REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE RADIODIAGNÓSTICO
CÁTEDRA: ATENCIÒN INTEGRAL AL PACIENTE

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
CEREBRAL

Profesor Autores:
Ysabel Quiroz Carlos Quiaro
David Camacho
Oswaldo Solano
Luisa Abreu
Lisbeth Hernández
Rhatniel Ruíz

1 er año Sección 8.

San Juan de los Morros, Mayo 2019

 ÍNDICE GENERAL

*Temas: *Página:

Introducción………………………………………………………………3

Abordaje del tema……………………………………………………4,5,6,7

Conclusión…………………………………………………………………8

Referencias bibliográficas……………………………………………….9
 INTRODUCCIÓN

Desde los mismos inicios de la vida en sociedad el hombre ha

experimentado la necesidad de protegerse y proteger a su familia o
comunidad, uno de los principales retos que tienen las sociedades
modernas es el aumento de la morbimortalidad en afecciones
relacionadas con afectaciones cardiovasculares, respiratorias, así como
otros eventos, como ahogamientos incompletos, electrocución los que
llevan a las víctimas a una parada cardiorrespiratoria (PCR). El paro
cardiorrespiratorio se define como el cese brusco e inesperado de las
funciones respiratorias y cardiovasculares, constituye una verdadera
emergencia donde se debe actuar de forma rápida, en su detección,
primer eslabón de la denominada cadena de supervivencia, así como en
la aplicación de las maniobras de resucitación establecidas y aprobadas
La resucitación cardiopulmonar y cerebral (RCP y C) constituye una serie
de maniobras encaminadas a revertir la situación de PCR, sustituyendo
primero e intentado revertir posteriormente las funciones respiratoria y
cardiovascular preservando las funciones del cerebro como clave de una
resucitación cardiopulmonar (RCP) exitosa, al poder reincorporarse la
persona a la sociedad sin limitaciones o con el menor porcentaje de
daños,) Cada año un número importante de personas pueden ser
potencialmente víctimas de incidentes en los que sea necesario realizar
maniobras de resucitación por la presencia de una parada
cardiorrespiratoria (PCR). El éxito de las técnicas de resucitación
cardiopulmonar (RCP) dependen fundamentalmente de la atención
precoz del paciente, o sea, que mientras más rápido es asistido el
enfermo por un personal calificado y entrenado al efecto, mayores serán
las posibilidades de supervivencia.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CEREBRAL:

Se define la RCP como el conjunto de técnicas que tienen como objetivo

resolver las situaciones de Paro Cardiorrespiratorio (PCR), sustituyendo
transitoriamente las funciones respiratoria y circulatoria para intentar
restablecer después su actividad espontánea. El paro cardiorrespiratorio
supone una amenaza vital inmediata y puede aparecer de forma súbita en
personas con un estado de salud previo aceptable, como consecuencia
de un ataque cardíaco o un accidente. ​La RCP constituye un conjunto de
maniobras estandarizadas de desarrollo secuencial, aceptadas
internacionalmente, cuyo objetivo inicial es sustituir y, a continuación,
restablecer la respiración, la circulación y la integridad del sistema
nervioso central. Sólo si la RCP se empieza en los primeros minutos hay
posibilidad de una recuperación sin secuelas neurológicas.

La interrupción del intercambio de gases pulmonar durante más de 5

minutos puede dañar irreversiblemente algunos órganos vitales, en
especial el cerebro. Esto casi siempre es seguido de un paro cardíaco a
menos que se restaure rápidamente la función respiratoria. Sin embargo,
una ventilación intensiva puede tener consecuencias hemodinámicas
negativas, en particular en el período cercano al paro y en otras
circunstancias en las que el gasto cardíaco es bajo. En la mayoría de los
casos, el objetivo final es restaurar la ventilación y la oxigenación
adecuadas sin comprometer la situación cardiovascular.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:

En caso de paro respiratorio, el paciente está inconsciente o casi

inconsciente. Los pacientes con hipoxemia pueden estar cianóticos,
aunque la cianosis puede estar enmascarada por una anemia o por una
intoxicación con monóxido de carbono o cianuro. Los pacientes tratados
con oxígeno de alto flujo pueden no presentar hipoxia ni cianosis o
desaturación hasta después de que cesa la respiración durante algunos
minutos. Por el contrario, los pacientes con enfermedad pulmonar crónica
y policitemia pueden presentar cianosis sin paro respiratorio. Si no se
corrige el paro respiratorio, puede producirse un paro cardíaco a los pocos
minutos de comenzada la hipoxemia o la hipercarbia.

PARO RESPIRATORIO INMINENTE:

Antes de que se establezca el paro respiratorio, el paciente con función

neurológica intacta puede sentirse agitado, confuso y con dificultad para
respirar. Hay taquicardia y diaforesis; puede haber retracción intercostal o
esternoclavicular. Los pacientes con alteraciones del SNC o debilidad de
los músculos respiratorios presentan movimientos respiratorios débiles,
respiraciones bloqueantes o irregulares y movimientos paradójicos.
Aquellos con un cuerpo extraño en las vías aéreas pueden mostrar signos
de asfixia y señalarse el cuello, tener estridor respiratorio o no presentar
signos. La monitorización de la concentración de CO2 a final de la
espiración puede alertar al médico sobre un paro respiratorio inminente en
pacientes descompensados.

