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Tcm MIBI

SESTAMIBI INJ.(Dong-A)
El Tc99m-Sestamibi es un trazador radioactivos administrados por vía intravenosa
con el fin de evaluar el flujo sanguíneo regional del miocardio. Las imágenes de
perfusión son adquiridas en condiciones de reposo, bajo ejercicio en banda o
bicicleta ergo métrica o por estimulación farmacológica con vasodilatadores como
el dipiridamol y la adenosina o con inotrópicos como la dobutamina o la
arbutamina.
Los grados de captación miocárdica comparando las imágenes en condiciones
básales y de estrés permiten evaluar el miocardio normal, isquémico, fibrótico,
necrótico, así como el miocardio viable.

1. Uso: Estudio de perfusión miocárdica

1. Diagnóstico de enfermedad coronaria
2. Evaluación de la repercusión funcional de lesiones coronarias conocidas
3. Estratificación de riesgo
4. Monitoreo de los efectos del tratamiento clínico o de revascularización
5. Evaluación de viabilidad miocárdica
6. Evaluación de la función ventricular por medio de SPECT gatillado (gated)
al electrocardiograma

2. Composición del Kit:

Los contenidos de los viales son liofilizados y almacenados bajo nitrógeno. 1 Kit
contiene 5 viales. Cada vial contiene:
(Tetrakis (2- metoxi isobutil isonitrilo) Cu(I) Tetrafluoroborato) 1.0 mg
Citrato de Sodio dihidratado 2.6 mg
Cloruro de estaño dihidratado 0.075 mg
Hidrocloruro de cisteína hidratado 1.0 mg
Manitol 20.0 mg
Ácido ascórbico c.s

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3. Instrucciones para marcación
a ) Remueva el disco plástico del vial y limpie la superficie de la tapa del vial con
alcohol 70% para desinfectar la superficie.
b ) Coloque el vial en un contenedor de plomo.
b ) Con una jeringa estéril extraiga 25-500mCi en forma aséptica y apirogénica en
un volumen de 1 a 3 mL de Pertecnetato de sodio.
d ) Adicione asépticamente la inyección de pertecnetato de sodio Tc99m al vial.
Sin retirar la aguja, remueva un volumen igual al inyectado al frasco de Sestamibi.
e ) Agite vigorosamente, cerca de 5 a 10 movimientos rápidos arriba-abajo.
f ) Coloque el vial recto en un baño maría con agua en ebullición (100ºC) por 15
minutos
Después de los 15 minutos en ebullición remueva el vial del baño maría, coloque
en el contenedor de plomo y dejar a temperatura ambiente por 15 minutos, para
que enfríe.
g ) La solución es clara y libre de partículas extrañas y decoloración.
h ) El Sestamibi-Tc99m debe ser usado dentro de las seis horas posteriores a su
preparación.

4. Dosis y administración
Administración : endovenosa
Protocolo Reposo-Stress
Dosis Reposo : 10mCi Tc99m - Sestamibi (70 kg)
Dosis Stress : 30mCi Sestamibi - Tc99m (70 kg)

Protocolo Stress-Reposo
Dosis Stress : 10mCi Tc99m - Sestamibi (70 kg)
Dosis Reposo : 30mCi Tc99m - Sestamibi (70 kg)
5. Características de la solución inyectable
Solución límpida, transparente, estéril y apirogénica pH 5 - 6
Eficiencia de marcación : > 95%.
Estabilidad : 6 horas post-marcación
Validad : 6 meses a partir de la fecha de fabricación.
(año/mes/dia)
Almacenamiento : 15-25ºC

6. Pureza radioquímica
La pureza radioquímica por cromatografía en capa fina en metanol debe ser
superior a 95%.

7. Eliminación
La principal vía de eliminación del Tc99m-Sestamibi es el sistema hepatobiliar. La
actividad desde la vesícula aparece en el intestino a la hora de la inyección. El

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27% de la dosis inyectada es excretada en la orina y aproximadamente el 33% de
la dosis inyectada es eliminada en las heces a las 48 horas.

8. Contraindicación
Embarazo, niños menores de 18 anos

9. Farmacocinéticas
La vida media biológica en el miocardio es aproximadamente 6 horas después de
una inyección en reposo o en ejercicio. La vida media efectiva para el hígado es
aproximadamente 30 minutos después de una inyección en reposo o en ejercicio.
La vida media efectiva de clarificación (la cual incluye la vida media biológica y el
decaimiento del radionuclideo) para el corazón es aproximadamente 3 horas y
para el hígado es aproximadamente 30 minutos, después de una inyección en
reposo o en ejercicio.
La tabla 4 ilustra la clarificación biológica como también la clarificación efectiva (la
cual incluye la clarificación biológica y el decaimiento del radionuclideo) de
Sestamibi -Tc99m del corazón y el hígado.

Tabla 4.

Reposo
Corazón Hígado
Tiempo Biológico Efectivo Biológico Efectivo
5 min. 1.2 1.2 19.6 19.4
30 min. 1.1 1.0 12.2 11.5
1 hora 1.0 0.9 5.6 5.0
2 horas 1.0 0.8 2.2 1.7
4 horas 0.8 0.5 0.7 0.4

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Tabla 5.

Estrés
Corazón Hígado
Tiempo Biológico Efectivo Biológico Efectivo
5 min. 1.5 1.5 5.9 5.8
30 min. 1.4 1.3 4.5 4.2
1 hora 1.4 1.2 2.4 2.1
2 horas 1.2 1.0 0.9 0.7
4 horas 1.0 0.6 0.3 0.2

10. Anexo: Imágenes con Spect cardiaco con Tc99m-Sestamibi Dong-A