Está en la página 1de 183
waa D SM-IV" | Estudio de casos Guta clinica para el | diagnéostico diferencial b| Allen Frances, M.D. Chi Tn Force on DSM-IV hy man, Deparment of { Dake Uneiey Dasha, Na q Ruth Ross, M.A, Journal of Presa choir Heath = Independence, Virgins, aitin BIO26 aaa eee SEES sae CHF TRE 2 A Vera, Craig, Stacey y Bobby, ya David, Emma y Fred Agradecimientos En rine gar, meron eel einai tos persona ue vom pale DSM-IV Ms demi petons ynummens erences py ‘eine waar en ee proyech incaendo tl Camie Ebola DSM los Gps de tat, lov conte yensjer ye sl a DSMIV. Nuestro agradecinieno tambin paral mice def nce Fovhitic Asociion yl American chance que abana ne ement en el DSM-IV. Damos las gc de mane pc» Nica te Haro Fess, Thomas Wiig, Chie Reiner, Pm He, Cath, Jon ety Calin Tammy Gentry Alpnsdescipciones de cass dee lio en hast ora de no a clin dea Heptl and Commaniy Phy ena or Alen Pose oe les aos stor ios han io revi arse dea manos ae xa i agin agnscas dl DSM. Quremos dar le pes pe ner ls operon de tsar ar tn lcs y pr ln conten Se ‘hos lines que nos ayudaron cn lit Numa Ronan bakes tg yan min d expres que han compare su experiencia ins on ec ‘pciicament pun eee: Dail Baye, MD. Keath Conon, Wey cil Fane, M.D, Tan A. Grady M.D. Haid Kacnig MD Roel Marin, M.D, Kekerin Philips MD: Richard Reco MD, Mag Se ‘enum, MLD, Sazanne M,Sutherlach MAD. Fed Vlkmae MLD. FBT rohy Wd, MD. ino, y beta, nos grata sree a conrad uses Fst uct esfaen Sin b experonn sil compar sos csc ew no babes do pole Introduccién Lis linios promt nos dary cunts de que aprenden mucho mis de scars pets gut de noes profaors fe a Hos de em, ues ef DSM" ineaitment my yeomiene arp ifrmace, eu ‘oid gue ne pei caper acomplia de iene con lo rote humane Lon eter diagno del DSMCIV ttn de cdi fo enorme ives de [os poems emoconals ¥ cryprentie: bamange Exot “iter pemitn qo lo cliicor elec ding sen taanienns ‘ecuador ye comuniquen con sland ent ew el exper runes pd ‘ina importance ojo lini la ean de penenas esc ‘dorm soma yemporamietos, lene y dbl amare ye Es por le guens dee experience humana que lcoes tention wm a [Fans « infisiamence divers tun mons de par dete del cone treo dees mid cteriondiagcas En eo de cos eperaos humana DSM, dado vi as dae ducnpionesy rtenor diagnos mediante sep dimensiones Unizsmer can renvenca os mines ew y le desu, yo hai nto pro mes nich de rcp ean pet oso ido sasom yo digs perenne que algo ances com ‘Scomporamiento humane pc ape de mers aera» rv de nat ‘ins pgs de decpein sit Eperos que ear doco de toe sun aco dad come as Knitacone de oe cern datos 44 DSMEIV ene conten cinco. Aunque seta de uns heramiens nee. fac import, el DSMCIV noc un ite del ctr del expen gue slo ‘ead coi experiencia ena pti ci de pier: Une a ae xe DSM, aio decane ‘ve nines con én on papel een que deempe luoico ls eahacin dgnii, 1 medida que I tayarcepreaerand cls uno de ies emporio. (he lng de de ee cxecnanot en el prc el pice de- rence dining wn ane dee) Sob dl pp da pein de ‘er ara sl ei loons desde devin, Recs ypeyocosc- {roe Tero, or Fran o por desgrac, ependindo de cro soe is p= nat ej om ta prin en Pets cuales gins dats (an, Ned oe procs de ona anes ened como los ete 2 [DSM prin ds emender En I prea, let suas iii ie ign miler on muy fete El alr del mods de wad de ‘Sune on que ptyorna i oprndad de er cmos pe pcre few lnco sr complad de vimacn din indi. Pose der ‘he ln ror del DSM-IV non ms gue puts. No deers pln dem rare o coos fin nie eres de coche Por op ee ‘oma de ina penoma slo carpe cst citer pas un rrr de cin (pees qces pin nate SME, prac ce len proran ed dels para ey thle pe eee dl gat fe Forel onan can rel qu es sion dl jet amples ces {elo eeron po so daa fra equ no par pro gin ipo de Imaore dacore gre mpc no fori dag, No de ran (ilar sie coma. Prendanes que ce Hava prs quel ar ‘mprends wo del DSM en stscons incase Como utilizar ete exto [Net pregntamon cl srs mejor manera de exact ee io dec sory prunes demo fematn ates de ea a uence 3 cosas Stina que eperamen srr el wo del DSM-IV decidir soi plan Se ‘rpnizsoin ye momo orden de cpt. Tatar de er haan eens ‘tec miei de act de a may lin tanec Gue once 6 ‘mend com fcc cn ef DSHLV.E libs sat con uci vote nel que feo eran ese bate cna, pa he ‘els consider compas de un breve coment hrs hace i lode pend hrmon nad x cada cemplo wnt categorie dings pectic a rime 16 cpt dl et, La de ‘eoraja de era expaninisn e+ que puede mci a lector un determine “gnc sobre abv dela ncaa. Una situa im ue ae en tapers clin Ls pacts pueden lga con xg dings «eas cans menudo incoenta« engas Aemss, exten ie gue ~~ demacran ue lor ccos denen 3 eb sus primers concsones ‘Gagner tls 3 0 min dl comin de enna cone pacine ‘hangs eno pce pcr a ear an conjnta de regan St fr con firma eft una npc ni, syns cscs Hens ua conliSn Premature san dering en us mer impress Reece sempre fp pda oa y eb ot pp Fonemos aul on prosonak sempre an de onsite acs pba Gigs pcs coon Indi ue a nd one Et tone gre dace qe ls Eafe ae nin iagco posible