwan, por el jardín del paraíso reservado a
los profetas y los mártires. Sé que hay otras maneras de hacer Jihad, pero éste es dulce, el
más dulce. Las operaciones de los mártires, si se hacen por Alá, duelen menos que la
picadura de un mosquito.”
Se mostró un vídeo con los planes finales de la operación. Se lo vio junto a otros dos
muchachos en un interrogatorio ritual sobre la gloria del martirologio. S, arma en mano, se
presentó como miembro de al-Qassam, la rama militar de Hamas, junto al Jihad Islámico,
una de las dos organizaciones palestinas que realiza ataques suicidas. “Mañana seremos
mártires”, decía S mirando a la cámara.
Desde 1996, Nasra Hassan se dedicó a entender por qué ciertos jóvenes se vuelan a sí
mismos voluntariamente en nombre del Islam. Fue advertido de que su interés en las
misiones suicidas podía no ser saludable. Fue seguido. Eventualmente, los que lo observaban
decidieron que sus credenciales eran válidas ya que notablemente, es paquistaní y
musulmán, y le permitieron hablar con miembros de Hamas y Jihad Islámica que podrían
ayudarlo en su investigación. Aquí transcribo parte de sus entrevistas que creo resultaran de
sumo interés para tratar de comprender estas situaciones.
“Vamos a hablar para explicar el contexto islámico en que se realizan estas operaciones”,
dijo un hombre. “Muchos en el mismo mundo islámico no lo entienden.” Los encuentros
fueron arreglados por diversos intermediarios y tuvieron lugar de noche, en cuartos
discretos, en cafés, en la sucia playa de Gaza, en celdas. Le ordenaban ir a una cita para
recoger un guía que lo llevara, tras largos rodeos, a un encuentro. Entre 1996 y 1999 se
encontró con 250 personas involucradas en las áreas más militantes de la causa palestina,
con comandos que no habían podido completar sus misiones, como S, con las familias de los
suicidas, con sus entrenadores.
Ninguno de los suicidas, de edades entre los 18 y los 38 años, tenía el perfil típico de la
personalidad suicida. Eran educados, no eran pobres, ni tontos, ni depresivos. Muchos eran
de clase media y si no eran refugiados tenían empleo. Más de la mitad eran refugiados de lo
que hoy es Israel. Dos eran hijos de millonarios. Todos parecían ser miembros normales de
familias normales. Eran corteses y serios, y en sus comunidades los tenían por jóvenes
modelos. La mayoría tenía barba; todos eran devotamente religiosos, usaban palabras
islámicas para expresar sus ideas y estaban bien informados sobre la política en Israel y el
mundo árabe. Explicaron que para ser aceptados en las misiones suicidas los voluntarios
tenían que estar convencidos de la legitimidad religiosa de los actos que estaban
contemplando de acuerdo con lo sancionado por la religión divinamente revelada del Islam.
Muchos de estos jóvenes sabían de memoria largas secciones del Corán y conocían al detalle
la ley islámica. Pero su conocimiento del cristianismo se limitaba a las Cruzadas medievales y
veían al judaísmo como sinónimo del sionismo. Al hablar, tendían a usar lugares comunes:
“Occidente le teme al Islam”, “Alá nos promete la victoria”, “está en el Corán”, “la Palestina
islámica será liberada”. Y todos mostraban una furia completa hacia Israel. Una y otra vez se
escuchó que “los israelíes nos humillan, ocupan nuestra tierra, niegan nuestra historia”.
Todos hablaron sin vueltas de los ataques, mostrando una fe total en la corrección de sus
métodos. Cuando se les preguntaba si no sentían remordimientos por las muertes de civiles
inocentes, enseguida respondían que “los israelíes matan a nuestros chicos y nuestras
mujeres. Esto es una guerra y en ella mueren inocentes”. No estaban dispuestos a discutir,
sólo a hablar del propósito de sus actividades. Una condición de los encuentros fue que no se
usara la palabra “suicidio”, que está prohibido en el Islam. El término que ellos usan equivale
a “explosiones sagradas”. Uno dijo que “no tenemos tanques, pero tenemos algo superior,
nuestras bombas humanas islámicas. En lugar de nuestro arsenal nuclear, estamos
orgullosos de nuestro arsenal de creyentes”.
El primer ataque suicida de un grupo islámico palestino fue en Cisjordania en abril de 1993,
el más reciente fue en octubre de este año. Hasta 1998 hubo 37 ataques, 24 atribuidos a
Hamas y 13 a la Jihad Islámica. Desde la erupción de la segunda intifada, en setiembre de
2000, explotaron 26 bombas humanas, 19 reivindicadas por Hamas y 7 por Jihad. Los
ataques dejaron 250 israelíes muertos y 1800 heridos. Las explosiones tuvieron lugar en
shoppings, colectivos, esquinas, cafés, en cualquier parte donde se junte gente. Hamas y
Jihad explican los ataques suicidas como respuestas militares a lo que consideran
provocaciones israelíes. Hay una correlación clara entre el proceso de paz y ciclos de ataques
suicidas diseñados para bloquear las negociaciones. Cada vez que se mencionó eso, los
islamistas negaron que existiera una relación.
Antes del 11 de setiembre, los fundamentalistas islámicos habían apoyado ataques suicidas
en Afganistán, Argelia, Argentina, Chechenia, Croacia, Cachemira, Kenia, Kuwait, Líbano,
Pakistán, Panamá, Tayikistán, Tanzania y Yemen. Los blancos fueron de personas comunes a
líderes mundiales, incluyendo al Papa, que debía morir en las Filipinas en 1995. El plan era
que un suicida disfrazado de cura se detonara al besar el anillo del pontífice.
En 1988, el doctor Fathi Shiqaqi, uno de los fundadores de la Jihad Islámica cuyo asesinato
en 1995 fue atribuido al servicio secreto israelí, escribió un documento en el que destacó la
importancia de penetrar el territorio enemigo y fijó las reglas para el uso de operaciones con
mártires. Lo hacía para contestar las críticas religiosas a los ataques con autos bomba y
camiones bomba que ya se habían hecho rutinarias en el Líbano. Shiqaqi alentaba lo que
llamó martirologio “excepcional” como una táctica en la jihad fi sabeel Alá, la lucha en la
causa de Alá.
Los contactos explicaron que, como objetivo militar, sembrar el miedo entre los israelíes era
tan importante como matarlos. Como decía Anwar Aziz, un comando que se voló en una
ambulancia en Gaza en diciembre de 1993: “Las batallas por el Islam no se ganan con las
armas sino llenando de miedo el corazón del enemigo”. Otro líder dijo que, “si nuestras
mujeres e hijos no están a salvo de los tanques y cohetes israelíes, los de ellos no estarán a
salvo de nuestras bombas humanas”. Los comandantes militares de Hamas y Jihad
destacaron que esas bombas son un método probado de llegar al blanco. “Lo importante es
garantizar que un alto número de enemigos sea afectado. Con un cinturón o un bolso de
explosivos, el comando controla el momento y el lugar”.
Comparado al costo de las armas modernas, las bombas humanas son baratas. Un oficial de
seguridad palestino explicó que, además de un voluntario, todo lo que hace falta es un
puñado de clavos, algo de pólvora, una pila, una llave de luz, un poco de cable, mercurio que
se obtiene fácilmente de termómetros, acetona y un cinturón con seis o siete bolsillos
grandes para los explosivos. Lo más caro es el transporte hasta el blanco en Israel. El costo
total de una operación típica suele ser de 150 dólares. Las organizaciones suelen agregar de
tres a cinco mil dólares para la familia del suicida.
En los barrios palestinos, los pájaros verdes que simbolizan a los suicidas aparecen en
pósters y en pintadas. Hay calendarios ilustrados con “el comando del mes”, postres con sus
retratos mostrándolos en el paraíso, triunfantes y rodeados de pájaros verdes. Este símbolo
se basa en una frase del profeta Mahoma, que dijo que el alma de un mártir es llevada a Alá
en un pájaro verde. Los chicos cantan los nombres de los suicidas, haciendo el gesto
islamista de la victoria, el puño derecho cerrado con el índice levantado. La biografía de
Muawiya Ruqa, que se detonó en un carro tirado por un burrito cerca de un asentamiento
israelí en Gaza, en junio de 1995, cuenta cómo su alma fue llevada al cielo en un fragmento
de la bomba. En abril de 1999 un imán cercano a Hamas, un joven y barbado graduado de la
prestigiosa Universidad de al-Azhar, en El Cairo. Explicó que la primera gota de sangre de un
suicida en la Jihad lava instantáneamente todos sus pecados. En el día del juicio, el mártir no
será juzgado. En el día de la resurrección, puede interceder por 70 seres queridos para que
entren al cielo y tiene a su disposición 72 huríes, las bellas vírgenes del paraíso. El imán se
preocupó de explicar que esta recompensa no es sexual.
El líder espiritual de Hamas es el sheik Ahmed Yassin. Fue liberado de una prisión israelí en
1997 y en los dos años siguientes se lo entrevistó varias veces en su casita en un pasaje sin
pavimentar en Gaza. Yassin advirtió que me resultaría difícil explicar los mártires a los
occidentales. “Dudo que estén dispuestos a entender. El amor al martirio está en el fondo del
corazón. Pero ese amor no es en sí mismo el objetivo del mártir. El único objetivo es
satisfacer a Alá, lo que se hace del modo más simple y rápido muriendo en la causa de Alá. Y
es Alá que selecciona a los mártires.”
No faltan voluntarios para morir. “el principal problema es la horda de muchachos que
golpean nuestras puertas, pidiendo una misión,” explicó un líder de Hamas. “Lo difícil es
seleccionar algunos. Los que rechazamos vuelven y vuelven, rogando ser aceptados”. Un
veterano de alQassam dijo que “el proceso de selección se complica porque tantos quieren
seguir el honorable camino. Cuando uno es seleccionado, muchos quedan desilusionados.
Tienen que aprender a ser pacientes y esperar a que Alá los elija. Después de cada masacre,
de cada violación masiva de nuestros derechos, nos resulta fácil conseguir voluntarios. El
problema son las multitudes que exigen venganza e insisten en ataques suicidas.”
Hamas y Jihad Islámica reclutan muchachos para futuras posiciones de liderazgo, pero sus
ramas militares sólo aceptan voluntarios para las misiones suicidas. Generalmente, rechazan
los menores de 18 años, los que son sostén de sus familias y los que están casados y tienen
hijos. Si dos hermanos se ofrecen, uno es rechazado. Los planificadores vigilan de cerca la
autodisciplina de los voluntarios, viendo si saben ser discretos con sus amigos y si son
observantes en la mezquita. En la semana anterior a la misión, dos “asistentes” son
delegados para acompañar en todo momento al voluntario, informando sobre cualquier señal
de dudas, caso en el que llaman a un entrenador para que lo fortifique. El padre de Anwar
Sukkar, que con su amigo Salah Shakir se detonó en Beit Lid en 1995, contó orgulloso que
“después de ver a mi hijo explotar en pedazos, Salah no dudó. Esperó antes de detonarse,
para causar más muertes.”
Se le preguntó a un entrenador si los voluntarios no tienen miedo. “Los chicos dejaron esa
etapa atrás,” afirmó. “El miedo no es por su seguridad física o por su muerte. Es por la
maravilla de lo que va a hacer, por su deseo de triunfo y de ser impulsado hacia Alá, por su
ansiedad porque todo salga bien y la misión no falle.” Muchos voluntarios y sus familiares
contaron historias de palizas y torturas en manos de las fuerzas israelíes de seguridad. Se
preguntó si los voluntarios buscaban venganza. “Si ésa es su motivación, su sacrificio no
será aceptable para Alá. Es una respuesta militar, no una salida para la amargura de un
individuo.”
Cada vez que nosotros hemos querido explicar cómo las audiciones adquieren significación en
el encéfalo humano hemos sido mal comprendidos o no hemos sido comprendidos. Ahora
vamos a presentar, para hacernos comprender mejor, unas experiencias realizadas, en un
principio, con sujetos humanos parlantes estimulados por audiciones para ellos aún
desprovistas de sentido (1). Estas audiciones, originalmente no significativas, fueron, poco a
poco, activando significados en el encéfalo de nuestro sujeto de experimentación, en la
medida en que las experiencias iban desarrollándose. Léanlas.
1.- El sujeto humano parlante es estimulado con una audición, para él,
insignificativa.
El sujeto lo repitió como un eco (Se le activó la conexión cortical oído-laringe, en el fascículo
arqueado de su hemisferio derecho (era diestro), y experimentó un proceso ecolálico y
balbuceal)
Y nos manifestó con su gesto de sorpresa y con su movimiento de cabeza que, para él, su
audición VONTINA no tenía significado.
En efecto; para que la audición VONTINA le significase algo, unas mecánicas significativas
deberían activarse en su encéfalo.
Hemos ocultado el objeto y le hemos pedido al sujeto que abriese los ojos. Enseguida le
preguntamos ¿Qué significa para ti VONTINA?
Ahora él fue capaz de dar una respuesta: No sé bien, pero es algo que huele a tabaco y
alcohol.
Su respuesta se podría traducir así: No he visto, no he tocado nada, pero sé que VONTINA
huele a tabaco y alcohol.
Para estar seguros de que el sujeto había adquirido dichas mecánicas asociativas
significativas, le hemos pedido que pronunciase VONTINA cada vez que percibiese el olor
VONTINA. Con los ojos cerrados, nuestro sujeto no tuvo dificultad alguna en distinguir el olor
en cuestión entre muchos otros olores de canela, de amoniaco, de éter, etc.
Conclusión: En nuestro sujeto, con la audición VONTINA se había activado una precisa
significación olfativa.
3.- La audición VONTINA activa, en nuestro sujeto, una nueva significación, una
significación táctil.
Hemos procedido de la siguiente manera para establecer una relación entre su audición
VONTINA y su percibir táctil.
Hemos pedido al sujeto que cerrase los ojos y, entonces, desplazando suavemente, varias
veces, el objeto VONTINA sobre la palma de sus manos hemos pronunciado: VONTINA.
Más tarde le hemos hecho abrir los ojos y le hemos pedido que nos dijese que le significaba
VONTINA.
Ahora –nos dijo— ya sé más. VONTINA no solo huele a alcohol y tabaco, sino que raspa.
¿Crees –le hemos preguntado-- que nos puedes explicar, por completo, qué es una
VONTINA? ¿Sabes exactamente a qué denominas VONTINA?
4.- La audición VONTINA activa, en nuestro sujeto, una nueva significación, una
significación visual.
Hemos mostrado a nuestro sujeto el objeto VONTINA. El objeto en cuestión es una pequeña
brocha en forma de cono y con mango de madera. Y, tras mostrárselo pronunciando
VONTINA, le hemos pedido que nos describiese el objeto VONTINA que tenía delante de sus
ojos.
“Es una especie de limpiachimeneas en miniatura que huele a tabaco y alcohol y que, por
tener las cerdas muy duras, raspa.”
Conviene señalar, en este momento del relato de nuestra experiencia, un punto de gran
importancia: El sujeto de experimentación era un adulto capaz, por consiguiente, de
escuchar y comprender nuestras explicaciones sobre el objeto VONTINA.
Cuando hemos hecho la experiencia con sujetos que no hablaban aún, que no articulaban
frases, con niños de corta edad, han reaccionado de la siguiente manera:
Por el contrario, algunos días después de nuestra anterior experiencia, hemos preguntado al
sujeto adulto ¿Qué entiendes cuando nos escuchas VONTINA?
Había sido imposible, para los niños, darnos una respuesta similar por el simple hecho de
que las audiciones “limpiachimeneas” y “miniatura” estaban aún ausentes en sus
programaciones lingüísticas. Y no pudieron, por la misma razón, darnos otra explicación. En
consecuencia, la única respuesta que nos dieron, porque dicha audición ya les había sido
programada corticalmente, era la de repetir balbuceando: VONTINA. Más tarde, a medida
que fueron activando nuevos mecanismos encefálicos que le permitieron articular frases, los
niños nos dieron otras respuestas diferentes a la sola pronunciación VONTINA.
Nosotros, voluntariamente, hasta este momento, habíamos evitado explicar a nuestro sujeto
humano adulto de experimentación, cual era la utilidad practica de VONTINA, para evidenciar
las diferencias entre una persona que no pronuncia más que algunas palabras aisladas,
respecto a otra que habla con frases ya estructuradas.
Pero ahora hemos explicado al adulto la utilidad del objeto en cuestión, definiéndole el objeto
VONTINA, con el fin de que las respuestas que nos diese en adelante fuesen diferentes a
aquellas otras que nos había dado anteriormente; es decir, distintas a “limpiachimeneas en
miniatura”.
Nuestra definición de VONTINA ha sido la siguiente: Una VONTINA ES una brocha que sirve
para limpiar la cazoleta de la pipa. De ahí su olor a tabaco. El olor a alcohol se debe a que se
usa para disolver la nicotina. (Fijarse, amigos tertulianos, que, en esta definición, los
grafismos ES, que he subrayado, equivalen al signo =, como sucede en todas las
definiciones. No he tratado de confundir a Maxi, amigo Mazo. Maxi, yo no hago trampas. En
todas las definiciones, los grafismos ES establecen una identidad entre los grafismos con los
que aludimos a lo definido y los grafismos con los que aludimos a la definición. Como
comprendo que esta explicación no os puede convencer, os anticipo que sobre este ES
subrayado, incluso en definiciones y en proposiciones no definitorias, versaré en mi tercera
exposición. Esperad hasta entonces).
Unos días más tarde le hemos preguntado al sujeto de experimentación.
Una VONTINA –nos respondió— ES una brocha pequeña de cerdas duras. Y sirve para limpiar
las cazoletas de las pipas. Por ello huele tabaco. Y huele también a alcohol porque la
VONTINA se impregna en este líquido para disolver la nicotina.
Como se puede constatar en esta respuesta, habíamos provocado en el sujeto el que, tras
haber activado una determinadas mecánicas olfativas, táctiles y visuales, fuera capaz de,
fonéticamente, darnos una explicación comprensiva sobre el objeto VONTINA.
1.- Hemos activado, en nuestro sujeto, una significación nominativa precisa a una audición
insignificativa.
2.- Hemos programado, en nuestro sujeto, una mecánica cortical asociativa que se activa:
3.- Estas nuevas mecánicas corticales, que hemos programado en nuestro sujeto, revelan la
presencia, en él, de una serie de nuevas conexiones significativas como lo muestra el que,
viendo el objeto VONTINA, pronuncie VONTINA; y que pueda, asimismo, describirnos su olor
específico, nos hable de su utilidad y de su sentir táctil al contactar digitalmente con sus
cerdas. Obtenemos el mismo resultado, la descripción del objeto VONTINA, si tomamos como
punto de partida, otra percepción, la olfativa o la táctil.
Al poco rato hemos parado nuestra labor y le hemos preguntado a nuestro sujeto:
Por el momento nos fue necesario prestar atención a las mecánicas fisiológicas que se
activaban en nuestro sujeto al ser estimulado con su audición VONTINEAR..
Para que la asociación de estas tres percepciones activasen, en el encéfalo de nuestro sujeto
de experimentación, las significaciones de VONTINEAR, en su córtex debían activarse otras
conexiones más complejas que no dependían de la percepción visual, por aislado, de la
VONTINA, de la pipa o de las manos, ni tampoco de la percepción conjunta de dichos
elementos.
-¿Podría usted VONTINEAR con un objeto diferente a la VONTINA? Si es así ¿Con qué objeto?
Podría VONTINEAR –nos respondió- con un trozo de papel enrollado o con un palillo y un
poco de algodón, por ejemplo.
Por ello, por dicha abstracción respecto a su medio, la audición VONTINEAR podía activarse
significativamente independientemente de los objetos con los que se realizaba la acción que
dicha audición designaba originariamente. Nosotros lo comprobamos diciendo a nuestro
sujeto:
¿Podría VONTINEAR, con este pequeño rollo de papel, esta botellita que se nos ha caído y
está llena de barro?
En efecto, lo sabía.
¿Cuál era la significación activada por esta nueva pronunciación y audición en el encéfalo de
nuestro sujeto? ¿Cuáles eran las asociaciones que se activaban en el córtex de nuestro
sujeto, constituyendo las significaciones de VONTINEABLE?.
Al calificar a una pipa de VONTINEABLE se refería a aquella en la que viese nicotina y restos
de tabaco.
1.- No necesitaba que nuestro sujeto activase la significación “VONTINA”, como pudimos
apreciar ya que, en ausencia de la “VONTINA, se podía calificar si la pipa era, o no,
VONTINEABLE.
3.- Su significación, en el córtex de nuestro sujeto, era diferente a la que se le activaba con
la audición PIPA, pues en el caso contrario, en el caso de que sus circuitos significativos en
ambos casos fueran análogos, dichas audiciones le serían sinónimas.
¿Cómo mostrar que las estructuras significativas que activa un hombre abstraído de su
entorno no se corresponden a visiones, tactos, olores, etc. sino únicamente a audiciones?
1.- Parecía derivada de la audición VONTINA, pero tenía el sufijo propio de las
pronunciaciones efectuadas en abstracción.
2.- No designaba ningún objeto o acción que se pudiera percibir visual, táctil,
olfativamente. . .
He aquí nuestra pregunta:
La VONTINENCIA –le hemos dicho—es una esencia. La esencia es la capacidad que tiene una
cosa para ser dicha cosa y no otra. La esencia de una cosa es el conjunto de característica
que definen, explican y cualifican dicha cosa. Las características pueden ser substanciales y
accidentales.
Después de haber pronunciado dos o tres veces esta definición, nosotros se la hemos dado
por escrito, para que pudiese comprender más fácilmente a qué se refería con
VONTINENCIA. Y, tras un largo rato de meditación, el sujeto de experimentación comenzó a
encontrarle un significado.
-La VONTINENCIA –nos dijo al fin—es la esencia de la VONTINA. Esta esencia consiste en el
conjunto de hechos constitutivos que definen, explican y cualifican al objeto VONTINA y
hacen que sea él y no otro.
Poco a poco, nuestro sujeto adquirió la convicción de que su explicación era correcta, que
tenía un sentido concreto y exacto. Y hasta llegó a afirmarnos que era una definición tan
profunda que era difícil de entender.
--Acaba de afirmar –le hemos dicho—que la VONTINENCIA es una ESENCIA que posee el
objeto VONTINA. He aquí una VONTINA con su pequeño mango y sus cerdas, lista para
limpiar las cazoletas de las pipas. . . ¿Dónde se encuentra su esencia?
Nuestro sujeto pareció desconcertado por esta observación. Después de unos momentos de
duda nos respondió:
Entonces –le hemos replicado- ¿No hubiera sido más preciso si nos hubiera dicho que este
objeto con su mango y sus cerdas duras se llama VONTINA y que no es ni un paquete de
cigarrillos ni una pistola? Por otro lado si la pronunciación o audición ESENCIA no designa
una cosa que se pueda ver, tocar o percibir de alguna manera ¿Por qué la pronuncia tan
usualmente sin autopreguntarte si lo que te significa es correcto o no?
En el parque zoológico de la ciudad de Córdoba hay un cierto número de cabras de las que
ignoramos su especie. Están reducidas en sus movimientos por el espacio de su corral. Y
dichas cabras, animales montaraces, han desarrollado enormemente sus pezuñas ya que no
sufren desgaste alguno al no andar apenas por el reducido recinto, al no limarlas contra las
rocas contrarrestando sus crecimientos. Vimos, sobre todo, a un viejo macho cuyas
desmesuradas pezuñas se retorcían como si fuesen cuernos y que le impedían andar
normalmente; sus movimientos eran lentos y penosos
¿No nos habremos hiperespecializado, en nuestra evolución, los hombres, conforme hemos
desarrollado más y más nuestras funciones lingüísticas, de tal modo que nos estamos
imposibilitando el correlacionarnos con nuestro entorno de manera pertinente? ¿Acaso
nuestra hiperespecialización lingüística ha incidido en la excesiva actividad de determinadas
áreas asociativas corticales en detrimento de las áreas involucradas en las mecánicas de
nuestras percepciones sensoriales?
