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LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA

MÚSCULOESQUELÉTICO. UN ANÁLISIS DEL INSTITUTO NACIONAL DE
REHABILITACIÓN DE MÉXICO, COMO BASE PARA SU CLASIFICACIÓN Y
PREVENCIÓN.
Technical Report · June 2012
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Luis G Ibarra Carlos Ridaura-Valencia

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Salvador Israel Macías-Hernández

Instituto Nacional de Rehabilitación
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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN
CENTRO COLABORADOR DE LA OPS/OMS PARA LA INVESTIGACIÓN Y

REHABILITACIÓN MÉDICA.
LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MÚSCULO

ESQUELÉTICO. UN ANÁLISIS DEL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN
DE MÉXICO, COMO BASE PARA SU CLASIFICACIÓN Y PREVENCIÓN.
DR. LUIS GUILLERMO IBARRA Y COLS.
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MÉXICO, D. F.
2013

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN
CUERPO DIRECTIVO
Dra. Mercedes Juan López

Secretaría de Salud
Dr. Guillermo Ruiz-Palacios y Santos

Comisionado Coordinador de los Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Dr. Luis Guillermo Ibarra

Director General del Instituto Nacional
de Rehabilitación
Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera

Directora Médica del Instituto Nacional
de Rehabilitación
Dra. Matilde Enríquez Sandoval

Directora de Enseñanza del Instituto Nacional
de Rehabilitación
Dr. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva

Director Quirúrgico del Instituto Nacional
de Rehabilitación
Dr. Carlos Pineda Villaseñor

Director de Investigación del Instituto Nacional
de Rehabilitación
Dra. Maricela Verdejo Silva

Directora de Administración del Instituto Nacional
de Rehabilitación
2

CONTENIDO:
Página
RESUMEN……………………………………………………………………............ 5
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………… 6
II. MATERIAL Y METODOS……………………………………………………… 7
III. RESULTADOS………………………………………………………………….. 10
- LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN
AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO……………………….…….. 10
CAPÍTULO 1. ARTROPATIAS (M00-M25):……………………………... 32

ARTRITIS (M00-M14)
ARTROSIS (M15-M19)
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES (M22.0 M22.9 – M25.0-25.9)
CAPÍTULO 2. DORSOPATIAS (M40-M54)……………………………….. 43

DORSOPATIAS DEFORMANTES (M40-M43)
ESPONDILOPATIAS (M45-M49)
DORSALGIAS) (M50 - M54)
CAPÍTULO 3.- TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M30-

M36; M60- M79; S13, S16, S23, S33, S43, S46, S47,
S53, S56, S57)……………………………………………….. 53
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M23.1,
M23.3, M23.8, M24.2, M70-M79; Excepto M75
TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO (M30-M36)
TRASTORNOS DE LOS MÚSCULOS (M60-M63)
TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA SINOVIA (M65-M68 y M75)
TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M23.2– 23.6, S13, S16, S33,
S43,S53, S63, S73, S83, S93, T03, T09.3)
CAPÍTULO 4: OSTEOPATÍAS Y CONDROPATÍAS (M80-M94)……….. 65

TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y LA ESTRUCTURA OSEAS. (M80-85)
OTRAS OSTEOPATIAS (M86-M90)
CONDROPATÍAS (M91–M94)
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNTIVO (M95-M99)
CAPÍTULO 5: FRACTURAS (S02-S99 Y T00-T14)…………………… 76
CAPÍTULO 6: MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA

OSTEOMUSCULAR. (Q65-Q79)…………………………………. 86
3

CAPITULO 7: DEFORMIDADES MUSCULOESQUELETICAS

(ADQUIRIDAS) (M20-M21 Y M95)………………………………... 96
CAPITULO 8: AMPUTACIONES (S28, S38.3, S48.0-S48.9,

S58, S68, S78, S88, S98, T05, T11, T13)………………………………… 107
CAPITULO 9: TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

(C40-C41, C69-C72, D10-D36, D37-D48)………………………………... 118
CAPITULO 10: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE

AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO (G00-G99)… 128
IV.- CONCLUSIONES.……………………………..……………………………... 141
V.- REFERENCIAS.……………………………………………………………….. 146
4

LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MUSCULO

ESQUELÉTICO. UN ANALISIS DEL INR DE MEXICO, COMO BASE PARA
SU CLASIFICACIÓN Y PREVENCIÓN
AUTORES: Dr. Luis Guillermo Ibarra (1); Dr. Víctor Hugo Segura García (2); Dr. Daniel David
Chávez Arias (3); Dr. Oscar Borunda Falcón (4); M en C. Tatiana Chávez Heres (5); Dr. Carlos
Ridaura Valencia (6); Dr. Salvador Israel Macías Hernández (7).
CONSULTORES: Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera; Dr. Juan Antonio Madinaveitia
Villanueva; Dr. Carlos Pineda Villaseñor, Dra. Matilde Enríquez Sandoval; Dr. Roberto Coronado
Zarco; Dr. Clemente Ibarra Ponce de León, Dr. Erik Hasan Lasri, Dr. Víctor Hernández Martínez,
Dr. Antonio Redón Tavera, Dr. Genaro Rico Martínez, Dra. Irma Espinoza Jove, Dr. Jesús Vázquez
Escamilla y Mtra. Lourdes Zaldivar Martínez.
PALABRAS CLAVES: Discapacidad, traumatismos, fracturas, músculoesquelético, tumore,.CIE-10,

CIF.
COMO CITAR EL PRESENTE DOCUMENTO:
RESUMEN
Las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema musculo esquelético y generan
discapacidades, son considerados en la actualidad como un grave problema de salud pública, debido a
su magnitud, impacto y trascendencia; sin embargo, se carece de información suficiente y oportuna
que facilite llevar a cabo un análisis con el objetivo de establecer acciones de prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación oportuna y eficiente así como realizar las medidas correctivas.
El presente estudio, de tipo descriptivo, transversal, tiene como objetivo conocer la frecuencia y
distribución de las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema músculo esquelético de los
pacientes atendidos en los diferentes servicios médico quirúrgicos del Instituto Nacional de
Rehabilitación (INR), durante el año 2011. La razón de esto, es para la identificación de los
padecimientos más frecuentes que pueden generar una discapacidad temporal o permanente; y así dar
las pautas para futuras investigaciones donde se establezcan las causas y mecanismos que las generan,
con el objeto de fortalecer las acciones de promoción y prevención, desarrollando la elaboración y
posteriormente la aplicación de guías de prácticas clínicas y de modelos de atención para estos
padecimientos en los tres niveles de atención del sistema nacional de salud.
Como objetivo complementario se trabajó en estructurar una propuesta de clasificación de los

padecimientos que afectan al sistema musculo esquelético, a partir de la práctica clínica institucional
de cuerdo y en base a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud-Décima revisión (CIE-10).
5

(1) Director General del INR; (2) Coordinador General de Gestión del INR; (3) Subdirector de Medicina de Rehabilitación del INR;
(4) Asesor de la Dirección General del INR; (5) Responsable de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria del INR; (6)
Médico Adscrito a la UVEH del INR; (7) Médico Adscrito a Rehabilitación Ortopédica del INR.
I. INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial, en su Informe Mundial sobre la
Discapacidad 2011, estima que en el mundo existen más de 1,000 millones de personas con
discapacidad, de los cuales 600 millones de ellos, habitan en los países en vías de desarrollo; además
60 millones de personas con discapacidad radican en la región de las Américas y que casi 200 millones
de personas experimentan serias dificultades en su funcionamiento integral, considerando que la
discapacidad no solo afecta a la persona que la sufre, si no a aquellos que la cuidan, a los familiares, a
la comunidad y a cualquiera que apoye el desarrollo de la misma.
La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, mencionan que son
múltiples las enfermedades y condiciones que generan discapacidad, pero que en particular las
enfermedades y lesiones que afectan el sistema músculo esquelético y al tejido conjuntivo, constituyen
una de las causas más frecuentes de discapacidad. (OMS/OPS).
De conformidad con los datos de esa organización internacional, el tratamiento de las discapacidades
consume el 3% del PIB total de los países desarrollados y más de 100,000 millones de dólares en los
países en desarrollo. (OMS/OPS).
La discapacidad constituye uno de los problemas emergentes de salud pública, que en los últimos años
se ha incrementado grandemente; considerándose un fenómeno multidimensional y multifactorial,
donde la desigualdad y la pobreza vienen a constituir factores que la generan y facilitan su gravedad y
perpetuación, afectando el resto de la vida del paciente discapacitado y su entorno.
El proceso de envejecimiento para algunos grupos de personas con discapacidad, se inicia más
temprano de lo usual. Por ejemplo, algunas personas con discapacidades del desarrollo muestran
signos prematuros de envejecimiento; además los cambios asociados al envejecimiento pueden
producir mayor impacto en las personas con discapacidad.
En el México, se estima que el 10 % del total de la población padece alguna discapacidad, pero de
acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática de México (INEGI),
en el 2010 el 5.1 % de la población, sufría de alguna discapacidad severa, es decir unos 5, 739,270
habitantes están seriamente dañados, de los que el 51.1 % estaba integrado por mujeres y el 48.9 %
por hombres.
El Instituto Nacional de Rehabilitación de México, tiene como misión proporcionar servicios de alta
especialidad y calidad para la rehabilitación médica de los pacientes con enfermedades y secuelas
discapacitantes del sistema músculo esquelético, de la audición, de la voz, del lenguaje, y de pacientes
quemados, utilizando los más avanzados conocimientos científicos y empleando tecnología de punta.
Así mismo, forma y capacita a los recursos humanos para la rehabilitación, con la mejor participación
científica y humanística y sean los líderes actuales, que desarrollen investigación científica que amplíe
el conocimiento de los fenómenos epidemiológicos de las discapacidades y de los mecanismos para su
prevención, detección temprana y rehabilitación.
La División de Rehabilitación Ortopédica del Instituto Nacional de Rehabilitación, fue designado
Centro Colaborador de la OPS/OMS para la Investigación y Rehabilitación Médica, por lo que dentro
6

de sus compromisos, es el de elaborar un estudio epidemiológico enfocado a actualizar el

conocimiento de las principales enfermedades, lesiones y traumatismos potencialmente
discapacitantes, que afectan al sistema musculo esquelético, para continuar con el estudio de sus
factores etiológicos, plantear modelos de acción para la prevención, tratamiento y rehabilitación de
esas enfermedades y sus discapacidades.
7

II. MATERIAL Y METODOS
Material
El presente estudio epidemiológico, es de tipo descriptivo, transversal, de compilación de datos; tiene
como propósito, conocer la frecuencia y distribución de las enfermedades y lesiones que afectan al
sistema músculo esquelético de los pacientes, a los que se les abrió expediente electrónico, en los
diferentes servicios médico quirúrgicos del INR, comprendido del 1 de enero al 31 de diciembre del
2011.
La identificación de estos padecimientos, permitirá la mejor elaboración de nuevas guías de prácticas
clínicas así como de modelos de atención médica, con acciones bien definidas para los tres niveles del
sistema nacional de salud; destacando entre ellas las de promoción, prevención, diagnóstico temprano,
tratamiento precoz, limitación del daño y rehabilitación.
Así mismo, como objetivo complementario se ha buscado estructurar y proponer un modelo de sistema
de clasificación clínica de los padecimientos que afectan principal y exclusivamente al sistema
músculo esquelético, contando para ello con el apoyo de la CIE-10.
Métodos
La información se obtuvo de los expedientes clínicos electrónicos que fueron abiertos a los pacientes
que acudieron al INR a solicitar atención médico-quirúrgica por primera vez, durante el año 2011.
El expediente clínico electrónico del INR, es definido como un instrumento que hace referencia al
conjunto de información y datos personales de un paciente en forma electrónica, donde se concentran
los documentos escritos e imágenes entre otros, que el personal de salud, ha realizado, todo esto en
apego a la NOM-SSA3-024-2012.
En el presente estudio, se incluyeron todos los expedientes clínicos abiertos del 1 de enero al 31 de
diciembre del 2011 (n-23,584), que contenían historia clínica, los datos generales del paciente así
como diagnóstico, y, se excluyeron todos los expedientes en los que no se contaba con dicho
documento así como el diagnóstico de ingreso y datos generales del paciente. Se concentró también la
información en relación a su nivel socioeconómico y ocupación; por otra parte, se eliminaron aquellos
expedientes electrónicos cuyo diagnóstico se refería a algún procedimiento médico o quirúrgico y no a
un diagnostico clínico.
Para la recolección y manejo de la información contenida en el expediente clínico electrónico, se
solicitó a la Subdirección de Informática del INR, elaborara una base de datos en formato EXCEL-
2007, que incluía las siguientes 7 variables: número de expediente, edad, sexo, diagnostico clínico,
grado máximo de estudios, nivel socioeconómico y ocupación laboral.
Posteriormente se agrupo la información como por ejemplo la edad por quinquenios; se agregó el
código correspondiente a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud (CIE-10), para cada uno de los diagnósticos clínicos que hicieron los
médicos tratantes y se fueron agrupando estas últimas también de acuerdo a los capítulos de la CIE-10
Se establecieron los grupos de actividad laboral según la Organización Internacional del Trabajo
(OIT).
8

Por otra parte el nivel socioeconómico fue establecido con base en el estudio que realiza el servicio de
trabajo social del INR. Estimándose el promedio de ingreso per cápita para cada uno de los 6 niveles
establecidos.
ESCALA DE INGRESOS SEGÚN NIVELES SOCIOECONÓMICOS, EN PESOS
MEXICANOS Y EN DÓLARES AMERICANOS,
INR
Pesos Dolares
Nivel Pesos mensual Pesos anual Dolares mensual Dolares anual
0 $ ‐ $ 528.00 $ ‐ $ 6,336.00 $ ‐ $ 40.84 $ ‐ $ 490.02
1 $ 529.00 $ 659.00 $ 6,348.00 $ 7,908.00 $ 40.91 $ 50.97 $ 490.95 $ 611.60
2 $ 660.00 $ 870.00 $ 7,920.00 $ 10,440.00 $ 51.04 $ 67.29 $ 612.53 $ 807.42
3 $ 871.00 $ 1,830.00 $ 10,452.00 $ 21,960.00 $ 67.36 $ 141.53 $ 808.35 $ 1,698.38
4 $ 1,831.00 $ 3,140.00 $ 21,972.00 $ 37,680.00 $ 141.61 $ 242.85 $ 1,699.30 $ 2,914.15
5 $ 3,141.00 $ 6,378.00 $ 37,692.00 $ 76,536.00 $ 242.92 $ 493.27 $ 2,915.08 $ 5,919.26
6 $6,379 y más $76,537 y más $494 y más $5,920 y más
Cabe destacar que la OMS reporta que en la actualidad, el Ingreso Nacional Bruto per Cápita al año en
México, es de $15,390 dólares norteamericanos, cantidad equivalente a $ 199,024 pesos mexicanos.
Por otra parte, el nivel máximo de estudios, fue establecido con base en el último grado de escolaridad
obtenido.
En virtud a que la CIE-10 ha sido utilizada cotidianamente para clasificar las enfermedades y lesiones
que afectan al sistema músculo esquelético identificadas en el INR, utilizando los códigos establecidos
en el capítulo XIII denominado” Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo”
códigos del M00 a M99 y por otra parte, la experiencia institucional de la práctica clínica quirúrgica en
el INR, ha permitido obtener el conocimiento de que son muchas más las enfermedades identificadas y
clasificables no sólo en el capítulo XIII de la CIE-10, sino que muchas de estas enfermedades son
clasificadas en otros capítulos del documento, como es el caso de Tumores (Neoplasias);
Enfermedades del Sistema Nervioso; Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas; y Traumatismos, amputaciones, envenenamiento, que son padecimientos que de alguna
forma u otra afectan al sistema músculo esquelético.
Una vez seleccionadas todas las enfermedades y lesiones que afectan el SME, se procedió a establecer
grupos y subgrupos para cada uno de ellos, con base en los capítulos de la CIE-10. El personal que
incorporó los códigos a cada uno de los diagnósticos, lo hizo de conformidad con su capacitación
previa; utilizando la base de datos proporcionada por el servicio de informática institucional,
Como un proceso adicional al estudio realizado, se solicito a las autoridades del INR, la incorporación
de los códigos de la CIE-10 al Expediente Clínico Electrónico, con la finalidad de que en lo sucesivo,
cuando el médico registre el diagnóstico, se inserte en forma automática el código de la CIE-10
correspondiente.
De igual forma un aspecto que no podía dejarse de lado y era requerido fue el de incorporar los
códigos básicos para la aplicación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF), de la OMS, al Expediente Clínico Electrónico; con la finalidad de
no solo identificar las condiciones de cada uno de los paciente diagnósticos con sus discapacidades,
sino valorar las medidas indicadas para su prevención y control.
Para llevar a cabo esta tarea fue de fundamental y básica las actividades de capacitación del personal
médico y de enfermería para optimizar el manejo de la CIE-10, así como de la CIF.
9

Como producto de estas acciones se ha logrado la elaboración de un modelo de clasificación de las

enfermedades y lesiones que afectan principalmente el sistema músculo esquelético, con 10 diferentes
capítulos o categorías, con base en la CIE-10, como adelante se presenta.
10

III.- RESULTADOS
1. LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO

ESQUELÉTICO.
La Subdirección de tecnologías de la información y comunicación, a quien se le solicito la base de

datos de los expedientes correspondientes al año de 2011, proporcionó un archivo con la apertura de
23,584 expedientes que representan el 100% de los mismos, de los cuales, 21,711 (92.05%), reunieron
los criterios de admisión para ser atendidos dentro de la institución, 11,845 (54.56%) fueron
clasificados como padecimientos que afectan al sistema musculo esquelético y 9,866 (45.4%)
diagnósticos hacían referencia a otro tipo de enfermedades que no afectan al sistema musculo
esquelético directamente. Del universo de expedientes 1,873 (7.94%) expedientes fueron descartados
por no reunir los criterios de admisión para su atención, 1,524 (6.45 %) no contaban con historia
clínica completa y 349, (1.47 %) se descartaron por que hacían mención de técnicas médicas o
quirúrgicas especificas y no a diagnósticos clínicos.
Se identificaron un total de 525 diagnósticos diferentes, de los cuales, 342, el 65.14 %, correspondían a
enfermedades que afectan al sistema músculo esquelético directamente.
Total de expedientes
23,584
Expedientes excluidos por Expedientes eliminados Expedientes seleccionados

no reunir los criterios de por referirse a 21,711 (92.05%)
atención procedimientos médico
1541 (6.53%) quirúrgicos
Enfermedades que no Enfermedades Sistema

afectan directamente al Musculo Esquelético
SME 11,845 (54.56%)
9866 (45.4%)
Con base en los diagnósticos seleccionados, se establecieron 10 capítulos para integrar la propuesta de
clasificación para la práctica clínica de las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema
musculo esquelético, de acuerdo con lo siguiente: 1.- artropatías; 2.- osteopatías y condropatías; 3.-
trastornos de los tejidos blandos; 4.- dorsopatías; 5.- enfermedades del sistema nervioso que afectan al
sistema musculo esquelético; 6.- malformaciones congénitas del sistema osteomuscular; 7.-
deformidades músculo esqueléticas (adquiridas); 8.- tumores del sistema musculo esquelético; 9.-
fracturas; y 10.- amputaciones; modelo descrito en los siguientes cuadros. (Cuadros del 1 al 10).
11

CUADRO 1.
CAPITULO ARTROPATIAS
Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Codigo CIE‐10 Enfermedades según diagnostico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
M00‐M14 Artropatías infecciosas M00‐M03 Artritis piógena M00.0‐M00.9
Infecciones directas de la articulación en enfermedades
M01.0‐M01.8
infecciosas y parasitarias clasificadas en otra parte
Artropatías reactivas M02.0‐M02.9
Artropatías pos infecciosas y reactivas en enfermedades
M03.0‐M03.6
clasificadas en otra parte.
Poliartropatías Inflamatorias M05‐M14 Artritis reumatoide seropositiva M05.0‐M05.9
Otras artritis reumatoides M06.0‐M06.9
Artropatías psoriasicas y enteropatias M07.0‐M07.6
Artritis Juvenil M08.0‐M08.9
M09.0‐M09.8
Artritis Juvenil en enfermedades clasificadas en otra parte
Gota M10.0‐M10.9
Otras artropatías por cristales M11.0‐M11.9
Otras artropatías especificas M12.0‐M12.8
Otras artritis M13.0‐M13.9
M14.0‐M14.8
Artropatía en otras enfermedades clasificadas en otra parte
M15‐M19 Poliartrosis M15.0‐M15.9
Coxartrosis (artrosis de la cadera) M16.0‐M16.9
Gonartrosis (artrosis de la rodilla) M17.0‐M17.9
Artrosis de la primera articulación carpometacarpiana M18.0‐M18.9
Otras Artrosis M19.0‐M19.9 Artrosis de hombro S/C
Artrosis de muñeca S/C
Artrosis de tobillo S/C
M22‐M25; Se Trastornos rótulo femorales M22.2
exluyen Otros desarreglos de la rótula M22.3
M23.1,M23.2 Trastornos de la rótula M22.0‐M22.9 Condromalacia de la rótula M22.4
M23.3,M23.6, Otros trastonros de la rótula M22.8
M23.8, M24.2 que Trastornos de la rótula no especificados M22.9
se incluyen en el Menisco quístico M23.0
capítulo de M23.0,M23.2,M Trastrono de menisco debido a desgarro o lesión antigua M23.2
trastornos de los Trastornos interno de la rodilla 23.4, M23.5, Cuerpo Flotante en la rodilla M23.4
tejidos blandos. M23.9 Inestabilidad crónica de la rodilla M23.5
Trastorno interno de la rodilla no especificado M23.9
Cuerpo flotante articular M24.0
Otros trastornos del cartilago articular M24.1
Trastorno del ligamento M24.2
M24.0, Contractura articular M24.5
Otros trastornos articulares especificos M24.1,M24.3‐ Anquilosis articular M24.6
M24.9 Protrusión del acetábulo M24.7
Otas lesiones articulares especificas no clasificadas en otra
parte M24.8
Desarreglo articular,no especificado M24.9
Hemartrosis M25.0
Fístula articular M25.1
Articulación inestable M25.2
Otras inestabilidades articulares M25.3
Derrame articular M25.4
Otros trastornos articulares, no clasificados en otra parte M25.0‐M25.9
Dolor en articulación M25.5
Rigidez articular no clasificada en otra parte M25.6
Osteofito M25.7
Otros trastornos articulares especificados M25.8
Trastorno articular, no especificado M25.9
12

CUADRO 2
CAPÍTULO DORSOPATÍAS
Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
M40.0‐M40.2
M40‐M43 y M53 Cifosis
Sindrome de espalda plana M40.3
Lordosis M40.4‐M40.5
Escoliosis M41.0‐M41.9
Osteocondrosis de la columna vertebral M42.0‐M42.9
Otras dorsopatías deformantes M43.0‐M43.9
Otras dorsopatías no clasificadas en otra parte M53.0‐M53.9
M45‐M49 Espondilitis anquilosante M45
Otras espondilopatías inflamatorias M46.0‐M46.9
Espondilosis M47.0‐M47.9
Otras espondilopatías M48.0‐M48.5
M49.0‐M49.8
Espondilopatías en enfermedades clasificadas en otra parte
M50‐M54 se excluye Trastornos del disco cervical M50.0‐M50.9
M53 que se integra al Trastornos de los discos lumbares; en lugar de otros trastornos de
M51.0‐M51.9
grupo de Dorsopatías los discos intervertebrales
deformantes. Paniculitis que afecta regiones del cuello y de la espalda M54.0
Radiculopatia M54.1
Cervicalgia M54.2
Ciática M54.3
Dorsalgía M54.0‐M54.9 Lumbago con ciática M54.4
Lumbago no especificado M54.5
Dolor en la columna dorsal M54.6
Otras dorsalgias M54.8
Dorsoalgia, no especificada M54.9
13

CUADRO 3.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Categorias o grupos de
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Subgrupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
Trastornos de de los M23.1,M23.2, Trastornos sistémicos M30‐M36 Poliarteritis nodosa y afecciones relacionadas M30.0‐M30.8
tejidos blandos M23.3,M23.6, M23.8, del tejido conjuntivo Otras vaculopatias necrotizantes M31.0‐M31.9
M24.2;M30‐M36; M60‐ Lupus eritematoso sistémico M32.0‐M32.9
M73; M76‐M79; S13, Dermatopolimiositis M33.0‐M33.9
S16, S23, S33, Esclerosis sitémica M34.0‐M34.9
S43,S46,S47, S53, Otros compromisos sitémico del tejido conjuntivo M35.0‐M35.9
S56,S57, S63,S66,S67, Trastornos sistémicos del tejido cojuntivo en enfermedades
S73,S76, S77, clasificadas en otra parte M36.0‐M36.8
S83,S86,S87, S93; S96, Trastornos de los
S97,T03,T09. músculos M60‐M63 Miositis M60.0‐M60.9
Calcificación y osificación del músculo M61.0‐M61.9
Otros trastornos de los músculos M62.0‐M62.9
Trastornos de los músculos en enfermedades clasificadas en
otra parte M63.0‐M63.8
Trastornos de los M65‐M68 y M75
tendones y de la Actualmente Sinovitis S/C‐ M65 Absceso de vaina tendinosa M65.0
sinovia sinovitis y
tenosinovitis están Otras (teno)sinovitis infecciosas M65.1
juntas en el codigo Otras sinovitis M65.8*
M65; se propone Tenosinovitis S/C‐M65 Tendinitis calcificada M65.2
separarlas con Dedo en gatillo (enfermedad nodular del tendon) M65.3
códigos diferente * Tenosinovitis del estiloides radial (Querevain) M65.4
Otras tenosinovitis M65.8*
Ruptura de la sinovia y del tendón M66.0‐M66.5
Otros trastornos de la sinovia y del tendón M67.0‐M67.9
Trastornos de los tendones y de la sinovia en
M68.0‐M68.9
enfermedades clasificadas en otra parte
Lesiones del hombro M75.0‐M75.9 Capusulitis adhesiva del hombro M75.0
Síndrome del manguito rotatorio (supraespinoso) M75.1
Tendinitis del bíceps M75.2
Tendinitis calcificante del hombro M75.3
Síndrome de abducción dolorosa del hombro M75.4
Bursitis del hombro M75.5
Otras lesiones del hombro M75.8
Lesión del tendón subescapular S/C
Lesion del hombro no especificada M75.9
Otros trastornos de los M23.1,M23.3, M23.8,
Menisco discoide M23.1
tejidos blandos M24.2, M70‐
M73,M76‐M79. Otros trastornos de los meniscos M23.3
Otros trastornos internos de la rodilla M23.8
Trastorno de ligamento M24.2
Trastornos de los tejidos blandos relacionados con el uso
M70.0‐M70.9
excesivo y la presión
Otras Bursopatías M71.0‐M71.9
Trastornos fibroblásticos M72.0‐M72.9
Trastornos de los tejidos blandos en enfermedades
M73.0‐M73.8
clasificadas en otra parte
Entesopatías del miembro inferior, excluido el pie M76.0‐M76.9
Otras entesopatías M77.0‐M77.9
Otros trastornos de los tejidos blandos no clasificados en
M79.0‐M79.9
otras partes
Traumatismos de los M23.2, M23.6, S13,
M23.2
tejidos blandos S16, S23, S33, S43, Trastorno del menisco debido a desgarro o lesión antígüa
S53, S63, S73, S83, Otra ruptura espontánea de(los) ligamento(s) M23.6
S93,T03.0‐T03.9. Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y
S13
ligamentos del cuello
Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y
S23
ligamentos del tórax
S33
ligamentos de la columna lumbar y de la pelvis
S43
ligamentos de la cintura escapular
S53
ligamentos del codo
S63
ligamentos a nivel de la muñeca y de la mano.
S73
ligamentos a nivel de la cadera.
Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y Luxación de la rotula S83.0
ligamentos a nivel de la rodilla. Luxación de la rodilla S83.1
Desgarro de meniscos, presente S83.2
Desgarro del cartilago articular de la rodilla, presente S83.3
Esguinces y torceduras que comprometen los ligamentos
S83.0 ‐ S83.6 laterales (externos e internos) de la rodilla S83.4
Esquinces y toceduras que comprometen el ligamento
cruzado (anterior y posterior) de la rodilla. S83.5
Esquinces y torceduras de otras partes y las no especificadas
de la rodilla. S83.6
Otras lesiones de ligamentos de la rodilla S/C
S93.0 ‐ S93.6
ligamentos a nivel del tobillo y del pie.
Luxación, torceduras y esguinces que afectan a múltiples
T03.0‐T03.9
regiones del cuerpo
14

CUADRO 4.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS
Categorías o grupos de
Nombre del capÍtulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
Osteoporosis con fractura patologica M80.0‐M80.9
Osteoporosis M80‐M82 Osteoporosis sin fractura patológica M81.0‐M81.9
Osteoporosis en enfermedades clasificadas en otra parte M82.0‐M82.8
Trastornos de la
Otros trastornos de la densidad y de la estructura
densidad y la M80‐M85 M83‐M85 Osteomalacia del adulto
osea especificados M83.0‐M83.9
estructura óseas
Trastornos de la continuidad del hueso M84.0‐M84.9
Otros trastornos de la densidad y de la estructura ósea y los
no especificados M85.0‐M85.9
Osteopatías M86‐M90 Osteomielitis M86.0‐M86.9
Osteonecrosis M87.0‐M87.9
Enfermedad de Paget de los hueso (osteitis deformante) M88.0‐M88.9
Osteopatías y
M80‐M94 Otros trastornos del hueso M89.0‐M89.9
Condropatías
Osteopatías en enfermedades clasificadas en otra parte M90.0‐M90.1
Condropatías M91‐M94 Osteocondrosis juvenil de la cadera y de la pelvis M91.0‐M91.9
Otras ostecondrosis juveniles M92.0‐M92.9
Otras osteocondropatias M93.0‐M93.9
Otros trastornos del cartílago M94.0‐M94.9
Otros trastornos del
sisteme ostemuscular y Otras deformidades adquiridas del sistema ostemuscular y M95.0‐M95.9
del tejido conjuntivo M95‐M99 del tejido conjuntivo
Trastornos ostemusculares consecutivos a procedimientos
M96.0‐M96.9
no clasificados en otra parte.
Lesiones biomécanicas no clasifidadas en otra parte M99.0‐M99.9

15

CUADRO 5
FRACTURAS
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
S12, S22, S32, S42, S52, Fractura de la primera vértebra cervical S12.0
S62, S72, S82, S92, T02, Fractura de la segunda vértebra cervical S12.1
T08, T10, T12, T14.2, Fractura de otras vertebras cervicales especificádas S12.2
Fractura de cuello S12.0‐S12.9
T90.2, T91.1, Fracturas multiples de columna cervical S12.7
T91.2,T92.1, T92.2, Fracturas de otras partes del cuello S12.8
T93.1, T93.2. Fractura del cuello parte no especifcada S12.9
Fractura de vértebra torácica S22.0
Fracturas mútiples de columna torácica S22.1
Fractura del esternón S22.2
Fracturas de las costillas,
Fractura de costilla S22.3
esternón y de la columna S22.0‐S22.9
torácica (dorsal) Fracturas multiples de costillas S22.4
Torax azotado S22.5
Fractura de otras partes del tórax óseo S22.8
Fractura del torax óseo, parte no especificada S22.9
Fracturas de la columna S32.0‐S32.8 Fractura de vertebra lumbar S32.0
lumbar y de la pelvis
Fractura del sacro S32.1
Fractura del coxis S32.2
Fractura del hueso ilíaco S32.3
Fractura del acetabulo S32.4
Fractura del pubis S32.5
Fracturas múltiples de la columna lumbar y de la pelvis S32.7
Fracturas de otras partes y de las no especificadas de la columna
lumbar y de la pelvis S32.8
Fracturas del hombro y del S42.0‐S42.9 Fractura de la clavícula S42.0
brazo
Fractura del omóplato S42.1
Fractura de la epífisis superior del húmero S42.2
Fractura de la diáfisis del húmero S42.3
Fractura de la epífisis inferior del húmero S42.4
Fracturas múltipes de la clavícula, del omóplato y del húmero S42.7
Fracturas de otras partes del hombro y del brazo S42.8
Fractura del hombro y del brazo parte no especificada S42.9
Fractura de la epífisis superior del cubito S52.0
Fractura de la epífisis superior del radio S52.1
Fractura de la díafisis del cúbito S52.2
Fractura de la díafisis del radio S52.3
Fracturas del antebrazo S52.0‐S52.4, S52.7‐S56.9
Fractura de la díafisis del cúbito y del radio S52.4
Fracturas múltiples del antebrazo S52.7
Fracturas de otras partes del antebrazo S52.8
Fracturas del antebrazo partes no especificada S52.9
Fractura del hueso escafoides (navicular) de la mano S62.0
Fractura de otro(s) hueso(s) del carpo S62.1
Fractura del primer metacarpiano S62.2
Fractura de otros huesos metacarpianos S62.3
Fractura a nivel de la mano S62.0‐S62.7 Fracturas multiples de humesos metacarpianos S62.4
Fractura del pulgar S62.5
Fractura de otro dedo de la mano S62.6
Fractura múltiples de los dedos de la mano S62.7
Fractura no especificadas de la mano S/C
Fractura de la epífisis inferior del radio S52.5
Fracturas
Fractura a nivel de la muñeca S/C Fractura de la epífisis inferior del cubito y del radio S52.6
Fracturas no especificadas a nivel de la muñeca S/C
Fractura del cuello de fémur S72.0
Fractura pertrocanteriana S72.1
Fractura subtrocanteriana S72.2
Fractura de la diafisis del fémur S72.3
Fractura del fémur S72.0‐S72.9
Fractura de la epífisis inferior del fémur S72.4
Fracturas múltiples del fémur S72.7
Fracturas de otras partes del fémur S72.8
Fractura del fémur, parte no especificada S72.9
Fractura de la pierna inclusive S82.0‐S82.9 Fracturas de la rótula S82.0
el tobillo
Fracturas de la tibia S82.1‐S82.3
Fracturas del perone S82.4‐S82.6
Fracturas multiples de la pierna S82.7
Fracturas de otras partes de la pierna S82.8
Fracturas de la pierna parte no especificada S82.9
Fractura del calcáneo S92.0
Fractura del astrágalo S92.1
Fractura de otro(s) hueso(S) del tarso S92.2
Fractura del pie excepto el Fractura de hueso del metatarso S92.3
S92.0‐S92.9
tobillo Fractura de los huesos del dedo gordo del pie S92.4
Fractura de los hueso(s) de otro(s) dedos del pie S92.5
Fracturas múltiples del pie S92.7
Fractura del pie, no especificada S92.9
Fracturas que afectan
mútiples regiones del cuerpo T02.0‐T02.9
Fractura de la columna
vertebral, nivel no T08
especificado
Fractura del miembro superior
nivel no especificado T10
Fractura del miembro inferior
Fractura de región no
especificada del cuerpo T14.2
Fractura de columna vertebral
con lesión medular S/C
Secuela de fractura del cráneo
y los huesos faciales T90.2
Secuelas de fracturas de la
columna vertebral T91.1
Secuelas de otras fractura del
tórax y de la pelvis T91.2
Secuelas de fracturas del
brazo T92.1
muñeca y de la mano T92.2
Secuelas de fractura del fémur T93.1
Secuelas de otras fracturas de
miembro inferior T93.2
Secuelas de fractura de
columna vertebral con lesion S/C
medular
16