Ex foreclose ct scl eco y nts alr y oo Eseries 1 on be de oi ol DSMLV yn grupo de cis iments dla por gut hemor conpidemiarengnio soca be de oh tonjuno de ihr acre et, clin asco sess gue “Soniye ade dg La cenan yl condi enon ne defen loc dgnizs que sel dae conti een permit gars uncomeinador mis comprens y moor dagroiadoy Por ee ples cord a mayo deo sonar de deren, pode ema a Prepumaradectas pra que on paces comes queen ra ex Pa ip pce ae paki pte priate tre anes au expen cli on Goo fle de tener psy fe ond gopu dcr, hap Se sel wn ener co Con ln de lar cfcmeatl psn eo mendes gus cece prceimino: le deo, rate e viata penoa y des gut ‘lags considera niente y ces sera a sera pses Entec ea dl ngntco que ougshtes, pro nolo spe como mora stom cont, Rare catnts de catioe que pentmos gor apap el {Eogndi, yl nvcsarsuues pts dgntrco sen fy de “Grape rmonaiene sic con so engin uno {toe ambien hemes inc ena cuanto pra erecta de ‘Sia digi, yr que fo rela muy inert pre most Sl pe ‘Tce dat el Ugaen de mer ad En eid, ede impormeria don dngelcinnhesode = ppl gee mp ore tars ens plain deltaic. Por Skin, narmaimente ose trogen quince de Damar lds cs ee Soci demons {o deacrar punesparclamente petinens gue meen une sen ‘Came ayuda adconl pata comprende cio se puede alc uci el rico lor dagnéco del DSM, nel capi 17, sAsoree, oes esos Ini comylicdes que peta probes dgaicos comps y avo a8 ‘che come lor Spor luster que nce en lox primers Hp ion De mevo, jr fae Se wiz ee paras de ese manda ‘thon props bre cds an de a pretacione leer. a rr tines dl DSM-IV antes de eviar nies epcones dignity bs co ‘memos qe I apa. Exapas del diagnéstic diferencial cn de ir it cap pr cu say eget wn digs foc A ng ln meat an oer Esto ages cera seb gu ts plano teins open A cata nee bene spe pel pro i ares BS Tacks pong ym ru odin cs eco sist cis AF BSN ose sme cade cee ae trl dg gr ten dep car sda a en Tie fais dca dru ns ote enone ie Seis etapas en el diagndstco diferencia 1, Descarar una colo cond con tun (pj na dogs de buoy un meiamen o a exon co) cma te sae 7 micas ecw eh sts acy ile pase poral ppl {ve doempea como cs de pops Ea eas como enmcope at His ado plement sn cee fe yo praca ee Sorts prs daub hid coum deo stance Soe ‘ev comin el nin debe cpa see ua Rain gi fr Consumo de stance yo sors pique rsa aa Hp ‘reli Bao mute eu sicncsompre cman es ‘stoma piquticen eran pon Ua de sco 9 Ben pon lspuc yale vero soma pies pre «rere cn ‘Go de sac yo cor dee Abt oan line debe tne en tent cambcn quent Icons y din el nd encas ‘2 confor tip de sino parc que se presen 2. carar una alos relcomade con unt enfermedad médica ale atane de una deermiocida diel ycomplad pau sine de leon tore siquics yee mt we Metre, eu alguna enemas matsp. ketene de Prison) pals roetine arin on sir pure, La ener mcs po ‘4 causa somatic mada et ce igo dc whe oa ‘emu nero cena (Tstor mel ded sn nec ie) pr Inet + xm ocasnams, cme laden a acids que son recone pili [Trae apoio. La nics que ean pcre ih dese la meal den er miacons cod an de corel cna on enfmeades masse Wolo en pacer con mance ic 3. Determine primo cpio gue se mania, Dsus de ‘cares acon con Us de susan cm ead mi ‘iad chico dee dein i tat ment mana deere me tom que manor 11 DMV se nes prod sina. ‘a de nanan, dni)» en eva, nines i ge ‘ion delapuraequeparer misao es daca oases er (a manera HSMN ppoctina te pm de pu ae prc Las citesir de macho ern el marl inchyen citi de xr sin indcands oor easton onstage etn een neil ear el agin dfencl (pg ces pars Fe Kec deca mids ol camporamindeetn dios» 0 “Tiaoro de angus con agin on ella awn Troe de aided ‘cpr Torn dsnsico copa Trem genera Gy ichiaoc «un tenor equi poner ‘+ El puao de dignisico denial deseo ae el tex te slo un comers deta oe to tora ue den conse ¥ en ding. 4+ Hiaindie A properion rims de dcin ps adic ie sents peered ae x nae se Sly ‘palo pies cuando eno ipo de soma 4. Difeacie un Troe alapeaivo de wn store no epecica CGuzno lor simomas no cumplen ero para un dapat del DAMIAN yal lmen plea que exite un estar mens, pcde cere tl dag de Treen api o eater perinere de No eeci {do Eldagnico de Teor adaptive ets camo lo tor so Invepuot dnp un etre rca deifcse,Cand me reer haker an extoante respi de sor ple ew og io de a ategora No eeicalo peinene(p. sea desis ‘ves qe no cumpe een pra ut Tram del Cad de nino ec {ory queampeco parce se lad de lor os de un ean eke tan diagrotcane como Trsorno deprive no peice) 5. Enabler ice cont asec de tamara mental: Lo dg- dion pica aca incon rchon ear suc se ence may tees dllinie dela mermaid ars uc ecco puna decir see trarrme mena ex aeczaro ue lo soma cen pbs nee Siuienioe Por et tain, chor cero del SMI ine en TTT awe SALI ai de ce se ites: aera casa un esr nce igifiatv o dete 1 Seer Borl de va rear amporancs d In acid dl individu. La aaa elo ques linac sists debe base en a rio deena 9 dca tenene cera lene ye met cla de Iie ‘nie deu sone mea eine e el Be 1V (caro comms). 