(1) Se trata de varias experiencias realizadas aproximadamente en el año 1973, por Carlos Ramírez de
la Lastra, en Sevilla.
Para comenzar a hablar acerca de las definiciones que existen de la palabra inteligencia se
debe saber de donde proviene su significado y este se da gracias a la unión de dos vocablos
latinos: Inter que significa entre, y eligere que significa escoger (Antunes,2002); por lo que
la definición a través de estos vocablos es, que la inteligencia es la capacidad para escoger
de la mejor manera entre las exigencias que nos presenta el mundo (Brockert y Braun,
1997).
Como uno de los primeros investigadores del concepto de inteligencia se encuentra Piaget
(1971) que menciona que un acto de inteligencia supone una regulación energética (interés,
esfuerzo, facilidad, etc. ) y una externa (valor de las soluciones buscadas y de los objetos a
los que se dirige la búsqueda), pero ambas regulaciones son de naturaleza afectiva y
comparables a todas las demás regulaciones del mismo orden.
1.2 CONCEPTO
Existen definiciones que se han dado a lo largo del estudio del concepto de Inteligencia:
Algunos psicólogos (Davidoff, 1993), antes de definirla, prefieren destacar algunos rasgos:
Otras consideran que ser inteligente es saber resolver problemas de la manera más
satisfactoria posible. Esto exige una capacidad de pensar y decidir estrategias para resolver
el problema. De esta manera se resalta la originalidad y el pensamiento creativo. (Powell,
1983)
Cuando se habla de Inteligencia es necesario hablar acerca de las pruebas para medirla. Una
prueba puede definirse tan solo como un dispositivo o procedimiento de medición.
Eso lleva a concluir que la inteligencia no es lo que miden las pruebas y lo que realmente
miden las pruebas es una capacidad conocida como capacidad mental.
Terman 1916 Publicó una revisión más amplia que cubría casi toda la gama de
la inteligencia, desde los 3 años hasta los niveles adultos.
Terman 1937 La escala de Binet-Simon fue la prueba de inteligencia individual
mas utilizada hasta que se vio reemplazada por las pruebas de
Terman- Merrill.
Wechsler 1939 Introdujo una prueba diseñada para medir la inteligencia de los
adultos, que se define como “la capacidad agregada o global de
individuo para actuar con determinación, para pensar en forma
racional y para enfrentarse en forma efectiva con su ambiente”.
PRUEBAS GRUPALES DE INTELIGENCIA
Otis 1915 Examinaron las pruebas colectivas de inteligencia, mismas que
(E.U.A.) y se podían administrar sólo a grandes números de niños (o
Buró adultos) simultáneamente.
(Inglaterra) Estas cubrían en gran parte los mismos procesos intelectuales.
1917 Cuando E.U.A. entraron a la Primera Guerra Mundial, los
psicólogos lograron producir con rapidez la prueba Alfa del
ejército (verbal) y la Beta (no verbal).
El trabajo de Alfred Binet dio eventualmente origen al concepto de CI. La escala que él
elaboro es una escala de edades, es decir, relaciona el rendimiento de una persona en una
serie determinada de test con el promedio de edad en que estas pruebas son realizadas con
éxito por niños de diferentes edades.
El psicólogo Alemán w. Stern (1912) propuso el empleo de una razón o proporción, a saber,
la edad mental por encima de la edad cronológica, esta razón suele multiplicarse por 100
para desaparecer el punto decimal. Al cociente de esta división lo denomino cociente
intelectual (CI) (Eyseck, 1983).
En su revisión de 1916, Terman ofrece las siguientes indicaciones para la calificación de los
cocientes intelectuales (Szekely,1966).
Esta es una pregunta que se formula con frecuencia, pero es evidente que los test de CI, si
están adecuadamente elaborados y miden la inteligencia.
El gran éxito de estos test, reconocido universalmente, hizo que muchos países los
adoptasen en años posteriores.
Para lograr ello se requiere de la técnica de selección mediante test. Este proceso, en su
expresión más simple, es característica inherente a los seres humanos. Igual que ha sido un
requisito para elegir las especies animales más aptas para la supervivencia, lo es para
escoger, desde los albores de su existencia, al hombre más apto para una actividad
especifica.
Los fines de los tests son enormes, sin embargo, a pesar de ser muy utilizados han sido
también – tal vez por eso- muy criticados.
Una crítica muy general que se les ha hecho a los tests es que no son ni lo suficientemente
válidos ni lo suficientemente fiables como para justificar su uso. Los detractores más
radicales sostienen que, aun en el mejor de los casos, los tests que realmente evalúan lo que
pretenden lo hacen de una forma bastante pobre.
Junto a estas críticas de carácter general, también se han cuestionado aspectos más
puntuales de los tests, como el contenido y formato de sus ítems.
A los tests se les ha acusado también de ser herramientas del poder, de ser instrumentos de
control o represión social al servicio de la clase económica y políticamente dominante, de
constituir barreras para la igualdad social y de oportunidades económicas.
Así las cosas, es fácil entender porqué los tests eran considerados como instrumentos
claramente reaccionarios, ya que podían proporcionar un fundamento a la desigualdad social
(Gould, 1981), al estar ésta basada o justificada por las diferencias en aptitud de distintos
grupos.
Las críticas a los tests tienen que ver más con el uso inadecuado que a veces se hace de los
tests que con las propias características o propiedades técnicas de los mismos.
Esta falacia arranca del supuesto de que todos los hombres son iguales, sin distinción alguna
de raza, color, sexo, religión, origen social o nacional. Este supuesto es totalmente gratuito,
ya que a nadie se le escapa la diferencia que existe entre nacer en un país como España y,
por ejemplo, en Somalia; la diferencia es enorme no ya en las oportunidades sociales y
económicas sino simplemente en términos de mera supervivencia. Pues bien, partiendo de
este supuesto -falso- de que todos los hombres son iguales, se plantea que si los tests hacen
a los hombres desiguales es porque los tests son injustos, ya que la justicia está obviamente
con la igualdad de oportunidades. Así, con esta argumentación, cualquier test en el que se
encontrasen diferencias entre grupos étnicos, culturales o socioeconómicos, era considerado
injusto y sesgado.
El visionario guía que se encuentra detrás del proyecto Spectrum es Howard Gardner, un
neuropsicólogo y educador de la Escuela Graduada de Educación de la Universidad de
Harvard, el cuál presentó su teoría en su libro titulado Frames of Mind: The Theory of
Multiple Intelligences en 1983, en donde Gardner reconoce los límites de las antiguas formas
de entender la inteligencia y define a la inteligencia como la capacidad para resolver
problemas cotidianos, para generar nuevos problemas, para crear productos o para ofrecer
servicios dentro del propio ámbito cultural.
La palabra operativa desde este punto de vista de las inteligencias es “múltiple”; derivándose
este termino de las investigaciones hechas por Gardner en neuropsicología que sugieren la
presencia de zonas en el cerebro humano que corresponden, al menos de modo aproximado,
a determinados espacios de cognición. Aunque sea una tarea difícil decir claramente cuáles
son esas zonas, existe el consenso sobre que cada una de ellas puede expresar una forma
diferente de inteligencia, las cuales son:
Lógica- Matemática
Lingüística
Espacial
Corporal
Naturalista
Musical
Intrapersonal
Interpersonal
3.1.1. INTELIGENCIA LÓGICA- MATEMÁTICA
Definición:
Es la capacidad para usar los números de manera efectiva y de razonar adecuadamente.
Incluye la sensibilidad a los esquemas y relaciones lógicas, las afirmaciones y las
proposiciones, las funciones y otras abstracciones relacionadas. Se corresponde con el modo
de pensamiento del hemisferio lógico y con lo que la cultura occidental ha considerado
siempre como la única inteligencia.
Definición:
Es la capacidad de usar las palabras de manera efectiva, en forma oral o escrita. Incluye la
habilidad en el uso de la sintaxis, la fonética, la semántica y los usos pragmáticos del
lenguaje (la retórica, la mnemónica, la explicación y el metalenguaje). Utiliza ambos
hemisferios.
Definición:
Es la capacidad para usar todo el cuerpo en la expresión de ideas y sentimientos, y la
facilidad en el uso de las manos para transformar elementos. Incluye habilidades de
coordinación, destreza, equilibrio, flexibilidad, fuerza y velocidad, como así también la
capacidad kinestésica y la percepción de medidas y volúmenes. Así como también es la
capacidad de utilizar el propio cuerpo para realizar actividades o resolver problemas.
Definición:
Es la capacidad de pensar en tres dimensiones. Permite percibir imágenes externas e
internas, recrearlas, transformarlas o modificarlas, recorrer el espacio o hacer que los
objetos lo recorran y producir o decodificar información gráfica. Consiste en formar un
modelo mental del mundo en tres dimensiones.
Descripción:
Es la capacidad de percibir, discriminar, transformar y expresar las formas musicales.
Incluye la sensibilidad al ritmo, al tono y al timbre.
Definición:
Es la capacidad de distinguir, clasificar y utilizar elementos del medio ambiente, objetos,
animales o plantas. Tanto del ambiente urbano como suburbano o rural. Incluye las
habilidades de observación, experimentación, reflexión y cuestionamiento de nuestro
entorno.
Definición:
Es la capacidad de entender a los demás e interactuar eficazmente con ellos. Incluye la
sensibilidad a expresiones faciales, la voz, los gestos y posturas y la habilidad para
responder.
Definición:
Es la capacidad de construir una percepción precisa respecto de sí mismo y de organizar y
dirigir su propia vida. Incluye la autodisciplina, la auto comprensión y la autoestima.
Naturalmente se cuenta con las ocho inteligencias en mayor o menor medida. Al igual que
con los estilos de aprendizaje no hay tipos puros, y si los hubiera les resultaría imposible
funcionar.
De los ocho tipos de inteligencia de los que habla Howard Gardner, dos se refieren a nuestra
capacidad de comprender las emociones humanas: la interpersonal y la intrapersonal, por
ello cabe hablar más acerca de ellas
3.2.1 LA EMPATÍA
Conocer y controlar nuestras emociones es imprescindible para poder llevar una vida
satisfactoria. Sin sentir emociones es imposible tomar decisiones. Para conocer y controlar
nuestras emociones tenemos primero que reconocerlas, es decir, darnos cuenta que las
estamos sintiendo. El segundo paso es aprender a identificar y distinguir unas emociones de
otras. El tercer paso es aprender a evaluar su intensidad.
Una vez que aprendemos a detectar nuestros sentimientos podemos aprender a controlarlos.
Controlar nuestros sentimientos implica, una vez que los hemos detectado e identificado, ser
capaces de reflexionar sobre los mismos. Distintas causas necesitarán distintas respuestas, y
el mero hecho de reflexionar sobre el origen de mi reacción me ayuda a controlarla.
Por tanto para desarrollar la capacidad de motivarnos a nosotros mismos primero tenemos
que aprender a fijar los objetivos que queremos conseguir. Un objetivo no es lo mismo que
un deseo. Los objetivos son los resultados que queremos conseguir como consecuencia de
nuestra actividad. Naturalmente una vez que tengamos nuestro objetivo necesitamos un
plan de acción. Saber los pasos a dar incluye conocer nuestros puntos fuertes y débiles,
saber cuando necesitamos ayuda y cuando no, en suma formar un modelo mental verídico
de uno mismo. (Sánchez, 2002)
Existe una dimensión de la inteligencia personal que está ampliamente mencionada, aunque
poco explorada, en las elaboraciones de Gardner: el papel de las emociones. (Goleman,
2000)
Tal vez es así por que, como sugiere Gardner, su obra está claramente inspirada en un
modelo de mente cognitivo – científica. Así, su punto de vista con respecto a estas
inteligencias pone de relieve la cognición: la comprensión de uno mismo y de los demás en
relación a los motivos, a los hábitos de trabajo y la utilización de esa perspicacia para dirigir
la propia vida y llevarse bien con los semejantes.
En un sentido muy real, tenemos dos mentes, una que piensa y otra que siente; estas dos
formas fundamentalmente diferentes de conocimiento interactúan para construir nuestra
vida mental. Una, la mente racional, es la forma de comprensión de la que somos
típicamente conscientes: más destacada en cuanto a la conciencia, reflexiva, capaz de
analizar y meditar. Pero junto a este existe otro sistema de conocimiento, impulsivo y
poderoso, aunque a veces ilógico: la mente emocional.
Estas dos mentes, la emocional y la racional, operan en ajustada armonía en su mayor parte,
entrelazando sus diferentes formas de conocimiento para guiarnos por el mundo. Por lo
general existe un equilibrio entre mente emocional y racional, en el que la emoción alimenta
e informa las operaciones de la mente racional, y la mente racional depura y a veces veta la
energía de entrada de las emociones.
En cierto sentido, tenemos dos cerebros, dos mentes y dos clases diferentes de inteligencia:
la racional y la emocional. Nuestro desempeño en la vida está determinado por ambas; lo
que importa no es sólo el cociente intelectual sino también la inteligencia emocional. En
efecto, el intelecto no puede operar de manera óptima sin la inteligencia emocional. Cuando
estos socios interactúan positivamente, la inteligencia emocional aumenta, lo mismo que la
capacidad intelectual.
Goleman interpreta el término de “inteligencia emocional” como las habilidades para ser
capaz de motivarse y persistir frente a las decepciones; controlar el impulso y demorar la
gratificación, regular el humor y evitar que los trastornos disminuyan la capacidad de
pensar; mostrar empatía y abrigar esperanza
La vida emocional es un ámbito que, al igual que las matemáticas y la lectura, puede
manejarse con mayor o menor destreza y requiere un singular conjunto de habilidades. Y
saber hasta qué punto una persona es experta en ellas es fundamental para comprender por
qué triunfa en la vida, mientras otra con igual capacidad intelectual acaba en un callejón sin
salida: la aptitud emocional es una meta – habilidad y determina lo bien que podemos
utilizar cualquier otro talento, incluido el intelecto puro.
Ese es el título del presente trabajo, y la investigación estuvo encaminada a demostrar que
la idea que continúa en la actualidad acerca de lo que es la inteligencia y sus tipos de
mediciones, se encuentra ya en un estado obsoleto.
El mito que nos dice que la inteligencia se consideraba algo innato e inamovible, y que no se
podía hacer mucho al respecto, ha quedado atrás con las nuevas teorías, mostrándonos una
realidad sumamente diferente, un campo de posibilidades de desarrollo infinitas.
Otro de los puntos tratados en el trabajo está basado en la eficiencia de los tests, existen
muchos puntos de vista contradictorios, psicólogos a favor, psicólogos en contra, cada uno
expresando sus razones, fundamentando sus opiniones a través de diversos tipos de
estudios; pero la realidad es que mientras que los conceptos que miden estas pruebas no
sean bien definidos, los diversos puntos de vista no podrán estar realmente justificados.
En este caso en específico, la investigación estuvo centrada en las pruebas que miden el CI,
nuevamente se pudo observar que hay quienes indican que tienen una gran importancia,
sobre todo en el campo de selección de personal y que se puede contar con la seguridad de
que son veraces, así como también, existen opiniones que están completamente en
desacuerdo exponiendo que las pruebas están creadas a través de la falacia de que “todos
los humanos son iguales”, sin importar raza, edad, sexo, nivel cultural, llevando esto a
estandarizar todos los conocimientos necesarios para alcanzar cierta puntuación a nivel del
CI.
Pero es aquí donde entra otro de los puntos tratados en la investigación, el concepto de
inteligencias múltiples, que nos demuestra que cada ser humano es diferente, con
oportunidades de desarrollo mucho mayores a las que nos presentan los resultados de las
pruebas de inteligencia.
Sin embargo, cuando se analizan los programas de enseñanza que se imparten, que se
obliga a los alumnos seguir; se ve que están limitados a concentrarse en el predominio de
las inteligencias lingüística y matemática dando mínima importancia a las otras posibilidades
del conocimiento. Aquí el por qué muchos alumnos que no se destacan en el dominio de las
inteligencias académicas tradicionales, no tienen reconocimiento y se diluye así su aporte al
ámbito cultural y social.
La conclusión a la que se llega es que aún falta un gran camino por recorrer, como en un
principio se menciono, la ciencia avanza a un paso agigantado, pero se demuestra que la
humanidad no va junto con ella, aún falta el acostumbrarse a aceptar las nuevas teorías, el
cambio puede ser difícil y largo, pero los beneficios siempre serán mayores, no se puede
seguir aferrándose a un mito, se tiene que ampliar el campo al que se está sometiendo la
concepción de desarrollo intelectual.
Existen muchísimas oportunidades, solo basta con cambiar ese concepto absurdo de que se
nace o no inteligente, “Somos inteligentes”, aunque tal vez cada uno encaminado hacia una
inteligencia distinta.
Así que se debe permitir a todos los avances en las investigaciones, influenciar a las
costumbres, a los mitos y a las creencias, para que así aceptemos el hecho de que “La
inteligencia existe, aunque manifestada en diversas maneras”.
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La esquizofrenia
Susana Müller. Médica (UBA). Especialista en psiquiatría (APSA)
INDICE TEMÁTICO
Introducción
Breve reseña histórica
Criterios diagnósticos (DSM IV)
Criterios de Gabriel Langfeldt
Criterios de Kurt Schneider
Formas de comienzo
Formas de presentación del paciente
Examen de las funciones psíquicas
Tipos de esquizofrenia
Evolución y pronóstico
Otros subtipos
Fisiopatología
Etiología: Principales teorías
Síntesis integrativa
Tratamiento farmacológico
Psicoterapia
Conclusiones
Citas bibliográficas
Referencias bibliográficas
INTRODUCCION
La esquizofrenia paradigma de la locura durante años sigue siendo todavía el gran enigma
para quienes debemos asumir la difícil tarea de comunicarnos con un ser humano que sufre
este trastorno.
A pesar de lo que sugiere la denominación diagnóstica en las clasificaciones del DSM IV y del
CIE 10 (esquizofrenia como entidad nosológica categorial), el DSM IV la conceptualiza como:
…”un abanico de disfunciones cognitivas y emotivas que incluyen la percepción el
pensamiento inferencial el lenguaje y la comunicación la organización comportamental, la
afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y del habla la capacidad hedónica, la
voluntad la motivación y la atención ….{y agrega que} ningún síntoma aislado es
patognomónico de esquizofrenia y…. deben ir asociados a un deterioro en la actividad “social
y laboral” con lo cual se acerca más a un criterio dimensional que categorial. Aunque se
habla de la esquizofrenia como si fuera una enfermedad única, la categoría diagnóstica
puede incluír una variedad de trastornos que se presentan con sintomatología clínica
parecida y cuya respuesta al tratamiento y curso pueden ser muy variados (1).
Las dos figuras claves en la historia de la esquizofrenia son Emil Kraepelin (1856-1926) y
Eugen Bleuler (1857-1939). Benedict A.Morel (1809 1876) psiquiatra francés introdujo el
término de dèmence prècoce para describir a pacientes deteriorados cuya enfermedad había
comenzado en la adolescencia.
Kraepelin latinizó el término de Morel a dementia precox. En 1887 identificó a la dementia
precox como “hebefrenia” y consideró que la catatonia y la demencia paranoide eran
enfermedades distintas. En 1896 diferenció la dementia precox que termina en deterioro de
la psicosis maniaco depresiva que no termina en deterioro.
En 1898 las unificó en una sola enfermedad: dementia precoz, que se caracterizaba por
curso deteriorante y síntomas clínicos comunes de alucinaciones y delirios.
Los pacientes con “psicosis maniaco depresivas“ presentaban períodos de enfermedad
separados por períodos de funcionamiento normal (en las clasificaciones actuales trastornos
bipolares).Los pacientes con “psicosis paranoica” tenían ideas delirantes persistentes de tipo
persecutorio como síntoma predominante pero no seguían el curso deteriorante de la
dementia precox o los síntomas intermitentes de las psicosis maniaco-depresiva (en las
clasificaciones actuales “trastorno de ideas delirantes persistentes” para el CIE 10 y
“trastorno delirante” para el DSM IV.
Bleuler en 1911 introduce el termino “esquizofrenia” para subrayar la escisión del
pensamiento emociones y conductas de los pacientes afectados. Para explicar su teoría sobre
este “cisma mental” describió los síntomas primarios o fundamentales, es decir las cuatro A:
Asociaciones anormales
Autismo
Afectos comprometidos
Ambivalencia
Alucinaciones
Ideas delirantes
La esquizofrenia…es una alteración que persiste al menos seis meses e incluye al menos un
mes de la fase activa.
A: Síntomas característicos: Dos o más de los siguientes, cada uno de ellos presente durante
una parte significativa de un período de un mes (o menos si ha sido tratado con éxito) :
1) ideas delirantes
2) alucinaciones
3) lenguaje desorganizado (por ej: descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4) comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5) síntomas negativos, p.ej: aplanamiento afectivo, alogia o abulia
Nota: solo se requiere un síntoma del criterio A si las ideas son extrañas o si las
alucinaciones consisten en una voz que comenta los pensamientos o el comportamiento del
sujeto, o si dos o más voces conversan entre ellas.
Los síntomas del 1 al 4 corresponden a los síntomas positivos y solo el punto 5 a lo síntomas
negativos. Además ni las alucinaciones ni delirios son imprescindibles para el diagnóstico de
la esquizofrenia ya que los pacientes pueden cumplir los criterios diagnósticos si solo
presentan los síntomas del (3 al 5). Aunque no aparece la palabra deterioro el criterio B
exige disfunción social y laboral y el criterio C, un intervalo de al menos 6 meses que abarca
el mes de sintomatología específica y los períodos en que se registran síntomas prodrómicos
y residuales.
Qué son los síntomas positivos? Y qué son los síntomas negativos?
Los síntomas positivos implican una distorsión o exageración de las funciones mentales
normales y los síntomas negativos una disminución o pérdida de estas funciones que como
explicaré más adelante estarían relacionados con mecanismos neurales subyacentes y otros
factores.
G. Langfeldt en 1939 diferenció a los pacientes que presentaban síntomas psicóticos en dos
grupos:
Los que presentaban “verdadera esquizofrenia” de los que presentaban “psicosis
esquizofreniforme”
Destacó en la “verdadera esquizofrenia” a la que llamó también “esquizofrenia nuclear”,
“esquizofrenia procesual”, “esquizofrenia resistente”: la despersonalización el autismo el
embotamiento afectivo, el inicio insidioso y los sentimientos de desrealización.
1 sintomáticos
Los indicios significativos son (en ausencia de signos de deterioro cognoscitivo, infecciones o
intoxicación)
a. cambios de personalidad que se traducen en restricción emocional seguida de falta de
iniciativa y conducta anormal, con frecuencia peculiar (en la hebefrenia en particular, las
modificaciones son características y sugieren el diagnóstico).
b. en los tipos catatónicos, antecedentes y hallazgos típicos en periodos de desasosiego y
estupor (con
negativismo, facies untuosa, catalepsia, síntomas vegetativos, etc.).
c.en las psicosis paranoides: desdoblamiento de la personalidad (o despersonalización) y
pérdida de la sensación de realidad (desrealización) o delirios primarios.
d. alucinaciones crónicas.
