SEMINARIO 7: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR.

Fisiología cardiovascular

Ciclo cardiaco
1. ¿Qué se entiende por ciclo cardíaco y cuál es su duración en el hombre en reposo?
El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de
presión, relacionados con el flujo de sangre a través de las cavidades cardíacas, la
contracción y relajación de cada una de ellas (aurículas y ventrículos), el cierre y
apertura de las válvulas y la producción de ruidos asociados a ellas. Este proceso
transcurre en menos de un segundo.

2. ¿Cuál es el período de reposo del corazón y qué sucede con dicho período cuando
aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardia)?
La diástole es el período en el que el corazón se relaja después de una contracción, llamado
período de sístole, en preparación para el llenado con sangre circulatoria. En la diástole
ventricular los ventrículos se relajan, y en la diástole auricular las aurículas están relajadas.
Juntas se las conoce como la diástole cardíaca.
En caso de taquicardia se acorta considerablemente la diástole y muy levemente la sístole.
La taquicardia se realiza, por lo tanto. Esencialmente a expensas de la diástole.
En una taquicardia el llenado será mas rápido, y la relajación será mas corta debido a la
exigencia de oxígeno e irrigación del organismo.

3. ¿En qué radica la importancia de las válvulas del corazón y a qué se debe la apertura
y cierre de las mismas?
Las válvulas del corazón o arterias cardíacas se encuentran en los conductos de salida de las
cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la función de impedir que la sangre fluya en
sentido contrario,1 lo cual se consigue al mantener aislado el flujo sanguíneo por un
instante en alguna de las cuatro cavidades. Con las diferentes contracciones del corazón,
sus cuatro cavidades también se contraen en una secuencia determinada para poder
bombear la sangre en una dirección. Sin las válvulas, la sangre volvería a la cavidad después
de la contracción, con lo cual el corazón no cumpliría su propósito de irrigar sangre al resto
del cuerpo.

4. Describa cómo se encuentran las válvulas del corazón en las siguientes subfases de
los períodos de sístole y diástole ventricular:
a) contracción isovolumétrica(sístole): El ventrículo empieza a contraerse y la presión
aumenta hasta que excede la presión de la aorta (cambio de presión, pero no de
volumen, por lo que se llama contracción isométrica). Las 4 válvulas están cerradas.
 b) expulsión rápida(sístole): En este punto la válvula aortica se abre y se inicia la
eyección rápida previa contracción isovolumétrica (Válvula aortica abierta y mitral
cerrada).
c) expulsión lenta(sístole): En este punto la válvula aortica se encuentra abierta,
comienza la eyección lenta de sangre, que continua en contra de a presión aortica
hasta que disminuye la presión del ventrículo y se hace menor que la presión aortica
d) relajación isovolumétrica(Diástole):
e) llene rápido(Diástole): Al iniciarse la protodiástole la apertura de la mitral y
tricúspide envía el volumen de sangre acumulada en las aurículas al ventrículo
correspondiente.
f) llene lento(Diástole): Mientras se encuentran abiertas las válvulas A-V con sus velos
valvulares separados, la sangre proveniente de las cuatro venas pulmonares pasa
directamente al ventrículo izquierdo. De igual manera la sangre proveniente de las
venas cavas pasa directamente al ventrículo derecho.
g) sístole auricular: El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal
que en un principio se propagará por las aurículas provocando su contracción. Al
contraerse éstas, se expulsa toda la sangre que contienen hacia los ventrículos. Ello
es posible gracias a que en esta fase, las válvulas auriculoventriculares (Mitral y
Tricúspide) están abiertas, mientras que las sigmoideas (Aórtica y Pulmonar) se
encuentran cerradas. Al final de esta fase; toda la sangre contenida en el corazón
se encontrará en los ventrículos.

Hemodinamia
5. ¿De qué factores depende la velocidad del flujo sanguíneo por un vaso?
El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en
un determinado período de tiempo. El flujo depende de: 1) la diferencia de presión
que conduce al flujo sanguíneo a través de un tejido y 2) la resistencia al flujo
sanguíneo en los vasos sanguíneos específicos. La sangre fluye de regiones de mayor
presión a regiones de menor presión: a mayor diferencia de presión mayor flujo
sanguíneo. Pero a mayor resistencia, menor flujo sanguíneo.