1a Bsa de eval de ead global (EEAG) del eV (6 aj run mero para mer nuércamet el il de cid sie orl» bral del fc Ea ifomacio oe pra planer re ‘enn retrace, como part prec a evolu. La exe no IMamene ila ps motte desta en el moment del ‘nce sn embargo en aco cae ast aon “Fanon deen non, ie een iV pasar TOO Panta: para et diagndtico diferencia del Trastorno antsta “La ecieme neni de a rblemascomportanntaes de Jes a a tee deen laa ores de desl otabenente deo sea econ america lea eine le coma ree decom decomprtanic rings pete crepe ‘Ge mgiet un dngpdnic de Taser ast es um eno caren chico presenta wherckn coi ee eee er nap de lita stale vo vere pata re tet nc mo babi odio deal, con mo compu, radar amu nivel de deal, ¥ eflaba recipocdad vc nes caterainesculatiras de a comncai mania aa es ples pm mantener a come wlan ry enanje Pr amo, moa -patones de comportanieh Se dads resting repervs etectpado: como los phn campalsv atinas wo fanconls ss mati hse ipa 0 peacapcn prstent ors aecin de ae eine ene esl yen Feng ran brane lars aa es i da. Tor emo el agnostca de Tro aut del rei ompal tan on sean aca come con el dag PY Tac hus infant san DSNETI (American Paci Ase soni rpole Nano, S.A 1985) que eke ht cand sin io 2S ein dilemma del Teen aris cone raseres 1a eee a emer enrdiasdl Joule Extent se ample ie su Traore de Re stm desinegav nos See aE Apres En dagnics fron ines pa rag unc icy ee cs and mma Spi dana a # OSM non es mi is eR A990 ope Rein 77 ry pred dw enti nmin ern pen ma) cimatu ce ee cme cng abe ae rei i en pcos Ea a i trey on heb 3 Ji ea ei eal = rein ens aera fe a epee rn re Sin Ena cnr dao nme cn drs i Tn ae sue Tein tin cs no a ne oce ode het npg Sa pes nT el a co te o> we ma mn it ee mn ne a came seo ae gna dal ec a dene ae Tame em ene te Eins intr i Te rnc ne nce ea 1 pan ee el a a rt ire a a See nam sm A Tso i oe cena di sit Se Er ae ee ea dls Oo © scone Se gan enc bE a a ato dl ke i 9 an as eager mccain Tae ny Se dT end 3 nes ng [Sine a ain cm a a xc an pn ences ng i ee ce mc een RD ses stoi Foe cn de dan oo erate Sede tan meinen somos Sm Sagi asm Pen So Spen ‘Tratamiento del Trastorno antista ts sntmas del Traore an poten vrs spin elite de dest nt rau daocent se cde ea eo pe de de be. ————_ ecto comporaenel (om ene io de James) com menos fecuess aa, Auge cura 0 ais del amo gun i co de deri apd. ue ls nerve educa y comporamena aa ere ana mera fs esas + Igo plane, Es Bisco manne ete de gore sete aguas bias adapt ea te gs live nao pose de aeonaiieni J i a gmporanes a intervencones comportement Be 1 dee cote comertmienes deo einguth s noi faces psa upton yearend comporamental uch Me cr a atid En leo de Jes, arta ina dicacone! Purr oe elacatve 9 comportmental y Ik connie 3 80 Nac eel dl aera combo. Aoriamente 25% Fee cen Taser aie pesentan tania convaions de Resumen Muchos aos yadlescente: nenan cmporsmicnto rs sn Hey tral un agin de Torn ati, Dependendo se yd roms, 3 ses indi pod ng se rt Aeges roro genrdiads del deal no ec eee site exon o evtaor de penonaiad Com Te fle que onanaanprocnan sve el Teaser Frc cy endpenete a Eon, or hac! et ii ro? ve de ahora comple Gl desarllo del id ee nso eograno de fs sino. En el ce ge o> oe iy amin cabs con Titre way emit ie ome de dnc desta, ambos digs rn ae ale x= 5 predomi el Fon Tip con pedominn hype = Foa0 Heine yr fe de Henn can hpesciniad no epee f Tome vege ene se te Bs pe ea en “Tuan deinen nic iter o alee +o ume a eet ne ic mae Kn eb came it mt eer ee tra Le scot eT ment i 1 mae gu cine iro 7 we dete Sierra ie cae dr on ana i rms url gi denon ng ye pen ee bon de me rowan dos cn de Tesoro por decide cin con ipa nce yecemet an ‘Trastorno por déficit de atencién con hiperactividad a odie pos de xe nano Ba bon cs ee i Ca roc ap ea bo a dad acon agate ec eerie coment an con meen Fl gh ie HH cement Son es msg a a Ane de de conduc gered no ¢ eae ee ine te pn rn al ein Per ari ub cg Se une con se peg gp min nd St “pu de un con: {Un nit biperve qu fens en ve rn um dae nr ce wc de i a. es acini in A eis bee ie ami i ue ope Pence desing oe re Spc secs ene eich po in 7 ps ete oh 3 al a» ae Se wt eaten kr yh meme nt ae al wan led acme ado al at ch amp ex fae ie gy io i nae prt de el ce tec sah Sr nrc Su moni eee i cr wco pn a i ie a Pe el ae ens ppoe sap» Won ie eps x me Side ge Kno aii au do vert te as Ee a le a ce em denen es ea ene ie Sern a a mgr un ow ca ee Sit Se co noe ae ere 3 ean i 2 el TRENT esl lnc ee Ee Se or sapere sh ya cn uc te dann cay nd ne su ra ped a ce See iu ee Breen mabe era} AE a ido nc rc pina ma eae 3 ea ene pes con nae Be repcr cds Se en eine cm Ae a Se dip na voc Yamane Fe ee spe endo re is ar i an i cc a onl ge ea, a a he resp nr se aE on gn en ot deuce de, wa Nee poe ee ; i emcee i Eheraeicometsttenucmere | i sae reteset cette Sor i de emgibn 8 he we SMV. tdi decor ee de cam, ciel fre freon Kn nd ner ee ane Tye dna bug ec Kev orn wah pda 7 Diagnéstico DSM-IV Fick: F300 Tiatomo por die de atci6n can biped po cambio 131501) 755.8 Problema sano (V623) ell, 2032 Ninpindiagnntce[V71.09) lll: Ning ‘He IVsInminene esp del cue