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Teenage pregnancy
ABSTRACT
In Mexico, 20% of the annual births are presented in women younger
than 20 years old. Pregnancy in adolescents puts at risk mother and
child health. This risk is major while the woman is younger, especially
when the social and economic conditions are not favorable, which is Recibido: enero 2015
decisive in later psychosocial development. It has been pointed out
that the youths with low education, with minor academic and laboral Aceptado: febrero 2015
expectations, with low self-esteem and assertiveness, tend to begin
early their active sexual life, to use less frequently contraceptives, and Correspondencia
in the case of younger women, to be pregnant, with the risk of abor- ŵŚĞƌŶĂŶĚĞnjǀĂůĞŶĐŝĂΛƉƌŽĚŝŐLJ͘ŶĞƚ͘ŵdž
tion because they cannot to make the best decision. It is important to
take into account the social context and the special characteristics of ƐƚĞĂƌơĐƵůŽĚĞďĞĐŝƚĂƌƐĞĐŽŵŽ͗
the family to understand situation of adolescent at risk of pregnancy. Mora-Cancino AM, Hernández-Valencia M. Embara-
njŽĞŶůĂĂĚŽůĞƐĐĞŶĐŝĂ͎͘YƵĠƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƉĂƌĂůĂƐŽĐŝĞ-
Key words: pregnancy, adolescent, risks of pregnancy. dad actual? Ginecol Obstet Mex 2015;83:294-301.
294 www.ginecologiayobstetriciademexico.com
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cuten en la salud y el crecimiento del niño, y las el caso de hijos de mujeres mayores. El hijo de
que corresponden al desarrollo personal y vida madre adolescente es, sin duda, un niño que
futura de la propia adolescente.7 causa preocupación porque se trata de un ser
cuyo desarrollo se realiza bajo la dependencia
Problemas de salud vinculados con el de otro individuo que no ha completado el suyo.8
embarazo en la adolescencia
El embarazo en la adolescencia se relaciona con
La Organización Mundial de la Salud ha seña- diversos problemas biológicos, psicológicos y
lado al embarazo como una de las prioridades sociales para la madre y para su hijo. Existen
en la atención de las adolescentes porque reper- indicadores de que dentro del propio grupo de
cute en la salud de la madre y en la del niño. adolescentes son las menores de 15 años las
La mortalidad de mujeres de 15 a 19 años de que tienen más riesgo. Algunos de estos riesgos
edad en los países en desarrollo se duplica en reflejan la inmadurez física y psicosocial de la
comparación con la tasa de mortalidad del grupo adolescente porque al reto que representa el
de 20 a 34 años; en México, la mortalidad en embarazo y la maternidad para el desarrollo
madres de 24 años corresponde a 33% del total. personal de cualquier mujer, se suma el de la
Los riesgos médicos asociados con el embarazo adolescencia.9
de las madres adolescentes, como la enferme-
dad hipertensiva, anemia, bajo peso al nacer, Por lo tanto, ésta es, en sí, una etapa de de-
parto prematuro, en conjunto con la nutrición sarrollo que implica grandes cambios físicos
insuficiente, elevan las cifras de morbilidad y conjuntamente con conflictos psicosociales y
mortalidad maternas, y aumentan de dos a tres de redefinición personal. Otros de los riesgos a
veces la mortalidad infantil, en comparación con que se expone la adolescente embarazada y su
los grupos de 20 a 29 años; 80% de los niños hijo no necesariamente tienen que ver con la
hospitalizados por desnutrición severa son hijos edad materna, sino que pueden reflejar una serie
de madres adolescentes. de condiciones de salud, sociales, económicas,
psicológicas y familiares que se atribuyeron a
La morbilidad en la gestación de la adolescente la sexualidad temprana y desprotegida de estas
se puede clasificar por periodos; en la primera jóvenes. Es quizá la convergencia de ambos tipos
mitad de la gestación destacan el aborto, la de factores de riesgo: los que no son inherentes al
anemia, las infecciones urinarias y la bacteriuria embarazo en la adolescencia y los que se asocian
asintomática. En la segunda mitad los cuadros con este fenómeno, los que hacen tan importante
hipertensivos, las hemorragias por enfermedades proporcionar atención e intervención preventiva
placentarias, la escasa ganancia de peso con especiales para este grupo de pacientes.10
malnutrición materna concomitante, anemia,
síntomas de parto prematuro, rotura prematura Actitud de la embarazada adolescente
de membranas, desproporción céfalo-pélvica por
desarrollo incompleto de la pelvis ósea materna Se ha reportado que el embarazo en la ado-
y trabajo de parto prolongado. lescente está relacionado con otras conductas
antisociales, como el consumo excesivo de