2 evolutivos
Describió los síntomas de “primer rango” que este autor no consideraba específicos y
también los síntomas de “segundo rango” y advirtió que muchos pacientes podían no
presentar los síntomas de primer rango y sufrir esquizofrenia.
FORMAS DE COMIENZO
Síntomas prodrómicos:
Para la fenomenología:
“Presentimientos de mal agüero todo se envuelve con una luz incierta y diferente“. “El lugar
es el mismo pero los significados son distintos; todo tiene una nueva significación“: vivencia
delirante primaria el enfermo busca una nueva explicación, todo empieza a cambiar algo está
pasando distinto que no puede precisar. Aparece el “temple delirante” o “humor
delirante”…”surge en el enfermo un sentimiento de inconsistencia e inseguridad que le
impulsa instintivamente a buscar un punto sólido en que aferrarse “….”este consuelo lo
encuentra en una idea “…”la repentina conciencia de un conocimiento claro sea verdadero o
falso tiene ya en sí un efecto tranquilizador “….”imaginemos el sentido psicológico de esa
vivencia delirante de la realidad, en las nuevas significaciones del ambiente; todo
pensamiento es pensamiento de significaciones.”Si existe allí directamente la significación en
lo sensorialmente perceptible, representado, recordado, la significación tiene carácter de
realidad”… “Ahora bien las vivencias primarias del delirio son análogas a este ver
significaciones. La conciencia de significación experimenta una transformación radical” (2).
Para el psicoanálisis:
…”no podía dudar que el mundo se había hundido durante su enfermedad y que el que ahora
veía ante sí no era ya el mismo” …”no es raro encontrar en otros historiales un análogo fin
del mundo ocurrido durante el estadio tormentoso de la paranoia”…”y el paranoico vuelve en
efecto a construirlo de forma que pueda vivir en él”…”Lo reconstruye con la labor de su
delirio”.”El delirio en el cual vemos el producto de la enfermedad es en realidad la tentativa
de curación, la reconstrucción” (3).
Aspecto general o presentación: El sujeto puede presentarse desde mas o menos bien
vestido hasta totalmente desalineado y desaseado, puede llevar abrigos en verano o vestirse
con ropa excéntrica.
Memoria: La memoria de evocación esta conservada, la memoria de fijación suele ser difícil
de evaluar cuando hay déficit atencionales, o porque el sujeto está atento a sus vivencias
interiores y por ende desatiende el mundo externo.
Son comunes las alteraciones cualitativas de la memoria: ilusiones o alucinaciones de la
memoria, paramnesias, fenómenos de “deja vu” o” jamais vu”.
Voluntad: Lo más frecuente es abulia falta total de motivación para emprender alguna tarea
dirigida a un fin.
Conducta o Comportamiento: El sujeto puede exhibir una conducta boba o fatua, carente de
sentido, risas inapropiadas, manierismos, ecopraxia o ecolalia, alteraciones en los
movimientos y en la marcha (esta puede ser torpe o excéntrica), hasta una desorganización
comportamental que llega a la agitación catatonica, (actividad motora excesiva no
intencionada ni influenciada por estímulos externos) o estupor catatónico (enlentecimiento
marcado de la actividad psicomotora que lleva a la inmovilidad y desconexión del ambiente)
mutismo, negativismo catalepsia; flexibilidad cérea.
Visión integradora: La psique se compartimentaliza para analizar las distintas funciones con
fines didácticos y semiológicos, pero en la realidad sabemos que, estamos constituidos en un
cuerpo que es psicofísico y constituye una unidad inseparable.
En general no pueden diferenciar una percepción real actual de un recuerdo, la percepción
real puede vivenciarse como un recuerdo con claridad alucinatoria., no pueden discriminar
sus emociones. Una emoción la pueden experimentar como una sensación somática, en el
mismo momento pueden ser dóciles y tiernos y cambiar repentinamente hasta la hostilidad y
la agresión paranoide.
Pueden sentirse fusionados con objetos inanimados u otras personas. Muchas veces hablan
de hechos pasados en tiempo presente o viceversa, (cambian en la construcción del lenguaje
los tiempos verbales)
Se pierde la capacidad de abstracción o simbolización. El pensamiento es literal y concreto,
el terapeuta debe tener en cuenta esto y también hablarle en términos literales. Y además
reaccionan frente a las actividades de la vida cotidiana, que para nosotros son concretas
(comer, bañarse, vestirse) como si tuvieran un valor simbólico. Todo esto nos marca la gran
desintegración de su identidad y la pérdida de límites entre el yo y el mundo.
1- Paranoide: F20.0
2- Desorganizada: F20.1
3- Catatónica: F20.2
4- Indiferenciada: F20.3
5- Residual: F20.5
Tipo paranoide: se caracteriza por preocupaciones por una o más ideas delirantes, o
frecuentes alucinaciones.
Estos pacientes suelen ser de mayor edad respecto a los otros, predominan ideas delirantes
persecutorias y
megalomas, en general son tensos, suspicaces, recelosos, hostiles o violentos. Sus delirios
son extraños o
extravagantes.
En general experimentan menos regresión con respecto a los otros tipos, predominan las
alucinaciones auditivas que cumplen los criterios de 1er rango de K. Schneider.
Parecería ser la de mejor pronóstico.
Tipo catatónico: se caracteriza por la profunda alteración de la conducta motora; puede ser
inhibida (estuporosa) o excitada.
Catatonia estuporosa: estupor completo o disminución marcada de los movimientos
espontáneos, negativismo rigidez postural mutismo absoluto, a veces ecopraxia u obediencia
automática pueden presentar catalepsia o flexibilidad cérea.
Catatonia excitada: agitación psicomotora extrema aparentemente no motivada por
estímulos externos (parece depender de estímulos internos) los pacientes hablan y gritan
permanentemente son destructivos y violentos pueden autodañarse.
En cualquiera de las dos formas el tratamiento debe ser rápido: deben considerarse
urgencias psiquiátricas. Los pacientes corren el riesgo de morir por desnutrición o
deshidratación (catatonia estuporosa) o por extenuación hiperirexia, autolesiones (catatonia
excitada).
Tipo residual: se caracteriza por signos persistentes del trastorno en ausencia de síntomas
activos del criterio A. Presentan embotamiento afectivo, aislamiento social, poca iniciativa,
conducta excéntrica, pensamiento ilógico, leve pérdida de asociaciones, si hay delirios no son
prominentes.
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
OTROS SUBTIPOS
Epidemiología
El hecho de haber unificado en forma mundial los criterios diagnósticos para la esquizofrenia
permiten que los estudios epidemiológicos que se realizan para detectar los casos en la
comunidad se tornen más fáciles. Utilizando los criterios diagnósticos del DSM III, DSM IIIR,
DSM IV CIE 10 y de la OMS, se pueden detectar los casos con mayor precisión a través de
entrevistas diagnosticas programadas y evitar errores metodológicos en la selección de los
mismos.Así quedan automáticamente excluidos otros trastornos que antes se consideraban
esquizofrénicos.
FISIOPATOLOGIA
1-Nigroestriadas
2-Mesolímbicas
3-Mesocorticales
Y en 3 áreas:
1-Corteza Cerebral
2-Sistema Límbico.
3-Ganglios Basales
Hallazgos estructurales
Núcleos de la base: cuerpo estriado (caudado, putamen, globus pallidus) núcleo subtalámico,
sustancia negra (locus níger) pertenecen al Sistema Extrapiramidal.
Se encargan de integrar las aferencias sensitivos motoras y de asociación de la corteza y
modular la actividad del lóbulo frontal; mantienen la postura y regulan los movimientos
automáticos.
Estas áreas se correlacionaron con las anormalidades del comportamiento motor que
presentan muchos sujetos esquizofrénicos (estereotipias, manierismos, movimientos
extraños y catatonicos), poseen rica innervación dopaminérgica.
Los estudios neuroquímicos hallaron aumento de receptores dopaminérgicos 2: DA2 en los
núcleos putamen y caudado y esto se correlacionó con la gravedad de los síntomas positivos.
Se encontró también aumento de receptores de serotonina en el globus pallidus y esto se
relaciono con la acción reguladora entre serotonina y dopamina, otro factor que relaciona los
ganglios basales con la esquizofrenia es que estos están estrechamente conectados con los
lóbulos frontales, por lo que se supone que las anormalidades funcionales observadas con
estudios de neuroimagen podrían ser consecuencia de las alteraciones de los ganglios
basales.
Neurotransmisores y esquizofrenia
Dopamina: DA:
1) nigroestriadas
2) mesolimbicas
3) mesocorticales
Por todo lo expuesto se puede concluir que todas las vías de los neurotransmisores están
interconectadas y que las alteraciones estructurales cito arquitectónicas: desorganización
neuronal, aumento o disminución de ciertas áreas cerebrales deben afectar directa o
indirectamente la neurotransmisión y el procesamiento de la información ya que esta se
realiza a través de redes neurales interrelacionadas.
OTRAS APORTACIONES
En 1980 T.J.Crow dividió a los pacientes esquizofrénicos en dos grupos o tipos: TIPO I y
TIPO II
TIPOI TIPO II
Síntomas positivos Síntomas negativos
Alucinaciones y delirios Afecto plano
Trastornos del pensamiento Lenguaje empobrecido
Perdida de asociaciones Abulia
Cognición conservada Déficit cognitivo
Comienzo tardío mayor de 25 años Comienzo temprano menor de 25 años
Curso agudo Curso crónico
Reversible? Irreversible
Genética + Genética +++
Neuroquímica: hiperactividad DA2 Neuroquímica : dIsregulación DA2/5HT2
Alteraciones anatómicas + Alteraciones anatómicas +++
Respuesta a antipsicoticos convencionales: Respuesta a antipsicóticos convencionales:
buena pobre
Respuesta a antipsicoticos atípicos: buena Respuesta a antipsicóticos atípicos :buena
Pero esta clasificación, si bien es útil, es categorial; sabemos que la gran mayoría de los
pacientes esquizofrénicos no presentan un síndrome positivo o negativo puro sino u
síndrome mixto (5).
POSITIVO
S
EXCITACIO
N
F20.1 - DESORGANIZADA
F20.0 - PARANOIDE
DEPRESIVO NEGATIVOS
S F20.2 - CATATONICA
1-Psicoanalíticas
2-Sistémicas: Teoría del doble vínculo
3-Teoría de la comunicación de L.Wynne y M.Singer
4-Teorías Biológicas o Deficitarias
TEORIAS PSICOANALITICAS
Todas estas teorías aportando nuevos conceptos al psicoanálisis intentando explicar porqué
un sujeto se hace esquizofrénico y otro no. Todas se centran básicamente en el conflicto que
lleva a la regresión o fijación a etapas primitivas del desarrollo. Las teorías psicoanalíticas
tienen fuerte base epistemológica son inteligibles coherentes y lógicas y nos ayudan a
comprender los procesos intrapsíquicos.
Para Freud: la neurosis es el resultado del conflicto entre el yo y el ello en servicio del súper
yo y de la realidad.
La melancolía o psiconeurosis narcisista el resultado del conflicto entre el yo y el súper yo. Y
en las psicosis el desenlace análogo de tal perturbación en la relación del yo y el mundo
exterior, o del conflicto entre el yo y la realidad.
…” de otras formas de psicosis, las esquizofrenias sabemos que culminan en un
embotamiento afectivo ;esto es en una pérdida de todo interés hacia el mundo exterior”…(6)
…” cual es en la esquizofrenia el destino de la libido retraída a los objetos”?....”la manía de
grandeza característica de estos estados nos indica la respuesta pues se ha constituido a
costa de la libido objetivada, la libido sustraída al mundo exterior ha sido aportada al yo
surgiendo así un estado al que podemos llamar narcisismo”(7).
El conflicto para Freud tanto en la psicosis como en la neurosis es la privación o
incumplimiento de deseos infantiles nunca dominados. En la neurosis el yo al servicio del
mundo exterior amordaza al ello, en la psicosis el yo se deja arrastrar por el ello y así
arrancar a la realidad. Los delirios son proyecciones de deseos inconscientes inaceptables.
El conflicto en la esquizofrenia es mas intenso que en la neurosis implica mecanismos de
defensa más primitivos y ruptura con la realidad. La libido se retrae del mundo exterior y
vuelve al yo; conflicto ; introversión de la libido y regresión a etapas primitivas del desarrollo
: a la etapa oral ; regresión narcisista. Para Freud esto impedía el tratamiento psicoanalítico
en estos pacientes porque al no poder investir libidinalmente al mundo exterior(objetos) y
retirar su carga erótica no hacían transferencia. Las alucinaciones y delirios las entiende
como un intento de curación o restitución
Teoría De Las Relaciones Objetales: representada por Melanie Klein: quien estudia el
desarrollo preedípico del niño hasta el año en su relación vincular con la madre, considera
que el complejo de Edipo ya es una internalización intrapsíquica antes del año.
Entre el nacimiento y los 6 meses describe 2 fases: 1) Esquizo Paranoide 2) Depresiva.
1) Fase Esquizo - Paranoide:
“La primera fase del desarrollo se caracteriza por la relación con objetos parciales; el
predominio de escisión en el yo y en el objeto, y la ansiedad paranoide” (8).
Esta modalidad de relaciones objetales es especifica de los cuatro primeros meses de la
existencia pero puede volver a encontrarse en durante la infancia y la adultez especialmente
en los estados paranoico y esquizofrénico.
Se caracteriza por los siguientes rasgos: las pulsiones agresivas coexisten desde un principio
con las pulsiones libidinales y son singularmente intensas; el objeto es parcial
(principalmente el pecho materno) y se halla escindido en dos el objeto bueno y el objeto
malo. Los procesos psíquicos que predominan son: la escisión o”spliting”, la introyección, la
proyección, la identificación proyectiva, la angustia intensa es de naturaleza persecutoria (de
ser destruido por el objeto malo)
2) Fase depresiva:
Comienza cuando el bebé el bebe reconoce a su madre como objeto total, la experiencia del
bebé de haber querido atacar a una madre ambivalentemente amada y odiada origina
sentimientos de dolor culpa y reparación. En esta reparación se produce la integración de lo
bueno y lo malo en la persona de la madre y del mismo como ser humano total.
Lo normal es entrar en la fase depresiva, el fracaso en alcanzar esta posición y por
consiguiente quedar en la fase esquizo-paranoide sería el responsable de muchos trastornos
entre ellos el esquizofrénico.
Esta psicoanalista estudia las fases evolutivas del desarrollo del niño desde el nacimiento, su
visión es evolutiva preedipica, a diferencia de Freud que considera al Edipo universal y parte
de los 36 meses. En base a sus estudios plantea hipótesis que postulan el origen y desarrollo
de las psicosis esquizofrénica.
Según Mahler los seres humanos nacemos inmaduros y el nacimiento biológico no coincide
con el nacimiento psicológico, este necesita de un largo proceso de desarrollo postnatal
donde el vinculo con la madre juega un rol crucial. Mahler parte del nacimiento y llega hasta
los cinco años.
Considera que el impulso a la individuación es innato y ontogénico a la condición humana.
Freud considera que el objeto es contingente, en cambio para esta psicoanalista el objeto no
es contingente es objeto –persona, objeto-mamá y privilegia la maternidad. El ser humano
tiende a individualizarse a medida que se va desarrollando neurológicamente.
El aparato psíquico se configura sobre la conformación neurológica no hay mente sin cerebro,
la mente es una abstracción de un fenómeno material por eso adquiere el aparato psíquico
calidad psicológica.
Describe tres fases del desarrollo:
FASES:
Autismo: Desde el nacimiento hasta los 30 -40 días es normal, hay objeto y percepción
precaria no se diferencia el adentro del afuera, es narcisismo primario absoluto, marcado por
la falta de conciencia del infante de un agente maternante catexis de receptores
interoceptivos, está catectizado el tubo digestivo, sensaciones de placer y displacer, hambre:
llora y mama. Predominan procesos fisiológicos más que psicológicos y recuerdan el estado
primigenio de la vida intrauterina, se parece al modelo de un sistema monádico cerrado,
autosuficiente en su realización alucinatoria de deseos.
Simbiosis : Yo no yo no diferenciado, en lo que lo externo e interno le llegan en forma
gradual, se va catectizando el mundo en forma progresiva en la persona de la madre.
Catexis de receptores sensitivos y propioceptivos, la relación es asimétrica el niño necesita
todo de la madre y ésta le debe ofrecer el cuidado y el amor que el niño reclama, los
cuidados de la madre no pueden aislarse y el infante no puede diferenciarlos de sus intentos
de lograr la homeostasis tales como: orinar, defecar, vomitar, escupir, regurgitar, toser,
estornudar, que son maneras por las que el niño trata de liberarse de las tensiones
desagradables.
Los efectos de estos fenómenos expulsivos, así como la gratificación que se obtiene de las
atenciones de la madre ayuda al infante a diferenciar las experiencias placenteras /buenas
de las displacenteras /malas (aquí encuentra Mahler la base del mecanismo de escisión de M.
Klein) (9).
Esta etapa de simbiosis la considera crucial para el posterior desarrollo del aparato psíquico
maduro.
Si la madre ofrece los cuidados naturalmente y con amor el niño entra en la fase de
separación –individuación normalmente, la simbiosis no es sólo calor y nutrientes sino
también satisfacción de necesidades pulsionales; el niño reclama el pecho y mama yo y
pecho no diferenciado yo y mamá no diferenciado.
Si la madre no ofrece los cuidados necesarios. no lo satisface o es o es asfixiante o frustrante
esta etapa sufre una gran distorsión y el niño entra mal a la etapa subsiguiente no hay una
buena separación-individuación y en la adolescencia al tener que enfrentarse sólo al mundo
puede producirse una regresión a la simbiosis o a la presimbiosis acompañado de angustia
de disolución.
Yo no-yo no diferenciado: psiquismo no diferenciado: pueden sentir que le sacan partes de
su cuerpo si la regresión es al autismo o presimbiosis caracterizado por catexis de receptores
interoceptivos: esto explicaría porque los sujetos esquizofrénicos confunden una emoción con
una sensación somática, sienten resquebrajamiento de sus órganos internos tienen
problemas muy graves con su self corporal.
Regresión a la simbiosis: delirio de influencia: el mundo me controla o yo controlo el mundo.
Se trata de una teoría de orientación sistémica que se remonta a las ideas de Gregory
Bateson.
Clásicamente se entendía que la esquizofrenia llevaba al sujeto a comunicarse de cierta
manera con los demás, pero Bateson invierto los términos y postuló que: comunicarse de
una determinada manera, esto es, estableciendo dobles vínculos puede llevar al sujeto a una
conducta capaz de justificar un diagnostico de esquizofrenia. Siempre en esta misma
orientación, estudios más recientes son los de Laing. Sluzki, y Verón. (10).
Se establece un doble vínculo cuando uno de los comunicantes imparte al otro una
instrucción paradójica, es decir una orden o sugerencia que al mismo tiempo deberá
obedecer y no obedecer, cómo por ejemplo ” te ordeno que seas libre”...
Estas situaciones suelen ser habituales en las familias. Sin embargo para que ellas
configuren una situación ”esquizofrenizante”, deben cumplirse dos requisitos:
1) El doble vinculo se debe haber convertido en una costumbre de manera tal que el sujeto
ya no reaccione con perplejidad ante la orden recibida.
2) El sujeto que recibe la orden responde a su vez con otra instrucción paradójica, quedando
así ambos involucrados en una situación que se realimenta y de la cual en principio- sólo en
principio- no habría salida posible.
Como puede apreciarse; ésta concepción y en general los planteos sistémicos no ven en la
esquizofrenia una patología individual sino interaccional: lo que está enfermo no es el sujeto
sino los modos de interacción comunicacional basadas en el doble vínculo y el llamado
esquizofrénico resultaría ser el emergente de esta disfunción del sistema: de aquí que toda
tenga como finalidad restablecer los modos normales de comunicación familiar.
SÍNTESIS INTEGRATIVA
Y aquí retoman vigencia las series complementarias de Freud: la constitución más las
experiencias infantiles más los desencadenantes a lo largo de la vida : “La disposición y la
experiencia se fundieron aquí en una unidad indisoluble, siendo elevados por la disposición a
la categoría de traumas productores de excitación y fijación, impresiones que de otro modo
hubieran sido inocuas y despertando las experiencias factores dispositivos que sin ellas
hubieran dormido largo tiempo permaneciendo quizá sin desarrollar” (13)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Disquinesia Precoz: cuya frecuencia de aparición llega casi al 70%, se caracteriza por la
aparición precoz de contracciones involuntarias de músculos estriados: Lordosis, tortícolis,
espasmos de boca y lengua, acaticia: agitación motriz permanente el paciente no puede
quedarse quieto camina todo el tiempo y si está sentado no deja de mover las piernas esto
se acompaña de ansiedad o angustia.
Síndrome Neuroléptico Maligno: que aparece con una frecuencia del 0.1-1% sin tratamiento
es mortal.
Es una verdadera urgencia clínica psiquiátrica.
Consiste en alteraciones de la conciencia, mutismo, aquinesia, rigidez muscular, temperatura
elevada, taquicardia hipotensión, hiperpnea, sudoración, deshidratación, leucocitosis,
rabdomiólisis, aumento de creatin fosfoquinasa mioglobinuria, insuficiencia renal,
coagulación intravascular diseminada, el tratamiento se hace en terapia intensiva con
hidratación, enfriamiento, heparina, agonistas colinérgicos etc.
Afortunadamente con la utilización cada vez más frecuente de los antipsicóticos atípicos se
evita la aparición de estos cuadros molestos indeseables y hasta mortales.
Antipsicóticos Atípicos:
Son clozapina, risperidona, olanzapina, ketiapina y ziprasidona.
Los únicos Antipsicóticos Atípicos utilizados actualmente en la esquizofrenia son: olanzapina
(introducido en 1996 y aprobado para el tratamiento de mantenimiento) y la clozapina que
hoy sólo se utiliza en pacientes resistentes a otros antipsicóticos porque presenta el riesgo
de agranulocitosis con una incidencia de alrededor del 1% en el primer año de tratamiento
por lo que requiere control hematológico seriado semanal al principio y luego mensual.
Como ya se mencionó anteriormente la clave de la acción terapéutica de los antipsicóticos
atípicos está en el bloqueo de los receptores dopaminérgicos: DA1 y DA2 selectivo sobre
regiones mesolímbicas especialmente en el A.T.V. y por esto al no involucrar al sistema
nigroestriado no provocan extrapiramidalismo.
Además provocan por efecto feedback disminución de DA subcortical y aumento de DA
cortical y bloqueo combinado serotoninérgico y dopaminérgico (5HT/DA) en el sistema
mesolímbico y de este modo actúan sobre síntomas positivos y negativos y del humor.
PSICOTERAPIA
El psicofármaco actúa sobre los síntomas positivos, negativos y del humor pero para el
fortalecimiento del yo y las relaciones interpersonales no hay psicofármaco; de ahí la
importancia de la psicoterapia.
Cualquiera sea el tipo de terapia que se elija (apoyo, psicodinámica, sistémica, cognitiva)
esta se plantea en el término de décadas; son pacientes muy lábiles y expuestos con
posibilidades de recaídas ante cualquier situación que les resulte estresante, por lo que
necesitan psicoterapia durante largo tiempo y /o controles periódicos.
El vínculo con el terapeuta es primordial al que el paciente debe sentir como alguien seguro
objetivo y confiable, que se preocupa por él más allá de sus síntomas, la psicoterapia apunta
a reforzar su sentido de si mismo fortalecer su autoestima, su comunicación con los demás,
promover la reinserción familiar social y laboral, y a aceptar el psicofármaco como un aliado
del trabajo terapéutico.