EeV.EEAG = 50 dere pave nts scl, deriv moddada en ‘asowe wis 4+ Bsuaio den cam -Mi psi sempre sen leans ee eee aon eee aint iia se meres Sima ene eente eee ae eer ees ee Eiemeotnsit seinen seman ge parte st ere mer eee Sees eae ela Pi pelea ren yo SSonr serene ‘im alee won er emda dino dics a dad, Bee ee eee eee ape entered tote gay on en Seat te ee eee ee ee aeons eee ee ee es eee yer ee: Se ee he “Trane dni nena iter eases oo cs eon mite, pa a emp afin ee ‘SEAT SEE Mc psoas ten yr sb bo debs se Dec cee tpl fads ps pd mon oq ab is Fan Sr gin Segui atop conan oO Pr a eas ule rem Em combs cn ps mah aaa ces Sgn wm, Du una nomena ps Se Tae cn amen, me ps cgi ‘Sinn earn tae TES Pace nc Sued vin ta en se Diaguéstico DSM-IV jel: PAGS Testrno po df de atencn con hipaa po con pret de Se Se reso (31400, ais Trawomo de expen exis (3152) jet, 2052. Nig diagno [V7.9] lll: Ringo TIVE Pram rls esas (emoro uo en cli al eV TEAG «50 (au dear grave enemies) be DSMLV. Ein de "’Ginarios DSMAV par ol dgnivice de waren “po icc de stein on perce arn) : - ee oe pupae Geto p, a a ee oe no, dedeandics gn e bene a ‘ti (pj, tems ca cnmesaconeo jpn) sioner de hieracvided mpulividad 6 demencdn que herons Sian roca ans dele 7 es deed Gaon) { | I “Tren deine nic iro nlaleeca oa ado que Dalene abi cumple iti pal Tse dee ein cin ian i larger amr dd omc. Pauses para el diagnsicn difrencial oe lr or fied bt con biped 1 Tasomo por dct de seen com hpricot cab we !ms tam en nis como en ae. Por ea ruin vues cbc por Ibe ctor fron abjoo de eomiderle pica diem le ei de DSM! Ro eet ite cto ene onion enone son cts sepeloe ue pen conan hero dena munca te ee ‘linc ence aes que daca con fcc) agente per ‘on conscience y pi ean sos ieee oa spotlema de meninges coma wats mods enn ‘ce modo pai su de mans nal dogo fe taco fo ict de sen on hipaa can leone fogs dee ‘mes en ence. To ame ‘hip, cn sd mia ea yi de dear los cero dl DSM incon Si oe de dagen en aca L manoncanes oneoeseni ‘be dane co mpc comecon pa amy te clad comportniat sere pene ma sane ‘ior clncamenesgficavo tame waa de pean d gear oe {x20 eis cna ated ydarabind vor some. ts eee eta un digo por tec: pent garb sos hee ae ‘ude alercone antes delat ako Ada, De acho eng oh ‘sna de ide ence hipeanied cee rine inci en nie cope hecho gece meme ene wanoro dls mayo dee terns paged te Piacoa nr enon “Tamas deni onc ile oe snc + {orm raionados con satanins, Torn bigalat, Enquiaina y otros Traore scence por hieracinddy fl de wees pero que gemalmente nen unica tit tad Lio de os degen Ses i cif ern sda creel Ten pr def de nen 4: tipo hipersctino, ye Teor bipolar en alse iia pera oxy que te ditnen feline, Pra ding, repent ior "eindaper la ed dei dex sora uc cn sn dl Ts por de Fc destencin con hipaa dee a anes de ls 7a la ue ‘ne! Tastorno bipolar pas ess da antes, Tarbén el ines ne. ten antceentes miles de Tastorpo ple cs. pr pe algunas vcs pueden presente ambos eaon Com yeh nenionado "tertormeme Ls made de Kv felis que lack de ge) cua some ‘aba cin, sui se mesa dra eimpulve y mate anc ‘ilo dante un bree interalo de emp, Ese tape es parculement it Prantl realizar el diagno de Taeeno por dic de seni con Perch en aos, e cal iho deer grocers de oben tha hisora minus que decent ine tempran de lo sina depot de eval oor rasomor puns que pra erp ‘ede dicho toma Un spect isco end gnc de ee tao «i ibn ene see enn ye hip Fa ef OSM soe nab bs individu que prsenaban dic destencin heated, micas que bs ‘kets amet con did stench s inca lo que comets tu cuore esi (Tesoen por dic de steno inicencinLar- ‘isi da bibliog el renaiede dato yor sao de campo el DSK TW gineon ques se» qu en scion ete cae po de dt de sey ‘in cas prs de hiprctnded, ne wan depen gu ml nud, ‘neler de mor en mucha Fecunc nls augue ms ula ee ‘ion exabledor pars uno pas el ecm En conscience BSMY ha ‘edo actors unified de Toro por df detencon co hipera ‘vad cn sbups que periten una mat epi Lv adneese lov aul sen lanvameme mayor protubldad de prenatal Tipe cm predomi de dec de sencsin rg or indies nen = pet mayor Cool wr tu nivel de ced medida gut ac ape: H dagnoséco de Taxon pr di de ncn con pencil sce ‘subse mien indir qu presenti Tip corbinad oe ls Qo te ‘enum redoini hiperars pare vc hien mea por a cndaca Pe ores miscuen e el cpa a nina de bs dere com aca Kevin for el conti, umn can un Tipo con predomi de di de snenin come Datlene dene ma pond de pas portage pac el fe ou et cers sin dane cunt de guru pees por db de Hecinepcticn pee et dl oponsle ela napa de an de ‘ho sje El cnc tambien debra ser cut cero we ade ing ‘onperamientos que son resldo de fs de tenn, de os bles we DSALV, Ena d as (sia comporamicnonepivits, depen, Traore dl pene, ace 2» ps emender insmucone)- problems que Kevin y Baden seen ‘tan le pide conte en tart no prc er el eae fe ae ed eps ambos decan hae lo qe le pide una vetoes ona a ‘Mein. 8 proeman tts problemas que pain empl assed sate my [LE Toro por fic de seni con bird ile dan con {ite del emjsamicnn ue no hfs cba dag de Tas tomo