CUADRO 6
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10
Malformaciones Deformidades congénitas
Q65‐Q79 de la cadera Q65.0‐Q65.9 Displasia congénita de la cadera S/C
congénitas del
Deformidadedes
Sistema congénitas de los pies Talipes equinovarus Q66.0
osteomuscular Talipes calcaneo varus Q66.1
Metatarsus varus Q66.2
Otras deformidades varus congénitas de los Q66.3
Q66.0‐Q66.9 Talipes calcanovalgus Q66.4
Pie plano congénito Q66.5
Otras deformidades valgus congénitas de los Q66.6
Pie cavus Q66.7
Otras deformidades congénitas de los pies Q66.8
especificada Q66.9
Deformidad congénita de
la columna vertebral Q67.5
Deformidad congénita del
tórax Q67.6‐Q67.8
Otras deformidades Deformidad congénita del musculo
ostemusculares estenocleidomastoideo Q68.0
congénitas Deformidad congénita de la mano Q68.1
Deformidad congénita de la rodilla Q68.2
Q68.0‐Q68.8 Curvatura congénita del fémur Q68.3
Curvatura congénita de la tibia y del perone Q68.4
Curvatura congénita de lo(s) hueso(s) largos Q68.5
ostemusculares, especificadas Q68.8
Polidactilia Q69.0‐Q69.9
Sindactilia Q70.0‐Q70.9
Deformidades congénitas
de las extremidades Q71‐Q74
Defectos por reducción del miembro superior Q71.0‐Q71.9
Defecto por reducción del miembro inferior Q72.0‐Q72.9
Defecto por reducción de miembro no Q73.0‐Q73.8
Otras anomalías del(los) miembro(s) Q74.0‐Q74.9
Otras malformaciones
congénitas de los huesos
del cráneo y de la cara Q75.0‐Q75.9
Malformaciones
congénitas de la columna
vertebral y tórax óseo Q76.0‐Q76.9
Osteocondrodisplasia con defecto del
Osteo condrodisplasias
Q77‐Q78 crecimiento de los huesos largos y de la Q77.0‐Q77.9
congénitas
columna vertebral
Otras osteocondrodisplasias Q78.0‐Q78.9
Malformaciones
congénitas del sistema
ostemuscular, no Q79.0‐Q79.9 Sindro de Ehlers‐Danlos Q79.6
clasificadas en otra
parte
17

CUADRO 7
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELÉTICAS (ADQUIRIDAS)
Nombre del Códigos CIE‐ Categorías o grupos Enfermedades según Código CIE‐

capítulo 10 de enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 diagnóstico 10
Deformidades Deformidades
Deformidad de dedo(s) de (las)
músculo M20, M21, adquiridas de los
M20.0‐M20.6 mano(s) . Deformidades en M20.0
esqueléticas M95 dedos de las manos
boutonniere y en cuello de cisne.
(adquiridas) y del pie
Deformidades de los dedos del pie M20.1‐M201.6 Hallux valgus (adquirido) M20.1
Hallux rigidus M20.2
Otras deformidades del hallux M20.3
Otro(s) dedo(s) del pie en M20.4
Otras deformidades M20.5
(los) dedo(s) del pie, no
M20.6
especificadas
Deformidad en valgo, no clasificada
M21.0
en otra parte
Deformidad en varo, no clasificada en
M21.0‐M21.9 M21.1
Otras deformidades otra parte
adquiridas de los Deformidad en flexión M21.2
miembros Muñeca o pie en péndulo M21.3
Pes planus (adquirido) M21.4
Mano o pie en garra o en talipes, pie
M21.5
equino varo o zambo adquiridos
Otras deformidades adquiridas del
M21.6
tobillo y del pie
Longitud desigual de los miembros
M21.7
(adquirida)
Otras deformidades adquiridas de los
M21.8
miembros, especificadas
Deformidad adquirida del miembro,
M21.9
no especificada
Otras deformidades adquiridas de la
cabeza M95.2
Deformidad adquirida del cuello M95.3
Deformidad adquirida de costillas y
Otras deformidades
tórax M95.4
adquiridas del
M95.3‐M95.9 Deformidad aquirida de la pelvisl M95.5
sistema
Otras deformidades adquiridas
osteomuscuar
especificadas del sistema
osteomuscular M95.8
Deformidad adquirida del sistema
osteomuscular, no especificada M95.9
18

CUADRO 8
AMPUTACIONES

capítulo 10 de enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de fracturas Código CIE‐10 diagnóstico 10
S28.1,S38.3, S48,
Amputaciones Amputación traumática de parte del
Amputaciones S58, S68, S28.1
traumáticas torax
S78,S88,S98, T05
Amputación traumática de otras parte
y de las no especificadas del S38.3
S28.1,S38.3,
abdomen, región lumbo sacra y pelvis
S48, S58,
Amputación traumática del hombro y Amputación traumática en la
S68, S48.0‐S48.9 S48.0
del brazo, nivel no especificado articulación del hombro.
S78,S88,S98,
Amputación traumática a nivel
T05 S48.1
entre el hombro y el codo.
Amputación traumática del
S48.9
hombro y del brazo, nivel no
Amputación traumática del antebrazo S58.0‐S58.9 S58.0
del codo.
Amputación traumática entre
S58.1
el codo y la muñeca
Amputación traumática del
S58.9
antebrazo, nivel no
Amputación traumática de la muñeca Amputación traumática del
S68.0‐S68.9 S68.0
y de la mano pulgar (completa)(parcial)
Amputación traumática de otro
S68.1
dedo unico (completa)
Amputación traumática de dos
S68.2
o mas dedos solamente
Amputación traumática
S68.3
combinada (de parte)(de
Amputación traumática de la
S68.4
mano a nivel de la muñeca.
Amputación traumática de
S68.8
otras partes de la muñeca y de
Amputación traumática de la
S68.9
muñeca y de la mano nivel no
Amputacion traumática de la cadera y Amputación traumática de la
S78.0‐S78.9 S78.0
del muslo articulación de la cadera.
Amputación traumática en
S78.1
algun nivel entre la cadera y la
S78.9
cadera y muslo, nivel no
S88.0
Amputación traumática de la pierna S88.0‐S88.9 de rodilla.Desarticulación de
Amputación traumática e algun
S88.1
nivel entre la rodilla y el
Amputacion traumática de la S88.9
Amputación traumática del pie y del S98.0‐S98.4 Amputación traumática del pie S89.0
Amputación traumática de un S98.1
Amputación traumática de dos S98.2
Amputación traumática de S98.3
Amputación de pie, nivel no S98.4
Amputaciones traumáticas que T05.0‐T05.9, Amputación traumática de
T05.0
afectan múltiples regiones del T11.6,T13.6 ambas manos
Amputación traumática de un
T05.1
mano y del otro brazo
Amputación traumática de T05.2
Amputación traumática de un
T05.4
pie y la otra pierna (cualquier
T05.6
miembro superior(es) e
19

CUADRO 9
TUMORES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10
capítulo 10 de enfermedades diagnóstico 10
Tumores del Tumor maligno del omóplato y
sistema C40‐C41, C40‐C41 Tumor maligno de los huesos y de los C40.0‐C40.9 de los huesos largos del C40.0
músculo D16, D48.0, cartílagos articulares de los miembros miembro superior
esquelético D48.1 Condrosarcoma* S/C Tumor maligno de los huesos C40.1
Sarcoma de Ewing* S/C Tumor maligno de los huesos C40.2
Fibrosarcoma* S/C Tumor maligno de los huesos C40.3
Tumor maligno de los huesos y
*Se propone Osteosarcoma* C40.9
S/C de los cartílagos articulares, de
categorizar por tipo
Tumor maligno de los huesos y de los
a demas de región
Tumores malignos cartilagos articulares de otros sitios y C41.0‐C41.9 Tumor maligno de los huesos
anatomica.
de los huesos y de de sitios no especificados del cráneo y de la cara C41.0
los cartílagos Condrosarcoma* S/C Tumor malino del hueso del C41.1
articulares Sarcoma de Ewing* S/C Tumor maligno de la columna C41.2
Fibrosarcoma* S/C Tumor maligno de la costilla, C41.3
Osteosarcoma* S/C Tumor maligno de los huesos C41.4
cartilago articular, no
especificado C41.9
Tumor benigno del Tumor benigno del omoplato y
hueso y del D16.0‐D16.9 huesos largo del miembro
cartilago articular superior D16.0
Osteoma* Tumor benigno de los hueso D16.1
Osteoblastoma * Tumor benigno de los huesos D16.2
*Se propone
Condroma* Tumor benigno de los hueso D16.3
Osteocondroma* Tumor benigno de los huesos D16.4
a demas de región
Condroblastoma* Tumor benigno del maxilar D16.5
anatomica.
Fibroma Condromixoide* Tumor benigno de la columna D16.6
Tumor de celulas gigantes * Tumor benigno de las costilla, D16.7
Tumores de medula * pelvicos sacro y coccix D16.8
Tumor benigno del hueso y del
Hemangioma*
cartilago articular, sitio no D16.9
Linfangioma*
Tumor glómico*
Fibroma de Desmoplástico*
Lipoma*
Histiocitoma fibroso*
Neurilemoma*
Neurofibroma*
Lesiones Tumor‐Like*
Tumor de Tumor de comportamiento incierto o
comportamiento D48 desconocido del hueso y cartilago D48.0
insierto o articular
Tumor de comportamiento incierto o
desconocido del tejido conjuntivo y D48.1
otro tejido blando
20

CUADRO 10
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA
MÚSCULO ESQUELÉTICO
21

El grupo con mayor frecuencia de casos, fue el de fracturas con el 20% (2,374) de los casos; seguido
del de artropatías, con el 19.3 % (2,287) de los casos; en tercer lugar los trastornos de los tejidos
blando, con el 19.2 % (2,271) de los casos; el de menor frecuencia, fue el de amputaciones, con el
1.4% (166), del total de casos (Cuadro 11 y Gráfica 1).
CUADRO 11.
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA

MÚSCULOESQUELETICO, SEGÚN GRUPO DE PADECIMIENTOS Y FRECUENCIA, INR,
2011.
PORCENTAJE
GRUPOS PARCIAL PORCENTAJE
Frecuenci a (11845) GLOBAL(21711)
FRACTURAS 2374 20.0 10.93
ARTROPATIAS 2287 19.3 10.53
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 2271 19.2 10.46
DORSOPATIAS 2121 17.9 9.77
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 690 5.8 3.18
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS 675 5.7 3.11
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL 620 5.2
SISTEMA OSTEOMUSCULAR 2.86
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS 329 2.8
(ADQUIRIDAS) 1.52
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO 312 2.6
ESQUELÉTICO 1.44
AMPUTACIONES 166 1.4 0.76
TOTAL 11845 100.0 54.56
Fuente: Sistema de Informática del INR. 2011.
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica
GRÁFICA 1.
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL
SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO , INR, 2011.
AMPUTACIONES 166
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO 312
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS) 329
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA … 620
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS 675
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 690
DORSOPATIAS 2121
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 2271
ARTROPATIAS 2287
FRACTURAS 2374
0 500 1000 1500 2000 2500
Fuente: Sistema de Informática del INR. 2011.Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica
22

Con relación al sexo de los pacientes, se observó predominio del femenino, con el 58.4%
(6,913), seguido del sexo masculino, con el 41.6 % (4,932) del total. (Cuadro 12 y Gráfica 2).
CUADRO 12
MÚSCULOESQUELETICO, INR, 2011.
SEXO Frecuenci a Porcenta je

FEMENINO 6913 58.4
MASCULINO 4932 41.6
Tota l 11845 100.0
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica.INR.
GRÁFICA 2.
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE
AFECTAN AL SISTEMA MUSCULO
ESQUELETICO, SEGÚN SEXO, INR, 2011.
42% FEMENINO
MASCULINO
58%

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica.
La edad promedio de los pacientes, fue de 43.76 años, con una mínima de -1 año y una máxima de 108
años de edad y una desviación estándar de 22.828. (Ver cuadro 13).
CUADRO 13
MÚSCULOESQUELETICO, SEGÚN PROMEDIO DE EDAD, INR, 2011.
N Mínimo Máximo Media Desv. típ.

EDAD 11845 ‐1 108 43.76 22.828

23

Con relación a la distribución de la edad por quinquenios, el grupo etáreo más numeroso, fue el de 55 a
59 años de edad, con 999 casos (8.43%), seguido del de 50 a 54 años, con el 7.79% (923) y el de 60 a
64 años, con el 7.13% (844) del total. En conjunto, estos tres grupos representaron, el 23.35 % del total
de casos; sin embargo, el 48.87 % de total de pacientes se concentro entre los 0 a 44 años de edad.
(Ver Cuadro 14 y Gráfica 3).
CUADRO 14
MÚSCULOESQUELETICO, SEGÚN GRUPO DE EDAD Y FRECUENCIA, INR,
2011.
PORCENTAJE
GRUPO DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE ACUMULADO
Menores de un a ño 3 .03 .03
1 a 4 a ños 545 4.60 4.63
5 a 9 a ños 470 3.97 8.59
10 a 14 a ños 517 4.36 12.96
15 a 19 a ños 600 5.07 18.02
20 a 24 a ños 717 6.05 24.08
25 a 29 a ños 683 5.77 29.84
30 a 34 a ños 706 5.96 35.80
35 a 39 a ños 775 6.54 42.35
40 a 44 a ños 773 6.53 48.87
45 a 49 a ños 815 6.88 55.75
50 a 54 a ños 923 7.79 63.55
55 a 59 a ños 999 8.43 71.98
60 a 64 a ño 844 7.13 79.11
65 a 69 a ños 796 6.72 85.83
70 a 74 a ños 629 5.31 91.14
75 a 79 a ños 482 4.07 95.20
80 a 84 a ños 308 2.60 97.80
85 a 89 a ños 172 1.45 99.26
90 a 94 a ños 64 .54 99.80
95 o má s a ños 24 .20 100.00
Tota l 11845 100.00
Grafica 3
Enfermedades y Traumatismos del Sistema Músculo
Esquelético Según Grupos de edad INR, 2011
1200
999
1000 923
815 844
775 773 796
800 717
683 706
600 629
600 545 517
470 482
400 308
172
200
64
3 24
0

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica.INR
24

Con relación a los diferentes padecimientos según capitulo y sexo, se observó predominio del
sexo femenino en la mayoría de los capítulos; sin embargo, en fracturas y amputaciones y
padecimientos del sistema nervioso, se observo mayor frecuencia del sexo masculino. (Ver
Cuadro 15 y Gráficas 4 y 5).
CUADRO 15
MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
SEXO
GRUPOS DE ENFERMEDADES FEMENINO % MASCULINO % Total
FRACTURAS 1134 47.77% 1240 52.23% 2374
ARTROPATIAS 1651 72.19% 636 27.81% 2287
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 1206 53.10% 1065 46.90% 2271
DORSOPATIAS 1353 63.79% 768 36.21% 2121
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 341 349 690
49.42% 50.58%
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS 369 54.67% 306 45.33% 675
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL 419 201 620
SISTEMA OSTEOMUSCULAR 67.58% 32.42%
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS 219 110 329
(ADQUIRIDAS) 66.57% 33.43%
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO 167 145 312
ESQUELÉTICO 53.53% 46.47%
AMPUTACIONES 54 32.53% 112 67.47% 166
TOTAL 6913 58.36% 4932 41.64% 11845
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica. INR.
GRÁFICA 4.
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA
MUSCULO ESQUELETICO SEGÚN SEXO INR, 2011
112
AMPUTACIONES
54
145
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
167
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS 110
(ADQUIRIDAS) 219
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA 201
OSTEOMUSCULAR 419
306
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS
369
349 MASCULINO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
341
FEMENINO
768
DORSOPATIAS
1353
1065
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
1206
636
ARTROPATIAS
1651
1240
FRACTURAS
1134
0 500 1000 1500 2000

Por su parte, en cuanto a la distribución, según edad y sexo, se observó una mayor frecuencia en
el grupo de mujeres entre los 30 a 90 años de edad, con un pico en la década de los 60. En el
25

caso de los hombres, se observo una mayor frecuencia entre los 25 y 70 años de edad, con un
pico en la década de los 20. (Ver Gráfica 5).
GRÁFICA 5
EDAD Y SEXO DE PACIENTES CON ENFERNEDADES Y TRAUMATISMOS DEL
SISTEME MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.


El promedio de edad más alto se presentó en el grupo de artropatías con 56.32 años; seguido de las
dorsopatías con 51.51 años; mientras que el promedio de edad mas bajo fue en los grupos de
malformaciones congénitas del sistema osteomuscular, con 11.05 años de edad y Tumores, con 33.48
años;. (Cuadro 16 y Gráfica 6).
CUADRO 16
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON ENFERNEDADES Y TRAUMATISMOS
DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
Des v.
GRUPOS Medi a N Mi ni mo Má xi mo típ.
FRACTURAS 40.77 2374 1 108 23.933
ARTROPATIAS 56.32 2287 1 96 18.565
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 42.16 2271 1 95 17.639
DORSOPATIAS 51.51 2121 2 99 17.677
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 30.04 690 0 89 22.490
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS 49.23 675 1 97 23.025
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL
11.05 620 0 73 14.324
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS
26.05 329 1 85 22.213
(ADQUIRIDAS)
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO
33.48 312 2 86 20.063
ESQUELÉTICO
AMPUTACIONES 47.88 166 1 95 20.425
Tota l 41.47 11845 0 108 25.937

26

GRÁFIACA 6.
MEDIA DE EDAD DE PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOSQUE
AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQULETICO.
60
56.32
50
51.50
49.22
47.87
40
42.15
40.76
30 33.48
30.04
26.05
20
10
11.04
0
MALFROMACIONES DEFORMIDADES ENFERMEDADES TUMORES DEL FRACTURAS TRASTORNOS DE AMPUTACIONES OSTEOPATIAS Y DORSOPATIAS ARTROPATIAS
CONGÉNITAS DEL MUSCULO DEL SISTEMA SISTEMA LOS TEJIDOS CONDROPATÍAS
SISTEMA ESQUELETICAS NERVIOSO MUSCUOLO BLANDOS
OSTEOMUSCULAR (ADQUIRIDAS) ESQUELETICO

En los menores de 15 años se concentraron 1395, el 12.95 % de los casos de enfermedades y

traumatismos que afectan al sistema músculo esquelético. Por otra parte en el mismo grupo de
edad, se presentaron 247 casos, el 35.79 % de las enfermedades del sistema nervioso; en cuanto
a fracturas, se registraron 388 casos el 16.34 % de estas; y de malformaciones congénitas se
registraron 469 casos el 75.64 %.
En los pacientes entre 15 y los 64 años, el 81.94% (6420) de los casos se concentro en cuatro
grupos: enfermedades de los tejidos blandos (1948), fracturas (1569), dorsopatías (1558) y
artropatías (1345). En el grupo de adultos mayores de 65 años y más, el 74.7% (1851) de los
casos se concentro en los grupos de artropatías (906), dorsopatías (528) y fracturas (417).
(Cuadro 17 y gráfica 7)
CUADRO 17
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELETICO SEGÚN DIAGNOSTICO Y GRUPO DE EDAD, INR, 2011.
GRUPOS
TRASTORNOS DE LOS
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA MUSCULO
SISTEMA NERVIOSO
MALFORMACIONES
TEJIDOS BLANDOS
OSTEOMUSCULAR
CONGÉNITAS DEL
DEFORMIDADES
OSTEOPATÍAS Y
AMPUTACIONES
CONDROPATÍAS
ESQUELETICAS
TUMORES DEL
(ADQUIRIDAS)
DORSOPATIAS
ARTROPATIAS
ESQUELÉTICO
GRUPOS
FRACTURAS
MÚSCULO
SISTEMA
Tota l
Menores de un a ño 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 3
1 a 4 a ños 3 6 35 1 92 63 317 5 20 3 545
5 a 9 a ños 4 5 52 5 106 168 78 19 17 16 470
10 a 14 a ños 1 25 64 29 47 157 73 57 31 33 517
15 a 19 a ños 10 56 41 59 30 140 41 35 134 54 600
20 a 24 a ños 8 78 13 69 42 184 25 27 232 39 717
25 a 29 a ños 12 83 12 99 43 162 10 27 215 20 683
30 a 34 a ños 8 89 11 123 42 166 13 23 215 16 706
35 a 39 a ños 9 110 8 177 40 179 16 26 194 16 775
40 a 44 a ños 9 131 12 162 45 157 16 38 186 17 773
45 a 49 a ños 19 134 9 194 33 153 8 36 208 21 815
50 a 54 a ños 18 181 20 231 44 142 5 45 216 21 923
55 a 59 a ños 11 238 10 247 35 160 10 56 214 18 999
60 a 64 a ño 17 245 16 197 39 126 4 56 134 10 844
65 a 69 a ños 8 313 12 176 19 80 2 72 106 8 796
70 a 74 a ños 16 235 7 130 16 76 1 71 66 11 629
75 a 79 a ños 7 179 4 118 8 74 0 43 44 5 482
80 a 84 a ños 2 112 2 64 3 77 0 23 24 1 308
85 a 89 a ños 3 51 1 32 4 53 0 12 13 3 172
90 a 94 a ños 0 13 0 7 0 40 0 3 1 0 64
95 o má s a ños 1 3 0 1 0 17 0 1 1 0 24
TOTAL 166 2287 329 2121 690 2374 620 675 2271 312 11845
27


Gráfica 7.
Enfermedades y traumatismos del sistema músculo esqueletico, según
padecimientos y grupos de edad, INR, 2011
95 o más años AMPUTACIONES
90 a 94 años
85 a 89 años
ARTROPATIAS
80 a 84 años
75 a 79 años
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS)
70 a 74 años
65 a 69 años
60 a 64 año DORSOPATIAS
55 a 59 años
50 a 54 años ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
45 a 49 años
40 a 44 años FRACTURAS
35 a 39 años
30 a 34 años
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA
25 a 29 años OSTEOMUSCULAR
20 a 24 años
OSTEOPATÍAS Y CONDROPATÍAS
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
1 a 4 años
Menores de un año TUMORES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO
0% 20% 40% 60% 80% 100%

Con relación a la ocupación de los pacientes, 3,508 (29.6%) declararon dedicarse a actividades del
hogar; 1156, con el 9.7 % se clasificaron dentro del grupo de oficiales, operarios y artesanos de artes
mecánicas y de otros oficios; 9.23% (1093) fueron estudiantes; estas tres categorías agrupadas
representaron el 48.5% (5757) de los pacientes; los 6097 casos restantes se agrupan en las otras
categorías, las menos frecuentes fueron los deportistas y religiosos. Los desempleados representaron el
14.8% (1756) (Cuadro 18.)
De la ocupación según el sexo, el 97.09 % de las personas dedicadas a actividades del hogar fueron del
sexo femenino; en contra parte el 92.68% de los operadores de instalaciones, maquinas y montadores
que fueron del sexo masculino así como el 86.86% de los agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros. En el caso de los desempleados, el 74.60 % pertenecen al sexo masculino.
28

CUADRO 18
OCUPACIÓN DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS
QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2,011.
SEXO
OCUPACIÓN FEMENINO % MASCULINO % TOTAL %
Hogar 3406 97.09% 102 2.91% 3508 29.62
Desempleado 446 25.40% 1310 74.60% 1756 14.82
Personas en edad no productiva 777 50.85% 751 49.15% 1528 12.90
Oficiales operarios y artesanos de artes
mecánicas y de otros oficios
528 45.67% 628 54.33% 1156 9.76
Estudiante 505 46.20% 588 53.80% 1093 9.23
Empleado de oficina 498 49.50% 508 50.50% 1006 8.49
Trabajadores de los sevicios y
vendedores de comercios y mercados
343 48.58% 363 51.42% 706 5.96
Jubilados y/o pensionados 189 57.27% 141 42.73% 330 2.79
Operadores de instalaciones máquinas
y montadores
15 7.32% 190 92.68% 205 1.73
Profesionales cientificos y intelectuales 70 42.17% 96 57.83% 166 1.40
Agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros
18 13.04% 120 86.96% 138 1.17
Trabajadores no calificados 49 37.40% 82 62.60% 131 1.11
Técnicos y profesionales a nivel medio 32 60.38% 21 39.62% 53 0.45
Sin información 11 40.74% 16 59.26% 27 0.23
Religiosos 21 80.77% 5 19.23% 26 0.22
Deportistas 5 31.25% 11 68.75% 16 0.14
Total 6913 58.36% 4932 41.64% 11845 100.00

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológico.
29

GRÁFICA 8
Ocupación segun sexo de pacientes con enfermedades del sistema musculo esquelético,
INR, 2011.
Deportistas 11
5
Religiosos 5
21
Sin información 16
11
Técnicos y profesionales a nivel medio 21
32
Trabajadores no calificados 82
49
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y … 18120
Profesionales cientificos y intelectuales 96
70
Operadores de instalaciones máquinas y montadores 190
15
141 MASCULINO
Jubilados y/o pensionados 189
363 FEMENINO
Trabajadores de los sevicios y vendedores de … 343
Empleado de oficina 508
498
Estudiante 588
505
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas y … 628
528
Personas en edad no productiva 751
777
Desempleado 1310
446
Hogar 102
3406
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

En cuanto al nivel socioeconómico, de los 11,485 pacientes de Enfermedades y Traumatismos del

Sistema Músculo Esquelético, 10,713, el 93.27 % del total, declararon pertenecer a los niveles 0, 1, 2
y 3, considerados en pobreza extrema. (Ver Cuadro 19 y Gráfica 9).
CUADRO 19
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES Y
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO,
INR, 2011.

NIVEL SOCIOECONOMICO Frecuencia Porcentaje
Nivel 0 84 .71
Nivel 1 1825 15.41
Nivel 2 4767 40.24
Nivel 3 4037 34.08
Nivel 4 813 6.86
Nivel 5 210 1.77
Nivel 6 109 .92
TOTAL 11845 100.0

30

Gráfica 9.
Nivel socioeconomico de pacientes con enfermedades y
traumatismos del sistema músculo esquelético, INR,
6000
2011.
5000 4767
4037
4000
3000
2000 1825
1000 813
84 210 109
0
Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6

31

En conclusión, los doce padecimientos más numerosos identificados en la consulta del INR, en el
2011, incluyen: la gonartrosis primaria bilateral (1017 casos); el lumbago no especificado (567); las
fracturas de otras partes de la pierna (424); el desgarro actual de meniscos (373), la coxartrosis
primaria bilateral (367); los esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado (320); el
síndrome del manguito rotatorio (317); la radiculopatía (lumbar) (303); las fracturas del cuello del
fémur (298); las espondilolistesis (287); las estenosis del canal neural(271) y el dolor en articulación
(rodilla) (212). (Cuadro 20 y Gráfica 10)
CUADRO 20
LAS 12 PRINCIPALES ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE
AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2,011.
Porcentaje Porcentaje
DIAGNOSTICO GRUPO
Frecuencia válido acumulado
GONARTROSIS PRIMARIA BILATERAL ARTROPATIAS 1017 8.58% 8.58%
LUMBAGO NO ESPECIFICADO DORSOPATIAS 567 4.78% 13.36%
FRACTURA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA FRACTRUAS 424 3.58% 16.94%
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
DESGARRO ACTUAL DE MENISCOS (PRESENTE) 373 3.15% 20.09%
BLANDOS
COXARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL ARTROPATIAS 367 3.10% 23.18%
ESQUINCES Y TORCEDURAS QUE COMPROMETEN EL TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
320 2.70% 25.88%
LIGAMENTO CRUZADO BLANDOS
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 317 2.67% 28.56%
BLANDOS
RADICULOPATIA (LUMBAR) DORSOPATIAS 303 2.56% 31.11%
FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUR FRACTRUAS 298 2.51% 33.63%
ESPONDILOLISTESIS DORSOPATIAS 287 2.42% 36.05%
ESTENOSIS OSEAS DEL CANAL NEURAL OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS 271 2.29% 38.33%
DOLOR EN ARTICULACIÓN (RODILLA) ARTROPATIAS 212 1.79% 40.12%
TODOS LOS DEMAS DIAGNOSTICOS 7098 59.88% 100.00%
TOTAL 11854 100.00%
Gráfica 10.
Las 12 principales enfermedades y traumatismo identificados
en el INR, 2011.
DOLOR EN ARTICULACIÓN (RODILLA) 212
ESTENOSIS OSEAS DEL CANAL NEURAL 271
ESPONDILOLISTESIS 287
FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUR 298
RADICULOPATIA (LUMBAR) 303
SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 317
ESQUINCES Y TORCEDURAS QUE COMPROMETEN EL LIGAMENTO … 320
COXARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 367
DESGARRO ACTUAL DE MENISCOS (PRESENTE) 373
FRACTURA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA 424
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 567
GONARTROSIS PRIMARIA BILATERAL 1017
0 200 400 600 800 1000 1200

32

CAPÍTULO 1.- ARTROPATIAS

Las lesiones de las articulaciones se conocen como artropatías; las de origen degenerativo se conocen
como artrosis y las de origen inflamatorio o metabólico como artritis.
El formato propuesto para la clasificación de las artropatías, es la siguiente:
Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Codigo CIE‐10 Enfermedades según diagnostico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10

M00‐M14 Artropatías infecciosas M00‐M03 Artritis piógena M00.0‐M00.9
Infecciones directas de la articulación en enfermedades
M01.0‐M01.8
infecciosas y parasitarias clasificadas en otra parte
Artropatías reactivas M02.0‐M02.9
Artropatías pos infecciosas y reactivas en enfermedades
M03.0‐M03.6
clasificadas en otra parte.
Poliartropatías Inflamatorias M05‐M14 Artritis reumatoide seropositiva M05.0‐M05.9
Otras artritis reumatoides M06.0‐M06.9
Artropatías psoriasicas y enteropatias M07.0‐M07.6
Artritis Juvenil M08.0‐M08.9
M09.0‐M09.8
Artritis Juvenil en enfermedades clasificadas en otra parte
Gota M10.0‐M10.9
Otras artropatías por cristales M11.0‐M11.9
Otras artropatías especificas M12.0‐M12.8
Otras artritis M13.0‐M13.9
M14.0‐M14.8
Artropatía en otras enfermedades clasificadas en otra parte
M15‐M19 Poliartrosis M15.0‐M15.9
Coxartrosis (artrosis de la cadera) M16.0‐M16.9
Gonartrosis (artrosis de la rodilla) M17.0‐M17.9
Artrosis de la primera articulación carpometacarpiana M18.0‐M18.9
Otras Artrosis M19.0‐M19.9 Artrosis de hombro S/C
Artrosis de muñeca S/C
Artrosis de tobillo S/C
M22‐M25; Se Trastornos rótulo femorales M22.2
exluyen Otros desarreglos de la rótula M22.3
M23.1,M23.2 Trastornos de la rótula M22.0‐M22.9 Condromalacia de la rótula M22.4
M23.3,M23.6, Otros trastonros de la rótula M22.8
M23.8, M24.2 que Trastornos de la rótula no especificados M22.9
se incluyen en el Menisco quístico M23.0
capítulo de M23.0,M23.2,M Trastrono de menisco debido a desgarro o lesión antigua M23.2
trastornos de los Trastornos interno de la rodilla 23.4, M23.5, Cuerpo Flotante en la rodilla M23.4
tejidos blandos. M23.9 Inestabilidad crónica de la rodilla M23.5
Trastorno interno de la rodilla no especificado M23.9
Cuerpo flotante articular M24.0
Otros trastornos del cartilago articular M24.1
Trastorno del ligamento M24.2
M24.0, Contractura articular M24.5
Otros trastornos articulares especificos M24.1,M24.3‐ Anquilosis articular M24.6
M24.9 Protrusión del acetábulo M24.7
Otas lesiones articulares especificas no clasificadas en otra
parte M24.8
Desarreglo articular,no especificado M24.9
Hemartrosis M25.0
Fístula articular M25.1
Articulación inestable M25.2
Otras inestabilidades articulares M25.3
Derrame articular M25.4
Otros trastornos articulares, no clasificados en otra parte M25.0‐M25.9
Dolor en articulación M25.5
Rigidez articular no clasificada en otra parte M25.6
Osteofito M25.7
Otros trastornos articulares especificados M25.8
Trastorno articular, no especificado M25.9
En la práctica, los 2,287 casos de artropatías identificados, se dividieron en tres grupos, en primer
lugar, 137 casos de artritis, con el 5.99 % de las artropatías; en segundo lugar, 1,486 casos de artrosis,
el 64.97 %, y finalmente, en tercer lugar 664 casos de otros trastornos articulares, con el 29.04 %,
respectivamene del total de las artropatías. (Ver cuadro 21 y grafica 11).
CUADRO 21
CASOS DE ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGÚN GRUPO, INR, 2011.
GRUPO Porcentaje
Frecuencia Porcentaje acumulado
ARTRITIS 137 5.99 % 5.99 %
ARTROSIS 1,486 64.97 % 70.96 %
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES 664 29.04.% 100.0 %
Total 2,287 100.0
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica del INR
33