CONCLUSIONES
Cualquiera sea el abordaje, hay que tener en cuenta que el sujeto esquizofrénico no es sólo
un acúmulo de circuitos neuronales aberrantes o disrupción de dopamina/serotonina ante
todo es una persona que sufre.
Porque no pueden diferenciar sus experiencias intrapsíquicas de la realidad, porque sienten
distorsiones serias en su aparato psíquico, confunden una emoción con una sensación
somática, están expuestos a una cantidad de estímulos que no pueden procesar: sienten el
latido de su corazón y el movimiento de sus órganos internos, que le roban sus
pensamientos o su mente.
Además tienen alteraciones profundas de la percepción: ilusiones y alucinaciones, y del
pensamiento: delirios extravagantes incomprensibles, y del lenguaje: bloqueo o
interceptación, neologismos, incapacidad de abstracción.
Serios problemas con su self corporal; se sienten fragmentados o fundidos con objetos o
personas del mundo exterior; Indiscriminación yo –mundo exterior.
Todo esto los aterroriza (vivencia apocalíptica) la angustia es inmensa (angustia de
disolución o de aniquilamiento). Sus conductas paranoides son la expresión de sus propios
miedos ataca por temor a ser atacado o aniquilado.
Aunque se dice que no hay conciencia de enfermedad con el tiempo se dan cuenta de lo que
les pasa y aquí puede aparecer la depresión y luego el suicidio.
Tener en cuenta todo esto es crucial, para tratarlos como lo que son seres humanos con
dificultades serias.
Evitar ser paternalista, no fomentar la dependencia, ni el hospitalismo, promover y respetar
su autonomía ayudarlos a tener más recursos yoicos saber que aunque no lo expresen con
palabras: sufren.
Que cambian bruscamente sus emociones desde la ternura más conmovedora a la furia más
intensa y esto nos resulta angustiante y contratransferencialmente nuestras reacciones
también pueden ser cambiantes.
Debemos entender que estas emociones tan contradictorias pertenecen a una sola persona
que se manifiesta con facetas tan dispares. Si logramos integrarlo en nuestra propia
experiencia intrapsíquica promoveremos lentamente ésta misma experiencia en el paciente.
Porque a pesar de las severas alteraciones y distorsiones y limitaciones el sujeto que padece
esquizofrenia todavía sigue siendo un ser humano.
CITAS BIBLIOGRAFICAS
BIBLIOGRAFÍA
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Watzlawick.P, Beavin C, Jackson Ch: “Teoría de la Comunicación Humana“ Ed Herder 1981.
Las causas de la depresión serían las circunstancias que rodean la vida de los ancianos,
diversos factores de índole físico, biológico, psicológico, social y cultural.
Progresiva pérdida de las funciones física, intelectual y cognitiva. Contacto cercano con la
muerte y procesos de elaboración de duelo, enfrentamiento con la proximidad de la propia
muerte, jubilación y sus implicaciones con la valoración personal.
Problemas de carencia asociados con la vejez, soledad, vivienda, circunstancias económicas,
etc; internamientos en Instituciones Geriátricas y Asistenciales.
Esto trae como asociación ciertos estudios donde se ha demostrado que las tasas de
mortalidad tienen íntima relación con la depresión y su desarrollo. El máximo exponente lo
constituye el suicidio, cuya frecuencia es mayor en el anciano que en cualquier otra edad.
Desde esta perspectiva, la depresión es uno de los fenómenos más estudiados por psicólogos
y psiquiatras.
La psicoterapia en la vejez no es considerada como tendría que serlo; existen resistencias de
los profesionales y de los mismos viejos. Se sigue prefiriendo la terapia farmacológica ya que
parece más rápida en sus efectos, pero el tratamiento combinado puede ser de gran ayuda.
Freud decía que en las personas mayores de cincuenta años el yo pierde su plasticidad. Esto
actualmente no es compartido por gran número de profesionales, por los resultados
significativos obtenidos.
Incluso algunos piensan que se equivocó al hacer esta declaración (1904), porque estaba en
demostrar los beneficios de su técnica, el psicoanálisis.
Surge no obstante la contradicción, ya que en su práctica privada aparecen escritos de
personas que superaban esa edad, entre ellos él mísmo.
La rigidez fue investigada por especialistas en Psicología Social y Cognitiva (trabajos
resumidos por Botwinick, 1978); aunque algunos se hacen rígidos con el paso de los años,
no parece ser este un rasgo normativo. La tesis de Freud puede aceptarse como una
posibilidad.
Por otra parte, la depresión en la tercera edad está relacionada con la pérdida de la
autoestima, que se relaciona por la incapacidad de satisfacer necesidades e impulsos
(Abraham, 1963).
Considera Cath (1965) que "los antecedentes de la depresión tienen su base en heridas
narcisísticas, precipitadas por pérdidas tanto internas como externas". ¿Sería posible su
readaptación con Psicoterapia y Psicoanálisis?
Existe la posibilidad del tratamiento, y son numerosos los casos actuales que tienen éxito.
"Los casos de los viejos en los cuales fracasó el tratamiento psicoanalítico son los mismos en
los cuales fracasarían aunque fueran jóvenes" (Abraham, 1919).
Evidentemente el terapeuta que realice la función, deberá enfrentarse con la transferencia y
contratransferencia que se producirá en el análisis; saber lidiar con las múltiples heridas
narcisísticas ante su propio envejecimiento y muerte.
La culpabilidad frente a los celos y agresiones del paciente, ante su juventud, pueden
generar rechazo y sentimientos hostiles, o lo contrario, excesiva comprensión y bondad, que
atentarían contra el logro exitoso del tratamiento.
De todas formas la fase combinada farmacológica y psicológica, se supone, sería lo ideal,
principalmente para prevenir los casos de suicidio, tan frecuentes en la tercera edad.
¿Serviría la implantación de la Psicogeriatría Institucionalizada?
3. LOS GERIATRICOS
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La economía tradicionalmente estuvo fuertemente influida por esta cosmovisión. Los modelos
organizacionales heredados respondieron a este paradigma mecanicista; sin embargo la
administración en los últimos años ha vivido profundas transformaciones. Este proceso de
cambio lo describe Garza como “(...) una transición de un paradigma moderno a un
paradigma de organizaciones post modernas, donde podemos describir la forma en que las
empresas se están transformando, alejándose de una administración jerárquica tradicional
para llegar a una participación completa de todos los empleados” (2001).
En este proceso de gran complejidad, como refiere Moutafián, un factor se ha vuelto clave:
la gente. (2001) Si el impacto en las últimas dos décadas estuvo liderado por los factores
tecnológicos, se ha dado inicio a un siglo donde el campo de los recursos humanos y en el
desarrollo organizacional adquieren una nueva significación.
Por extraño que parezca, algunas empresas no están conscientes de que el conocimiento es
parte del negocio y que es un insumo diferente al resto de las materias primas que se
manejan. El conocimiento como lo humano, está vivo, es independiente, libre, virtual y
soberano. Lo único en común con los demás insumos es que particularmente escaso.
Las organizaciones que aprenden por ser sistemas complejos, deben estar orientadas hacia
una tendencia de patrones autoorganizados, de estructuras y procesos que responden a
interrelaciones cambiantes e impredecibles que sólo pueden subsistir en un medio de
aprendizaje y desaprendizaje permanente.
En esta nueva era en la que todo cambia a una velocidad sin precedentes, se impone la
necesidad de contar con capacidades para una continua y profunda adaptación y renovación
sistémica. La visión y misión de una empresa no debe escapar a este proceso de revisión y
transformación. La estrategia que puede resultar adecuada hoy, puede que deje de tener
sentido mañana.
La nueva administración debe estar abierta a asumir, cuando es preciso, un cambio radical
de dirección que considere elementos de caos, impredecibilidad, fluctuación y catástrofe. Una
gerencia sujeta a los esquemas mecanicistas del pasado puede llegar a puerto en la situación
ideal de un mar en calma, pero jamás podía navegar airosa en las aguas turbulentas de la
realidad plena de indeterminación, de conflicto y de cambio.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tras mucho tiempo dedicado a estudiar los aspectos patológicos del ser
humano, la ciencia psicológica ha comenzado a centrarse también en lo
positivo. Un viaje apasionante que nos llevará a un conocimiento más profundo
del ser humano y al redescubrimiento de sus fortalezas.
El estudio del bienestar y la felicidad fue, hasta finales del siglo XX, un lujo prohibitivo dentro
del mundo científico. No sin cierta lógica, durante mucho tiempo se pensó que la ciencia
psicológica debía centrarse en solucionar males como la depresión, las fobias, o los
problemas sexuales. Como un efecto secundario de esta hiper-focalización en el ser humano
con problemas, se fue generando una concepción esencialmente patológica del mismo: salvo
contadas excepciones todas las personas parecían estar llenas de conflictos inconscientes, de
déficit de habilidades, de tendencias perversas más o menos reprimidas... etc.
Sin embargo, durante mucho tiempo nadie se percató de que estas partes oscuras –la
sombra lo llamaban algunos- eran en la mayoría de las ocasiones una parte pequeña en
comparación con los aspectos positivos que también estaban presentes aunque en un
segundo plano. Los psicólogos y psiquiatras habían sido entrenados sólo para ver lo negativo
y lo disfuncional, y en consecuencia, muchos eran absolutamente incapaces de ver ningún
aspecto positivo en las personas a las que trataban. Ahora, por suerte, las cosas han
empezado a cambiar. Ahora empezamos a ser conscientes de que la mayoría de hombres y
mujeres, aún con aspectos siempre mejorables, de lo que estamos realmente llenos es de
potencialidades positivas. En resumen, el primero que debía haberse tratado de pesimismo
patológico... ¡era el profesional y no el paciente!
El psicoanálisis, aunque en su momento aportó una visión muy novedosa de algunos
procesos mentales, ha sido probablemente también muy responsable de este negativismo en
la concepción del ser humano. El lenguaje escalofriante con el que a menudo se describían
los problemas de la gran mayoría de los pacientes es una prueba de ello: pulsiones orales y
anales, deseo de matar al padre, miedo a la castración, deseos narcisistas,... Como se puede
ver, no son más que exhibiciones gratuitas de lenguaje siniestro que por desgracia
empañaron las, en ocasiones, geniales intuiciones de Sigmund Freud. Desde entonces la
tarea ha sido, entre otras muchas, desandar el camino andado y construir un lenguaje que
sea más ecuánime y más justo con el ser humano. Recogiendo la inestimable influencia de
los psicólogos humanistas de mitad del siglo XX –Carl Rogers y Abraham Maslow
fundamentalmente–, cada vez es más habitual que los psicólogos hablemos de fortalezas, de
bienestar, de desarrollo, de satisfacción, de resiliencia o de salud. Curiosamente, este
movimiento de distanciamiento de lo negativo también se ha venido produciendo en el
ámbito de la medicina la cual está ahora mucho más volcada en conceptos como la calidad
de vida, el fomento de la salud y la prevención,...etc.
Dentro del ámbito de la psicología en los últimos años se ha constituido una corriente
especializada en este tipo de aproximación al ser humano llamada Psicología Positiva,
encabezada en Estados Unidos por Martin Seligman de la Universidad de Pennsylvania. En
parte como consecuencia de este movimiento, en las universidades se está la aplicación de la
ciencia para explorar cuáles son los rasgos que hacen que unas personas estén más
satisfechas con su vida que otras, o los factores que permiten que una persona pueda
superar de una forma sana una pérdida o una situación traumática. Una de las iniciativas de
este profesor en colaboración con la Universidad Complutense de Madrid es la página
www.psicologiapositiva.org en donde se ofrece información sobre este movimiento, y una
amplia variedad de test para realizar de forma gratuita que además ofrece los resultados
comentados de forma instantánea.
En cuanto a la investigación desarrollada, una de las aplicaciones más interesantes de la
psicología positiva es que empezamos a conocer algunos factores que nos indican de forma
tentativa algunas vías hacia la felicidad. Por ejemplo, sabemos que los aspectos
interpersonales juegan un papel fundamental; de hecho, en la mayoría de estudios aparece
como el predictor más importante del bienestar. Parece por tanto que invertir tiempo y
esfuerzo en construir una red de relaciones sanas y con un alto grado de intimidad y
confianza es una de las vías más seguras hacia el bienestar.
Por otra parte, la actitud en nuestra vida cotidiana puede ser otro factor muy destacable. Por
ejemplo, el optimismo se ha revelado como un factor importante tanto para el bienestar
mental como incluso para la salud física. Una actitud abierta a las pequeñas gratificaciones
cotidianas también parece tener influencia en la sensación de bienestar global a largo plazo.
Por otra parte, trabajar para aumentar nuestras experiencias de concentración y absorción
en la tarea que tenemos delante (“flow”), como la búsqueda de un mayor sentido vital en
nuestras vidas son también fuentes importantes de satisfacción.
En resumen, la ciencia psicológica cada vez se está centrando más en investigar las fuentes
del bienestar y la satisfacción, y en devolvernos una imagen más equilibrada del ser humano
a nivel psicológico reflejando no sólo las debilidades sino también las fortalezas. Esperemos
que los frutos de estos esfuerzos de investigación sean aprovechados para que de alguna
forma puedan favorecer la construcción de una sociedad mejor, más positiva y más sana.
INTRODUCCIÓN
El cine se ha caracterizado por ser un fiel presentador y representante de los roles femeninos
y masculinos, desde sus inicios y a través de los años. Es así, que nos ha entregado y nos
entrega, actualmente, una mirada tan particular como universal del hombre y de la mujer,
tanto en sus: actitudes, aptitudes, comportamientos, personalidades y valores que
distinguen un sexo del otro.
Por tanto el cine, nos ha presentado estereotipos, leyendas, mitos y sex-simbol tanto
masculinos como femeninos, que representan, alimentan y satisfacen un inconsciente
colectivo, el cual se sustenta generación tras generación. De esta manera y desde esta
mirada, un análisis del cine y de sus personajes se hace necesario al momento de entender y
conocer las diferencias, los procesos, las circunstancias, los hechos, los eventos y la
evolución de los roles del varón y de la mujer a través de los años. Esto permite lograr
indagar en las similitudes y desigualdades que cada década y cada película a propuesto como
rol de género explícito e implícito para ambos sexos.
El siguiente, es un estudio descriptivo, que fundamenta la idea del rol del género a través de
la mirada del cine, focalizándose principalmente en el análisis de la cinematografía
norteamericana (léase Estados Unidos), que por décadas ha invadido e influenciado nuestra
formación cinéfila, y en consecuencia nuestra visión acerca del rol del hombre y de la mujer
en el siglo XX.
MARCO CONCEPTUAL
Por tanto, entenderemos como género; los significados que cada sociedad le atribuye al
hecho de ser hombre y mujer en un tiempo y espacio determinado; por consiguiente, es un
constructo creado sobre la base de representaciones, creencias, valores, comportamientos,
actitudes y aptitudes. Condicionado por la época, el momento histórico, la etnia, la raza y los
fenómenos psicosociales y culturales. Por ende, género es un término relativo y de
naturaleza transcultural, que inclusive es variable desde las significaciones de cada persona.
Es siempre relacional; nunca aparece de forma aislada sino marcando su conexión; surge a
partir del otro. Describimos a la mujer con las ideas del hombre y viceversa.
Es una construcción histórico-social.
Se sustenta desde la propia interiorización del individuo; de este modo se hace viable, como
una construcción individual y subjetiva.
Es totalizador; eventualmente, hace invisible aspectos que distinguen a las personas: como
la raza, clase social, edad, etc.
EL CINE Y EL GÉNERO
Los años ’30, se caracterizan por mostrar una gama muy miscelánea de películas, sin
focalizarse ni definirse en una tendencia cinematográfica especifica, a diferencias de las
décadas posteriores. Esto ocasiona, tener cine de tipo: western, bélico, comedia, drama y
musical. Presentando al hombre y a la mujer en estos diferentes roles. En este contexto, Lo
que el viento se llevo (1939), viene a constituirse en la película más representativa de estos
años; por el hecho que presento, radicalmente un tipo de mujer y hombre distinto.
Centrándose principalmente en el personaje femenino; fuerte, temperamental, carismático,
ingenuo y en un ambiente de guerra civil norteamericana, siendo este duro, frío y de
hombres. El rol masculino es secundario frente a la fuerte presencia de la mujer, no en
cantidad sino en personalidad. El rol de hombre es el esperado en una sociedad patriarcal: el
tipo con dinero, experiencia, irónico, indiferente, el galán. Por otro lado se presentaba la
mujer negra (la empleada), como alguien que influenciaba con determinismo y cierta
racionalidad social y cultural, transgresor para aquella época.
Los años ’40 marcaron con mayor distancia, estereotipo y complementariedad los roles de
los géneros y cuyo estilo cinematográfico fue el cine negro: se presentaba por un lado, el rol
masculino en la imagen del poderoso empresario (El ciudadano kane, 1941), del ganster, del
policía corrupto (Mientras la ciudad duerme, 1949), del detective inescrupuloso (El Halcón
Maltés, El Gran Sueño, ambas del ‘41), del tipo calculador, carismático y frío (Casablanca,
1941). Por otro lado, el rol femenino es aquel más sensual, provocadora e insinuadora
(Laura, 1944;La dama del lago, 1946; Gilda,1946; La dama de Shanghai,1947). Gilda;
presentaba fielmente este tipo de mujer. Película cuya escena del strespteas, donde
solamente se saca el guante, marca un hito cinematográfico, ya que desafía las normas
sociales establecidas en ese momento. El rol del hombre, en general, es aquel más pasivo y
reactivo ante la presencia de la mujer, sin embargo dejaba clara su virilidad tanto
físicamente como socialmente.
Los años ’50 introdujeron roles totalmente distintos: presentaban un hombre más rebelde (El
rebelde, 1952; Nido de ratas, 1954; Rebelde sin causa, 1955; Al este del paraíso, 1955), y
también su lado más romántico (Sabrina, 1954). La mujer era presentada más ingenua y a
la vez sensual (La comezón del Séptimo año, Los hombres las prefieren rubias, Una Eva y
dos adanes) y se hicieron más patente las comedias de equivocaciones en el planteamiento
de la guerra de los géneros. Ironizando sus propios roles frente al rol del otro, haciendo
comedias de lo que es ser un hombre y de lo que es ser una mujer. Es el primer paso, en la
modificación de los roles tradicionales.
Los años ’60, marcan el inicio de la diferencia sexual desde el punto de vista femenino.
Surgen así los llamados movimientos feministas y por consiguiente una revolución sexual. La
mujer adquiere un protagonismo pero desde la distinción sexual; aparece la pastilla
anticonceptiva, la separación de la maternidad de la sexualidad y del matrimonio. Dando
como resultado un estilo de vida de libertad sexual. El cine lo demuestra a través de
películas tales como: Y dios creo a la mujer; Barbarella; Bonnie and Clyde; El Graduado.
Presentando temáticas tales como: la infidelidad, la promiscuidad sexual, etc.
Los ’80 se plantean en una dirección más teenegers (adolescentes) y el juego de roles entre
los jóvenes, ejemplos claros son Clase y Negocios Riesgosos ambas de 1983; por otra parte
se presentaba 9 semanas y media (1985), más sensual y erótica, en estilo light. Además, los
`80 se caracterizaron por llevar al extremo la representación del rol del hombre,
visualizándolo más aventurero y audaz, a señalar: La trilogía de Indiana Jones (1981-1984-
1989) y de Mad Max (1979-1981-1985); la serie Rambo (1984, 1987, 1988), y Rocky (1980,
1982, 1985, 1990); la serie Arma mortal (1987-1989) y Duro de matar (1988-1990).
Aunque esta tendencia se mantuvo en los ’90, pero con un perfil más bajo. Los films, La
guerra de los Roses y Cuando Harry conoció a Sally, ambas de 1989, además de marcar el
cierre de la década, muestran una nueva actitud frente a las relaciones de la pareja y sus
roles: una actitud más desafiante desde lo físico y verbal frente a sus diferencias, sin excluir
la competencia psicológica.
Los ’90, se inclinaron hacia la mayor presencia de la mujer: Mujer bonita (1990), Thelma y
Louse (1991), El silencio de los inocentes(1991), Bajos Instintos (1992), Sliver (1993), Una
propuesta Indecente(1993), Acoso sexual (1994), Cuando un hombre ama a una mujer
(1995). Mujeres poderosas, manipuladoras, persuasivas, carismáticas y ambiguas, llenan la
pantalla como un claro ejemplo y reflejo del protagonismo y presencia de la mujer en todo
ámbito socio-cultural. También, los ’90 se caracterizan por presentar más explícitamente, el
rol de género desde la orientación sexual, a saber: homosexualismo, lesbianismo. Películas,
como El juego de las lagrimas (1992); Filadelfia (1993), y Cuando cae la noche (1996), entre
otras, caracterizan el rol social del hombre y de la mujer desde la estigmatización sexual-
historica-cultural.
SINTESIS Y CONCLUSIÓN
Como síntesis y reflexión final podemos afirmar que lo que ellas quieren y lo que ellos
quieren, aún se mantienen como una gran interrogante cinematográfica al momento de crear
los personajes y roles, tanto masculinos como femeninos, más representativos de nuestra
sociedad.
Ser un “ciberpsicólogo”
Andrea Valeria D’Abate
Aquí llama la atención el tema de la transferencia, que venía hablando. Además de que ella
reconoce la desventaja de perder claves visuales y auditivas en la comunicación presencial
(que originan problemas de diagnóstico, de percepción de la identidad del paciente,
problemas en cuanto a la intervención, y problemas en la percepción de dificultades de
comunicación del paciente), plantea que existe otra relación transferencial. Y esta es
impersonal, con el software. La verdad es que no puedo imaginarme cómo sería esta
transferencia. Y por otra parte la disolución de la relación transferencial, que es una manera
bastante novedosa.
Viendo las ventajas propuestas, es tentador pensar en una terapia “on-line” complementaria
a la terapia “unplugged” (en vivo).
Sin embargo, son obvios, aparte de los ya explicados, los inconvenientes de la misma en
cuanto a que no existe confidencialidad 100% asegurada en la red, como para preservar el
secreto profesional; además de tener que tomar múltiples recaudos (ej: no guardar
información en discos duros accesibles a través de la red, no mandar información desde el
trabajo o desde casa). Además, no existe una normativa legal sólida que avale este tipo de
terapia, por cuanto que:
no hay acuerdo sobre su eticidad,
ni control de “calidad”, o sea, de competencia de los profesionales (porque no hay
universidades de terapia virtual),
ni tampoco consenso cuando terapeuta y paciente tienen distintas nacionalidades y sistemas
legales, a los que Internet trasciende.
Otra cuestión, es con respecto a la contención del paciente en una crisis. Entre que es más
difícil, porque el cliente mantiene el anonimato y el terapeuta puede estar no familiarizado
con los recursos de la zona donde está el cliente, a veces desde una mirada más humanista,
hace falta, no sólo una palabra de aliento, sino también un gesto, una palmada, una mano.
Aunque yo lo viera en mi pantalla con una cámara web, la relación sigue siendo distante.
Además se dan problemas sobre el informe que se debe emitir sobre la posibilidad del
paciente de hacer daño a terceros, o del peligro sobre su propia seguridad.
Por todas estas razones, y sin desmerecer a la tecnología, que es muy buena y muy útil,
coincido con el Lic. García López, en que no debe ser utilizada indiscriminadamente, sino con
un criterio ético, pensado, de manera tal que sea un complemento de nuestra tarea. Que la
tecnología en la psicoterapia o en el psicodiagnóstico no sea un fin en sí mismo, sino un
medio para un fin, y éste fin no es más que la persona. Pero la persona humana, o sea, vista
como un ser único, irrepetible y singular, espiritual, fáctico, libre y responsable.(5) Esto no
es otra cosa que “Humanizar el ejercicio de la profesión”(6), ser-humano.