ames pore de Becci, En el cm dels Sa. R. no pce esi “icrcines cognitive dca de een ped eof csr on ‘Eretov por aml agin ropa en cv mera el de Tame “ramgie no ete ec, el ingnic deena del Tasoro a nice tunbien debe comsidene a Anmesia duo sta dieniaion Somameme diel cuando la smpeta sige aun niente amin como ne SALI, Pale ee ecient utmoyilisica. En 0 cin nico deers jun el deco Tensice eel esa fico directo del tesumatsno crane se waa de “i endimeno pscligzn psi al hack del scien, © mbar cos. EN ‘Sto tion copie dee Hevane a abo an examen neuro dealldo par Sard uaunsine cane como ctor cual dela ams ates de i= marque cd renin de una dodaci. Una deena cave esque pt BE, Se nemona debi eer fategcon sre leer end ae to even. miensas el pedi de memos sciada aun Trastorno tino ems prouble que ee muy tad. ques elcome con sues “fcr capa emocionl 7 gues mediante hips sages, pueda epee “dag Tore ami ei enfermedad més lin cu debe daria qua pedis de memoria nav debe los ee imei foro penbtenes de Une sean ediament, Sila agus nds pr ‘cer duran into, ps no ereentan una pede de memoria per ‘Ineme: slo bea agnostic Inoniscion por susan no Tsn0 unc peste indo or sansa Exe lino agnostic de ce une cum pie de moras de rs dar yt aad ora ‘Notunca, Aunque la Sr Rha stad romando extumacrpiny, como profs ‘ows asc names no parece err laonada con a medic, 7 qe ‘Sicko nun game dele que bls pean ype come reac des Jo ‘Sno se comigue nigane mei Tropa eben tenet cient I oid de que agunes in os San sr an Tone sno para ui repontabiad ess 2 seevcn pei en el inbin fre. En gee lo espeiias s HF rvs poe ana simula, pers deben ee presente queen re ‘ons a pd ce memeris produce wh bere sbi ‘Tratamiento del Trastorno amnésico aad mo exten ttaminton epics para te vaso, Law tama debe ores hacis eel sobyacente a6 es ua em ‘medal malic consume de wren coo cundaro de un media fo Puede ol nual pene oni ara poet a morn a ‘Sane ccm cet con, ulin, pr empo, cendais wos ob ie parecidoe Resumen 7 Ee tame debe xing a i normal y dee demencsPrbs biement un ratorne gue nfidagoncy porque macho pias no ‘sna fad ot cn co ern ti de wanoros epost e. H Delia, denen estores ans are anaes copoxivos #53 fn cng ca, el Tastornoamnice pu ar gare y puede iit oo felcmome con via el ino. Laan ms probable) publ de pee ‘Ghtsinnclopata de Werle Ex cog ee vlad de un dict de ‘mina feicionado con el sblimo rico, que puede proc n F106 ‘Farmers perenne por aaa [2911] 0 side de Kor Sift neve wt com grandes dos de namin aL Trastornos relacionados con sustancias Los wasomos lanes con setanis 8 DSMAV inloyen eo os nad con droga dese, os medicaments ys xis A a EE Sat psc a dicin yl renin dag pra esr nena a 11 cle de gs de ab. Acta Antonine sipaszaindie Je sein 3 Coke 3 Combi {SFovalitins oaiheramins de cin sina) ‘Saher 1S Sclnes ipscs yaniaicor “Se indye la cepa Ors sansa (0 Descnecidas afin de uel nice pelt Tear’ lex cao ue pcm xo ip de dog de aus Sere et que etd cr el pope cilico de ua satan peo 0 2 esac peters 73) scares en fos names tin Pee en co expen medicare 06 Sor snotisonaos con natn iden en Testor po at i Geencnce yao Testor inden Po ae reacin,cbsinenci- Denn indo por ssc, De — lee mec perinet india por ans, Teatro anni india prs {Unc ntorne pc nds por stn, Tsar del esa dei ‘Bo indcde or anc Torn de ansichdindcido por msens, Tas {Gin smal dcp stance, Teor dl mc inci por von Sy Tatar pesepinn parent por cinipenor (lear). Debe fenene encode ov ngs om apatle cads uo des tp de ntuac. arse dependency cl abuso de swans se wlan grapes ends de cero egnanicas pong la exacts de exon astro So ba ‘ane comuoesasedes estonia No bane, das as caters peuicas deca sunancins elaionan dann eer par ls snvomas Timoncaion» sinensis de cada una de ellis. Lo cigs mumeticas firs lr Teorey ions com manta vain gn po, de {anciaimplads (si noscacin por leholF10.00 (303.0) none {impr ocsna F140 [29289 Itoi por cafenaF15.00 (305.90). {eit a DSAEIV pra deeming cio mumericn deca andro pa seal Ta cacpi de Troms indcidos por stan ine audios andon arsindon po snoma fomendgeamente snares tre cng ‘rarer mene, per sno orn nose 9 sien de una {ance S uta decadron cay wor se produce en mayor medi de lo fe cana pcr dada a incncacn abana dela ania, ¥ 00 Tee nen cna. Es dcr se dappomcara FIO Tatorno dl etado {dni inde pr akobl de ii dara a abinencia 291.8] en ver {F108 Absiencin de alco! 2918). cad osname ead de fro son el fxn del taint y van eis ll de lex gue normalmente ses che leaner dl lol Sl siamo am saves deb reviiey wo conmieapen por iomon un fce deta, deb = Fee el diogdnic de toicacionossiencs ecto (ps FIOS Abe tinncia de cool 2918). A Bm de itr gsc dence bos rae fomnr de ene tip tn retin en as secne que icy nor sin- lice ssl Tinto dl exado de Srimo induido por ssn st neues ta sec de lo Tors del ead deine: A Torn de ‘la uc pr uence nid on ti ear Tenors de dread). Ene pug 32 decbe n cu Queso Diam ido or avioinggcon em epi 9 es Teter cc ind por {ecamay ena ap, 137 se enact un cv rao del Tore dl er (ode dno indi or alebol ‘En