REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL DEL ESTADO

MÉRIDA “KLÉBER RAMÍREZ” - CONVENIO ULAC-CSF

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA OBTENCIÓN DE FALSOS POSITIVOS EN

MAMOGRAFÍAS REALIZADAS EN LA POLICLÍNICA MENDEZ GIMON DESDE
DIC 2017, UBICADA EN CARACAS, DISTRITO CAPITAL.

Nombre de la asignatura
Prof. Nombre y Apellido

Autor:
Morales Bolívar, Nibetxy Carolina
CI. V-18.894.780

Caracas, Mayo de 2019

 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

El primer aparato de radiología especial para estudiar las mamas (mamógrafo),

se creó en la década de 1960, esto ha permitido la evolución del diagnóstico de la
patología mamaria, ya que dicho equipo ayuda en la obtención de diagnósticos que
esclarecen probables patologías y su posible tratamiento, convirtiendo a la
mamografía en una técnica de diagnóstico temprano.

La mama posee una anatomía y composición compleja, por lo que la detección

precoz de cualquier patología mamaria implica poder detectar cambios muy
pequeños en el contraste de los tejidos blandos, así como detalles sutiles y de
pequeño tamaño, los cuales se pueden ver afectados fácilmente por cualquier
elemento.

En tal sentido, el control de calidad permite asegurar que todo el equipamiento y

los procesos involucrados en la obtención de la imagen funcionen correctamente,
manteniendo el mayor nivel de calidad posible, abarcando parámetros físicos y
técnicos que tienen influencia en la calidad de imagen.

Durante los últimos años se han presentado con mucha frecuencia la adquisición
de imágenes mamográficas que arrojan falsos positivos, los cuales son tratados con
gran determinación debido al aumento de las patologías que se pueden producir a
nivel de mama, manteniéndose con mayor nivel en la población femenina.

Aún siendo los Rayos X este avancé fundamental, existen factores que
continúan prevaleciendo y que mantienen un rango de error en la realización del
mencionado estudio, arrojando positivos que seguidamente deben ser reevaluado
por estudios complementarios, y que después de esclarecerse, en su mayoría son
considerados, falsos positivos.
 Estos factores que pueden ser generados por el paciente, equipo humano y no
humano, los cuales están involucrados en el proceso de realización del estudio, e
intervienen directa o indirectamente en la adquisición de la imagen. Estos factores
son considerados artefactos, los cuales inciden proporcionando un margen de error
en la obtención de imágenes, produciéndose una variación en la densidad de la
misma.

Cabe destacar que hoy en día la radiología ha evolucionado a la par con

tecnología, pasando de equipos analógicos a equipos Digitales y tomosíntesis, los
cuales agilizan los resultados de los estudios practicados. En este aspecto nuestro
país ha tratado de mantenerse a la vanguardia, y los centros de salud siguen
escogiendo opciones que sean rentables pero que también permitan brindar el
mayor acceso a los pacientes para la práctica de estudios diagnósticos, no obstante
se enmarcan en un rango proporcional el hecho que los mismos puedan ser
llevados con éxito.

A pesar de todos los protocolos e indicaciones existentes, los servicios médicos

siguen presentando un índice significativo de falsos positivos debido a varias
razones, entre las cuales tenemos:
 El personal que informa a las pacientes no cuenta con instrucciones claras
para dar orientarlas.
 Las pacientes no siguen las indicaciones.
 El personal técnico no aplica las técnicas y prácticas adecuadas al momento
de efectuar el estudio.

En este aspecto, la Policlínica Méndez Gimón, ubicada en la Ciudad de Caracas,

Distrito Capital, no escapa de lo antes mencionado. Ellos cuentan con un servicio
de Radiología e imagenología que se encuentra redistribuido y organizado por
diferentes salas de diagnóstico, contando con un área especial de atención a la
mujer denominado “Unidad de La Mujer” que ha registrado algunos casos de falsos
positivos en el periodo en cuestión.

