Capitulo 9

El incremento de la población adultos mayores a nivel global nos plantea grandes desafíos, entre
ellos la posibilidad de lograr un envejecimiento activo y funcional, donde se espera que los adultos
mayores puedan acceder al bienestar físico, social y mental.

Las prevalencias de las enfermedades en el área de la salud mental es de 20% de las personas
adultas mayores de 60 años que sufre algún trastorno mental o neurológico, tales como depresión
y ansiedad. La depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes.

La OSM en el 2015 señaló la depresión como la mayor causa de sufrimiento y discapacidad de la

población mundial.

En Chile la prevalencia de sintomatología depresiva en personas mayores de 65 años se estimó en

un 11.2% mientras que los trastornos ansiosos afectarían a un 3.8%. La sintomatología depresiva
se caracteriza usualmente por un sentimiento de tristeza, confusión o pensamiento más lento,
irritabilidad, falta de interés o desgano frente a realizar actividades. Estos síntomas pueden ser
ignorados en la tercera edad debido a que se pueden asemejar a conductas relacionadas a la
vejez.

Estas mismas situaciones ocurren ante los trastornos ansiosos, entendidos como una inquietud,
miedo o agitación excesiva en el estado de ánimo, en donde también se confunde con
características asociadas a la edad.

Los factores relacionados al bienestar del individuo están vinculados estrechamente con los
sucesos o acontecimientos vitales entendidos como eventos a lo largo de la vida que producen
cambios en las personas de manera positiva o negativa, el bienestar físico o psicológico. Los
aspectos positivos en la tercera edad pueden relacionarse con participar en distintas actividades
sociales o eventos familiares y por otro lado están los eventos negativos que son estresantes,
como perdidas propias del ciclo vital, ya sea fallecimientos de cercanos o disminución de su
independencia.

Ambos tipos de sucesos generan el desarrollo de estrategias de afrontamiento por lo que le

permite al paciente crecer a partir de esa experiencia.

Existe la rumiación, definida como pensamientos repetitivos y persistentes, los cuales favorecen la
predisposición de los síntomas depresivos, por otro lado, está la rumiación negativa, entendida
como pensamientos repetitivos negativos sobre sí mismo (por ejemplo ¿Qué he hecho para
merecer esto?), esta asociada a consecuencias emocionales y físicas perjudiciales para la persona y
por ultimo estará la evitación experiencial que será la regulación de emociones en los adultos
mayores.

Todo esto será útil para definir un programa de intervención para los adultos mayores para poder
prevenir la depresión, soledad y problemas en la salud física del adulto mayor.
Instrumentos

- Se utilizo la “escala de ocurrencia de sucesos vitales”, y una “escala de evaluación del

impacto psicológico de sucesos vitales pasado”, esto mide 14 momentos vitales
significativos obteniendo una respuesta dicotómica (relacionada con ella).
- Para los casos en los que esta población reconoció haber experimentado algún suceso a lo
largo de su vida, se utilizo una de las dos escalas de esta, la cual componen el instrumento
total ¨escala de crecimiento personal sobre sucesos recordados¨, este instrumento mide
el grado en que el adulto mayor percibe si ubo algún crecimiento personal tras los sucesos
recordados, realizando la siguiente pregunta.
- ¿hasta qué punto ha extraído algo positivo, en cuanto aprendizaje?
- Cuanto mayor es la puntuación, mayor es el crecimiento persona que reconoce.
- Otro de los instrumentos a evaluar es:
- Estilo rumiativo: (buscar) este evalúa mediante una versión reducida del cuestionario de
estilos de respuesta a la tristeza, consta de 10 ítems, se divide en 4 posibles respuestas,
desde 0 = nunca y 3= siempre, esto tiene la capacidad de evaluar pensamientos negativos
recurrentes.
- Evitación experiencial: cuestionario de aceptación y acción, consta de 9 ítems.
- Bienestar psicológico: escala de bienestar psicológico, consta de 39 ítems, la cual realiza
preguntas de su bienestar psicológico de la persona.
- Sintomatología depresiva: escala de depresión del centro para estudios epidemiológicos,
evalúa sintomatología depresiva, 20 ítems.
- Sintomatología: inventario de ansiedad geriátrica, 20 ítems, la cual se responde de la
siguiente manera, de acuerdo o desacuerdo, donde el menor puntaje significa mayor
ansiedad.

Resultados según hipótesis

- 1° hipótesis: tuvo efecto mediador significativos entre sucesos vitales negativos y la

presencia de sintomatología depresiva.
- 2° hipótesis: habla sobre el crecimiento personal, tiene un efecto mediador con relación a
sucesos positivos, sintomatología depresiva, obteniendo como resultado rechazado, ya
que no se logro un medidor entre ambos.
- 3° hipótesis: habla del rol del mediador entre experimentación de sucesos vitales
negativos y presencia de sintomatología ansiosa, obteniéndose como resultado: mayor
frecuencia de sucesos vitales negativos, mayor es la sintomatología ansiosa, con relación a
la evitación experimental.
- 4° hipótesis: habla del crecimiento personal, tuvo un mediador en la relación entre
sucesos vitales positivos y el bienestar psicológico, obteniéndose como resultado mayor
sucesos vitales positivos, mejor bienestar psicológico.