GRAFICA 11.
ARTROPATIAS SEGUN SUB GRUPO DE ENFERMEDADES, INR, 2011.
1600 1486
1400
1200
1000
800 664
600
400
200 137
0
ARTRITIS ARTROSIS OTROS TRASTORNOS ARTICULARES

En relación con los padecimientos específicos contenidos en cada uno de los tres grupos de artropatías,
de las artritis se identificaron 137 casos, el 5.99 % de las artropatías y de estas, 66 casos, el 2.89 %
eran de artritis reumatoide; 51 casos, el 2.23 % eran poliartropatías inflamatorias y 20 casos, el 0.87 %,
correspondían a artropatías infecciosas. (Cuadro 22 y Gráfica 12)
En cuanto a las artrosis, se identificaron 1,486 casos, el 64.98 % del total de las artropatías; los
padecimientos identificados fueron 1,017 casos, el 44.47 %, de gonartrosis; 392 casos, el 16.53 % de
coxartrosis; 58 casos, el 2.54 %, de otras artrosis y 19 casos, el 0.83 %%, de artrosis de la primera
articulación carpometacarpiana, sin otra especificación. (Cuadro 22y Gráfica 12)
Del tercer subgrupo denominado otros trastornos articulares, se identificaron 664 casos, cifra
equivalente al 29.03 % del total de las artropatías. Específicamente se identificaron 424 casos, el
18.54%, de otros trastornos articulares no clasificados en otra parte; 223 casos, el 9.75 %, de trastornos
de la rótula; y 17 casos, el 0.74 %, de otros trastornos articulares específicos (Cuadro 22 y Gráfica 12)
34

CUADRO 22
CASOS DE ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGÚN SUB GRUPO, INR,
2011.
Porcentaje Porcentaje de
ARTROPATIAS
Frecuencia parcial ME
ARTRITIS
ARTRITIS REUMATOIDE 66 2.89% 0.56%
POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS 51 2.23% 0.43%
ARTROPATIAS INFECCIOESAS 20 0.87% 0.17%
ARTROSIS
GONARTROSIS 1017 44.47% 8.59%
COXARTROSIS 392 17.14% 3.31%
ARTROSIS DE HOMBRO 26 1.14% 0.22%
ARTROSIS DE TOBILLO 19 0.83% 0.16%
ATROSIS DE LA PRIMERA
ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA, 19 0.83% 0.16%
SIN OTRA ESPECIFICACIÓN
ARTROSIS DE OTRAS ARTICULACIONES 9 0.39% 0.08%
ARTROSIS DE CODO 4 0.17% 0.03%

OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO 424 18.54%
3.58%
CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
TRASTORNOS DE LA ROTULA 223 9.75% 1.88%
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES 17 0.74%
0.14%
ESPECIFICOS
TOTAL DE ARTROPATIAS 2287 100.00% 19.31%

GRÁFICA 12
ARTROPATIAS SEGÚN GRUPOS DE ENFERMEDADES, INR, 2011
ARTROSIS DE CODO 4
ARTROSIS DE OTRAS ARTICULACIÓNES 9
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES ESPECIFICOS 17
ATROSIS DE LA PRIMERA ARTICULACIÓN … 19
ARTROSIS DE TOBILLO 19
ARTROPATIAS INFECCIOSAS 20
ARTROSIS DE HOMBRO 26
POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS 51
ARTRITIS REUMATOIDE 66
TRASTORNOS DE LA ROTULA 223
COXARTROSIS 392
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO CLASIFICADOS … 424
GONARTROSIS 1017
0 200 400 600 800 1000 1200

35

El grupo de las artropatías se integró con 2,287 casos, de los que 1,651, el 72,2 % eran del sexo
femenino y 636 casos el 27.8 % correspondían al sexo masculino. (Ver Cuadro 23 y Gráfica 13).
CUADRO 23
ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGÚN SEXO INR, 2011.
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
FEMENINO 1651 72.2 %
MASCULINO 636 27.8 %
TOTAL 2,287 100.0 %

GRAFICA 13.
ARTROPATIAS SEGÚN SEXO, INR, 2011.
28%
FEMENINO
MASCULINO
72%

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica del IN
Con relación al promedio de edad, en los 2,287 casos de artropatías, se observó que era de 56.32 años
de edad, con desviación estándar de 18.565, con mínima de -1 año y máxima de 96 años. (Ver Cuadro
24).
36

CUADRO 24
ARTROPATÍAS SEGÚN PROMEDIO DE EDAD.
DESVIACION
ARTROPATÍAS N MÍNIMO MAXIMO MEDIA
TIPICA.
EDAD 2,287 1 96 56.32 18.565

Considerando las Artropatías y su distribución según grupos quinquenales de edad, se observó que los
Siete primeros grupos, desde 1 año hasta los 34 años, sumaron únicamente 342 casos, el 14.95 % del
total; el mayor número de artropatías se congregó entre los 35 y los 84 años de edad, con un total de
1,878 casos, el 82.11 % del total de casos, con el máximo de frecuencia en el grupo de 65 a 69 años,
con 313 pacientes, el 13.7 % del total. Finalmente el grupo de 85 a 95 y mas años reunió 67 casos, el
2.92 % del total de artropatías. (Ver Cuadro 25 y Gráfica 14).
CUADRO 25
ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGÚN GRUPOS DE EDAD. INR. 2011.
GRUPO DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

1 a 4 años 6 .26
5 a 9 años 5 .22
10 a 14 años 25 1.09
15 a 19 años 56 2.45
20 a 24 años 78 3.41
25 a 29 años 83 3.63
30 a 34 años 89 3.89
35 a 39 años 110 4.81
40 a 44 años 131 5.73
45 a 49 años 134 5.86
50 a 54 años 181 7.91
55 a 59 años 238 10.41
60 a 64 año 245 10.71
65 a 69 años 313 13.69
70 a 74 años 235 10.28
75 a 79 años 179 7.83
80 a 84 años 112 4.90
85 a 89 años 51 2.23
90 a 94 años 13 .57
95 o más años 3 .13
Total 2287 100.00
37

GRAFICA 14.
ARTROPATIAS SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
350
313
300
238 245
250 235
200 181 179
150 131 134

110 112
100 83 89
78
56 51
50 25
6 5 13
3
0
1 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 a 90 a 95 o
años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 más
años años años años años años años años años años año años años años años años años años

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica del INR.
De las diferentes artropatías según sexo, se observó que de las 2,287 identificadas, 1,651, el 72.19 %
del total, pertenecían al sexo femenino y 636 casos, el 27.81 %, eran del sexo masculino.
En el caso de las gonartrosis, los otros trastornos articulares no clasificados en otra parte, las
coxartrosis, los trastornos de la rótula, la artritis reumatoide, otras artrosis y las poliartropatías
inflamatorias se observaron con predominio de pacientes del sexo femenino, del 56.86 % al 87.88 %.
Por otra parte en los casos de artropatías infecciosas, artrosis de la primera articulación
carpometacarpiana, sin otra especificación y en otros trastornos articulares específicos, el predominio
observado, correspondió al sexo masculino, con cifras entre el 57.89 % al 70.00 %. (Cuadro 26 y
Gráfica 15).
CUADRO 26
SUB GRUPOS DE ARTROPATIAS SEGÚN SEXO, INR, 2011.
SEXO
ARTROPATIAS FEMENINO % MASCULINO % Total
GONARTROSIS 768 75.52% 249 24.48% 1017
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO 278 65.57% 146 34.43% 424
CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
COXARTROSIS 288 73.47% 104 26.53% 392
TRASTORNOS DE LA RÓTULA 172 77.13% 51 22.87% 223
ARTRITIS REUMATOIDE 58 87.88% 8 12.12% 66
OTRAS ARTROSIS 38 65.52% 20 34.48% 58
POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS 29 56.86% 22 43.14% 51
ARTROPATIAS INFECCIOSAS 6 30.00% 14 70.00% 20
ATROSIS DE LA PRIMERA ARTICULACIÓN 8 42.11% 11 57.89% 19
CARPOMETACARPIANA, SIN OTRA
ESPECIFICACIÓN
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES 6 35.29% 11 64.71% 17
ESPECIFICOS
TOTAL 1651 72.19% 636 27.81% 2287

38

GRÁFICA 15
ARTROPATIAS SEGÚN SEXO INR, 2011.
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES …
6
ATROSIS DE LA PRIMERA …
8
ARTROPATIAS INFECCIOSAS
6
POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS
29
OTRAS ARTROSIS
38
ARTRITIS REUMATOIDE MASCULINO
58
TRASTORNOS DE LA RÓTULA FEMENINO
172
COXARTROSIS
288
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES …
278
GONARTROSIS
768
0 200 400 600 800 1000

En cuanto a las artropatías según edad y sexo, en la gráfica siguiente se muestra su distribución,
destacando el predominio del sexo femenino en los grupos de edad de 40 a 85 años, con una imagen
parecida, pero de menor magnitud. En caso del sexo masculino, la mayor frecuencia se observa entre
los 55 y los 70 años de edad. (Gráfica 16)
GRÁFICA 16
ARTROPATIAS SEGÚN EDAD Y SEXO, INR, 2011.


39

Con relación a las artropatías según grupo de edad y padecimientos, en cuanto a los 66 casos de artritis
reumatoide, la mayor frecuencia ocurrió en el grupo de 50 a 54 años de edad. En el cuanto a los 20
casos de artropatías infecciosas, la mayor frecuencia de casos, el 50 %, se dio en los primeros 3
grupos quinquenales. En el cuanto a los 19 casos de artrosis de la primera articulación
metarcarpocofalángica, los casos se concentraron en los grupos de 35 a 69 años de edad. De los 392
casos de coxartrosis, la mayor concentración se dio en los grupos de los 30 a los 84 años de edad. En
relación a las gonartrosis, la mayor concentración de casos se observó entre los 40 y 90 años de edad.
Situación que se repite en el caso de las otras artrosis, de los otros trastornos articulares específicos, de
las poliartropatías inflamatorias y los trastornos de la rótula. (Ver Cuadro 27 y Gráfica 17).
CUADRO 27
ARTROPATIAS SEGÚN EDAD Y SEXO, INR, 2011.
SUBGRUPOS DE ARTROPATIAS
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
TRASTORNOS DE LA ROTULA
ARTROPATIAS INFECCIOSAS
ATROSIS DE LA PRIMERA
ARTRITIS REUMATOIDE
GRUPOS DE EDAD
OTRAS ARTROSIS
ESPECIFICACIÓN
ARTICULACIÓN
GONARTROSIS
COXARTROSIS
ESPECIFICOS
TOTAL
1 a 4 años 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0 6
5 a 9 años 0 3 0 0 0 0 1 1 0 0 5
10 a 14 años 0 3 0 0 0 0 0 10 4 8 25
15 a 19 años 2 0 0 1 0 0 0 27 4 22 56
20 a 24 años 1 4 1 5 2 2 2 28 4 29 78
25 a 29 años 4 0 1 6 3 2 0 31 3 33 83
30 a 34 años 4 1 0 13 8 3 4 27 2 27 89
35 a 39 años 5 0 2 24 8 1 2 37 8 23 110
40 a 44 años 5 0 3 31 21 2 1 33 4 31 131
45 a 49 años 4 2 2 22 38 4 1 38 3 20 134
50 a 54 años 10 1 3 29 76 7 3 33 5 14 181
55 a 59 años 5 1 2 51 124 6 1 37 5 6 238
60 a 64 año 9 1 3 46 136 8 2 35 4 1 245
65 a 69 años 7 0 2 62 204 7 0 23 2 6 313
70 a 74 años 5 0 0 39 160 5 0 21 2 3 235
75 a 79 años 3 0 0 38 118 3 0 16 1 0 179
80 a 84 años 1 0 0 21 70 7 0 13 0 0 112
85 a 89 años 0 0 0 4 40 1 0 6 0 0 51
90 a 94 años 0 0 0 0 7 0 0 6 0 0 13
95 o más años 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 3
TOTAL 66 20 19 392 1017 58 17 424 51 223 2287

40

GRAFICA 17.
ARTROPATIAS SEGÚN SUB GRUPOS Y EDAD,INR, 2011.
ARTRITIS REUMATOIDE
95 o más años
ARTROPATIAS INFECCIOESAS
90 a 94 años
85 a 89 años
ATROSIS DE LA PRIMERA ARTICULACIÓN
80 a 84 años
75 a 79 años ESPECIFICACIÓN
70 a 74 años COXARTROSIS
65 a 69 años
60 a 64 año GONARTROSIS
55 a 59 años
50 a 54 años
OTRAS ARTROSIS
45 a 49 años
40 a 44 años
35 a 39 años OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
ESPECIFICOS
30 a 34 años
25 a 29 años OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO
20 a 24 años CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años
1 a 4 años TRASTORNOS DE LA ROTULA
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sistema de Informática del INR. 2011.

En la ocupación declarada por los pacientes de artropatías, se observó que 1,016, el 44.4% del
total, reportaron dedicarse al Hogar; en segundo lugar, se registraron 278 pacientes, el 12.2 %
del total que declararon ser desempleados; en tercer lugar 246 pacientes, el 10.8 %, declararon
desempeñar un oficio; en cuarto lugar, 173, el 7.6 %, declararon ser comerciantes o vendedores;
en quinto lugar, 139 pacientes, el 6.1 %, declararon ser estudiantes; en sexto lugar, 108
pacientes, el 4.7 %, declararon ser empleados; en séptimo lugar, 105 pacientes, el 4.6 % del
total, declararon ser pensionados y jubilados; en resumen estas siete ocupaciones, congregaron
2,065 enfermos de artropatías, el 90.29 % del total de pacientes con artropatías. Los 222
pacientes restantes declararon pertenecer a las 12 ocupaciones restantes. (Ver Cuadro 28 y
Gráfica 18).
41

CUADRO 28
OCUPACION DE PACIENTES CON ARTROPATIAS, INR, 2011.
Ocupación Frecuencia Porcentaje

Hogar 1016 44.43
Desempleado 278 12.16
Oficiales operarios y artesanos de artes 252 11.02
Trabajadores de los servicios y 173 7.56
Empleado de oficina 169 7.39
Estudiante 138 6.03
Jubilados 105 4.59
Personas en edad no productiva 36 1.57
Operadores de instalaciones máquinas y 29 1.27
montadores
Profesionales cientificos e intelectuales 27 1.18
Agricultores y trabajadores calificados 22 0.96
Trabajadores no calificados 14 0.61
Tecnicos y profesionales de nivel medio 9 0.39
Religiosos 7 0.31
Deportistas 4 0.17
Sin informacion 8 0.35
Total 2287 100.00

GRÁFICA 18
OCUPACIÓN DE PACIENTE CON ARTROPATIAS
Sin informacion 8
Deportistas 4
Religiosos 7
Tecnicos y profesionales de nivel medio 9
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros 22
Profesionales cientificos e intelectuales 27
Operadores de instalaciones máquinas y montadores 29
Jubilados 105
Estudiante 138
Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y … 173
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas y de otros … 252
Desempleado 278
Hogar 1016
0 200 400 600 800 1000 1200

42

Con relación al nivel socioeconómico declarado por los enfermos de artropatías, 969, el 53.1 %,
declararon pertenecer a los niveles 0, 1 y 2, o sea pacientes con nivel socioeconómico bajo. ( Ver
Cuadro 29 y Gráfica 19.)
CUADRO 29
CASOS DE ARTROPATIAS SEGÚN NIVEL SOCIOECONOMICO, INR, 2011.

Porcentaje
NIVEL SOCIOECONOMICO
Nivel 0 5 .22 .22
Nivel 1 259 11.32 11.54
Nivel 2 935 40.88 52.43
Nivel 3 825 36.07 88.50
Nivel 4 182 7.96 96.46
Nivel 5 45 1.97 98.43
Nivel 6 36 1.57 100.00
Total 2287 100.0
Gráfica 19
Nivel socioeconómico de los pacientes de
artropatías, INR, 2011
1000 935
900 825
800
700
600
500
400
300 259
182
200
100 45 36
5
0
Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6

43

CAPITULO 2.- DORSOPATIAS
La propuesta de clasificación de las dorsopatías, es la siguiente:
Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
M40.0‐M40.2
M40‐M43 y M53 Cifosis
Sindrome de espalda plana M40.3
Lordosis M40.4‐M40.5
Escoliosis M41.0‐M41.9
Osteocondrosis de la columna vertebral M42.0‐M42.9
Otras dorsopatías deformantes M43.0‐M43.9
Otras dorsopatías no clasificadas en otra parte M53.0‐M53.9
M45‐M49 Espondilitis anquilosante M45
Otras espondilopatías inflamatorias M46.0‐M46.9
Espondilosis M47.0‐M47.9
Otras espondilopatías M48.0‐M48.5
Espondilopatías en enfermedades clasificadas en otra parte M49.0‐M49.8
M50‐M54 se excluye Trastornos del disco cervical M50.0‐M50.9

M53 que se integra al Trastornos de los discos lumbares; en lugar de otros trastornos de
M51.0‐M51.9
grupo de Dorsopatías los discos intervertebrales
deformantes. Paniculitis que afecta regiones del cuello y de la espalda M54.0
Radiculopatia M54.1
Cervicalgia M54.2
Ciática M54.3
Dorsalgía M54.0‐M54.9 Lumbago con ciática M54.4
Lumbago no especificado M54.5
Dolor en la columna dorsal M54.6
Otras dorsalgias M54.8
Dorsoalgia, no especificada M54.9

El número total de dorsopatías fue de 2,121, el 17.90 % del total de enfermedades y traumatismos
atendidos en el INR. Con relación a los grupos más numerosos, se observaron las dorsalgias, con 1,488
casos (70.2%); seguido de las dorsopatías deformantes, con 489 casos, (23.1 %) y las espondilopatías,
con 144 casos (6.8%). (Ver Cuadro 30 y Gráfica 20).
CUADRO 30
DORSOPATIAS SEGÚN GRUPOS, INR, 2011

PORCENTAJE
GRUPOS DORSOPATIAS FRECUENCIA PORCENTAJE ACUMULADO
DORSALGIAS 1488 70.2 70.2
DORSOPATIAS DEFORMANTES 489 23.1 93.2
ESPONDILOPATIAS 144 6.8 100.0
TOTAL 2121 100.0
Fuente: Sistema de Informática INR 2011.
Elabora: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria
44

GRAFICA 20.
DORSOPATIAS SEGÚN GRUPOS, INR, 2011
1600 1488
1400
1200
1000
800
600 489
400
200 144
0
DORSALGIAS DORSOPATIAS DEFORMANTES ESPONDILOPATIAS

En el grupo de las dorsalgias, la patología mas frecuente fue el lumbago, con el 26.7% (567) de los
casos; en el grupo de dorsopatías deformantes, el diagnóstico más numeroso fue otras dorsopatías
deformantes, con el 14.4% (307); por su parte, en el grupo de espondilopatías el diagnóstico más
frecuente fue la espondilosis, con el 5.8%1(124) de los casos. (Cuadro 31 y Gráfica 21).
CUADRO 31.
DORSOPATIAS SEGÚN SUB GRUPOS, INR, 2,011
PORCENTAJE
DORSOPATIAS FRECUENCIA PORCENTAJE GLOBAL
DORSALGIAS
LUMBAGO 567 26.7% 2.61%
RADICULOPATIA 411 19.4% 1.89%
TRASTORNOS DE LOS DISCOS LUMBARES 164 7.7% 0.76%
CERVICALGIA 100 4.7% 0.46%
TRASTORNOS DEL DISCO CERVICAL 94 4.4% 0.43%
LUMBALGO CON CIATICA 77 3.6% 0.35%
CIATICA 44 2.1% 0.20%
OTRAS DORSALGIAS 23 1.1% 0.11%
DORSOPATIAS DEFORMANTES
OTRAS DORSOPATIAS DEFORMANTES 307 14.47% 1.41%
ESCOLIOSIS 178 8.39% 0.82%
OTRAS DORSOPATIAS NO CLASIFICADAS EN 8 0.38% 0.04%
OTRA PARTE
LORDOSIS 2 0.09% 0.01%
CIFOSIS 2 0.09% 0.01%
ESPONDILOPATIAS
ESPONDILOSIS 124 5.85% 0.57%
OTRAS ESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS 20 0.94% 0.09%
TOTAL 2121 100.00% 9.77%
45


En relación al sexo el predominante fue el femenino con el 63.8% (1353) de los casos mientras que el
36.2 % (768), se presentó en pacientes del sexo masculino. (Ver Cuadro 32 y Gráfica 22).
CUADRO 32
DORSOPATIAS SEGÚN SEXO, INR, 2011.
Porcentaje
SEXO Frecuencia Porcentaje acumulado
FEMENINO 1353 63.8 63.8
MASCULINO 768 36.2 100.0
Total 2121 100.0

GRÁFICA 22.
DORSOPATIAS SEGÚN SEXO, INR,2011
36%
FEMENINO
MASCULINO
64%

46

El promedio de edad, de los 2,121 pacientes con dorsopatías, fue de 51.51 con una edad mínima de 2
años y máxima de 99 años de edad (Ver Cuadro 33).
CUADRO 33.
PROMEDIO DE EDAD DE DORSOPATIAS INR, 2011.
DORSOPATÍAS N Mínimo Media Desv. típ.

EDAD 2121 2 51.51 17.677

Elabora: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.

Según los grupos de edad por quinquenio, destaca el hecho de que desde el primer grupo, de 1 a 4 años
se presentan las dorsopatías e incrementan su frecuencia paulatinamente, presentando su pico máximo
con 247 casos (11.64 %), en el grupo de 55 a 59 años, para posteriormente iniciar su descenso. (Ver
Cuadro 34 y Gráfica 23).
CUADRO 34.
DORSOPATIAS SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
Porcentaje
Dorsopatias Frecuencia Porcentaje acumulado
1 a 4 años 1 .047 .05
5 a 9 años 5 .236 .28
10 a 14 años 29 1.367 1.65
15 a 19 años 59 2.782 4.43
20 a 24 años 69 3.253 7.69
25 a 29 años 99 4.668 12.35
30 a 34 años 123 5.799 18.15
35 a 39 años 177 8.345 26.50
40 a 44 años 162 7.638 34.13
45 a 49 años 194 9.147 43.28
50 a 54 años 231 10.891 54.17
55 a 59 años 247 11.645 65.82
60 a 64 año 197 9.288 75.11
65 a 69 años 176 8.298 83.40
70 a 74 años 130 6.129 89.53
75 a 79 años 118 5.563 95.10
80 a 84 años 64 3.017 98.11
85 a 89 años 32 1.509 99.62
90 a 94 años 7 .330 99.95
95 o más años 1 .047 100.00
Total 2121 100
47

GRAFICA 23.
DORSOPATIAS SEGUN GRUPO DE EDAD, INR,2011.
300
247
250 231
194 197
200
177 176
162
150 130
123 118
99
100
69 64
59
50 29 32
1 5 7 1
0
años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 más

En cuanto a la edad y el sexo de los pacientes con dorsopatías, se identificó que en 12 de los subgrupos
se estuvo por arriba del 50% y hasta un 75% de los casos de pacientes del sexo femenino; mientras que
el caso de los pacientes del sexo masculino, solo en los grupos de trastornos de los discos lumbares, y
del grupo de cifosis y lordosis, el porcentaje estuvo en 50.6% y 50.0% respectivamente. (Ver Cuadro
35 y Gráficas 24 y 25).
CUADRO 35.
DORSOPATIAS SEGÚN SEXO Y SUB GRUPOS, INR, 2011.
SEXO
DORSOPATIAS FEMENINO % MASCULINO % TOTAL
LUMBALGIA 356 62.79% 211 37.21% 567
RADICULOPATIA 260 63.26% 151 36.74% 411
OTRAS DORSOPATIAS DEFORMANTES 217 70.68% 90 29.32% 307
ESCOLIOSIS 131 73.60% 47 26.40% 178
TRASTORNOS DE LOS DISCOS LUMBARES 81 49.39% 83 50.61% 164
ESPONDILOSIS 76 61.29% 48 38.71% 124
CERVICALGIA 71 71.00% 29 29.00% 100
TRASTORNOS DEL DISCO CERVICAL 54 57.45% 40 42.55% 94
LUMBALGIA CON CIATICA 45 58.44% 32 41.56% 77
CIATICA 25 56.82% 19 43.18% 44
OTRAS DORSALGIAS 15 65.22% 8 34.78% 23
OTRAS ESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS 15 75.00% 5 25.00% 20
OTRAS DORSOPATIAS NO CLASIFICADAS EN 5 62.50% 3
OTRA PARTE 37.50% 8
LORDOSIS 2 100.00% 0 0.00% 2
CIFOSIS 1 50.00% 1 50.00% 2
TOTAL 1354 63.84% 767 36.16% 2121
48

GRAFICA 24.
DORSOPATIAS SEGUN SEXO, INR,2011.
CIFOSIS Y LORDOSIS 2
2
OTRAS DORSOPATIAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 3
5
OTRAS ESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS 5
15
OTRAS DORSALGIAS 8
15
CIATICA 19
25 Masculino Femenino
LUMBALGIA CON CIATICA 32
45
TRASTORNOS DEL DISCO CERVICAL 40
54
CERVICALGIA 29
71
ESPONDILOSIS 48
76
TRASTORNOS DE LOS DISCOS LUMBARES 83
81
ESCOLIOSIS 47
131
OTRAS DORSOPATIAS DEFORMANTES 90
217
RADICULOPATIA 151
260
LUMBALGIA 211
356
0 50 100 150 200 250 300 350 400

GRAFICA 25
DORSOPATIAS SEGÚN GRUPO DE EDAD Y SEXO
49

Según los subgrupos de padecimientos las dorsopatías, las cervicalgias tiene su mayor prevalencia en
los grupos etáreos de 50 a 69 años de edad, con el 56% (56) de los casos, de este grupo. Por su parte la
ciática, se presentó en los grupos etáreos de 20 a 84 años. La mayor concentración de casos de
escoliosis se presentaron de los 10 a los 29 años con el 52.2% (93) del total. Las espondilosis,
registraron un total de 124 casos y de estos el 86.29% (107) se observó en los grupos etáreos de 50 a
89 años de edad. De las lumbalgias, se registraron 567 casos, el 26.73 %, distribuidas desde el grupo
de 10 a 14 años de edad hasta el de 85 a 89 años, con su cifra más grande en los grupos de 55 a 59
años de edad, con 65 casos, el 11.46 % de lumbalgias. En el caso de otras dorsopatías deformantes, la
de mayor frecuencia se observó entre los grupos de 40 a 84 años, donde se registraron 276 casos, el
89.90 % de estas; su cúspide se encuentra en el grupo de 60 a 64 años de edad. Las radiculopatías
representaron el 19.37 % (411) de las dorsopatías, distribuidos entre el grupo de edad de 20 a 79 años,
con sus cifras más altas en los grupos de 50 a 59 años. Los trastornos de los discos lumbares, se
registraron 164 casos, los que se distribuyeron en los grupos de edad de 20 a 79 años con una mayor
concentración entre los 40 y 49 años de edad. Por último, de los trastornos del disco cervical, se
registraron 94 casos, con su mayor concentración entre los 30 y los 59 años de edad. (Cuadro 36 y
Gráfica 26).
CUADRO 36.
DORSOPATIAS SEGÚN SUB GRUPOS Y EDAD, INR, 2011.

SUBGRUPOS DE SUB GRUPOS INR CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
TRASTORNOS DE LOS DISCOS

OTRAS ESPONDILOPATIAS
OTRAS DORSOPATIAS NO
LUMBALGIA CON CIATICA
TRASTORNOS DEL DISCO

OTRAS DORSOPATIAS
OTRAS DORSALGIAS
GRUPO DE EDAD
INFLAMATORIAS
RADICULOPATIA
DEFORMANTES
ESPONDILOSIS
CERVICALGIA
ESCOLIOSIS
LUMBALGIA
LUMBARES
CERVICAL
CIATICA
TOTAL
1 a 4 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5 a 9 años 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
10 a 14 años 0 0 21 0 4 0 1 2 0 0 0 1 0 29
15 a 19 años 2 0 43 0 7 1 2 0 0 1 1 1 1 59
20 a 24 años 1 2 17 0 16 2 1 5 0 2 12 6 5 69
25 a 29 años 5 3 12 0 31 6 1 2 1 3 13 18 4 99
30 a 34 años 7 1 5 4 36 5 3 7 0 1 28 13 13 123
35 a 39 años 7 5 5 2 63 9 1 9 1 1 46 18 9 177
40 a 44 años 3 7 4 5 58 2 0 16 1 0 35 21 9 162
45 a 49 años 7 6 4 3 54 10 1 25 0 4 47 21 12 194
50 a 54 años 22 3 3 14 57 12 4 33 2 3 49 12 17 231
55 a 59 años 19 3 12 15 65 4 3 40 1 1 58 16 10 247
60 a 64 año 5 4 12 16 39 8 1 51 0 1 38 15 7 197
65 a 69 años 10 6 7 15 44 9 1 42 0 1 28 8 5 176
70 a 74 años 6 1 4 15 32 5 1 27 1 0 32 4 2 130
75 a 79 años 4 2 14 16 26 2 0 27 0 2 18 6 0 118
80 a 84 años 1 1 7 8 22 2 1 15 1 0 2 3 0 64
85 a 89 años 0 0 3 8 10 0 2 4 0 0 4 1 0 32
90 a 94 años 0 0 1 2 2 0 0 2 0 0 0 0 0 7
95 o más años 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
100 44 178 124 567 77 23 307 8 20 411 164 94 2121
50

GRAFICA 26.
DORSOPATAIS SEGÚN PADECIMIENTO Y
GRUPO DE EDAD, INR,2011.
95 o más años
90 a 94 años
CERVICALGIA
85 a 89 años
80 a 84 años CIATICA
75 a 79 años CIFOSIS Y LORDOSIS
70 a 74 años
ESCOLIOSIS
65 a 69 años
60 a 64 año ESPONDILOSIS
55 a 59 años
LUMBALGIA
50 a 54 años
45 a 49 años LUMBALGIA CON CIATICA
40 a 44 años OTRAS DORSALGIAS
35 a 39 años
OTRAS DORSOPATIAS DEFORMANTES
30 a 34 años
25 a 29 años OTRAS DORSOPATIAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
20 a 24 años OTRAS ESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS
15 a 19 años
RADICULOPATIA
10 a 14 años
5 a 9 años TRASTORNOS DE LOS DISCOS LUMBARES
1 a 4 años
TRASTORNOS DEL DISCO CERVICAL
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

La principal ocupación de los pacientes con dorsopatías, fue el hogar con el 36.49% (774) de los casos;
en segundo lugar, los desempleados con el 15.60% (331), de casos; en tercer lugar, los empleados de
oficina, con el 11.9% (253); por su parte, los religiosos representaron el número menor. (Ver Cuadro
37 y Gráfica 27).
CUADRO 37.
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON DORSOPATIAS, INR, 2011
Ocupación Frecuencia Porcentaje

Hogar 774 36.492
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas 214 10.090
y de otros oficios
Trabajadores de los sevicios y vendedores de 153 7.214
comercios y mercados
Estudiante 128 6.035
Jubilados 72 3.395
Operadores de instalaciones máquinas y 53 2.499
montadores
Profesionales científicos e intelectuales 37 1.744
Técnicos y profesionales a nivel medio 9 .424
Sin información 6 .283
Religiosos 3 .141
TOTAL 2121 100
51

GRÁFICA 27
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON DORSOPATIAS, INR, 2011
Religiosos
Sin informacion
Tecnicos y profesionales a nivel medio
Trabajadores no calificados
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y …
Personas en edad no productiva
Profesionales cientificos y intelectuales
Operadores de instalaciones maquinas y montadores
Jubilados
Estudiante
Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y …
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros …
Empleado de oficina
Desempleado
Hogar
0 200 400 600 800 1000
El nivel socioeconómico asignado a los enfermos de dorsopatías se estableció en su mayoría en el

nivel 2 con el 38.8% (822) de los casos y en el nivel 3, con el 37.5 % de los casos. (Ver Cuadro 38 y
Gráfica 28).
CUADRO 38.
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON DORSOPATIAS, INR, 2011
PORCENTAJE
NIVEL SOCIECONOMICO
FRECUENCIA PORCENTAJE ACUMULADO
NIVEL 0 7 .3 .3
NIVEL 1 240 11.3 11.6
NIVEL 2 822 38.8 50.4
NIVEL 3 794 37.4 87.8
NIVEL 4 185 8.7 96.6
NIVEL 5 49 2.3 98.9
NIVEL 6 24 1.1 100.0
TOTAL 2121 100.0
52

GRAFICA 28.
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON DORSOPATIA INR
2011.
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
NIVEL 0 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5 NIVEL 6
53

CAPITULO.- 3 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
El modelo teórico para la clasificación de los trastornos de los tejidos blandos que afectan el sistema
músculo esquelético, se presenta a continuación:
Categorias o grupos de
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Subgrupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
Trastornos de de los M23.1,M23.2, Trastornos sistémicos M30‐M36 Poliarteritis nodosa y afecciones relacionadas M30.0‐M30.8
tejidos blandos M23.3,M23.6, M23.8, del tejido conjuntivo Otras vaculopatias necrotizantes M31.0‐M31.9
M24.2;M30‐M36; M60‐ Lupus eritematoso sistémico M32.0‐M32.9
M73; M76‐M79; S13, Dermatopolimiositis M33.0‐M33.9
S16, S23, S33, Esclerosis sitémica M34.0‐M34.9
S43,S46,S47, S53, Otros compromisos sitémico del tejido conjuntivo M35.0‐M35.9
S56,S57, S63,S66,S67, Trastornos sistémicos del tejido cojuntivo en enfermedades
S73,S76, S77, clasificadas en otra parte M36.0‐M36.8
S83,S86,S87, S93; S96, Trastornos de los
S97,T03,T09. músculos M60‐M63 Miositis M60.0‐M60.9
Calcificación y osificación del músculo M61.0‐M61.9
Otros trastornos de los músculos M62.0‐M62.9
Trastornos de los músculos en enfermedades clasificadas en
otra parte M63.0‐M63.8
Trastornos de los M65‐M68 y M75
tendones y de la Actualmente Sinovitis S/C‐ M65 Absceso de vaina tendinosa M65.0
sinovia sinovitis y
tenosinovitis están Otras (teno)sinovitis infecciosas M65.1
juntas en el codigo Otras sinovitis M65.8*
M65; se propone Tenosinovitis S/C‐M65 Tendinitis calcificada M65.2
separarlas con Dedo en gatillo (enfermedad nodular del tendon) M65.3
códigos diferente * Tenosinovitis del estiloides radial (Querevain) M65.4
Otras tenosinovitis M65.8*
Ruptura de la sinovia y del tendón M66.0‐M66.5
Otros trastornos de la sinovia y del tendón M67.0‐M67.9
Trastornos de los tendones y de la sinovia en
M68.0‐M68.9
enfermedades clasificadas en otra parte
Lesiones del hombro M75.0‐M75.9 Capusulitis adhesiva del hombro M75.0
Síndrome del manguito rotatorio (supraespinoso) M75.1
Tendinitis del bíceps M75.2
Tendinitis calcificante del hombro M75.3
Síndrome de abducción dolorosa del hombro M75.4
Bursitis del hombro M75.5
Otras lesiones del hombro M75.8
Lesión del tendón subescapular S/C
Lesion del hombro no especificada M75.9
Otros trastornos de los M23.1,M23.3, M23.8,
Menisco discoide M23.1
tejidos blandos M24.2, M70‐
M73,M76‐M79. Otros trastornos de los meniscos M23.3
Otros trastornos internos de la rodilla M23.8
Trastorno de ligamento M24.2
Trastornos de los tejidos blandos relacionados con el uso
M70.0‐M70.9
excesivo y la presión
Otras Bursopatías M71.0‐M71.9
Trastornos fibroblásticos M72.0‐M72.9
Trastornos de los tejidos blandos en enfermedades
M73.0‐M73.8
clasificadas en otra parte
Entesopatías del miembro inferior, excluido el pie M76.0‐M76.9
Otras entesopatías M77.0‐M77.9
Otros trastornos de los tejidos blandos no clasificados en
M79.0‐M79.9
otras partes
Traumatismos de los M23.2, M23.6, S13,
M23.2
tejidos blandos S16, S23, S33, S43, Trastorno del menisco debido a desgarro o lesión antígüa
S53, S63, S73, S83, Otra ruptura espontánea de(los) ligamento(s) M23.6
S93,T03.0‐T03.9. Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y
S13
ligamentos del cuello
S23
ligamentos del tórax
S33
ligamentos de la columna lumbar y de la pelvis
S43
ligamentos de la cintura escapular
S53
ligamentos del codo
S63
ligamentos a nivel de la muñeca y de la mano.
S73
ligamentos a nivel de la cadera.
Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y Luxación de la rotula S83.0
ligamentos a nivel de la rodilla. Luxación de la rodilla S83.1
Desgarro de meniscos, presente S83.2
Desgarro del cartilago articular de la rodilla, presente S83.3
Esguinces y torceduras que comprometen los ligamentos
S83.0 ‐ S83.6 laterales (externos e internos) de la rodilla S83.4
Esquinces y toceduras que comprometen el ligamento
cruzado (anterior y posterior) de la rodilla. S83.5
Esquinces y torceduras de otras partes y las no especificadas
de la rodilla. S83.6
Otras lesiones de ligamentos de la rodilla S/C
S93.0 ‐ S93.6
ligamentos a nivel del tobillo y del pie.
Luxación, torceduras y esguinces que afectan a múltiples
T03.0‐T03.9
regiones del cuerpo
De los diferentes grupos de enfermedades de los tejidos blandos según su frecuencia, se observó que el
grupo de traumatismos de los tejidos blandos fue el más común con un 56.0% (1271) del total de los
54

casos correspondientes a este grupo; seguido de los trastornos de los tendones y de la sinovia con un
30.8% (699); otros trastornos de los tejidos blandos, con un 12.2 % (278) de los casos. Estos tres
grupos conjuntaron 2248 casos, el 98.98 % del total de casos de este tipo de patologías. (Ver Cuadro
39 y Gráfica 29).

