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GM Dolor Toracico No Cardiaco PDF
GM Dolor Toracico No Cardiaco PDF
1. Objetivo
2. Normas de seguridad
3. Equipos Necesarios
Tensiómetro.
Estetoscopio.
Electrocardiógrafo.
Tanque de oxigeno y cánula
Nebulizador con mascarillas.
El dolor torácico siempre debe ser considerado de origen cardiaco, por lo cual debe
ser la primera patología a descartar.
5. Procedimientos:
6. Tratamiento:
Patologías Pulmonares:
Los criterios de traslado en pacientes adultos con NAC son: edad mayor de 65
años, comorbilidad (EPOC, diabetes, ICC, IRC, hepatopatia crónica), alcoholismo
asociado, neoplasia asociada, inmunodeficiencias y VIH (+), episodio previo de
neumonía diagnosticado en el ultimo año, taquipnea mayor de 30 resp. por minuto,
hipotensión asociada, hipoxemia (saturación menor de 92%) o hipercapnia ( PaCo2
mayor a 55mmHg).
En los pacientes pediátricos los criterios de traslado son: edad menores de 1 año,
taquipnea, patologías asociadas (cardiopatías, desnutrición, inmunodeficiencias,
encefalopatías), neumonía asociada a convulsiones, deshidratación,
desorientación, entorno familiar riesgoso para cumplimiento de terapia, cuidados y
vigilancia eficaz del menor, intolerancia a la vía oral y paciente que lleve
tratamiento por NAC de 48 a 72 horas con evolución torpida de su cuadro clínico.
Para el traslado si el medico esta en móvil 500 pide apoyo clasificándolo según
condición clínica del paciente y de igual manera será trasladado a centro
hospitalario por parte del personal del AVA en 01,02 o 03. Tener en cuenta la
amplia gama de condiciones clínicas que se pueden encontrar en este tipo de
pacientes.
Pleuresía: Analgésicos.
Embolismo Pulmonar:
Oxigeno por cánula nasal o ventury según estado clínico.
Canalización vía periférica, posición semisentada para traslado.
Si el medico esta en móvil 500 pide apoyo en 02 y de igual manera será
trasladado por personal de móvil AVA a internación .
Neumotórax:
Oxigeno por cánula nasal o ventury según estado clínico.
Canalización vía periférica.
Posición semisentada.
Si el medico esta en móvil 500 pide apoyo en 02 y de igual manera será
trasladado por personal de móvil AVA a internación.
6.4 Otras Patologías: será valorado el tipo de dolor y posible patología que lo origina
enfocándolo según su protocolo de manejo especifico.
7. Bibliográfica:
2. By Brett Hill, RN, MSN, CS, ACNP. En: A Diagnostic Approach to. Chest Pain
Based on History And Ancillary Evaluation. Ceconnection (sprignet)
3. www.sprignet.com/ce/j804a.htm
5. Bahr RD: The changing paradigm of acute heart attack prevention in the emergency
department: A futuristic viewpoint? Ann Emerg Med 1995; 25:95-96.
7. Margarian GJ, Hickam DH: Noncardiac causes of angina-like chest pain. Prog
Cardiovas Dis 1986; 29: 65-80.
8. Seager LH. Diagnosis of chest pain. Pluses and minuses of stress tests. Postgrad
Med 1995; 97: 131-145.
9. Davies HA. Anginal pain of esophageal origin: clinical presentation, prevalence and
prognosis. Am J Med 1992; 92 (supl 5A): 5-9.