6. La siguiente tabla muestra una serie de variables medidas en un perro.

Sobre la base de estos datos calcule:
a. El flujo sanguíneo en los territorios vasculares correspondientes.
b. El promedio aritmético del flujo.
c. La velocidad de la sangre en los capilares.
d. El área de sección transversal de las venas cavas.
Función Ventricular
7. ¿Qué se entiende por volumen expulsivo, de qué factores depende y cómo lo
afectan cada uno de ellos?
Es el volumen de sangre que el corazón expulsa hacia la aorta durante el periodo de
contracción (sístole). (ventrículo izquierdo)

8. ¿Qué se entiende por gasto cardíaco y de qué factores depende?

El gasto cardiaco (volumen sanguíneo eyectado por el corazón por minuto) es el
producto de la frecuencia cardiaca (FC) y el volumen sistólico (VS).

Presión arterial
9. ¿Qué factores determinan la Presión arterial?
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, que es cuando su
presión es más alta. A esto se le llama presión sistólica. Cuando su corazón está en
reposo entre un latido y otro, la presión sanguínea disminuye. A esto se le llama la
presión diastólica.

10. Cuando una persona que ha permanecido en posición decúbito dorsal se pone de
pie, unos 500 a 700 ml de sangre de las venas de la cavidad torácica se desplazan hacia
las venas de las extremidades inferiores, las cuales se expanden para alojar este volumen
extra de sangre. Este “encharcamiento” de sangre reduce el retorno venoso y el gasto
cardiaco. La caída resultante en la presión sanguínea es inmediatamente compensada
por el reflejo barorreceptor.
Utilizando la figura adjunta explique cómo funciona este reflejo en el caso descrito
anteriormente.
Cuando una persona se pone de pie, los reflejos barorreceptores (carótida y aorta) y
volorreceptores (aurícula derecha e izquierda) se activan rápidamente para restaurar la
presión arterial. La presión arterial media se ve reducida cuando la persona cambia de estar
de cúbito dorsal a estar de pie. Sin embargo, con el fin de mantener la presión arterial media
normal la persona que está en posición vertical sufre:
a) Aumento de la resistencia vascular sistémica (simpática mediada),
b) Disminución del cumplimiento venosa (debido a la activación simpática de las venas),
c) Disminución del volumen sistólico (debido a la disminución de la precarga),
d) Aumento de la vasoconstricción periférica (disminución de la distensibilidad de los vasos)
e) Aumento del ritmo cardíaco (taquicardia mediada por los barorreceptores).
Microcirculación
11. ¿Cuáles son los factores responsables del movimiento de solutos y de agua a través
de las paredes del capilar?
El transporte de éstos se realiza a través de los mecanismos de:
- Difusión: Este es el principal mecanismo de transporte que gobierna el intercambio
transcapilar de solutos, consistente en el movimiento de una sustancia en función
de su gradiente de concentración y carga.
- Filtración: El movimiento generado por la presión de los líquidos y solutos desde
los capilares sanguíneos hacia el líquido intersticial
- Movimiento de grandes moléculas: 1) Transporte vesicular: englobamiento del
plasma en vesículas que son transportadas intracelularmente hacia el polo opuesto
y liberadas. Normalmente son proteínas. También se denomina: micropinocitósis.
2)Transporte por fenestraciones: son "ventanas" a través de las cuales pueden pasar
grandes moléculas. Es muy variable, según los tejidos (en músculo esquelético y
nervios no ocurre; en intestino, riñones, endometrio, etc., sí ocurre).

12. ¿Qué sucede con la cantidad de liquido intersticial en la pierna de un individuo en

los siguientes casos? (suponiendo que en cada caso los demás factores están
normales):
a. Contracción de las arteriolas: Aumenta la absorción, ya que, existe una menor
presión en el capilar, no así en el intersticio. Disminuye H2Oi
b. Contracción de las vénulas: Aumenta la filtración desde el capilar ya que la
presión del capilar aumenta, no así la presión del liquido intersticial. Aumenta
H2O
c. Disminución de las proteínas plasmáticas: Aumenta la filtración, ya que, la
disminución de proteínas plasmáticas permite la salida del liquido de los
capilares, hacia el liquido intersticial. Aumenta H2O
d. Daño de la pared de los capilares: Si se dañan as paredes de los capilares, ser
altera la filtración y reabsorción del líquido. Aumenta H2O