CUADRO 39
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGÚN GRUPOS, INR, 2011.
GRUPOS DE ENFERMEDADES PORCENTAJE

TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 1271 56.0 56.0
TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA 699 30.8 86.7
SINOVIA
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS 278 12.2 99.0
BLANDOS
TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 17 .7 99.7
TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO 6 .3 100.0
CONJUNTIVO
Total 2271 100.0

GRÁFICA 29.
TRASTORNOS DE TEJIDOS BLANDOS SEGÚN SUB GRUPOS,INR,
2011.
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
TRAUMATISMOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS OTROS TRASTORNOS DE TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS SISTEMICOS
TEJIDOS BLANDOS TENDONES Y DE LA LOS TEJIDOS BLANDOS MUSCULOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
SINOVIA

Con relación al subgrupo denominado otros trastornos de los tejidos blandos, el diagnóstico más
frecuente fue el de entesopatías con el 3.74% (85); mientras que en el cuarto subgrupo: trastornos de
los tendones y de la sinovia las más frecuentes fueron los síndromes del manguito rotatorio el 13.96 %
(317) de los casos, y las tenosinovitis, con 90 casos, el 3.96 %. En el quinto subgrupo, traumatismos de
55

los tejidos blandos, el diagnóstico más frecuente fue luxación, esguince y torcedura de articulaciones y
ligamentos de la rodilla, con 776 casos, el 34.17 % de los casos; luxación, esguince y torcedura de
articulaciones de ligamentos de la rodilla, con 162 casos (7.13 %) y otros traumatismos de la columna
vertebral y del tronco, nivel no especificado, con 128 casos, el 5.64 %. Los demás subgrupos, no
presentaron cifras significativas. (Cuadro 40, Gráfica 30).
CUADRO 40
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGÚN SUB GRUPOS, INR, 2011.
DIAGNOSTICOS Frecuencia Porcentaje Porcentaje ME
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
OTRAS ENTESOPATIAS 85 3.74% 0.72%
OTRAS BURSOPATIAS 63 2.77% 0.53%
TRASTORNOS FIBROBLASITICOS 52 2.29% 0.44%
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA 26 1.14% 0.22%
LIGAMENTOS Y TENDONES
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR, 20 0.88% 0.17%
EXCLUIDO EL PIE
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 14 0.62% 0.12%
RELACIONADOS CON EL USO EXCESIVO Y LA
PRESIÓN
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, 9 0.40% 0.08%
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
MENISCO DISCOIDE 6 0.26% 0.05%
TRASTORNO DE LIGAMENTO 2 0.09% 0.02%
OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS 1 0.04% 0.01%
TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO 0.00% 0.00%
OTRO COMPROMISO SISTEMICO DEL SISTEMICO 4 0.18% 0.03%
DEL TEJIDO CONJUNTIVO
DERMATOPOLIMIOSITIS 2 0.09% 0.02%
TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 0.00% 0.00%
MIOSITIS 3 0.13% 0.03%
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 14 0.62% 0.12%
TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA SINOVIA 0.00% 0.00%
SÍNDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 317 13.96% 2.68%
TENOSINOVITIS 90 3.96% 0.76%
SÍNDROME DE ABDUCCIÓN 88 3.87% 0.74%
RUPTURA ESPONTÁNEA DE LA SINOVIA Y DEL 79 3.48% 0.67%
TENDÓN
CAPSULITIS ADHESIVA DEL HOMBRO 61 2.69% 0.51%
TENDINITIS DEL BICEPS 46 2.03% 0.39%
SINOVITIS 14 0.62% 0.12%
OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL 4 0.18% 0.03%
TENDÓN
TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 0.00% 0.00%
LUXACIÓN ESGUINCE Y TORCEDURA DE 776 34.17% 6.55%
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA RODILLA

ARTICULACIONES DE LIGAMENTOS DE LA
CINTURA ESCAPULAR
OTROS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA 128 5.64% 1.08%
VERTEBRAL Y DEL TRONCO, NIVEL NO
ESPECIFICADO
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS MANO
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CODO
LUXACIÓN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE 38 1.67% 0.32%
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CUELLO

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE TOBILLO Y
DEL PIE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA CADERA
LUXACIÓN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE 1 0.04% 0.01%

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE COLUMA
LUMBAR Y DE LA PELVIS

56

GRÁFICA 30
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DIAGNOSTICADOS INR, 2011.
LUXACIÓN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS … 1
OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS 1
DERMATOPOLIMIOSITIS 2
TRASTORNO DE LIGAMENTO 2
MIOSITIS 3
OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL TENDON 4
OTRO COMPROMISO SISTEMICO DEL SISTEMICO DEL TEJIDO CONJUNTIVO 4
MENISCO DISCOIDE 6
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO CLASIFICADOS EN … 9
SINOVITIS 14
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 14
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS RELACIONADOS CON EL USO … 14
LUXACIÓN ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS … 19
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR, ESCLUIDO EL PIE 20
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA LIGAMENTOS Y TENDONES 26
TENDINITIS DEL BICEPS 46
TRASTORNOS FIBROBLASITICOS 52
CAPSULITIS ADHESIVA DEL HOMBRO 61
OTRAS BURSOPATIAS 63
RUPTURA ESPONTANEA DE LA SINOVIA Y DEL TENDON 79
OTRAS ENTESOPATIAS 85
SINDROME DE ABDUCCIÓN 88
TENOSINOVITIS 90
OTROS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL TRONCO, … 128
LUXACIÓN ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES DE LIGAMENTOS … 162
SINDROME DEL MANGITO ROTATORIO 317
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Con relación al sexo, el predominante fue el femenino, con 1206 casos (53.1%) y al sexo masculino
correspondieron 1,065 casos, el 46.9 %. (Ver Cuadro 41 y Gráfica 31).
CUADRO 41
CASOS DE TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, SEGÚN SEXO, INR, 2011.

Porcentaje
FEMENINO 1206 53.1 53.1
MASCULINO 1065 46.9 100.0
Total 2271 100.0

57

GRÁFICA 31.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGÚN SEXO, INR,
2011.
47%
53%
FEMENINO
MASCULINO

El promedio de edad para los pacientes de este grupo fue 42.16 años, con una mínima de 1 año y una
máxima de 95 años y desviación estándar de 17.639 (Cuadro 42)
CUADRO 42
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS

BLANDOS, INR, 2011.
TRASTONROS DE LOS TEJIDOS BLANDOS N Mínimo Máximo Media Desv. típ.

EDAD 2271 1 95 42.16 17.639
Fuente: Sistema de Informática INR 2011. Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.INR.
Por su parte según los grupos de edad, el mayor número de casos de este tipo de patología se concentró
entre los 20 y 59 años de edad, con el 73.9% (1680) de los casos; posteriormente a esta edad, se
observa una disminución gradual del número de casos. (Ver Cuadro 43 y Gráfica 32).
58

CUADRO 43
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, SEGÚN GRUPOS DE EDAD,INR, 2011.

Porcentaje
GRUPO DE EDAD Frecuencia Porcentaje acumulado
1 a 4 años 20 .88 .88
5 a 9 años 17 .75 1.63
10 a 14 años 31 1.37 2.99
15 a 19 años 134 5.90 8.89
20 a 24 años 232 10.22 19.11
25 a 29 años 215 9.47 28.58
30 a 34 años 215 9.47 38.04
35 a 39 años 194 8.54 46.59
40 a 44 años 186 8.19 54.78
45 a 49 años 208 9.16 63.94
50 a 54 años 216 9.51 73.45
55 a 59 años 214 9.42 82.87
60 a 64 año 134 5.90 88.77
65 a 69 años 106 4.67 93.44
70 a 74 años 66 2.91 96.35
75 a 79 años 44 1.94 98.28
80 a 84 años 24 1.06 99.34
85 a 89 años 13 .57 99.91
90 a 94 años 1 .04 99.96
95 o más años 1 .04 100.00
Total 2271 100.0
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.INR.

GRÁFICA 32.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR,
2011.
250
232
215 215 216 214
208
200 194
186
150
134 134
106
100
66
50 44
31
20 24
17 13
1 1
0
años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 más

59

Según subgrupos de enfermedades y sexo, se observa que en 15 diferentes padecimientos, el

predominio fue en el sexo femenino, mientras que el sexo masculino el predomino fue en 9
padecimientos. Sin embargo, en cuanto a la luxación, esguince y torcedura de articulación y
ligamentos de la rodilla, que fue el más numeroso se presento en el 58.76% de los casos en personas
del sexo masculino. (Ver Cuadro 44 y Gráfica 33).
CUADRO 44
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGÚN SUB GRUPOS Y SEXO, INR, 2011.
SEXO
BGRUPOS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDO FEMENINO % MASCULINO % Total
LUXACIÓN ESGUINCE Y TORCEDURA DE 320 456 776
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA
RODILLA 41.24% 58.76%
LESIONES DEL HOMBRO 356 69.53% 156 30.47% 512
ARTICULACIONES DE LIGAMENTOS DE LA
CINTURA ESCAPULAR 33.33% 66.67%
OTROS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA 57 71 128
VERTEBRAL Y DEL TRONCO, NIVEL NO
ESPECIFICADO 44.53% 55.47%
SINOVITIS Y TENOSINIVITIS 73 70.19% 31 29.81% 104
OTRAS ENTESOPATIAS 57 67.06% 28 32.94% 85
RUPTURA ESPONTANEA DE LA SINOVIA Y DEL 14 65 79
TENDON 17.72% 82.28%
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS MANO 50.00% 50.00%
OTRAS BURSOPATIAS 48 76.19% 15 23.81% 63
TRASTORNOS FIBROBLASITICOS 39 75.00% 13 25.00% 52
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CODO 55.26% 44.74%
LUXACIÓN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE 32 6 38
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CUELLO
84.21% 15.79%
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE TOBILLO
Y DEL PIE 69.70% 30.30%
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA 12 14 26
LIGAMENTOS Y TENDONES 46.15% 53.85%
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR, 15 5 20
ESCLUIDO EL PIE 75.00% 25.00%
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA
CADERA 47.37% 52.63%
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 7 50.00% 7 50.00% 14
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 9 5 14
RELACIONADOS CON EL USO EXCESIVO Y LA
PRESIÓN 64.29% 35.71%
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS 8 1 9
BLANDOS, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 88.89% 11.11%
MENISCO DISCOIDE 5 83.33% 1 16.67% 6
OTRO COMPROMISO SISTEMICO DEL 3 1 4
SISTEMICO DEL TEJIDO CONJUNTIVO 75.00% 25.00%
OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL 2 2 4
TENDON 50.00% 50.00%
MIOSITIS 2 66.67% 1 33.33% 3
TRASTORNO DE LIGAMENTO 0 0.00% 2 100.00% 2
DERMATOPOLIMIOSITIS 2 100.00% 0 0.00% 2
LUXACIÓN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE 0 1 1
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE COLUMA
LUMBAR Y DE LA PELVIS 0.00% 100.00%
OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS 0 0.00% 1 100.00% 1
TOTAL 1206 53.10% 1065 46.90% 2271

60

GRÁFICA 33.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGUN SEXO, INR, 2011.
OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS 1
0
0
DERMATOPOLIMIOSITIS 0
2
TRASTORNO DE LIGAMENTO 2
0
MIOSITIS 1
2
OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL TENDON 2
2
OTRO COMPROMISO SISTEMICO DEL SISTEMICO DEL TEJIDO CONJUNTIVO 1
3
MENISCO DISCOIDE 1
5
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO CLASIFICADOS EN … 1
8
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS RELACIONADOS CON EL USO … 5
9
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 7
7
9
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR, ESCLUIDO EL PIE 5
15
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA LIGAMENTOS Y TENDONES 14 MASCULINO
12
LUXACIÓN ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS … 10 FEMENINO
23
32
21
TRASTORNOS FIBROBLASITICOS 13
39
OTRAS BURSOPATIAS 15
48
38
RUPTURA ESPONTANEA DE LA SINOVIA Y DEL TENDON 65
14
OTRAS ENTESOPATIAS 28
57
SINOVITIS Y TENOSINIVITIS 31
73
OTROS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL TRONCO, … 71
57
LUXACIÓN ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES DE LIGAMENTOS … 108
54
LESIONES DEL HOMBRO 156
356
320
0 100 200 300 400 500

61

GRÁFICA 34
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGÚN EDAD Y SEXO, INR, 2011


Con relación a su distribución según grupos de edad y tipo de trastornos de los tejidos blandos, se
observaron 278 casos (12.24 %) de otros trastornos de los tejidos blandos, con predominio entre los
grupos quinquenales de los 15 a los 69 años de edad y su acmé en el grupo de 50 a 54 años. Se
observaron 17 casos (0.74 %) de trastornos de los músculos, dispersos entre los 15 y los 79 años de
edad. A continuación se observaron 699 casos (30.77 %) de trastornos de los tendones y la sinovia
distribuidos entre los 15 años y los 84 años, con acmé en el grupo de 55 a 59 años de edad. A
continuación se registraron 6 casos (0.26 %) de trastornos sistémicos del tejido conjuntivo. Finalmente
se observaron 1,271 casos (59.96 %) de casos de traumatismos de los tejidos blandos, de los que 1165
casos se concentran entre los 19 y los 64 años, el 91.66 %. (Cuadro 45 y Gráfica 35)
62

CUADRO 45
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGÚN SUB GRUPOS Y EDAD, INR, 2011.
SUB GRUPO DE GRUPOS INR
OTROS TRASTORNOS
LOS TENDONES Y DE
TEJIDO CONJUNTIVO
TRAUMATISMOS DE
TRASTORNOS DE
TRASTORNOS DE
SISTEMICOS DEL
DE LOS TEJIDOS
LOS MUSCULOS
TRASTORNOS
LOS TEJIDOS
GRUPOS DE EDAD
LA SINOVIA
BLANDOS
BLANDOS
Total
1 a 4 años 3 0 13 0 4 20
5 a 9 años 5 0 5 0 7 17
10 a 14 años 8 0 3 0 20 31
15 a 19 años 19 1 9 0 105 134
20 a 24 años 23 2 15 2 190 232
25 a 29 años 18 3 11 0 183 215
30 a 34 años 24 1 39 0 151 215
35 a 39 años 23 1 43 0 127 194
40 a 44 años 19 1 49 1 116 186
45 a 49 años 33 2 71 1 101 208
50 a 54 años 37 2 89 0 88 216
55 a 59 años 31 3 110 1 69 214
60 a 64 año 14 0 84 1 35 134
65 a 69 años 11 0 62 0 33 106
70 a 74 años 5 1 42 0 18 66
75 a 79 años 2 0 31 0 11 44
80 a 84 años 2 0 18 0 4 24
85 a 89 años 1 0 5 0 7 13
90 a 94 años 0 0 0 0 1 1
95 o más años 0 0 0 0 1 1
278 17 699 6 1271 2271
TOTAL

GRAFICA 35.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGUN GRUPOS DE EDAD Y
PADECIMIENTOS
95 o más años
90 a 94 años
85 a 89 años
80 a 84 años
75 a 79 años
70 a 74 años
65 a 69 años OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
60 a 64 año
TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS
55 a 59 años
50 a 54 años
TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA
45 a 49 años
SINOVIA
40 a 44 años
TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO
35 a 39 años CONJUNTIVO
30 a 34 años
TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
25 a 29 años
20 a 24 años
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años
1 a 4 años
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

63

Con relación a la ocupación de los pacientes de trastornos de tejidos blandos, se observó que el
24.0% (544), declararon dedicarse al hogar; seguido de los estudiantes con el 14.7% (333); en tercer
se reportaron como desempleados 313 pacientes (13.8%). (Ver Cuadro 46 y Gráfica 36).
CUADRO 46
OCUPACION DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, INR, 2011.
OCUPACIÓN Frecuencia Porcentaje

Hogar 544 24.0
Estudiante 329 14.5
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas y 312 13.7
de otros oficios
Trabajadores de los sevicios y vendedores de 155 6.8
Operadores de instalaciones máquinas y montadores 66 2.9
Profesionales, cientificos e intelectuales 59 2.6

Jubilados y pensionados 48 2.1
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y 31 1.4
pesqueros
Técnicos y profesionales a nivel medio 19 .8
Deportistas 8 .4
Religiosos 5 .2
Total 2271 100.0


GRÁFICA 36.
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, INR, 2011
Sin informacion
Religiosos
Deportistas
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros
Jubilados
Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y mercados
Empleado de oficina
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios
Desempleado
Estudiante
Hogar
0 100 200 300 400 500 600
64

Por su parte el nivel socioeconómico de los pacientes con trastornos de los tejidos blandos se
concentró entre el nivel 2 y 3 el 74.49 % (1760) de los casos (Ver Cuadro 47 y Gráfica 37).
CUADRO 47
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS, INR, 2011
Porcentaje
NIVEL SOCIECONOMICA Frecuencia Porcentaje acumulado
NIVEL SOCIOECONOMICO 0 14 .62 .62
NIVEL SOCIOECONOMICO 1 239 10.52 11.14
NIVEL SOCIOECONOMICO 6 18 .79 100.00
Total 2271 100.0


GRÁFICA 37
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON TRASTORNOS
DE LOS TEJIDOS BLANDOS INR, 2011
1200
1000
800
600
400
200
0

65

CAPÍTULO 4: OSTEOPATÍAS Y CONDROPATÍAS
La propuesta para la clasificación de las osteopatías y condropatías, se presenta a continuación. La

clasificación para el grupo de osteopatías y condropatías se puede concentrar en cuatro categorías: 1.-
Trastornos de la densidad y la estructura óseas; 2.- Osteopatías; 3.- Condropatías y 4.- Otros trastornos
del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, como se muestra en el cuadro propuesto.
Nombre del capÍtulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
Osteoporosis con fractura patologica M80.0‐M80.9
Osteoporosis M80‐M82 Osteoporosis sin fractura patológica M81.0‐M81.9
Osteoporosis en enfermedades clasificadas en otra parte M82.0‐M82.8
Trastornos de la
Otros trastornos de la densidad y de la estructura
densidad y la M80‐M85 M83‐M85 Osteomalacia del adulto
osea especificados M83.0‐M83.9
estructura óseas
Trastornos de la continuidad del hueso M84.0‐M84.9
Otros trastornos de la densidad y de la estructura ósea y los
no especificados M85.0‐M85.9
Osteopatías M86‐M90 Osteomielitis M86.0‐M86.9
Osteonecrosis M87.0‐M87.9
Enfermedad de Paget de los hueso (osteitis deformante) M88.0‐M88.9
Osteopatías y
M80‐M94 Otros trastornos del hueso M89.0‐M89.9
Condropatías
Osteopatías en enfermedades clasificadas en otra parte M90.0‐M90.1
Condropatías M91‐M94 Osteocondrosis juvenil de la cadera y de la pelvis M91.0‐M91.9
Otras ostecondrosis juveniles M92.0‐M92.9
Otras osteocondropatias M93.0‐M93.9
Otros trastornos del cartílago M94.0‐M94.9
Otros trastornos del
sisteme ostemuscular y Otras deformidades adquiridas del sistema ostemuscular y M95.0‐M95.9
del tejido conjuntivo M95‐M99 del tejido conjuntivo
Trastornos ostemusculares consecutivos a procedimientos
M96.0‐M96.9
no clasificados en otra parte.
Lesiones biomécanicas no clasifidadas en otra parte M99.0‐M99.9
Durante el 2011, se atendieron 675 casos osteopatías y condropatías siendo el grupo mas frecuente el
de trastornos de la densidad y de la estructura ósea con el 40.59% (274) de los casos, mientras que los
trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo representaron el 40.30% (272) de los
casos juntos estos dos grupos representaron el 80.89 % de todos los casos de este grupo. (Ver cuadro
48 Gráfica 38).
66

CUADRO 48
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS, SEGÚN GRUPOS INR, 2011
GRUPOS DE OSTEOPATIAS Y Porcentaje

CONDROPATIAS Frecuencia Porcentaje acumulado
TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y
DE LA ESTRUCTURA OSEAS 274 40.59 40.59
OTROS TRASTORNOS DEL
SISTEMA OSTEMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNTIVO 272 40.30 100.00
CONDROPATIAS 85 12.59 59.70
OTRAS OSTEOPATIAS 44 6.52 47.11
Total 675 100.00

Elabora: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. INR.
GRAFICA 38.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGUN
GRUPOS, INR, 2011.
300 274 272
250
200
150
85
100
44
50
0
TRASTORNOS DE LA OTROS TRASTORNOS CONDROPATIAS OTRAS OSTEOPATIAS
DENSIDAD Y DE LA DEL SISTEMA
ESTRUCTURA OSEAS OSTEMUSCULAR Y
DEL TEJIDO
CONJUNTIVO

El principal trastorno de la densidad y de la estructura óseas fue el de continuidad del

hueso con 17.63% (119) de los casos, seguido por la osteoporosis que se presentó en el
12.59% (85) de los casos de este tipo de padecimientos, la osteonecrosis representó un
3.85% (26) y las otras condropatías se presentaron en el 6.6% (45) de los casos. Por
último se presentaron 272 casos de estenosis del canal neural, el 40.30 % del total.
(Cuadro 49 y Gráfica 39).
67

CUADRO 49
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGÚN SUB GRUPOS, 2011.
SUBGRUPOS Porcentaje Porcentaje Porcentaj

Frecuencia de grupo ME e Global
TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y LA ESTRUCTURA OSEAS
OSTEOPOROSIS 85 12.59% 0.72% 0.39%
TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD 119 17.63% 1.00% 0.55%
DEL HUESO
OTROS TRASTORNOS DE LA 70 10.37% 0.59% 0.32%
DENSIDAD Y DE LA ESTRUCTURA
OSEAS
TOTAL DE TRASTORNOS DE LA 274 40.59% 2.31% 1.26%
DENSIDAD Y LA ESTRUCTURA
OSEAS
OTRAS OSTEOPATIAS 0.00% 0.00% 0.00%
OSTEOMIELITIS 18 2.67% 0.15% 0.08%
OSTEONECROSIS 26 3.85% 0.22% 0.12%
TOTAL DE OTRAS OSTEOPATIAS 44 6.52% 0.37% 0.20%
CONDROPATIAS 0.00% 0.00% 0.00%
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA 22 3.26% 0.19% 0.10%
CADERA
OTRAS OSTEOCONDROSIS 18 2.67% 0.15% 0.08%
JUVENILES
OTRAS OSTEOCONDROPATIAS 45 6.67% 0.38% 0.21%
TOTAL DE CONDROPATIAS 85 12.59% 0.72% 0.39%
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA 0.00% 0.00% 0.00%
OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO
ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL 272 40.30% 2.30% 1.25%
TOTAL DE OSTEOPATIAS Y 675 100.00% 5.70% 3.11%
CONDROPATIAS

GRAFICA 39.
SUB GRUPOS, INR, 2011.
OTRAS OSTEOCONDROSIS JUVENILES
OSTEOMIELITIS
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA CADERA
OSTEONECROSIS
OTRAS OSTEOCONDROPATIAS
OTROS TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y DE LA
ESTRUCTURA OSEAS
OSTEOPOROSIS
TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD DEL HUESO
ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL
0 50 100 150 200 250 300
68

Elabora: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.INR.
En cuanto al sexo, se observó una mayor frecuencia en el sexo femenino con un 54.7 % (369) de los
casos, mientras que el sexo masculino se presento en 45.3% (306). (Ver Cuadro 50 y Gráfica 39)
CUADRO 50
SEXO DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y CONDROPATÍAS, INR, 2011.
Porcentaje
FEMENINO 369 54.7 54.7
MASCULINO 306 45.3 100.0
Total 675 100.0

GRÁFICA 40.
SEXO, INR, 2011.
45%
55% FEMENINO
MASCULINO
El promedio de edad en estos pacientes fue de 49.23 años, con una mínima de 1 año de edad, una
máxima de 97 años y una desviación estándar de 23.025. (Ver Cuadro51).
CUADRO 51
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y
CONDROPATÍAS, INR, 2011.
Desv.
OSTEOPATIS Y CONDROPATIAS N Mínimo Máximo Media típ.
EDAD 675 1 97 49.23 23.025
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. INR.
69

En cuanto a la distribución de las osteopatías y condropatías según grupos de edad, se observó su

presencia en todos los grupos quinquenales; pero el 44.4% (300) de los casos se concentró entre los 50
y 74 años; sin embargo, entre los 10 y 19 años se presentó otra concentración de casos con el 12.6%
(92). (Ver Cuadro 52 y Gráfica 41).
CUADRO 52
OSTEPATIAS Y CONDROPATÍAS, SEGÚN GRUPOS DE EDAD INR, 2011
Porcentaje
1 a 4 años 5 .74 .74
5 a 9 años 19 2.81 3.56
10 a 14 años 57 8.44 12.00
15 a 19 años 35 5.19 17.19
20 a 24 años 27 4.00 21.19
25 a 29 años 27 4.00 25.19
30 a 34 años 23 3.41 28.59
35 a 39 años 26 3.85 32.44
40 a 44 años 38 5.63 38.07
45 a 49 años 36 5.33 43.41
50 a 54 años 45 6.67 50.07
55 a 59 años 56 8.30 58.37
60 a 64 año 56 8.30 66.67
65 a 69 años 72 10.67 77.33
70 a 74 años 71 10.52 87.85
75 a 79 años 43 6.37 94.22
80 a 84 años 23 3.41 97.63
85 a 89 años 12 1.78 99.41
90 a 94 años 3 .44 99.85
95 o más años 1 .15 100.00
Total 675 100.0


70

GRÁFICA 41.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGUN GRUPOS DE EDAD,
INR,2011.
80
72 71
70
60 57 56 56
50 45
43
38
40 35 36
30 27 27 26
23 23
19
20
12
10 5
3
1
0
años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 más

En cuanto a los casos de osteopatías y condropatías según su sexo y grupo, se observó que el sexo
predominante es el masculino, sin embargo para el caso de los grupos de osteoporosis y estenosis del
canal neural, el predominio fue para el sexo femenino con un 96.4% (82) y 61.03% (166)
respectivamente. Por su parte las osteocondrosis en el 82.5% (33) de los casos se presentaron el sexo
masculino. (Ver Cuadro 53 y Gráficas 42 y 43).

CUADRO 53
OSTEOPATIAS Y CONDROPATÍAS, SEGÚN SUB GRUPOS Y SEXO INR, 2011
SEXO
SUB GRUPO FEMENINO % MASCULINO % Total
ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL 166 61.03% 106 38.97% 272
TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD
DEL HUESO
47 39.50% 72 60.50% 119
OSTEOPOROSIS 82 96.47% 3 3.53% 85

OTROS TRASTORNOS DE LA
DENSIDAD Y DE LA ESTRUCTURA 32 45.71% 38 54.29% 70
OSEAS
OTRAS OSTEOCONDROPATÍAS 15 33.33% 30 66.67% 45
OSTEONECROSIS 13 50.00% 13 50.00% 26
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA
CADERA
4 18.18% 18 81.82% 22
OSTEOMIELITIS 7 38.89% 11 61.11% 18

OTRAS OSTEOCONDROSIS
JUVENILES
3 16.67% 15 83.33% 18
TOTAL 369 54.67% 306 45.33% 675

71

GRAFICA 42.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGÚN SEXO, INR, 2011.
OTRAS OSTEOCONDROSIS JUVENILES
OSTEOMIELITIS
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA CADERA
OSTEONECROSIS
OTRAS OSTEOCONDROPATIAS MASCULINO
FEMENINO
ESTRUCTURA OSEAS
OSTEOPOROSIS
TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD DEL HUESO
ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Con relación al sexo y la edad se observó que en el sexo femenino las osteopatías y condropatías son
mucho mas frecuentes después de los 40 años, mientras que en el caso del sexo masculino se presenta
un pico entre los 10 y 20 años y un aumento de esta patología después de los 60 años. (Gráfica 43).
GRAFICA 43
OSTEPATIAS Y CONDROPATÍAS, SEGÚN EDAD Y SEXO INR, 2011
72

Con relación a los padecimientos identificados según su grupo y edad se identificó que la estenosis del
canal neural se presentó con mayor frecuencia entre los 50 y 79 años con el 90.74% (206) de los casos
de esta patología en este grupo etáreo. Por su parte los casos de osteoporosis se reportaron después de
los 30 años con un aumento en su frecuencia entre los 50 y 79 años donde se concentró el 89.4% (76)
de los casos. Así mismo los trastornos de la continuidad del hueso se presentaron con mayor
frecuencia entre los 20 y 49 años con el 63.86% (76) de los casos (Ver Cuadro 54 y Gráfica 44).
CUADRO 54
OSTEPATIAS Y CONDROPATÍAS, SEGÚN SUB GRUPOS Y EDAD INR, 2011.
SUBGRUPOS DE SUB GRUPOS INR
JU VEN IL D E L A C AD ER A
ESTEN OSIS D EL C AN AL
OSTEOC ON D R OPATIAS
D E L A D EN SID AD Y D E
OTR OS TR ASTOR N OS
TR ASTOR N OS D E L A
OSTEOC ON D R OSIS
OSTEOC ON D R OSIS
C ON TIN U ID AD D EL
OSTEON EC R OSIS
L A ESTR U C TU R A
OSTEOPOR OSIS
GRUPOS DE EDAD OSTEOM IEL ITIS
JU VEN IL ES
N EU R AL
H U ESO
OTR AS
OTR AS
OSEAS
Total
1 a 4 años 0 1 0 1 0 0 0 1 2 5
5 a 9 años 0 9 0 1 0 2 0 6 1 19
10 a 14 años 0 6 2 0 0 28 10 11 0 57
15 a 19 años 0 2 0 1 0 14 5 8 5 35
20 a 24 años 1 2 3 1 0 0 2 9 9 27
25 a 29 años 3 0 1 1 0 0 0 3 19 27
30 a 34 años 4 1 2 2 1 0 0 4 9 23
35 a 39 años 3 0 1 3 1 0 0 3 15 26
40 a 44 años 13 0 0 3 0 1 1 7 13 38
45 a 49 años 12 0 3 4 3 0 0 3 11 36
50 a 54 años 24 0 0 3 11 0 0 1 6 45
55 a 59 años 30 0 1 2 13 0 0 4 6 56
60 a 64 año 37 1 0 0 10 0 0 1 7 56
65 a 69 años 42 0 2 2 16 0 0 5 5 72
70 a 74 años 47 0 2 1 12 0 0 3 6 71
75 a 79 años 26 0 1 0 14 0 0 1 1 43
80 a 84 años 16 0 0 1 3 0 0 0 3 23
85 a 89 años 10 0 0 0 1 0 0 0 1 12
90 a 94 años 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
95 o más años 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
TOTAL 272 22 18 26 85 45 18 70 119 675

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.INR

73

GRAFICA 44
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGÚN PADECIMIENTOS Y GRUPOS DE
EDAD.
95 o más años
90 a 94 años
85 a 89 años
80 a 84 años ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL
75 a 79 años
70 a 74 años OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA CADERA
65 a 69 años
OSTEOMIELITIS
60 a 64 año
55 a 59 años OSTEONECROSIS
50 a 54 años
OSTEOPOROSIS
45 a 49 años
40 a 44 años OTRAS OSTEOCONDROPATIAS
35 a 39 años
30 a 34 años OTRAS OSTEOCONDROSIS JUVENILES
25 a 29 años
20 a 24 años ESTRUCTURA OSEAS
15 a 19 años TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD DEL HUESO
10 a 14 años
5 a 9 años
1 a 4 años
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Con relación a la ocupación de los pacientes de osteopatías y condropatías, se observó que 220, el
32.59 % declararon dedicarse al hogar; en segundo lugar 131 el 19.41 %, se declararon desempleados.
74

CUADRO 55
OCUPACION DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y CONDROPATÍAS, INR, 2011.
OCUPACION Frecuencia Porcentaje
Hogar 220 32.59
Estudiantes 53 7.85
Jubilados y pensionados 44 6.52
Trabajadores de los sevicios y 39 5.78

Oficiales operarios y artesanos de artes 35 5.19
Operadores de instalaciones,máquinas 9 1.33

y montadores
Trabajadores no calificados 6 .89

Profesionales, cientificos y intelectuales 2 .30
Religiosos 2 .30
Técnicos y profesionales de nivel medio 1 .15
Total 675 100.00

GRÁFICA 45
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON CONDROPATIAS Y
OSTEOPATIAS, INR, 2011
Sin informacion
Religiosos
Agricultores y trabajadores calificados …
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y …
Empleado de ofician
Trabajadores de los sevicios y vendedores de …
Jubilados
Estudiante
Desempleado
Hogar
0 50 100 150 200 250

75

En cuanto al nivel socioeconómico de los pacientes de osteopatías y condropatías, 598 enfermos, el

88.59 %, declararon formar parte de los niveles 1, 2 y 3, clase socioeconómica media y baja. (Ver
Cuadro 55 y Gráfica 46).
CUADRO 56
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y CONDROPATÍAS,
INR, 2011.

