ALTERACIONES DE LA

CONCIENCIA

DR. MARCO ANTONIO RUEDA ARREOLA

DOCENTE
DEFINICIÓN

CONCIENCIA:
Es la capacidad de reconocer y responder a estímulos
externos e internos
CARACTERÍSTICAS DE LA CONCIENCIA

Subjetividad o
Unicidad
privacidad

Integración y
síntesis
Intencionalidad
(conciencia del
yo)
ELEMENTOS A OBSERVAR PARA DETERMINAR
ALTERACIONES EN LA CONCIENCIA

Capacidad de
atención

Conducta motora

Humor y
reactividad física

Cambio de hábitos
personales

Presencia de elementos
alucinatorios o
delirantes
PRINCIPALES ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

1.Del sensorio

2.Del
Alteraciones
conocimiento

3.Estados de
restricción y
disociación
 1. ALTERACIONES DE LA REACTIVIDAD SENSORIAL
Los estímulos deben ser intensos para ser
concientes
Si hay reconocimiento de la situación
Hay fatigabilidad, somnolencia, deterioro de
Mayor alerta y la atención y concentración
atención 1.1 Hipervigilia
1.2 Obnubilación
1.3 Somnolencia Se consigue la cooperación del paciente
con estímulos repetidos y vigorosos (y
1.4 Sopor puede seguir confuso y desorientado)
1.5 Coma Se alterna irritabilidad y somnolencia
Menor alerta y Distraibilidad permanente
atención Confusión y distorsion tempo.espacial

Inconciencia la mayor parte del tiempo con

periodos cortos de conciencia
Sin respuesta a estímulos verbales o dolorosos
Reducción marcada de reflejos y tono muscular
1.6 Estupor Respiración lenta y profunda
 RESPUESTA A LOS ESTÍMULOS
ESTIMULO ESTIMULO ESTIMULO ESTIMULO
SENSORIAL TACTIL DOLOR DOLOR
MEDIANO INTENSO

- + + +
SOPOR
LEVE

- - + +
SOPOR
MEDIANO

- - - +
SOPOR
PROFUNDO

- - - -
COMA
 ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Apertura de los ojos Respuesta motora Respuesta verbal

No hay 1 pto Sin respuesta 1 pto Ninguna 1 pto

Estímulo doloroso 2 ptos Respuesta extensora 2 pts Incomprensible 2 ptos

Al sonido 3 ptos Respuesta flexora refleja 3 pts Inapropiada 3 ptos

Espontáneo 4 ptos Flexión normal 4 pts Confusa 4 ptos

Localiza el estímulo 5 pts Orientada 5 ptos

Obedece órdenes 6 pts

2.ALTERACIONES DEL CONOCIMIENTO

 DE TIPO GLOBAL:
 Confusión

 CIRCUNSCRITO
(conocimiento del yo):
 Despersonalización
 Spectrum de agnosias (conciencia corporal)
 ALTERACIONES DE RESTRICCIÓN Y
DISOCIACIÓN

 ESTADOS CREPUSCULARES:
 Automatismo
 Impulsiones
 DISOCIACIÓN HIPNÓTICA
 PERSONALIDAD DOBLE

 REDUPLICACIÓN

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda

 EVALUACIÓN

 Observación de la calidad de
respuesta a estímulos
externos (por ejemplo, ante
ruidos o cuando se le habla en
voz alta)

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda

ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN Y
ORIENTACIÓN
DEFINICIÓN

ATENCIÓN:

Es la capacidad de una persona

en estado de alerta para
centrarse en un estímulo
exterior
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN

Alerta Selección

Activación/Intención
 PRINCIPALES ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN

1. Inatención

2. Distraibilidad

Alteraciones 3. Desatención

4. Apatía

5. Fatigabilidad

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda

 DEFINICIÓN

ORIENTACIÓN:

Es la capacidad para
identificarse así mismo, de saber
dónde está y en qué tiempo vive.
 PRINCIPALES ALTERACIONES DE LA
ORIENTACIÓN

Orgánica

Alteraciones Doble

Confabulada
EVALUACIÓN

 Evaluación de la atención:
 Diga 7 números hacia delante: 13,
14,15, 16, 17, 18, 19, (mínimo 5)
 Y hacia atrás 19, 18, 17, 16, 15, 14, 13,
12 (mínimo 4)
 Evaluación de la orientación:
 Preguntar el nombre, tiempo/hora del
día, día de la semana, fecha, año,
localización actual, dirección y número
telefónico.