ear prsetarot un cio gue rela lat eaters de le De pendence suai yun gic dete el Ab de mans Nox cen ‘mor cncor dar dapnnis,porge asic err el ansamo mo {oligin de susan, ls problem, Abus yl Dependence no {lon mayors poems de Sings difencilpar a catego de wa Pi “roan ican com vais oo Dependencia de sustancias «nto de n ae: Una made oven que bebe decorate! wy de anc de, cde ym em i de ee ile hed evn pn aes io ee SREESSTETES SESSA tm ca Wendy omy decane ae ne wn arn mely sre dun deme on ‘TTonw ponds os et pre or eh Sti Era ames ewan mena car sc pte de aera amen a beber en ace nie csndo tenis 19 ae ded om sco th greens ra amped ie Usa SRSCVI7S cS ameac e to pe e ROSEN Woke mer de ard ur elas owl Siig in fm pane ge sth nso SSSI. ewan pbs Hc te dep we nn ge SE LISCISY Upmann al defen a gn cnn hy oe aes on ges rds URES SS Ran yl pn ein akin endo iS rane ue . Hoe ee eq esata en i, Wendy if debts ee coe sls Ene pr ans aa ene LTVLOTE EET Sc pro pecs por etal dee as shee sn v0 bora pee 10 ae se Wen dott pre ox amb Tsw see amide Wm Ab Aa Fee eet name de ti Wey emp ene areal set wu cur ea cs ea ee IQUE Elias con mapa ey rm ee 37 1 pS he Se i Tie g Sabin neater So 4 Foie cee sane ya 15 cpus at fi desma La lanes ale contre SSE Traylor iS meni ‘ecm uc dc tr Nei, We it by BORAT Maude rinses en nciende oe oe GATS led enh mu eh ori ed CIN per naar je pbs cee, po nn dnd ae ea Fimen le pt mat hits mpc. De SRSTIS AE ee aan caste dal Se deeper ane DULY. Ean de ns mer rs San dpavors aca mine enn Sena hi Pe jr uta de fede dona yoann ee ia de gi und ike dean mans abs ns ea ence send, Wena nde scare Sa ‘ator niin sha um pane nce ae adh ep sh so dst de along aac a cel Tm dick smn pe vom prim poe a may erga do ams y que see nc leer Bab fos Tin peur ails Tae eS ‘her aan men ‘Web lps pac ac en tke pion) oe gt Ss ‘namin ej ge ony cons Diagnésticos DSM-IV Biel: F103, Abie de ss, cn ahr dl pin [291.8 F1024 Dependents dl slab con dpendona lope [9030] F1724 Dependence de ncn con dpendoni sle(309 10] Hell: 2032. Ning dads (7.09) ell: Gave ache (33530) eputmepln 7891) eI Accidente de ico, negra en el cud de bij, acim de Pre confi Bev. EEaes's0 | © Gites DSM-IV parte dependncs do sma [2s et dade de como dna gu cs [se det» al cna spas Soe ee a I | Fai fade Pt Re reas On per gi a GG RSS inne ce dee “hu stain para consepui i inonicacidn 9 4 feo dexeado po) ean de lv moma ansades de smncn Sine ERM omerarien ye coremrmaesagsioi gee peeeenec isn geo SAW) a sdiome de asinensia arcerinen prs I ssatcs os erence dagen pts sb )sesoma a iam stan (o una may paride) par alvar eo tia sma aan | | Ce dependence sigan dete “cmon cialgars de spun 03) ‘Sin depen il pic: oy ges de lean ane ( so site cme panes 172) SALI i de ees Abus de sustancias 4+ Exaio de un cas: Un time universe que nics nr problems con ls gas _htsmmeecempenargentagserrcop ie ‘hr tj re St Cal ye it rem a arc mayor de Sete ei tee natn ieee SEDAE Gene teense eames ino S Sciam crete oetempraae Stare ‘s marbans. Es bs cmos mas fac caonsmen gens orice sipchaiityenri eee ‘Sle, numero eid ecs ia a petitioner nysitoah tee ante ete gery ene Sistecar tees Seek stem pengeateteedoe eee iaoeeteetreneenecenecnen ‘aS pnb ein pmo deer dame say ‘i gpa eer at mas ncn i subemencsns Sep e itso pena aso saan arpa wan be on ‘Sesh a mapeane dem an cnn Voor oe de nelee See ‘ats ud onpss amarhuu sLcda congas ‘ments hn en ts meu hn donee be ke ‘ok ba mena hats net ner ms dnpa ani ‘hg npr mpm no ‘te dn wr or oni e dp Sen oe cerame cade le DLEES get tha pa de eee orate een ‘patch mae dea. ims alent o o anipn oan oan a dacs da xan onan eta ven fe ee os imagem one sais ea ee "eee vpn caps van pons yl ae Ser, ‘Qui ft cs mina rani ena se Sts atom ence vermay hob Scpee ‘toa Rie gu suru m nvm ethos ded eel ‘endo ondsgc dl D ur cm acm pee he eevors-ssvanininmiancasenen Seu eeymciareniaatacnie ie iets SSeS Serra cee er Cocaine sae Diagnésticos DSM-IV Ele FI21 Abo de Goma [30520] F173. Deperdencl de hia (35.10) 2688 Pemos perfil [V5120) Heth 7082 Ningindignsico [V71.08] ee TeV! Ares recente, problemas caénics conics con ms prs EeV) HAG =70 (eee ee DDSMLIV, Ei de as Pantas para el diagnéstico diferencial del Trastorno por abuso y Dependencia de sustancias Bl apaco incl mis importante cdo conse a ean de concen cn stan roses un depended ae ‘un common pug Shp comenei me de S's debn conden los rena one ad wo nanan ne rin w uu ples aro on neh ia titer emisepencacy elses an tec sna ol conneme Je onsen dene dea cots {pe on wel conn so paige enn serene yt dyes ‘tance. yen el quel come pabemice sb san organ ger ne ed : 1S deinen de Dependence mani propos por DSM ena 2 ula ns tama og (der wry einen pre ‘em an en pn med an No sina ei dey ee su ac pn noe ‘anol enc sin soo dpe cle orl tnt DSM IPRs Dec nar ke ue run el carsame cmpulvo yap seen» to Scouse Exel DSW a Asn desman race ee tah Lor expen enrin de ear es DS des Be Pend c Ana de sean sn a mes en ons Ae ani Ala desman dee fons mis pcs Aus Ween DWV pa a Depenen de sane ncaen ens ue han so