Frecuenci aje
NIVEL SOCIECONOMICA a Porcentaje acumul
Total 675 100.0

GRAFICA 46
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON OSTEOPATIAS
Y CONDROPATIAS INR, 2011.
300
250
200
150
100
50

76

CAPÍTULO 5: FRACTURAS
El modelo que se presenta para la clasificación de las fracturas, es el siguiente:
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
S12, S22, S32, S42, S52, Fractura de cuello S12.0‐S12.9
S62, S72, S82, S92, T02, Fracturas de las costillas,
esternón y de la columna S22.0‐S22.9
T08, T10, T12, T14.2, torácica (dorsal)
T90.2, T91.1, Fracturas de la columna S32.0‐S32.8 Fractura de vertebra lumbar S32.0
T91.2,T92.1, T92.2, lumbar y de la pelvis Fractura del sacro S32.1
T93.1, T93.2. Fractura del coxis S32.2
Fractura del hueso ilíaco S32.3
Fractura del acetabulo S32.4
Fractura del pubis S32.5
Fracturas múltiples de la columna lumbar y de la pelvis S32.7
Fracturas de otras partes y de las no especificadas de la
columna lumbar y de la pelvis S32.8
Fracturas del hombro y del S42.0‐S42.9 Fractura de la clavícula S42.0
brazo
Fractura del omóplato S42.1
Fractura húmero S42.2‐S42.4
Fracturas múltipes de la clavícula, del omóplato y del
húmero S42.7
Fracturas de otras partes del hombro y del brazo S42.8
Fractura del hombro y del brazo parte no especificada S42.9
Fracturas del antebrazo S52.0‐S52.9 Fracturas del radio S52.1, S52.3,S52.5,
Fracturas del cúbito S52.0, S52.2
Fractruas de cúbito y radio S52.4,S52.6
Fracturas múltiples del antebrazo S52.8
Fracturas de otras partes del antebrazo S52.8
Fracturas del antebrazo partes no especificada S52.9
Fractura a nivel de la mano S62.0‐S62.7
Fractura a nivel de la muñeca S/C
Fracturas de otras partes y de
las no especificadas de la S62.8
muñeca y de la mano
Fractura de fémur S72.0‐S72.9
Fractura de la pierna inclusive S82.0‐S82.9 Fracturas de la rótula S82.0
el tobillo
Fracturas de la tibia S82.1‐S82.3
Fracturas
Fracturas del perone S82.4‐S82.6
Fracturas multiples de la pierna S82.7
Fracturas de otras partes de la pierna S82.8
Fracturas de la pierna parte no especificada S82.9
Fractura del pie excepto el
tobillo S92.0‐S92.9
Fracturas que afectan
mútiples regiones del cuerpo T02.0‐T02.9
Fractura de la columna
vertebral, nivel no T08
especificado
Fractura del miembro superior
Fractura del miembro inferior
Fractura de región no
especificada del cuerpo T14.2
Fractura de columna vertebral
con lesión medular S/C
Osteoporosis con fractura
patológica M80.0‐M80.9
Secuela de fractura del cráneo
y los huesos faciales T90.2
columna vertebral T91.1
Secuelas de otras fractura del
tórax y de la pelvis T91.2
Secuelas de fracturas del
brazo T92.1
muñeca y de la mano T92.2
Secuelas de fractura del fémur T93.1
Secuelas de otras fracturas de
miembro inferior T93.2
Secuelas de fractura de
columna vertebral con lesion S/C
medular
En el INR durante el 2011, se atendieron 2374 fracturas de cualquier tipo. El primer lugar lo ocuparon
las fracturas de otras partes de la pierna, con el 17.86% (424) de los casos, seguido de las fracturas de
fémur con el 13.10% (311), por su parte las fracturas a nivel de la mano, representaron el 8.80% (209),
77

mientras que las fracturas del húmero presentaron en el 6.61% (157) de los casos; de las fracturas de
radio se identificaron a 151 casos, el 6.36%. Las fracturas menos frecuente fueron las fracturas que
afectan acetábulo (19), el omóplato (15), las fracturas del hombro y del brazo, parte no especificada (12),
fracturas del peroné (9), fracturas a nivel de muñeca (8). De los treinta y tres diferentes tipos o regiones
anatómicas en las que distribuyeron las 2374 fracturas, las cinco primeras: las de otras partes de la
pierna; las fracturas del fémur; las fracturas a nivel de la mano; las fracturas del húmero y las fracturas
del radio, sumaron un total de 1252 casos, cifra que representó el 52.73% del total de las fracturas;
dicho de otra forma, 1 de cada 2 fracturas registradas, pertenecían a las cinco categorías mencionadas.
(Ver cuadro 57 y Gráfica 47).
CUADRO 57
FRACTURAS SEGÚN ÁREA ANATÓMICA, INR, 2011
Porcentaje
FRACTURAS SEGÚN ÁREA ANATÓMICA Frecuencia Porcentaje ME
FRACTURAS DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA 424 17.86% 1.95%
FRACTURA DE FÉMUR 311 13.10% 1.43%
FRACTURAS A NIVEL DE LA MANO 209 8.80% 0.96%
FRACTURA DEL HÚMERO 157 6.61% 0.72%
FRACTURAS DEL RADIO 151 6.36% 0.70%
FRACTURAS MÚLTIPLES DEL ANTEBRAZO 125 5.27% 0.58%
FRACTURA DE LA TIBIA 115 4.84% 0.53%
FRACTURAS MÚLTIPLES DE LA CLAVÍCULA DEL OMÓPLATO Y DEL
HÚMERO 102 4.30% 0.47%
FRACTURAS DEL CÚBITO 97 4.09% 0.45%
SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR 91 3.83% 0.42%
FRACTURAS DE CÚBITO Y RADIO 74 3.12% 0.34%
SECUELAS DE FRACTURAS DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 74 3.12% 0.34%
SECUELAS DE FRACTURAS DEL BRAZO 62 2.61% 0.29%
FRACTURA DE LA VERTEBRA LUMBAR 60 2.53% 0.28%
FRACTURAS DEL PIE EXCEPTO EL TOBILLO 51 2.15% 0.23%
FRACTURA DE LA CLAVÍCULA 40 1.68% 0.18%
SECUELAS DE FRACTURA DEL FÉMUR 39 1.64% 0.18%
FRACTURAS DE LAS COSTILLAS ESTERNÓN Y DE LA COLUMNA
TORACICA DORSAL 35 1.47% 0.16%
FRACTURA DE LA RÓTULA 33 1.39% 0.15%
FRACTURAS QUE AFECTAN MÚLTIPLES REGIONES DEL CUERPO 32 1.35% 0.15%
FRACTURA DEL ACETABULO 19 0.80% 0.09%
FRACTURA DEL OMÓPLATO 15 0.63% 0.07%
SECUELAS DE FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL 13 0.55% 0.06%
FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO PARTE NO ESPECIFICADA 12 0.51% 0.06%
FRACTURA DEL PERONÉ 9 0.38% 0.04%
FRACTURAS A NIVLE DE LA MUÑECA 8 0.34% 0.04%
FRACTURA DE CUELLO 5 0.21% 0.02%
FRACTURA DEL HUESO ILÍACO 4 0.17% 0.02%
FRACTURA DEL COXIS 2 0.08% 0.01%
FRACTURA DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA
COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS 2 0.08% 0.01%
FRACTURAS MÚLTIPLES DE LA PIERNA 2 0.08% 0.01%
FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL NIVEL NO ESPECIFICADO 1 0.04% 0.00%
TOTAL 2374 100.00% 10.93%
78

GRÁFICA 47
FRACTURAS ATENDIDAS SEGÚN REGIÓN ANATOMICA, INR, 2011.
FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL NIVEL NO ESPECIFICADO 1
FRACTURAS MULTIPLES DE LA PIERNA 2
2
FRACTURA DEL COXIS 2
FRACTURA DEL HUESO ILIACO 4
FRACTURA DE CUELLO 5
FRACTURAS A NIVLE DE LA MUÑECA 8
FRACTURA DEL PERONE 9
FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO PARTE NO ESPECIFICADA 12
SECUELAS DE FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL 13
FRACTURA DEL OMOPLATO 15
FRACTURA DEL ACETABULO 19
FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 32
FRACTURA DE LA RÓTULA 33
FRACTURAS DE LAS COSTILLAS ESTERNON Y DE LA COLUMNA TORACICA DORSAL 35
SECUELAS DE FRACTURA DEL FEMUR 39
FRACTURA DE LA CLAVICULA 40
FRACTURAS DEL PIE EXCEPTO EL TOBILLO 51
FRACTURA DE LA VERTEBRA LUMBAR 60
SECUELAS DE FRACTURAS DEL BRAZO 62
SECUELAS DE FRACTURAS DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 74
FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO 74
SECUELAS DE OTRAS FRACTRUAS DEL MIEMBRO INFERIOR 91
FRACTURAS DEL CUBITO 97
FRACTURAS MULTIPLES DE LA CLAVICULA DEL OMOPLATO Y DEL HUMERO 102
FRACTURA DE LA TIBIA 115
FRACTURAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO 125
FRACTURAS DEL RADIO 151
FRACTURA DEL HUMERO 157
FRACTURAS A NIVEL DE LA MANO 209
FRACTURA DE FEMUR 311
FRACTURAS DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA 424
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Con relación al sexo de los pacientes con fracturas predominó el sexo masculino, con el 52.2% (1240)
de los casos, mientras que las pacientes del sexo femenino, representaron el 47.8% (1134) de las
fracturas. (Ver Cuadro 58 y Gráfica 48)
CUADRO 58
SEXO DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR, 2011.
Porcentaje Porcentaje
SEXO Frecuencia Porcentaje válido acumulado
FEMENINO 1134 47.8 47.8 47.8
MASCULINO 1240 52.2 52.2 100.0
Total 2374 100.0 100.0

79

GRÁFICA 48.
FRACTURAS SEGUN SEXO, INR, 2013.
52%
FEMENINO
MASCULINO
48%

El promedio de edad de los pacientes con fracturas fue de 40.77 años, con una mínima de 1 año y
máxima de 108 años de edad. (Ver Cuadro 59).
CUADRO 59
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR, 2011.

EDAD 2374 1 108 40.77 23.933
Con relación a la distribución de las fracturas según grupos quinquenales de edad, el 51.3% (1217) de
las fracturas se presentaron antes de los 40 años; sin embargo, se observó un predominio en el grupo
de 20 a 24 años con el 7.7% (184) (Ver Cuadro 60 y Gráfica 49).
80

CUADRO 60
FRACTURAS SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
GRUPO DE EDAD Frecuencia Porcentaje

1 a 4 años 63 2.65
5 a 9 años 168 7.08
10 a 14 años 157 6.61
15 a 19 años 140 5.90
20 a 24 años 184 7.75
25 a 29 años 162 6.82
30 a 34 años 166 6.99
35 a 39 años 179 7.54
40 a 44 años 157 6.61
45 a 49 años 153 6.44
50 a 54 años 142 5.98
55 a 59 años 160 6.74
60 a 64 año 126 5.31
65 a 69 años 80 3.37
70 a 74 años 76 3.20
75 a 79 años 74 3.12
80 a 84 años 77 3.24
85 a 89 años 53 2.23
90 a 94 años 40 1.68
95 o más años 17 .72
Total 2374 100.0

GRÁFICA 49.
FRACTURAS SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
200
184
179
180
168 166
162 160
157 157
160 153
140 142
140
126
120
100
80 77
76 74
80
63
60 53
40
40
17
20
0
1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89 90 a 94 95 o
años años años años años años años años años años años años año años años años años años años más
años

81

Los 583 casos de fracturas de la pierna inclusive el tobillo, fueron los más numerosos, el 24.55% del
total de las fracturas; en segundo sitio se ubicaron las 447 fracturas del antebrazo, el 18.82%; en tercer
sitio, con 326 casos de fractura del hombro y del brazo, el 13.73%; en cuarta posición se observaron
311 casos de fracturas del fémur, con el 13.10% del total; en quinto lugar se observaron 217 casos de
fractura a nivel de la muñeca y de la mano, el 9.14% de los casos. En conjunto, estos 5 tipos de
fractura suman 1884 casos, cifra equivalente al 79.35% del total de fracturas. Las fracturas de la
muñeca y de la mano en el 70.51% (153) de los casos se presentaron en el sexo masculino, al igual que
las fracturas del pie, excepto el tobillo y las fracturas del hombro y del brazo con un 68.6% (35) y
57.36% (187) respectivamente. A su vez las fracturas que predominaron en el sexo femenino fueron
las fracturas del fémur con el 63.3% (197) y las secuelas de fracturas en la columna vertebral con un
76.9% (10), cabe destacar que el 100% (5) de las fracturas de las vertebras del cuello se observaron en
el sexo masculino.(Cuadro 61 y Gráficas 50 y 51)
CUADRO 61
FRACTURAS SEGÚN TIPO Y SEXO, INR, 2011.
SEXO
TIPO DE FRACTURA FEMENINO % MASCULINO % Total
FRACTURA DE LA PIERNA INCLUSIVE EL TOBILLO 276 47.34% 307 52.66% 583
FRACTURA DEL ANTEBRAZO 208 46.53% 239 53.47% 447
FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 139 42.64% 187 57.36% 326
FRACTURA DEL FÉMUR 197 63.34% 114 36.66% 311
FRACTURA A NIVEL DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 64 29.49% 153 70.51% 217
SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR 54 59.34% 37 40.66% 91
FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS 41 47.13% 46 52.87% 87
SECUELAS DE FRACTURA DE LA MUNECA Y DE LA MANO 41 55.41% 33 44.59% 74
SECUELAS DE FRACTURA DEL BRAZO 31 50.00% 31 50.00% 62
FRACTURA DEL PIE, EXCEPTO EL TOBILLO 16 31.37% 35 68.63% 51
SECUELAS DE FRACTURA DEL FÉMUR 21 53.85% 18 46.15% 39
FRACTURAS DE LAS COSTILLAS, ESTERNÓN Y DE LA COLUMNA 35
TORÁCICA
21 60.00% 14 40.00%
FRACTURAS MULTIPLES, NO ESPECIFICADAS 7 50.00% 7 50.00% 14
SECUELAS DE FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL 10 76.92% 3 23.08% 13
FRACTURAS DE VERTEBRAS DE CUELLO 0 0.00% 5 100.00% 5
FRACTURAS QUE AFECTAN EL TÓRAX CON LA REGION 1
LUMBOSACRA
1 100.00% 0 0.00%
TOTAL 1134 47.77% 1240 52.23% 2374
Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.INR
GRÁFICA 50
FRACTURAS SEGUN REGIÓN ANATOMICA Y SEXO, INR 2011.
FRACTURAS QUE AFECTAN EL TORAX CON LA REGION LUMBOSACRA 0
FRACTURAS DE VERTEBRAS DE CUELLO 5
SECUELAS DE FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL 3
FRACTURAS MULTIPLES, NO ESPECIFICADAS 7
FRACTURAS DE LAS COSTILLAS, ESTERNON Y DE LA COLUMNA … 14
SECUELAS DE FRACTURA DEL FEMUR 18
FRACTURA DEL PIE, EXCEPTO EL TOBILLO 35
SECUELAS DE FRACTURA DEL BRAZO 31
33 MASCULINO
SECUELAS DE FRACTURA DE LA MUNECA Y DE LA MANO
FEMENINO
FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS 46
SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR 37
FRACTURA A NIVEL DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 153
FRACTURA DEL FEMUR 114
FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 187
FRACTURA DEL ANTEBRAZO 239
FRACTURA DE LA PIERNA INCLUSIVE EL TOBILLO 307
0 50 100 150 200 250 300 350
82

El 79.83% (990) de las fracturas del sexo masculino se presentaron antes de los 50 años
mientras que el 52.4% (595) de las fracturas en el sexo femenino se presentaron después
de los 50 años con un pico entre los 50 y 70 años. (Gráfica 51)
GRAFICA 51
FRACTURAS SEGÚN EDAD Y SEXO, INR, 2011.
De las 2374 fracturas, se identificaron 14 (0.58%) como fracturas múltiples, no especificadas; 217 ( 9.14%)
casos de fractura a nivel de la muñeca y de la mano; 583 (24.65 %) casos de fracturas de la pierna, inclusive el
tobillo; 447 (18.82%) casos de fractura del antebrazo; 311 (13.10%) casos de fracturas del fémur; 51 (2.14 %)
casos de fracturas del pie, excepto el tobillo; 87 (3.66%) casos de fractura de la columna lumbar y de la pelvis;
35 (1.47%) casos de fracturas de las costillas, esternón y de la columna dorsal; 5 (0.21%) casos de fractura de
vértebras del cuello; 326 (13.73%) casos de fractura del hombro y del brazo; 74 (3.11%) casos de secuelas de
fractura de la columna vertebral; 91 (3.82%) casos de secuelas de otras fracturas del miembro inferior. (Cuadro
62 y Gráfica 52).
83

CUADRO 62
FRACTURAS SEGÚN TIPÓ Y EDAD, INR, 2011.
SUB GRUPO DE GRUPOS INR
SEC U ELAS D E FR AC TU R A D E LA M U N EC A Y D E LA M AN O
SEC U ELAS D E FR AC TU R A D E LA C O LU M N A VER TEBR AL
F R A C T U R A S D E L A C O L U M N A L U M B A R Y D E L A P E L V IS
F R A C T U R A S Q U E A F E C T A N E L T Ó R A X C O N L A R E G IÓ N
F R A C T U R A S D E L A S C O S T IL L A S , E S T E R N O N Y D E L A
F R A C T U R A A N IV E L D E L A M U Ñ E C A Y D E L A M A N O
F R A C T U R A D E L A P IE R N A IN C L U S IV E E L T O B IL L O
S E C U E L A S D E O T R A S F R A C T U R A S D E M IE M B R O
F R A C T U R A S M Ú L T IP L E S , N O E S P E C IF IC A D A S
F R A C T U R A D E L P IE , E X C E P T O E L T O B IL L O
FR AC TU R AS D E VER TEBR AS D E C U ELLO
FR AC TU R AS D EL H O M BR O Y D EL BR AZO
SEC U ELAS D E FR AC TU R A D EL FEM U R

SEC U ELAS D E FR AC TU R A D EL BR AZO
GRUPO DE EDAD
FR AC TU R A D EL AN TEBR AZO
FR AC TU R A D EL FÉM U R
COLUM NA DORSAL
LUM BOSACRA
IN F E R IO R
Total
1 a 4 años 0 2 2 14 11 1 0 0 0 30 0 0 0 1 1 1 63
5 a 9 años 0 2 9 50 11 0 0 0 0 82 0 0 1 12 0 1 168
10 a 14 años 0 12 25 64 7 2 1 0 0 35 0 0 6 3 1 1 157
15 a 19 años 0 18 44 30 13 2 3 0 0 14 0 0 5 5 3 2 140
20 a 24 años 2 44 59 17 11 6 6 0 1 20 0 1 3 4 3 6 184
25 a 29 años 2 19 58 27 9 5 6 6 0 11 1 0 4 2 5 5 162
30 a 34 años 2 23 52 32 4 8 5 0 2 11 0 1 3 1 6 14 166
35 a 39 años 2 15 64 30 11 9 5 3 1 17 0 2 5 4 2 8 179
40 a 44 años 3 15 64 20 7 4 5 4 0 19 0 0 5 2 1 6 157
45 a 49 años 0 21 48 26 6 4 5 2 0 11 0 2 3 6 2 13 153
50 a 54 años 0 13 46 29 6 2 7 3 0 15 0 0 7 2 4 8 142
55 a 59 años 1 8 37 40 13 1 7 5 1 17 0 4 12 2 0 10 160
60 a 64 año 1 11 36 17 17 3 13 2 0 8 0 0 3 2 3 9 126
65 a 69 años 0 6 12 17 12 4 7 6 0 4 0 1 5 2 1 2 80
70 a 74 años 0 4 15 11 21 0 4 1 0 6 0 0 8 3 0 3 76
75 a 79 años 0 4 5 13 31 0 4 0 0 6 0 0 1 6 2 2 74
80 a 84 años 0 0 5 4 44 0 6 1 0 10 0 0 2 2 2 0 77
85 a 89 años 1 0 2 3 33 0 2 2 0 4 0 2 1 1 2 0 53
90 a 94 años 0 0 0 2 28 0 1 0 0 6 0 0 0 2 1 0 40
95 o más años 0 0 0 1 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17
TOTAL 14 217 583 447 311 51 87 35 5 326 1 13 74 62 39 91 2374
GRÁFICA 52
FRACTURAS SEGUN REGIÓN ANATOMICA Y GRUPO DE EDAD, INR, 2011.
95 o más años FRACTURAS MÚLTIPLES, NO ESPECIFICADAS
90 a 94 años
85 a 89 años FRACTURA A NIVEL DE LA MUÑECA Y DE LA MANO
80 a 84 años
FRACTURA DE LA PIERNA INCLUSIVE EL TOBILLO
75 a 79 años
70 a 74 años FRACTURA DEL ANTEBRAZO
65 a 69 años
FRACTURA DEL FÉMUR
60 a 64 año
55 a 59 años FRACTURA DEL PIE, EXCEPTO EL TOBILLO
50 a 54 años
45 a 49 años FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS
40 a 44 años
FRACTURAS DE LAS COSTILLAS, ESTERNON Y DE LA
35 a 39 años COLUMNA DORSAL
30 a 34 años FRACTURAS DE VERTEBRAS DE CUELLO
25 a 29 años
FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
20 a 24 años
15 a 19 años FRACTURAS QUE AFECTAN EL TÓRAX CON LA REGIÓN
LUMBOSACRA
10 a 14 años
SECUELAS DE FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
5 a 9 años
1 a 4 años
SECUELAS DE FRACTURA DE LA MUNECA Y DE LA MANO
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

84

De acuerdo con la ocupación declarada por los pacientes con fracturas, la ocupación mas frecuente fue
la del hogar con el 27.96% (664); en segundo lugar, se registraron 17.82% (423) pacientes que
declararon ser desempleados, la ocupación menos frecuente fue la de deportista. (Ver Cuadro 63 y
Grafica 53).
CUADRO 63
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR, 2011.

Hogar 664 27.97
Des em pleado 423 17.82
Pers onas en edad no productiva 388 16.34
Es tudiante 223 9.39
Oficiales operarios y artes anos de artes m ecánicas y de otros oficios 214 9.01
Em pleado de oficina 153 6.44

Trabajadores de los s evicios y vendedores de com ercios y m ercados 124 5.22

Operadores de ins talaciones m aquinas y m ontadores 39 1.64
Jubilados 37 1.56
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pes queros 27 1.14
Profes ionales cientifícos y intelectuales 21 .88
Técnicos y profes ionales a nivel m edio 10 .42
Religios os 7 .29
Sin inform ación 4 .17
Deportis tas 1 .04
Total 2374 100.0
GRÁFICA 53
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR,2011.
Frecuencia
Deportistas 1
Sin información 4
Religiosos 7
Técnicos y profesionales a nivel medio 10
Profesionales cientifícos y intelectuales 21
Jubilados 37
Operadores de instalaciones maquinas y montadores 39
Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y mercados 124
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas y de otros oficios 214
Estudiante 223
Desempleado 423
Hogar 664

85

De conformidad con el nivel socioeconómico declarado por los pacientes con fracturas, el 45.6%
(1083) reporto un nivel socioeconómico 2 y un 25.7% (611) declararon pertenecer al nivel 3. En
conjunto estos dos grupos representaron el 71.3% de esta población; solamente 5.4% reporto tener un
nivel socioeconómico por arriba del nivel 3. (Ver Cuadro 64 Y Gráfica 54).
CUADRO 64
CONDICION SOCIOECONOMICA DECLARADA POR LOS PACIENTES CON

FRACTURAS, INR, 2,011.
Porcentaje
Total 2374 100.0

GRÁFICA 54
NIVEL SOCIOECONOMICO DE LOS PACIENTES CON FRACTURAS, INR,
2011
1200
1000
800
600
400
200
0

86

CAPÍTULO 6: MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA

OSTEOMUSCULAR
El modelo teórico para la clasificación de las malformaciones congénitas del sistema osteomuscular se
muestra en el siguiente cuadro.
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10
Malformaciones Deformidades congénitas
Q65‐Q79 de la cadera Q65.0‐Q65.9 Displasia congénita de la cadera S/C
congénitas del
Deformidadedes
Sistema congénitas de los pies Talipes equinovarus Q66.0
osteomuscular Talipes calcaneo varus Q66.1
Metatarsus varus Q66.2
Otras deformidades varus congénitas de los pies
(Hallux varus congénito) Q66.3
Talipes calcanovalgus Q66.4
Q66.0‐Q66.9 Pie plano congénito Q66.5
Otras deformidades valgus congénitas de los pies
(metatarso valgus) Q66.6
Pie cavus Q66.7
Otras deformidades congénitas de los pies Q66.8
Deformidad congénita de los pies, no especificada Q66.9
Deformidad congénita de
la columna vertebral Q67.5
Deformidad congénita del
tórax Q67.6‐Q67.8
Otras deformidades Deformidad congénita del musculo
ostemusculares estenocleidomastoideo Q68.0
congénitas Deformidad congénita de la mano Q68.1
Deformidad congénita de la rodilla Q68.2
Curvatura congénita del fémur Q68.3
Q68.0‐Q68.8 Curvatura congénita de la tibia y del perone Q68.4
Curvatura congénita de lo(s) hueso(s) largos del
miembro inferior Q68.5
Otras deformidades congénitas ostemusculares,
especificadas Q68.8
Polidactilia Q69.0‐Q69.9
Sindactilia Q70.0‐Q70.9
Deformidades congénitas
de las extremidades Q71‐Q74
Defectos por reducción del miembro superior Q71.0‐Q71.9
Defecto por reducción del miembro inferior Q72.0‐Q72.9
Defecto por reducción de miembro no
especificado Q73.0‐Q73.8
Otras anomalías del(los) miembro(s) Q74.0‐Q74.9
Otras malformaciones
congénitas de los huesos
del cráneo y de la cara Q75.0‐Q75.9
Malformaciones
congénitas de la columna
vertebral y tórax óseo Q76.0‐Q76.9
Osteo condrodisplasias Osteocondrodisplasia con defecto del crecimiento
Q77‐Q78 Q77.0‐Q77.9
congénitas de los huesos largos y de la columna vertebral
Otras osteocondrodisplasias Q78.0‐Q78.9
Malformaciones
congénitas del sistema
ostemuscular, no Q79.0‐Q79.9 Sindro de Ehlers‐Danlos Q79.6
clasificadas en otra
parte
87

Las malformaciones congénitas del sistema osteomuscular mas frecuentes, fueron las displasias
congénitas de la cadera, con 264 casos, el 42.58% del total; seguidas de las otras deformidades
congénitas de los pies con 100 casos el 16.13%; a continuación se identificaron 38 casos, el 6.13% de
de malformaciones congénitas de la columna vertebral y del tórax óseo. Juntas representaron el 64.94%
del total de las malformaciones congénitas (Ver Cuadro 65 y Gráfica 54).
CUADRO 65
GRUPO DE MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
DIAGNÓSITCOS FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE ME

DISPLASIA CONGÉNITA DE LA CADERA 264 42.58% 1.22%
OTRAS DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LOS PIES 100 16.13% 0.46%
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL
38 6.13% 0.18%
TÓRAX ÓSEO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR NO
36 5.81% 0.17%
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
ESPINA BÍFIDA (MIELOMENINGOCELE) 32 5.16% 0.15%
PIE CAVUS 25 4.03% 0.12%
OTRAS ANOMALIAS DEL(LOS) MIEMBRO(S) 25 4.03% 0.12%
DEFECTOS POR REDUCCIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR 24 3.87% 0.11%
DEFORMIDAD CONGÉNITA DE LA MANO 21 3.39% 0.10%
OSTEOCONDRODISPLASIAS CON DEFECTO DEL CRECIMIENTO DE LOS
14 2.26% 0.06%
HUESOS LARGOS Y DE LA COLUMNA VERTEBRAL
OTRAS OSTEOCONDRODISPLASIAS 13 2.10% 0.06%
POLIDACTILIA 9 1.45% 0.04%
TALIPES EQUINOVARUS 8 1.29% 0.04%
HALLUX VARUS CONGÉNITO 4 0.65% 0.02%
DEFECTO DE REDUCCIÓN DE MIEMBRO NO ESPECIFICADO 4 0.65% 0.02%
DEFECTOS POR REDUCCIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR 2 0.32% 0.01%
SINDACTILIA 1 0.16% 0.00%
TOTAL 620 100.00% 2.86%
GRÁFICA 54
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR , INR, 2011
SINDACTILIA 1
DEFECTOS POR REDUCCIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR 2
DEFECTO DE REDUCCIÓN DE MIEMBRO NO ESPECIFICADO 4
HALLUX VARUS CONGÉNITO 4
TALIPES EQUINOVARUS 8
POLIDACTILIA 9
OTRAS OSTEOCONDRODISPLASIAS 13
OSTEOCONDRODISPLASIAS CON DEFECTO DEL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS LARGOS Y DE LA COLUMNA VERTEBRAL 14
DEFORMIDAD CONGÉNITA DE LA MANO 21
DEFECTOS POR REDUCCIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR 24
OTRAS ANOMALIAS DEL(LOS) MIEMBRO(S) 25
PIE CAVUS 25
ESPINA BÍFIDA (MIELOMENINGOCELE) 32
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 36
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL TORAX OSEO 38
OTRAS DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LOS PIES 100
DISPLASIA CONGÉNITA DE LA CADERA 264
0 50 100 150 200 250 300

88

Con relación al sexo de los pacientes con malformaciones congénitas del sistema osteomuscular, se
observó que el 67.6% (419) de estas patologías se presentaron en pacientes del sexo femenino. (Ver
Cuadro 66 y Gráfica 55)
CUADRO 66
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,

SEGÚN SEXO, INR, 2,011
Porcentaje
SEXO
FFRECUENCIA PORCENTAJE acumulado
FEMENINO 419 67.6 67.6
MASCULINO 201 32.4 100.0
TOTAL 620 100.0
GRAFICA 55.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR
SEGUN SEXO, INR, 2011.
32%
FEMENINO
68% MASCULINO

El promedio de edad de los 620 pacientes de malformaciones congénitas del sistema osteomuscular, fue
de 11.05 años, con una máxima de 73 años y una mínima de 1. (Ver Cuadro 67).
89

CUADRO 67

SEGÚN PROMEDIO DE EDAD.
EDAD EDAD EDAD DESV.