(1) García López, Osvaldo Raúl, “Reflexiones sobre el ejercicio profesional del psicólogo a
través de la computadora”, Trabajo presentado en el X Congreso Metropolitano de Psicología
“Odisea Ética”. La equidad y la constitución de los sujetos sociales. Nuevos desafíos de la Psicología ,
Buenos Aires, Mayo, 2002.
(2) García López, Osvaldo Raúl, “Reflexiones sobre el ejercicio profesional del psicólogo a
través de la computadora”, Trabajo presentado en el X Congreso Metropolitano de Psicología
“Odisea Ética”. La equidad y la constitución de los sujetos sociales. Nuevos desafíos de la Psicología .,
Buenos Aires, Mayo, 2002.
(3) Barilko, Jaime, “Ética para argentinos”, Ed. Aguilar, 1998.
(4) Barrientos, Golda, “¿Es ético realizar psicoterapia en el ciberespacio?”, trabajo presentado en la
Carrera de Psicología de la Universidad José Santos Ossa Antofagasta – Chile y publicado por la página
colombiana www.psicologiacientifica.com, 2003.
(5) Guberman Marta, “Humanismo, Logoterapia y Proceso psicodiagnóstico”, Ed. San Pablo, Buenos
Aires, 1998.
(6) García López, Osvaldo Raúl, “Cuando la palabra privada se hace palabra pública”, Ficha de la cátedra
de Ética de la Carrera de Psicología de la Universidad Católica de Salta, pág 5, sin fecha.
Sobre el miedo
Elena Gómez Rey
Resumen
El miedo, es una emoción que reconocemos a través de una serie de cambios fisiológicos relacionados
con el sistema nervioso autónomo y el endocrino, su sentido básico es el de protección ante estímulos
peligrosos, pero el ser humano, por su forma de vida, saca de contexto el carácter innato del miedo y lo
versiona en estados similares sin esa función protectora.
Abstract
The fear is an emotion that recognize through a physiological series of changes, related to the
autonomous nervous system and the endocrino, its basic sense is the protection before estímulos
potentially dangerous, but the human being by its form of life, removes of context the carácter innate of
the fear and it transform in similar states without that function protective.
Palabras clave.
Miedo, estrés, función de protección, situación novedosa.
Key words.
Fear, stress, protective function, novelty situation.
Indice
Introducción.
Cambios fisiológicos ante una situación provocadora de miedo.
Desarrollo y abuso del miedo en los seres humanos.
Qué podemos hacer, cómo interpretarlo.
Apéndice.
Referencias.
Introducción
Gray (1971) dice “Consideramos al miedo, como un hipotético estado del cerebro o sistema
neuroendocrino, que surge en determinadas condiciones y se manifiesta por ciertas formas
de comportamiento”.
En el desarrollo de las teorías explicativas del miedo, hay contribuciones de la psicología
conductista (Watson, 1924). En esta teoría, calificada de simplista posteriormente, se señala
que los estímulos atemorizantes innatos, es decir, aquellos que no hemos aprendido, sino
que simplemente desarrollan miedo, debido a su potencial carácter peligroso para el
individuo, podrían ser:
- el ruido.
- la pérdida de soporte inesperada.
- y el dolor.
También los etólogos con sus conocimientos e investigaciones, dieron nuevas perspectivas al
tema, así Tinbergen en su libro, “estudio del instinto”. Se refiere al trabajo realizado con
Lorenz sobre siluetas amenazantes o peligrosas de aves, para los patos y los gansos,
intentando demostrar e ilustrar el carácter instintivo de los comportamientos del miedo.
Realmente de los trabajos de Tinbergen, se puede deducir, con mayor claridad, que un
estimulo novedoso, en sí mismo, produce temor.
Los trabajos del etólogo británico Robert Hinde y los de Hartley (1954) si llegaron a probar
que en ciertas variedades de aves existen unos temores innatos frente a depredadores, que
se expresan como comportamientos de alboroto o huida.
Algunos experimentos sobre el temor de los niños a la oscuridad (Valentine, 1920-30) o a los
animales, parecen aportar datos sobre la maduración, estos miedos aparecen hacía los dos
años, sin una experiencia previa, que los pueda causar (lecturas, conversaciones u otros
datos sobre el tema). Los miedos alcanzan el máximo entre los cuatro y cinco años de edad.
Según Gray (1971),”podemos clasificar, entonces, los estímulos causantes del miedo en:
intensos, novedosos, característicos de peligros especiales de significado evolutivo y
estímulos procedentes de interacciones sociales entre congéneres”.
Los sistemas fisiológicos implicados, a nivel interactivo, por excelencia, son: el sistema
nervioso autónomo y el sistema endocrino.
La respuesta subsiguiente, ante un estimulo atemorizante, desencadenada por estos
sistemas, fue investigada por Cannon y Selye quienes estudiaron la reacción inmediata del
organismo (Cannon) y la adaptación del mismo ante una situación continuada de estrés
(Selye). (Reacciones de alarma y periodo de resistencia).
También hay una clara repercusión del estrés continuado en la alteración del
comportamiento sexual y reproductivo, se produce, por tanto ante una situación continúa de
emergencia en el organismo, una menor actividad del crecimiento, reproducción y defensas
frente a procesos infecciosos, tanto sea la causa del estrés: psicológica, por traumatismo
quirúrgico o causa ambiental (Gray, 1971).
Podemos decir, de forma simplificada, que el miedo es una reacción de protección por parte
del organismo que depende del desarrollo filogenético y también de la situación concreta en
la que se produzca.
Hay varias maneras, en que se reacciona al miedo como:
-el ataque.
-la huida.
-la paralización o algunas conductas intersociales de sumisión frente a dominancia.
En los seres humanos, podemos decir, citando a Sue Breton (1995), “que abusamos del
miedo, pues hay comportamientos cuyas reacciones fisiológicas son muy parecidas, que
estan muy lejos de cumplir con la función de protección”.
Veamos, citando a la misma autora, las diferencias entre, miedo, ansiedad, estrés y
preocupación.
Con relación al miedo, dice A. Ramírez Villafáñez (1995), “los problemas que a lo largo del
desarrollo del ser humano, le generan los demás, son innumerables. Están relacionados con
actuaciones sociales, que con frecuencia implican no sólo un dominio-sumisión, de uno o
unos, por otro u otros, y que provocan sensaciones, sentimientos, actitudes y estilos de
comportamientos inadaptativos claramente patológicos, también faltas de apoyo y refuerzo
consistente con las actuaciones, que generan incompetencia y desánimo, inseguridad y
miedo”.
De una forma básica, podemos decir, que los seres humanos sentimos miedo, cada vez que
enfrentamos una situación nueva, esto es, relativamente frecuente a lo largo de la vida,
luego el miedo no se supera nunca mientras sigamos viviendo, eso sí, podemos aprender (y
de hecho es lo que hacemos) a manejarlo para que no nos paralice o nos invalide.
Hay miedos, evidentemente más relacionados con reacciones propias de angustia y ante
estímulos muy concretos, como son las fobias, aquí necesitamos de técnicas psicológicas y
tratamientos más específicos, que cuando estamos enfrentando esos miedos diarios y
cotidianos que se presentan en nuestras vidas y que también, a veces, nos desbordan o
desorientan tanto, como para buscar ayuda profesional, pues, todos sabemos que es más
fácil ver desde fuera y con una visión panorámica, que desde dentro y en total confusión.(el
autor).
“Con relación al miedo, la timidez, las fobias sociales, la vergüenza, el ridículo, la ansiedad
social, en general tienen su más probable causa, en la experiencia de interrelaciones sociales
acumulando éxitos(control, refuerzo positivo. etc.) o fracasos (indefensión, castigo. etc.) de
una forma habitual y consistente. Con el matiz de que el éxito fácil y sin esfuerzo, puede
llevar también al miedo y fracaso ante la menor dificultad, y, por el contrario el fracaso total
ha llevado de manera excepcional a algunos sujetos altamente resistentes, a tener grandes
éxitos posteriores”. (Ramirez Villafáñez, 1995)
Siguiendo la idea de Zaldívar Perez (2003), frente a una situación novedosa y provocadora
de miedo, lo más adecuado es tener la sensación de control, para ello puede ser interesante
disminuir nuestra vulnerabilidad y aumentar nuestra resistencia, situación que llevamos a
cabo a través del manejo de nuestros pensamientos (actitudes, distorsiones, exageraciones,
creencias...) y sentimientos, así como el análisis de la situación externa a nosotros y la
posibilidad de ejercer control para modificarla o ajustes internos para aceptarla y manejarnos
en ello.
Me gustaría citar, las cinco verdades sobre el miedo, según Susan Jeffers (1987)
Estos postulados, vienen a resumir, las indicaciones anteriores que hemos hecho sobre el
miedo, es decir, ante una situación o estímulo atemorizante hay que asumir una postura de
autocrecimiento y aprendizaje (“de ésta situación saldré fortalecido y con más recursos”).
La confianza de saber que es habitual sentir miedo ante situaciones imprevistas, novedosas.
etc.
Tomar una decisión sea cual sea: puedo afrontarlo en ese momento (valoro la situación) o
puedo darme tiempo para adquirir recursos nuevos para afrontarlo o simplemente puedo
ignorarlo por un tiempo, hasta que se vuelva a presentar (aplazamiento) o puedo aceptarlo y
asumirlo como una limitación elegida. (EJ: Miedo a los perros, lo asumo y acepto y cargo con
las limitaciones que me impone), aún esta última situación si sentimos que es elección
nuestra y que pudiendo resolverlo no lo hacemos, supone un grado de control sobre ese
miedo.
APENDICE
A veces para resolver un problema o aclararnos con respecto a una situación, es conveniente
sentarnos frente a papel y lápiz y solos sin que nadie nos influya, siendo lo más sinceros que
podamos con nosotros mismos, contestarnos las siguientes preguntas:
¿Qué ha sucedido?
¿Qué consejo le daríamos a otra persona en esta misma situación?
¿Cuál es la manera más práctica y efectiva de pensar sobre esto?
¿Qué desenlace quiero para esta situación?
¿Qué estoy dispuesto a hacer, para que las cosas salgan como yo quiero y necesito?
¿Que no estoy dispuesto a hacer, para que las cosas salgan como yo quiero?
¿Cómo puedo evitar, que esto vuelva a suceder, de la misma manera?
¿En que me he vuelto mejor después de esta experiencia?
(si se ha dado tiempo para ser sincero consigo mismo, habrá obtenido respuestas que le
ayudarán a reinterpretar y aprender de la situación)
*adrenalina y nor-adrenalina
Referencias
En este libro, Barilko realiza una pesada y acertada crítica a la forma de pensar y hacer de
los argentinos. En realidad, no de los argentinos, porque los argentinos no existen. Existe
sólo el argentino, ombligo del mundo que, individualista y facilista sólo se mira a sí mismo.
Dado que la ética es el conjunto de principios del deber-hacer que rigen la conducta humana
en una sociedad, o en una comunidad, Barilko plantea que en este país no hay ética. No
somos una sociedad ni un pueblo, sino tan sólo un conglomerado de gente, no nos importa
nadie, “hacemos lo que se nos canta” en nombre de nuestra “libertad”, no respondemos al
otro, porque el otro no existe. Existe quizás en la medida en que me es útil, pero de un lazo
que “nos” una, ni hablar. Si no respondemos ante nadie, no somos responsables. Y si no
somos responsables, somos como adolescentes, inmaduros, somos nuestro propio dios. No
amamos a nadie más que a nosotros mismos “sobre todas las cosas”.
“Una relación es un lazo, es una dependencia que nace de la libertad. Y lo que crece en
nosotros de ese modo no es visible a los ojos, solamente el corazón lo percibe. Te amo
porque eres tú, ese tú que se modeló en el nosotros, como este yo. Amor es responsabilidad.
... La libertad madura y produce el fruto de una elección. Elegir es responder por lo elegido.
Cuando libertad elección y responsabilidad coinciden se da en nosotros eso que los poetas
llaman felicidad. De ahí que la ética sea uno de los caminos de la felicidad.” (2)
Todo lo dicho anteriormente no es más que una introducción al verdadero mensaje del texto.
Puedo hablar mucho de ética en este ensayo, porque soy argentina, “re heavy, re jodida” y
hablo mucho, porque tengo todo el derecho. Puedo llenar de palabras hermosas 4 páginas
hablando de libertad y responsabilidad... pero si no las pongo en práctica (moralmente), ¿de
qué me vale?
En fin, ¿A qué quiero llegar con todo esto?. A que yo, Andrea D’Abate, argentina de
nacimiento y de sentimiento, me hago responsable de no haber leído (para la fecha de
entrega del presente trabajo) el libro de Jaime Barilko en forma completa, sino salteando
algunos subtítulos para ganar tiempo y así poder entregarlo. Lo había elegido libremente
porque me encanta su manera directa de plantear las cosas, pero tuve que esperar para
conseguirlo aún cuando el tiempo me apuraba, y me hice cargo entonces, respondí por las
consecuencias de un posible resultado pobre de mi trabajo. También me hice responsable
por decir la verdad, aunque ello significara un “rehacer” en mi ensayo, porque consideré que
era mi deber no mentir, no quedarme en la típica frase: “Yo?... argentino.” (2) Haciendo lo
que les dije, comprobé con toda alegría, que decir la verdad, que actuar éticamente, me
resultó más positivo de lo que esperaba. De hecho, aprobé el trabajo con felicitaciones.
Esta es mi manera de expresar mi coincidencia teórica con el autor, y el punto de partida
para tener “autoridad moral” para hablar de ética. La ética es de todos los días y se expresa
en las pequeñas cosas.
Volviendo a los rasgos de personalidad psicopática del argentino, he dicho antes que tiene
relación con el Edipo en el sentido de que:
Con un padre (que si lo hubo), no ha sido lo suficientemente firme como para imponer su
ley, o ha sido tan paternalista y sobreprotector como la madre (patria), o bien, sus padres
han sido ambos trasgresores.
De esta manera, la ley, la noción de orden siempre es buscada por el argentino afuera (en
otras sociedades, que siempre son mejores), o tiene una necesidad de ley y sanción
impuesta (en un gobierno de facto), porque es hijo del rigor. Por otra parte, tiene una madre
tan narcisista, que él mismo como prolongación de ella, se considera el ombligo del mundo.
De esta manera, se excluye al padre (la ley) y se lo considera como ausente, como no
existente, así como tampoco existen los otros.
Y “se ama” a la madre tierra argentina sólo en cuanto le sirva para su propio beneficio, la
consume vorazmente pero no la cuida, no se hace responsable por ella, y menos si los
hermanos son considerados una competencia para obtener lo que desea, al mejor estilo de
una sociedad de marketing. El argentino psicópata cada vez menos sensible y reflexivo, se
convierte en un Caín que poco a poco con manipulación, proyecciones negativas, mentiras,
corrupciones, “falta de memoria” (el “no me acordé”, “yo no fui”), falta de respeto y de
tolerancia a la frustración, va matando a cada uno de los Abeles que están a su alrededor. Y
no sólo Abeles, sino que también tiene que enfrentarse a todos los demás Caínes que existen
(¿existen?). El argentino llamado Caín, es un ser sin ética, y sin moral.
Me pregunto si será posible cambiar de alguna forma una personalidad que se estructuró de
esta manera. Quizás habría que hacer terapia colectiva... Pero no creo, a nadie le importa el
otro, así que mejor hagamos terapia individual y hablemos; que el otro inexistente nos
escuche. Para algo hay tantos psicoanalistas.
Con este psicodiagnóstico irónico no quiero ser negativa con respecto al pronóstico que tiene
el argentino. Como toda persona (entiéndase sociedad) (1). Para la DSI, la personalidad (la
manera de ser) es a la persona como la cultura es a la sociedad. única e irrepetible, tiene
también sus virtudes y sus núcleos sanos. Mi propuesta es comenzar a trabajar con ellos.
Esos núcleos sanos se encuentran muchas veces en los “argentinos notables” de Barilko y en
muchas “buenas personas”, que aunque no vayan a la acción, por lo menos están pensando
en el otro. Pero por sobre todo creo que nuestro núcleo sano se encuentra en los niños, que
tienen todo el potencial humano para hacer una Argentina más ética y más de “argentinos”
en plural. Los niños son la parte más plástica de nuestra cultura (léase personalidad en lo
individual), ya que ellos están en permanente formación, en re-creación de su ser, en
aprendizaje permanente, en camino de su identidad.
Al decir de M. M. Casullo (7) “todos nuestros comportamientos como seres humanos
suponen e implican vínculos con nuestros semejantes. Sin los Otros no podemos ser
Nosotros. Son los Otros los que nos permiten construir nuestra Identidad personal”. En tanto
sujetos, nos constituimos como un sistema integrado por subsistemas diferentes y
complementarios: el biológico, el psicológico el axiológico y cultural y el social. Y prosigue
“vivimos en contextos sociales y culturales específicos que proveen normas, creencias, roles
a cumplir y que otorgan significado a lo que se hace o deja de hacer”.
La conformación de la personalidad es por ende, el resultado de condicionantes no solamente
biológicos y familiares sino también socioculturales que en un entramado complejo
interactúan de manera continua.
Por ello es tan importante que eduquemos a nuestros niños en valores éticos, no como una
mera instrucción, sino promoviendo lo que Barilko llama “la cultura del alma”, el
mejoramiento y perfección del carácter, el pensamiento crítico, la moralización (no el
moralismo), o sea la socialización. El aprender a ser-con-otros es la clave para ser-uno-
mismo, y en consecuencia, para ser feliz/ces.
Para terminar quiero compartir un cuento breve que leí al final de un libro que trata sobre la
comunicación en las organizaciones (8) que veo muy acertado para enfocar el tema de la
responsabilidad y la ética para los argentinos:
“Hay un viejo cuento con cuatro personajes: TODOS, ALGUIEN, CUALQUIERA y NADIE.
Ocurre que había que hacer un trabajo importante y TODOS sabían que ALGUIEN lo haría.
CUALQUIERA podría haberlo hecho, pero NADIE lo hizo. ALGUIEN se enojó cuando se enteró,
porque le hubiera correspondido a TODOS. El resultado fue que TODOS creían que lo haría
CUALQUIERA y NADIE se dio cuenta de que ALGUIEN no lo haría. ¿Cómo termina la historia?
ALGUIEN reprochó a TODOS porque en realidad NADIE hizo lo que hubiera podido hacer
CUALQUIERA...”
En síntesis, vamos a considerar las series complementarias de Freud. Según este, hay tres
series de causas que no actúan independientemente, sino que lo que actúa es la resultante
de la interacción entre ellas. Son:
Factores hereditarios y congénitos, los que junto con las experiencias infantiles, producen
una cierta disposición que frente a un factor desencadenante produce un efecto: el síntoma
(dificultad en el aprendizaje).
Según Jorge Visca hay tres grados de desviaciones del aprendizaje: 1) detenimiento global
del aprender: cuando se da en todas las areas, y es sincrónico; 2) imposibilidad absoluta
para el aprendizaje de un área. Por ejemplo: alexia; 3) dificultad parcial. Ej: dislexia,
disgrafia, etc.
Según Leo Kanner, las causas de los problemas de aprendizaje se pueden englobar así: 1)
impedimentos físicos, 2) perturbaciones afectivas, 3) insuficiencia intelectual, y 4)
incapacidad específica: dislexia, etc.
Es importante detectarlos a tiempo para poder encauzarlos. Los problemas de aprendizaje se
presentan como síntomas de cuadros psicopatológicos.
Discalculia: Dificultad para calcular. En la etapa preescolar, el niño tiene que adquirir los
elementos que lo van a llevar a la nociones de número, unidad, cantidad, pasando de los
elementos figurativos a los no figurativos, de coordenadas espaciales y temporales. Según
Piaget: seriación, correspondencia y clasificación. Es una dificultad parcial en el aprendizaje.
Cuando todas estas perturbaciones van acompañadas por signos o síntomas psicomotores y
neurológicos, se las llama disfasia. Pueden darse en forma pura, sin acompañamiento de
otros síntomas, y obedecen predominantemente a causas psicológicas y sociales. Pero
cuando van acompañadas de signos neurológicos, la causa más frecuente es la disfunción
cerebral mínima.
Quirós las denomina síndrome complejo, por presentarse casi siempre en forma combinada.
Cuanto mayor sea el compromiso neurológico y motor, mayor es la deficiencia y la
posibilidad de recuperación.
Según Leo Kanner, el habla es una función compleja. El hecho de que se pueda hablar bien
depende: 1) de ciertas zonas cerebrales; 2) del aparato auditivo; 3) de los órganos de la
articulación y la fonación; 4) de la inteligencia; 5) de la comprensión y factores afectivos que
influyen en el ritmo, la sensibilidad y la simbolización. Las perturbaciones de cualquiera de
estas zonas estorba el funcionamiento del lenguaje.
Según este autor, una clasificación de estos problemas dependería de la etiología, y por lo
tanto sería imposible ya que hay defectos del habla que obedecen a varias causas
coexistentes.
Según Kanner, se podrían clasificar en:
1) Falta de habla: mutismo. Se da en los sordos, esquizofrénicos, idiotas, y si es temporario
obedece a ataques histéricos.
2) Iniciación demorada del habla: niños que tardan en hablar. Puede ser por retraso mental
o por dificultad para aceptar el crecimiento.
3) Trastornos de la articulación: es la omisión o reemplazo de ciertos sonidos por otros:
ceceo, rotacismo, etc.
4) Trastornos de la fonación: pueden deberse a afecciones locales (cuerdas vocales), del
sistema nevioso, perturbaciones endocrinas o perturbaciones afectivas.
5) Trastornos del ritmo: tartamudeo. Son los trastornos en el ritmo del lenguaje. La emisión
de la palabra se desordena por vacilaciones, repeticiones o prologaciones del sonido. El
periodo en que se inicia es de 2 a 5 años. En cuanto a su clasificación, puede ser nerviosa o
respiratoria. No hay concomitancia de trastornos neurológicos. La tartamudez tiene una
íntima relación con defectuosas adaptaciones y de la personalidad, frecuentemente
expresados por rasgos compulsivos y obsesivos.
6) Trastornos de la comprensión: afasia auditiva, no comprende el lenguaje hablado.
7) Trastornos de la simbolización: se habla de afasia motora. Afasia receptiva (no comprende
a los demás), afasia expresiva (dificultad para expresarse por medio de la palabra).
Alteraciones psicomotrices
Dupré fue el primero en anunciar que hay un estrecho paralelismo entre el desarrollo de las
funciones motrices -del movimiento y acción- y las funciones psíquicas. Es por ello que no
vamos a hablar de motricidad sino de psicomotricidad. En general, todos los autores asignan
mucha importancia al desarrollo psicomotor en el transcurso de los tres primeros años, ya
que en ese lapso se adquieren todas las coordinaciones neuromotrices esenciales.
Basándonos en una línea evolutiva, el desarrollo psicomotor va de movimientos
incoordinados, a movimientos coordinados y con una intencionalidad hacia un objeto.
Wallon describe cómo el niño pasa por diversos estadios, mostrando la imbricación de lo
psíquico con lo motor. Estos estadios son:
1) Estadio de impulsividad motriz: son actos reflejos o automatismos, simples descargas
(nacimiento).
2) Estadio emotivo: las primeras emociones se manifiestan por el tono muscular o la función
postural.
3) Estadio sensomotor: se dan las coordinaciones de las primeras percepciones (ojo-mano,
etc.), y corresponde al primer año de vida.
4) Estadio proyectivo: actividad intencional orientada hacia un objeto (un año).