i bane © ean compa, le Denes de nan ‘pr aoc «su comers sen a delat dl Abo Jessa Se porel aati c rows ogc rn que de er coos rp qr te prsran © en kann siecre sntoes Along fea! panadeonapoinds "TE Esiztena po pmo, iene Sonnucinen el sim ste Spo, ue docrb ie soma de Nl precio ee roe eat Allies ysucnconer dessa y exh sonny ction afecivaadaplandaycomporsmien yng ernie Eke pe "ani ce maniac, Teno clue amon eros ‘oe dingon port preenia e ahcinacons oes ames exe {etsy (aamlmente) por un mayor deo nl cad mca bra Hay que ene en cen gue et a pris line ase presan pen pa sor de Eine aque x aces shar combiacoey ‘comar que no stn cactamen ningun de sacra, Etec el fis alia iceman cme f | | i ag y times pct on so de Dis, caps sistas dsc come Exo, Tio indie ‘echo, eget que decrbe maifearons que capensis de {tiation pecs engin ipo, Dvd ac prc snes a> tenis, perl que ose puede alc apo catatnce. Aunque ene de Tin poids no ent en et stipe prose porguc Gre compres tanita comporunieme deganindsy afeivdd splannd, que son ech ites atone onlin eli -oepate de dps in La tomas de Divino puede icine ene digico de To donanad, gic aunque presets compartment dempana yale pana odessa denrpnianain delegate snot leg co Forameno daanzaior y social alanis on nin part $legnice dl Tipo doorpazad.E Tip inden decal pede et toy fecuenea media gue vasa el water el mp Luo on (2 Tipe decepeinn 7 teenies da wer pours pen bieatus qu le Tiger frtolde yctaie procnan en pendeacy meh Tip inves se dtingue dt Tipo masa org ene emer se presenta atoms posto Je Mes delat, seasons ee 0 cam Poremieno dorninatos B dagnisico de Exusofens, Tipe reid, {lin pan deer tule prods on gu ay Scene ‘iors vaso doo ms dra osivon pe sled na ena Tratamiento de la Exquicofvenia H amien d oe tamoro rere combina de pda, ‘enn enol dea medic, rebacin yer de apo pre i ‘idee a cnn on Lar ava de vids tiny io, rete ur abhades sole. Lor enon ecemes hacen hice In Portnall manent de a deni alee ele, 5 {urs vem © rguicen json viable ata dos ene se eo eo [Beene cs canaries y qu spurment ecm on Iemaiinsén procs «do ahs de mantniminta Un prem bs fend aumento dels Esquinfei x que mucho paoen no toman me ‘Tino poten situa por una eicearmaclg decile, come son bs Sasa gue incementan a dopamine conan). sas mans ken ‘ef opuee al deo elapse ede sav el stern Pains. Neale, pace ecient ae ke sinc {xis dltaiorn oe ef mcunarr inci pla et, ie tare los acs cena mise el ego de sors ate Ure neulpdcr depo son nero en pacer con poems de om Peace eerie espe Ieeataceiies ectseoe {apis rigeridon) demuetan perl vera cn cums on wean. ‘ven macs pacientes» pond nr cence en agin jor oe no Ban pasts arrscn fers ne DDSMLIV. Ende Las as de i nize eo pain nue ete 10 20% la iis dan duane lor epoodion agony dane une demovaeacn se depres que puede comenar despues de risa x oman pos, Essen cers de que lo anedepresivsrehan wn lesen le tami de la depresinprpsctin lo qu ch omen ae), po de ‘en prin cm cla cn ada pence ner Trastorno esquizofreniforme © Erie dean ca Un prometcr y jan abopao ‘ee una recipe wtiiciora . 21. Bn vo 5 pa de ni ak ‘roe cence a om ee pe de ‘earn man rt Pen ems ete se Sr exami ben ns ces ate Daud ani wl et ncn peat un aS fp pene ales ian ee en ef ne os ‘Som ge comprn Bp pp y es) sem ae prema coryrnenny mpeg (AA to arpa in pic SB oe isn pmo en Faded En oneal Bens epeimn me oes {th ple Defame ga cand sn rm come ‘inci baila No cia sige eae rine fom en pt wen on fe rms ern Ci indy re ps pinnate nome pion et No pit poo proc sta vs Seca tala cen ‘enw, Snes cms sh hyo ms taper {en em No sas ingin vara ha fama ew mse pene halide june on nape, Dg deans me 8 ‘ej a sept emo y np inne de Diaguéstico DSM-IV Hick F208 Thorne equnfeniforme, con cscs de ben po i [39540 He 2032. Nagin dpa [V71.09] Ell Ninguno| jeIV, Rupa vrimentl con wi je. EEAG = 0 lingo) 6 (ala); EEAG = 90 (mayor snl en imo ato) Pantas para el diagnéstco diferencial del Trastorno exquizafveniforme = concep de Tastotn esquzfeniorme finds eoe DSM pra rec i heteogenid enIs vlacn que pede cate de Sunfena. La presencia clinics dee torn c bisiement la mia we SALI. End de quel de a Esquina, gue 1) a presi una duran menos de Tes, pase menor de 6 mosey) 10 e esoarn que hye eer de a ‘ctv aunque puede habe). leu de eB camp arent xe ‘itis pores sotomas han dusadoaprouimadateme 4 ee ree ‘on pane después dl etait. En a CIE TO (Ohana Mu il del Saad, 1992) es preseason eves no debe dprstiane se Datadas de Exquiofeia Laren principal pars el tome DSM ei fence ambos atmos a signifeaion ponies: Lasts co a cao Ini breve ome ocare cme ens ue nar aca enen mis pada jst una eveluctn jr (pc ure mejor Fopucts 4s ican ‘menor conicdad, poco sistas natin, pcs samen de Jeranan: ny menor pobbiad de dette). El camplimieta deo ier para 12 squiaiena dane 6 meses preie un cna ms tonics y pe ‘ment una menor cpaciad de exp sl stumiene: Uno de aspen. ‘ecole dl dagdsico de Troe equine uc ants ‘ean a emi ov sorts. no gues sare sel epee pode pron. fee i scene para vai um dagntnico de Esquzlene Por