EDAD PROMEDIO
FRECUENCIA MINIMA MAXIMA PROMEDIO TIP.
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS 620 0 73 11.05 14.324
Con relación a la distribución de los casos de malformaciones congénitas del sistema osteomuscular
por grupos quinquenales de edad, se observo que hubo una gran concentración en las edades jóvenes,
con el mayor numero de casos, el 51.1% (317) en el grupo de 1 a 4 años de edad, conjuntándose el
75.6% (73) de todos los casos, antes de los 15 años, por lo tanto el 16.6% de todos los casos, se
presentaron después de los 20 y hasta los 74 años. (Ver Cuadro 68 y Grafica 56).
CUADRO 68
SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2,011
Porcentaje
Menores de un año 1 .16 .16
1 a 4 años 317 51.13 51.29
5 a 9 años 78 12.58 63.87
10 a 14 años 73 11.77 75.65
15 a 19 años 41 6.61 82.26
20 a 24 años 25 4.03 86.29
25 a 29 años 10 1.61 87.90
30 a 34 años 13 2.10 90.00
35 a 39 años 16 2.58 92.58
40 a 44 años 16 2.58 95.16
45 a 49 años 8 1.29 96.45
50 a 54 años 5 .81 97.26
55 a 59 años 10 1.61 98.87
60 a 64 año 4 .65 99.52
65 a 69 años 2 .32 99.84
70 a 74 años 1 .16 100.00
Total 620 100.0

90

GRÁFICA 56.
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
350
317
SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
300
250
200
150
100 78 73
50 41
25
10 13 16 16 8 10
1 5 4 2 1
0
Menores 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74
de un años años años años años años años años años años años años año años años
año

El 42.58.02% (235) de las malformaciones congénitas de la cadera se presentaron en el sexo femenino,

también se presentó predominio del sexo femenino en las malformaciones congénitas del sistema
osteomuscular no clasificadas en otra parte y en la deformidad osteomuscular congénita de la cabeza,
con el 72.22% (13) y 62.5% (20) respectivamente. (Cuadro 69 y Gráfica 57)
CUADRO 69
SEGÚN GRUPOS Y SEXO, INR, 2,011
SEXO
GRUPOS FEMENINO % MASCULINO % Total
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LA CADERA 235 89.02% 29 10.98% 264
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LOS PIES 71 51.82% 66 48.18% 137
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LAS EXTREMIDADES 30 54.55% 25 45.45% 55
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL
TÓRAX ÓSEO
21 55.26% 17 44.74% 38
ESPINA BÍFIDA (MIELOMENINGOCELE) 20 62.50% 12 37.50% 32

OSTEOCONDRODISPLASIA 12 44.44% 15 55.56% 27
OTRAS DEFORMIDADES OSTEMUSCULARES CONGÉNITAS 8 38.10% 13 61.90% 21
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR, NO
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
13 72.22% 5 27.78% 18
OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS 5 27.78% 13 72.22% 18

POLIDACTILIA 4 44.44% 5 55.56% 9
SINDACTILIA 0 0.00% 1 100.00% 1
TOTAL 419 67.58% 201 32.42% 620

91

GRÁFICA 57
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR, SEGUN
SEXO, INR, 2011.
SINDACTILIA 1
0
POLIDACTILIA 5
4
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS 13
5
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA 5
OSTEOMUSCULAR, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 13
OTRAS DEFORMIDADES OSTEMUSCULARES CONGÉNITAS 13

8
OSTEOCONDRODISPLASIA 15
12 MASCULINO
ESPINA BÍFIDA (MIELOMENINGOCELE) 12
FEMENINO
20
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 17
Y DEL TORAX ÓSEO 21
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LAS EXTREMIDADES 25
30
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LOS PIES 66
71
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LA CADERA 29
235
0 50 100 150 200 250

De las malformaciones congénitas del sistema osteomuscular las más numerosas fueron las
deformidades congénitas de las caderas, con 264 casos, el 42.58% del total;
complementariamente las deformidades congénitas de los pies, con 137 casos, el 22.09%;
estas dos categorías suman el 64.67% de todos los casos. Por otra parte, el 68.5% (181) de los
casos de deformidades congénitas de la cadera y 44.5% (61) de deformidades congénitas de
los pies se presentaron entre el primero y el 14º año de edad. Por último, el 72.7% (40) las
deformidades congénitas de las extremidades, se presentaron entre el primer año y los 14 años
de edad. (Ver cuadro 70 Gráficas 58 y 59)
92

CUADRO 70
SEGÚN GRUPOS Y EDAD, INR, 2,011

GRUPO
CONGÉNITAS DEL SISTEMA
OTRAS MALFORMACIONES
OSTEOCONDRODISPLASIA
CONGÉNITAS DE LOS PIES
COLUMNA VERTEBRAL Y
(MIELOMENINGOCELE)
CLASIFICADAS EN OTRA
OTRAS DEFORMIDADES
CONGÉNITAS DE LAS
OSTEMUSCULAR NO
CONGÉNITAS DE LA
CONGÉNITAS DE LA
OSTEMUSCULARES
MALFORMACIONES
MALFORMACIONES
DEL TÓRAX ÓSEO
DEFORMIDADES
DEFORMIDADES
DEFORMIDADES
EXTREMIDADES
ESPINA BIFIDA
GRUPO DE EDAD
CONGÉNITAS
CONGÉNITAS
CADERA
PARTE
Menores de un año 0 0 1 0 0 0 0 0 0
1 a 4 años 181 19 61 13 9 3 4 11 9
5 a 9 años 24 11 11 9 6 2 9 4 0
10 a 14 años 9 10 18 4 12 7 5 4 3
15 a 19 años 7 8 13 1 4 2 3 1 2
20 a 24 años 4 2 10 1 1 2 3 0 2
25 a 29 años 4 1 2 1 2 0 0 0 0
30 a 34 años 1 1 5 2 0 1 2 1 0
35 a 39 años 10 1 4 0 0 0 0 0 1
40 a 44 años 11 0 2 0 2 0 0 0 1
45 a 49 años 6 1 1 0 0 0 0 0 0
50 a 54 años 1 0 3 0 1 0 0 0 0
55 a 59 años 2 0 5 0 1 1 1 0 0
60 a 64 año 1 1 1 1 0 0 0 0 0
65 a 69 años 2 0 0 0 0 0 0 0 0
70 a 74 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 264 55 137 32 38 18 27 21 18


GRÁFICA 58
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO SEGÚN SUB
GRUPO Y EDAD, INR, 2011.
70 a 74 años DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LA CADERA
65 a 69 años
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LAS EXTREMIDADES
60 a 64 año
55 a 59 años DEFORMIDADES CONGÉNITAS DE LOS PIES
50 a 54 años
ESPINA BIFIDA (MIELOMENINGOCELE)
45 a 49 años
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
40 a 44 años
Y DEL TÓRAX ÓSEO
35 a 39 años MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR
NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
30 a 34 años
OSTEOCONDRODISPLASIA
25 a 29 años
20 a 24 años OTRAS DEFORMIDADES OSTEMUSCULARES CONGÉNITAS

15 a 19 años
OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS
10 a 14 años
5 a 9 años POLIDACTILIA
1 a 4 años
SINDACTILIA
Menores de un año
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

93

GRÁFICA 59
SEGÚN EDAD Y SEXO, INR, 2,011


Con relación a la ocupación de los pacientes de malformaciones congénitas, en primer lugar
aparecen 469 casos (75.64 %) de menores de 14 años; en segundo lugar se identificaron 8.7 %
(54) de estudiantes y en tercer lugar se observan 35 pacientes (5.65 %) que declararon
dedicarse al hogar. (Ver Cuadro 71 y Grafica 60)

94

CUADRO 71
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
SEGUN OCUPACIÓN, INR, 2,011.

Estudiante 54 8.7
Hogar 35 5.6
Desempleado 19 3.1
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios 14 2.3
Empleado de ofician 12 1.9
Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y mercados 7 1.1
Profesionales cientificos y intelectuales 4 .6
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros 2 .3
Operadores de instalaciones maquinas y montadores 1 .2
Sin informacion 1 .2
Total 620 100.0
GRAFICA 60.
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON MALFORMACIONES
CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR,INR, 2011.
SIN INFORMACION 1
OFICIALES, OPERARIOS, ARTESANOS, … 1
MAESTRO O INSTRUCTOR 1
CHOFER DE TAXI O MICROBUS 1
TRABAJADORES NO CALIFICADOS 2
CAMPESINO 2
PROFESIONISTA 3
EMPLEADO FEDERAL O ESTATAL 3
COMERCIANTE O VENDEDOR 7
EMPLEADO 9
OFICIO 13
DESEMPLEADOS 19
HOGAR 35
ESTUDIANTE 54
MENORES DE 14 AÑOS 469
0 100 200 300 400 500

Con relación al nivel socioeconómico declarado por los pacientes con malformaciones congénitas, se
observaron las mayores frecuencias en el nivel 1, con 126 casos, el 20.3 %; en el nivel 2, se registraron
299 casos, el 48.2 % y en el nivel 3, se registraron 152 casos, el 24.5 %. En resumen estos tres niveles
sumaron un total de 577 casos, el 93.06 % de las malformaciones congénitas. (Ver Cuadro 72 y
Gráfica 61)
95

CUADRO 72

SEGÚN NIVEL SOCIOECONÓMICO, INR, 2011
Porcentaje
Total 620 100.00

GRAFICA 61
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE PACIENTES CON MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO, INR, 2011
300
250
200
150
100
50
0

96

CAPÍTULO 7: DEFORMIDADES MUSCULOESQUELÉTICAS

(ADQUIRIDAS).
El modelo para la clasificación de los casos de deformidades músculos esqueléticos adquiridos, es el

siguiente:
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
Deformidades Deformidades
Deformidad de dedo(s) de (las) mano(s) .
músculo adquiridas de los
M20, M21, M95 M20.0‐M20.6 Deformidades en boutonniere y en cuello de M20.0
esqueléticas dedos de las manos y
cisne.
(adquiridas) del pie
Deformidades de los dedos del pie M20.1‐M201.6 Hallux valgus (adquirido) M20.1
Hallux rigidus M20.2
Otras deformidades del hallux (adquirida)Hallux varus M20.3
Otro(s) dedo(s) del pie en maritillo (adquiridos) M20.4
Otras deformidades (adquiridas) del (los) dedo(s) del pie M20.5
Deformidades (adquiridas) del (los) dedo(s) del pie, no
M20.6
especificadas
Deformidad en valgo, no clasificada en otra
M21.0
parte
Deformidad en varo, no clasificada en otra
M21.0‐M21.9 M21.1
Otras deformidades parte
adquiridas de los Deformidad en flexión M21.2
miembros Muñeca o pie en péndulo M21.3
Pes planus (adquirido) M21.4
Mano o pie en garra o en talipes, pie equino
M21.5
varo o zambo adquiridos
Otras deformidades adquiridas del tobillo y
M21.6
del pie
Longitud desigual de los miembros
M21.7
(adquirida)
Otras deformidades adquiridas de los
M21.8
miembros, especificadas
Deformidad adquirida del miembro, no
M21.9
especificada
Otras deformidades adquiridas de la cabeza M95.2
Deformidad adquirida del cuello M95.3
Deformidad adquirida de costillas y tórax M95.4
Otras deformidades
Deformidad aquirida de la pelvisl M95.5
adquiridas del sistema M95.3‐M95.9
Otras deformidades adquiridas especificadas
osteomuscuar
del sistema osteomuscular M95.8
Deformidad adquirida del sistema
osteomuscular, no especificada M95.9
En el INR, durante el 2,011, el total de casos de deformidades musculoesqueléticas adquiridas

identificados, ascendió a 329, el 2.77 % del total de casos. (Cuadro 72)
CUADRO 72
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELÉTICAS (ADQUIRIDAS), INR, 2,011.
DEFORMIDADES MUSCULO PORCENTAJE

ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS) FRECUENCIA GLOBAL
TOTAL 329 2.77 %


97

Las principales enfermedades identificadas en el grupo de deformidades músculo esqueléticas

adquiridas, incluyeron el pie plano (Pes planus) con el 32.2% (106) del total; el Hallux valgus
adquirido, con el 29.2% del total; la deformidad en valgo, no clasificada en otra parte, con el 18.5% de
los casos; de mano o pie en garra o en talipes, pie equinovaro o zambo adquiridos, con el 8.2% de los
casos. Estos 4 subgrupos reúnen 290 casos de deformidades músculo esqueléticas adquiridas, el
88.14%. Cuadro 73 y gráfica 62)
CUADRO 73
DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELÉTICAS (ADQUIRIDAS) SEGÚN

SUBGRUPOS, INR, 2011.
SUBGRUPOS Frecuencia Porcentaje Porcentaje ME

PIE PLANO (PES PLANUS) (ADQUIRIDO) 106 32.2 0.49%
HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO) 96 29.2 0.44%
DEFORMIDAD EN VALGO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 61 18.5 0.28%
MANO O PIE EN GARRA O EN TALIPES, PIE EQUINOVARO O 27 8.2
0.12%
ZAMBO ADQUIRIDOS
DEFORMIDAD EN VARO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 20 6.1 0.09%
DEDO EN GARRA MANO 11 3.3 0.05%
DEDOS PIE BILATERAL SUPRADUCTO 4 1.2 0.02%
OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DEL TOBILLO Y DEL 4 1.2
0.02%
PIE
Total 329 100.0 1.52%

GRÁFICA 62.
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS) DIANGOSTICADAS, INR, 2011.
OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DEL TOBILLO Y … 4
DEDOS PIE BILATERAL SUPRADUCTO 4
DEDO EN GARRA MANO 11
DEFORMIDAD EN VARO, NO CLACIFICADA EN OTRA … 20
MANO O PIE EN GARRA O EN TALIPES, PIE … 27
DEFORMIDAD EN VALGO, NO CLACIFICADA EN OTRA … 61
HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO) 96
PIE PLANO (PES PLANUS) (ADQUIRIDO) 106
0 20 40 60 80 100 120

98

Con relación al sexo de los 329 pacientes con deformidades musculoesqueléticas adquiridas, se
observó que 219 casos, el 66.6% eran pacientes del sexo femenino y otros 110 pacientes, el 33.4%
eran del sexo masculino. (Cuadro 74 y Gráfica 63).
CUADRO 74
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELÉTICAS (ADQUIRIDAS), SEGÚN

SEXO, INR, 2,011.
PPORCENTAJE
SEXO
FEMENINO 219 66.6 % 66.6 %
MASCULINO 110 33.4 % 100.0 %
TOTAL 329 100.0 %

GRÁFICA 63.
DEFORMIDADES MUSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS), POR SEXO,
INR,2011.
33%
67%
FEMENINO
MASCULINO

En cuanto a la edad promedio de los casos de deformidades músculo esqueléticas adquiridas, se

observó que el promedio fue de 26.05 años; la mínima fue de 1 año de edad, la máxima de 85 años.
(Cuadro 75).
99

CUADRO 75
EDAD PROMEDIO, INR, 2,011
EDAD FRECUENCIA MINIMA MÁXIMA PROMEDIO DESV. TIP.
TOTAL 329 1 85 26.05 22.213

Con relación a la frecuencia de casos de deformidades musculo esqueléticas adquiridas según

grupos de edad, se observa que la mayor concentración se dio en el grupo de 10 a 14 años de
edad, con 64 casos, el 19.45% de estos enfermos; en seguida, el grupo de 5 a 9 años concentro
otros 52 pacientes, el 15.81%; a continuación el grupo de 15 a 19 años con otros 41 pacientes,
el 6.61%. En resumen estos cuatro grupos etáreos concentran 192 casos, el 58.35% de los
casos. (Ver Cuadro 76 y Gráfica64).
CUADRO 76

GRUPOS DE EDAD, INR, 2,011
Porcentaje
1 a 4 años 35 10.64 10.64
5 a 9 años 52 15.81 26.44
10 a 14 años 64 19.45 45.90
15 a 19 años 41 12.46 58.36
20 a 24 años 13 3.95 62.31
25 a 29 años 12 3.65 65.96
30 a 34 años 11 3.34 69.30
35 a 39 años 8 2.43 71.73
40 a 44 años 12 3.65 75.38
45 a 49 años 9 2.74 78.12
50 a 54 años 20 6.08 84.19
55 a 59 años 10 3.04 87.23
60 a 64 año 16 4.86 92.10
65 a 69 años 12 3.65 95.74
70 a 74 años 7 2.13 97.87
75 a 79 años 4 1.22 99.09
80 a 84 años 2 .61 99.70
85 a 89 años 1 .30 100.00
Total 329 100.0
100

GRÁFICA 64.
DEFORMIDADES MUSCULO ESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS) SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR,2011.
70 64
60
52
50
41
40 35
30
20
20 16
13 12 11 12 12
9 10
8 7
10 4
2 1
0
1 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 a
años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89
años años años años años años años años años años año años años años años años

De conformidad con el sexo, se observó que de los 329 pacientes con deformidades musculo
esqueléticas adquiridas, 219, (66.57%) pertenecían al individuos del sexo femenino y 110
casos, (33.43 %), pertenecían a personas del sexo masculino. Por padecimientos, se observó
importante predominio del sexo femenino en pie plano (60.38%); en Hallux valgus, (88.54%);
en deformidad en valgo no clasificada en otra parte, (60.66%); en dedos en garra mano,
(72.73%); en dedos pie bilateral supraducto (100.0%) y en otras enfermedades adquiridas del
tobillo y del pie, (75.0%). Por otra parte, se observó predominio del sexo masculino en caso
de mano o pie en garra o en talipes, pie equino varo o zambo adquiridos, (62.96 %) y en casos
de deformidad en varo, no clasificada en otra parte (60.0%). (Cuadro 77 y Gráficas 65 y 66).
101

CUADRO 77
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELÉTICAS (ADQUIRIDAS), SEGÚN SEXO, INR,
2,011
DIAGNOSTICO FEMENINO PORCENTAJE MASCULINO PORCENTAJE TOTAL
PIE PLANO (PES PLANUS)
64 60.38% 42 39.62% 106
(ADQUIRIDO)
HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO) 85 88.54% 11 11.46% 96
DEFORMIDAD EN VALGO, NO
37 60.66% 24 33.94% 61
CLASIFICADA EN OTRA PARTE
MANO O PIE EN GARRA O EN
TALIPES, PIE EQUINOVARO O 10 37.04% 17 62.96% 27
ZAMBO ADQUIRIDOS
DEFORMIDAD EN VARO, NO
8 40.00% 12 60.00% 20
CLASIFICADA EN OTRA PARTE
DEDO EN GARRA MANO 8 72.73% 3 27.27% 11
DEDOS PIE BILATERAL
SUPRADUCTO
4 100.00% 0 0.00% 4
OTRAS DEFORMIDADES
ADQUIRIDAS DEL TOBILLO Y DEL 3 75.00% 1 25.00% 4
PIE
TOTAL 219 66.57% 110 33.43% 329
GRAFICA 65.
DEFORMIDADES MUSCULO ESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS), INR, 2011.
OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DEL TOBILLO Y 1
DEL PIE 3
0
DEDOS PIE BILATERAL SUPRADUCTO
4
3
DEDO EN GARRA MANO
8
DEFORMIDAD EN VARO, NO CLACIFICADA EN OTRA 12
PARTE 8
MANO O PIE EN GARRA O EN TALIPES, PIE 17 MASCULINO
EQUINOVARO O ZAMBO ADQUIRIDOS 10
FEMENINO
DEFORMIDAD EN VALGO, NO CLACIFICADA EN OTRA 24
PARTE 37
11
HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO)
85
42
PIE PLANO (PES PLANUS) (ADQUIRIDO)
64
0 20 40 60 80 100


102

GRAFICA 66
EDAD Y SEXO, INR, 2,011

En cuanto a la frecuencia de casos de enfermedades incluidas en la categoría de deformidades músculo

esqueléticas adquiridas, se observó que la mayor frecuencia se dio en el caso del pie plano (Pes planus)
adquirido, con 106 casos, (32.21%) del total de las deformidades músculo esqueléticas, y de éstas, la
mayor concentración 81 casos, (76.41%) se dio en los menores de 19 años de edad con esta
distribución: de 1 a 4 años, 7 casos; de 5 a 9 años de edad, 22 casos; de 10 a 14, 37 y de 15 a 19 años,
15 casos. Los restantes 25 casos se distribuyeron en los grupos de 20 a 74 años de edad.
Después se observaron 96 casos de Hallux valgus adquirido, (29.17%), cuya mayor concentración se
observó entre los grupos de 15 a 19 al de 65 a 69 años, en los que se concentraron 82 casos, (85.41%)
del total. Los 14 casos restantes se distribuyeron en los grupos de 70 a 89 años.
A continuación, se concentraron los 61 casos de deformidades en valgo, no clasificadas en otra parte,

el 18.54%, los que tuvieron su mayor concentración en los primeros 4 grupos etáreos con 52 casos,
(82.24%). Los restantes 9 casos se distribuyeron en forma irregular de los 20 a los 74 años de edad.
Posteriormente, se observaron 27 casos de mano o pie en garra o en Talipes, pie equino varo o zambo
adquiridos, el 9.20 % de casos de la categoría, con una mayor concentración en los primeros 4 grupos
etáreos, de 1 a 4 hasta el de 15 a 19, donde se concentraron 20 casos, (74.01%). Los restantes 7 casos,
se distribuyeron en forma irregular entre los 20 y los 64 años de edad.
103

Se observan 20 casos de deformidad en varo, no clasificada en otra parte, el 6.07%. La mayor

concentración se dio en los primeros 4 grupos etáreos, con 18 casos, (85.71%) de éstos; los restantes
casos se distribuyeron irregularmente entre los 20 y los 49 años de edad.
Luego se observan 4 casos de dedos pie bilateral supraducto, el 1.21% del grupo, distribuidos en forma
irregular en los grupos de edad de 1 a 4, 10 a 14, de 20 a 24 y de 50 a 54 años de edad
Por último se observan 4 casos de otras deformidades adquiridas del tobillo y del pie, el 1.21% del
grupo, distribuidos en forma irregular en los grupos de 5 a 9, de 10 a 14 y de 50 a 54 años de edad.
Los 329 casos de deformidades músculo esqueléticas adquiridas, se distribuyeron en los grupos
quinquenales de 1 a 4 años hasta el de 85 a 89 años de edad, con una mayor concentración en los
primeros 4 grupos etáreos, con 192 casos, (58.35%). (Cuadro 78 y Gráfica 67)
CUADRO 78
GRUPOS DE EDAD Y PADECIMIENTOS, INR, 2,011
SUBGRUPOSDESUBGRUPOSINR
VARO, NO CLACIFICADA
DEDO EN GARRA MANO
EQUINOVARO O ZAMBO
MANO O PIE EN GARRA
DEDOS PIE BILATERAL
PLANUS) (ADQUIRIDO)
TOBILLO Y DEL PIE
O EN TALIPES, PIE
ADQUIRIDAS DEL
DEFORMIDAD EN
HALLUX VALGUS
DEFORMIDADES
EN OTRA PARTE
PIE PLANO (PES

SUPRADUCTO
ADQUIRIDOS
(ADQUIRIDO)
GRUPOSDEEDAD
OTRAS Total
1 a 4 años 2 1 8 1 10 0 7 35
5 a 9 años 2 0 5 1 5 2 22 52
10 a 14 años 2 1 2 1 2 1 37 64
15 a 19 años 0 0 3 7 3 0 15 41
20 a 24 años 1 1 1 4 1 0 2 13
25 a 29 años 0 0 0 9 2 0 1 12
30 a 34 años 0 0 0 4 1 0 4 11
35 a 39 años 0 0 0 4 0 0 4 8
40 a 44 años 0 0 0 8 1 0 3 12
45 a 49 años 0 0 1 6 1 0 1 9
50 a 54 años 2 1 0 15 0 1 1 20
55 a 59 años 0 0 0 5 0 0 3 10
60 a 64 año 0 0 0 13 1 0 1 16
65 a 69 años 1 0 0 7 0 0 4 12
70 a 74 años 0 0 0 5 0 0 1 7
75 a 79 años 1 0 0 3 0 0 0 4
80 a 84 años 0 0 0 2 0 0 0 2
85 a 89 años 0 0 0 1 0 0 0 1
TOTAL 11 4 20 96 27 4 106 329

104

GRÁFICA 67.
DEFORMIDADES MUSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS)
SEGÚN EDAD Y SUB GRUPO , INR, 2011.
80 a 84 …
DEDO EN GARRA MANO
75 a 79 …
70 a 74 …
DEDOS PIE BILATERAL SUPRADUCTO
65 a 69 …
60 a 64 …
55 a 59 … DEFORMIDAD EN VALGO, NO CLACIFICADA
EN OTRA PARTE
50 a 54 …
45 a 49 … DEFORMIDAD EN VARO, NO CLACIFICADA
40 a 44 … EN OTRA PARTE
35 a 39 … HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO)
30 a 34 …
25 a 29 …
MANO O PIE EN GARRA O EN TALIPES, PIE
20 a 24 … EQUINOVARO O ZAMBO ADQUIRIDOS
15 a 19 …
10 a 14 … OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DEL
TOBILLO Y DEL PIE
5 a 9 años
1 a 4 años PIE PLANO (PES PLANUS) (ADQUIRIDO)
0% 20% 40% 60% 80% 100%


Con relación a la ocupación de los pacientes, el 45.29% (149) de las personas con deformidades
musculo esqueléticas reportaron estar en edad no productiva, es decir ser menores de 14 años de edad;
el segundo lugar lo ocuparon las personas dedicadas al hogar, con el 17.33% (57) de los casos, seguido
de los estudiantes con el 15.20% (50) en conjunto estos grupos representaron el 77.8% de los casos de
ocupación de pacientes de estas patologías. (Cuadro 79, Gráfica 68).
CUADRO 79
OCUPACION DE PACIENTES CON DEFORMIDADES MUSCULOESQUELÉTICAS
(ADQUIRIDAS), INR, 2011
OCUPACION DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO, QUE AFECTAN AL
SISTEMA NERVIOSO, INR, 2011. Porcentaje
Personas en edad no productiva 244 35.36 35.36
Desempleado 112 16.23 51.59
Hogar 105 15.22 66.81
Empleado de ofician 61 8.84 75.65
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros 54 7.83 83.48
oficios
Estudiante 48 6.96 90.43
Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y 28 4.06 94.49
mercados
Jubilados 10 1.45 95.94
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y 8 1.16 97.10
pesqueros
Profesionales cientificos y intelectuales 8 1.16 98.26
Operadores de instalaciones maquinas y montadores 4 .58 98.84
Tecnicos y profesionales a nivel medio 3 .43 99.28
Trabajadores no calificados 2 .29 99.57
Sin informacion 2 .29 99.86
Religiosos 1 .14 100.00
Total 690 100.00

105

GRÁFICA 68.
OCUPACION DE PACIENTES CON DEFORMIDADES MUSCULO
ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS), INR, 2011
MAESTRO O INSTRUCTOR 1
CHOFER DE TAXI O MICROBUS 1
TRABAJADORES NO CALIFICADOS 3
JUBILADO O PENCIONADO 4
EMPLEADO FEDERAL O ESTATAL 5
PROFESIONISTA 6
COMERCIANTE O VENDEDOR 7
EMPLEADO 12
DESEMPLEADOS 12
OFICIO 22
ESTUDIANTE 56
HOGAR 58
MENORES DE 14 AÑOS 142
0 50 100 150

En cuanto al nivel socio económico de los pacientes con deformidades músculo esqueléticas, se
observó predominio de los niveles 1,2 y 3, considerado nivel socioeconómico medio y bajo, en
los que se concentraron 292 casos, el 88.75% del total. (Cuadro 82 y Gráfica69)
CUADRO 80

NIVEL SOCIOECONÓMICO, INR, 2,011
NIVEL SOCIOECONÓMICO FRECUENCIA PORCENTAJE

NIVEL SOCIOECONÓMICO 1 27 8.2
NIVEL SOCIOECONÓMICO 6 2 .6
TOTAL 329 100.0

106

GRÁFICA 69
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE PACIENTES CON DEFORMIDADES
MUSCULARES ADQURIDAS, INR, 2011
137
128
27 31
4 2


107

CAPITULO 8: AMPUTACIONES.
El modelo propuesto para clasificar las amputaciones, es el siguiente:

Nombre del capítulo
Códigos CIE‐10 enfermedades Código CIE‐10 Sub grupos de fracturas Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
S28.1,S38.3, S48,
Amputaciones
Amputaciones S58, S68, Amputación traumática de parte del torax S28.1
traumáticas
S78,S88,S98, T05
Amputación traumática de otras parte y de las
no especificadas del abdomen, región lumbo S38.3
sacra y pelvis
S28.1,S38.3, S48, S58, Amputación traumática del hombro y del Amputación traumática en la articulación del hombro.
S48.0‐S48.9 S48.0
S68, S78,S88,S98, T05 brazo, nivel no especificado Desarticulacióndelhombro
Amputación traumática a nivel entre el hombro y el codo.
S48.1
Transhumeral.
Amputación traumática del hombro y del brazo, nivel no
S48.9
especificado
Amputación traumática a nivel del codo.
Amputación traumática del antebrazo S58.0‐S58.9 S58.0
Desarticulacióndecodo.
Amputación traumática entre el codo y la muñeca
S58.1
.Transradial.
Amputación traumática del antebrazo, nivel no especificado
S58.9
. Transradial.
Amputación traumática de la muñeca y de la
S68.0‐S68.9 Amputación traumática del pulgar (completa)(parcial) S68.0
mano
Amputación traumática de otro dedo unico (completa)
S68.1
(parcial)
Amputación traumática de dos o mas dedos solamente
S68.2
(completa) (parcial)
Amputación traumática combinada (de parte)(de dedo)(s)
S68.3
con otras partes de la muñeca y de la mano
Amputación traumática de la mano a nivel de la muñeca.
S68.4
Desarticulacióndemuñeca.
Amputación traumática de otras partes de la muñeca y de la
S68.8
mano
Amputación traumática de la muñeca y de la mano nivel no
S68.9
especificado.
Amputacion traumática de la cadera y del Amputación traumática de la articulación de la cadera.
S78.0‐S78.9 S78.0
muslo Desarticulación de cadera.
Amputación traumática en algun nivel entre la cadera y la
S78.1
rodilla .Transfemoral.
Amputación traumática de cadera y muslo, nivel no
S78.9
especificado
Amputación traumática a nivel de rodilla.Desarticulación de
S88.0
Amputación traumática de la pierna S88.0‐S88.9 rodilla.
Amputación traumática e algun nivel entre la rodilla y el
S88.1
tobillo .Transtibial.
Amputacion traumática de la pierna, nivel no especificado S88.9
Amputación traumática del pie y del tobillo S98.0‐S98.4 Amputación traumática del pie a nivel del tobillo S89.0
Amputación traumática de un dedo del pie S98.1
Amputación traumática de dos o mas dedos del pie S98.2
Amputación traumática de otras partes del pie S98.3
Amputación de pie, nivel no especificado S98.4
Amputaciones traumáticas que afectan T05.0‐T05.9,
Amputación traumática de ambas manos T05.0
múltiples regiones del cuerpo T11.6,T13.6
Amputación traumática de un mano y del otro brazo
T05.1
(cualquier nivel excepto mano)
Amputación traumática de ambos brazos (cualquier nivel) T05.2
Amputación traumática de ambos pies T05.3
Amputación traumática de un pie y la otra pierna (cualquier
T05.4
nivel excepto pie)
Amputación traumática de ambas piernas cualquier nivel T05.5
Amputación traumática de miembro superior(es) e
T05.6
inferior(es), cualquier combinación (cualquier nivel)
Amputación traumática que afecta otras combinaciones de
T05.8
regiones del cuerpo
Amputaciónes traumáticas multiples, no especificadas T05.9
Amputación traumática de miembro superior nivel no
T11.6
especificado
Amputación traumática de miembro inferior nivel no
T13.6
especificado
Actualmente la CIE‐10 Amputaciónes no
no contempla codigos traumáticas Amputaciones por diabetes
para las aputaciones Amputaciones secundaria a quemaduras y
no traumáticas corrosiones
Amputaciones secundarias a procesos
infecciosos y necrosis
Otras Amputaciones no traumáticas no
especificadas
108

En el INR, en el 2011 se atendieron 166 casos de amputaciones de conformidad con la siguiente

distribución: 14 casos de amputación del pie, nivel no especificado, el 8.43%; amputación traumática
de la articulación de la cadera, 62 casos, el 37.35 % de total; amputación traumática de la pierna, nivel
no especificado, 45 casos, el 27.11% de amputación traumática de la pierna, nivel no especificado; 24
casos, el 14.46 %; de amputación traumática del antebrazo, nivel no especificado; 19 casos, el 11.45%
amputación traumática de otro dedo único. (Cuadro 81 y Gráfica 70)
CUADRO 81
AMPUTACIONES SEGÚN REGIÓN ANATÓMICA, INR, 2011.
SUB GRUPO DE GRUPOS INR Frecuencia Porcentaje Porcentaje ME

AMPUTACION DEL PIE, NIVEL 14 8.43 .06
NO ESPECIFICADO
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA 62 37.35 .29
ARTICULACIÓN DE LA CADERA
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE 1 .60 .00
DOS O MÁS DEDOS
(COMPLETA) (PARCIAL)
AMPUTACION TRAUMÁTICA DE 45 27.11 .21
LA PIERNA, NIVEL NO
ESPECIFICADO
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE 19 11.45 .09
OTRO DEDO ÚNICO
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DEL 24 14.46 .11
ANTEBRAZO, NIVEL NO
ESPECIFICADO
TRAUMATISMO NO 1 .60 .005
ESPECIFICADO DE LA CADERA
Y DEL MUSLO
Total 166 100.00

109

GRAFICA 70.
AMPUTACIONES SEGÚN REGIÓN ANATOMICA
IDENTIFICADAS EN EL INR, 2011.
TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DE LA CADERA Y
DEL MUSLO
1
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DEL ANTEBRAZO, NIVEL

NO ESPECIFICADO
24
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE OTRO DEDO ÚNICO

19
AMPUTACION TRAUMATICA DE LA PIERNA, NIVEL
NO ESPECIFICADO
45
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE DOS O MÁS DEDOS
1
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA ARTICULACIÓN DE LA
CADERA
62
AMPUTACION DEL PIE, NIVEL NO ESPECIFICADO 14
0 20 40 60 80