Este estudio permitirá analizar los elementos o factores que se encuentran

latentes, para de esta forma minimizar las probabilidades de falsos positivos, y de
esta manera, mejorar los procesos internos de dicho servicio. Esta situación es de
gran preocupación porque puede afectar la credibilidad y calidad del servicio, lo que
se puede reflejar en la disminución de pacientes que asistan a dicho centro, y por
otro lado, también incide económica y psicológicamente a las pacientes, ya que al
solicitar estudios adicionales, deben pagar por dichos estudios, y además les hace
creer que están descartando alguna enfermedad de mayor envergadura.

OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General

 Analizarlos factores que influyen en la obtención de falsos positivos en

mamografías realizadas en la Policlínica Méndez desde Diciembre 2017
ubicada en Caracas, Distrito Capital.

Objetivos Específicos

 Enunciar los elementos que intervienen en la obtención de falsos positivos en

mamografías realizadas en la Policlínica Méndez Gimón desde DIC 2017,
ubicada en Caracas, Distrito Capital.
 Identificar ventajas y desventajas de los equipos de mamografía de la
Policlínica Méndez Gimón en la obtención de falsos positivos.
 Evaluar los protocolos de información del personal que provee la información a
las pacientes de la Policlínica Méndez Gimón.
 Elaborar un protocolo de todo el proceso para la elaboración de mamografías
en la Unidad de la Mujer de la Policlínica Méndez Gimón.

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

A partir de los casos de falsos positivos registrados en el mencionado servicio en

los cuales se amerita una reevaluación implementando estudios complementarios
mamográficos, y la necesidad de esclarecer imágenes difusas que se evidencia en
los mismos, surge como incógnita los motivos que puedan estar ocasionando el
aumento frecuente de dichos efectos y por ende los factores considerados en el
medio radiológico como artefactos, provocando un margen de error en los
resultados de la práctica del estudio mamográfico.

De hecho, Castro-Ibarra M. (2016) en su publicación menciona que existe una

serie de factores, tanto internos como externos que influyen en la obtención de
falsos positivos, agregándose a ello los impactos ocasionados en las pacientes a
las cuales se le práctica mencionado estudio radiológico. También agrega que, un
resultado falso positivo radica en que podría dar lugar a la falta de adherencia en el
programa de tamizaje de estudios mamográficos posteriores.

Es por ello que el presente trabajo se justicia en la investigación y análisis de los

factores que influyen en la obtención de falsos positivos los cuales han surgido en
el servicio de mamografía denominado (Unidad de la Mujer) en el instituto de salud,
Policlínica Méndez Gimón, ubicado en Caracas, Distrito Capital. En dicho trabajo,
se tomarán en cuenta los registros proporcionados desde diciembre del 2017, en la
población del sexo femenino la cual luego de la práctica del estudio mamográfico
bilateral y le fue recomendado estudios de complementación, obteniendo como
resultados los hallazgos de falsos positivos en la práctica de los mismos.

Por otro lado, bajo la base de la data que se pueda obtener de mencionados
registros, se tomará en cuenta el conocimiento de las pacientes ante la realización
de mencionado estudio mamográfico, evaluando los protocolos implementados por
el personal que labora en la institución de salud, logrando así detectar y solventar
los efectos que puedan estar ocasionando la presencia de falsos positivos en los
resultados de los estudios practicados en la Unidad.

DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO

La presente investigación va dirigida a mujeres a partir de 35 años de edad,

siendo esta la correspondiente edad para la iniciación del estudio mamográfico,
haciendo seguimiento de los archivos del Servicio Unidad de la Mujer de la
Policlínica Méndez Gimon, durante el periodo 2017-2019, Con el propósito de
analizar los diferentes factores que puedan haber estado influyendo en la obtención
de falsos positivos en estudios mamográficos y de esta forma proponer los medios
que permitan llevar a su pronta solución