R.U.T.:96.945.

440-8
BOLETA ELECTRONICA
Nº 32792019
S.I.I. - SAN BERNARDO
Sociedad Concesionaria Autopista Central S.A.
Giro: Servicios Prestados por Concesionarios de Carreteras.
San José 1145 - San Bernardo - Santiago
Call Center: 600 4000 600

DATOS DEL CLIENTE

Nombre CLAUDIO ALEJANDRO MENDEZ ROMAN

Cuenta Contrato 1628340 R.U.T. 13.027.125-1

Dirección CALLE SALESIANOS 870 DEPTO 1005

Comuna - Ciudad SAN MIGUEL - SANTIAGO

Fecha de Emisión 05-06-2019

DETALLE DE CUENTA IMPORTES $ DETALLE DE CONSUMO

CARGOS EXENTOS DE IVA Nº de Peaje Autopista Peaje Autopistas

Patente Central Interurbanas
Peaje Autopista Central 72.028
WT9480 72.028,06 16.000,00
Peaje Ruta del Pacífico 16.000
Intereses por Mora 2.998
Gastos de Cobranza 7.871

Valor ($) 72.028 16.000

PERIODO DE FACTURACION FECHA DE EMISION
04-05-2019 al 03-06-2019 05-06-2019

CARGOS DEL MES $ 99.427

CARGOS AFECTOS A IVA
Arriendo de Televía 431
Intereses por Mora 14
Saldo Anterior 178.911

TOTAL EXENTO $98.897

19% IVA 85
TOTAL A PAGAR $ 278.338
VENCIMIENTO 19 de Junio de 2019
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Timbre Electrónico SII

Res. 58 de 16-06-2004 - Verifique Documento: www.autopase.cl

TALON DE PAGO

CLAUDIO ALEJANDRO MENDEZ ROMAN Documento Interno 700500200463

CALLE SALESIANOS 870 DEPTO 1005 Monto 278.338
Cuenta Contrato 1628340
SAN MIGUEL - SANTIAGO

700500200463 278338 1628340

*00000016283400000032792019*