La frecuencia de amputaciones por grupo de edad y su distribución, se muestra el cuadro 83 en la

gráfica 65, observándose frecuencias mayores al 10% en los grupos de 45-49, 50-54 y 60-64, los que
tuvieron el mayor número de amputaciones. (Cuadro 83 y Gráfica 65)
En los 166 pacientes con amputaciones, se observó predominio del sexo masculino, 112 de 166, el
67.5%. (Cuadro 84 y Gráfica 71).
CUADRO 82
AMPUTACIONES SEGÚN SEXO
Porcentaje
SEXO Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
FEMENINO 54 32.5 32.5 32.5
MASCULINO 112 67.5 67.5 100.0
Total 166 100.0 100.0
110

GRÁFICA 71
AMPUTACIONES SEGUN SEXO, INR, 2011.
33%
FEMENINO
MASCULINO
67%

El promedio de edad fue de 47.88 años en un rango de edad de 1 a 95 años, (Cuadro 83).
CUADRO 83
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON AMPUTACIONES

EDAD 166 1 95 47.88 20.425

111

CUADRO 84
PACIENTES CON AMPUTACIONES SEGÚN GRUPO DE EDAD, INR, 2011.
Porcentaje
1 a 4 años 3 1.81 1.81
5 a 9 años 4 2.41 4.22
10 a 14 años 1 .60 4.82
15 a 19 años 10 6.02 10.84
20 a 24 años 8 4.82 15.66
25 a 29 años 12 7.23 22.89
30 a 34 años 8 4.82 27.71
35 a 39 años 9 5.42 33.13
40 a 44 años 9 5.42 38.55
45 a 49 años 19 11.45 50.00
50 a 54 años 18 10.84 60.84
55 a 59 años 11 6.63 67.47
60 a 64 año 17 10.24 77.71
65 a 69 años 8 4.82 82.53
70 a 74 años 16 9.64 92.17
75 a 79 años 7 4.22 96.39
80 a 84 años 2 1.20 97.59
85 a 89 años 3 1.81 99.40
95 o más años 1 .60 100.00
Total 166 100.0


GRÁFICA 72.
AMPUTACIONES SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
20 19
18
18 17
16
16
14
12
12 11
10
10 9 9
8 8 8
8 7
6
4
4 3 3
2
2 1 1
0
1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89 95 o
años años años años años años años años años años años años año años años años años años más
años

112

Se observo un predominio del sexo masculino en las amputaciones en todos los casos. (Cuadro 85 y
Gráfica 73).
CUADRO 85
AMPUTACIONES SEGUN ÁREA ANATÓMICA Y SEXO, INR, 2011
SEXO Total
GRUPOS FEMENINO % MASCULINO %
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA 23 37.10% 39 62.90% 62

ARTICULACIÓN DE LA CADERA
AMPUTACION TRAUMATICA
DE LA PIERNA, NIVEL NO 15 33.33% 30 66.67% 45
ESPECIFICADO
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA
DEL ANTEBRAZO, NIVEL NO 10 41.67% 14 58.33% 24
ESPECIFICADO
DE OTRO DEDO ÚNICO 3 15.79% 16 84.21% 19
AMPUTACION DEL PIE, NIVEL
2 14.29% 12 85.71% 14
NO ESPECIFICADO
DE DOS O MÁS DEDOS 0 0.00% 1 100.00% 1
TRAUMATISMO NO
ESPECIFICADO DE LA CADERA 1 100.00% 0 0.00% 1
Y DEL MUSLO
TOTAL 54 32.53% 112 67.47% 166

GRAFICA 73
AMPUTACIONES SEGÚN REGION ANATOMICA SEGÚN SEXO
TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DE LA CADERA Y DEL 0
MUSLO 1
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE DOS O MÁS DEDOS 1
(COMPLETA) (PARCIAL) 0
12 MASCULINO
AMPUTACION DEL PIE, NIVEL NO ESPECIFICADO
2 FEMENINO
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE OTRO DEDO ÚNICO 16
(COMPLETA) (PARCIAL) 3
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DEL ANTEBRAZO, NIVEL NO 14
ESPECIFICADO 10
AMPUTACION TRAUMATICA DE LA PIERNA, NIVEL NO 30
ESPECIFICADO 15
39
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA ARTICULACIÓN DE LA CADERA
23
0 10 20 30 40 50

Las amputaciones según edad y sexo, se observan con mayor frecuencia en pacientes del sexo
masculino, en mayores de 40 y menores de70 años. (Gráfica 74)
113

GRAFICA 74.
AMPUTACIONES SEGÚN EDAD Y SEXO

La edad de los pacientes con amputaciones por regiones se muestra en el cuadro 86 y gráfica 75,
encontrándose poca diferencia respecto a regiones y edades, con excepción de la amputación de
cadera, donde el mayor número de casos se presentó después de los 60 años. La amputación traumática
de la articulación de la cadera, fue la más frecuente con 62 casos, el 37.34%; 45 (27.10%) casos de
amputación traumática de la pierna nivel no especificado; 24 (14.45%) casos de de amputación
traumática del antebrazo, nivel no especificado. (Cuadro 86 y Gráfica 75)
114

CUADRO 86
SUB GRUPOS DE AMPUTACIONES SEGÚN EDAD, INR, 2011
DIAGNOSTICO
AMPUTACIO AMPUTACIÓ AMPUTACIÓ
N N N
TRAUMATICA TRAUMÁTICA TRAUMÁTICA TRAUMATISM
AMPUTACIO AMPUTACIÓN DE LA DE OTRO DEL O NO
GRUPO DE EDAD N DEL PIE, AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE DOS PIERNA, DEDO ANTEBRAZO, ESPECIFICA
NIVEL NO TRAUMÁTICA O MÁS DEDOS NIVEL NO ÚNICO NIVEL NO DO DE LA
ESPECIFICA ARTICULACIÓN (COMPLETA) ESPECIFICA (COMPLETA) ESPECIFICA CADERA Y
DO DE LA CADERA (PARCIAL) DO (PARCIAL) DO DEL MUSLO Total
1 a 4 años 0 0 0 0 2 1 0 3
5 a 9 años 1 0 0 0 2 1 0 4
10 a 14 años 0 0 0 0 1 0 0 1
15 a 19 años 0 2 0 1 3 4 0 10
20 a 24 años 0 3 1 1 2 1 0 8
25 a 29 años 0 3 0 3 2 4 0 12
30 a 34 años 1 2 0 5 0 0 0 8
35 a 39 años 0 1 0 2 4 2 0 9
40 a 44 años 2 4 0 1 0 2 0 9
45 a 49 años 2 7 0 7 2 1 0 19
50 a 54 años 2 8 0 5 0 2 1 18
55 a 59 años 0 5 0 4 0 2 0 11
60 a 64 año 2 10 0 4 1 0 0 17
65 a 69 años 1 3 0 3 0 1 0 8
70 a 74 años 2 6 0 7 0 1 0 16
75 a 79 años 1 4 0 1 0 1 0 7
80 a 84 años 0 1 0 1 0 0 0 2
85 a 89 años 0 2 0 0 0 1 0 3
95 o más años 0 1 0 0 0 0 0 1
TOTAL 14 62 1 45 19 24 1 166

GRAFICA 75.
AMPUTACIONES SEGÚN REGIÓN ANATOMICA Y EDAD, INR, 2011.
95 o más años
85 a 89 años
80 a 84 años
75 a 79 años
70 a 74 años
65 a 69 años
AMPUTACION DEL PIE, NIVEL NO ESPECIFICADO
60 a 64 año
55 a 59 años AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA ARTICULACIÓN DE
50 a 54 años LA CADERA
45 a 49 años AMPUTACION TRAUMATICA DE LA PIERNA,
40 a 44 años NIVEL NO ESPECIFIC
35 a 39 años AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE OTRO DEDO
ÚNICO (COMPLETA) (P
30 a 34 años
25 a 29 años AMPUTACIÓN TRAUMATICA DEL ANTEBRAZO
20 a 24 años
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años
1 a 4 años
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

En cuestión de la ocupación, el 46.39 % (77) se reportaron como desempleados al momento de acudir

al instituto, el 19.28% (32) hizo referencia a dedicarse a actividades del hogar; el 6.02% (10)
declararon ser estudiantes; otro 6.02% (10) declararon dedicarse a un oficio; otro 6.02% (10)
115

declararon ser empleados; se declararon menores de 14 años, el 4.82% (8); como comerciantes o
vendedores de identificaron 7 amputados, el 4.22%; como jubilados o pensionados se declararon otros
7 pacientes, el4.22%. Estas siete ocupaciones suman, el 96.98% (162) del total. (Cuadro 87 y Gráfica
76)
CUADRO 87
ACTIVIDAD DE PACIENTES CON AMPUTACIONES
Porcentaje
OCUPACIÓN Frecuencia Porcentaje acumulado
Hogar 32 19.28 65.66
Oficiales operarios y artesanos 10 6.02
de artes mecanicas y de otros
oficios 71.69
Empleado de oficina 10 6.02 77.71
Trabajadores de los sevicios y 7 4.22
vendedores de comercios y
mercados 92.77
Jubilados 7 4.22 96.99
Operadores de instalaciones 1 .60
maquinas y montadores 98.19
Agricultores y trabajadores 1 .60
calificados agropecuarios y
pesqueros 98.80
Profesionales cientificos y 1 .60
intelectuales 99.40
Deportistas 1 .60 100.00
Total 166 100.00
116

GRÁFICA 76.
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON AMPUTACIONES, INR, 2011.
Deportistas 1
Jubilados 7
Estudiante 10
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios 10
Hogar 32
Desempleado 77
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Respecto al nivel socioeconómico de los pacientes se muestra que la gran mayoría de los amputados
se encuentran en los niveles bajo y medio-bajo (1-3). (Cuadro 88 y Gráfica 77)
CUADRO 88.
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON AMPUTACIONES
NIVEL SOCIOECONOMICO Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Total 166 100.0

117

GRÁFICA 77
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON
AMPUTACIONES , INR, 2011.
80
70
60
50
40
30
20
10
0

118

CAPITULO 9: TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO.
El modelo propuesto para la clasificación de los tumores que afectan al sistema músculo esquelético es
el siguiente
Nombre del capítulo Códigos CIE‐10 Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10
enfermedades
Tumores del sistema Tumor maligno de los huesos y de los Tumor maligno del omóplato y de los huesos largos del
C40‐C41 C40.0‐C40.9 C40.0
músculo esquelético C40‐C41, D16, D48.0, cartílagos articulares de los miembros miembro superior
D48.1 Condrosarcoma* S/C Tumor maligno de los huesos cortos del miembro superior C40.1
Sarcoma de Ewing* S/C Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior C40.2
Fibrosarcoma* S/C Tumor maligno de los huesos cortos del miembro inferior C40.3
Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares,
*Se propone Osteosarcoma* C40.9
S/C de los miembros, sin otra especificación
Tumor maligno de los huesos y de los
a demas de región
cartilagos articulares de otros sitios y de sitios C41.0‐C41.9
anatomica.
Tumores malignos de no especificados Tumor maligno de los huesos del cráneo y de la cara C41.0
los huesos y de los Condrosarcoma* S/C Tumor malino del hueso del maxilar inferior C41.1
cartílagos articulares Sarcoma de Ewing* S/C Tumor maligno de la columna vertebral C41.2
Fibrosarcoma* S/C Tumor maligno de la costilla, esternón y clavícula C41.3
Osteosarcoma* S/C Tumor maligno de los huesos de la pelvis, sacro y cocix C41.4
Tumor malino del hueso y del cartilago articular, no
especificado C41.9
Tumor benigno del
hueso y del cartilago D16.0‐D16.9 Tumor benigno del omoplato y huesos largo del miembro
articular superior D16.0
Osteoma* Tumor benigno de los hueso corto del miembro superior D16.1
Osteoblastoma * Tumor benigno de los huesos largos del miembro inferior D16.2
*Se propone
Condroma* Tumor benigno de los hueso cortos del miembro inferior D16.3
Osteocondroma* Tumor benigno de los huesos del cráno y de la cara D16.4
a demas de región
Condroblastoma* Tumor benigno del maxilar inferior D16.5
anatomica.
Fibroma Condromixoide* Tumor benigno de la columna vertebral D16.6
Tumor de celulas gigantes * Tumor benigno de las costilla, esternón y clavícula D16.7
Tumores de medula * Tumor benigno de los huesos pelvicos sacro y coccix D16.8
Tumor benigno del hueso y del cartilago articular, sitio no
Hemangioma*
especificado D16.9
Linfangioma*
Tumor glómico*
Fibroma de Desmoplástico*
Lipoma*
Histiocitoma fibroso*
Neurilemoma*
Neurofibroma*
Lesiones Tumor‐Like*
Tumor de
comportamiento D48 D48.0
desconocido del hueso y cartilago articular
insierto o desconocido
desconocido del tejido conjuntivo y otro D48.1
tejido blando
Se identificaron 312 tumores del sistema músculo esquelético durante el 2011 en el INR, de estos el
44.87% (120) fueron tumores benignos del hueso y del cartílago articular; el 35.90% (112) se
clasificaron como tumor de comportamiento incierto o desconocido del hueso y del cartílago articular;
por otra parte, 55 casos, el 17.63 %, se clasificaron como tumor maligno de los huesos y los cartílagos
de otros sitios; 4 casos, el 1.28 % como tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos
blandos y finalmente 1 caso, el 0.32 % se clasificó como tumor maligno del tejido linfático (Cuadro 89
y Grafica 78).
119

CUADRO 89
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO SEGTUN
SUBGRUPOS, INR, 2011
DIAGNOSTICOS Frecuencia Porcentaje Porcentaje ME

TUMOR BENIGNO DEL HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR 140 44.87% 0.64%
TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO
112 35.90% 0.52%
DEL HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR
TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS
55 17.63% 0.25%
ARTICULARES DE OTROS SITIOS
TUMORES MALIGNOS DE LOS TEJIDOS MESOTELIALES Y DE LOS
4 1.28% 0.02%
TEJIDOS BLANDOS
TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO LINFATICO, DE LOS ORGANOS
1 0.32% 0.00%
HEMATOPOYETICOS
TOTAL 312 100.00% 1.44%
GRAFICA 78
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO, INR,
2011.
TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO LINFATICO, DE LOS ORGANOS
1
HEMATOPOYETICOS
TUMORES MALIGNOS DE LOS TEJIDOS MESOTELIALES Y DE LOS
4
TEJIDOS BLANDOS
TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS
55
ARTICULARES DE OTROS SITIOS
TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO

112
DEL HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR
TUMOR BENIGNO DEL HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR 140
0 50 100 150

Los tumores del sistema músculo esquelético se pudieron conjuntar en grupos y subgrupos, de
conformidad con lo siguiente: El grupo 1, de tumores malignos de los huesos y de los cartílagos
articulares, el grupo 2 de tumores benignos y el grupo 3 de tumores de comportamiento incierto
incluyó 112 casos de tumores de comportamiento incierto o desconocido de los cuales 6 casos son
condroblastomas. (Cuadro 91 y Gráfica 79)
120

El tumor mas común con 64 casos (20.51 %) fue el osteocondroma; por su parte se identificaron 36
casos (11.54 %) de osteosarcoma; 29 casos (9.29 %) de tumores de células gigantes; 13 casos (4.17 %)
de condroma; 11 casos (3.53 %) de fibroma; 11 casos (3.53 %) de lipoma; 9 casos (2.88 %) de
osteoma. (Cuadro 90 y Gráfica 79).
CUADRO 90
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011
DIAGNOSTICO Frecuencia Porcentaje Porcentaje ME
TUMORES MALIGNOS DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES
OSTEOSARCOMA 36 11.54% 0.17%
CONDROSARCOMA 8 2.56% 0.04%
SARCOMA 8 2.56% 0.04%
MIELOMA 2 0.64% 0.01%
LINFOMA NO HODKING 1 0.32% 0.00%
TUMORES (NEOPLASIS BENIGNAS)
OSTEOCONDROMA 64 20.51% 0.29%
TUMOR DE CELULAS GIGANTES 29 9.29% 0.13%
CONDROMA 13 4.17% 0.06%
FRIBROMA 11 3.53% 0.05%
LIPOMA 11 3.53% 0.05%
OSTEOMA 9 2.88% 0.04%
HEMANGIOMA 5 1.60% 0.02%
MENINGIOMA 1 0.32% 0.00%
OSTEOBLASTOMA 1 0.32% 0.00%
HISTIOCITOMA 1 0.32% 0.00%
TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO
TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO 106 33.97% 0.488%
CONDROBLASTOMA 6 1.92% 0.03%

TOTAL 306 98.08% 1.41%
GRAFICA 79
TUMORES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
OSTEOBLASTOMA 1
MENINGIOMA 1
LINFOMA NO HODKING 1
HISTIOCITOMA 1
MIELOMA 2
HEMANGIOMA 5
CONDROBLASTOMA 6
SARCOMA 8
CONDROSARCOMA 8
OSTEOMA 9
LIPOMA 11
FRIBROMA 11
CONDROMA 13
TUMOR DE CELULAS GIGANTES 29
OSTEOSARCOMA 36
OSTEOCONDROMA 64
TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO 106
0 20 40 60 80 100 120

121

Las 312 neoplasias del sistema músculo esquelético, representaron el 2.6% de las enfermedades que
afectan al sistema musculo esquelético. El sexo predominante fue el femenino con el 53.5% (167) y el
restante 46.5% (145) fueron del sexo masculino (Cuadro 91 Gráfica 80).
CUADRO 91
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO SEGÚN SEXO.
SEXO Frecuencia Porcentaje

FEMENINO 167 53.5
MASCULINO 145 46.5
Total 312 100.0


GRÁFICA 80.
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELETICO SEGÚN SEXO, INR,2011.
46%
54%
FEMENINO
MASCULINO


La edad promedio de los pacientes con tumores fue de 33.48 con una mínima de 2, una máxima de 86
años y desviación típica de 20.063(Cuadro 92).
CUADRO 92
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON TUMORES DEL SISTEMA
MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
EDAD 312 2 86 33.48 20.063


122

Los tumores del sistema músculo esquelético según grupos de edad, se distribuyeron en todos los 18
grupos etáreos, desde el de 1 a 4 años, hasta el de 85 a 89 años; de forma tal que de los 312 casos de
tumores, 294, el 94.23 % del total se registró entre los 5 años y los 64 años de edad, con el acmé en el
grupo de 15 a 19 años, con 54 casos, el 17.31 % del total. (Cuadro 93)
CUADRO 93
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, SEGÚN
EDAD, INR, 2011.
Porcentaje
1 a 4 años 3 .96 .96
5 a 9 años 16 5.13 6.09
10 a 14 años 33 10.58 16.67
15 a 19 años 54 17.31 33.97
20 a 24 años 39 12.50 46.47
25 a 29 años 20 6.41 52.88
30 a 34 años 16 5.13 58.01
35 a 39 años 16 5.13 63.14
40 a 44 años 17 5.45 68.59
45 a 49 años 21 6.73 75.32
50 a 54 años 21 6.73 82.05
55 a 59 años 18 5.77 87.82
60 a 64 año 10 3.21 91.03
65 a 69 años 8 2.56 93.59
70 a 74 años 11 3.53 97.12
75 a 79 años 5 1.60 98.72
80 a 84 años 1 .32 99.04
85 a 89 años 3 .96 100.00
Total 312 100.0


GRÁFICA 81.
TUMORES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
60
54
50
39
40
33
30
20 21 21
20 17 18
16 16 16
10 11
10 8
5
3 3
1
0
1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89
años años años años años años años años años años años años año años años años años años

123

De los 312 casos de tumores del sistema músculo esquelético, el 53.53% correspondieron al sexo
femenino y el 46.47%, al sexo masculino. Del grupo femenino los tumores de comportamiento incierto
tuvieron las cifras absoluta y porcentual más altas, 62 casos, el 63.27% de los casos; los condromas
con el 76.92 % de los casos; los lipomas y los osteomas el 54.45% y el 66.67%, respectivamente; los
condrosarcoma y los sarcomas, con el 62.50%; los hemangiomas con el 80.0%; en resumen en 12 de
los 17 casos de tumores el predominio fue del sexo femenino y solo en cinco casos la mayor frecuencia
corresponde al sexo masculino, como es el caso del osteocondroma (36) casos; el osteosarcoma (22),
el fibroma ((6) el mieloma (2) y el osteoblastoma (1). (Cuadro 94 y Gráfica 82).
CUADRO 94
SUB GRUPOS DE TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, SEGÚN
SEXO INR, 2011
SEXO Total
DIAGNOSTICO FEMENINO % MASCULINO %
TUMORACIÓN DE COMPORTAMIENTO INCIERTO 62 63.27% 44 44.90% 98
OSTEOCONDROMA 28 43.75% 36 56.25% 64
OSTEOSARCOMA 14 38.89% 22 61.11% 36
TUMOR DE CELULAS GIGANTES 15 51.72% 14 48.28% 29
CONDROMA 10 76.92% 3 23.08% 13
FRIBROMA 5 45.45% 6 54.55% 11
LIPOMA 6 54.55% 5 45.45% 11
OSTEOMA 6 66.67% 3 33.33% 9
CONDROSARCOMA 5 62.50% 3 37.50% 8
SARCOMA 5 62.50% 3 37.50% 8
CONDROBLASTOMA 4 66.67% 2 33.33% 6
HEMANGIOMA 4 80.00% 1 20.00% 5
MIELOMA 0 0.00% 2 100.00% 2
HISTIOCITOMA 1 100.00% 0 0.00% 1
LINFOMA NO HODKING 1 100.00% 0 0.00% 1
MENINGIOMA 1 100.00% 0 0.00% 1
OSTEOBLASTOMA 0 0.00% 1 100.00% 1
167 53.53% 145 46.47% 312
TOTAL

GRAFICA 82
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO SEGUN SEXO, INR, 2011.
OSTEOBLASTOMA 1
0
MENINGIOMA 0
1
LINFOMA NO HODKING 0
1
HISTIOCITOMA 0
1
MIELOMA 2
0
HEMANGIOMA 1
4
CONDROBLASTOMA 2
4
3 MASCULINO
SARCOMA 5
CONDROSARCOMA 3 FEMENINO
5
OSTEOMA 3
6
LIPOMA 5
6
FRIBROMA 6
5
CONDROMA 3
10
TUMOR DE CELULAS GIGANTES 14
15
OSTEOSARCOMA 22
14
OSTEOCONDROMA 36
28
TUMORACIÓN DE COMPORTAMIENTO … 44
62
0 10 20 30 40 50 60 70

124

Con relación a la edad y el sexo, la distribución de los tumores en el sistema musculo esquelético entre
las mujeres, presentó dos picos, de los 10 a los 20 años y entre los 40 y los 60 años de edad. Entre los
hombres, la distribución de los casos es diferente, ya que la mayor frecuencia se observa de los 5 a los
25 años de edad, con otro pico a los 50 años. (Grafica 83).
GRAFICA 83
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, SEGÚN EDAD Y SEXO INR, 2011.

Los 58 casos de tumores benignos del hueso y del cartílago articular, no se presentan en los dos grupos
de edad del principio y fin de la escala; se distribuyen entre los grupos de 5 a 9 años, hasta el de 75 a
79 años de edad, con su máxima frecuencia en el grupo de 10 a 14 años. En el grupo de tumor de
comportamiento incierto o desconocido del hueso y del cartílago articular, los 202 casos se
distribuyeron mas uniformente en todos los grupos de edad, con cierta concentración entre los 10 y los
24 años, con 83 casos, (41.08%). Los dos grupos restantes tienen baja frecuencia, 11 y 4 casos
respectivamente. La distribución de los tumores según edad se observa con claridad en la gráfica
correspondiente. (Cuadro 95 y Gráfica 84)
125

CUADRO 95
SUB GRUPOS DE TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO,
SEGÚN EDAD, INR, 2011
DIAGNOSTICO
COMPORTAMIENTO INCIERTO
LINFOMA NO HODKING
TUMOR DE CELULAS
CONDROBLASTOMA
CONDRO-SARCOMA
OSTEOCONDROMA
OSTEOBLASTOMA
OSTEOSARCOMA
GRUPO DE EDAD
HISTIOCITOMA
HEMANGIOMA
MENINGIOMA
CONDROMA
TUMOR DE
FRIBROMA
SARCOMA
GIGANTES
OSTEOMA
MIELOMA
LIPOMA
Total
1 a 4 años 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
5 a 9 años 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 8 1 0 0 0 4 16
10 a 14 años 1 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 14 1 3 1 1 8 33
15 a 19 años 4 3 1 4 1 0 0 0 0 0 1 12 3 9 2 0 14 54
20 a 24 años 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 12 1 7 1 8 6 39
25 a 29 años 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 1 5 3 20
30 a 34 años 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 2 1 1 0 3 5 16
35 a 39 años 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 3 0 2 0 1 6 16
40 a 44 años 0 2 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 9 17
45 a 49 años 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 4 1 2 0 3 7 21
50 a 54 años 0 1 2 0 0 0 1 1 0 0 0 2 0 1 2 1 10 21
55 a 59 años 0 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 1 1 9 18
60 a 64 año 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 5 10
65 a 69 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 6 8
70 a 74 años 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 7 11
75 a 79 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 5
80 a 84 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
85 a 89 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 3
6 13 8 11 5 1 1 11 1 2 1 64 9 36 8 29 98 312
TOTAL

GRÁFICA 84
TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
85 a 89 años
80 a 84 años
75 a 79 años CONDROBLASTOMA
CONDROMA
70 a 74 años
CONDRO‐SARCOMA
65 a 69 años
FRIBROMA
60 a 64 año
HEMANGIOMA
55 a 59 años
HISTIOCITOMA
50 a 54 años LINFOMA NO HODKING
45 a 49 años LIPOMA
40 a 44 años MENINGIOMA
35 a 39 años MIELOMA
30 a 34 años OSTEOBLASTOMA
OSTEOCONDROMA
25 a 29 años
OSTEOMA
20 a 24 años
OSTEOSARCOMA
15 a 19 años
SARCOMA
10 a 14 años
TUMOR DE CELULAS GIGANTES
5 a 9 años
TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO
1 a 4 años
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

126

En cuanto a la ocupación de los enfermos de tumores, el 20.51% (64) eran estudiantes; un 19.55% (61)
declararon dedicarse al hogar; otro 19,23% (60) eran desempleados; el 15.38% eran menores de 14
años de edad y de ahí en delante tenían diferentes ocupaciones como oficio, comerciante o vendedor,
empleado, campesino, empleado federal o estatal, jubilado o pensionado, etc. (Cuadro 96 y Gráfica 85)
CUADRO 96
OCUPACION DE PACIENTES CON TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO, INR, 2011.
OCUPACIÓN Frecuencia Porcentaje
Hogar 61 19.6
Des em pleado 60 19.2
Es tudiante 60 19.2
Pers onas en edad no productiva 52 16.7
Oficiales operarios y artes anos de artes m ecanicas 29 9.3
y de otros oficios
Em pleado de ofician 19 6.1
Trabajadores de los s evicios y vendedores de 13 4.2
com ercios y m ercados
agropecuarios y pes queros
Jubilados 3 1.0
Operadores de ins talaciones m aquinas y 2 .6
m ontadores
Deportis tas 2 .6
Tecnicos y profes ionales a nivel m edio 1 .3
Profes ionales cientificos y intelectuales 1 .3
Religios os 1 .3
Total 312 100.0

GRÁFICA 85
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON TUMORES DEL
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO, INR, 2011.
Religiosos 1
Tecnicos y profesionales a nivel medio 1
Deportistas 2
Jubilados 3
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y … 6
Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y … 13
Empleado de ofician 19
Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de … 29
Estudiante 60
Desempleado 60
Hogar 61
0 10 20 30 40 50 60 70

127

Entre el nivel socioeconómico 2 y 3 se encuentra la mayoría de los casos de tumores del

sistema musculo esquelético, con 219 (70.2%) casos. (Cuadro 97 y Gráfica 86)
CUADRO 97
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE LOS PACIENTES CON TUMORES DEL

Porcentaje
NIVEL SOCIOECONOMICO Frecuencia Porcentaje acumulado
NIVEL 0 7 2.24 2.2
NIVEL 1 62 19.87 22.1
NIVEL 2 122 39.10 61.2
NIVEL 3 97 31.09 92.3
NIVEL 4 18 5.77 98.1
NIVEL 5 5 1.60 99.7
NIVEL 6 1 0.32 100.0
Total 312 100.00
GRÁFICA 86
NIVEL SOCIOECONOMICO DE LOS PACIENTES CON TUMORES
DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO, INR, 2011.
140
122
120
97
100
80
62
60
40
18
20
7 5
1
0

128

CAPITULO 10: ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
El modelo para la clasificación de las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema
músculo esquelético, es el siguiente:
Del grupo de 690 casos de enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema músculo
esquelético, se lograron identificar nueve subgrupos, de conformidad con lo siguiente: 1.- Los
trastornos de los nervios, de las raíces y de los plexos nerviosos constituyeron el grupo más numeroso,
con el 36.09 % (249) de los casos; 2.- Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos, el 31.30% (216)
129

de los casos; 3.-Las polineuropatías y otros trastornos del sistema nervioso, el 11.30% (78) de los
casos; 4.- Enfermedades musculares y de la unión neuromuscular, con el 10.43% (72) casos; 5.-
Trastornos extrapiramidales y del movimiento, con el 10.43% (72) de los casos; 6.- Enfermedades
desmielinizantes del sistema nervioso central, con el 2.46 % (17) de los casos; 7.- Otros trastornos del
sistema nervioso, con el 2.03% (14); 8.- Atrofias sistémicas que afectan principalmente al sistema
nervioso central, con 2.03% (14) casos; 9.- Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central,
con el 1.01% (7) de los casos. (Cuadro 98, y Gráfica 87).
CUADRO 98
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN

AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011

TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RAÍCES 249 36.09
Y DE LOS PLEXOS NERVIOSOS 1.15
PARÁLISIS CEREBRAL Y OTROS SÍNDROMES 216 31.30
PARALÍTICOS 0.99
POLINEUROPATÍAS Y OTROS TRASTORNOS DEL 78 11.30
SISTEMA NERVIOSO 0.36
ENFERMEDADES MUSCULARES Y DE LA UNIÓN 72 10.43
NEUROMUSCULAR 0.33
TRASTORNOS EXTRA PIRAMIDALES Y DEL 23 3.33
MOVIMIENTO 0.11
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL 17 2.46
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 0.08
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 14 2.03 0.06
ATROFIAS SISTÉMICAS QUE AFECTAN 14 2.03
PRINCIPALMENTE AL SISTEMA NERVIOSO 0.06
CENTRAL
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA 7 1.01
NERVIOSO CENTRAL 0.03
Total 690 100.0 3.18

130

GRAFICA 87.
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA
MÚSCULO ESQUELÉTICO, SEGÚN GRUPOS, INR, 2011.
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 7
ATROFIAS SISTÉMICAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL SISTEMA

14
NERVIOSO CENTRAL
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 14
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 17
TRASTORNOS EXTRA PIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO 23
ENFERMEDADES MUSCULARES Y DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR 72
POLINEUROPATÍAS Y OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 78
PARÁLISIS CEREBRAL Y OTROS SÍNDROMES PARALÍTICOS 216
TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RAÍCES Y DE LOS PLEXOS NERVIOSOS 249

Las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema músculo esquelético, se pudieron
integrar en 9 subgrupos de enfermedades, de conformidad con lo siguiente: 1.- Enfermedades
inflamatorias del sistema nervioso central, incluidas la encefalitis, mielitis y encefalomielitis y las
meningitis debidas a otras causas; 2.- Las atrofias sistémicas que afectan principalmente al sistema
nervioso central que comprende a las enfermedades de las neuronas motoras y el síndrome cerebeloso;
3.- Los trastornos extrapiramidales y del movimiento: la enfermedad de Parkinson; 4.- Las
enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central: la esclerosis múltiple; 5.- Los trastornos
de los nervios, de las raíces y de los plexos nerviosos, con el síndrome del túnel carpiano (84),
trastornos del plexo braquial (68), lesión del nervio cubital, lesión del nervio ciático, otros trastornos
de las raíces y plexos nerviosos, lesión del nervio plantar lesión del nervio ciático poplíteo externo,
mononeuropatías del miembro inferior y lesión del nervio radial. 6.- Polineuropatía y otros trastornos
del sistema nervioso periférico, con: Polineuropatía periférica (45), neuropatía hereditaria motora y
sensorial. 7.- Enfermedades musculares y de la unión neuromuscular: distrofia muscular (72). 8.-
Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos: parálisis cerebral infantil (167), hemiplejia, paraplejia
y cuadriplejia. 9.- Otros trastornos del sistema nervioso: lesión cerebral anóxica no clasificada en otra
parte. En conjunto 690 casos de enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema músculo
esquelético. (Cuadro 99 y Gráfica 88).
131

CUADRO 99

AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO.