ante sempre que la sine continence ue amscaan ler 6 ese, Sods hese lo de mado provisional un diggnistice de Trastorno eagle. Sonne. os sintama del SB pian derbi come arate de ues po icon 3 cas des ini sito y dela buena aividad wal yr re ‘ibis spore india hs eae de erp pone santo sagas seat os sina, ens cud oy ces po sion. y mej sea la acid presi, mis paid er nc do de econ completmente dl epanio 0 lp scampi eros de Eaquizteni diagno de Tratorno esquire no debe hace cuando los sisamasremiten ames de I mes, gure nda cl dag Se Tae 10 pcico bre, quae die por pend somes pas go ‘anal menos Idi pro menor mex De more nn pct hae i “inc digi cy beament, podca,Losndd a pn Peco my reves ene mas probands de peta a ce ath mete Bein. En cao de gues presente dorms rictcr duane un psi fc ve. debe dagnaticane un Toro da kde de laine om sntomas po x plc na ean complica, pongo js pei iene Primer una importante desogsiaciin qe pra conning con uns de Pro aga o mantel 1s Esguhofena ye Trastorno exguzfenifnme we difctencian del Ta tomo deirance por la presen de nor sinomas prestco detiadon le tis de ls Mes delantes. El Se 8 experimenaoa.slinaioney cme fue noable de usd. por lo que quedavn ecard cl Tore de, rae he 7 ee nga y rs ramon ioe on Tratamiento del Trastorno esquicofreniforme eco sme gl de rr ee tamient deo soma agi des Eun La pic enc te qu econ a perdi sobre cl roo ered de mare Io newclipsoe.Rungue ene opin opts de qu a mea genes indidon enqteioe pd eer nate vlc eda ede It pcrcniny lin newly, d dai de Enis cempore Usaipeco un un cro sobre el Rao, cos qu nce cs con Sion de drain rlavanent cota, props ee Traorn cit ine. Eso priclrmene ceo clan tomo r aconpatade de es tenis defen pond, cmo ire ccm dl Se Br ‘Nove dayne de paves as dcerinr cla siermp debe mnt sen enc chee tent je date de coming epee. ‘in ep cg Ee smear is tm lr aneelent alas el pemétido de asi dl nj ‘eae cna dear san y eel de inten dl pace de {= famil qoecapctan prs eta gos tempeans deren: peace Gan cla lx aera de raat. Trastorno esquizoafective 4 dio de cao: Una mer joven con un lo decane ol poqta hema, ms rome ssn ‘Sochhern enleg ao bn eg ab seh fGen ne, Ee ee = sm mms pa ea (9 deena bu cola age ae yc lon ne DSM. i de cee [Pe GaMRNY mt maida Mac fo pind ye om lee Eva0 ta Sopa dan sts cs many comes ee ian an eo a al ed ingest por spuds ve Mats se yd ail noms, edie stcncns ta drn dinar 3 as Enea a epee ‘its et tamer tel Shine Stes pwn mee ee ‘Sencha liye ea efron tps ce ‘sian prasis ev tr mac aie heed. Po ue Sen me ue nem pces baton, Ne etn Sn eco spon ie setae con fen Sa pee antl ngen Se me oe eee mech et ‘Sms arse mes noe ms iy ee a ‘mop pe dlc ig dren inp iy ey ens pier cos rd pane eae dg ee eel ‘dg scan coe» epenonslucnacine neal hy gx blind cen denne acne ‘gsc bn pense Ca edo sche pa {200-7 elt ur se ead land anil en ser) ood iteleimes tl coma {A wp sd in, Ma on ly pt dens ne ene ai pent q's pn a hac datos eed poeta ‘ete Ea hips, pea eda aaa eras i, Coins pctmend incr mat Mans weeps ne selbst pdeery epee tas lot pry e oe Seaman nis ds pin sds Pe + 2 ans de I To Suman en ue Ma sam nl wen spe ‘uh meal ee sna Sele d's cn ari Io for sy ‘Stan Sets 0 pdr al ‘Seta de ntl ren eu Gr ising ne pb ere tl ae an hi say» mad connn dos rg ‘a Geame dl zami finn Ls teres cc ae ‘rein Nara recoiled gp soa deck bee tel ony elem de bjs nar as pcs ase ‘de tan, nk mv Perr ee edn Rls Ine mui, epee el cede aa ue eos im Diagnéstico DSM-IV Eel F250 Tron exuimalctv, spo bipar [295.70) Fe t 2032 "Nagin dicen 710) Hell Ningune 'HeIV: Amigo le dsrona coche ne, dos hema en pin eV. EEAG = 30 en el sepunde ingly 70 cna fee Paras para el diagnéstico diferencial del Trastorno esquizoafectvo Deceit curs is Franc un cna ete Ese sin ye Troon del estado de Sime con snomar rite. La cor J “ror noneve ba la dcfccca dt nana pr pot Sapte cumple fc may ben pac casio so dm trnony td feta Fr i ames aint acpuemate ol roto exunfeivo wel dgréice mens fale de [BSMEIV Decor moon eno no debe vonpender Smad. Es may diel lea sempre 3 conan eng de x exaerconfons Ki ter dade mayor dence en cana al dlgndtce dl Tarn ei cin se cuca al cer determina lo sno fects de Siete dracon» graven pe pec api de Tome guise fee yo d de Esquofens Sc ser complieado comprbst gu iy siorab cite © dan sl end comeno de un epnodie seine, yen ete uo ae DSM: aa decane lagna sia de Texoma del edo de imo con sotomie pics y 20 un Tesoro egunscivo, (aun exprion mis dvd dn i ‘enc del Taro pep 122) undo dino de Marie ales confso. Dare pine ingrso| ‘oer snomaspcétos faridn us al pacer ne desrlioes ore ot aia seve de ropes cera ok isc tomes pee ‘ponder pda ysompleament al atamento con netlefocony aan io es rin, fe de Tstoro pce bee pong seston Pe an dado menos de mes En came, rl ue hans tone now 'o.mis sna pb yem realidad sar stoma pcan seen tance. Antes de que manfeareswomse meta el dagninie decades hic sido Tstoro eaqunfefrme (habe ede cs de sce "ona tin Foal peste sinned Gags ae tin haber cavern en Trsorno exuzaective, pesto qu te cusion es