Los problemas de salud de los hijos de madres drogas y alcohol, y los actos delictivos, lo que
adolescentes son: bajo peso al nacer, Apgar refleja su bajo nivel de aceptación de las nor-
bajo, traumatismo al nacimiento, problemas mas de conducta de la sociedad. Con respecto
neurológicos y riesgo de muerte en el primer al estado anímico y ajuste personal, algunos
año de vida, que es dos veces mayor que en autores sugieren que el embarazo en la adoles-
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como las actitudes y las creencias que tienen los refuerzan la idea de que la sexualidad en las
jóvenes en relación con su sexualidad. mujeres debe estar ligada a la reproducción y
a la pasividad.21
En México, los datos de diversas encuestas
muestran que la actividad sexual premarital es También puede tener como consecuencia pro-
relativamente común. De esta forma, se señala blemas sociales, como la pérdida de autonomía,
que los jóvenes con baja escolaridad, con me- la interrupción de relaciones sociales, el aplaza-
nores expectativas académicas y laborales, con miento o estancamiento en el desarrollo personal
menor autoestima y asertividad, tienden a iniciar y el abandono escolar. Otro factor que se relacio-
a más temprana edad su vida sexual, a usar con nó con la fecundidad adolescente es el medio en
menor frecuencia anticonceptivos, y en el caso el que crece y se desarrolla la mujer. Se observa de
de las jóvenes, a embarazarse, con el riesgo de forma regular que los embarazos de adolescentes
llegar al aborto ante la falta de condiciones y son más frecuentes en comunidades menos es-
conocimientos que faciliten una mejor decisión. colarizadas y en áreas rurales. Una posible razón
Diversos datos estadísticos señalan que hombres es que las uniones matrimoniales ocurren a más
y mujeres empiezan a tener relaciones sexuales temprana edad. Así, por cada mujer urbana que
entre los 15 y los 19 años, y desafortunadamente se une antes de los 18 años, dos lo hacen en el
con pocos conocimientos de su sexualidad. En medio rural, y por cada mujer con primaria com-
una encuesta realizada por CONASIDA de la pleta que se une antes de los 16 años (7.7%), casi
sexualidad en la Ciudad de México, se observó tres con primaria incompleta lo hacen (20.2%), y
que la edad promedio de la primera penetración casi cinco, sin ninguna instrucción (35%).
vaginal fue de 17.4 años, y que en generaciones
previas, nacidas durante la década de 1970, el La tasa de fecundidad de mujeres adolescentes
promedio fue de 16.4 años. de áreas rurales reportada es de 126 por cada
1000, en tanto, en las áreas metropolitanas es
En la Encuesta Nacional de Jóvenes de Educación de 77 por cada 1000. A pesar de que el número
Media y Media Superior realizada por CONAPO de personas que usan un método anticonceptivo
se apreció que los jóvenes empiezan a tener rela- ha aumentado, las barreras culturales y los mitos
ciones a los 16 años, en el caso de las mujeres, y aún continúan siendo muy grandes. Por ejem-
entre los 14 y los 15 años en el de los hombres. plo, entre los métodos más usados se encuentra
el condón, y la responsabilidad de la decisión
En lo que respecta a la persona con quien inician de usarlo ha correspondido tradicionalmente al
su vida sexual, las mujeres generalmente informa- hombre, debido a que él es quien mantiene el
ron que habían tenido su primera y sus posteriores control en las relaciones sexuales. Esta situación
relaciones sexuales con su novio o enamorado.20 pone en mayor desventaja a la mujer, ya que el
no usar algún método anticonceptivo constituye
En México, el Consejo Nacional de Población, un posible riesgo para su salud, sobre todo por
a través del Programa Nacional de Población las consecuencias que trae consigo, como el
1995-2000 determinó que las mujeres menores embarazo temprano, no deseado, no planeado,
de 20 años en condiciones socioeconómicas no aceptado, y la posibilidad de contraer enfer-
desfavorables son quienes más frecuentemente medades sexuales. El 36% de las adolescentes
experimentan las repercusiones negativas de un sexualmente activas quedan embarazadas en un
embarazo temprano. Además de estas caracte- plazo menor de dos años después del inicio de
rísticas, los roles jugados en la cultura mexicana su actividad sexual.22
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COMENTARIOS 6. &ŽŶƐĞĐĂ ,͕ 'ƌĂLJĚĂŶƵƐ ͘ ^ĞdžƵĂůŝƚLJ ŝŶ ƚŚĞ ĐŚŝůĚ͕ ƚĞĞŶ͕
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2007;34:275-292.
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surge a través de dos vertientes: por un lado, 2007;3:3-10.
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