Según Piky Vair se pueden distinguir tres tipos de manifestaciones de la actividad en el niño:
1) Conductas motrices que son más o menos instintivas.
2) Conductas neuromotrices ligadas a la maduración del sistema nervioso central.
3) Conductas perceptivo-motrices ligadas a la conciencia y la memoria.
El desarrollo psicomotor está ligado a la organización del esquema corporal, la lateralidad, la
percepción, el control del propio cuerpo, la estructuración espacio-temporal y el dominio del
equilibrio.
Según Piky Vair, las alteraciones psicomotrices más evidentes las podemos clasificar en:
1) Debilidad motriz: profunda, media y ligera.
2) Inadaptación social y escolar en niños de inteligencia normal: a) alteraciones en la actitud
postural y la coordinación manual, b) alteraciones perceptivas o sensoriomotrices: disgrafia,
etc., c) alteraciones psicoafectivas: inestabilidad.
3) Disminuídos físicos: a) deficientes sensoriales sordos, ciegos, etc., b) motóricos:
afecciones neurológicas: epilepsia, parálisis cerebral, etc., y c) disminuídos de orden diverso:
cardiopatías, asma, etc.
Dentro de los trastornos psicomotores vamos a ver algunos que no pueden ser considerados
como cuadros aislados sino como síntomas que pertenecen a varios cuadros: debilidad
motriz, inestabilidad psicomotriz, inhibiciones psicomotoras, torpezas y dispraxias.
Debilidad motriz: Algunos la llaman paratonía, y se da cuando es imposible relajar
voluntariamente un músculo. En vez de relajamiento se produce una contracción. Serían
movimientos rígidos, involuntarios. Ej: las sincinesias.
Según Dupré, la debilidad motriz va acompañada de ciertos estigmas neurológicos. Para este
autor, se trata de un estado de insuficiencia o imperfección de las funciones motrices.
Inestabilidad motriz: Tiene como características extrema movilidad, desequilibrio afectivo,
excesiva manifestación de las emociones, ambivalencia en las reacciones afectivas, falta de
inhibición y de atención, es decir, incesante necesidad de movimiento y cambios
(hiperkinético). Se da entre dos polos, el orgánico y el afectivo, con mayor o menor
compromiso de ambos.
Kiener habla de: 1) inestabilidad adquirida: dada por lesiones y traumatismos psicológicos, e
2) inestabilidad constitucional, que obedece a una disposición innata y hereditaria.
La inestabilidad motriz trae trastornos de conducta graves, se detecta con facilidad al
ingresar a la escuela por el nivel de agresión, y como consecuencia altera el proceso de
aprendizaje, aunque los niños sean inteligentes.
Trastornos de la realización motora: Hay torpeza motriz dada por un retraso en la evolución
motora e inmadurez psicomotora. Los orígenes pueden ser diversos, siendo el más común el
retraso mental.
Leo Kanner hace una clasificación de los tipos psicomotores patológicos: 1) el tipo atlético,
hipertónico, y 2) el tipo asténico, hipotónico.
Apraxia: Dificultad en representar y copiar formas. Los tipos de apraxias infantiles son: 1)
Apraxia de realizaciones motrices: falta de coordinación de movimientos elementales. Se las
llama apraxias utilitarias, y son actos lentos y torpes. 2) Apraxia constructiva. Ejemplos:
imitación en gestos, en las copias de dibujos, etc. 3) Apraxias especializadas: son las que
afectan a una parte del cuerpo o una función de la actividad gestual. Encontramos: a)
apraxia facial, b) apraxia postural (ej. comportamiento), c) apraxia colectiva (ej. vestirse),
d) apraxia verbal (no hay concordancia entre acto y palabra).
La apraxia, en comparación con la agnosia y la afasia, es un desorden organizativo
significativo de la función simbólica.
La apraxia va acompañada de trastornos neurológicos, trastornos en el esquema corporal, en
la lectura, cálculo, escritura, etc.
En la apraxia el niño conoce bien lo que ha de hacer, pero lo que no puede hacer es
realizarlo, representarlo. En la apraxia no coinciden el espacio interno y exterior, y por eso
lleva a la confusión de las distintas partes del cuerpo.
Hay que tener en cuenta que las dispraxias evolutivas responden a una alteración del
sistema y no a la función, es decir no está desintegrada la función. Generalmente, los niños
apráxicos plantean problemas en matemáticas, en escritura, y no tanto en lectura. La
dispraxia tiene como consecuencia mucha dependencia en la realización de los actos. Apraxia
es la incapacidad total, mientras que dispraxia es la alteración. La disgrafia es una dispraxia
cuando va acompañada de signos neurológicos.
Trastornos de la percepción
Hasta la edad preescolar, hay trastornos casi normales, apareciendo como más o menos
aislados. Los trastornos perceptuales, principalmente auditivos y visuales, provocan
deficiencias en la atención. Atención y percepción son dos fenómenos psicológicos que
guardan estrecha relación entre sí, se complementan.
En lo que se refiere a la memoria, ésta también guarda estrechas relaciones con las
respuestas perceptuales, principalmente cuando dichas respuestas son referidas al lenguaje,
el aprendizaje y la adaptación. Estas funciones no están relacionadas con la inteligencia. Por
atención entendemos la capacidad para centralizar la percepción en un estímulo escogido y
la prescindencia de otros estímulos que puedan distraer.
Se pueden señalar los siguientes grupos de anormalidades psicosensoriales:
1) Modificación de la cantidad de percepción, es decir, cambios cuantitativos de la
percepción. Puede darse una pérdida, una disminución o una exageración. Puede ser
temporal, y entonces se habla de mayor influencia de los factores psicológicos. Ejemplos:
ataques de asma, de histeria, estados alérgicos, psicosis, etc. Cuando es total, se habla de
lesión orgánica, deficiencia sensorial genética, etc.
2) Errores de interpretación de las percepciones sensoriales: el problema es una mala
interpretación. La sensación de los objetos percibidos puede ser deformada por: a)
Parestesia: es una sensación tergiversada, como las impresiones de entumecimiento,
hormigueo, picazón, quemadura, ardor. Aparece en niños histéricos e hipocondríacos. b)
Ilusión: es la percepción desfigurada o errónea de objetos reales. En los niños pequeños son
normales las ilusiones ópticas, como no distinguir claramente el palo del caballo con el cual
están jugando, pero a partir de los 5 años, con la pérdida del pensamiento mágico se tiene
que lograr la discriminación clara de la fantasía (juego) de la realidad. La ilusión es frecuente
en estados de pánico. c) Sensación de irrealidad: es muy rara en los niños. Al enfermo le
aparecen cosas irreales, distintas de las que percibe. Se da cuenta de ello y por eso va
acompañada de angustia.
3) Percepción de objetos inexistentes: alucinaciones. Son impresiones sensoriales sin
estímulo externo, como por ejemplo voces, visiones, etc. El niño en el juego se podría decir
que alucina cuando cree que maneja todo (pensamiento mágico). Los niños normales se dan
cuenta de la irrealidad, pero los psicóticos no logran diferenciarla de la fantasía.
Gnosia: Es la facultad de percibir y reconocer, tanto en lo relativo a objetos externos como al
propio cuerpo. Agnosia es la dificultad en esta facultad. Hay diferentes tipos de agnosias,
siendo las que han merecido más atención las digitales y las manuales.
La noción de esquema corporal tiene su origen a principios de siglo con Henry Head, quien
introdujo el concepto de modelo postural o imagen. El entiende que todo individuo tiene un
modelo postural, dado por los cambios posturales y las imágenes visuales. Los cambios
posturales informarían básicamente sobre el cuerpo, y la visión daría información sobre el
espacio circundante y las relaciones del espacio con el cuerpo. Schilder, basándose en Head,
agrega que la imagen corporal es la representación mental del propio cuerpo, y dice que no
se trata de una mera percepción, como decía Head, sino de la integración de diferentes
gestalten. Schilder habla de una gestalt biológica y de una gestalt en continua modificación.
La gestalt biológica sería estable: depende de factores hereditarios y genéticos, mientras que
la gestalt en continua modificación depende de las impresiones sensoriales y motrices y de
los factores sociales-ambientales y libidinosos. Entiéndase bien que la imagen corporal
schilderiana es una resultante de todos estos factores; no una suma, sino la conformación de
una nueva gestalt, unitaria, integral y personal para cada individuo.
La formación del esquema corporal lleva implícita la noción de relación con el exterior, en un
doble sentido: espacial y temporal. Por eso decimos que el conocimiento del cuerpo y el
conocimiento del espacio se llevan a cabo, a través de la postura, de los movimientos y de
las percepciones propio y exteroceptivas. Hay una coexistencia de las perturbaciones: en el
esquema corporal, en las relaciones espacio-temporales, en las alteraciones psicomotrices y
en las deficiencias en el lenguaje. Todas estas llevan a las dificultades en el proceso de
aprendizaje.
Sólo las separamos para un análisis artificial. Los trastornos del esquema corporal no se
presentan como un síntoma aislado, sino dentro de un cuadro completo con fallas motrices y
perceptuales. Recién después de los 18 meses de vida se pueden evaluar los trastornos del
esquema corporal.
Hay diferentes maneras de analizar y concebir el esquema corporal, según desde el punto de
vista que se lo mire. Nosotros vamos a tratar de integrar el neurológico, el fenomenológico y
el psicológico.
Por ello vamos a clasificar los desórdenes del esquema corporal en dos grupos:
El tema de los disturbios emocionales es amplio y muy general, abarcando un vasto espectro
de trastornos que perturban el normal desarrollo del niño.
Estos trastornos son las neurosis, los trastornos del carácter, las psicosis y los problemas
vinculados con el RM (retardo mental) o la DCM (disfunción cerebral mínima), los que a su
vez se manifiestan en la persona a través de depresión, fobias, rutinas y rituales, autismo,
agresión, somatizaciones, dificultades en el aprendizaje social y escolar, etc. Cualesquiera
sean éstos, vamos a observar que interfieren en una correcta aprehensión del ambiente y de
sí mismos.
Todo lo que altera la estructura del cerebro puede provocar un trastorno psicopatológico;
pero además existen dificultades funcionales provocadas por causas no orgánicas o atóxicas,
que son el resultado de influencias ambientales en el niño durante su desarrollo emocional.
De este modo, podemos clasificar los trastornos en: orgánicos y funcionales, de acuerdo a su
etiología.
Entre los orgánicos, figuran las enfermedades, lesiones o accidentes que restringen la
función fisiológica real del Sistema Nervioso Central. El grupo funcional, más numeroso,
comprende los estados que se deben a un clima emocional perturbado.
Las alteraciones orgánicas y funcionales pueden ocurrir precoz o tardíamente en el desarrollo
infantil y ambas pueden tener efectos que van desde los más leves a los más graves.
Debemos considerar, asimismo, la combinación de ambos factores. Para Finch, hay factores:
A.- Heredoconstitucionales.
B.- Nacimiento, lesiones y enfermedades tempranas.
C.- Clima emocional:
1. Embarazo
2. Personalidad y situación maternas
3. Clima familiar: padre, hermanos, otros.
4. Factores accidentales: enfermedad o pérdida de los padres; problemas
ambientales (guerra, depresión, etc).
De acuerdo con estas consideraciones previas, veremos que durante los dos primeros años
de vida es posible detectar: RM, autismo, privación materna.
Por RM entendemos una lentificación del desarrollo inteligente que compromete globalmente
el desarrollo infantil.
En la privación materna, como su nombre lo indica, hay problemas que se derivan de la
relación vincular madre-hijo que pueden desembocar en depresiones y/o afecciones
psicosomáticas.
Con respecto al autismo, sobre cuyo origen hay diferentes posturas (psicogenética;
desapego materno; biogenética; deficiencias cognitivas y perceptivas que dificultan la
percepción de los estímulos y entorpecen la comunicación), éste se inicia con el nacimiento o
poco después y provoca graves trastornos en el desarrollo cognitivo y social del niño. Sus
síntomas más característicos son: el retraimiento, las conductas estereotipadas, la carencia
de un lenguaje funcional y comunicativo.
Ciertas características del autismo son típicas, también, de los niños con RM, LC (lesión
cerebral) y/o deficiencias sensoriales, que como los autistas sufren dificultades en su
evolución personal por fallas en la detección y diagnóstico precoz, los que permitirían
instaurar la o las terapias más adecuadas.
En los años preescolares, agregamos: A.- La DCM (condición biogenética heredada o
adquirida, más detectable en este periodo); B.- La esquizofrenia infantil que surge como
resultado de una compleja interacción de factores biogenéticos y psicosociales; C.- Las
reaccioness neuróticas (fobias, rutinas, rituales); D.- La agresividad. La DCM se manifiesta
en una conducta desordenada e ingobernable y en dificultades en el aprendizaje. Hay
hiperkinesia (inquietud excesiva, excitabilidad y falta de control), y sus causas son varias:
mala nutrición durante el embarazo, complicaciones durante el nacimiento y traumatismos
cráneoencefálicos o enfermedades meningoencefálicas después del nacimiento, etc.
En la esquizofrenia hay defectos neuropsicológicos o anormalidades bioquímicas así como un
aprendizaje social defectuoso en una familia desorganizada. Sus síntomas son: aislamiento,
reacciones emocionales bruscas o inadecuadas, pensamiento incoherente, razonamiento
ilógico, lenguaje y conceptos peculiares, percepción distorsionada del medio y/o de su propio
cuerpo, control inadecuado de los impulsos agresivos antisociales y autodestructivos.
La fobia (miedo exagerado e inhabilitante) es una conducta neurótica que se desarrolla en el
niño frente a objetos o situaciones relativamente inofensivas. No cumplen función protectora
alguna y crean una ansiedad general por la integridad del cuerpo. Se origina por accidentes
reales o imaginarios. A veces, el objeto temido es la representación de alguna otra cosa a la
que se le tiene miedo (desplazamiento).
Las rutinas y rituales neuróticos de la primera infancia son expresiones exageradas de la
inquietud normal de sufrir daño.
La agresividad es una manifestación externa de hostilidad, odio o furor que puede estar
dirigida contra sí mismo como contra los demás; su origen es la frustración.
Cuando la insatisfacción es muy intensa y es el único resultado de las relaciones
interpersonales, la agresividad puede ser constante, y los sentimientos de culpa, más o
menos concientes que genera, forman un círculo vicioso del que difícilmente se pueda salir
sin ayuda. Evolutivamente, vemos como normales las rabietas (crisis de oposición) en los
primeros años de vida; pero puede suceder que la explosión agresiva de las tendencias
hostiles, sean desviadas del mundo objetal (padres, hermanos) y descargadas violentamente
sobre el cuerpo del mismo niño (golpeándose la cabeza, por ejemplo) o sobre objetos,
animales u otros niños.
La autoagresividad (morderse, arañarse, arrancarse pellejos y costras, darse cabezazos,
tirarse al suelo, etc) puede dar lugar a mutilaciones que son transitorias, recurrentes y/o
permanentes, como la onicofagia (comerse las uñas) o la tricotilomanía (tirarse de los pelos
en distintas zonas del cuerpo).
La heteroagresivdad, caracterizada por el daño infligido a otros (animales, niños o cosas)
puede anticipar, en esta edad, características psicopáticas que se profundizarán en el periodo
de latencia y en la adolescencia. Aquí, observamos en el niño labilidad emocional y
ambivalencia en sus relaciones, y pasa de ser de seductor y querido a temido y odiado; es
caprichoso e inestable, no acepta que le impongan tareas y maneja emocionalmente a sus
padres y maestros.
En la edad de la latencia, o sea cuando ingresa en la escuela primaria, cabe agregar las
incapacidades de aprendizaje, la fobia escolar y otros aspectos de la neurosis infantil como la
hipocondría, la depresión, etc., y el desorden de la conducta.
El estado depresivo se caracteriza por un síndrome nuclear, cuyos componentes principales
son: la melancolía, la inhibición y el sentimiento de culpa. Hay síntomas adicionales como: la
fatiga, la falta de entusiasmo, el retraimiento, el insomnio, la anorexia, la jaqueca, etc. En
los niños, se puede manifestar desde pequeños, por trastornos en la alimentación y en el
sueño, crisis de llanto, onicofagia, enuresis, encopresis, retraso psicomotor e inhibición del
pensamiento (lentitud de las respuestas verbales, habla insuficiente en relación con la edad).
En los mayores, la depresión afecta en gran medida la esfera psíquica. Está muy sensible e
irritable, se siente inferior, piensa en el suicidio, rechaza la ayuda; algunos la enmascaran en
una autocrítica exagerada, fracaso escolar y explosiones agresivas o acting out (como
expresión de deseos inconcientes reprimidos). Ya en la adolescencia, su forma más aguda
puede llevar a intentos de suicidio o al suicidio mismo. La hipocondría se caracteriza por una
excesiva atención a las sensaciones de su propio cuerpo, de modo que las quejas y
preocupaciones del niño hipocondríaco son la expresión de su sufrimiento mental.
Con respecto a los trastornos del aprendizaje, pueden considerarse varias causas: lesiones
cerebrales, errores pedagógicos y factores psicológicos; éstos últimos son mayoría y se
fundan en diversos problemas: alteraciones del lenguaje, de la psicomotricidad, de la
percepción, dificultades de adaptación, inmadurez afectiva y/o inestabilidad emocional; así
como fracaso escolar global en respuesta a un ambiente familiar muy exigente.
Nos queda por señalar un síndrome generalizado en todas las edades: las psicosomatosis o
enfermedades psicosomáticas o psicofisiológicas. Estas comprenden una serie de entidades o
agrupaciones sintomáticas, cuya característica reside en que el conflicto psicológico no es
vivenciado en el área mental de la persona (en este caso, el niño) sino en el cuerpo, tal
como si este padeciese una enfermedad orgánica pura. Con ello se quiere decir que, inclusive
la enfermedad que se pueda imaginar como de naturaleza más orgánica, evidencia a veces
un factor emocional precipitante (por ejemplo en un resfrío común pueden descubrirse
factores emocionales). También se observa una predisposición física a las enfermedades
psicosomáticas cuando éstas aparecen: sería el caso de la hipersensibilidad de tipo alérgico
que subyace en el asma y el eczema, cuya diversidad de manifestación está íntimamente
ligada al estado emocional del sujeto.
La misión de una Cátedra es enseñar e investigar, pero también forma parte de sus
objetivos estimular a los alumnos para que emprendan ellos mismos tareas de
investigación científica.
Presentamos a continuación el fruto de esta última inquietud: se trata de las
conclusiones de dos trabajos de investigación de campo realizados bajo nuestra
supervisión por alumnas (1) de la Cátedra de Investigación Psicopedagógica I de la
Carrera de Psicología de la Universidad de Belgrano, acerca de la cientificidad de la
tarea psicopedagógica. Los trabajos fueron realizados durante el año 1996, y he
aquí una síntesis de cómo fueron encarados y cuáles fueron los resultados.
El problema
El problema que se intentó resolver en las investigaciones encaradas por las alumnas puede
sintetizarse en esta pregunta: ¿cuál es el grado de cientificidad del quehacer
psicopedagógico?
Quien ejerce la psicopedagogía como profesión no es un científico en sentido estricto, ya que
su tarea principal no es investigar teorías sino aplicarlas, por ejemplo para resolver
problemas de aprendizaje. Sin embargo, en su quehacer se supone que utiliza o maneja en
forma explícita o implícita ciertas técnicas y supuestos teóricos provenientes de la psicología
y la psicología. En la medida en que utilizan tales soportes teóricos podemos decir que su
actividad o quehacer tiene un cierto grado de cientificidad.
Se puede trazar una escala cualitativa ordinal de los grados de cientificidad de la
psicopedagogía sobre la base de las siguientes categorías:
1°) La psicopedagogía es una ciencia constituida como tal porque cuenta con sus propias
teorías que dan sustento a su actividad o quehacer.
2°) La Psicopedagogía es una ciencia en vías de constituirse como tal porque los
psicopedagogos emprenden investigaciones dentro de su campo intentando elaborar teorías
propias y específicas para su disciplina.
3°) La psicopedagogía no es una ciencia, pero sí es una tecnología que utiliza explícitamente
en su quehacer teorías de otras ciencias ya constituidas como tales, como la psicología y la
pedagogía.
4°) Lo mismo que la categoría anterior, sólo que los psicopedagogos utilizan las teorías
científicas en forma implícita, es decir, sin tener conciencia de ello.
5°) La psicopedagogía no utiliza ni el forma explícita ni implícita teorías de ciencias
constituidas como la psicología o la pedagogía, y, por lo tanto, su quehacer está guiado casi
exclusivamente por la intuición o por métodos considerados no científicos. Como puede
apreciarse, esta escala está ordenada según grados decrecientes de cientificidad,
correspondiendo el primero al máximo de cientificidad, y el último al mínimo de cientificidad.
La planificación
Con el objeto de responder al problema que originó la investigación, las alumnas se abocaron
a la realización de un trabajo de campo en el cual encuestaron a un total de 24 profesionales
del ámbito de la Psicopedagogía, para explorar sus opiniones respecto de la cientificidad de
su quehacer.
La técnica utilizada fue así la encuesta, constituida a su vez por un cuestionario y una
entrevista dirigida en base a las preguntas del primero.
Se les pidieron sus nombres, edad, títulos obtenidos, lugar donde estudiaron, lugar donde
trabajan actualmente y sus especialidades, en caso de tenerlas. A continuación, se les
formularon una serie de preguntas, que resumimos a continuación:
Una vez obtenidos todos los datos de las personas entrevistadas, las alumnas procedieron a
organizar las respuestas y correlacionarlas según un método estadístico. Del análisis de estos
datos organizados y correlacionados surgieron algunos resultados, que luego confrontaron
con bibliografía que ellas mismas buscaron sobre el tema.
Los resultados
Algunos resultados significativos que arrojaron el análisis de los datos fueron los siguientes:
El 25% de los entrevistados con un solo título universitario manifestó haber realizado alguna
vez algún tipo de investigación, aunque ese porcentaje aumenta cuando se trata de
profesionales con dos o más títulos universitarios.
Existe una cierta uniformidad en cuanto a los marcos teóricos utilizados por los encuestados
en su quehacer, pero casi ninguno ha optado por uno solo, por cuanto casi todos ellos han
incluído por lo menos dos marcos, elegidos principalmente del psicogenético, psicoanalítico,
sistémico, cognitivo y constructivista.
Uno de los trabajos reveló que el 36,5% de los entrevistados que poseen dos o más títulos
universitarios respondieron que la Psicopedagogía posee un supuesto teórico propio, un
37,5% expresó que la Psicopedagogía no posee un supuesto teórico propio, mientras que el
25% restante opina que tales supuestos teóricos están en vías de construcción.
Respecto a los entrevistados que poseen sólo un título, el 75% expresó que la
Psicopedagogía posee un supuesto teórico propio, mientras que el 25% restante opinó que
no. De estos resultados es posible inferir que a medida que un profesional tiene en su haber
mayor capacitación universitaria, más renuente es a admitir que la Psicopedagogía tenga
supuestos teóricos propios. Si bien un 50% de los entrevistados afirma que la
Psicopedagogía cuenta con un supuesto teórico propio, el 91,66% de los entrevistados al
preguntársele acerca de su propio marco teórico, hacen referencia a teorías puramente
psicológicas, como la psicología genética y el psicoanálisis, entre otras. El segundo trabajo
llega a resultados semejantes, y hasta se permite concluir, a partir de ellos, que la
Psicopedagogía no cuenta, al menos en la actualidad, con un cuerpo propio de
conocimientos.