Los lactantes, en especial si son 3 meses pueden presentar una apnea

súbita sin previo aviso, debida a una infección masiva, a una afección
metabólica, o a fatiga respiratoria. Los pacientes con asma o con otras
enfermedades pulmonares crónicas pueden presentar hipercarbia y fatiga
luego de períodos prolongados de dificultad respiratoria y repentinamente
obnubilarse y volverse apneicos sin previo aviso, a pesar de una
adecuada saturación de oxígeno.

MANIOBRAS DE RCPC:

RCP Básica:

RCP Básica Comprende las maniobras de sustitución de las funciones

cardíaca y respiratoria que pueden llevarse a cabo sin necesidad de
ningún instrumental. Pueden aprenderlas cualquier persona mayor de 10
años. Debe incorporarse como aprendizaje obligado de la formación del
ciudadano. Desde el inicio del PCR solo se dispone de unos 4 a 6 minutos
para iniciar el tratamiento. Si las personas próximas a la víctima no saben
cómo actuar, la intervención posterior de los Sistemas de Emergencia
Médica probablemente no logren restablecer las funciones vitales. RCP
Avanzada Queda reservada a profesionales calificados que cuentan con
el equipo necesario para el restablecimiento y estabilización de las
funciones vitales interrumpidas.

MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CEREBRAL:

Lo primero es llamar al servicio de emergencia y de este modo proceder

bajo su supervisión con el masaje o RCP.

Primero de todo, debemos asegurarnos que la persona está inconsciente.

Tumbado en el suelo, le golpeas en los hombros ligeramente e intentas
despertarle, Si no responde se debe echar la frente de la persona hacia
atrás, de modo que levante ligeramente la cabeza y ponemos el oído a la
altura de boca y nariz para comprobar si respira. Mirando hacia el tórax
para comprobar si respira.

Si no respira tras diez segundos, decimos a alguien que llame a

emergencias y comenzamos a hacer el masaje.

Se debe Colocar a la víctima acostada de espaldas sobre una superficie

dura para realizar el procedimiento en la posición exacta, visualizar una
línea horizontal imaginaria entre los pezones y una línea vertical desde el
mentón hasta el ombligo. La intersección de estas dos líneas será el
punto exacto que debe ser masajeado.

Coloca el talón de una mano en el punto que se cruza, mientras que el

otro talón va encima. Cruzamos los dedos.

Nos ponemos de rodillas, con los brazos rígidos y con los hombros
paralelos a la víctima. Tenemos que hacer una compresión en el tórax (de
unos cinco centímetros) a un ritmo de treinta compresiones.

Ahora de nuevo tiramos la cabeza hacia atrás, tapamos la nariz, y

abarcamos toda la boca de la persona inconsciente con la nuestra para
arrojar aire. Por mucho que sea seguro realizar el procedimiento, hay que
recordar que esta asistencia es insuficiente para evitar el riesgo de
muerte, dado que el masaje cardíaco o RCP es una medida paliativa que
se toma mientras que la asistencia profesional no llega.

Si el procedimiento se realiza en presencia de varias personas, mientras

uno realiza el masaje, el otro puede recibir instrucciones del órgano de
emergencia, por teléfono. De esta forma, el paciente está debidamente
atendido.
Las maniobras de reanimación cerebro- cardiopulmonares son efectivas a
largo plazo cuando se preserva la función del cerebro. La comunidad ha
progresado en el conocimiento de la cadena de sobrevida o
supervivencia, sin embargo, hace falta mayor conocimiento de la
preservación de la función cerebral y la protección sistémica para que el
síndrome isquemia-reperfusión (que se presenta después del paro o
cuando el corazón ha recuperado su circulación de manera espontánea),
no limite los esfuerzos de una reanimación aparentemente exitosa.
 CONCLUSIÓN

Debe continuar la RCPC hasta que el sistema cardiopulmonar esté

estabilizado, se decrete la muerte del paciente, o hasta que un
reanimador único no sea físicamente capaz de continuar. Si se cree que
el paro cardíaco se debe a una hipotermia, se debe continuar la RCP
hasta que el cuerpo se recaliente y llegue a 34°C.

La decisión de suspender la reanimación es clínica, y los médicos tienen

en cuenta la duración del paro, la edad del paciente, y el pronóstico de las
condiciones médicas subyacentes. La decisión se toma cuando no se ha
establecido circulación espontánea después de que se han realizado
medidas de RCP y ACLS. En pacientes intubados, un dióxido de carbono
al final de la espiración (ETCO2) < 10 mm Hg es un signo de mal
pronóstico.

El objetivo de la reanimación no se debe centrar solo en el retorno a la

circulación cardíaca espontánea: también hay que tener en cuenta otro
factor trascendental como la evolución neurológica a largo plazo. El
resultado de la reanimación en el paro cardíaco parece haber mejorado.
La evolución de la práctica clínica para integrar la fisiopatología, el tiempo,
intensidad, duración y variabilidad del daño hipoxico-isquémico y de la
repercusión, deben llevar a la meta de proteger el cerebro mediante
terapias como la hipotermia controlada, la angioplastia coronaria y la
revascularización cardiaca
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS

Internet

Google

Páginas Webs visitadas:

1. Reanimación cardiopulmonar en adultos.

https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/cuidados-cr%C3%
ADticos/paro-card%C3%ADaco-y-rcp/reanimaci%C3%B3n-cardiopul
monar-rcp-en-adultos

2. La reanimación cardiopulmonar: estado del arte.

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v62n1/v62n1a19.pdf

3. Reanimación cardiopulmonar básica.

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/4rcp.pdf

4. Reanimación cardiopulmonar: Primeros auxilios.

https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-200
56600

5. La enseñanza de la reanimación cardiopulmonar cerebral

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-7170201
7000400011