ENFERMEDADES INFLAMATIORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ENCEFALITIS, MIELITIS Y ENCEFALOMIELITIS 4 0.6% 0.03%
MENINGITIS DEBIDA A OTRAS CAUSAS Y A LA NO 3 0.4% 0.03%
ESPECIFICADA
ATROFIAS SISTÉMICAS QUE AFECTAN
PRINCIPALMENTE AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
ENFERMEDADES DE LAS NEURONAS MOTORAS 9 1.3% 0.08%
SÍNDROME CEREBELOSO 5 0.7% 0.04%
TRASTORNOS EXTRAPIRAMIEDALES Y DEL MOVIMIENTO
ENFERMEDAD DE PARKINSON 23 3.3% 0.19%
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ESCLEROSIS MÚLTIPLE 17 2.5% 0.14%
TRASTORNOS DE LOS NERVIOS DE LAS RAÍCES Y
DE LOS PLEXOS NERVIOSOS
SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO 84 12.2% 0.71%
TRASTORNO DEL PLEXO BRAQUIAL 68 9.9% 0.57%
LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL 22 3.2% 0.19%
LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO 18 2.6% 0.15%
OTROS TRASTORNOS DE LAS RAÍCES Y PLEXOS 16 2.3% 0.14%
NEVIOSOS
LESIÓN DEL NERVIO PLANTAR 13 1.9% 0.11%
LESIÓN DEL NERVIO CÍATICO POPLITEO EXTERNO 10 1.4% 0.08%
MONONEUROPATÍAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 9 1.3% 0.08%

LESIÓN DEL NERVIO RADIAL 9 1.3% 0.08%
POLINEUROPATÍAS Y OTROS TRASTORNOS DEL
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
POLINEUROPATÍA PERIFÉRICA 45 6.5% 0.38%
NEUROPATÍA HEREDITARIA MOTORA Y 23 3.3% 0.19%
SENSORIAL
SINDROME DE GUILLAIN-BARRÉ 10 1.4% 0.08%
ENFERMEDADES MUSCULARES Y DE LA UNIÓN
NEUROMUSCULAR
DISTROFIA MUSCULAR 72 10.4% 0.61%
PARÁLISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES
PARALÍTICOS
PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL 167 24.2% 1.41%
HEMIPLEJIA 26 3.8% 0.22%
PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA 23 3.3% 0.19%
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
LESIÓN CEREBRAL ANÓXICA NO CLASIFICADA EN 14 2.0% 0.12%
OTRA PARTE
Total 690 100.0% 5.83%
132

GRÁFICA 88.
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL
MENINGITIS DEBIDA A OTRAS CAUSAS Y A LA NO ESPECIFICADA 3
4
SINDROME CEREBELOSO 5
9
LESION DEL NERVIO RADIAL 9
9
SINGROME DE GUILLAIN‐BARRE 10
10
LESION DEL NERVIO PLANTAR 13
14
OTROS TRASTORNOS DE LAS RAICES Y PLEXOS NEVIOSOS 16
17
LESION DEL NERVIO CIATICO 18
22
PARAPLEGIA Y CUADRIPLEJIA 23
23
ENFERMEDAD DE PARKINSON 23
26
NUROPATIA PERIFERICA 45
68
DISTROFIA MUSCULAR 72
84
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 167
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema músculo esquelético se presentaron el en
5.8% (690) de los pacientes con enfermedades del sistema musculo esquelético. Observándose
predominio de estas enfermedades en el sexo masculino 50.6% (349). (Cuadro 100 y Gráfica 89).
CUADRO 100
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN

AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO, INR, 2011
SEXO
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
FEMENINO 341 49.4 49.4 49.4
MASCULINO 349 50.6 50.6 100.0
Total 690 100.0 100.0
133

GRAFICA 89
ENFERMEDADES Y LESIONES QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO SEGÚN SEXO, INR, 2011
49%
51%
FEMENINO
MASCULINO

El promedio de edad para estos pacientes fue de 30.04, con una mínima de 1 y máximo de 30.04
años y una desviación estándar de 22.940. El 35.8% (247) de los casos se presento a solicitar
atención al instituto antes de los 15 años de edad, concentrándose el mayor número de casos
entre los 5 y 9 años de edad (Cuadro 101).
CUADRO 101
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL

SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO

EDAD 690 1 89 30.04 22.490

El 64.35% (444) de todos los casos de este tipo de patologías, se presentaron antes de
los cuarenta años, con un pico más alto (106 casos) en el grupo etáreo de 5 y 9 años de
edad, con el 15.36% de los casos (Cuadro 102, Gráfica 90).
134

CUADRO 102
GRUPOS DE EDAD DE PACIENTES CON ENFERMEDADES Y LESIONES
DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEME MUSCULO
ESQUELETICO
Porcentaje
GRUPO DE EDAD Frecuencia Porcentaje acum ulado
Menores de un año 2 .29 .29
1 a 4 años 92 13.33 13.62
5 a 9 años 106 15.36 28.99
10 a 14 años 47 6.81 35.80
15 a 19 años 30 4.35 40.14
20 a 24 años 42 6.09 46.23
25 a 29 años 43 6.23 52.46
30 a 34 años 42 6.09 58.55
35 a 39 años 40 5.80 64.35
40 a 44 años 45 6.52 70.87
45 a 49 años 33 4.78 75.65
50 a 54 años 44 6.38 82.03
55 a 59 años 35 5.07 87.10
60 a 64 año 39 5.65 92.75
65 a 69 años 19 2.75 95.51
70 a 74 años 16 2.32 97.83
75 a 79 años 8 1.16 98.99
80 a 84 años 3 .43 99.42
85 a 89 años 4 .58 100.00
Total 690 100.0

GRÁFICA 90.
ENFERMEDADES Y LESSIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO,
SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
120
106
100 92
80
60
47 45 44
42 43 42 40 39
40 33 35
30
19 16
20
8
2 3 4
0
Menores 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89
de un años años años años años años años años años años años años año años años años años años
año

135

En relación a los grupos, de enfermedades musculares y de la unión neuromuscular; y de las atrofias

sistémicas que afectan principalmente al sistema nervioso central, el predominio fue en el sexo
masculino con un 65.2% (47) y 71.4% (10) respectivamente, mientras que las enfermedades
desmielinizantes fueron de predominio femenino 64.7% (11) (cuadro 103 y gráfica 91 y 92).
CUADRO 103
AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, SEGÚN GRUPOS DE EDAD.
SEXO
DIAGNOSTICOS FEMENINO % MASCULINO % Total
TRASTORNOSDELOSNERVIOS,DELASRAÍCES 138 111 249
YDELOSPLEXOSNERVIOSOS 55.42% 44.58%
PARÁLISISCEREBRALYOTROSSÍNDROMES 103 113 216
PARALÍTICOS 47.69% 52.31%
POLINEUROPATÍASYOTROSTRASTORNOSDEL 37 41 78
SISTEMANERVIOSO 47.44% 52.56%
ENFERMEDADESMUSCULARESYDELAUNIÓN 25 47 72
NEUROMUSCULAR 34.72% 65.28%
TRASTORNOSEXTRAPIRAMIDALESYDEL 12 11 23
MOVIMIENTO 52.17% 47.83%
ENFERMEDADESDESMIELINIZANTESDEL 11 6 17
SISTEMANERVIOSOCENTRAL 64.71% 35.29%
ATROFIASSISTÉMICASQUEAFECTAN 4 10 14
PRINCIPALMENTEALSISTEMANERVIOSO
CENTRAL 28.57% 71.43%
OTROSTRASTORNOSDELSISTEMANERVIOSO 9 64.29% 5 35.71% 14
ENFERMEDADESINFLAMATORIASDELSISTEMA 2 5 7
NERVIOSOCENTRAL 28.57% 71.43%
TOTAL 341 49.42% 349 50.58% 690
136

GRÁFICA 91.
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA MUSCULO
ESQUELETICO, SEGÚN SUB GRUPOS Y SEXO , INR, 2011.
5
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
2
5
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
9
ATROFIAS SISTÉMICAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL SISTEMA 10

NERVIOSO CENTRAL 4
6
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
11
11
TRASTORNOS EXTRA PIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO MASCULINO
12
FEMENINO
47
ENFERMEDADES MUSCULARES Y DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR
25
41
POLINEUROPATÍAS Y OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
37
113
PARÁLISIS CEREBRAL Y OTROS SÍNDROMES PARALÍTICOS
103
TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RAÍCES Y DE LOS PLEXOS 111

NERVIOSOS 138
0 20 40 60 80 100 120 140 160

Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica.inr.
GRAFICA 92
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO SEGÚN SEXO.

137

Por su parte este tipo de patologías según subgrupos y edad no muestran ningún patrón específico,
encontrándose una distribución atípica. (Cuadro 104 y Gráfica 93)
CUADRO 104
SUBGRUPOS DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE
AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO, SEGÚN GRUPOS DE
EDAD.
SUBGRUPOS DE SUB GRUPOS INR

MENINGITIS
LESION DEBIDA A OTRAS OTROS
CEREBRAL LESION DEL OTRAS NEUROPATI MONONEUR TRASTORNO
GRUPOS DE EDAD ENCEFALITI ENFERMEDA ANOXICA NO NERVIO CAUSAS Y A A OPATIAS S DE LAS PARAPLEGIA
S, MIELITIS Y ENFERMEDA DES DE LAS CLASIFICAD LESION DEL CIATICO LESION DEL LESION DEL LESION DEL LA NO HEREDITARI DEL RAICES Y PARALISIS Y SINDROME SINDROME SINGROME TRASTORNO
DISTROFIA ENCEFALOM D DE NEURONAS ESCLEROSI A EN OTRA NERVIO POPLITEO NERVIO NERVIO NERVIO ESPECIFICA A MOTORA Y NUROPATIA MIEMBRO PLEXOS CEREBRAL CUADRIPLEJ CEREBELOS DEL TUNEL DE GUILLAIN- DEL PLEXO
MUSCULAR IELITIS PARKINSON MOTORAS S MULTIPLE HEMIPLEJIA PARTE CIATICO EXTERNO CUBITAL PLANTAR RADIAL DA SENSORIAL PERIFERICA SUPERIOR NEVIOSOS INFANTIL IA O CARPIANO BARRE BRAQUIAL Total
Menores de un año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
1 a 4 años 9 0 0 0 0 1 3 2 1 0 0 0 1 0 1 0 0 49 3 0 0 2 20 92
5 a 9 años 9 3 0 0 0 8 1 2 2 1 0 0 1 1 2 0 0 69 2 0 0 0 5 106
10 a 14 años 7 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 1 0 3 2 1 0 26 2 1 0 0 0 47
15 a 19 años 4 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 2 0 6 0 0 1 11 0 0 1 1 1 30
20 a 24 años 8 1 0 0 0 1 0 1 2 2 2 1 0 3 2 1 1 5 1 0 3 0 8 42
25 a 29 años 4 0 1 0 3 1 1 0 1 3 0 3 0 3 3 1 1 2 1 1 2 3 9 43
30 a 34 años 4 0 1 1 2 1 3 5 1 0 3 1 1 1 2 0 2 1 3 0 4 0 6 42
35 a 39 años 4 0 0 1 2 2 2 3 2 1 0 0 0 0 6 0 2 2 1 0 7 0 5 40
40 a 44 años 9 0 0 1 3 2 1 0 1 3 1 0 0 0 5 0 2 2 2 1 8 0 4 45
45 a 49 años 2 0 1 1 3 1 1 2 0 0 3 0 0 0 4 0 0 0 0 0 12 1 2 33
50 a 54 años 3 0 0 0 1 2 1 2 0 1 1 0 0 2 1 1 4 0 1 0 20 2 2 44
55 a 59 años 2 0 0 1 1 0 0 0 0 4 2 1 0 1 4 2 3 0 0 0 14 0 0 35
60 a 64 año 5 0 6 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 2 8 1 0 0 4 1 7 0 1 39
65 a 69 años 0 0 3 2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 1 2 1 2 19
70 a 74 años 0 0 7 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 0 0 16
75 a 79 años 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 8
80 a 84 años 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
85 a 89 años 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 4
72 4 23 9 17 26 14 18 10 22 13 9 3 23 45 9 16 167 23 5 84 10 68 690

GRÁFICA 93.
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO, SEGÚN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
TRASTORNO DEL PLEXO BRAQUIAL
SÍNDROME DE GUILLAIN‐BARRÉ Menores de un año
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
1 a 4 años
SINDROME CEREBELOSO
PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA 5 a 9 años
PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL 10 a 14 años
OTROS TRASTORNOS DE LAS RAÍCES Y PLEXOS NEVIOSOS 15 a 19 años
OTRAS MONONEUROPATIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
20 a 24 años
NUROPATÍA PERIFERICA
NEUROPATÍA HEREDITARIA MOTORA Y SENSORIAL 25 a 29 años
MENINGITIS DEBIDA A OTRAS CAUSAS Y A LA NO ESPECIFICADA 30 a 34 años
LESIÓN DEL NERVIO RADIAL
35 a 39 años
LESIÓN DEL NERVIO PLANTAR
LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL 40 a 44 años
LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO 45 a 49 años
LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO
50 a 54 años
LESIÓN CEREBRAL ANÓXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE
HEMIPLEJIA 55 a 59 años
ESCLEROSIS MÚLTIPLE 60 a 64 año
ENFERMEDADES DE LAS NEURONAS MOTORAS 65 a 69 años
ENFERMEDAD DE PARKINSON
70 a 74 años
ENCEFALITIS, MIELITIS Y ENCEFALOMIELITIS
DISTROFIA MUSCULAR 75 a 79 años
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

138

En relación a la ocupación laboral, la mayoría fueron pacientes menores de 14 años de edad 25.9%
(179), seguidos de estudiantes mayores de 14 años, el 16.38% (113) del total; como desempleados, se
registraron otros 112, el 16.23% del total; dedicados al hogar el 15.22 % (105) del total. (Cuadro 105
y Gráfica 94)
CUADRO 105
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES YLESIONES DEL

SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO
ESQUELETICO.
OCUPACION DE PACIENTES CON ENFERMEDADES

DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO, QUE
AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO, INR, 2011. Porcentaje
Hogar 105 15.22 66.81
Empleado de oficina 61 8.84 75.65
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas 54 7.83 83.48
y de otros oficios
Trabajadores de los sevicios y vendedores de 28 4.06 94.49
Jubilados 10 1.45 95.94
Agricultores y trabajadores calificados 8 1.16 97.10
Profesionales científicos e intelectuales 8 1.16 98.26
Operadores de instalaciones, máquinas y 4 .58 98.84
montadores
Tecnicos y profesionales a nivel medio 3 .43 99.28
Sin información 2 .29 99.86
Religiosos 1 .14 100.00
Total 690 100.00
139

GRÁFICA 94.
OCUPACIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE
AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO, INR, 2011.
Religiosos 1
Sin información 2
Tecnicos y profesionales a nivel medio 3
Operadores de instalaciones, máquinas y montadores 4
Profesionales científicos e intelectuales 8
Jubilados 10
Estudiante 48
Oficiales operarios y artesanos de artes mecánicas y de otros oficios 54
Hogar 105
Desempleado 112
0 20 40 60 80 100 120

El nivel socioeconómico más frecuente fue de 1 y 2 el cual hace referencia a un estado

franco de pobreza que en forma conjunta representaron el 64.2% (443) del total de
pacientes con este tipo de patologías. (Cuadro106 y Gráfica 95)
CUADRO 106
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES Y
LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL SISTEMA
MÚSCULO ESQUELETICO, INR, 2011
Porcentaje
NIVEL SOCIOECONOMICO Frecuencia Porcentaje acumulado
NIVEL 0 12 1.7 1.7
NIVEL 1 174 25.2 27.0
NIVEL 2 269 39.0 65.9
NIVEL 3 187 27.1 93.0
NIVEL 4 36 5.2 98.3
NIVEL 5 7 1.0 99.3
NIVEL 6 5 .7 100.0
TOTAL 690 100.0

140

GRÁFICA 95
NIVEL SOCIOECONÓMICO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES Y
LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA MUSCULO
ESQUELÉTICO, INR, 2011.
300
250
200
150
100
50
0

141

IV.- CONCLUSIONES
Como conclusiones al presente estudio podemos considerar las siguientes:
Se identificaron un total de 525 diferentes diagnósticos durante el periodo evaluado, de los cuales 342
(65.14%) correspondieron a enfermedades y traumatismos que afectaron al sistema músculo
esquelético directamente, lo anterior refleja que mas del 60% de los casos atendidos en el INR son
padecimiento que afectan al SME.
A una gran mayoría de diagnósticos identificados se le pudo clasificar con el códigos correspondientes
a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud
(CIE-10) de la OPS/OMS, sin embargo en algunas ocasiones esto no fue factible, como en los casos de
artrosis del hombro, artrosis de la muñeca y artrosis del tobillo, lesión del tendón subscapular, fractura
a nivel de la muñeca, fractura de la columna vertebral con lesión medular, secuelas de fractura de
columna vertebral con lesión medular, además para el caso de los tumores que afectan el sistema
musculo esquelético, la CIE-10 únicamente permite clasificarlos según su localización anatómica y si
son o no malignos, por lo que fue necesario utilizar una clasificación alterna que pudiera contemplar
los principales tumores según su tipo morfológico. Lo anterior refleja la necesidad de reevaluar la
introducción ó modificación de códigos para la nueva CIE-11 por parte de los especialistas médicos
del área de ortopedia y rehabilitación.
Complementariamente, el presente trabajo sirve de apoyo para la modificación del expediente clínico
electrónico del INR, observándose la necesidad de la incorporación de los códigos respectivos de la
CIE-10, en forma automática, para que al diagnóstico del médico tratante, se agregue automáticamente
el código CIE-10 correspondiente, lo cual permite facilitar la evaluación y análisis de los datos
generados por la institución y a así puedan ser comparados con otros sistemas de notificación
permitiendo generar un perfil epidemiológico de los pacientes con enfermedades del SME.
Al evaluar los códigos CIE-10 se observó la necesidad de complementar este diagnostico, ya que este
no permite el conocimiento del grado de discapacidad, por lo cual se integro al expediente clínico
electrónico del INR, los criterios básicos para el uso de la Clasificación Internacional del
Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la OMS, para no sólo identificar un
diagnostico, sino para valorar el grado de discapacidad y poder establecer y evaluar las medidas
indicadas para su prevención y control.
De tal forma que lo anterior ha servido de base para iniciar y proponer un modelo de clasificación
clínica para las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema músculo esquelético, el cual se
integra con 10 diferentes capítulos y categorías que contemplan a la CIE-10 en forma global y no sólo
el capítulo XIII de la CIE-10 denominado “Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido
Conjuntivo (M00-M99)”. Por lo que se añadieron enfermedades del Capítulo II, Tumores (C00-D48);
del Capitulo VI Enfermedades del Sistema Nervioso (G00-G99); del Capítulo XVII, Malformaciones
Congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; y del Capítulo XIX Traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa.
El modelo de clasificación clínica propuesto, incluye los siguientes 10 capítulos o grupos: 1.-
Artropatías; 2.- osteopatías y condropatías; 3.- trastornos de los tejidos blandos; 4.- Dorsopatías; 5.-
142

Enfermedades del sistema nervioso, que afectan al sistema músculo esquelético; 6.- malformaciones
congénitas del sistema osteomuscular; 7.- Deformidades músculo esqueléticas adquiridas; 8.- Tumores
del sistema músculo esquelético; 9.- Fracturas y 10.- Amputaciones, todos estos engloban
enfermedades que únicamente afectan al SME.
Al aplicar el modelo se concluyó que la gran mayoría de casos se concentro en el grupo de fracturas
20% (2374) casos, seguido de las artropatías y trastornos de los tejidos blandos, siendo el grupo mas
reducido el de amputados con el 1.4% de los casos.
Los casos de enfermedades que afectan al sistema musculo esquelético identificados y expresados de
conformidad con su frecuencia, en orden de mayor a menor, se distribuyeron de la siguiente forma:
1.- Fracturas, 2,374 casos, el 20.0 % del total.
2.- Artropatías, 2,287 casos, el 19.3 %.
3.- Trastornos de los tejidos blandos, 2,271 casos, el 19.2 %.
4.- Dorsopatías, 2,121 casos, el 17.9 %.
5.- Enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema músculo esquelético, 690 casos, el 5.8%.
6.- Osteopatías y condropatías, 675 casos, el 5.7 %.
7.- Malformaciones congénitas del sistema osteomuscular, 620 casos, el 5.2 %.
8.- Deformidades músculo esqueléticas adquiridas, 329 casos, el 2.8 %.
9.- Tumores del sistema músculo esquelético, 312 casos, el 2.6 %.
10.- Amputaciones, 166 casos, el 1.4 % del total.
El total de casos de estas 10 categorías es de 11,845 casos, el 100 % de los casos que afectaron al
sistema músculo esquelético.
El sexo que predominó en las enfermedades y traumatismos del sistema músculo esquelético, fue el
femenino (58.4 %); el promedio de edad se presentó en pacientes en edad productiva, ya que fue de
43.76 años; lo anterior influye directamente en los años de vida con presencia de discapacidad. Por lo
que si se toma en cuenta que la esperanza de vida de acuerdo al INEGI, es de 76 años, se refleja la
necesidad de establecer programas preventivos para disminuir y retardar la presencia de estas
enfermedades en la población.
Con relación a la ocupación de los pacientes, 3,508, el 29.6 % declararon dedicarse al hogar, de estos
el 97.09 % eran del sexo femenino; sin embargo seria primordial evaluar si estos pacientes no realizan
alguna actividad de comercio o labor informal para obtener mayores ingresos, practica muy común en
nuestro país.
143

Complementariamente analizando los ingresos de los pacientes, se pudo estructurar una escala de
ingresos per Cápita en pesos y en dólares americanos, de conformidad con el nivel socioeconómico.
Esta información resulta útil para fines comparativos, con datos de la OMS, organismo que establece
que el Ingreso Nacional Bruto per Cápita al año en México, es de $15,390 dólares norteamericanos,
cantidad equivalente a $ 199,024 pesos mexicanos anuales y a $16,585.33 mensuales y a $545.27 por
día
Como evidenciar la mayoría de los pacientes atendidos en el INR cuentan con un bajo poder
adquisitivo, ya que el 90.44% (10,713) de los pacientes declararon pertenecer a los niveles del 0 al 3,
considerados como débiles o medianamente débiles desde el punto de vista económico, con ingresos
per Cápita menores a $22,000 pesos anuales.
Entre las artropatías, el sexo observado con mayor frecuencia fue el femenino, con el 72.2%; la edad
promedio fue de 56.32 años de edad; y el mayor número de casos según grupos quinquenales de edad,
se observó en el de 65 a 69 años de edad, para las gonartrosis (204 = 20.05 %), por lo que se puede
concluir que este tipo de enfermedades tal y como lo marca la literatura afectan a personas mayores de
50 años y de igual forma al sexo femenino.
De las dorsopatías, la más frecuente fueron las dorsalgias, con 1,488 casos, con afección principal a las
vertebras lumbares. Con relación al sexo, el predominante fue el femenino con el 63.8% (1353) de los
casos. El promedio de edad, fue de 51.5 años su pico máximo con 247 casos en el grupo de 55 a 59
años, para posteriormente descender con la edad.
El grupo de los trastornos de los tejidos blandos, se integró con 5 subgrupos pertenecientes a diversos
capítulos de la CIE-10, observándose que los traumatismos de los tejidos blandos son los mas
frecuentes (56.0 %) dentro de este capítulo. Seguido de trastornos de los tendones y de la sinovia, con
669 casos, los cuales se recomiendan separar por su importancia en cuanto a frecuencia y
trascendencia. En cuanto al sexo predominante en este grupo, fue el femenino (53.1 %); el promedio
de edad, fue de 42.16 años lo cual refleja que este es un problema que se presenta en edad productiva
pudiendo generar secuelas importantes de no ser atendidos en forma oportuna y adecuada.
Con relación al capítulo de osteopatías y condropatías, se integró con 8 subgrupos, con la mayor
concentración de casos en el de estenosis del canal neural, con 272 casos, el 40.29% del capítulo,
seguido de trastornos de la continuidad del hueso, donde se incluye la osteoporosis. El sexo
predominante fue el femenino, con el 54.7%; el promedio de edad, fue de 49.23 años por lo que al
igual que el grupo de trastornos de los tejidos blandos requiere de una atención oportuna ya que se
presenta este tipo de patologías en edades todavía productivas.
El capitulo de fracturas donde se concentro el mayor número de casos, se integró con 16 diferentes
tipos de fracturas, el primer lugar lo ocuparon las fracturas de la pierna, inclusive el tobillo, con 583
casos, y luego las fracturas de antebrazo, con 447 casos 24.5%. El sexo predominante a diferencia de
otros capítulos fue el masculino, con el 52.2%; y el promedio de edad, fue de 40.77 años; siendo
imprescindible evaluar los factores de riesgo para este tipo de fracturas ya que los hombres en edad
productiva son los que aportan el mayor numero de fracturas hecho que impacta fuertemente en la
encomia individual y familiar.
144

En cuanto a las malformaciones congénitas del sistema osteomuscular, las deformidades congénitas de
las extremidades fueron las mas observadas 264 casos, el 42.58%. De las características
complementarias del grupo, el sexo predominante fue el femenino, con el 67.6% de los casos; el
promedio de edad, fue de 11.05 años; siendo este el único grupo que presento su media en una edad en
correspondiente a la infancia donde el mayor número de casos, fue el de 1 a 4 años, con 317 casos.
Analizando el capítulo de deformidades musculo esqueléticas adquiridas, la principal deformidad fue

el pie plano (Pes planus) con el 32.2% (106) del total; seguido del Hallux valgus adquirido, con el
29.2% del total y la deformidad en valgo, no clasificada en otra parte, con el 18.5% de los casos. El
sexo predominante, fue el femenino, con el 66.6% de los casos; el promedio de edad, fue de 26.05
años; y el grupo de 15 a 19 años concentró el mayor número de pacientes, 41. Lo anterior refleja que
este tipo de deformidades suele iniciar durante las tres primeras décadas de vida.
Por otra parte los pacientes con amputaciones fueron el grupo mas pequeño en este estudio con 62
(37.35 %) casos de amputaciones traumáticas de la articulación de la cadera; 45 casos, el (27.11%) de
amputación traumática de la pierna, nivel no especificado; en 24 casos (14.46 %) de amputación
traumática del antebrazo; en 19 casos (11.45 %) de amputación traumática de otro dedo único;en 14
(8.43 %) casos de amputación del pie, nivel no especificado; 1 caso de amputación traumática de la
pierna y 1 caso de amputación traumática de otro dedo único. Las amputaciones según edad y sexo, se
observan con mayor frecuencia en pacientes del sexo masculino, en mayores de10 y menores de 60. La
edad de los pacientes con amputaciones por regiones tiene poca diferencia, con excepción de la
amputación de cadera, donde el mayor número de casos se presentó después de los 60 años. Respecto
al nivel socioeconómico de los pacientes amputados, se muestra que la gran mayoría se encuentran en
los niveles bajos (1-3).
Los tumores del sistema músculo esquelético, que representaron el 2.7 % del total de enfermedades del
sistema músculo esquelético; siendo el 44% tumores benignos; 19% tumores malignos el resto se
encontraba en estudio por lo que fue determinado como tumores de comportamiento incierto el sexo
predominante fue el femenino, con el 53.5%; el promedio de edad, fue de 33.48 años, presentándose
93 casos entre los 15 y los 24 años de edad.
Finalmente los casos de las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema músculo
esquelético, se integraron en nueve subgrupos, siendo el subgrupo de los trastornos de los nervios,
de las raíces y de los plexos nerviosos el mas frecuente, con el 36% (249) de los casos; seguido del
de parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos, con el 31.3% (216) de los casos. El sexo
predominante fue el masculino, con el 50.6 % (349); el promedio de edad, fue de 30.04 años;
247casos, el 35.8 % del total, se presentó a solicitar atención al INR antes de los 15 años de edad,
concentrándose el mayor número de casos entre los 5 y los 9 años de edad.
Todo lo anterior permite tener una descripción general de las principales enfermedades que afectan al
sistema músculo esquelético, atendidas en el INR de México, durante el 2011, con el propósito de que
sirvan de base para la selección de temas para investigaciones, que permita prevenir, controlar y
atender en forma eficiente y adecuada este tipo de padecimientos, generando guías clínicas, que
incluyan los tres niveles de atención para las principales afecciones encontradas: gonartrosis, lumbago,
fracturas de la pierna, desgarro de meniscos, coxartrosis, esguinces y torceduras de ligamentos
145

cruzado, síndrome de manguito rotatorio, radiculopatías, fractura del cuello de fémur, espondilolistesis
y estenosis ósea del canal neural.
146

V.- REFERENCIAS.
1.- OPS/OMS: Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la

Salud. Publicación Científica No. 554. 10ª. Revisión. 525 Twenty-Third Street. N. W.
Washington, D. C. 20037 E.U.A.1996.
2.- Universidad Nacional de Córdova. OPS/OMS. 2008. El abordaje de la discapacidad desde

la atención primaria en salud. ISBN: 978-959-710-111-3.
3.- Organización Panamericana de la Salud (OPS), Discapacidad. Programa de Rehabilitación

OPS/OMS. Washington, D. C. 1991.
4.- Organización Panamericana de la Salud (OPS), Niveles de Atención en Rehabilitación.
Washington, D. C. 1991.
5.- OPS/OMS: Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de Personal de Salud.

Serie Paltex. 525 Twenty-Third Street. N. W. Washington, D. C. 20037 E.U.A. 1989.
6.- Secretaría de Salud de México. Programa Nacional de Salud 2001-2006. Programa de Acción para la
Prevención y Rehabilitación de Discapacidades.
7. - American Academy of Orthopedic Surgeons. Praemer, A. MA; Furner, S. PhD y Rice, D. ScD (Hon).
“Musculoskeletal Conditions in de United States”. 1999. ISBN 0-89203-234-0.
8.- Kanis J. A.. Osteoporosis. Centro de colaboración de la Organización Mundial de la Salud para
enfermedades Metabólicas Óseas. Blackwell Sciencie Ltd. ISBN 0 86542 958 8
9.- Organización Panamericana de la Salud (OPS), Discapacidad. Programa de Rehabilitación

OPS/OMS. Washington, D. C. 1991.
10.- Organización Panamericana de la Salud (OPS), Niveles de Atención en Rehabilitación.

Washington, D. C. 1991.
11.- Secretaría de Salud de México. Programa Nacional de Salud 2001-2006. Programa de

Acción para la Prevención y Rehabilitación de Discapacidades. México.2001-2006.
12.- Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Dr. Rodrigo Álvarez Cambras. Tomo III.
Editorial Pueblo y Educación.
13.- Nelson. Tratado de Pediatría. Neoplasias óseas. 17ed. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas; 2004. Pp. 1720-1.
14.- Álvarez Núñez R, García Domínguez JD, López Socas M, Porto Álvarez RF, Porto Álvarez
GM. Protocolo del tratamiento de las Osteocondrosis más frecuentes en el Servicio de Ortopedia
Pediátrica. Revista médica electrón [Seriada en línea] 2007; 29(3).
147

15.- M. E. Müller, S. Nazarian, P. Kocvh, J. Schatzker.: The comprehensive classification of

fractures of long bones. ISBN 4-431-18165-2 Springer-Verlag, Tokyo, Berlín, Heidelberg, New
York. 1990.
16.- Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Principales resultados del Censo de Población
y Vivienda 2,010. Población con discapacidad. XII Censo General de Población y Vivienda.
México. 2,000.
17.- Mammel, Joyce A.: Postfracture osteoporosis care: A quality improvement project.
International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. (2011) 15, 35-
40.www.elsevier.com/ijont.
18.- Armando Vázquez, Experto OPS/OMS. Uno de cada diez latinoamericanos es discapacitado.
Revista Atrévete. info@discapacidaduruguay.org
148

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LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA

Technical Report · June 2012

Luis G Ibarra Carlos Ridaura-Valencia

Salvador Israel Macías-Hernández

Lumbar Stabilization Exercises vs Flexor Exercises in Degenerative Spondylolisthesis View project

Clasificación y Epidemiología de las Enfermedades del Sistema Musculoesquelético View project

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

CENTRO COLABORADOR DE LA OPS/OMS PARA LA INVESTIGACIÓN Y

LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MÚSCULO

DR. LUIS GUILLERMO IBARRA Y COLS.

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

Dra. Mercedes Juan López

Dr. Guillermo Ruiz-Palacios y Santos

Dr. Luis Guillermo Ibarra

Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera

Dra. Matilde Enríquez Sandoval

Dr. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva

Dr. Carlos Pineda Villaseñor

Dra. Maricela Verdejo Silva

II. MATERIAL Y METODOS……………………………………………………… 7

- LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN

AL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO……………………….…….. 10

CAPÍTULO 1. ARTROPATIAS (M00-M25):……………………………... 32

CAPÍTULO 2. DORSOPATIAS (M40-M54)……………………………….. 43

CAPÍTULO 3.- TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M30-

CAPÍTULO 4: OSTEOPATÍAS Y CONDROPATÍAS (M80-M94)……….. 65

CAPÍTULO 5: FRACTURAS (S02-S99 Y T00-T14)…………………… 76

CAPÍTULO 6: MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA

CAPITULO 7: DEFORMIDADES MUSCULOESQUELETICAS

CAPITULO 8: AMPUTACIONES (S28, S38.3, S48.0-S48.9,

CAPITULO 9: TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

CAPITULO 10: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE

IV.- CONCLUSIONES.……………………………..……………………………... 141

V.- REFERENCIAS.……………………………………………………………….. 146

LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MUSCULO

PALABRAS CLAVES: Discapacidad, traumatismos, fracturas, músculoesquelético, tumore,.CIE-10,

COMO CITAR EL PRESENTE DOCUMENTO:

Como objetivo complementario se trabajó en estructurar una propuesta de clasificación de los

de sus compromisos, es el de elaborar un estudio epidemiológico enfocado a actualizar el

II. MATERIAL Y METODOS

Como producto de estas acciones se ha logrado la elaboración de un modelo de clasificación de las

1. LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA MÚSCULO

La Subdirección de tecnologías de la información y comunicación, a quien se le solicito la base de

Expedientes excluidos por Expedientes eliminados Expedientes seleccionados

Enfermedades que no Enfermedades Sistema

Código CIE‐10 Sub grupos de Enfermedades Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10 Enfermedades según diagnóstico Código CIE‐10

Nombre del Códigos CIE‐ Categorías o grupos Enfermedades según Código CIE‐

Nombre del Códigos CIE‐ Categorías o grupos Enfermedades según Código CIE‐

TUMORES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA

DEFORMIDADES MÚSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS) 329

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA … 620

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 690

TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 2271

0 500 1000 1500 2000 2500

Fuente: Sistema de Informática del INR. 2011.Elaboró: Unidad de Vigilancia Epidemiológica

SEXO Frecuenci a Porcenta je

N Mínimo Máximo Media Desv. típ.

Fuente: Sistema de Informática del INR. 2011.

Fuente: Sistema de Informática del INR. 2011.

0 500 1000 1500 2000