Otro de los resultados obtenidos fue que los psicopedagogos encuestados, si bien expresan
que utilizan determinado o determinados marcos teóricos con el cual fundamentan su
quehacer, cabe pensar que también utilizan en forma implícita otros marcos teóricos no
expresados en las entrevistas. Las alumnas sugieren en este punto que futuras
investigaciones pueden estar orientadas hacia el empleo de técnicas especiales que permitan
rastrear tales marcos implícitos.
Finalmente, respecto de la tendencia futura de la Psicopedagogía, en general las respuestas
de los encuestados aputan hacia una evolución positiva, donde las expectativas están en un
mayor reconocimiento social, en un trabajo totalmente interdisciplinario y en un
esclarecimiento personal de cada psicopedagogo acerca de su quehacer y su rol profesional.
Las conclusiones
Uno de los trabajos concluyó, entre otras consideraciones que, basándose en las entrevistas
realizadas y la bibliografía consultada, si hubiera más profesionales que realizaran
investigaciones o integraran diferentes teorías, la Psicopedagogía podría aumentar su grado
de cientificidad.
En el otro trabajo, las alumnas consideraron que en el futuro habrá una mayor cantidad de
supuestos teóricos que avalen el quehacer psicopedagógico, aunque creen que para ello no
es necesario que la Psicopedagogía se constituya como ciencia. Consideran que esta
disciplina es un puente entre la psicología y la pedagogía y que la idea es otorgar mayor
solidez a dicho puente, sin que exista de por medio una urgencia por constituir la
Psicopedagogía como ciencia, aunque sí que su quehacer pueda ser cada vez más científico.
Los trabajos de investigación realizados por las alumnas tienden, en suma, a avalar nuestra
afirmación acerca de que la Psicopedagogía no es una ciencia, ya que constituye un
conocimiento conformado por una serie de observaciones empíricas de pruebas y resultados
de prescripciones, de normas y reglamentos en términos de salud y educación en el área del
crecimiento y del aprendizaje, conformando además un interjuego dinámico que se expresa
en el hecho de que ser sirve de otros cuerpos teóricos del conocimiento, como la Psicología y
la Pedagogía, cuerpos que a su vez esperan enunciados de la Psicopedagogía según una
realimentación mutuamente enriquecedora.
(1) Mariela Abraldes, María Ximena Bertana, Grisel Damelio, Macarena Huergo, Noel Jansen, Solana
Matta, Natalia Palombo, Romina Petrini, Lorena Rosendo, Dina Roselfeld y Marina Jijena Sánchez. La Lic.
María Marta de los Santos actuó como supervisora.
RESUMEN
La impotencia o disfunción eréctil es un problema que afecta a casi el 50% de la población
general masculina aunque se presenta, en muchos casos, de manera transitoria. Las causas
de éste problema se agrupan en dos grandes grupos, de origen orgánico y de origen
psicológico. En la actualidad se ha llegado a estimar que casi un tercio de estas disfunciones
pueden llegar a tener su origen en causas físicas.
Los tratamientos, basados en la procedencia del trastorno son fundamentalmente médicos y
psicológicos, siendo combinables en algunas impotencias mixtas.
ABSTRACT
The impotence or erectil disorder is a problem that almost affects
50% of the masculine general population although it appears, in many cases,of transitory
way. The causes of this one problem are grouped in two great groups, organic cause and
psychologic cause. At the present time it has been gotten to consider that a third of these
disorders almost can get to have their origin in physical causes.
The treatments, based on the origin of the upheaval they are fundamentally psychological
and doctors, being combinables in some mixed impotences.
PALABRAS CLAVE
Impotencia, trastorno de la erección, disfunción eréctil, problemas de la excitación sexual.
KEY WORDS
Impotence, erectil disorder, problems of the sexual excitation
INDICE
INTRODUCCIÓN: QUÉ ENTENDEMOS POR IMPOTENCIA. Algunas definiciones.
Y ¿CÓMO SE PRODUCE LA ERECCIÓN?
CAUSAS DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL: causas de origen físico u orgánico. Causas de origen
psicológico
PERO ¿HAY ALGUNA SOLUCIÓN? Diferentes tratamientos físicos y psicológicos.
REFERENCIAS.
Este tipo de disfunción sexual que estamos analizando, y que encuadramos dentro de los
problemas de la excitación, en relación a las fases de la respuesta sexual humana (Masters y
Johnson, 1966), es un trastorno, que remonta su existencia, a centenares de años atrás y no
sólo al mundo moderno y actual. Durante mucho tiempo, en la antigüedad ha sido
considerado un tema tabú, callado y disimulado y hasta tratado con gran variedad de
métodos, de dudosa eficacia y a veces hasta peligrosos. La oferta de ayuda variaba desde el
extracto de bilis de oso, pene de tigre, estramonio, testículos de toro, y la famosa cantárida
o escarabajo verde que poseía una sustancia denominada cantaridina considerada de gran
poder fortalecedor de la masculinidad (Dr. Peter Hirscher, 1998)
En España hay cerca de entre un millón y medio y dos millones de personas que padecen
esta disfunción. En USA, se estima entre 10 y 20 millones (Archivos hispanoamericanos de
sexología, 2(8))
Podemos decir, que en un principio, nos encontramos con dos grupos de teorías referentes a
las causas de la impotencia.
Han tomado una gran relevancia en los últimos años debido a la investigación farmacológica
y biomédica, casi un tercio de éstos problemas, es probable que tengan un origen de éste
tipo, producido por: el uso de ciertos fármacos, drogas u alcohol, diabetes, problemas
vasculares, varicoceles, malformaciones o lesiones en el pene, erecciones dolorosas,
alteraciones neurológicas a nivel de los nervios pélvicos, etc.
Estas altas exigencias del hombre frente a su desempeño sexual, producen habitualmente un
elevado estado de ansiedad, si en alguna ocasión dejan de cumplirse sus expectativas, su
preocupación y exigencia aumentarán siendo probable que se instauré un ciclo de ansiedad,
retroalimentado constantemente ante una posible relación sexual, puesto que más que la
consecución del disfrute, esta prestando toda su atención a conseguir la deseada erección del
pene.
Así se instaura ese miedo “a no estar a la altura de las circunstancias” o “a fallar” o “a no
poder cumplir” y por tanto a no satisfacer plenamente a su pareja.
La impotencia la podemos clasificar en: primaria o secundaria, atendiendo a si siempre
existió el problema o aparece en un determinado momento pero no existía con anterioridad.
En la actualidad y dentro de las causas también se considera un tipo de impotencia mixta.
La mayor parte de los hombres y de sus parejas, que tienen este problema, se preguntan o
lo han hecho con anterioridad si existe alguna solución para ello. Es a veces, llamativo como
pese a encontrar información adecuada en la red, en libros, en campañas y en profesionales
cualificados, existe aún un sector de la población desinformado y casi desesperado respecto
a éste problema, que piensa que no tiene remedio.
En cuanto al apartado de los medicamentos, plantearé una cierta atención a Viagra, cuyo
componente fundamental es el Sildenafilo.
Veamos de forma esquemática como funciona.
Teniendo en cuenta que coincidan en la persona, de forma adecuada, estado emocional y
situación. El cerebro que está siendo estimulado por señales eróticas, libera una sustancia el
monofosfato de guanosina cíclico que llega hasta el pene, una vez liberado, su actuación
sobre la musculatura vascular, arterias y venas da como consecuencia que el pene se ponga
rígido y se endurezca. En las personas que padecen esta disfunción, la enzima
fosfodiesterasa destruye esas moléculas y los cuerpos cavernosos no se pueden dilatar lo
suficiente como para contraer las venas y dejar atrapada la sangre en el interior, así la
acción del sildenafilo bloquea la fosfodiesterasa (Hirscher P.1998).
TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS
REFERENCIAS
Autor:
E. Gómez Rey (2005)
Email: elgorey2002@yahoo.com
Psicóloga consultora, orientación en sexualidad.
2. Fundamentación
El tema seleccionado para esta monografía está centrado en las disfunciones sexuales de la
mujer: inhibición del deseo sexual, vaginismo y anorgasmia.
Las razones por las que hemos querido indagar en esta problemática se fundan en que la
realidad de nuestros tiempos nos evidencia que dichas disfunciones son muy frecuentes al
tiempo que constituyen los móviles que hoy por hoy conducen a muchas parejas y mujeres
a consulta.
En el caso de la anorgasmia, sabemos por una investigación realizada en el año 1884 por la
psicóloga, sexóloga e investigadora a cargo de este seminario Mirta Granero, que se
advierte que en nuestra sociedad, la falta de orgasmo es una de las disfunciones sexuales
por las que más consulta una mujer, dado que alrededor del 50% de ellas tienen amplias
dificultades para alcanzar siempre o casi siempre el orgasmo, cosa que no sucede con los
varones.
Sobre el origen y el desarrollo de las disfunciones sexuales deseamos destacar la
importancia y el determinismo que tiene una inadecuada educación sexual, dado que existen
una gran cantidad de suposiciones incorrectas acerca de la sexualidad que gozan de una
amplia difusión social y que constituyen el núcleo de la educación y la información sexual de
buena parte de la población (a través de la información proporcionada por padres,
compañeros, e incluso medios de comunicación social).
Estas creencias erróneas, que son lo que habitualmente se denominan como “mitos
sexuales”, hacen a las personas más vulnerable al desarrollo de disfunciones sexuales, así
como también contribuyen al mantenimiento de estas alteraciones una vez desarrolladas.
A continuación mencionaremos a groso modo algunos de los mitos acerca de la sexualidad
femenina:
-Cualquier mujer que lleva la iniciativa en las relaciones sexuales o en una actividad
sexual es inmoral.
-La mujer que disfruta plenamente del sexo no es “seria”.
-No deben mantenerse relaciones cuando la mujer esta menstruando, porque
existen riesgos de infecciones o contaminaciones.
-Las mujeres no deben masturbarse.
-El sexo ocasional es sólo para los hombres, y una mujer con alta moral no lo
practica.
Estos son sólo algunos de los supuestos que se manejan en nuestra cultura sobre la mujer y
su sexualidad, y en muchos casos explican las razones de las disfunciones que hoy se
padecen, debido a que son ideologías que generan culpas o angustias, que se materializan a
la hora de llevar a cabo una actividad sexual determinada o el coito. La vigencia de estas
creencias falsas, y la relevancia que le atribuimos al tema nos incitó a seleccionar a las
disfunciones femeninas como la problemática a desarrollar en esta monografía.
Definición
Se definen como todos aquellos trastornos en los que problemas fisiológicos o psicológicos
dificultan la participación o la satisfacción en las actividades sexuales.
En general, existe una disfunción sexual cuando alguna de las respuestas psicofisiológicas
implicadas en el ciclo de respuesta sexual, (en cualquiera de sus fases, o en su totalidad) no
reproducen o solamente se producen de manera parcial.
Etiología
Son muchas y muy diversas las variables implicadas en la aparición y mantenimiento de las
disfunciones sexuales y, en contra de lo que se pensaba, en la actualidad parece evidente
que en la mayor parte de los casos son los factores psicosociales los que juegan el papel
etiológico fundamental, y no factores orgánicos como se creía hasta fechas relativamente
recientes. La ansiedad es un tema que durante años ha estado ligado al problema de las
disfunciones a la hora de practicar el sexo, ha jugado un papel muy importante debido a que
inhibe la excitación y la ejecución sexual, y es una de las razones en la génesis y
mantenimiento de dichas alteraciones.
Master y Johnson proponen que estas disfunciones tienen como causas próximas o
inmediatas la adopción del “rol del espectador” y el miedo acerca de la actuación o del
rendimiento en la relación sexual, pero incorporan además una serie de causas históricas
que inciden indirectamente en las perturbaciones sexuales. Entre estos factores los autores
mencionan aspectos como determinada formación religiosa, la existencia de un trauma
psicosexual, la presencia de inclinaciones homosexuales, excesivo consumo de alcohol,
problemas fisiológicos, consejos inadecuados, y factores socioculturales.
Según otros autores como Kaplan, Masters y Johnson, las causas de estas disfunciones son
orgánicas tan sólo en un 5-10 por 100 de los casos. Además generalmente no existe una
causa única responsable del problema, sino que hay diversos factores que colaboran en la
aparición y mantenimiento del mismo.
Clasificaciones
2) Vaginismo
En la mayoría de los casos el vaginismo tienen que ver con causas psicológicas, básicamente
el problema consiste en la aparición de un reflejo condicionado o aprendido en una situación
anterior en la que se ha asociado una experiencia de dolor a una relación sexual
(habitualmente el coito).
Es un trastorno únicamente femenino que está íntimamente relacionado con el dolor y los
espasmos en la musculatura del tercio externo de la vagina, los cuales interfieren en el
coito. La dolencia puede implicar sensaciones de ardor, quemadura, contracción o dolor
cortante, que se localiza en la parte externa o interna de la vagina, en la región pélvica o en
el abdomen.
Este malestar puede presentarse en todos los intentos del coito, en algunas ocasiones o en
algunas posturas de las prácticas sexuales. Pero para que esto se considere una patología
debe manifestarse con cierta frecuencia, o ser crónico.
El vaginismo puede darse aún cuando la mujer responda de manera adecuada a la
excitación sexual, teniendo lubricación vaginal y disfrute del juego sexual, inclusive hasta
puede lograr el orgasmo.
Pero el problema se centra a la hora de realizar el coito, debido a un espasmo reflejo que
supone la contracción de los músculos de entrada a la vagina con el consiguiente cierre
vaginal. Este espasmo no suele causar dolor, incluso es frecuente que la mujer no perciba
cuando se produce. Además en los intentos de relación el vaginismo se suele acompañar de
espasmos en los músculos
3) Anorgasmia
Esta disfunción se define a partir de la ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de
excitación normal, durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a tipo
de estimulación, intensidad y duración.
Hablamos de anorgasmia cuando hay una ausencia del orgasmo en el coito, en a las caricias
genitales o frente a una actividad masturbatoria.
Pero hoy por hoy se sabe, que la anorgasmia no existe, se trata de una falta de
conocimiento respecto a su sexualidad por parte de la mujer o de su compañero para hacer
que su pareja alcance el orgasmo.
Lo más probable frente a un caso de anorgasmia total es que se trate de mujeres que no se
masturban, o que se masturban poco y no alcanzan el orgasmo por algún trauma
proveniente de una represión, culpa o angustia ante dicha actividad autoerótica.
Existen variaciones importantes en la respuesta orgásmica de las mujeres que van desde
aquellas muy escasas que alcanzan el orgasmo sólo mediante fantasías eróticas sin la
necesidad de una estimulación física a las que requieren estimulación física añadidas a las
fantasías, las que alcanzan el orgasmo con escasos impulsos coitales, las que precisan de un
período largo de impulsos rítmicos durante el acto sexual, las que solo lo alcanzan en el
coito en posición superior (que facilita la estimulación del clítoris), las que necesitan de
estimulación directa del clítoris durante el coito, las que solo alcanzan el orgasmo por
estimulación clitorídea directa ya sea manual u oral, o las que alcanzan lo logran solo
mediante la masturbación.
La anorgasmia en la mujer tiene que ver con una estimulación inadecuada, por eso es
frecuente que la padezcan mujeres cuyas parejas tiene eyaculación precoz.
Es interesante mencionar los aportes que Kaplan especifica refiriéndose a la relación que
existe entre el orgasmo y el coito a partir de los cuales describe tres factores importantes:
La estimulación del clítoris es crucial, para que la mujer alcance el orgasmo, siendo muchos
menos relevante el papel de la estimulación vaginal.
La intensidad de la estimulación del clítoris varía considerablemente en función del tipo de
actividad sexual (es más intensa con la estimulación táctil directa, y más débil, en la
mayoría de los casos, durante el coito)
La cantidad de estimulación necesaria para provocar el orgasmo femenino varía tanto en
función de la mujer (distintas mujeres tienen umbrales diferentes para el orgasmo) como en
función de la situación.
Freud en su obra sobre la femineidad consideraba que el orgasmo clitoridiano, era propio de
la inmadurez, y que cuando esta se alcanzaba el orgasmo era el vaginal, producido durante
la penetración.
Hoy se sabe que muchas mujeres, al rededor del 80 % no llegan a esta experiencia por la
penetración sino por el roce con el clítoris durante el coito. Vemos así que no hay distintos
orgasmos y que es una misma cosa: una excitación que compromete a la vagina, el clítoris,
etc.
Para esta etapa de la monografía nos remitiremos a un trabajo investigativo que realizó en
la ciudad de Rosario la psicóloga Mirta Granero, con dos grupos de mujeres: orgásmicas y
anorgásmicas, todas heterosexuales de entre 20 y 40 años, debido a que arroja datos
relevantes sobre el perfil de ambas mujeres.
Se consideró orgásmicas a las que obtenían orgasmo siempre o casi siempre en relaciones
sexuales, por caricias genitales o masturbación.
Anorgásmicas se consideraron a aquellas que nunca habían obtenido el orgasmo ni en
relaciones sexuales, ni por caricias genitales, ni por masturbación.
Las hipótesis que se elaboraron en esta investigación surgieron de la clínica fueron
comprobadas.
Las mismas echaron luz sobre las características en la personalidad de las mujeres
anorgásmicas, y orgásmicas:
*Hipótesis 1: Las mujeres orgásmicas tienen más fantasías sexuales que las anorgásmicas.
Bases de esta hipótesis: Las mujeres orgásmicas gozan más de la sexualidad, se masturban
con más facilidad. Y la masturbación está asociada a la fantasía.
*Hipótesis 2: Las mujeres orgásmicas tienen menos puntaje en femeneidad (feminidad) que
las anorgásmicas.
Bases de esta hipótesis: Los adjetivos ligados a la femeneidad del cuestionario están
asociados a la inseguridad, la timidez, complacencia, etc. Por esto las más femeninas
tendrían menos capacidad para discutir y plantear con sus parejas lo que necesitan para
lograr el orgasmo. Las mujeres orgásmicas por su parte obtuvieron bajo puntaje en
femeneidad (8 con puntaje en androginia).
*Hipótesis 3: Las mujeres orgásmicas tienen mayor puntaje en asertividad que las
anorgásmicas.
Bases de esta hipótesis: La asertividad hostil es la capacidad para responder
adecuadamente en situaciones desagradables. Se consideró que las mujeres orgásmicas son
aquellas que en situaciones de no orgasmo podrían responder de manera adecuada y
modificar la situación
*Hipótesis 4: Las mujeres orgásmicas tienen menor puntaje de ansiedad que las
anorgásmicas.
Bases de esta hipótesis: No se sabe si es la ansiedad la que produce la falta de orgasmo o si
la falta de orgasmo produce ansiedad. Lo que si se sabe es que en los tratamientos de
anorgasmia cuando con técnicas de relajación se reduce la ansiedad, es más fácil la
obtención del orgasmo. Las mujeres más ansiosas eran las anorgásmicas.
El método que se aplicó a cada sujeto consistió en una batería compuesta por cuatro
inventarios, los cuales se administraron de forma individual.
Para el estudio sobre las fantasías sexuales se aplicó el cuestionario de Glenn Wilson, el cual
diferenciaba cuatro factores de fantasías: a) exploratoria, b) interna, c) impersonal, d)
sadomasoquista.
El inventario de Rol sexual de Bem que midió la androginia, con puntajes de masculinidad y
femeneidad.
Para medir la capacidad de asertividad, es decir la capacidad de expresar los derechos y
sentimientos hacia otra persona en situaciones hostiles, se evaluó con el test de asertividad
de Rathus. Mientras que para abordar el tema de la ansiedad se recurrió a la Escala de
ansiedad manifiesta (EDAM) de Taylor.
En esta investigación se destaca también que: fantasías, masculinidad, femeneidad,
androginia, y asertividad corresponden no a lo innato, sino a características adquiridas por
patrones culturales, por la educación y el aprendizaje, y que se aprenden y sostienen por
medio de refuerzos.
4. Conclusiones
Si nos remitimos en la historia veremos que en un momento se pensó que la mujer no tenía
alma, más tarde se sostuvo que no pensaba, posteriormente se creyó que era sólo una
figurita a la “caza de un hombre”. A partir de allí se la ubicó como un ser que no sentía, que
no tenía derechos, y que era un medio para la satisfacción del sexo opuesto.
Mucho más podríamos comentar sobre los distintos conceptos que se fueron forjando en
torno a la mujer y a su sexualidad. Pero nos resulta más instructivo preguntarnos:
¿Que tipos de mujer queremos ser?, ¿Cómo elegimos vivir nosotras nuestra vida sexual?
¿Que clase de mujeres deseamos que aniden en nuestra sociedad?
Los tiempos posmodernos “fabricaron” mujeres que producen, que trabajan y crían solas a
sus hijos y que también ocupan lugares en el mercado laboral. La pregunta es ¿Donde
quedó la sexualidad de la mujer? Tal vez en las revistas de modas que arrojan datos seudo
modernos sobre como practicar el sexo, o seducir a un hombre…Quizás en los programas de
TV, que se atreven a mencionar temas referidos a la seducción, o a la pasión… O
probablemente se esté jugando a apostar a la sexualidad femenina encarnándola en las
modelos de los medios de comunicación que con sus figuras “excesivamente ornamentales”
nos venden cuerpos e imágenes que no responden ni a la realidad ni a la naturaleza de la
verdadera mujer.
Es importante que nos interroguemos sobre el concepto de mujer que necesitamos que se
vaya plasmando en nuestra cultura y en nuestras representaciones sociales. Mujeres que
disfrutan el sexo y lo viven sin culpa, y sin el padecimiento que entre otras cosas acarrean
disfunciones sexuales, como producto de tabúes y represiones impuestas por un sistema
que castra pensamientos no es lo que nosotras elegimos.
BIBLIOGRAFIA
En algunas ocasiones de nuestra vida, podemos sentir una cierta “apatía sexual”
posiblemente sea ocasionada por circunstancias inherentes a ese periodo en concreto de
tiempo en el que nos encontramos.
Algunos de los acontecimientos desencadenantes podrían ser, el estrés producido por un
exceso de trabajo u otros eventos, un estado de crisis en la relación de pareja, etc.
Pero también encontramos personas que no tienen apetito sexual, ni atracción por el sexo, ni
sienten necesidad por el hecho de realizar cualquier tipo de comportamiento sexual.
En ambos casos estamos hablando de DESEO SEXUAL INHIBIDO (DSI), el cual puede ser:
primario (si nunca la persona sintió esa necesidad sexual) o secundario (si fue a partir de un
determinado momento o poco a poco fue disminuyendo) (Master y Jonson, 1987), también
diremos que esta falta de deseo puede ser, situacional es decir, se manifiesta en
determinados lugares o épocas y en otras no, o general, se da en todo momento.
F. Labrador (1994) distingue entre DSI total y selectivo.
Según Master, Johnson y Kolodny (1987) Podemos hablar de deseo sexual inhibido, cuando
la falta de interés sexual no es algo que obedezca a la voluntad de la persona y ello le
produce malestar a sí mismo y en su relación de pareja.
Igualmente señalan dichos autores, que la ausencia de participación en la actividad sexual, si
se debe aun miedo insuperable se denomina aversión sexual.
En general, es poco habitual que una persona no haya sentido nunca ningún tipo de interés
sexual ni siquiera durante la adolescencia, si es más factible que a partir de determinadas
experiencias se haya desarrollado la falta de atención en ese área (F. Labrador).
Vázquez y colabs (1991) en un estudio realizado indican que el 40% de las mujeres, acuden
a consulta del especialista por éste motivo y sin embargo en los hombres que tratan de
resolver algún problema sexual, no suele ser por ésta circunstancia.
Mi experiencia como profesional de los trastornos sexuales, es que efectivamente las
mujeres hablan más de que no les apetece el sexo, quizás tanto como antes o nada y los
hombres cuando llegan a la falta de deseo es consecuencia de presentar otras disfunciones
sexuales no superadas como puede ser eyaculación precoz o impotencia.
Según Master, Johnson y Kolodny entre las causas del DSI, tendríamos que diferenciar
aquellas de origen orgánico como estados carenciales de hormonas, alcoholismo,
insuficiencia renal, abuso de fármacos o drogas, enfermedades crónicas graves...etc.
Y las debidas a factores psicosociales, entre ellas depresión, traumas sexuales, imagen
deteriorada del cuerpo, bajo nivel de autoestima y competición por el poder dentro de la
relación de pareja.
Es importante añadir que generalmente, las personas con DSI pueden desempeñarse a nivel
fisiológico sexualmente aunque el problema coexista con otras disfunciones sexuales y es
habitual que como parte del trastorno, les cueste identificar los indicios de excitación sexual
en su propio organismo y además sean excesivamente restrictivos para catalogar las
situaciones sexuales (generan las mismas expectativas y no reconocen fácilmente los
cambios situacionales).
Barbach (1991) hace referencia a la inhibición crónica del deseo sexual desde el punto de
vista de su baja frecuencia en la población y sitúa las causas del mismo como de carácter
profundo dentro de la persona, esto es: traumas sexuales, abusos sexuales en la infancia o
estados represivos graves, también una educación sexual muy negativa, experiencias
incestuosas o violaciones.
Todo ello esta relacionado con un alto sentimiento de culpa y con la sensación de que la
sexualidad es algo negativo y sucio.
Pero entre las causas de la pérdida ocasional del deseo sexual, la misma autora cita: el
estrés o la fatiga situacional, los cambios hormonales o emocionales, y la monotonía en la
forma de abordar la relación sexual (siempre que la relación de la pareja este bien).
Otras posibles causas serían, sentir dolor durante la relación, enfermedad física o psíquica,
medicación y temor al embarazo.
Si la relación de pareja esta pasando por un momento critico, si hay desavenencias y falta de
comunicación, necesidad de espacio propio por un miembro de la pareja para poder crecer y
evolucionar, entonces en estas circunstancias es muy posible que la sexualidad se sienta
afectada.
Qué hacer?
Lo más indicado es acudir a un profesional en busca de ayuda lo antes posible, para evitar
otros trastornos o problemas en la relación y en la persona derivados de la cronificación del
problema.
Descartar posibles influencias de carácter orgánico e identificar como y cuando se ha
producido y si se da en algunas situaciones, en determinadas temporadas, en general, si ha
sucedido siempre ... etc.
Los sucesos relacionados con el momento en que el interés por la sexualidad disminuye, así
como identificar si hay otras disfunciones sexuales que coexisten en cualquiera de los dos
miembros de la pareja.
La forma de comunicación que mantenga la pareja, es muy importante, en la medida en que
tenemos que comprender que la relación sexual es la comunicación más completa entre dos
personas, con un alto nivel de confianza, complicidad, respeto. etc.
Todo esto lleva a diseñar algunos ejercicios que poco a poco van sensibilizando y
sensualizando a la persona afectada, y a la pareja, haciendo hincapié en completar la
información sobre sexualidad y desmontando las viejas creencias y tabúes. Se les ayuda a
descubrir un enfoque más lúdico y creativo de la relación sexual.
REFERENCIAS
BARBACH, L. “Los secretos del orgasmo femenino” edic. Martínez Roca (1991) Barcelona.
LABRADOR, F. Y COLABS “Guía de la sexualidad” edic. Espasa Calpe. (1994). Madrid.
MASTERS, JOHNSON Y KOLODNY. “La sexualidad humana” edit.Grijalbo (1987).Barcelona.
Dedicado a todas aquellas victimas que alguna vez han sufrido la incomprensión, la
intolerancia y el dolor por sentirse diferentes.
“El lenguaje opresivo hace algo más que representar violencia: es violencia”
Toni Morrison
“The frist time someone said queer and I knew they meant me... the world breaks open with
the single word exploding out of the sentence, the wrong thing I did somehow, the wrong
thing I am, queer”
Letra de Sara Miles en Bob Ostertag, All the Rage, interpretado por el Kronos Quartet,
Electra Nonesuch, Nueva York, 1992
“Ni al teólogo más conservador le sería posible hoy en día un juicio tan preso en los tabús y
tan deformador de la visión médica y teológica como el del teólogo y penalista luterano,
Benedikt Carpzow. En su Practica Rerum Criminalium menciona como consecuencias de la
inmoralidad homosexual: «terremotos, hambres, pestes, sarracenos, inundaciones y ratas
muy gruesas y muy glotonas» (1969:54)”
Helmut Thielicke
1.- Introducción
El presente trabajo sobre homosexualidad intentará arrojar un poco de luz sobre las causas
de por que, durante una parte de la historia social de la humanidad, esta opción sexual ha
sido perseguida, mal vista, castigada, odiada y objeto de todo tipo de vejaciones e insultos.
Un claro ejemplo es la cita que consta en la presentación de este trabajo, cuya traducción es
la siguiente: “La primera vez que alguien me llamó marica y comprendí que era yo [...], el
mundo se reveló brutalmente con esa simple palabra que brota de la frase como una
explosión, algo malo que hice, algo malo que no debería ser, marica”. Ser algo que uno no
quiere ser o ser algo que los demás piensan que uno es. Y es que esa es una de las
cuestiones de la homosexualidad, uno puede saber que es gay, pero tiene miedo de que lo
relacionen con el estereotipo predominante en la sociedad. Pero, ¿cuáles son las causas de
ese estereotipo?, ¿responden a alguna justificación?, ¿existe de verdad ese estereotipo en la
sociedad?
Iniciaremos el trabajo intentando definir y acotar los conceptos que vamos a usar para el
estudio, continuaremos con una pequeña visión histórica de la homosexualidad en el mundo,
más tarde repasaremos las diversas teorías que intentan explicar el origen y desarrollo de la
homosexualidad e intentar ver si aportan los argumentos necesarios para entender esa
visión negativa sobre la homosexualidad.
(1) Jean Genet, La Galére, en Poèmes, L´Arbelète, 1946, p. 51 citado en Didier Eribon (2001):
Reflexiones sobre la cuestión gay, Editorial Anagrama, Madrid, pág. 30.
(2) Marc Oraison (1976): El problema homosexual, Madrid, Editorial Taurus cit. en Xabier Lizarraga
Cruchaga (2003): Una historia sociocultural de la homosexualidad: Notas de un devenir silenciado ,
Editorial Paidós, Barcelona.
(3) Alberto García Valdés (1981): Historia y presente de la homosexualidad, Editorial Akal, Madrid. Pág.
74 cit. en Xabier Lizarraga Cruchaga (2003): Una historia sociocultural de la homosexualidad: Notas de
un devenir silenciado, Editorial Paidós, Barcelona.
(4) Mi intención es este capítulo es mostrar de forma resumida las diversas teorías que explican la
homosexualidad, sin llegar a una exposición detallada y profunda, ya que una tarea merece un trabajo
propio. Si el lector desea ampliar sus conocimientos existen en castellano varias obras que pueden servir
a esta función. Se pueden consultar las siguientes obras:
- Michael Ruse (1989): La Homosexualidad, Ediciones Cátedra, Madrid.
- Ricardo Llamas (1998): Teoría torcida: Prejuicios y discursos en torno a “la homosexualidad”. Ediciones
Siglo Veintiuno de España Editores. Madrid
- K. Plummer (1981): The Making of the Modern Homosexual. Hutchinson Editorial, London.
- Diana Fuss (edit.) (1991): Incide/out: lesbian theories, gay theories. Routledge Editorial, New York.
Una fantasía corresponde a una representación mental de algo que hemos vivido o
simplemente que creamos en nuestra mente o adornamos de la forma más conveniente y
convincente para nosotros mismos.
Si el contenido de tal fantasía produce una excitación sexual, hablamos de fantasías
sexuales, aunque éste no sea explícitamente sexual (puede ser romántico o sensual...).
Las fantasías sexuales, por tanto, suelen ser una forma de excitación sexual a través de
nuestra actividad de creación o reproducción mental, y tienen carácter individual y propio.
Y ¿para qué sirven? Nos ayudan a excitarnos en momentos de difícil concentración, de bajo
deseo sexual, en actividad sexual solitaria (masturbación) o para encauzar nuestra
sexualidad, en la orientación deseada.
En ocasiones las fantasías nos hacen dudar sobre nuestra orientación, sobre nuestra fidelidad
o sobre nosotros mismos. Tenemos que tener en cuenta que la fantasía no es la realidad y
que tampoco tenemos que llevarla a ella.
Para entender explícitamente esto, valga el siguiente ejemplo: usted puede ir un día
cualquiera en el transporte público, ser apretujado o pisado reiteradamente por alguien y
desear ahogarlo allí mismo, incluso de forma divertida y como desahogo puede imaginarlo
pero creo que estará de acuerdo en su escaso deseo real de llevarlo a cabo. Pues, en el caso
de las fantasías sexuales puede llegar a ser lo mismo, el resultado de imaginar algo puede
no tener nada que ver con realizarlo. Lo bueno y positivo de ellas, es que podemos
experimentar con la variedad sexual y salirnos creativamente e ir más allá de los límites de
la realidad. Saber que pertenece al mundo peculiar e individual de la imaginación, donde el
placer proporcionado es el resultado de la perfección de la situación imaginada y de lo
prohibido o poco permitido de esa situación. Realizar una fantasía podría en algunos casos
ser una experiencia poco gratificante o dolorosa y en otros casos ser un riesgo para nuestra
relación de pareja. La realidad lleva componentes, no tan perfectos ni adaptados a nuestro
placer, esto puede ser un aliciente o una decepción.
A veces las fantasías se comparten con la pareja y resultan enriquecedoras para la relación,
en otras ocasiones toman formas de juegos escénicos que sirven para revitalizar la vida
sexual de la pareja. Pero no olvidemos que no podemos obligar al otro a que haga aquello
que le disgusta, desagrada o molesta.
Según Masters y Johnson, las fantasías pueden surgir en diferentes contextos, de forma
intencional para pasar el rato, para poner un cierto ánimo o chispa sexual en un momento
concreto o simplemente de forma espontánea o accidental.
Y según los mismos autores:
Las fantasías o la creación de visualizaciones, con contenido sexual específico, como el verse
a sí mismo realizando un contacto sexual con éxito (según el problema presentado), son
herramientas que en un momento determinado se llegan a utilizar como parte de las
estrategias de superación de un problema sexual.
Pero también podemos resaltar algún aspecto no positivo de las fantasías sexuales, según
Mª Dolores Avía, personas con baja autoestima, en lo referente a su atractivo sexual tienen
dificultades para imaginarse deseadas por alguien, sus imágenes pueden estar cargadas de
situaciones de fracaso o ridículo y acompañadas de ansiedad.
Esta misma autora en su capítulo “Activación y excitación sexual” (Guía de la sexualidad, ver
bibliografía). Cita un estudio realizado con estudiantes universitarios (Avia, Carrillo y Rojo,
1990) donde los individuos que representan diferentes roles o papeles en su medio social
tienden a pensar más sobre sexo y a imaginarse en más variabilidad de situaciones sexuales,
considerándose más atractivos, que aquellos individuos que consistentemente se
representan solo a sí mismos.
Íntimas.
Exploratorias.
Impersonales.
Sadomasoquistas.
Es importante reseñar que no existen datos científicos que demuestren que un determinado
tipo de fantasía sexual, revele detalles sobre la conformación psicológica de la persona.
Nuestros valores personales y sociales pueden diferir de nuestras fantasías, al igual que los
personajes interpretados por el actor pueden no tener nada que ver con la personalidad real
del mismo. (Masters, Johnson y Kolodny, 1987).
Por último consideraremos algunas pautas para aumentar la capacidad de fantasear (basado
en Heiman-Lopiccolo):
Imaginar y poner atención en los detalles. Los pequeños detalles, como el lugar, el
color de la ropa, un perfume. Son lo más importante para crear una fantasía.
No tiene por qué ser un gran relato, pueden ser imágenes breves cargadas de
contenido personal.
Lo que a cada uno le excita, es puramente individual y no tiene por qué ser
explícitamente sexual, puede ser romántico, sensual...
.
Elena Gómez Rey
Psicóloga clínica / Orientadora sexual
elgorey2002@yahoo.com
Artículo enviado en febrero 2003
Bibliografía utilizada
La Antropología filosófica, búsqueda amorosa sobre el Hombre desde el Hombre...en este análisis, desde
Jung.
Teoría
La teoría de Jung divide la psique en tres partes. La primera es el Yo, el cual se identifica con
la mente consciente. Relacionado cercanamente, se encuentra el inconsciente personal, que
incluye cualquier cosa que no esté presente en la consciencia, pero que no está exenta de
estarlo. El inconsciente personal sería como lo que las personas entienden por inconsciente
en tanto incluye ambas memorias, las que podemos atraer rápidamente a nuestra
consciencia y aquellos recuerdos que han sido reprimidos por cualquier razón. La diferencia
estriba en que no contiene a los instintos, como Freud incluía. Después de describir el
inconsciente personal, Jung añade una parte al psiquismo que hará que su teoría destaque
de las demás: el inconsciente colectivo. Podríamos llamarle sencillamente nuestra “herencia
psíquica”. Es el reservorio de nuestra experiencia como especie; un tipo de conocimiento con
el que todos nacemos y compartimos. Aun así, nunca somos plenamente conscientes de ello.
A partir de él, se establece una influencia sobre todas nuestras experiencias y
comportamientos, especialmente los emocionales; pero solo los conocemos indirectamente,
viendo estas influencias. Existen ciertas experiencias que demuestran los efectos del
inconsciente colectivo más claramente que otras. La experiencia de amor a primera vista, el
deja vu (el sentimiento de haber estado anteriormente en la misma situación) y el
reconocimiento inmediato de ciertos símbolos y significados de algunos mitos, se pueden
considerar como una conjunción súbita de la realidad externa e interna del inconsciente
colectivo. Otros ejemplos que ilustran con más amplitud la influencia del inconsciente
colectivo son las experiencias creativas compartidas por los artistas y músicos del mundo en
todos los tiempos, o las experiencias espirituales de la mística de todas las religiones, o los
paralelos de los sueños, fantasías, mitologías, cuentos de hadas y la literatura. Un ejemplo
interesante que actualmente se discute es la experiencia cercana a la muerte. Parece ser que
muchas personas de diferentes partes del mundo y con diferentes antecedentes culturales
viven situaciones muy similares cuando han sido “rescatados” de la muerte clínica. Hablan de
que sienten que abandonan su cuerpo, viendo sus cuerpos y los eventos que le rodean
claramente; de que sienten como una “fuerza” les atrae hacia un túnel largo que desemboca
en una luz brillante; de ver a familiares fallecidos o figuras religiosas esperándoles y una
cierta frustración por tener que abandonar esta feliz escena y volver a sus cuerpos. Quizás
todos estamos “programados” para vivir la experiencia de la muerte de esta manera.
Arquetipos
Los contenidos del inconsciente colectivo son los llamados arquetipos. Jung también les
llamó dominantes, imagos, imágenes primordiales o mitológicas y otros nombres, pero el
término arquetipo es el más conocido. Sería una tendencia innata (no aprendida) a
experimentar las cosas de una determinada manera. El arquetipo carece de forma en sí
mismo, pero actúa como un “principio organizador” sobre las cosas que vemos o hacemos.
Funciona de la misma manera que los instintos en la teoría freudiana. Al principio, el bebé
solo quiere algo de comer, sin saber lo que quiere. Es decir, presenta un anhelo indefinido
que, no obstante, puede ser satisfecho por algunas cosas y no por otras. Más tarde, con la
experiencia, el bebé empieza a anhelar cosas más concretas cuando tiene hambre (un
biberón, una galleta, una langosta a la brasa, un pedazo de pizza estilo Nueva York). El
arquetipo es como un agujero negro en el espacio. Solo sabemos que está ahí por cómo
atrae materia y luz hacia sí mismo.
El arquetipo materno
Este arquetipo es particularmente útil como ejemplo. Todos nuestros ancestros tuvieron
madres. Hemos evolucionados en un ambiente que ha incluido una madre o un sustituto de
ella. Nunca hubiéramos sobrevivido sin la conexión con una persona cuidadora en nuestros
tiempos de infantes indefensos. Está claro que somos “construidos” de forma que refleja
nuestro ambiente evolutivo: venimos a este mundo listos para desear una madre, la
buscamos, la reconocemos y lidiamos con ella. Así, el arquetipo de madre es una habilidad
propia constituida evolutivamente y dirigida a reconocer una cierta relación, la de la
“maternalidad”. Jung establece esto como algo abstracto, y todos nosotros proyectamos el
arquetipo a la generalidad del mundo y a personas particulares, usualmente nuestras propias
madres. Incluso cuando un arquetipo no encuentra una persona real disponible, tendemos a
personificarlo; esto es, lo convertimos en un personaje mitológico “de cuentos de hadas”, por
ejemplo. Este personaje simboliza el arquetipo. Este arquetipo está simbolizado por la madre
primordial o “madre tierra” de la mitología; por Eva y María en las tradiciones occidentales y
por símbolos menos personalizados como la iglesia, la nación, un bosque o el océano. De
acuerdo con Jung, alguien a quien su madre, no ha satisfecho las demandas del arquetipo,
se convertiría perfectamente en una persona que lo busca a través de la iglesia o
identificándose con la “tierra madre”, o en la meditación sobre la figura de María o en una
vida dedicada al mar.
Maná
Debemos saber que estos arquetipos no son realmente cosas biológicas, como los instintos
de Freud. Son demandas más puntuales. Por ejemplo, si uno sueña con cosas alargadas,
Freud sugeriría que éstas representarían el falo y en consecuencia el sexo. Jung propondría
una interpretación muy distinta. Incluso, el soñar con el pene no necesariamente implica una
insatisfacción sexual. Es llamativo que en sociedades primitivas, los símbolos fálicos
usualmente no se refieran en absoluto al sexo. Usualmente simbolizan el maná, o poder
espiritual. Esto símbolos se exhiben cuando es necesario implorar a los espíritus para lograr
un mejor cosecha del maíz, o aumentar la pesca o para ayudar a alguien. La relación entre el
pene y la fuerza, entre el sémen y la semilla, entre la fertilidad y la fertilización son parte de
la mayoría de las culturas.
La sombra
Por supuesto que en la teoría junguiana también hay espacio para el sexo y los instintos.
Éstos forman parte de un arquetipo llamado la sombra. Deriva de un pasado pre-humano y
animal, cuando nuestras preocupaciones se limitaban a sobrevivir y a la reproducción, y
cuando no éramos conscientes de nosotros como sujetos. Sería el “lado oscuro” del Yo (del sí
mismo. N.T.) y nuestra parte negativa o diabólica también se encuentra en este espacio.
Esto supone que la sombra es amoral; ni buena ni mala, como en los animales. Un animal es
capaz de cuidar calurosamente de su prole, al tiempo que puede ser un asesino implacable
para obtener comida. Pero él no escoge ninguno de ellos. Simplemente hace lo que hace. Es
“inocente”. Pero desde nuestra perspectiva humana, el mundo animal nos parece brutal,
inhumano; por lo que la sombra se vuelve algo relacionado con un “basurero” de aquellas
partes de nosotros que no queremos admitir. Los símbolos de la sombra incluyen la serpiente
(como en el Jardín del Edén), el dragón, los monstruos y demonios. Usualmente guarda la
entrada a una cueva o a una piscina de agua, que representarían el inconsciente colectivo.
La siguiente vez que sueñen que se están peleando con un luchador fortísimo, puede que
simplemente ¡se esté peleando con usted mismo!
La persona
La persona representa nuestra imagen pública. La palabra, obviamente, está relacionada con
el término persona y personalidad y proviene del latín que significa máscara. Por tanto, la
persona es la máscara que nos ponemos antes de salir al mundo externo. Aunque se inicia
siendo un arquetipo, con el tiempo vamos asumiéndola, llegando a ser la parte de nosotros
más distante del inconsciente colectivo. En su mejor presentación, constituye la “buena
impresión” que todos queremos brindar al satisfacer los roles que la sociedad nos exige.
Pero, en su peor cara, puede confundirse incluso con nosotros mismos, con nuestra propia
naturaleza. Algunas veces llegamos a creer que realmente somos lo que pretendemos ser.
Anima y animus
Una parte de la persona es el papel masculino o femenino que debemos interpretar. Para la
mayoría de los teóricos, este papel está determinado por el género físico. Pero, al igual que
Freud, Adler y otros, Jung pensaba que en realidad todos nosotros somos bisexuales por
naturaleza. Cundo empezamos nuestra vida como fetos, poseemos órganos sexuales
indiferenciados y es solo gradualmente, bajo la influencia hormonal, cuando nos volvemos
machos y hembras. De la misma manera, cuando empezamos nuestra vida social como
infantes, no somos masculinos o femeninos en el sentido social. Casi de inmediato (tan
pronto como nos pongan esas botitas azules o rosas), nos desarrollamos bajo la influencia
social, la cual gradualmente nos convierte en hombres y mujeres. En todas las culturas, las
expectativas que recaen sobre los hombres y las mujeres difieren. Estas están basadas casi
en su totalidad sobre nuestros diferentes papeles en la reproducción y en otros detalles que
son casi exclusivamente tradicionales. En nuestra sociedad actual, todavía retenemos
muchos remanentes de estas expectativas tradicionales. Todavía esperamos que las mujeres
sean más calurosas y menos agresivas; que los hombres sean fuertes y que ignoren los
aspectos emocionales de la vida. Pero Jung creía que estas expectativas significaban que
solo hemos desarrollado la mitad de nuestro potencial. El ánima es el aspecto femenino
presente en el inconsciente colectivo de los hombres y el ánimus es el aspecto masculino
presente en el inconsciente colectivo de la mujer. Unidos se les conoce como syzygy. El
ánima puede estar representada o personificada como una joven chica, muy espontánea e
intuitiva, o como una bruja, o como la madre tierra. Usualmente se asocia con una
emocionalidad profunda y con la fuerza de la vida misma. El ánimus puede personificarse
como un viejo sabio, un guerrero, o usualmente como un grupo de hombres, y tiende a ser
lógico, muchas veces racionalista, e incluso argumentativo. El ánima y el ánimus son los
arquetipos a través de los cuales nos comunicamos con el inconsciente colectivo en general y
es importante llegar a contactar con él. Es también el arquetipo responsable de nuestra vida
amorosa: como sugiere un mito griego, estamos siempre buscando nuestra otra mitad; esa
otra mitad que los Dioses nos quitaron, en los miembros del sexo opuesto. Cuando nos
enamoramos a primera vista, nos hemos topado con algo que ha llenado nuestro arquetipo
ánima o ánimus particularmente bien.
Conclusión
La obra de Jung es así una Antropología. Toda ella ha explicitado el mito del Anthropos: "el
impacto de la personalidad superior, del hombre interior, sobre la vida de cada individuo" , o
también, "el espinoso problema, sobre la vida de cada individuo", o también, "el espinoso
problema de la relación entre el hombre eterno (el self) y el hombre empírico, en espacio y
tiempo". Este hombre eterno e interior, desde "dentro" es pro-yectado (reflejado) sobre la
imaginación de cada uno, como si tomara carne y hueso en la dimensión tridimensional de la
imago.
Bibliografía Consultada
-Jung: Para Principiantes. Mg Guiness, Michael. Era Naciente, 2000.
-Freud y Jung: Dos modelos antropologicos. Vazquez, Antonio. Sigueme, 1981.